Восстановление слизистой носа после коронавируса

Восстановление обоняния после коронавирусной инфекции

Три четверти пациентов с коронавирусной инфекцией сталкиваются с нарушением обоняния (гипосмией или аносмией) и вкуса. У 10% переболевших способность адекватно различать запахи не восстанавливается больше полугода. Это серьёзная проблема, над её решением работают ведущие учёные.

Почему происходит изменение обоняния и вкуса после ковида?

Врачи часто сталкиваются с заболеваниями, при которых пациент не различает запахи. Вот некоторые примеры.

• Болезнь Паркинсона. Больного беспокоят тремор конечностей, нарушение походки, мышечная скованность. Именно с этими симптомами он обращается к врачу. Но лет за 5 до появления двигательных нарушений пациенты могут отметить, что снижается обоняние.
• Опухоли. Ощущение запахов пропадает при поражении мозга, если затронута обонятельная луковица – особая зона, где находятся обонятельные нейроны.
• Муковисцидоз. Наследственное заболевание. Аносмия появляется в первые два года.
• Рецепторы перестают полноценно формировать нервный импульс.
• ОРВИ, аллергический ринит, полипы в носовой полости. Гипосмия связана с отёком слизистой носа. Именно он блокирует чувствительные волоски.

SARS-CoV-2 действует иначе. Особый белок связывается с рецепторами клеток обонятельного нейроэпителия, помогая коронавирусу проникнуть внутрь. Затем по нервным волокнам патоген перемещается в головной мозг к обонятельной луковице. В результате может быть поражён обонятельный тракт от начальных рецепторов до анализатора.

Возможно ли вернуть обоняние и вкус?

Параллельно снижению обоняния происходит нарушение вкусового восприятия. Это логичный процесс. Улавливаемый человеком аромат блюд усиливает вкус, делает его более насыщенным. Когда человек не воспринимает запаха еды, он не может полноценно оценить её вкуса. При восстановлении обонятельной чувствительности возвращается вкусовое восприятие.
Способность различать запахи и вкус можно вернуть. Сделать это тем проще, чем раньше начать лечение. Похоже на ситуацию с инсультом. После сосудистой катастрофы в головном мозге нужно как можно быстрее оказать человеку помощь, приступить к восстановлению двигательной активности в самые ранние сроки.
При коронавирусной инфекции так же – чем быстрее начата реабилитация, тем лучше прогноз. Обонятельные нейроны обладают способностью к восстановлению, обновляясь примерно раз в 40 дней. Для того, чтобы они быстрее заработали, ими нужно активно заниматься.

Почему не все переболевшие коронавирусной инфекцией теряют обоняние?

Аносмия обычно развивается на 4–6 день заболевания. На 10–14 день большинство людей выздоравливают и способность различать ароматы возвращается. Но у некоторых дефект остаётся. Нужно понимать, любое заболевание не может протекать одинаково у разных людей. Нет двух идентичных организмов, соответственно, и болезни будут протекать по-разному.

Другие значимые факторы:

• Вирусная нагрузка – число микробов, попавших в организм. Чем больше, тем тяжелее протекает заболевание.
• Вирулентность вируса – сила его деструктивного (повреждающего) воздействия. У разных типов и подтипов коронавирусов разная. Не стоит забывать, что вирусы мутируют, меняются.
• Иммунная память. Чем больше ОРВИ в своей жизни перенёс человек, тем легче болеет коронавирусом, тем меньше риск возникновения осложнений.
• Сопутствующие заболевания человека: сахарный диабет, ожирение, тяжёлые формы гипертонии, дыхательная недостаточность. А если эти заболевания сочетаются – коронавирусная инфекция протекает ещё тяжелее.

Что необходимо делать, чтобы вернуть обоняние?

Раздражать рецепторы и восстанавливать цепочку проводящего пути. Заставлять нервные клетки работать, вспоминать свои функции. Для этого хорошо подходят кофе, мелисса, мята, чеснок. Применяется ароматерапия с помощью эфирных масел: гвоздики, цитрусовых, эвкалипта. Вдыхать ароматы надо 5–6 раз в день. При отёке слизистой оболочки помогут орошения полости носа солевыми растворами. Разрешается использовать специальные спреи, даже гормональные. Их должен назначить врач оториноларинголог, потому что есть противопоказания.
Невролог может прописать препараты, улучшающие трофику нервной ткани, в том числе и обонятельных рецепторов, а также порекомендовать рефлексотерапию.

Рефлексотерапия. Что это? Как можно с её помощью вернуть обоняние?

Рефлексотерапию медики относят к физиотерапии. Она улучшает кровоснабжение, иннервацию, лимфоотток, способствует улучшению самочувствия. При помощи рефлексотерапии можно вернуть обоняние. Это не новый метод лечения, он использовался и раньше. Рефлексотерапия хорошо помогает в лечении аллергических ринитов и даже инфекционных.
Иглорефлексотерапия – постановка игл, может сочетаться с прижиганием. Внутренние органы на поверхности кожи имеют свои проекции, которые называются чудесными меридианами. Врач воздействует на биологически активные точки определённой зоны, вследствие чего происходит улучшение микроциркуляции, лимфотока, устранение отёка, улучшение обоняния. Восстанавливая циркуляцию энергии по древнему китайскому учению, мы восстанавливаем здоровье.

  
Информацию для Вас подготовила: врач-невролог Лебедева Людмила Васильевна, рефлексотерапевт. Ведет прием в корпусе клиники на Новослободской.

ВИДЕО с участием врача-невролога Лебедевой Л.В.

Сюжет с участием нашего врача-невролога, рефлексотерапевта Лебедевой Людмилы Васильевны на телеканале НТВ в программе Новости, рубрике "Специальный репортаж" от 27.09.21
Жизнь без вкуса и запаха: как справиться с последствиями COVID-19 (Видео)

Для пациентов, столкнувшихся с такой проблемой, как коронавирусная инфекция (covid-19) специально разработаны программы постковидной диагностики и реабилитации: ПОСТКОВИДНЫЙ СИНДРОМ и ПОСТКОВИДНЫЙ СКРИНИНГ.

Дополнительную информацию о комплексном обследовании по программе получите у менеджеров корпусов или в контакт-центре клиники +7 (495) 775 75 66.

Публикации врачей клиники на тему постковидного синдрома

Врач рассказал об одном из самых неприятных последствий COVID-19

https://ria.ru/20220222/posledstvie-1774393173.html

Чувствуете запах гари? Это может быть COVID-19, а не пожар

Врач рассказал об одном из самых неприятных последствий COVID-19 - РИА Новости, 22.02.2022

Чувствуете запах гари? Это может быть COVID-19, а не пожар

врач-отоларинголог Иван Лесков. РИА Новости, 22.02.2022

2022-02-22T16:47

2022-02-22T16:47

2022-02-22T16:47

распространение коронавируса

общество

коронавирус covid-19

коронавирус в россии

омикрон-штамм коронавируса

дельта-штамм коронавируса

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/06/15/1737862957_0:46:3072:1774_1920x0_80_0_0_47aeb8c0526d472aff770f45ad159520.jpg

МОСКВА, 22 фев — РИА Новости. Пациенты, переболевшие COVID-19, могут начать ощущать запах гари из-за того, что слизистая носа вынуждена долго восстанавливаться. Об этом в интервью "Ura.ru" рассказал врач-отоларинголог Иван Лесков.По его словам, это происходит в результате долгого процесса восстановления поддерживающего эпителия.Причиной появления запаха гари также может быть поражение сосудов, добавил специалист."COVID-19 сопровождается проблемами, связанными с нервной системой, сосудистыми нарушениями, а также психическими, то есть какими-то депрессиями, для которых тоже характерны паросмии", — пояснил он.В связи с этим врач рекомендует прежде всего обратиться к отоларингологу и, если проблема не исчезает, посетить невролога.За прошедшие сутки в России выявили 135 172 случая COVID-19. Всего за время пандемии в стране заразились 15 657 928 человек, а выздоровели 12 657 025 человек.

https://radiosputnik.ria.ru/20220222/omikron-1774048347.html

https://ria.ru/20220222/nevospriimchivye-1774326919.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2022

Влада Икрамова

Влада Икрамова

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/06/15/1737862957_177:0:2908:2048_1920x0_80_0_0_e4609c2574ecfdfb0d9efee917d83f9a.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Влада Икрамова

общество, коронавирус covid-19, коронавирус в россии, омикрон-штамм коронавируса, дельта-штамм коронавируса

Врач рассказал об одном из самых неприятных последствий COVID-19

МОСКВА, 22 фев — РИА Новости. Пациенты, переболевшие COVID-19, могут начать ощущать запах гари из-за того, что слизистая носа вынуждена долго восстанавливаться. Об этом в интервью "Ura.ru" рассказал врач-отоларинголог Иван Лесков.

"При коронавирусе происходит поражение эпителия слизистой оболочки носа, и мы либо теряем обоняние, либо ощущаем запахи искаженно, чувствуем не только запах гари, но и всякой гадости", — отметил медик.

По его словам, это происходит в результате долгого процесса восстановления поддерживающего эпителия.

Причиной появления запаха гари также может быть поражение сосудов, добавил специалист.

22 февраля, 02:00Сказано в эфиреВрач назвал опасные осложнения, к которым приводит "омикрон"

"COVID-19 сопровождается проблемами, связанными с нервной системой, сосудистыми нарушениями, а также психическими, то есть какими-то депрессиями, для которых тоже характерны паросмии", — пояснил он.

В связи с этим врач рекомендует прежде всего обратиться к отоларингологу и, если проблема не исчезает, посетить невролога.

За прошедшие сутки в России выявили 135 172 случая COVID-19. Всего за время пандемии в стране заразились 15 657 928 человек, а выздоровели 12 657 025 человек.

22 февраля, 13:39Распространение коронавирусаВирусолог назвал категорию людей, невосприимчивых к COVID-19

Как вернуть обоняние после covid-19

Время чтения: 2 мин., 19 сек.

Почему при ковиде пропадает запах?

Существует два механизма нарушения обонятельной функции при вирусной инфекции.

Первый: во время инфекционного заболевания возникает утолщение (отек) слизистой оболочки носа, в результате чего воздух не поступает к обонятельной зоне и человек не может распознавать запахи.

Второй механизм, менее благоприятный, заключается в повреждении вирусом Covid 19 клеток обонятельного эпителия, с дальнейшим их разрушением. Вирус может проникать и в более глубокие отделы обонятельного тракта, находящиеся в головном мозге. При этом механизме нарушается восприятие запахов рецепторами обонятельной зоны.

Какие виды нарушения обоняния существуют?

В зависимости от степени повреждения обонятельной зоны расстройство обоняния делят на:

гипосмия — ослабление обонятельной функции

аносмия — полная потеря обоняния

паросмия — искажение восприятия запахов

фантосмия — обонятельные галлюцинации, ощущение запахов при их отсутствии

какосмия — извращенное восприятие запахов.

Сроки восстановления обоняния после коронавируса

Расстройство обоняния при коронавирусной инфекции чаще всего носит временный характер. И когда отек и воспаление слизистой носа уменьшаются обоняние восстанавливается. Но, в некоторых случаях, нарушение обоняния может носить затяжной характер и сохраняется даже после полного выздоровления и исчезновения симптомов болезни. В очень редких случаях обонятельная функция не возвращается в полном объеме длительное время.

Выявлены факторы риска влияющие на удлинение сроков восстановления обонятельной функции:

• наличие хронических заболеваний полости носа (хронический ринит или синусит, полипы носа)

• курение

• наличие нарушения обонятельной функции до момента заболевания Covid 19

Основные способы восстановления обоняния после коронавирусной инфекции

Для того чтобы восстановить функцию обоняния, необходимо выявить причину и определить степень выраженности нарушения.

При выявлении отека и утолщения слизистой носа требуется работа лор врача и физиотерапевта, направленная на снятие отека и восстановление поступления воздуха к обонятельной зоне в носу.

При повреждении клеток обонятельного эпителия требуется помощь лор врача, физиотерапевта и невролога для восстановления и питания поврежденных клеток.

В домашних условиях можно проводить обонятельную гимнастику. Для этого вам понадобится несколько ярких запахов, например, кофе, лимон, эвкалипт, роза, гвоздика и другие (желательно знакомые запахи). Можно использовать эфирные масла, приправы, свежие фрукты. Гимнастику необходимо проводить ежедневно. На каждый запах нужно тратить около 20 секунд, несколько раз в день. Постарайтесь не пропускать занятия.

Совместная лекарственная терапия и обонятельная гимнастика приводит к возвращению обонятельной функции.

Как снизить дискомфорт при нарушениях обоняния после Covid-19?

Чтобы снизить дискомфорт при нарушении обоняния после перенесенной Covid 19 инфекции, необходимо создавать благоприятные условия для работы слизистой оболочки носа. Для этого нужно поддерживать оптимальную влажность воздуха в помещения. Оптимальная влажность составляет 40-60%. Регулярно проветривайте комнату и проводите влажную уборку.

Не менее важны ежедневные прогулки на свежем воздухе и дозированная физическая нагрузка.

Создания благоприятных условий для слизистой носа совместно с курсом медикаментозного лечения приведет к восстановлению потерянной функции обоняния.

«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. "Горный" – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» –главный врач санатория Караулов Александр Олегович

Какие симптомы сохранятся у переболевших коронавирусом пациентов

Перенесенный коронавирус может оставить после себя необратимые последствия. По данным специалистов, восстановить обоняние смогли только четверть пациентов — почувствовать вкус пищи и запахи они смогли только спустя две недели после полного выздоровления. Как объяснили «Газете.Ru» врачи, помимо потери обоняния после COVID-19 некоторым людям еще долго придется лечить пневмосклероз, фиброз легких и нарушения работы сосудов головного мозга.

Рецепторы «совершают самоубийство»

Некоторые симптомы коронавируса могут быть необратимыми и оставаться у пациентов даже после выздоровления. К такому выводу пришли врачи в США, на исследование которых ссылается The Wall Street Journal.

Исследование, опубликованное в Европейском архиве отоларингологии, показало, что некоторые переболевшие COVID-19 люди никогда не смогут полностью вернуть потерянное обоняние.

Так, в Европе из 417 обследованных пациентов, перенесших легкие и умеренные формы заболевания, 88% и 86% соответственно сообщили о дисфункциях вкуса и обоняния, которые остались после того, как все остальные симптомы прошли.

Как показало исследование, восстановить работу рецепторов в течение двух недель после выздоровления смогли только четверть пациентов.

Максимальный срок возвращения к привычной чувствительности специалистам пока что сложно установить, так как есть трудности с определением степени повреждения рецепторов. Медики также указали на наличие случаев, когда рецепторы переболевших так и не восстановились, и выдвинули предположение, что обоняние и вкус могут не вернуться к этим пациентам.

При этом способность нового коронавируса разрушать обонятельные рецепторы вызывает у врачей недоумение, так как во многих случаях течение болезни происходит даже без заложенности носа.

«Обонятельные рецепторы, которые идут к мозгу и, по сути, являются наиболее коротким путем к нему, «совершают самоубийство», чтобы не подпустить к нему вирус, — рассказала заместитель директора Monell Chemical Senses Center в Пенсильвании Даниэлла Рид. — Это можно рассмотреть, как здоровую реакцию организма на вирус. Если это не срабатывает, то, возможно, людям действительно становится в разы хуже».

Как рассказал один из переболевших коронавирусом — 23-летний Мэтт Ньюи — из-за потери обоняния он ежедневно испытывает сильный стресс. По словам молодого человека, он боится оставаться дома один, так как может не почувствовать возможную утечку газа или запах дыма. «Я провел полтора дня без еды. Мой желудок со мной больше не дружит», — заявил Ньюи, добавив, что сильно похудел, так как больше получает удовольствие от приема пищи.

Поражает мозг и легкие

Однако потеря обоняния является далеко не единственным последствием коронавируса, которое останется с переболевшими пациентами надолго даже после выздоровления. Как объяснил «Газете.Ru» заслуженный врач России Андрей Кабычкин, все будет зависеть от того, какими заболеваниями страдал человек до COVID-19.

«Осложнения могут быть со стороны дыхательной и сосудистой систем, но это очень индивидуальные случаи. Кроме того, долгосрочным напоминанием о перенесенном COVID-19 может стать пневмосклероз (уплотнение и замещение легочной ткани соединительной — «Газета.Ru»). В том случае, если развивалась инфекция по типу бронхолегочной, он может надолго оставаться после того, как воспаление проходит. Нарушения работы сосудов головного мозга по типу микроинсульта также могут наблюдаться, потому что центральная нервная система существенно поражается вирусом во время заболевания. Однако выявлять эти последствия можно только при помощи индивидуальных консультаций специалистов, которые помогут впоследствии вылечить все возникшие осложнения», — заявил Кабычкин.

Подтвердила угрозу возникновения необратимых последствий перенесенного коронавируса и врач иммунолог Мария Польнер.

«Небольшой процент необратимых последствий действительно есть. Чаще всего он касается перенесенной пневмонии: она может привести к необратимой деформации дыхательных путей и возникновению фиброза легких.

Однако для того, чтобы изучить этот вопрос, нужны долгосрочные исследования. Что касается восстановления рецепторов, то пугаться не стоит – в основном они восстанавливаются. Необратимые нарушения их функций возможны только в редких случаях, данных об этом пока слишком мало», — сообщила врач «Газете.Ru».

Врач высшей категории, отоларинголог Владимир Зайцев, в свою очередь, предупредил о возможном развитии бронхолегочных заболеваний, даже если раньше пациент ими не страдал. «Если при обычной простуде, ОРВИ или ОРЗ, воспаление держится на уровне полости носа или глотки, то при коронавирусной инфекции поражается слизистая полость носа, возможно околоносовые пазухи, задняя стенка глотки, гортаноглотка, трахеи, бронхи и легкие. То есть идет поражение буквально всех этажей», — рассказал Зайцев телеканалу «Звезда».

По его словам, самым страшным последствием COVID-19 также может стать возникновение полиорганной недостаточности. «Коронавирус может провоцировать острые состояния — состояние острого панкреатита, острой сердечной недостаточности», — пояснил врач.

Кроме того, переболевшим пациентам также может угрожать ВИЧ, считает Зайцев: «Человек впадает в иммунодепреессию. Это делает сам вирус». Однако иммунолог Польнер с его мнением категорически не согласна.

«Это слишком категоричное заявление. ВИЧ – это отдельный вирус, никак не связанный с коронавирусом. На фоне респираторных инфекций действительно может возникнуть снижение иммунной защиты в целом. Из-за этого вполне возможны осложнения в виде бактериальных инфекций – с ними нужно бороться исходя из индивидуальных симптомов. Ну и, конечно, не забывать дышать свежим воздухом, соблюдать режим работы и отдыха, чтобы постепенно восстанавливаться», — заключила она.

Как восстанавливаться без вреда

О важности восстановительного процесса после перенесенного COVID-19 «Газете.Ru» заявил и Андрей Кабычкин. «Я считаю, что после коронавируса очень важна реабилитация, в частности, связанная с восстановлением мышечного скелета. Это необходимо, потому что люди долгое время находились в горизонтальном положении», — отметил он.

При этом пройти длительный курс восстановления обязаны все пациенты, вне зависимости от того, в какой форме протекало заболевание, сказала «Газете.Ru» главный реабилитолог Минздрава РФ Галина Иванова.

«Заболевание новой коронавирусной инфекцией, приводящее к нарушению функции всей кислородтранспортной системы — от наружных органов дыхания до систем органов, утилизирующих результаты аэробного и анаэробного окисления (окислительный процесс, в ходе которого расходуется кислород — «Газета.Ru»), процесс постепенный и требует длительного срока для восстановления всех нарушений и компенсации утраченных функций», — сообщила медик.

По словам эксперта, реабилитирующие мероприятия должны длиться непрерывно в течение двух-трех месяцев, в зависимости от изменения состояния человека. В первую очередь людям, переболевшим COVID-19, необходимо обратить внимание на восстановление правильной работы легких и увеличение их жизненной емкости, что впоследствии приведет благоприятно скажется и насыщении крови кислородом.

«Для этого надо ежедневно заниматься дыхательными упражнениями, под контролем реабилитологов с использованием дистанционно контролируемых телемедицинских программ в течении не менее 4 дней, а потом продолжать упражнения самостоятельно», — пояснила эксперт.

При этом при самостоятельном выполнении дыхательной гимнастики стоит соблюдать все правила, чтобы не нанести себе еще больший вред, предупредил академик РАН, реабилитолог Константин Лядов. «У людей после COVID-19 легочная ткань уплотнена, и для них все упражнения, направленные на раздувание легкого, опасны. В процессе течения заболевания альвеолы у них уплотняются, и классическая дыхательная гимнастика в этой ситуации приведет не к улучшению, а только к осложнениям», — отмечал он в разговоре с порталом «МК».

Дышите глубже. Как вернуть обоняние после COVID

МОСКВА, 18 ноя — ПРАЙМ. Обонятельная система – сложная слаженная система рецепторных клеток слизистой оболочки полости носа, проводящих нервных волокон и обонятельного центра головного мозга. При нарушении работы любого звена нарушается процесс восприятия запахов. Как правило, нарушение обоняния при COVID возникает на 4-7 день болезни, у большинства пациентов обоняние восстанавливается в течение 14 дней. Но есть данные и о более длительном течении таких расстройств, рассказывает агентству "Прайм" руководитель Центра диагностики нарушений у пациентов, перенесших COVID-19, заместитель главного врача КДЦ "МЕДСИ на Белорусской" Мария Петина.

По ее словам, механизм развития аносмии при новой коронавирусной инфекции отличается от аносмии, вызванной аллергической реакцией или обычной простудой и насморком.

"Некоторые ученые считают, что вирус поражает обонятельные нервные волокна, которые располагаются в полости носа. Гарвардские неврологи считают, что вирус поражает вспомогательные клетки, которые окружают обонятельные нервные волокна, так как они содержат белок ACE2, который вирус использует для проникновения в клетки. Без вспомогательных клеток наши обонятельные нейроны не могут полноценно работать, поэтому и развивается гипосмия или аносмия", — говорит врач.

Назван "самый плохой" для человека путь эволюции коронавируса

После выяснения причин, вызвавших аносмию или гипосмию, врачи назначают лечение. "Иногда пациентам рекомендуют самостоятельно проводить обонятельные тренинги — регулярное вдыхание носом ароматических пахучих веществ, например, эфирных масел. Этот метод безопасен, его можно проводить в домашних условиях, и он позволяет оценить динамику восстановления обоняния", — объясняет медик.

Полное восстановление после коронавирусной аносмии занимает от 3 дней до 3 месяцев.

Собеседник агентства не советует заниматься в таких случаях самолечением и рекомендует обратиться к специалисту как можно раньше после появления симптомов. "Недопустимо использовать средства народной медицины, проводить обонятельные тесты с резкими пахучими веществами, которые могут повредить слизистую носа (например, аммиак)", — подчеркивает Мария Петина.

Также в течение первых двух месяцев после болезни пациенты нередко жалуются на изменение вкусовых ощущений и восприятия запахов. Чаще всего реакция возникает на мясо, яйца, молочные продукты и биологические жидкости. Человек может ощущать стойкий гнилостный запах, во вкусовых ощущениях — иллюзию горечи, пережженности или прогорклости. Такое состояние может сохраняться до двух месяцев и постепенно пройти, заключила врач.

Потеря обоняния (аносмия) - симптомы и причины

Рейтинг статьи

3.56 (Проголосовало: 41)

Содержание

• Причины аносмии
• Односторонняя аносмия, двусторонняя – симптомы
• Особенность потери обоняния при коронавирусе
  • На какой день появляется аносмия при коронавирусе?
  • Сколько длится аносмия после ковида?
• Как вылечить аносмию?

Обоняние является чувством, обогащающим наши эмоции и способным крепко зафиксировать запах в памяти. В обыденной жизни мы не вспоминаем о нем, принимая его наличие как данность. При этом его потеря является ярчайшим симптомом целого ряда заболеваний.

Аносмия (МКБ-10 – R43) – это полная потеря обоняния (человек перестает ощущать и различать запахи). Нередко аносмия сочетается с еще одним симптомом – потерей вкуса (агевзия). Это связано с тем, что вкусовые и обонятельные рецепторы находятся в тесном содружестве. Аносмия чаще встречается у мужчин. У обоих полов может быть транзиторным состоянием или сохраняться на продолжительное время.

Нарушение обоняния способно привести к серьезным психологическим комплексам. Человеку может казаться, что от него или от его вещей исходит дурной запах, но он этого не чувствует. Другая ситуация: потеря обоняния (аносмия) приводит к тому, что вовремя не может быть распознана опасность, например, утечка газа, появление запаха гари или дыма. Для поваров аносмия вообще может стоить карьеры.

Причины аносмии

До недавнего времени в лор-практике аносмия встречалась относительно нечасто у узкого ряда пациентов. Но с начала 2020 года ситуация радикально изменилась. Причиной тому послужила новая коронавирусная инфекция. Такое состояние является временным и по мере восстановления структур обонятельного анализатора постепенно полностью проходит. Помимо этого встречается аносмия при насморке (рините), вызванном другими вирусами, условно-патогенными или патогенными бактериями. Отечность слизистой носа приводит к тому, что блокируются обонятельные рецепторы и нарушается восприятие запахов на периферии.

Причины и лечение аносмии находятся в тесной связке. Чтобы проводить дифференцированную терапию, важно разобраться, почему же нарушилось обоняние. Условно выделяют 2 механизма:

1. Поражения внутри носовой полости и патологические процессы на уровне обонятельных рецепторов – это может быть сезонная аллергия, полипы носа и придаточных пазух, респираторные вирусные инфекции, длительное вдыхание токсичных веществ и продолжительный прием сосудосуживающих капель.
2. Вовлечение в патологический процесс обонятельных путей в головном мозге – такой механизм наблюдается при черепно-мозговых травмах, болезни Альцгеймера, рассеянном склерозе, инфекционном поражении мозга, гипертонической энцефалопатии и т.д.

Крайне редко аносмия может указывать на наличие опухоли в головном мозге, полости носа или параназальных пазухах, поэтому данный симптом нельзя игнорировать. А разобраться в ситуации поможет отоларинголог, при необходимости будут привлечены и другие специалисты.

Односторонняя аносмия, двусторонняя – симптомы

Нарушенное обоняние может сочетаться со следующими симптомами:

• проблемы с памятью;
• двоение в глазах;
• затруднения при глотании;
• проблемы с речью;
• насморк;
• кашель;
• общая слабость и т.д.

Различная комбинация симптомов помогает врачу отдифференцировать периферическую (нарушения на уровне обонятельных рецепторов и нервных волокон) аносмию от центральной (связана с поражением головного мозга на уровне обонятельного центра).

Для того, чтобы отличить одностороннюю потерю обоняния от двусторонней, врач проводит специальный тест. Отоларинголог поочередно подносит то к одной, то к другой ноздре вещества с сильным запахом (ваниль, кофе и др.). Может также применяться специальный набор для анализа обоняния.

Особенность потери обоняния при коронавирусе

Какая жалоба на ваш взгляд является одной из самых частых при коронавирусе? По данным исследований это потеря обоняния и вкуса (агевзия), затрагивающая 3/4 всех заболевших пациентов в разной мере. Отмечу, что иногда это самый яркий, единственный и длительный его симптом. Частота аносмии при коронавирусе настолько высока, что предлагают считать его индикатором коронавируса на уровне анализа ПЦР-мазка. В практике встречаются случаи, когда пациенты впадают в депрессию из-за полугодичной аносмии, потому что представить себе утро без аромата свежезаваренного кофе или не почувствовать вкус еды, приготовленной любящим человеком, — это равно 4 кругу страданий по Данте, и не менее.

Лучом света в этом темном царстве является факт, что, как правило, обоняние возвращается в первый месяц у свыше 90% счастливчиков. Все дело в особенности поражения коронавирусом АСЕ2 (ангиотензин-превращающий) и CD147 рецепторов, поддерживающих клетки обоняния (горизонтальных базальных клеток) - грубо говоря, вирус затрагивает не сам рецептор и обонятельный нерв, а клетки, из которых образуются новые клетки-рецепторы на замену старым. Таким образом, не происходит обновления нервных окончаний - и, как нам известно, нейрогенез очень медленный процесс. К счастью, окончания обонятельного нерва обновляются из нескольких источников.

Примечательно, что у молодых людей уровень АСЕ2 белков ниже, чем у пожилых - возможно, с этим связано более агрессивное протекание КВ у последних. Особенность потери обоняния при КВ в отличие от других вирусов в том, что при нем практически отсутствует заложенность носа и отделяемое из него.

На какой день появляется аносмия при коронавирусе?

Примерно каждый 2-3-й пациент с ковид сталкивается с аносмией. Обычно этот симптом появляется в начале заболевания. Нередко сочетается с агевзией.

Сколько длится аносмия после ковида?

Принято считать, что это временное состояние с короткой продолжительностью. Однако в последнее время появляется все больше сообщений, что нарушения обоняния могут сохраняться достаточно долгое время.

Как вылечить аносмию?

Лечение аносмии после коронавируса, как и после других инфекций, заключается в приеме специальных препаратов. Это могут быть ингаляции, назальные спреи, местный прием антибиотиков или кортикостероидов. По мере стихания воспалительного процесса, обоняние восстанавливается.

Лечение аносмии, связанной с полипами, предполагает эндоскопическое удаление этих новообразований.

Хорошо помогает обонятельная гимнастика: она заключается в многократном вдыхании различных пахучих веществ (уксус, мыло, спирт, нашатырь, духи) и разного рода аромамасел в течение дня на протяжении всего периода болезни.

На этапе выздоровления полезными могут оказаться физиопроцедуры.

Другие методы должны обеспечить вам хороший нейрогенез - витамины группы В и D. Некоторые научные источники рекомендуют использовать интраназальные кортикостероиды, а также физиотерапию – методы, стимулирующие нервную передачу.

Подобрать оптимальную схему лечения и коррекции имеющихся нарушений обоняния поможет отоларинголог. После детального обследования врач установит причину аносмии и подскажет, как ее устранить. В «Клинике уха, горла и носа» прием ведут квалифицированные отоларингологи, которые регулярно совершенствуют свой профессионализм в соответствии с последними достижениями медицины. Наши специалисты оказывают передовую отоларингологическую помощь для того, чтобы вы ощутили все ароматы окружающего мира.

Восстановление обоняния после COVID-19

Одно из частых осложнений covid-19 – потеря обоняния и вкуса. И хотя это не смертельно и, казалось бы, не мешает вести полноценную жизнь, люди, столкнувшиеся с этой проблемой, могут по-настоящему страдать.

Запахи играют важную роль в жизни человека. Некоторые исследователи считают, что способность различать запахи у homo sapiens не ниже, чем в среднем у других млекопитающих. Обонятельная функция связана с другими системами организма и способна влиять на температуру тела, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, тонус мышц и работу вестибулярного  анализатора. Запах играет важную роль при невербальном общении, помогая выбирать тех людей, с которыми нам проще общаться или сообщает важную информацию об эмоциональном состоянии партнера; влияет на собственные эмоции, может усиливать или ослаблять стресс, стимулировать важные воспоминания.

Есть данные, что примерно у 30% людей, потерявших обоняние, наблюдаются симптомы депрессии. Невозможность наслаждаться вкусом пищи, снижает настроение, аппетит и приводит к нарушениям работы ЖКТ. Кроме того, обоняние важно для выживания; неспособность правильного различать запахи может привести к банальному отравлению просроченными продуктами или вредными веществами, повышает риски отравления газом и т. п.

Дизосмия – нарушение восприятия запаха различается по силе:

► аносмия – отсутствие обоняния

► гипосмия – снижение обоняния

► гиперосмия – усиление восприятия  запахов

по характеру:

► паросмия – извращенное восприятие запахов

► фантосмия – восприятие несуществующих запахов

► агносмия – невозможность распознать запахи при сохранной обонятельной функции

Особенности потери обоняния при COVID-19

На сегодняшний день считается, что потеря обоняния при коронавирусе связана  не с поражением нейронов, а с действием вируса на соседние клетки, что нарушает проникновение одоранта (молекул пахучего вещества) к самим нейронам.

Особенности нарушений обоняния при COVID-19:

► Нарушение обоняния на фоне отсутствия заложенности носа

► Хеместизис (ощущение жжения/покалывания в носу)

► Часто – паросмия

► Снижение вкуса

► Благоприятный прогноз

Наблюдающаяся паросмия (ощущение неприятного запаха при его объективном отсутствии) при COVID-19 может быть единственным поражением обоняния. Хорошая новость: появление неприятных запахов после полного отсутствия обоняния, как правило, является признаком того, что обоняние восстанавливается. Это может происходить не быстро, но наберитесь терпения. Паросмиии могут вызываться триггерными запахами: лук, яйца, жаренные продукты, мясо, чеснок, шоколад.

Нарушение вкуса при COVID-19 не связано с поражением вкусовых рецепторов языка. Значимую роль в восприятии вкуса играет ретроназальное обоняние, когда молекулы пищи, которую мы пережевываем поступают в обонятельную зону. Обоняние, когда запах поступает через нос снаружи называют ортоназальным.

Кстати, зоны в мозгу, отвечающие за обработку ортоназального и ретроназального обоняния, разные. Ретроназальное обоняние обрабатывается там же, куда поступает информация о вкусе, а вот сообщение от ортоназального обоняния приходит в обонятельную зону коры головного мозга.

Можно сказать, что запах еды мы запоминаем через рот.

Длительное снижение запахов после перенесенной COVID-19 наблюдается примерно у 12% пациентов.

И, хотя, пока не доказно, что ковид может приводить к стойкой потере обоняния, пациентам с нарушением обоняния более 2-х недель  рекомендована реабилитация.

Лечение

Основным, признанным в мире, лечением нарушения обоняния является обонятельный тренинг. Этот простой метод основан на пластичности обоняния (способности нейронов обонятельной зоны к восстановлению).

Методика обонятельного тренинга проста. Можно использовать любые достаточно яркие и устойчивые запахи, эфирные масла (например, ментол, тимьян, жасмин, мандарин, розмарин, зеленый чай, бергамот, гардения, роза, лимон, эвкалипт, чайное дерево, гвоздика). В принципе, подойдет любой аромат. Нет никаких доказательств того, что эфирные масла более эффективны, чем другие ароматы. Даже травы или специи из вашей кухни можно использовать для небольших тренировок. Главное, чтобы аромат оставался устойчивым длительное время.

Тренировка заключается в попеременном вдыхании 4 различных запахов в течение 20 секунд каждый. Вдыхаем, концентрируясь на особенностях каждого запаха. Вдох не глубокий, вы должны словно бы принюхиваться (мелкими легкими вдохами) при тренировке с ароматом.

Можно взять 4 баночки по 50 мл. и положить в каждую ватный диск, смоченный в 1 мл. эфирного масла. Принюхивайтесь 2 раза в день.

Зачем необходимо принюхиваться во время занятий. Дело не только в количестве объема воздуха, проходящего через обонятельную зону, а еще в том, что обонятельные клубочки работают в такт ритму «принюхивания». Так как фаза работы разных групп клубочков не совпадает, происходит более точная дифференцировка различных запахов.

Более надежный эффект достигается при:

► длительном курсе тренировок (более 32 недель)

► использовании запахов с высокой концентрацией

► смене одорантов каждые 3 месяца

К сожалению, не существует надёжных доказательств  эффективности методов лекарственной терапии стойкого нарушения обоняния, но согласно отдельным исследованиям и мнению международных экспертов, можно использовать следующие методы.

• Если нарушение обоняния происходит на фоне заложенности носа, можно применять интраназальные глюкокортикостероиды (их должен назначить врач).

• Возможно применение системных глюкокортикостероидов (например, преднизолон), если нет других симптомов COVID-19.

• Можно порекомендовать Омега-3 жирные кислоты при отсутствии других симптомов COVID-19.

Дизосмия может значимо влиять на качество жизни. Как снизить дискомфорт?

При аносмии

• Употребляйте острые приправы.

• Добавьте в суп попкорн.

Эти способы не заменят вкус, но дополнительные ощущения помогут вернуть удовольствие от еды.

При паросмии

• Избегайте триггеров (см. выше)

• Исключите горячее, лучше принимать пищу комнатной температуры

• Используйте зубную пасту и конфеты с корицей

• Включите в рацион протеиновые коктейли без запаха.

Тем, кто владеет английским хотя бы на уровне Гугл-переводчика можно порекомендовать интернет-ресурсы, созданные для поддержки пациентов с дизосмией: AbScent и Fifth Sense (есть вариант на русском).

 

Постковидный синдром в отоларингологии | Отоларингология 9000 1

Британский вариант коронавируса «специализируется» на повреждении эпителия в разных местах, отсюда одна инфекция и множество возможных симптомов и пораженных органов. И да, понос – это результат атаки вируса на эпителий кишечника, а ангины – результат разрушения эпителия средней части глотки. Насморк и синусовые симптомы появляются при более высокой активности заражения вирусом верхних дыхательных путей, носа и околоносовых пазух , - поясняет проф.Малгожата Вежбицкая.

проф. Малгожата Вежбицкая. Фото МП

Эва Станек-Мисёнг: Потеря обоняния и вкуса, ранее считавшиеся почти обязательными симптомами COVID-19, уже не так часты, как раньше?

проф. Małgorzata Wierzbicka : классические симптомы острой инфекции SARS CoV-2 остаются такими же, как и в начале пандемии: лихорадка, сухой кашель и утомляемость, при этом пациенты чаще жалуются на боль в мышцах, горле, головную боль, диарею и конъюнктивит, чем в предыдущие периоды. волны пандемии.Потеря обоняния и вкуса теперь происходит гораздо реже при распространении британской мутации SARS-CoV-2, чем когда доминировал «старый» коронавирус. За год пандемии этот патогномоничный симптом стал весьма перманентным в общественном сознании, и теперь его отсутствие может усыпить нашу бдительность. Все чаще пациенты жалуются на боль в горле, которую они описывают как напоминающую стенокардию или острое воспаление. Они жалуются на чувство дискомфорта, имеют субфебрилитет или озноб, но не имеют кашля, а на вопрос о потере обоняния и вкуса дают отрицательный ответ.Поскольку мозаика симптомов в настоящее время встречается гораздо реже, чем в начале пандемии, должно применяться следующее правило: любой пациент с симптомами инфекции направляется на взятие мазка на SARS-CoV-2.
COVID-19 — очень коварное заболевание — мало того, что оно повреждает эпителий верхних и нижних дыхательных путей, так еще и имеет неясное сродство к нервным клеткам. Каковы последствия этого? В нашем теле есть уникальные скопления нервных клеток, так называемые парагангулярные тела, т.е.в месте бифуркации общей сонной артерии. Они образуют так называемые Шейная доля, группа рецепторов, ответственных за сообщение об изменениях напряжения кислорода в крови и артериального давления в мозг. У пациентов с COVID-19 описан феномен « счастливой гипоксемии », радостной гипоксемии (гипоксемия, гипоксемия пота, дефицит кислорода в крови) — у больных очень низкая сатурация, но их мозг не регистрирует эти раздражители, потому что вирус атакует барорецепторы, обманывает пищу, и больной не замечает одышки.Через 5-8 дней вроде бы хорошего самочувствия резко декомпенсируется вся жизнедеятельность. После нескольких дней такого «немого», то есть малосимптомного разрушения легочной ткани, у больного гораздо меньше шансов вылечиться от инфекции, чем если бы, встревоженный симптомами, он обратился раньше.

Многие выздоравливающие все еще беспокоятся о продолжающемся нарушении обоняния и вкуса. Есть ли что-то еще, что вы можете сказать им, кроме обучения обонянию и вкусу?

Наша обонятельная пластинка, расположенная в верхней части носовой полости, содержит миллиарды мельчайших нитей, или окончаний обонятельных нервов.Первоначально считалось, что вирус напрямую атакует нервные окончания, которые в некотором роде являются воротами в центральную нервную систему. Теперь мы знаем, что, помимо непосредственного взаимодействия с нейроном (нервной клеткой) и синапсом (точкой соединения клеток, местом соединения), вирус повреждает клетки обонятельного эпителия, т.е. опорные клетки. В результате в обонятельной бороздке отсутствует обонятельное ощущение, а значит, нет и химической реакции, являющейся источником импульса, «осознания» запаха, передающегося в центральную нервную систему.
Регенерация функции нервных волокон может занять много месяцев, в то время как для регенерации опорных эпителиальных клеток требуется 6-8 недель. Универсальная рекомендация — стимуляция или обонятельные упражнения. Попробуем активно понюхать мир заново, вспомнить запахи. Это должны быть безопасные ароматизаторы, такие как лимон, мята, ромашка. Никаких обонятельных экспериментов. Без химии, едких веществ, бензина, масла.
Потеря обоняния – это всегда потеря вкуса. Здесь мы можем попытаться помочь себе, съев больше острой пищи, с большим, чем обычно, количеством перца, трав или лимона.Кислые вкусы стимулируют вкусовые рецепторы, травы и ароматы вызывают обонятельные ощущения в центральной нервной системе.

Как облегчить боль в горле?

Каждая вирусная инфекция разрушает эпителий. Эпителий «выстилает» нас изнутри, так же как кожа покрывает нас снаружи. Слизистая, состоящая из многослойного эпителия, стоит на страже нашей безопасности, каждое вещество, вводимое через рот и нос, соприкасается с этой преградой. Эпителий - с различным строением, в зависимости от локализации - выстилает наш нос, носоглотку, пазухи, полость рта, глотку, гортань, трахею, нижние дыхательные пути: бронхи, бронхиолы и весь пищеварительный тракт, т.е. пищевод, желудок, кишечник просвет.
Британский вариант коронавируса «специализируется» на повреждении эпителия в разных местах, отсюда одна инфекция, много возможных симптомов и пораженных органов. И да, понос – это результат атаки вируса на эпителий кишечника, а ангины – результат разрушения эпителия средней части глотки. Симптомы насморка и синуса появляются при большей активности вирусной инфекции верхних дыхательных путей, носа и синуса.
Механизм физиологического восстановления поврежденных структур важен для времени восстановления.Эпителий образован базальным слоем, клетками базального слоя, а затем 5 или 6 последовательными слоями клеток, из которых поверхностные слои постепенно отмирают и заменяются более глубокими. Инфекция SARS-CoV-2 похожа на налет на ковер, она вызывает быструю гибель не только верхних, но и более глубоких слоев, а реэпителизация верхних дыхательных и пищеварительных путей занимает 6-8 недель.
Мы не изменим время обновления эпителия, но можем временно облегчить симптомы и создать оптимальные условия для процессов репарации.С этой целью применяют вещества, нейтрализующие световую среду дыхательных и пищеварительных трактов, т. е. «обволакивающие» эпителий. Это различного рода аэрозоли и пастилки, содержащие защитные вещества. Нежные капли на основе морской воды используются для очистки носа от микропыли, а масла, закапанные в нос, нежным слоем покрывают верхние дыхательные пути, что способствует обновлению слизистой. Есть еще меры, называемые бабушкиными, такие как витамины А+Е, улучшающие метаболизм базального слоя, эмская соль, обладающая муколитическими (разжижающими слизь) и пролиферативными (пролиферация - способность клеток размножаться) свойствами для нашей слизистой оболочки.В случае неприятного воспалительного отека слизистой мы даем известь. Ценную группу препаратов составляют пробиотики, которые действуют не только в месте введения, т.е. в кишечнике, но и через наш «кишечный мозг» для повышения общего иммунитета. Однако их следует принимать в умеренных количествах в соответствии с дозировкой, иначе они могут вызвать диарею.

Целители сообщают о шуме в ушах, дисбалансе - в чем причина?

Как я уже упоминал, вирус имеет определенное сродство к нервной ткани, к нейронам, а также к клеткам, происходящим из нервной системы, т.е.лабиринтные волосковые клетки, т. е. орган слуха и равновесия. Костная капсула лабиринта содержит не только «улитку» (орган слуха), но и полукружные каналы (орган равновесия). От этих двух частей внутреннего уха отходят слуховой нерв и вестибулярный нерв. Волосковые клетки улитки улитки и волосковые клетки равновесной луковицы часто становятся «мишенью» вируса. Поражение может возникать отдельно и давать отдельные симптомы только снижения слуха или только головокружения, но может возникать и вместе.
Это еще не широко подтвержденные данные, но уже публиковались сообщения о том, что вирус, повреждая эти клетки, приводит к внезапному развитию сенсоневральной тугоухости. К тугоухости может привести и другой механизм: усиление катаральных явлений верхних дыхательных путей (присутствует классический механизм отек слизистой и закупорка евстахиевой трубы). Итак, когда пациент приходит и говорит: «У меня инфекция, у меня хуже слух», следует провести отоскопию, то есть уха и барабанной перепонки, и сделать аудиограмму, или проверку слуха.Это позволяет оценить, имеем ли мы дело с поражением нервных клеток, т. е. элементов слухового пути, или же с катаром евстахиевой трубы, т. е. нарушениями звукопроводимости.

Восстановление после предболезни здесь занимает несколько недель или потребуется больше времени?

Пока у нас очень мало опыта. Мы стараемся внимательно следить за пациентами. Мы делаем исходные аудиограммы, затем повторяем через 1-2 месяца и видим эволюцию потери слуха.
При внезапно возникшей вирусной тугоухости возможности лечения весьма ограничены - можно использовать Мильгамму (витаминизирующий препарат), препараты из группы действующих на сосудистую полоску, для усиления кровообращения и регенерации.Лечение с помощью гипербарической камеры также рассматривается. Наблюдения за результатами лечения еще невелики, тем более что нарушения слуха стоят дальше в иерархии потерь и осложнений, чем нарушения кровообращения и дыхания. Пациенты с потерей слуха или головокружением очень часто испытывают трудности с пониманием речи, проблемами с концентрацией внимания и недостаточной концентрацией внимания. Если добавляются расстройства памяти, это тот синдром, который неврологи и физиотерапевты назвали ковидным туманом.

В то время как обоняние и вкус можно тренировать, в случае со слухом…

… рекомендация прямо противоположная! Защитите себя от громких звуков, шума, акустической травмы. Любая акустическая травма отсрочит восстановление повреждений и усугубит ухудшение слуха. Условием восстановления нарушенной функции нейрона и волосковой клетки является реполяризация, т. е. отключение раздражителя и возвращение электрической активности к исходным значениям. Никаких громких звуков, никакой стимуляции, только тишина, которая поддерживает регенерацию вестибуло-слухового нерва.
В области отоларингологии пока не определен постковидный синдром. На данный момент - исходя из опыта последних 8-12 недель - можно только сказать, что он обязательно будет включать симптомы обоняния, вкуса, слуха и равновесия, которые сохраняются после излечения острой фазы инфекции. Вы, вероятно, также будете наблюдать типичный стойкий катар горла с першением, жжением и дискомфортом.

Являются ли пациенты после респираторной терапии и ковида более сложными для отоларингологов, чем пациенты после респираторной терапии до ковида?

Мы являемся центром лечения ларинготрахеального стеноза, к нам обращаются пациенты практически со всей Польши.Это больные, у которых эндотрахеальная трубка повредила стенку трахеи со стороны просвета, в результате чего после удаления трубки дыхательные пути стали сужаться. Пациенты обращаются в ЛОР-отделения по поводу одышки. Вторую группу составляют пациенты, перенесшие трахеотомию в связи с длительной интубацией. Прикроватная трахеотомия при ковидных состояниях ИОМ является очень сложной процедурой. Осложнениями после трахеотомии могут быть стойкое сужение дыхательных путей в месте проведения процедуры и невозможность деканюляции, т.е. избавления от трахеотомии.
До настоящего времени примерно 50% наших пациентов со стенозом гортани и трахеи были пациентами, перенесшими полиорганную травму, особенно черепно-мозговую травму. У них были стойкие неврологические дефекты. Общаться с такими людьми непросто. К нам также поступали больные из реанимации после инсультов и инфарктов, также с различным неврологическим дефицитом. Для сравнения, ковидные пациенты мотивированы, осведомлены и прекрасно сотрудничают. Но, чтобы не было слишком хорошо, у них разное бремя.Как нам хорошо известно, среди пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких, в основном люди с ожирением, с сердечной недостаточностью и диабетики.
Больному с постинтубационным стенозом гортани и трахеи требуется срочное открытие дыхательных путей, так как он мужчина, борющийся с одышкой. Больные знают, что трахеотомия является наиболее простым и эффективным методом восстановления дыхания. Но точно все спрашивают, "лишь бы не дырка в шее. Делай что угодно, только не делай дырку в моей шее».В течение многих лет мы используем малоинвазивную методику, заключающуюся в дилатациях, т.е. постепенном расширении места сужения трахеоскопическими трубками и инъекционном введении в место сужения длинной иглой интрамурального стероида. Пациент проходит эту процедуру, в зависимости от потребности, каждые 4, 6, 8, 12 недель в течение одного года с момента образования стеноза. Почему год? Это время образования рубца. У нас есть год, чтобы убрать стриктуру мягкими действиями.
Примерно у 70% больных мы добиваемся эффекта восстановления легких, лишь иногда видим небольшой рубец на месте стриктуры.Такой рубец клинически незначим и не мешает нормальному функционированию. У остальных больных, у которых через год стеноз все еще значителен, а рубцовая ткань созрела, необходимо рассмотреть тактику оперативного лечения. Неудача малоинвазивного лечения, как это бывает в медицине, является результатом совокупности многих факторов, но больше всего зависит от степени и протяженности стриктуры. Различают 4 степени сужения. При трещинах просвета трахеи и длительных стенозах получить постоянную проходимость будет значительно труднее, чем в случае непродолжительного, перепончатого стеноза, где обычно достаточно 2-3 процедур дилатации, чтобы стриктура исчезла.Большое значение имеет индивидуальная предрасположенность больного - качество слизистой оболочки гортани и трахеи, качество хрящей (будут ли они дряблыми или нежными, или имеют цвет).

Каковы недостатки оксигенотерапии при всех ее преимуществах?

Никакая терапия не является нейтральной. Ни один диагностический тест не оставит равнодушным. Мы наблюдаем много носовых кровотечений после взятия мазков на SARS-CoV-2. У нас была не одна тампонада носа, и, кроме того, у нас были пациенты, которые кровоточили настолько упорно, что заканчивались ангиографией и эмболизацией (закрытием) сосуда, отвечающего за магистральное кровоснабжение места кровотечения в носу.
Если нужно взять мазок, берите этот мазок, тут спорить не о чем, но стоит помнить, что у некоторых пациентов есть искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин, либо они проходят антиагрегантную терапию, имеют нарушения свертываемости крови (и носовая полость очень обильно кровоснабжается). Итак, на ранней стадии что-то может пойти не так и простая диагностическая процедура может вызвать осложнения.
Вы спрашивали о кислородной терапии. Кислородная терапия – это спасательная операция.Однако кислород, особенно при введении в высоких концентрациях и длительном применении (более 48 часов), оказывает крайне негативное влияние на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Вызывает уменьшение секреции слизи, высыхание эпителиального слоя и отмирание цилиарного движения. Волнистое, мягкое одеяло, которое можно сравнить со слизистой оболочкой, превращается в пустыню.
К нам обращаются реконвалесценты с жалобами на боль в носу через 2-4 недели после оксигенотерапии. Это такая боль, которую мы чувствовали при 30 градусах по Цельсию.На морозе лопались мелкие сосуды в носу, мы вошли в теплую комнату и боль стала еще сильнее. Кто из нас помнит, когда у нас болит нос? Таких зим давно не было. Это был механизм сильной вазоконстрикции с последующей вазодилатацией с неконтролируемой гиперемией и раздражением болевых рецепторов. Больные после оксигенотерапии жалуются на этот вид болей. Аналогично с болью и жжением в носоглотке: «Такого ужасного ада у меня еще не было».
Все это из-за нарушения работы слизистой оболочки. Обновление слизистой, как я уже сказал, занимает минимум 8-12 недель и единственное, что мы можем сделать, это поддержать его витаминами, защитными препаратами и инстилляциями.

В данный момент в клинику приходят пациенты с осенней волны, вы не боитесь, что это будет, как начнут приходить нынешние больные? Их больше.

У нас на 30% больше по сравнению с прошлым годом пациентов с осложнениями со стороны верхних дыхательных путей. Кроме того, на рубеже октября и ноября стали поступать сообщения о пациентах с очень запущенными опухолями головы и шеи.Я не помню, чтобы мы когда-либо выполняли столько "экстренных" трахеотомий, в режиме крайней одышки, по поводу распространенного рака, как на рубеже 2020/2021 до сих пор.
В прошлом году мы перешли только на онкологию и отологию, а с этого года освобождаем место для пациентов с ларинготрахеальным стенозом. На июнь мы запланировали курс стационарной лазерной гортани для врачей со всей Польши. Мы также будем обучать нашу команду, так как оказалось, что наша «лазерная» и фонохирургическая бригада из 4 человек должна быть больше как минимум на 2 человека.Мы оперируем в 3-х кабинетах и ​​если бы хирург "выпал" из-за инфекции или отпуска, то это означало бы, что нам придется перенести процедуры, а этого не должно быть у этих групп пациентов. В настоящее время у нас есть только две категории пациентов: онкологические заболевания и неотложные состояния, в том числе с сужением дыхательных путей. Ни одна из этих категорий не может ждать.

Интервью Евы Станек-Мисёнг

Профессор д-р хаб. доктор медицинских наук Малгожата Вержбицкая - специалист в области ларингологии, заведующая отделением отоларингологии и ларингологической онкологии Познанского медицинского университета

.

Во время пандемии стоит укреплять защитный барьер носа | Отоларингология 9000 1

Слизистая оболочка носа и придаточных пазух является первым барьером для защиты от болезнетворных микробов, в том числе от коронавируса, поэтому во время пандемии о ней стоит особенно заботиться, — говорит доктор Агнешка Дмовска-Короблевска, ЛОР-врач.

Рис. pixabay.com

«Природа наделила нас множеством механизмов для защиты от патогенных микроорганизмов.Первым органом в нашем теле, который вступает в контакт с бактериями и вирусами, является нос, через который мы дышим. Это главный фильтр для микробов», — вспоминает Агнешка Дмовска-Короблевска, ЛОР и оториноларинголог из Медицинского центра MML в Варшаве, цитируемая в пресс-релизе, направленном PAP.

В интервью PAP специалист объяснил, что слизь, образующаяся в носовых полостях, является первым защитным слоем. «Эта слизь содержит различные факторы, защищающие от проникновения вирусов и бактерий.К ним относятся гликопротеины, которые улавливают микроорганизмы, а также загрязняющие вещества», — пояснил специалист.

Однако защитные механизмы в носу или горле не всегда работают должным образом, и тогда их способность улавливать болезнетворные микробы ослабевает. По словам Агнешки Дмовской-Короблевской, достаточно сухого воздуха в доме за счет обогрева, чтобы слизистая оболочка носа начала выделять меньше слизи. Проблемы также возникают из-за воспаления носа и придаточных пазух носа, аномального строения носа, т.е.искривление перегородки носа, полипы носа или аллергия (аллергены раздражают полость носа и повреждают слизистую оболочку носа). «Для вирусов и бактерий это благоприятный повод для нападения на нас», — оценил ЛОР-врач.

Как она напомнила, в зимне-весенний период мы подвергаемся атаке различных вирусов, вызывающих респираторные инфекции - вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, а теперь еще и коронавирус SARS-CoV-2. Вот почему стоит поддерживать защитные механизмы в носу и горле.

«В первую очередь необходимо обеспечить дренаж и вентиляцию носа. Также стоит увлажнять слизистую носовых полостей препаратами или повышать влажность воздуха, поступающего в нос», — прокомментировала Дмовская-Короблевская, цитируемая в пресс-релизе. По ее мнению, старый метод развешивания мокрых полотенец на батареях действительно эффективен; Увлажнители воздуха также дают хорошие результаты. "Мы также должны помнить, что необходимо проветривать помещения, в которых мы находимся", - подчеркнул ЛОР-врач.

По ее мнению, также стоит использовать назальные спреи, ингредиенты которых не только способствуют увлажнению и регенерации слизистой, но и создают активный защитный слой, способствующий устранению патогенных микроорганизмов. Это препараты, например спреи для носа и горла, содержащие растительные экстракты, богатые полифенолами, флавоноидами или терпенами — веществами с дезинфицирующими, антибактериальными и противовирусными свойствами. Как упомянул специалист, это могут быть комбинации: шалфея медицинского с противовоспалительным действием, эхинацеи пурпурной, стимулирующей иммунную систему, а также критского очистителя, в состав которого входит m.Среди прочих: высокие концентрации полифенолов, обладающих противовирусными и антиоксидантными свойствами, а также терпенов и дитерпенов, обладающих противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами и подавляющих рост патогенных микроорганизмов.

«Применение препаратов, содержащих витамин А, может, в свою очередь, помочь в регенерации эпителия в носовых полостях, в том числе обонятельного эпителия, который часто разрушается коронавирусом», — подчеркнула Дмовская-Короблевская.

.

Спрей назальный Отривин Регенерация 10 мл - цена, отзывы

1. Что со мной - простуда или грипп?

Хотя вирусы вызывают обе эти болезни, симптомы простуды и гриппа различны. Симптомы гриппа появляются быстро, в то время как при простуде симптомы гриппа прогрессируют медленнее.

Простуда обычно начинается с боли в горле. Через день или два у вас появляются носовые симптомы (насморк) и кашель. у взрослых простуда редко сопровождается высокой температурой, скорее субфебрилитетом.С другой стороны, у детей чаще бывает очень повышенная температура.

Симптомы гриппа проявляются намного быстрее. Это: высокая температура, боль в горле, головная боль, боль в мышцах, утомляемость, насморк и кашель. Большинство симптомов гриппа исчезают через два-пять дней, но могут длиться и более недели. Сезонный грипп обычно не сопровождается диареей или рвотой, по крайней мере, у взрослых. Эти симптомы типичны для желудочно-кишечного гриппа (инфекции пищеварительной системы).

2. Почему дети так часто болеют простудными заболеваниями?

Дети чаще простужаются, потому что их иммунная система с возрастом только укрепляется. Простуда чаще встречается в зимние месяцы, когда дети проводят больше времени в помещении и находятся в более тесном контакте друг с другом. Маленькие дети чаще простужаются, потому что их иммунная система только формируется и учится бороться с различными вирусами, вызывающими простуду. Чаще болеют дети, у которых есть старшие братья и сестры, а также те, кто посещает ясли или детские сады.

3. Как вылечить простуду?

Пейте много жидкости (избегайте кофеина, такого как кофе, чай и кола), чтобы помочь вашему телу избавиться от выделений из дыхательных путей. Прополощите горло соленой водой, чтобы уменьшить боль. Солевые назальные спреи могут помочь прочистить заложенный нос. Избегайте прокуренных помещений.

4. Что такое синусит?

Пазухи – это пространства возле щек и вокруг глаз. Синусит – это инфекция слизистой оболочки носовых пазух дыхательных путей.

У каждого человека четыре пары пазух:

• две пазухи за лбом
• две пазухи на уровне носа
• две пазухи за глазами
• две пазухи за скулами

25 носа и помогают контролировать температуру и влажность воздуха, поступающего в легкие. Выделения, которые естественным образом производятся пазухами, стекают в нос через узкие каналы.

Синусит возникает, когда канальцы закупориваются в результате отека слизистой оболочки пазух.Синусит чаще всего вызывается простудой и может вызывать боль и давление в области лба, глаз и челюсти из-за отека слизистой оболочки носа..

5. Как узнать, есть ли у кого-то аллергия?

Аллергическая реакция возникает не при первом контакте с аллергеном, а лишь немного позже при следующем контакте.

Это связано с тем, что иммунная система должна сначала стать чувствительной к аллергену, прежде чем человек сможет почувствовать последствия аллергии.Другими словами, иммунная система должна сначала научиться распознавать и запоминать аллерген (например, шерсть домашних животных или пыльцу). Этот процесс называется сенсибилизацией.

Распространенными аллергическими реакциями являются раздражение и симптомы воспаления (отек). Симптомы аллергии обычно:

• насморк
  • Chenezing
  • кашель
  • зудных глаз, нос или горло
  • водянистые глаза
  • хрипы
  • хрипы
  • проблемы с дыханием
  • Asthma
  • Eczema

  Помните, что эти симптомы могут также указывают на другие заболевания, поэтому, если вы сомневаетесь в источнике своих симптомов, всегда обращайтесь к врачу.

  6. У моего ребенка простуда – какое лекарство ему дать?

  Простуда неизлечима. Все, что вы можете сделать, это как можно эффективнее облегчить симптомы простуды и подождать, пока ваш ребенок выздоровеет. Обычно симптомы простуды усиливаются в первые 2-3 дня, затем начинают стихать.

  Симптомы простуды можно лечить болеутоляющими средствами, такими как парацетамол или ибупрофен, чтобы уменьшить боль и температуру. Подросткам и детям не следует принимать аспирин из-за риска развития синдрома Рея.Ваш терапевт может предоставить дополнительную информацию. Отривин для детей, содержащий 0,05% ксилометазолина, способствует очищению носа у детей в возрасте от 2 до 12 лет.

  .

  SARS-CoV-2 атакует нервную систему - Puls Medycyny

  "У многих выздоравливающих, в том числе перенесших бессимптомное инфицирование коронавирусом SARS-CoV-2, развивается синдром хронической усталости, нарушение концентрации внимания, памяти и других когнитивных функций" - говорит проф. Конрад Рейдак, отвечая на вопрос о неврологических симптомах после заражения COVID-19.

  Вы читаете эту статью по платной подписке. Ваша подписка активна

  

  проф.доктор хаб. врач Конрад Рейдак

  Томаш Пикула

  Оказывается, коронавирус поражает не только легкие и сердце, но и отвечает за патологические изменения в головном мозге. Предварительные исследования показывают, что до 2 из 3 пациентов, госпитализированных с COVID-19, сообщают о неврологических расстройствах. Какие самые распространенные?

  Осложнения, связанные с инфекцией SARS-CoV-2, можно разделить на три группы: острые, подострые и отсроченные, чаще всего возникающие после начала инфекции.Острые симптомы включают энцефалопатические осложнения, сопровождающие инфекции, такие как: головная боль, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, слабость, мышечные боли, периферическая невралгия. В нескольких процентах случаев при COVID-19 инсульт возникает также как следствие нарушения свертываемости крови и повреждения эндотелия сосудов. Кроме того, описан ряд случаев энцефалита в результате прямой вирусной инвазии или чрезмерного иммунного ответа на его присутствие в нервной системе.

  Вопрос в том, не связаны ли внезапные смерти людей, инфицированных SARS-CoV-2, в том числе у тех, у кого нет тяжелых поражений легких, с поражением центральной нервной системы. Однозначно утверждать и вести такую ​​статистику сложно, потому что многие пациенты умирают в коме на ИВЛ в отделениях реанимации, где обычно нет возможности сделать МРТ головы.

  В группе подострых симптомов наиболее характерны нарушения обоняния и вкуса, которые встречаются у 70% больных.больной. Существует несколько теорий, объясняющих этот механизм, который кажется довольно сложным. Подобные симптомы могут быть вызваны поражением самой слизистой оболочки носа в процессе воспаления. Однако тот факт, что они возникают и без насморка, вызывает подозрение, что они могут быть связаны с проникновением коронавируса в структуры центральной нервной системы и дисфункцией обонятельного нерва. Причем нарушения обоняния и вкуса могут сохраняться гораздо дольше, чем остальные симптомы инфекции, даже недели и месяцы.

  Подострые неврологические симптомы при COVID-19 также включают аутоиммунные синдромы, в том числе острый диссеминированный энцефаломиелит (ОРЭМ) и синдром Гийена-Барре. Это опасные для жизни состояния.

  Термин «счастливая гипоксия» также используется в отношении симптомов, связанных с COVID-19. Что это такое?

  Этот термин впервые появился в зарубежных СМИ для описания рассказов врачей, ухаживающих за пациентами с COVID-19, и в вольном переводе означает «счастливая гипоксия».Недавно этот вопрос подробно обсуждался в Science. Это наглядное описание ситуации, при которой больной на ранней стадии инфекции чувствует себя и ведет себя совершенно нормально, хотя его сатурация, т. е. уровень насыщения крови кислородом, очень низкая, часто в пределах 50-80%, в то время как норма составляет 95-99 процентов

  При этом характерными симптомами должны быть одышка и реактивная гипервентиляция вследствие гиперкапнии, т. е. повышения парциального давления углекислого газа в крови.Их отсутствие у больных с «счастливой гипоксией» связано с нарушением механизма физиологической защиты организма до опасного для жизни состояния, так как снижается насыщение кислородом и происходит вентиляция легких, поэтому концентрация углекислого газа может быть в пределах нормы. Предполагается, что он связан с поражением дыхательного центра в стволе мозга и иногда является причиной внезапной смерти от гипоксии. Кроме того, в легочных капиллярах образуются тромбы, что в свою очередь нарушает насыщение крови кислородом.

  Все чаще встречаются также описания нарушений вегетативной нервной системы, контролирующей работу внутренних органов, в частности дыхательной и кровеносной систем.Нарушения вегетативной системы и их связь с инфекцией SARS-CoV-2 все еще находятся в стадии изучения.

  Остается группа неврологических симптомов, появляющихся после заражения.

  У многих реконвалесцентов, в том числе перенесших инфекцию бессимптомно, развиваются синдром хронической усталости, нарушения концентрации внимания, памяти и других когнитивных функций.Головные боли, головокружение и невралгия также могут сохраняться длительное время. Я думаю, что в долгосрочной перспективе еще предстоит выяснить, какие другие симптомы являются следствием COVID-19. Со временем это может стать большой проблемой для системы здравоохранения как в Польше, так и во всем мире.

  В СМИ есть сообщения о выздоравливающих, которые жалуются на «затуманенное сознание» или «мозговую туманность» ...

  Это не очень профессиональные термины, но они, вероятно, точно отражают ощущения больных, связанные с гипоксией, т.е. недостатком кислорода в тканях, в том числе нервных клетках.в височная доля или гиппокамп. Эти структуры особенно восприимчивы к повреждениям, связанным с гипоксией. В результате даже при незначительной, но длительной гипоксии этих областей могут появиться такие симптомы, как замедление мышления или потеря памяти. Несомненно, эти недуги существенно затрудняют повседневную деятельность. Больные могут не помнить даже самых очевидных фактов из своей жизни, терять ориентацию в знакомых местах, иметь проблемы с выполнением текущих профессиональных обязанностей.

  С другой стороны, наблюдение за этими изменениями дает неврологии дополнительный импульс для поиска причин наиболее распространенных нейродегенеративных заболеваний, с которыми уже борется большой процент населения. Между этими состояниями и осложнениями коронавирусной инфекции может быть множество связей. Потеря обоняния, характерная для COVID-19, возникает и на ранних стадиях болезни Паркинсона!

  Поэтому стоит задаться вопросом, не вызваны ли некоторые давно известные нейродегенеративные заболевания инфекционными факторами, которые являются раздражителями, вызывающими каскад патологических изменений в организме.Эта гипотеза всегда принималась во внимание, хотя для нее не было убедительных доказательств. Возможно, благодаря опыту, связанному с осложнениями после заражения коронавирусом, мы приблизимся к раскрытию механизмов, ответственных за развитие некоторых нейродегенеративных заболеваний.

  А каков механизм повреждения нервных клеток при заражении SARS-CoV-2?

  Имеются научные доказательства того, что коронавирус проявляет нейротропизм, т. е. сродство к нервной системе.Он действует на него как прямо, так и опосредованно через аутоиммунный механизм. Вышеупомянутый нейротропизм связан с проникновением коронавируса в структуры нервной системы и их непосредственным повреждением. Этот возбудитель обладает особенностью, позволяющей патологическим процессам в организме протекать при очень незначительном участии. Часто вирусные частицы в определенной области мозга не обнаруживаются, но вызванные ими реакции видны. Возможно, на это влияют определенные метаболические нарушения, изменения экспрессии генов или продукции специфических белков.Мы пока точно этого не знаем.

  Второй механизм повреждения нервных клеток при инфекции SARS-CoV-2 связан с аутоиммунным ответом организма. Это связано с молекулярной мимикрией, т.е. с явлением гомологии и структурного сходства между антигенами микроорганизмов и тканями нашего организма. В результате запускается воспалительный процесс, разрушающий структуры нервной системы.

  Известно ли, какая группа пациентов наиболее подвержена риску развития неврологических осложнений?

  Думаю, это зависит от нескольких факторов.Во-первых, важно, в какой степени человек подвергся атаке возбудителя, или какую «дозу» вируса он получил. Во-вторых, важна индивидуальная чувствительность к течению вирусных инфекций. Кроме того, существуют группы риска, предрасположенные к тяжелому течению COVID-19. К ним относятся люди с сопутствующими неврологическими заболеваниями, в основном с болезнью Альцгеймера и другими синдромами деменции или эпилепсией, а также пациенты с инсультом в анамнезе. Следует помнить, что последняя популяция больных обычно также страдает сахарным диабетом, сердечной недостаточностью или аритмией.

  Рост числа умерших в октябре текущего года по сравнению с октябрем 2019 года составил почти 40%. Результатом чего может быть?

  Безусловно, увеличению смертности способствуют многие факторы: осложнения, связанные с инфекцией SARS-CoV-2, нераспознанные случаи внезапного, резкого течения заболевания, а также затрудненный доступ к специалистам, в том числе неврологам.COVID-19 — очень серьезное заболевание, и к нему нельзя относиться легкомысленно, но нельзя забывать, что пандемия не освобождает нас от диагностики и лечения других заболеваний.

  О ЧЕМ МЫ ГОВОРИМ. проф. доктор хаб. Доктор медицины Конрад Рейдак – специалист в области неврологии, заведующий отделением и клиникой неврологии Люблинского медицинского университета, избранный президент Польского неврологического общества.

  ТАКЖЕ РЕКОМЕНДУЕМ:

  COVID-19: Как болеют дети?

  Беременность во время пандемии: как COVID-19 может повлиять на мать и ребенка?

  COVID-19: все больше известно о влиянии инфекции на сердце

  .90 000 исследований: нервные волокна в носу могут быть путем, которым SARS-CoV-2 достигает мозга 90 001

  COVID-19 не считается респираторным заболеванием.Вирус SARS-CoV-2 также может поражать сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт и центральную нервную систему.

  Более чем у каждого третьего инфицированного наблюдаются неврологические симптомы , например, потеря или изменение запаха или вкуса вещей, головная боль, утомляемость, головокружение и тошнота.Иногда последствия более серьезные, например, инсульт.

  Ученые давно подозревали, что неврологические симптомы вызываются попаданием вируса в мозг, но неясно, как он туда попадает.Известно также, что наиболее уязвимым участком нервной системы являются обонятельные нервные волокна, являющиеся отростками нервных клеток.

  Многопрофильная группа специалистов из Charité - Universitätsmedizin (Берлин) исследовала посмертные образцы тканей 33 пациентов (средний возраст 72 года), которые умерли в Charité или университетском медицинском центре в Геттингене после заражения COVID-19.

  Используя новейшие технологии, ученые проанализировали образцы, взятые из обонятельного поля слизистой оболочки носа умерших пациентов и из четырех разных областей головного мозга.И образцы тканей, и различные клетки были проверены на наличие генетического материала SARS-CoV-2 и «спайкового белка», который находится на поверхности вируса.

  Группа представила доказательства присутствия вирусов в различных нейроанатомических структурах, соединяющих глаза, рот и нос со стволом мозга, но большинство из них были обнаружены в слизистой оболочке, содержащей обонятельные волокна.Электронно-микроскопические изображения показали интактные коронавирусы в обонятельном эпителии слизистой оболочки носа. Они были обнаружены как в нервных клетках, так и в отростках близлежащих эпителиальных клеток.

  «Эти данные подтверждают мнение о том, что SARS-CoV-2 могут использовать обонятельную слизистую как ворота в мозг », — отметил проф.Фрэнк Хеппнер из Charite.

  Проникновению вируса в эту область способствует анатомическая близость клеток слизистой оболочки, сосудов и нервных клеток.«Оказавшись внутри обонятельной слизистой оболочки, вирус, по-видимому, использует нейроанатомические соединения, такие как обонятельный нерв, чтобы достичь головного мозга», — добавил невропатолог. - Однако следует подчеркнуть, что пациенты с COVID-19 в этом исследовании были среди небольшой группы пациентов, чье заболевание является смертельным. Так что это невозможно. перенести результаты нашего исследования на случаи с легкой и средней степенью тяжести заболевания»

  Пути распространения вируса до конца не выяснены.«Наши данные свидетельствуют о том, что вирус перемещается от нервной клетки к нервной клетке, чтобы достичь мозга», — объяснила доктор Хелена Радбрух. Она добавила: «Но вполне вероятно, что вирус также передается через кровеносные сосуды, потому что признаки вируса также были обнаружены в стенках кровеносных сосудов головного мозга». SARS-CoV-2 — не единственный вирус, который может попасть в мозг определенными путями, другими примерами являются вирус герпеса и вирус бешенства.

  Исследователи также исследовали, как иммунная система реагирует на инфекцию SARS-CoV-2.Помимо обнаружения признаков активации иммунных клеток в головном мозге и обонятельной оболочке, они обнаружили признаков иммунной активности этих клеток в спинномозговой жидкости . В некоторых изученных случаях исследователи также обнаружили повреждение тканей, вызванное инсультом в результате закупорки кровеносного сосуда тромбом.

  «По нашему мнению, присутствие SARS-CoV-2 в нервных клетках обонятельной слизистой оболочки хорошо объясняет неврологические симптомы, возникающие у пациентов с COVID-19, такие как потеря обоняния или вкуса», — отметил проф.Хеппнер.

  «Мы также обнаружили SARS-CoV-2 в областях мозга, которые контролируют жизненно важные функции, такие как дыхание.Нельзя исключать, что у пациентов с тяжелым течением COVID-19 присутствие вируса в этих областях головного мозга усугубляет дыхательную функцию, усиливая проблемы с дыханием из-за легочной инфекции SARS-CoV-2. Аналогичные проблемы могут возникнуть и в отношении сердечно-сосудистой функции», — добавил он.

  .

  Тест на АНТИГЕН COVID-19 CHECK-1, мазок из носа на антиген, 2 шт.

  Тест на АНТИГЕН COVID-19 CHECK-1 - характеристики

  Тест на антиген COVID-19-CHECK-1 ANTIGEN представляет собой экспресс-иммунодиагностический тест для обнаружения нуклеокапсидного белка SARS-CoV-2 в образце мазка из носа.Чувствительность теста 98% и специфичность теста 100% - по отношению к эталонному методу ПЦР. Тест можно проводить на детях.

  Тест может быть выполнен человеком без симптомов или человеком с симптомами, длящимися менее 7 дней. При инфекции SARS-CoV-2 могут возникать многие симптомы, в том числе лихорадка, кашель, боль в горле, потеря вкуса, потеря обоняния и сыпь.

  Тест рекомендуется проводить в течение 5 дней после появления симптомов или в течение 7 дней после контакта с инфицированным лицом при отсутствии видимых симптомов.Тест можно проводить в любое время суток.

  Как использовать 9000 3

  1. Ввести тампон внутрь ноздри на глубину 4-5 см, а затем провести им 5 раз по слизистой оболочке носа.
  2. После сбора назального образца отвинтите крышку флакона-капельницы, содержащей раствор для экстракции, и вставьте назальный тампон прямо в раствор.
  3. Энергично вращайте тампон, погруженный в раствор.
  4. Завинтить и сломать кончик крышки бутылки.
  5. Добавьте ровно 2 хорошо сформированные капли (без пузырьков воздуха) в лунку для образца.
  6. Считать результат теста через 20 минут.
  7. Особую осторожность следует соблюдать при проведении теста у лиц моложе 15 лет (при взятии мазка из носа мазок следует вводить в ноздрю на соответственно меньшую глубину).

  Оповещения

  Положительный результат означает, что тест выявил вирусный антиген, обратитесь к врачу, чтобы показать результат теста. После этого врач решит, нужно ли проводить дополнительную диагностику. Наличие вируса не обязательно означает, что у вас разовьется тяжелая форма заболевания, но следует принять необходимые меры предосторожности, чтобы избежать распространения вируса среди других людей.Поставить диагноз может только врач на основании медицинского осмотра и результатов дополнительных анализов.

  Содержание:

  Пакет содержит материалы, необходимые для проведения теста:

  • 2 запечатанных алюминиевых пакета, в каждом из которых: 1 тест-устройство и 1 пакетик с влагопоглотителем Тест должен оставаться в герметичной упаковке до момента использования.Не используйте пакетик с осушителем.
  • 2 стерильных тампона для взятия проб из носа.
  • 2 флакона-капельницы по 0,5 мл экстракционного раствора.
  • 1 листовка с инструкцией по применению.

  Производитель/держатель торговой лицензии: ВЕДА.ЛАБОРАТОРИЯ

  Разрешение: СЕ *

  Мы прилагаем все усилия, чтобы описания товаров и фотографии были правильными и полными.В случае каких-либо сомнений, пожалуйста, свяжитесь с нашими дежурными фармацевтами. Если вы видите ошибку, сообщите нам об этом.

  .

  Тесты на коронавирус (диагностика COVID-19) - тест на антитела, серологический

  Тесты на коронавирус: антигенные и серологические

  Здоровье – одна из величайших ценностей в жизни каждого человека. Находясь в полной жизненной силе, мы можем заниматься своими увлечениями и проводить время с теми, кого любим. Когда мы болеем, все меняется. Тогда восстановление становится приоритетом.

  Тест

  на COVID – когда стоит сдавать?

  В условиях пандемии коронавируса забота об иммунитете стала еще более важной.Мы уделяем больше внимания тому, что мы едим и много ли двигаемся. Но что, если здоровье наше или наших близких находится под угрозой? Стоит реагировать на первые симптомы болезни. Чтобы правильно настроить процедуру, нужно сначала правильно распознать, что с нами не так. Некоторые симптомы могут быть очень похожими для многих заболеваний. Новый коронавирус может быть опасен, особенно для людей с ослабленным иммунитетом, поэтому стоит убедиться, что мы не представляем угрозу для своих близких, самостоятельно проведя быстрый серологический или антигенный тест.

  Тест на антитела к коронавирусу — использование

  В этой категории вы найдете среди прочего домашние тесты на коронавирус, чтобы узнать, есть ли у вас антитела. Это очень удобная форма обследования, не выходя из дома. Тест на COVID-19 предназначен для выявления антител IgG и IgM, которые являются реакцией организма на инфекцию SARS-CoV-2. Тестовый образец представляет собой небольшое количество крови, взятой из пальца. Время ожидания результата после использования серологического теста на коронавирус составляет примерно 10 минут.Перед тем, как это сделать, внимательно прочтите прилагаемую к нему листовку. Инструкции по применению могут отличаться от продукта к продукту, поэтому так важно следовать инструкциям, содержащимся на упаковке.

  Чтение результатов теста на антитела к коронавирусу

  После того, как мы проведем тест на коронавирус, следующим шагом будет ожидание результата. Для того, чтобы это было правильно, вы должны абсолютно следовать указаниям, содержащимся в листовке. Некоторые факторы, напр.внешние факторы могут способствовать искажению результата. Поэтому его нужно проводить осторожно. Тесты на COVID могут показать один из трех вариантов:

  • положительный,
  • отрицательный,
  • неверный результат.

  Если тест отрицательный, антитела не обнаружены. Однако это не освобождает вас от постоянного контроля за состоянием здоровья. Как только у вас появятся гриппоподобные симптомы или вы узнаете, что находились в присутствии инфицированного человека, повторите тест в течение 24–48 часов. Если симптомы сохраняются, обратитесь к врачу для дальнейшей диагностики и соответствующего лечения.

  Первое, что вам нужно сделать, когда тест положительный, это сохранять спокойствие. В обязательном порядке необходимо связаться с врачом, чтобы сообщить вам о результате серологического исследования, и он даст вам инструкции, как действовать дальше. Вы также должны ограничить свои контакты с людьми, чтобы снизить риск заражения других людей. Также важно обеспечить организм нужным количеством жидкости.Если мы получим неправильный результат, тест недействителен. В таком случае его следует повторить.

  Антигенные тесты на COVID-19

  В нашей аптеке вы также найдете высокочувствительные тесты на антигены, которые позволяют проверить образец, взятый из мазка из носа, на наличие белков вируса SARS-CoV-2. Тест на антиген, как и серологический тест, предназначен для домашнего использования. Перед его выполнением, пожалуйста, ознакомьтесь с инструкцией по применению. Помните, что отрицательный результат не освобождает вас от необходимости проявлять особую осторожность и соблюдать социальную дистанцию.

  Результат теста на антиген будет надежным только в том случае, если вы будете следовать инструкциям, включенным в упаковку. Образец берется путем помещения тампона внутрь носа, который необходимо прокатывать по слизистой оболочке для сбора выделений и клеток. Этот образец помещают во флакон с экстракционным раствором. Результат считывается через 20 минут. Если у вас есть какие-либо сомнения относительно того, как проводить тест на антиген для COVID-19, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.

  Диагноз не должен основываться исключительно на тестировании на коронавирус. Результат, полученный при применении этого метода, следует анализировать, объединяя его с результатами клинических испытаний и лабораторных испытаний.

  .

  ---

  Смотрите также

  • 
    Мазь от фимоза для мужчин
  • 
    Как победить аллергию на кошек
  • 
    Как предотвратить кашель
  • 
    Судороги ног по ночам причины лечение
  • 
    Узловая гиперплазия предстательной железы что это такое
  • 
    Если температура 37 держится неделю
  • 
    Виды гастрита
  • 
    Общая жсс
  • 
    Мед орехи курага для иммунитета
  • 
    Первая стадия анорексии
  • 
    Почему может упасть давление