Первая стадия анорексии

Подростковая анорексия - первые признаки

Многие девочки-подростки, желая добиться модельных параметров, идут на крайности: сознательно отказываются от еды, вызывают рвоту после приема пищи, пьют слабительные, изнуряют себя физическими упражнениями. Такое поведение говорит о серьезном психическом расстройстве – нервной анорексии. Распознать его на первых этапах сложно, поскольку ребенок старается скрыть от родителей свое заболевание.

Первые признаки анорексии, на которые родителям следует обратить пристальное внимание:

• Крайне ограниченное питание с подсчетом калорий. 

• Прием пищи отдельно от всей семьи под любым предлогом.

• Постоянные разговоры о своей фигуре, похудении, несмотря на нормальный вес. 

• Снижение веса.

• Рассеянность, усталость, слабость, подавленность или наоборот, подъем настроения, чрезмерная активность.

• Прекращение менструаций.

• Ломкость, тусклость, выпадение волос 

Главная опасность анорексии – неизбежное возникновение нарушений жизнедеятельности организма, что может приводить к серьезным заболеваниям пищеварительной, эндокринной, репродуктивной систем. 

Если вы заметили перечисленные признаки у своей дочери - это повод как можно скорее обратиться за помощью к специалисту.

Как вылечить анорексию?

Лечение анорексии должно быть комплексным, с привлечением врачей различных специальностей. Наиболее эффективным считается стационарное лечение, поскольку только в условиях стационара возможно постоянно наблюдать не только  за адекватным питанием пациенток, но и за их общим состоянием. Одно из немногих заведений в Москве, которое предлагает стационарную терапию анорексии – многопрофильный Европейский медицинский центр. Специально для подростков врачи разработали короткую программу госпитализации с последующим амбулаторным лечением, она  состоит из четырех этапов.

• Тщательная диагностика организма – позволяет оценить общее и психоэмоциональное состояние здоровья девочки-подростка, выявить причину заболевания. Пациенток с анорексией наблюдают психиатр, психотерапевт, клинический психолог, диетолог, эндокринолог, гинеколог и терапевт. Процесс диагностики завершается профессорским консилиумом, на котором разрабатывается индивидуальный план лечения.

• Когнитивно-поведенческая психотерапия и медикаментозная терапия на протяжении всей программы лечения. Психотерапия позволяет нормализовать питание, изменить отношение к своему весу, к самому себе, а лекарственные средства помогают снять нервное напряжение, справиться с симптомами депрессии, снизить негативное отношение к терапии. Для каждого пациента доктора подбирают современные,  безопасные препараты с учетом особенностей его организма.

• Амбулаторная терапия после стационарного лечения. В течение длительного  времени подростка продолжают наблюдать те же врачи, которые помогали ему справиться с болезнью в стационаре. Регулярные встречи со специалистами позволяют закрепить результат лечения и  вырабатывают устойчивость к фактором риска.

• Поддержка семьи на протяжении всей терапии – обучение родителей правильной оценке состояния подростка,  навыкам эффективного общения и необходимой психо- эмоциональной поддержки ребенка. Это улучшает прогноз заболевание и снижает риск повторных обострений, помогает скорректировать детско-родительские отношения, вернуть гармонию в семью.

Анорексия: что это, симптомы, причины, виды, как лечить

Вместе с экспертом РБК Стиль рассказывает, каковы ее причины и последствия, а также как можно вылечить болезнь.

Материал проверила и прокомментировала Эльмира Гереева, психолог, консультант по коррекции веса и пищевого поведения, нутрициолог, руководитель учебного департамента «Школы эмоционального интеллекта»

Что такое анорексия

Многие люди стремятся нормализовать вес, следят за рационом, сидят на диетах и ограничивают вредные продукты в меню. Но иногда эти процессы переходят в навязчивое состояние. Нервная анорексия — это расстройство пищевого поведения, которое может привести к серьезной потере веса. Человек с этим заболеванием озабочен тем, что и сколько он ест, часто ведет строгий подсчет калорий, придерживается крайне скудного рациона. Уменьшающаяся цифра на весах — главное стремление и единственное достижение, приносящее радость. Нередко уменьшение потребляемых продуктов дополняется усиленными тренировками.

Чаще всего анорексия встречается у девушек от 14 до 25 лет, но ее также диагностируют у женщин старшего возраста и мужчин. В разное время ее перенесли Анджелина Джоли, Деми Мур, Виктория Бекхэм, Мэри-Кейт Олсен, Юлия Липницкая. При этом определить анорексию только по внешним признакам практически невозможно.

Виды анорексии

Анорексия — не обязательно психологическое заболевание. Она может быть временной, не зависеть от желания пациента нормализовать вес и пройти в кратчайшие сроки (например, период восстановления после отравления).

В клинической практике разделяют несколько разновидностей пищевого расстройства:

1. Первичная анорексия. Часто возникает на фоне других патологий здоровья, выражается в отсутствии аппетита, нарушениях работы ЖКТ.
2. Нервно-психическая анорексия. Характерен отказ от любой еды без видимых причин, но на фоне ментальных проблем, например паранойи или депрессии.
3. Психическая болезненная анорексия. Полная утрата потребности в еде при относительно нормальном физическом и психическом самочувствии.
4. Лекарственная анорексия. Возникает как побочный эффект от приема препаратов, призванных решить другие проблемы со здоровьем, например антидепрессантов или стимуляторов.
5. Нервная анорексия. Осознанный отказ от еды вследствие всепоглощающей идеи избавления от лишнего веса.

Стадии анорексии

Диагностировать анорексию может только врач. Не спешите с навешиванием ярлыков и постановкой диагноза, если встретились с давней подругой и считаете, что она сильно похудела. Это может быть следствием другой болезни или длительного стресса. А может — результатом правильного питания и спорта в соответствии с рекомендациями врача. Для постановки диагноза учитываются многие критерии, в том числе частота сердечного ритма, анализы и беседа с психотерапевтом.

Гереева Эльмира:

Стадии развития нервной анорексии можно разделить на несколько этапов:

Первый этап. Человек решает снизить вес. Этот этап характеризуется выраженной дисморфофобией –– бредовые или сверхценные идеи недовольства собственной внешностью, которые запускают механизмы для предотвращения этого недостатка. Сейчас значительно уменьшилось число диагностированных случаев нервной анорексии, но при этом снижается и возрастной порог. Дети и подростки находятся в группе риска.

В современном обществе стерты грани здорового образа жизни. Людям из-за недостаточного количества знаний очень сложно определить –– сейчас их близкий человек просто начал следить за своим рационом или у него развивается РПП. Поэтому чаще всего первый этап развития заболевания пропускается. Ведь улучшить питание и заниматься спортом –– это прекрасно. Только никто не говорит, что скрывается за этой «идеей фикс».

Второй этап. Характеризуется преднамеренными действиями. И заканчивается в тот момент, когда вес снижается на 20–50% от исходных показателей. Начинается все с урезания суточной калорийности, ограничения в отдельной группе продуктов или излишних физических нагрузок.

Дальше способы снижения веса зависят только от его субъективной «выраженности». Вызывание рвоты и использование мочегонных или слабительных средств влекут за собой вторичные соматоэндокринные нарушения. Это происходит приблизительно через 1–2 года после того, как человек начал худеть. Например, у девушек начинается аменорея.

К этому моменту идея снижения веса поглощает человека полностью, он думает только о еде и показателях на весах. Боязнь набрать килограммы обратно вызывает тревожные мысли о каждом съеденном кусочке. Чем ниже цифры, тем более выражены соматические расстройства: от опущения органов, запоров, болей в желудке до кахексии –– крайней степени истощения организма.

Третий этап. Образовавшиеся патологии становятся более выраженными. Нарушается терморегуляция, выпадают волосы, разрушаются зубы, снижается уровень физической активности. Помимо этого, человек не замечает объективных проблем и снижения качества жизни. Он все также продолжает идти к «идеалу» из-за нарушенного восприятия собственного тела. Даже на этом этапе возможно скорректировать последствия. Но риск рецидива состояния, которое требует стационарного наблюдения, сохраняется еще в течение двух лет.

Симптомы анорексии

Люди с нервной анорексией постоянно худеют и выглядят истощенными. Помимо внешних проявлений, существует ряд симптомов в самочувствии и образе жизни пациента:

• неспособность поддерживать оптимальный вес;
• усталость и бессонница;
• желтоватый оттенок кожи, темные или бледные пятна;
• истончение и выпадение волос;
• отсутствие менструации в течение нескольких циклов;
• сухость кожи;
• низкое давление;
• проблемы с ЖКТ, отсутствие стула.

Если вы заметили следующие симптомы у ваших близких, скорее всего, им требуется помощь специалиста.

Постоянно мерзнет

Анорексия влияет на выработку гормонов щитовидной железы, которые регулируют обменные процессы и отвечают за нормальную работу иммунной системы. Одно из последствий такой разбалансировки — нарушение температурного режима организма. Из-за плохой микроциркуляции и падения внутренней температуры больные анорексией постоянно мерзнут [1]. Их выдает многослойная мешковатая одежда, которую они вынуждены носить даже в теплое время года.

По той же причине тело начинает покрываться слоем тонких пушковых волосков — так организм пытается сохранить тепло. Кроме того, из-за ослабленного иммунитета люди с таким расстройством пищевого поведения чаще других подвержены простудным заболеваниям. Например, обычный насморк может легко переходить в хронический гайморит или ангину.

Начинает увлекаться кулинарией

Увлечение готовкой и желание накормить всех вокруг — один из главных симптомов анорексии. Узнать болезнь можно по внезапно возникшему желанию смотреть кулинарные шоу, много говорить о еде, собирать рецепты, читать поваренные книги и готовить роскошные обеды для семьи. Правда, сам больной вряд ли притронется к приготовленным блюдам. Еда начинает занимать все мысли, но она уже не ассоциируется с тем, что можно принимать внутрь.

Кто-то считает, что интерес к кулинарии — это попытка мозга напомнить о том, что организму нужно есть. Другие уверены, что анорексики получают опосредованную радость и удовольствие, наблюдая за тем, как едят другие. Если вы заметили, что подруга отдает свой обед питомцу, выбрасывает еду или перекладывает ее в чужие тарелки — это повод для беспокойства.

Часто грустит и легко выходит из себя

Экстремальные диеты ведут к дефициту питательных веществ [2] и дисбалансу некоторых гормонов: серотонина, дофамина, окситоцина, лептина и кортизола — гормона стресса [3]. Поэтому у больных анорексией происходят резкие перепады настроения, а навязчивое поведение в отношении пищи усиливается. Например, некоторые из них начинают мыть руки после каждого контакта с пищей.

Кроме того, эндокринные изменения вызывают повышенное чувство тревоги и затяжные депрессии, уверены сотрудники Гарвардской медицинской школы [4]. Дело в том, что эстроген и окситоцин помогают бороться со страхом, снижают стресс и беспокойство. А низкий уровень этих гормонов, который характерен для людей с анорексией, мешает преодолевать страх перед едой. При этом давление со стороны родных только усиливает тревогу.

Быстро утомляется

Отсутствие полноценного питания и плохой аппетит приводят к повышенной утомляемости. Поскольку при анорексии наступает белково-энергетическая недостаточность, это негативно влияет на работу всех органов и систем организма. Для поддержания жизнедеятельности он вынужден использовать внутренние ресурсы, которые далеко не безграничны.

В результате у больных анорексией происходит снижение мышечной силы. Они начинают быстрее утомляться, испытывают слабость, сонливость и частые головокружения [5]. Кроме того, возможны обмороки и сбои в работе сердца (слабый пульс, аритмия). Чем быстрее девушка теряет вес, тем более выражены неприятные последствия.

Резко теряет вес и боится поправиться

Одна только мысль о возможности поправиться вызывает у больных анорексией приступ паники. При этом накормить их практически невозможно. Чтобы свести количество потребляемых калорий к минимуму, не все девушки отказываются от пищи.

Для снижения массы тела они используются разные методы. Согласно исследованию американских психологов [6], 86% людей с расстройствами пищевого поведения искусственно вызывают рвоту, 56% — злоупотребляют слабительными, еще 49% — мочегонными средствами.

Кроме изменений в поведении, со временем начинают проявляться внешние признаки болезни. Среди них — резкое снижение веса, впалые щеки и живот, синие мешки под глазами, торчащие ключицы, заостренные коленки и локти. При этом кожа становится сухой и бледной, а волосы — ломкими и тусклыми.

Становится замкнутой и необщительной

Когда желание похудеть превращается в навязчивую идею, круг интересов сужается. Больной анорексией становится замкнутым и малообщительным, постепенно теряет связь с близкими и друзьями. Поскольку в этот момент человек остается наедине со своей проблемой, он начинает искать поддержку в кругу таких же худеющих единомышленников.

Как правило, люди с анорексией находят друг друга в специальных сообществах, пропагандирующих болезнь. Там они делятся ежедневными отчетами и лайфхаками, которые помогают им на пути к «идеальному телу». Системные администраторы не успевают отслеживать такой вредоносный контент, поэтому эти группы продолжают существовать [7]. По данным канадских исследователей [8], социальные медиа — это один из главных катализаторов развития расстройств пищевого поведения.

Постоянно считает калории

Строгий подсчет калорий — еще одно правило, которому следуют больные анорексией. Они регистрируют каждый продукт, который съедают. Как правило, такие девушки сокращают норму калорий до 400–700 в день [9].

При этом многие заводят так называемые «дневники питания». Их публикуют в соцсетях по хештегу #анорексиядневник. У одних болезнь начинается с безобидного отказа от сладкого и мучного, вторые принимают решение отказаться от мяса или стать веганом. Со стороны может показаться, что все происходит в рамках концепции здорового питания, поэтому родные воспринимают эти ограничения как подростковый каприз. Но уже скоро рацион сокращается до нескольких «безопасных» продуктов с низким содержанием жира, а настроение начинает зависеть от цифры на весах.

Много тренируется и ходит

При анорексии экстремальная диета часто сопровождается изнурительными тренировками. Таким образом больные наказывают себя за прием пищи и сжигают калории, поступившие в организм. Согласно результатам исследования [10], проведенного итальянскими медиками, 45% пациентов с расстройствами пищевого поведения прибегали к тяжелым физическим нагрузкам.

Такое явление чаще свойственно женщинам, чем мужчинам, считают ученые из университета La Trobe University в Австралии [11]. При анорексии мысли о тренировках становятся навязчивыми: когда по каким-то причинам больные пропускают занятия, они испытывают сильное чувство вины [12].

Если подруга начала много ходить и истязать себя длительными физическими нагрузками, скорее всего, ей требуется помощь, предупреждают психиатры [13].

Жалуется на сбой менструального цикла

Сокращение размера порций и количества приемов пищи негативно влияет на синтез лептина и инсулина — гормонов, которые регулируют аппетит. Их недостаток приводит к различным метаболическим и нейроэндокринным нарушениям. Например, кости больного становятся более рыхлыми и хрупкими, а потому в разы возрастает риск переломов.

Кроме того, при анорексии уменьшается выработка половых гормонов, из-за чего замедляется половой рост, нарушается репродуктивная функция организма и пропадает половое влечение. Как правило, вместе с потерей килограммов у больных анорексией прерывается менструальный цикл.

А еще при недостатке лептина мозг перестает контролировать процесс похудения. В результате тело начинает быстро сбрасывать вес и отторгать поступающую пищу на клеточном уровне.

Считает себя толстым

Анорексики не могут объективно оценить свою фигуру. Они проводят много времени перед зеркалом и считают себя полными [14], даже когда все вокруг говорят о том, что они истощены. Это особенность болезни: восприятие тела искажено [15], поэтому идеальный вес для таких девушек недостижим.

Французские исследователи провели интересный эксперимент [16]. Они пригласили 50 участниц, половина из которых страдала от анорексии. Девушек попросили визуально оценить, смогут ли они пройти через узкий дверной проем.

Результаты исследования показали: участницы с нарушениями пищевого поведения переоценивают размеры тела. Они ощущают себя более крупными, чем есть на самом деле. Ученые считают, это связано с нарушениями центральной нервной системы. Девушки видели себя такими же, какими были до анорексии.

Причины анорексии

Точная причина возникновения диагноза неизвестна. Люди, у которых развивается анорексия, могут страдать перфекционизмом и постоянно стремиться к недостижимому идеалу или отличаться излишней тревожностью и искать способы контролировать свою жизнь. Врачи выделяют несколько основных факторов склонности к пищевому расстройству:

1. Биологический. Генетика и гормоны могут привести к развитию нервной анорексии. Особенно ее связывают с низким уровнем серотонина.
2. Социальный. Навязчивые образы худых людей, транслируемые в журналах, соцсетях и видеороликах, могут повлиять на то, как человек воспринимает себя. Мы неизбежно сравниваем себя с окружающими, особенно если они красивы и успешны.
3. Психологический. Люди с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) склонны к диетам и соблюдению строгого спортивного режима из-за навязчивых идей и компульсий.

Последствия анорексии

Расстройства пищевого поведения влекут множество тяжелых осложнений. Иногда они приводят к летальному исходу, причем зачастую внезапному, без предварительной чрезмерной потери веса. Это происходит из-за нарушения сердечного ритма или дисбаланса электролитов — жизненно необходимых минералов — натрия, кальция и калия.

Другими осложнениями анорексии могут быть проблемы сердечно-сосудистой системы, такие как пролапс митрального клапана и сердечная недостаточность. Нередко болезни сопутствует потеря мышечной и костной массы, влекущая повышенный риск переломов. Анорексия приводит к гормональным нарушениям и болезням желудка, хронической почечной недостаточности.

© Siora Photography/Unsplash

Как лечить анорексию

Одна из главных сложностей в лечении пациентов с анорексией — отсутствие у них желания что-то менять. Иногда человек не соглашается на помощь врача, даже когда становится очевидным, что страдает качество жизни. Отсутствие энергии и сил, физическое и нервное истощение, депрессия, невозможность есть в течение длительного времени — уже крайние стадии пищевого расстройства. Основная цель лечения — вернуть организм к нормальному весу и выработать правильные пищевые привычки без строгих ограничений и голодовок. Поэтому вместе с терапевтом и психиатром работает диетолог, который поможет составить меню и постепенно вернуть пациенту радость от еды. Комплексное лечение включает в себя:

1. Индивидуальную терапию. Когнитивно-поведенческие методы помогают изменить вектор мышления, научиться справляться с сильными эмоциями и повысить самооценку.
2. Семейную терапию. Хорошо, если в терапевтических сеансах у психиатра участвует не только страдающий анорексией, но также его родные и близкие. Для создания благоприятной атмосферы всем участникам процесса важно научиться разрешать конфликты, а также придерживаться здорового образа жизни.
3. Групповая терапия. Эти сеансы позволяют людям с идентичными проблемами общаться друг с другом. Все беседы проводятся с участием и под наблюдением врача, в противном случае они могут превратиться в соревнования между желающими похудеть еще больше.
4. Медикаментозное лечение. В настоящее время нет лекарства, которое могло бы вылечить анорексию, но врачи могут прописать таблетки для борьбы с симптомами болезни — депрессией и тревогой.
5. Госпитализация. В зависимости от степени потери веса пациент может проходить лечение как амбулаторно, так и стационарно. В некоторых случаях показан зонд для кормления и капельницы для поддержания жизнедеятельности организма, особенно при сильном обезвоживании.

Многие люди справляются с анорексией и возвращаются к полноценной жизни. Однако есть пациенты, которых не удается спасти. Обычно это происходит из-за несвоевременного обращения к специалистам, когда организм истощен до такой степени, что идут необратимые сбои в работе внутренних органов. Некоторым людям требуется пожизненная поддержка психолога и работа в группах пациентов, страдающих пищевыми расстройствами.

Не существует проверенного метода предотвратить нервную анорексию, она может непредсказуемо возникнуть в результате серьезных психологических потрясений. Но наблюдение за симптомами расстройства помогает в быстрой диагностике, последующем лечении и выздоровлении. Не стесняйтесь обращаться за профессиональной помощью к врачам, если подозреваете нарушения у себя и своих близких.

Комментарий эксперта

Эльмира Гереева. Психолог, консультант по коррекции веса и пищевого поведения, нутрициолог, руководитель учебного департамента «Школы эмоционального интеллекта»

Нервная анорексия –– одно из самых страшных психических расстройств. Его диагностируют с учетом низкого ИМТ (индекс массы тела). Эта грань очерчена в диагностических критериях (по МКБ-10 ниже 17,5). У людей с РПП самые высокие показатели риска смерти наблюдаются именно в связи с этим заболеванием [17]. Нервная анорексия характеризуется преднамеренным снижением массы тела, которое (что очень важно) вызвано самим человеком. Условно есть два типа нервной анорексии: очистительная и ограничительная.

Ограничительная нервная анорексия протекает без эпизодов очищения организма. И катастрофическое снижение веса происходит из-за голодовки и чрезмерных физических нагрузок. Очистительная нервная анорексия характеризуется эпизодами вызывания рвоты после приступа переедания, а также применением медикаментов (слабительных, мочегонных).

Обезвоживание организма при анорексии происходит из-за общей тенденции голодания. В какой-то момент, чтобы снизить чувство голода, человек может повысить потребление жидкостей с нулевой калорийностью. Именно в таком случае и возрастает риск смертности. Восстановление после анорексии –– очень сложный процесс. Хорошим показателем считается, когда человек вернулся к своему оптимальному ИМТ. Заболевание нередко корректируется в стационаре. Исходя из клинической картины, коллегия специалистов решает, какой рацион лучше подобрать пациенту. Чаще всего, помимо увеличения суточной калорийности, к нему прилагаются капельницы и нутризон — питание через зонд.

Для того чтобы не прийти к критическим цифрам на весах и восстановить здоровье, достаточно придерживаться стандартных принципов здорового питания, например Dietary Guidelines for Americans [18]. Не забывайте соблюдать рекомендации ВОЗ по физической активности. Этого будет достаточно. Не нужно гнаться за идеалом и доводить себя до анорексии, которой невозможно долго болеть, — организм не выдержит. Если вы не справляетесь самостоятельно, обязательно обращайтесь к специалистам. Не стоит отрицать наличие проблемы, так как она в любом случае заявит о себе. Ориентируйтесь на свое состояние здоровья и помните, что оно у вас одно. 

Узнаем как вылечить анорексию? Симптомы проявления и стадии анорексии

В современном мире все девушки мечтают о тонкой талии и стройном теле. Конечно, за красивую фигуру нужно бороться. Однако иногда жертвы слишком велики и могут стоить даже жизни. Во всем нужна мера и гармония. Многие представительницы прекрасного пола задаются вопросом: анорексия - что это такое? В этой статье мы рассмотрим все особенности данного заболевания, ведь оно может быть действительно очень серьезным. Также вы узнаете, как опознать патологию и правильно ее лечить. Внимательно прочитайте данную информацию для того чтобы максимально себя вооружить. Ведь с такой проблемой может столкнуться каждая девушка.

Анорексия: что это такое?

На самом деле, несмотря на то, что при наличии анорексии пациентка начинает быстро и интенсивно худеть, все же такое явление считается очень опасным нервным заболеванием, которое проявляется в виде сознательного отказа от еды и полной потери аппетита. Данная патология чаще всего встречается у молодых девушек во время гормональных перестроек.

Однако иногда патология встречается и у юношей переходного периода. Обычно с возрастом вероятность развития такой патологии минимизируется. За последнее время это заболевание встречается все чаще и чаще, и виной тому невероятное желание похудеть и выглядеть, как девушки на обложках популярных глянцевых журналов.

Основные причины развития болезни

Прежде чем задаться вопросом о том, как вылечить анорексию, нужно понять, по каким же причинам она все-таки возникла. Ведь вылечить ее без ликвидации причины попросту невозможно. Еще раз стоит сказать о том, что данное заболевание развивается в основном у девушек переходного возраста. Именно на протяжении этого периода в организме происходит огромное количество изменений, и нервная система не отличается особой крепостью. Поэтому для девушки стать «типичной анорексичкой» очень просто.

Рассмотрим основные факторы, которые способствуют возникновению столь опасного и практически неизлечимого заболевания:

• Физиологические особенности. Если девушка имеет лишний вес вследствие физиологических особенностей организма, то избавиться от него не так-то просто. Юная представительница прекрасного пола делает все возможное и невозможное для его ликвидации.
• Факторы личности. Если у девочки заниженная самооценка, она очень не уверена в себе и своих силах или же обладает качествами перфекциониста, то вероятность наступления анорексии значительно увеличивается.

• Очень опасное влияние оказывает социальный фактор. Довольно часто данная патология встречается в хорошо развитых странах, где элементарные потребности общества удовлетворены, а значит, ему не нужно заботиться об удовлетворении первоначальных нужд. В этом случае на первое место выходит желание юных девушек соответствовать модным тенденциям и образам.
• Влияние наследственности. По словам ученых, существует ген, который делает девушку склонной к анорексии. Очень часто патология встречается у тех людей, чьи родственники также страдали анорексией, алкоголизмом или же другими нервными заболеваниями. На особое место нужно поставить тех представительниц прекрасного пола, у которых в роду были родственники, страдавшие серьезными депрессивными расстройствами.

Каковы же симптомы данного заболевания?

Такое заболевание, как анорексия, может возникнуть только в том случае, если человек решает сесть на очень жесткую диету или же полностью отказывается от употребления пищи. В некоторых случаях девушки также изнурительно занимаются спортом, что приводит к полному истощению организма. Можно услышать, как желудок постоянно урчит, требуя еду, а также вздувается. Кроме этого, девушка начинает страдать запорами.

Также стоит обратить внимание на вес пациентки. При анорексии он очень резко уменьшается более чем на 15-30 %. Важную роль в определении болезни играет симптом отсутствия аппетита. Очень часто подростки искусственно вызывают рвоту, а также принимают большое количество мочегонных и слабительных лекарств.

Больной не замечает своей излишней худобы. Пациенту или пациентке кажется, что лишний вес все еще присутствует, даже если это далеко не так, и вес уже находится далеко за гранью нормального.

Также возникает огромное множество проблем с гормональной системой. У девушек менструации идут нерегулярно, а со временем и полностью прекращаются. Кроме половых гормонов, меняется общий гормональный фон организма. Страдают надпочечники, щитовидная железа, гипофиз и гипоталамус. Рост тела значительно замедляется, а в некоторых случаях прекращается вовсе. У парней приостанавливается рост мужских половых органов, и практически полностью отсутствуют волосы, которые должны появляться в соответствии с мужским типом развития.

Кто находится в особой зоне риска?

Анорексия у подростков развивается чаще всего. Так как именно на этот возраст приходится становление личности, то родители должны с особой внимательностью относиться к психическому состоянию своих детей и обращать внимание на такие признаки, как:

• ребенок считает себя очень полным и старается всеми возможными методами похудеть;
• чрезмерное увлечение различными диетами и методиками похудения; сюда также можно отнести чрезмерное увлечение физическими упражнениями;
• постоянная вялость и сонливость, а также очень частые перепады настроения;
• у подростков присутствует сильный страх поправиться, и при этом идет полное отрицание того, что психическая проблема существует.

При наличии даже одного из описанных выше признаков начните пристально наблюдать за состоянием ребенка. А вот при совокупности нескольких из них незамедлительно обратитесь к психологу, чтобы предупредить проблему.

Основные стадии анорексии

Существует три стадии данной патологии, каждая из которых имеет свои особенности и симптомы. Врачи рассматривают такие этапы заболевания, как:

• этап дисмофромании;
• стадия анорексии;
• кахексия;
• стадия редукции.

Рассмотрим, что же представляет собой каждая из них.

Начальная стадия

Самый первый начальный этап развития патологии называется дисмофромацией. Именно на этом этапе происходят существенные изменения в психике человека. Парень или девушка не довольны своей внешностью и уже на ментальном уровне разрабатывают план дальнейших действий по ее, как им кажется, улучшению. Обычно именно в подростковом периоде наиболее заметны изменения во внешности, и зачастую подросткам они не приходятся по вкусу. При этом, что бы ни говорили взрослые, это не имеет абсолютно никакого значения. А вот даже, казалось бы, маленькое замечание касательно внешности может быть стартом для уже затаившегося психического заболевания. Обычно первая стадия длится на протяжении нескольких лет.

Аноректическая стадия

Следующий этап характеризуется стремительной деятельностью человека. Юные особи начинают операцию быстрого похудения, частично или полностью отказываясь от еды, а также истязают себя чрезмерным количеством физических упражнений. При этом снижение массы тела может быть очень стремительным. Иногда пациент теряет около 50 % от своего веса.

Данная стадия заключается в том, что человек загоняет себя в очень строгие рамки, желая похудеть. Он не только отказывается от приема пищи, но также сознательно вызывает рвоту и принимает различные медикаменты, чтобы максимально ускорить этот процесс.

На этой стадии любой комплимент, касающийся похудения, может быть как мотивация для еще большего снижения веса. Даже такое выражение, как «типичная анорексичка», может восприниматься как похвала и стимулировать к дальнейшим действиям. При этом пациент еще больше ужесточает похудение. Также на этой стадии ухудшается деятельность всех органов в организме. У девушек прекращаются менструации, а у парней прекращается развитие мужских половых органов.

Кахектическая стадия

На этой стадии у человека полностью исчезает жировая ткань, клетки кожи начинают разрушаться. Отрицательные изменения также касаются костей и сердца. Сердце начинает биться уже не так быстро. При этом артериальное давление падает и снижается температура тела. Кожа приобретает синеватый оттенок, волосы и зубы начинают ломаться и выпадать. Ногти также становятся очень ломкими и со временем разрушаются. У человека возникает такое заболевание, как малокровие.

Несмотря на то что организм находится в фазе полного истощения, больные так и продолжают процесс похудения и отказываются от применения пищи. Передвигаться становится все тяжелее, поэтому пациент все больше времени находится в лежачем положении. Также нарушается водный баланс в организме, поэтому могут появиться судороги.

На этом этапе лечение уже должно иметь насильственный характер, ведь существует прямая угроза жизни пациента. Без врачебного вмешательства попросту не обойтись.

Редукционная стадия

На этом этапе анорексия, симптомы и лечение которой описаны в этой статье, возвращается. После оказания большого количества лечебных мер состояние пациента снова улучшается, а вес прибавляется. Однако сознание больного активно начинает искать всевозможные способы похудения. Человек снова отказывается от еды, вызывает рвоту искусственным путем, принимает слабительные препараты и совершает множество других опасных поступков. Если пациенту все же удалось выйти из стадии кахексии, очень важно внимательно следить за ним на протяжении нескольких лет, так как именно в этот период существует просто огромная вероятность возникновения рецидивов.

Особенности лечения

Многих людей интересует вопрос о том, как вылечить анорексию. Конечно, чем раньше лечение было начато, тем более оно будет эффективным. Лучше всего начинать лечение еще на начальной стадии патологии, когда психическое состояние только начинает ухудшаться. В этом случае основной уклон нужно делать на психологическое состояние при анорексии. Как вылечить заболевание, подскажет психолог после проведения тестирования и бесед с пациентом.

Если же заболевание уже успело перейти в кахектическую стадию, то без помощи опытного врача не обойтись. Очень важно не допустить разрушение тела, а также вернуть прежнюю массу. Кроме того, следует восстановить электролитный и водный баланс в организме.

Все заключается в постепенности

Многие задаются вопросом о том, как вылечить анорексию быстро. На самом деле, терапия данной патологии довольно длительная. Пациенту будет назначен постельный режим. Очень важно привести в норму пищеварительную систему. Для этого необходимо сделать все возможное для того, чтобы организм снова начал принимать пищу. Начинать лечение нужно очень постепенно. Для начала еда должна поступать в организм в очень маленьких порциях. При этом ее нужно мелко резать или же обрабатывать с помощью блендера. Не стоит очень сильно перегружать пищеварительную систему, так как это попросту может привести к рвоте.

Что делать для увеличения аппетита

Очень важно разобраться, как лечить нервную анорексию. Ведь успех будет зависть от оказания правильных мер. Как известно, эта патология сопровождается потерей аппетита и полным отказом от еды. Поэтому заставить пациента принимать пищу не так-то просто. Для этого врачи рекомендуют вводить инъекции инсулина и глюкозы. Так аппетит будет постепенно увеличиваться, а значит, можно увеличивать порции и употреблять более калорийную пищу.

Важность психологического лечения

Анорексия считается именно психологическим отклонением, поэтому, помимо оказания физиологической помощи, очень важно обратиться и к психологам. Сеансы психотерапии, а также гипноза дают очень хорошие результаты в лечении анорексии. Также врачи советуют использовать транквилизаторы и антидепрессивные средства.

Выводы

Анорексия – это очень опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу. Поэтому начинать лечение нужно еще на ранней его стадии, а еще лучше вовсе его не допускать. Более подвержены возникновению такой патологии подростки, так как в их организме происходят особые изменения, в том числе меняется и психика. Поэтому родители и учителя должны внимательно следить за эмоциональным и физическим состоянием детей, чтобы избежать отрицательных последствий.

Признаки нервной анорексии, причины и последствия — клиника «Добробут»

Клинические признаки нервной анорексии, лечение и последствия

Нервной анорексией называются поведенческие реакции, из-за которых страдает прием пищи. Лечение анорексии составляет одну из сложных медицинских проблем, это состояние, во время которого человек целенаправленно придерживается любых действий, чтобы уменьшить свой вес. Поэтому довольно проблематично убедить пациента, чтобы он вернулся к прежнему режиму питания, обеспечивающему нормальное поступление питательных веществ в организм и поддерживающему необходимый вес.

Это патологическое состояние является довольно распространенным: среди женщин симптомы анорексии наблюдаются у 1,2%, среди мужчин – у 0,29%. В большинстве своем страдают молодые девушки от 22 до 26 лет – в последние 10-15 лет на эту категорию припадает около 80% всех заболевших на нервную анорексию.

При прогрессировании нервной анорексии страдают без исключения все органы и ткани, она может спровоцировать возникновение широкого спектра заболеваний – в первую очередь со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной, репродуктивной и центральной нервной систем.

Причины нервной анорексии

Главные причины развития нервной анорексии:

• биологические – к ним в первую очередь относится нарушение действия нейромедиаторов (серотонин, допамин, норадреналин), которые регулируют так называемое пищевое поведение;
• личностные – перфекционизм в отношении внешнего вида и ложное чувство неполноценности при несоответствии реалий (массы тела) надуманному идеалу;
• культурально-социологические – признаки нервной анорексии появляются из-за постоянного давления общественного мнения, заключающегося в том, что худоба – это чуть ли не главный признак физической красоты;
• стрессовые – многие ситуации с негативным оттенком (сложная ситуация на работе, смерть близкого, расставание с любимым человеком) могут привести к ограничительным мерам касательно еды.

Стадии заболевания. Возможные последствия

Различают такие стадии болезни:

• дисморфоманическую;
• аноректическую;
• кахектическую.

По мнению пациентов, ограничение приема пищи – это их сознательный выбор, а не прогрессирующая болезнь. Поэтому пациенты не понимают, как заболевают анорексией и что болезнь прогрессирует от стадии к стадии.

На дисморфоманической стадии больной мнит себя ущербным из-за «излишнего», с его токи зрения, веса. Настроение подавлено, человек начинает ограничивать себя в еде.

Аноректическая стадия – это период стойкого голодания. Пациенту удается снизить вес на 20-30% от исходящей величины, но он продолжает придерживаться жестких диет и изнурять себя физическими упражнениями.

Во время кахектической стадии, которая наступает в среднем через 1,5-2 года от начала заболевания, наблюдается необратимая дистрофия тканей и органов всего организма. Главные изменения, наблюдающиеся на пике потери веса:

• возникновение безбелковых отеков;
• развитие сердечно-сосудистой, печеночной, почечной и других видов системной недостаточности, которые приводят к летальному исходу.

В умерших от анорексии дефицит веса составлял 50% и больше. При этом они чуть ли не до последнего старались снизить вес еще больше.

Симптоматика

Самые главные признаки нервной анорексии:

• отказ от приема пищи;
• искусственное вызывание рвоты;
• прием слабительных;
• изнурение физическими упражнениями;
• восприятие своего тела в искаженном виде – как слишком полного. Такое состояние развивается до уровня навязчивой идеи;
• в препубертатном периоде – задержка роста и полового развития;
• расстройства со стороны гипоталамуса, гипофиза и половых желез. У женщин они проявляются аменореей (прекращением менструаций), у мужчин – потерей полового влечения и импотенцией;
• вес тела при заболевании анорексией составляет как минимум на 15% ниже ожидаемого, а индекс массы тела Кетле равняется 17,5 или меньше. Индекс Кетле определяют как соотношение веса в килограммах к квадратному значению роста в метрах;
• нервно-психические нарушения – смена настроения (грусть сменяется эйфорией), раздражительность, депрессивность, нарушения сна (бессонница ночью, сонливость днем).

Лечение и диета при анорексии

В основе лечения лежит психотерапия. Благодаря ей больные анорексией до и после выздоровления существенно отличаются в принятии своего веса и во взглядах на питание. После излечения их уже не страшат «лишние» полкилограмма.

Очень важно доступно преподнести пациенту информацию о:

• разрушительном действии стереотипов о величине веса. Особенно этот момент важен для понимания, как лечить анорексию у подростков, легко поддающихся влиянию общества с его стереотипными эталонами красоты;
• вреде отказа от пищи для здоровья, долголетия, деторождения и достижения жизненных целей;
• роли питательных веществ (жиров, белков, углеводов) для жизнедеятельности организма.

Диета при анорексии подразумевает не только полноценное и сбалансированное питание, но и коррекцию поступления некоторых химических элементов. Так, установлено, что при хронической форме голодания снижена энергетическая потребность организма. При этом прибавлению веса можно способствовать, если обеспечить сначала низкое поступление калия (этого химического элемента много в бананах, картофеле), в дальнейшем постепенно увеличивая его количество. Наращивать объемы принимаемой пищи нужно постепенно, по специально разработанным схемам. О диетическом питании при анорексии – подробнее на нашем сайте https://dobrobut.com.

Связанные услуги:
Очищение организма
Как набрать вес

Лечение и консультации заболевания Анорексия

Анорексия – психическое заболевание, при котором наблюдается патологическое желание потери веса, сопровождающееся сильным страхом ожирения.

Обычно больные, страдающие анорексией, добиваются потери веса двумя путями:

1. Ограничения — потеря веса путем жестких диет со снижением количества принимаемой еды с каждым днем и чрезмерное занятие спортом.
2. Очищение — т.е. путем всевозможных процедур: промывание желудка, клизмы, искусственно спровоцированная рвота после принятия пищи.

Каковы основные признаки анорексии?

Основными симптомами анорексии являются:

• Прогрессирующая потеря веса.
• Панический страх поправиться.
• Отрицание поддержания весового минимума, каким бы низким он ни был.
• Постоянное ощущение полноты, в частности определенных частей тела.
• Способ питания: кушать стоя, раздроблять еду на мелкие куски.
• Нарушение сна.
• Чувство вины при голодании и приеме пищи.
• Изоляция от общества, депрессия.

Как следствие данного заболевания, могут возникнуть определенные нарушения на физиологическом уровне такие, как бледность кожи, ощущение холода, нарушение менструального цикла, аритмия, постоянная слабость, мышечные спазмы. А также повышенная раздражительность, необоснованный гнев, обида на других.

В первое время, когда снижение веса оправдывает ожидания, улучшается настроение, доходя до степени эйфории. Девушки ощущают себя подтянутыми, заявляют о необычной легкости во всем теле. Они оживлены, общительны, не чувствуют усталости. Однако, голодающие как будто бы не замечают отрицательных сторон своего состояния: патологическую бледность, шелушение кожи, истончение и ломкость ногтей, быстро развивающийся кариес.

Второй этап характеризуется активным и упорным ограничением в еде, доходящим временами до полного отказа от пищи. Внешним толчком для этого могут служить насмешки или неосторожные замечания окружающих, касающиеся фигуры, советы похудеть. На этом этапе больные активно практикуют физические упражнения: шейпинг, аэробику, плавание; стремятся все время проводить на ногах. Стараются сократить сон, стягивают талию поясками, для того, чтобы пища медленнее всасывалась. Иногда вызывают у себя рвоту или применяют слабительное. Стремление подавить у себя чувство голода заставляет подростков прибегать к приемам различного рода (закармливанию младших братьев и сестер, родителей, повышенному интересу к приготовлению различных блюд). Постоянное снижение массы тела ведет к расстройствам органов и систем (желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы), нарушаются процессы обмена веществ.

Следующий этап наступает спустя 1-1,5 года после начала активного ограничения приема пищи. Больные выглядят резко истощенными, с осунувшимся лицом землистого цвета, полностью исчезнувшим подкожно-жировым слоем, пигментированной, шелушащийся кожей. Появляются трофические язвы, пролежни, падение температуры тела. Порой больные не хотят видеть себя в зеркале, как бы стыдятся своей худобы. Попытки накормить больного вызывают бурную реакцию протеста. Возможен летальный исход в пределах 2-40%.

Поскольку большинство скрывают свое голодание, то родители теряются в догадках, почему ребенок так катастрофически худеет. Они обследуют подростков у эндокринологов, терапевтов, педиатров, а поскольку у них действительно развиваются заболевания внутренних органов и эндокринная патология, то их долго и безуспешно лечат врачи общемедицинской практики. Поэтому родителям необходимо знать об этом нарушении, и, в случае если наблюдается потеря массы веса тела, проконсультировать подростка у врача-психиатра.

Как правильно лечить анорексию?

Лечение анорексии нужно начинать как можно ранее, чтобы предотвратить необратимые изменения в организме при его истощении.

Нервная анорексия – это заболевание, которое может нанести серьезный вред организму и даже повлечь за собой необратимые последствия. Поэтому важно как можно раньше выявить заболевание и обратиться за специализированной помощью. В легких случаях лечение анорексии может быть амбулаторным, но чаще больных приходится госпитализировать из-за резкого истощения. В тяжелых случаях, когда масса тела уменьшается на 40% и более, требуется немедленное принудительное парентеральное кормление (внутривенное введение глюкозы и питательных смесей). Кахексия (стадия крайнего истощения) является абсолютным показанием к госпитализации в психиатрическую (психотерапевтическую) клинику.

Лечение анорексии зависит во многом от индивидуальных обстоятельств и наличия различных симптомов анорексии, но в целом должно быть направлено на:

• Возвращение пациента к нормальному весу
• Нормализацию самостоятельного приема пищи
• Устранение физических нарушений, возникших в результате анорексии
• Психологическую коррекцию нездорового отношения к приему пищи, формирование адекватного восприятия собственной внешности.
• Организацию поддержки со стороны родственников.

Лечение анорексии проводится поэтапно.

Нервная анорексия – это заболевание, которое может нанести серьезный вред организму и даже повлечь за собой необратимые последствия. Поэтому важно как можно раньше выявить заболевание и обратиться за специализированной помощью. В легких случаях лечение анорексии может быть амбулаторным, но чаще больных приходится госпитализировать из-за резкого истощения. В тяжелых случаях, когда масса тела уменьшается на 40% и более, требуется немедленное принудительное парентеральное кормление (внутривенное введение глюкозы и питательных смесей). Кахексия (стадия крайнего истощения) является абсолютным показанием к госпитализации в психиатрическую (психотерапевтическую) клинику.

Лечение анорексии зависит во многом от индивидуальных обстоятельств и наличия различных симптомов анорексии, но в целом должно быть направлено на:

• Возвращение пациента к нормальному весу.
• Нормализацию самостоятельного приема пищи.
• Устранение физических нарушений, возникших в результате анорексии.
• Психологическую коррекцию нездорового отношения к приему пищи, формирование адекватного восприятия собственной внешности.
• Организацию поддержки со стороны родственников.

Лечение анорексии проводится поэтапно.

Этап первый – неспецифическое лечение

Для начала необходимо улучшить физическое состояние больного. Для этого после тщательного обследования терапевтом и проведения лабораторных анализов и дополнительных исследований назначают различные общеукрепляющие средства, витамины, кровезаменители, постельный режим.

Для преодоления отказа от еды назначают инсулин, который усиливает аппетит, после чего больному предлагают калорийный завтрак.

Пациентам, страдающим анорексией, как правило, назначают высококалорийную диету с 6-разовым питанием. Через несколько недель «неспецифического» лечения достигается повышение массы тела. Считается, что прибавка веса в 2-4 кг в течение 4 недель является оптимальной.

В первое время запрещают свидания с родственниками, поскольку больные обещают есть дома, настойчиво требуют выписки, а родственники, жалея пациентов, начинают настаивать на выписке. Но, преждевременная выписка обязательно приводит к рецидиву анорексии!

Этап второй — специфическое лечение

Больных переводят на общий режим. К продолжающейся общеукрепляющей терапии добавляют мягкие транквилизаторы и антидепрессанты.

Присоединяется рациональная психотерапиягипноз. Следует учитывать личностные особенности больного и хвалить пациента за соблюдение процедур, желание сотрудничать с врачом.

Для устранения неприятных ощущений в теле можно применять сеансы аутогенной тренировки.

Групповая поведенческая психотерапия служит на данном этапе основой положительного результата и направлена на устранение эмоциональных нарушений, связанных с приемами пищи, коррекцию пищевого поведения, формирование правильного отношения к своей внешности. Групповая терапия рекомендуется таким пациентам, так как в группе есть возможность поделиться своими проблемами, пообщаться с людьми со схожим болезненным состоянием, получить дельный совет.

Для успеха терапии очень важна работа с родственниками, призванными создавать правильный режим для больных и осуществлять контроль за их лечением. Для родственников также предусмотрена групповая психотерапия. (объяснение вреда голодания, ценностная переориентация), в отдельных случаях эффективен

И в заключение лечебного курса, обязательна консультация квалифицированного врача-диетолога и назначение пищевого режима в соответствии с особенностями организма пациента.

Информация для родителей.

В медицинском мире нервная анорексия известна как сознательный отказ от пищи, с целью похудеть. У многих людей, страдающих анорексией, отмечаются нарушения аппетита и «проблемы с питанием» с раннего детства. В подростковом возрасте вопрос внешности становиться необычайно актуален. Повышенное внимание к своему облику, насмешки сверстников, неосторожные замечания авторитетных для девочки лиц, особенно, отца или братьев, не корректные высказывания завистливых подруг могут сыграть роковую роль в развитии нервной анарексии. Такое случается, как правило, в социально весьма успешных семьях, принадлежащих к средним или высшим слоям общества. К «группе риска» относятся семьи, где существует некий «культ еды», либо противоположный подход к питанию. Когда много говорится о необходимости ограничивать себя в пище, «чтобы не полнеть», полнота ассоциируется с «грубостью», «неэстетичностью». Мамы сами страдают от собственного «несовершенства» и нередко прибегают к различным модным диетам, а также поклоняются всему утонченному.

Анорексия начинается постепенно. Повышенный интерес и недовольство своей фигурой постепенно перерастает в глубокую убежденность в излишней полноте. У подростков возникают мысли о необходимости исправления физического «недостатка», которые ведут к ограничению приема пищи, хотя аппетит в это время еще не утрачен. Начиная с избирательности в еде, исключения высококалорийных продуктов, фанаты стройности постепенно сокращают объем съеденного, затем ужесточают диету, едят преимущественно молочно-растительную пищу. На этой стадии масса тела снижается на 10-12 %, воздержание от еды эпизодически сменяется приемом большого количества пищи (булимия).

Признаки заболевания анорексией. Как лечить истощение. Курс лечебной терапии

Молодые (да и не только) девушки очень часто становятся обладательницами всевозможных комплексов. Они, как правило, связаны с какими-то определенными стандартами, диктуемыми обществом. Рост, конечно же, вес. Сегодня нам навязывают непонятно что. К сожалению, некоторые относятся к этому всерьез. В погоне за идеалами часто рождаются Люди зацикливаются на желании выглядеть «так, как нужно». Часто это становится причиной различных расстройств психики.

Что такое анорексия, сегодня знают многие. Некоторые считают данное заболевание не опасным и даже модным. Ничего хорошего в нем нет. Это страшное которое может привести к истощению или даже летальному исходу.

Анорексия: что это такое

Многие девушки, стремясь похудеть, начинают ограничивать себя в еде. Все начинается с обыкновенных диет, но со временем развивается нечто другое. Конечно же, самым неблагоприятным образом сказывается на работе всей нервной системы. Недоедание сказывается не только на общем состоянии организма, но и на психике. Что такое очень серьезное заболевание, которое нельзя запускать.

Девушки, страдающие от анорексии, не думают ни о чем другом, кроме как о «вреде», который приносит еда. Они смотрят на себя в зеркало и видят жир там, где его нет, а может никогда и не было. Больные анорексией ограничивают себя в пище фанатично. Не есть целый день - достижение, съесть сладкое - полный провал.

Чаще от нее страдают молодые девушки, которые еще не достигли двадцатипятилетнего возраста. Распознать заболевание не так-то просто. Вот основные симптомы:

Неадекватное восприятие своего облика;

Отказ от еды;

Резкое снижение веса;

Болезненная худоба;

Отказ от общения;

Нежелание обсуждать проблемы.

Для больных анорексией характерны а также глубокие обиды на любые шутки (даже самые безобидные) относительно их внешнего вида.

Последствия анорексии

Данное заболевание самым неблагоприятным образом сказывается не только на организме, но и на психике. Человек изматывает себя, становится ранимым, эмоционально нестабильным. Психически он становится неспособным адекватно воспринимать действительность, мир видится только в темных тонах. Нередко аноректики совершают самоубийства.

Отказ от пищи приводит к истощению. Запасы жира сжигаются, и человек просто высыхает. Со стороны может показаться, что у человека, больного анорексией, нет мышц - только кости покрытые кожей. Страдают все внутренние органы. Случается, что больные умирают от истощения. Стоит упомянуть и о том, что анорексия становится причиной разрушенного иммунитета. Человек будет подверженным всевозможным простудным, инфекционным и прочим заболеваниям, справиться с которыми не сможет.

Излечившиеся часто страдают от заболеваний внутренних органов. Некоторые становятся неспособными зачать или выносить ребенка.

Что такое анорексия: лечение

Хорошо, если лечение было начато вовремя. Успех во многом зависит от того, на какой стадии оно началось. Больной нуждается в консультации психотерапевта. Лечение должно быть комплексным. Оно включает в себя которая направлена на выработку каких-то норм поведения, познавательную и семейную терапию. В некоторых случаях назначается прием антидепрессантов или каких-то других препаратов.

Иногда лечение возможно только в клинических условиях. Речь идет о тех больных анорексией, которые не признают своего заболевания и продолжают морить себя голодом.

Нужно, чтобы каждый знал, что такое анорексия. Важно и адекватное восприятие данного заболевания. Ничего «модного» в нем нет. Это страшное психическое расстройство, которое губит людей.

Первый признак, свидетельствующий о развитии болезненного психологического состояния, - это чрезмерное увлечение различными диетами и фанатичное следование каждому новому совету по похудению, прочтенному в журнале или в интернете. К группе риска относятся в возрасте от 16 лет, модели, участницы конкурсов красоты, и юноши, предрасположенные к . У последних даже незначительная потеря в весе уже может расцениваться как анорексия. Задача родных и близких не пропустить этот первый «звонок» и предотвратить развитие заболевания.

Самые страшные случаи анорексии представлены в модельной среде. 14-летняя Маяра Гальвао Виейра, 21-летняя Хила Эльмалиах, 18-летняя Элиана Рамос и многие другие умерли от остановки сердца в результате чудовищного истощения.

Индекс массы тела ниже 17% лучше всего свидетельствует о начале возникновения нервной анорексии.

Анорексики страдают постоянным чувством голода. Свою потребность в еде они удовлетворяют частым приемом пищи, а затем искусственно удаляют ее из организма с помощью рвоты или приема слабительных препаратов. До определенного момента больные держат ситуацию под контролем. На раннем этапе они еще могут остановить развитие заболевания, но после того, как анорексик прошел точку невозврата, организм перестает сопротивляться и не принимает поступающую пищу. Более того, сама мысль о еде причиняет жертве анорексии страдания.

На этой стадии начинается борьба не с недостаточным весом, а борьба за жизнь, т.к. сбой дают все системы организма. В первую очередь страдает выделительная и кровеносная система, именно здесь в результате анорексии происходят изменения несовместимые с жизнью. Из-за большой потери калия при искусственном вызове рвоты, наблюдается развитие аритмии, гипотонии и стабильное тела. Со стороны ЖКТ анорексики жалуются на появление изжоги, метеоризма, запоров и болей в области живота.

В 10% случаев анорексия без соответствующего лечения приводит к летальному исход. Основной причиной смерти врачи называют острую сердечную и почечную недостаточность.

В результате выведения из организма жидкости и питательных веществ, а также вследствие того, что полезные питательные вещества перестают поступать в организм, у больного наблюдается сухость слизистых оболочек, ухудшается состояние кожи, волос и ногтей. Следует обратить внимание и на сексуальную составляющую жизни человека, у которого может быть диагностирована анорексия. В первую очередь больные теряют интерес к сексу, у наблюдается сбой менструального цикла или полное прекращение . У - импотенция.

По отдельности эти признаки могут указывать на обострение других заболеваний, но в совокупности они говорят о развитии страшной болезни, которую порой бывает сложно остановить. Еще несколько лет назад организаторы показов мод сами провоцировали моделей на самоистязание, снижая планку допустимого веса. После череды смертельных случаев и разгоревшихся скандалов, привлечение к работе моделей, страдающих анорексией, во многих странах запрещено.

Многие знаменитости в погоне за избавлением от лишних килограммов изнуряют себя голоданием. Самые известные среди них - Анджелина Джоли, Виктория Бекхэм, Тара Рид и Линдси Лохан.

Причины развития кахексии и анорексии, факторы риска

Причины развития кахексии могут быть самыми разнообразными: гельминтоз, голодание, лучевая болезнь, нарушение обмена веществ (перерасход энергии, патологическое усиление метаболизма) и т.п. Но, прежде всего, стоит отметить, что кахексией заболевает больше половины раковых больных и больных СПИДом.

Причины развития анорексии отличаются от причин возникновения кахексии, но она может стать следствием кахексии. Наиболее часто анорексическое истощение наблюдается в случаях патологического следования веяниям моды на . Искаженное представление о своей внешности, в частности о весе часто приводит как , так и мужчин к мысли о снижении массы тела, даже в тех случаях, когда в этом нет необходимости.

Смерть 38-летнего мужчины-модели Джереми Глицера в 2010 году потрясла весь модный мир. Всего за несколько лет красивый и полный сил молодой человек в буквальном смысле сгорел от анорексии.

Физическое истощение может быть обусловлено различными психологическими факторами: личные трагедии, смерть близкого человека, разлад в семье или с возлюбленным, изнасилования и другие травмы. К группе риска относятся люди с генетической предрасположенностью к малой массе тела, а также те, в чьей семье уже есть больные анорексией. Кроме того, анорексией рискуют заболеть алкоголики и наркоманы.

Лечение нервной анорексии

Лечение заключается в приеме препаратов, нормализующих аппетит, и принудительном наряду с постоянным контролем состояния пациента, чтобы исключить возможность самовольного удаления пищи. В некоторых случаях необходимо устранить сопутствующее заболевание-причину возникновения анорексии. Одновременно назначают прием препаратов, нормализующих гормональную сторону заболевания - восстановление месячных, функций эндокринной системы. Больному необходим постоянный уход, прием витаминов и микроэлементов. Однако самая главная составляющая в лечении этого страшного заболевания - психотерапевтическое вмешательство.

Связанная статья

Анорексия – это отсутствие аппетита, при котором происходит полный или частичный отказ от еды. Все это со временем приводит к стремительной потере веса.

Причины анорексии

Причины развития анорексии достаточно много:

1. Сахарный диабет


2. Наркомания или


3. Тиреотоксикоз


4. Инфекция


5. Анемия


6. Депрессия


7. Нарушение со гормонов и иммунитета

Все чаще врачи стали диагностировать нервную анорексию. Она присуща девушкам, которые считают себя толстыми и недовольны своей физической формой. Больные

Нервная анорексия, в переводе с греческого «отсутствие желания есть», является психическим заболеванием, одним из крайних вариантов пищевой зависимости. Это тот редкий случай, когда заболевание может протекать без ослаблений и ремиссий до самой смерти.

Для заболевания характерен сильный, подавляющий страх полноты и фанатическое стремление к стройности. При анорексии происходит добровольный и практически полный отказ от еды. Дневной рацион девушки может состоять из половинки йогурта, половинки яблока и одного сухарика.

Анорексия, так же как и булимия, может сопровождаться приемом слабительных, вызыванием рвоты и высокой физической активностью. Однако, в отличие от булимии, при анорексии наблюдается существенная потеря веса.

Нервная анорексия возникает чаще всего в предпубертатный период, что приводит к нарушениям полового развития. На стадиях резко выраженного истощения появляются нейрофизиологические нарушения, которые приводят к слабой концентрации внимания и быстрой психической истощаемости.

Заболеванию более всего подвержены девушки-подростки. Как правило, заболевание анорексией случается в возрасте от 13 до 20 лет. Многие девушки даже специально задаются вопросом – как заболеть анорексией? В этом случае они либо уже ей больны, либо очень близки к этому. Анорексия у мужчин встречается редко.

Часто родители заболевших анорексией подростков тоже имели симптомы заболевания в юношеском возрасте.

Во время нарастающего истощения у больной сужается круг интересов, теряются социальные связи и возникает депрессивное состояние. Появляются навязчивые мысли в основном касающиеся калорий и еды, а также особые ритуалы приема пищи. Интерес к сексуальной жизни незначительный, зато проявляется чрезмерное стремление к успехам.

В группе риска находятся: девушки пубертатного возраста (95% случаев), личности, увлекающиеся идеалом худобы – фотомодели и профессиональные спортсмены, студентки, изучающие медицину, подверженные конфликтам в семье, и лица, страдающие инсулиновым диабетом.

Девушки, страдающие нервной анорексией, имеют стойкое убеждение в том, что они «безобразные, плохие и неудачницы». Однако зачастую это заболевание встречается именно у «хороших девочек». Большинство из них всю жизнь пытались соответствовать ожиданиям своих родителей, но в подростковом возрасте резко изменились, стали упрямыми и с негативисткими чертами характера.

Мужская анорексия сопровождается выраженным сенестопатеческим ипохондрическим синдромом, который обусловлен стойким убеждением в том, что не соответствует действительности. Больные анорексией мужчины по сравнению с женщинами практически никогда не вызывают у себя рвоту, и не испытывают от нее удовольствия.

Современные ритм и образ жизни предъявляют весьма высокие требования к внешнему виду людей. И, конечно же, к внешнему виду женщин. Да и сами женщины к этой проблеме относятся настолько серьезно, что начинают хотеть от себя и своей внешности невозможного. Ключевым эталоном современной красоты является идеальная фигура. И это не случайно: повсюду нас окружают фотографии в журналах, передачи на телевидении, видеоролики в интернете. Идеальные образы моделей вольно–невольно навязывают женщинам представление о том, что красота и худоба – равнозначные понятия. И это и есть первый шаг к тому, что врачи называют анорексия: симптомы ее поначалу неотличимы от поведения обычной худеющей женщины.

К сожалению, природа распорядилась так, что лишь небольшое количество женщин от природы обладают внешними данными, соответствующими этим выдуманным стандартам. И именно поэтому огромное количество представительниц прекрасного пола постоянно героически сражаются с лишними килограммами, сантиметрами, складками. Причем зачастую инструментами в этой неравной борьбе становятся далеко не самые безобидные способы. Таблетки и чаи для похудения, изнуряющие физические нагрузки, голодание – все это может закончиться весьма плачевно. О том, как отличить похудение от анорексии, и каковы её основные признаки, мы расскажем вам в этой статье.

Что такое анорексия?

Для того чтобы вовремя распознать проблему, необходимо знать основные симптомы анорексии. Врачи характеризуют данное заболевание как нарушение нормального пищевого поведения, выражающееся в повышенном внимании к собственному весу и стремлении практически полностью ограничить себя от потребления пищи. Люди, страдающие от анорексии, до такой степени боятся набрать хотя бы один лишний грамм, что доводят себя практически до изнеможения.

К огромному сожалению, чаще всего эта болезнь поражает молодых девушек, порой совсем еще подростков. И это не случайно, ведь именно они намного больше остальных возрастных категорий подвержены влиянию извне. Эти девушки настолько сильно изнуряют себя различными диетами, что их вес снижается на пятнадцать-двадцать процентов ниже нормы, а порой и еще больше. Но и в том случае, если их вес ниже некуда, да и самочувствие очень сильно страдает, при взгляде в зеркало девушкам по-прежнему кажется, что они слишком толстые. И они продолжают мучить себя жесточайшими диетами.

Для молодых девушек подобные «эксперименты» наиболее опасны – их организм еще продолжает расти и формироваться. И в результате, вместо красивой и пышущей здоровьем девушки, окружающие видят некий практически бесплотный призрак, с бледной кожей, синяками под глазами и целым букетом сопутствующих заболеваний – таковы последствия анорексии. В то время, когда происходит интенсивный рост и становление различных функциональных систем организма – нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и других -, вследствие чего оказываются нужны огромные количества питательных веществ, подросток голодает неделями, из-за чего её организму наносится непоправимый вред.

Симптомы анорексии

Как правило, сами больные женщины и девушки наотрез отказываются признавать наличие проблемы, поэтому очень важно, чтобы первые признаки анорексии вовремя заметили близкие и друзья. В противном случае погоня за идеальным весом может закончиться весьма и весьма плачевно: под угрозой может оказаться не только здоровье девушки, но порой и ее жизнь.

Самым главным симптомом того, что девушку настигла анорексия, является значительное снижение веса, порой за весьма короткий временной промежуток. Однако, к сожалению, данный признак становится очевидным только тогда, когда истощение опасно приближается к критической отметке. До этого момента может показаться, что женщина просто решила похудеть весьма безобидными способами.

Еще один проявление анорексии, которое также ни в коем случае нельзя оставлять без внимания – это потеря аппетита и значительное уменьшение размера порции съедаемой женщиной пищи. Кроме того, девушка может очень часто и вовсе отказываться от принятия пищи, находя огромное количество отговорок – порой весьма правдоподобных: совсем недавно ела, устала, болит желудок.

Однако, несмотря на это, человек, страдающий анорексией, может подолгу и с удовольствием разговаривать о еде: различных диетах, калориях и стратегиях похудания. Более того, очень многие женщины–анорексички проводят много времени на кухне, готовя самые разнообразные блюда. С одной стороны, может показаться, что больным девушкам еда совершенно неинтересна. Однако на самом деле это не так: мысли о пище занимают практически все их свободное время. Но стоит дойти до воплощения в жизнь этих мыслей, как все их желание куда-то пропадает.

По мере прогрессирования заболевания в значительной степени ухудшается общее состояние здоровья девушки. Это находит проявление в различных клинических симптомах нарушения работы многих систем организма.

Повышенная утомляемость. Больная девушка начинает испытывать сильную слабость, очень быстро утомляется. Не успевает женщина встать и умыться, как уже чувствует сильнейшую усталость. Это происходит не из-за какой-то тяжелой физической работы, а от элементарных вещей, что, в общем-то, не удивляет: организму негде брать столь необходимую ему энергию, и он обращается к своим внутренним ресурсам, которые, надо сказать, не безграничны. Кстати говоря, в особо запущенных случаях у девушки может появиться сильное чувство сонливости, она может начать регулярно падать в обмороки.

Изменение в состоянии волосяного покрова и ногтей. У больной девушки волосы теряют свой блеск, становятся тусклыми и начинают очень сильно сечься. И ни один даже самый лучший бальзам для ухода за волосами оказывается не в состоянии улучшить ситуацию. Это связано с тем, что организм лишается тех витаминов и минералов, которые необходимы для поддержания волос в хорошем состоянии. То же самое касается и ногтей: они становятся тонкими и ломкими, могут начать слоиться.

Изменение состояния кожных покровов. Как правило, у женщины, больной анорексией, становится крайне бледным цвет лица, под глазами появляются синие круги. Причиной этого явления очень часто становится железодефицитная анемия, которая является обязательным спутником данного нарушения. Также анорексия нередко становится причиной развития проблем с почками.

Весьма своеобразный синеватый оттенок приобретает кожа рук и ног больной девушки. Возникает он из-за плохой микроциркуляции кожи. Кстати, по этой же причине больной женщине практически всегда холодно, зачастую ее тело даже покрывается слоем очень тонких и коротких волос – таким способом организм пытается защитить себя от гипотермии и сохранить тепло.

Аменорея или исчезновение менструаций. Не совсем понятен механизм возникновения данного симптома: то ли длительное отсутствие необходимых питательных веществ в организме сказывается на гормональном уровне девушки, вызывая различнейшие сбои, то ли речь вообще идет о влиянии психического состояния. В любом случае, аменорея – это серьезное нарушение, говорящее о том, что проблема зашла довольно далеко, и девушке срочно нужна врачебная помощь.

Развитие прочих заболеваний. Так как отсутствие необходимых витаминов, минералов, питательных веществ, белков, жиров и углеводов является для организма сильнейшим потрясением, очень сложно предугадать, как именно он отреагирует на анорексию. В некоторых случаях у женщин начинаются серьезные проблемы с желудочно–кишечным трактом, нарушения работы центральной нервной и эндокринной системы, развитие остеопороза.

Причины анорексии

Итак, кого и почему поражает эта болезнь? Для начала необходимо отметить тот факт, что существует несколько видов анорексии: первичная, психическая и нервная. Первичная анорексия возникает у женщины из-за различных органических и физиологических патологий: гормональная дисфункция, неврологические нарушения, злокачественные опухоли и другие заболевания. Психическая анорексия вызывается различными психиатрическими нарушениями: депрессией, бредовыми идеями, кататоническим ступором, шизофренией.

Однако когда мы говорим слово “анорексия”, чаще всего мы имеем в виду нервную анорексию. И в этом случае лучше всего подходит поговорка: “Все проблемы от головы”. Психологических причин анорексии существует великое множество: это и семейные особенности, и личностные, и сложности в общении с окружающими. Чаще всего к этому широкому кругу проблем относят:

Дисфункциональная семья. Проще говоря, это семья с нездоровым психологическим климатом, где все члены семьи либо скрывают свои эмоции, либо постоянно раздражаются друг на друга. Один или несколько членов семьи зачастую страдают от различного рода зависимостей: алкоголизма, наркомании, игромании и т.д. …Никто не учитывает потребностей друг друга. Дети либо предоставлены сами себе, либо находятся под постоянным авторитарным контролем родителей. Неудивительно, что в таких нездоровых условиях один из членов семьи – чаще всего это девочка-подросток – заболевает анорексией.

Негативная атмосфера вокруг приемов пищи. Как правило, источник этой причины – в глубоком детстве. Некоторые родители считают, что ребенка надо накормить во что бы то ни стало, и его нежелание этому отнюдь не преграда. Они начинают насильно запихивать еду в ребенка, и у того формируется рвотный рефлекс и общее негативное отношение к пище. Анорексия из-за этого может начаться в самом раннем возрасте, а может затаиться и проявиться уже в подростничестве или даже в зрелости при наличии дополнительных факторов.

Заниженная самооценка и нарушение восприятие своего тела. Все девушки, больные анорексией, считают себя некрасивыми толстыми уродинами. Даже при очень маленьком весе и выпирающих наружу костях им кажется, что они “совсем заплыли жиром”. Но это, скорее, следствие анорексии, а причина кроется в том, что такие девушки вообще по жизни считают себя никчемными: глупыми, слабыми, неинтересными и пассивными. И они пытаются хотя бы в чем-то преуспеть, обретя красивую, по их мнению, фигуру.

Зацикленность и навязчивость в поведении, перфекционизм. Эта черта имеет очень нехорошие последствия при длительном похудении. Даже если оно начинается как вполне здоровый процесс, из-за чрезмерного стремления к совершенству девушка может так в нем “застрять”, что будет всегда казаться себе недостаточно красивой. А, значит, надо еще меньше есть, и еще, и еще…

Неудовлетворенная потребность в любви и принятии. В этом случае анорексия становится мостиком к тому, чтобы начать нравиться другим людям. Такое очень часто случается с девушками, которые страдали излишним весом. Начав похудение, они отмечают, что к ним стали тянуться и проявлять симпатию другие люди. Это закрепляет позитивный эффект похудения, и они «подсаживаются» на него. И очень скоро оно начинает носить патологический характер.

Борьба с препятствиями. Очень интересная точка зрения на проблему анорексии была предложена психофизиологом Вадимом Ротенбергом: он считает, что в ее основе лежит стремление девушек преодолевать какие-либо трудности, в качестве которых выступает их постоянный аппетит. Девушка отказывается от еды, тем самым побеждая его и получая удовлетворение. Это является для них победой над собой и вносит смысл в их жизнь – именно поэтому, по его мнению, страдающим анорексией так сложно отказаться от своего патологического поведения.

Милые девушки! Если вы недовольны своей фигурой и планируете испытать на себе очередную диету, хорошо подумайте, стоит ли рисковать своим здоровьем ради некой призрачной красоты? А если уж вы решились на улучшение своего тела и на борьбу с тем, что вам кажется лишним, не забывайте о пределах этой самой борьбы. Включайте голову и трезво оценивайте происходящее, так как граница между похудением и нервной анорексией очень и очень призрачна. Перейти ее довольно легко, поэтому если вы или ваши родственники почувствовали какое-то сомнение, то лучше лишний раз перестраховаться и обратиться к специалисту за консультацией. Самое главное – вы можете оставаться красивой и привлекательной в любом теле и с любой внешностью, ведь уверенность в себе и харизма гораздо важнее плоского живота!

Анорексия – считается нарушением, спровоцированным чрезмерным увлечением глянцевых журналов. Но истинная природа болезни кроется в более глубоких причинах, которые тем или иным образом затронули человека. В большинстве случаев расстройство пищевого поведения этого типа касается только женщин и девочек. Проблема требует обязательной диагностики и лечения, так как в случае их отсутствия она приводит к критической потере массы тела и смерти больного.

В основе пищевого нарушения лежит нервно-психическое расстройство, из-за чего заболевание получило название нервная анорексия, но существуют и другие подвиды болезни. Патология проявляется постоянным и нездоровым желанием худеть, больной боится располнеть даже от лишнего глотка воды. Такие пациенты постоянно придерживаются жестоких диет, промывают желудок, пьют слабительные, вызывают рвоту. Из-за такого поведения вес больного начинает стремительно падать, что в итоге может стать причиной отказа внутренних органов, нарушения сна и длительной депрессии.

Внимание! Согласно статистике, примерно 15% всех увлекающихся диетой доводят себя до одной из стадий анорексии. Среди моделей с подобным нарушением столкнулось более 70% девушек.

Анорексию распределяют на подвиды с учетом особенностей ее возникновения. На сегодняшний день существуют следующие типы патологии:

• невротический , который возникает из-за затяжных депрессий и постоянного снижения психоэмоционального фона, что вызывает перевозбуждение головного мозга и запускает процессы похудения;
• нейродинамический , связанный с возникновением сильных физических проявлений, чаще боли, которые провоцируют отказ от еды и снижение аппетита;
• нервный , чаще всего встречается у больных анорексией, может вызываться нестабильным психическим состоянием, депрессиями, шизофренией, постоянным желанием худеть.

Анорексия может регистрироваться у детей. У них она возникает под влиянием недостаточности гипоталамуса или синдрома Каннера.

Причины развития

Основной фактор формирования анорексии связан с психическим расстройством. Но заболевание может также возникать под влиянием других факторов, к которым относятся следующие:

• патологии эндокринной системы, чаще всего недостаточность функционирования гипофиза и гипоталамуса;
• расстройства пищеварительного тракта, к которым относятся воспаление слизистой желудка и кишечника, несостоятельность поджелудочной железы, разрушение печени, хронический аппендицит и гепатит;
• почечная недостаточность хронического типа, степень выраженности болезни при этом не имеет значения;
• наличие онкологических новообразований в системах организма;
• постоянные боли различного характера;
• формирование продолжительной гипертермии из-за перенесенных или хронических инфекционных поражений;
• болезни стоматологического характера;
• прием некоторых лекарственных средств, обычно анорексия формируется под влиянием антидепрессантов, транквилизаторов, успокоительных и наркотических средств.

У детей до 12 лет заболевание иногда провоцируется неправильным режимом питания и несоблюдением подобранного рациона. Настойчивые кормления в итоге могут приводить к отвращению к еде, что в итоге полностью снизит аппетит и вызовет критическое снижение веса.

Молодые девушки чаще страдают из-за нервной анорексии. Пациентки заболевают пищевым расстройством из-за страха перед лишними килограммами и сниженной самооценкой. Из-за этого развивается психическая неприязнь еды, которая может стать причиной ожирения. На подсознательном уровне анорексия становится тем фактором, который помогает сохранить красоту, идеальный вес и престиж в обществе.

Особенно остро подобную идею фиксирует подростковая психика из-за своей несостоятельности. Она воспринимается как сверхценная. Из-за этого полностью теряется чувство реальности, развивается чрезмерно критическое оценивание своей внешности.

Заболевшие даже при выраженной потере веса не видят проблемы и считают себя толстыми и продолжают истязать тело диетами, физическими нагрузками или полным голоданием. Даже при осознании реальности проблемы они не могут начать есть, так как испытывают страх перед едой, который не удается побороть.

Подобное состояние ухудшается угнетением мозговой функции. Недостаток питательных веществ вызывает дисфункцию центра мозга, отвечающего за чувство голода и аппетита. Организм просто не понимает, что ему необходимо поесть и требуются витамины и минералы.

После развития анорексии больные действуют по одному из двух сценариев. Они могут меняться с учетом психоэмоционального состояния пациента:

• зависимый строго придерживается ограниченной диеты, голодает и соблюдает рекомендованные методики похудения;
• из-за попыток похудеть могут наоборот провоцироваться постоянные приступы переедания, что в итоге приводит к механическому стимулированию рвоты, чтобы избавиться от еды.

Второй тип пищевого расстройства называется булимия. При смешанном течении заболевания лечение значительно осложняется, так как состояние больного ухудшается в несколько раз быстрее.

Дополнительно заболевший постоянно истязает себя физическими нагрузками, пока не наступает мышечная слабость или атрофия, не позволяющая дальше делать упражнения.

Симптомы

Признаки анорексии делятся на несколько групп. Важно вовремя распознать их, чтобы помочь пациенту восстановиться и не допустить падения массы тела до критической. После этого уже невозможно вернуть утраченное здоровье, и высока вероятность летального исхода.

Расстройства пищевого поведения

• у пациента постоянно присутствует желание худеть, несмотря на то, что вес уже ниже нормы или находится в ее пределах;
• развивается так называемая фэтфобия, которая вызывает страх перед полнотой и провоцирует негатив в сторону себя и полных людей;
• зависимый все время считает калории, все интересы связаны только с правилами питания для похудения;
• анорексики постоянно отказываются от пищи, говоря о том, что у них нет аппетита, они только что поели;
• даже согласившись принять еду, порция становится небольшой, обычно состоит только из малокалорийных продуктов;
• еда нарезается на небольшие кусочки, подается в миниатюрной посуде, вся пища тщательно жуется или глотается сразу;
• пациент отказывается посещать мероприятия, где готовится фуршет, так как существует страх срыва и переедания.

Дополнительные симптомы расстройства

• больной нагружает себя физическими нагрузками, сильно раздражается, если не удается выполнить максимально тяжелое упражнение;
• одежда становится мешковатой, так как возникает необходимость скрывать свое тело из-за неуверенности во внешней привлекательности;
• тип мышления становится жестким, могут появляться истерики, когда кто-то высказывает иные теории в правильном питании;
• зависимый становится замкнутым и избегает социума.

Психические проявления анорексии

• психоэмоциональный фон становится сниженным, развиваются депрессия, апатия;
• в несколько раз снижается концентрация внимания, падает физическая и интеллектуальная активность;
• больной начинает сосредотачиваться только на своих проблемах, замыкается в себе;
• возникает постоянное недовольство внешностью;
• нередко провоцируются проблемы со сном, могут появиться кошмары;
• пациент не понимает, что он болен, не слышит других.

Реакция систем организма на нарушение

• начинает снижаться масса тела;
• у пациента постоянно чувствуется слабость в мышцах, головокружение, головные боли, обмороки;
• выпадают волосы, слоятся ногти, вместо нормального волосяного покрова растут пушковые детские волоски;
• исчезают менструации или они становятся редкими и непродолжительными;
• больной мерзнет, так как кровь не может функционировать в нормальном режиме;
• падает артериальное давление;
• все органы усыхают, нарушаются их обменные процессы.

Стадии анорексии

Сегодня специалисты выделяют четыре ступени формирования нарушения.

Первая ступень

Первая стадия может продолжаться до четырех лет. В этот период в подсознании больного начинают откладываться все идеи и правила поведения, которые могут помочь снизить вес. Пациент все время недоволен своим внешним видом. Особенно ярко такие представления выражены в подростковом возрасте, когда начинает формироваться тело, изменяется гормональный фон.

Из-за появившихся кожных высыпаний, возможного увеличения или снижения массы тела мышление становится болезненным, подросток не понимает, что все это временно. Пациент никак не реагирует на уговоры и не понимает серьезности ситуации. Одно неосторожное замечание может стать причиной мгновенного похудения.

Вторая ступень

Эта стадия называется аноректической. Она характеризуется появлением у пациента выраженного стремления к потере веса и исправлению выдуманных недостатков. На этой ступени нарушения больной может потерять половину собственного веса. Дополнительно появляются серьезные проблемы с внутренними органами, у женщин начинают пропадать менструации.

Для снижения массы тела применяются несколько методов. Они связаны с постоянными занятиями спортом, приемом медикаментов группы слабительных, постановкой клизм. Нередко прибегают к использованию мочегонных препаратов. После еды больные вызывают механическую рвоту, начинают активно курить и пить кофе, думая, что это позволит похудеть.

Из-за принятых на первой стадии анорексии устоев по правильному питанию и методам похудения внешний вид больного после начала второй стадии заболевания значительно отличается от того, который был у пациента до болезни. Помимо постоянной потери волос, торчащих костей, крошащихся зубов, слоящихся ногтей, диагностируются такие опасные состояния, как воспалительный процесс в пищеварительном тракте. Из-за этого отмечается сильное посинение кожи, под глазами появляются темные круги, кожный покров становится сухим.

Из-за возникшего нарушения у пациента появляется дикая боль в области живота, стул становится редким и затрудненным. Из-за воспалительного процесса даже небольшая порция пищи провоцирует такие последствия, как удушье, сердечная аритмия, постоянное головокружение и гипергидроз.

Внимание! На этой стадии заболевания, несмотря на большую потерю веса и серьезную недостаточность полезных веществ, больной все еще показывает нормальную физическую и интеллектуальную активность.

Третья ступень

Эта стадия болезни называется кахектическая. Она характеризуется серьезными изменениями в работе внутренних органов и полном разрушении гормонального фона.

• У женщин полностью прекращается менструальный цикл, исчезает вся жировая прослойка.
• На коже можно заметить дистрофические процессы. Изнашиваются все мышцы скелета и сердца.
• Сердечный ритм становится маловыраженным, давление достигает критически низких отметок.
• Так как нарушается процесс кровообращения, кожа становится еще более синяя, напоминает кожный покров пожилого человека. Больной постоянно мерзнет.
• Выпадение волос становится более интенсивным, начинается потеря зубов, гемоглобин падает фактически до нулевой отметки.

Несмотря на серьезное истощение больной все еще не видит проблемы и не желает лечиться и потреблять пищу. Из-за этого у него пропадает двигательная активность, зависимый почти все время проводит в постели вдали от других людей. Почти у 100% больных на этой стадии отмечаются сильнейшие судороги. Если своевременно не начать лечение, пострадавший в скором времени может умереть.

Четвертая ступень

Эта последняя ступень развития патологии, которая называется редукцией. Она обычно развивается после того, как пациента направили в стационар и он прошел лечение. Из-за возросшей массы тела возвращаются все психологические проблемы и идея необходимости снова худеть. Больной опять начинает принимать слабительные препараты, мочегонные, увлекается клизмами и искусственной рвотой.

Подобные рецидивы развиваются у пациентов в течение двух лет после завершения активной стадии терапии. Чтобы не допустить возвращения нарушения, требуется несколько лет тщательно следить за бывшим зависимым. Рекомендуется все время проходить консультации у психотерапевта.

Лечение

Терапия заболевшего обычно начинается на стыке второй и третьей стадии болезни, когда четко видны все психологические и физические изменения. Анорексия становится явной при банальном сравнении веса пациента до формирования идеи похудения и после начала активных действий со стороны страдающего психическим расстройством. Но терапия начинается почти в 100% случаев только после диагностирования острой сердечной или почечной недостаточности. После этого применяются меры по восстановлению водно-электролитного баланса. Пациенту назначают минералы и витамины. Их вводят внутривенно или внутримышечно.

Обязательно лечатся все проблемы с внутренними органами. Препараты назначаются с учетом интенсивности дисфункции систем. Первостепенное внимание уделяется сердцу, ЖКТ, почкам и печени. Восстановление репродуктивной системы проводится только после оздоровления основных для обеспечения жизнедеятельности органов.

Если больной все еще отказывается от питания, его начинают кормить через зонд. После снятия критического состояния зависимого переводят на обычное питание, которое подбирается индивидуально для каждого с учетом степени выраженности анорексии и ее последствий.

Так как все эти меры позволяют устранить только физиологические проблемы, необходима помощь психолога и психотерапевта. Работа проводится не только с пациентом, но и с его близкими. Они также должны понимать, всю серьезность ситуации и корректно относится к заболевшему. Во время терапии врач подирает такие методики, которые делают возможным добровольное лечение страдающего анорексией, что исключает необходимость использования силовых методов, практически не дающих результатов.

Обычно заболевание купируют в условиях стационара, исключение составляет первая стадия нарушения. Курс отличается продолжительностью, иногда до года. За это время врачи корректируют массу тела до нормальной и снимают чрезмерное психоэмоциональное напряжение.

Лечение носит серьезный характер с большим количеством ограничений. Получение бонусов в виде прогулки, встречи с близкими, пользование интернетом все заболевшие должны заслужить. Для этого им достаточно соблюдать режим и правильно питаться. Но такая терапия эффективна только на второй и начале третьей стадии заболевания. В запущенных случаях помогает стать на ноги только тотальный контроль.

Внимание! Больные, к которым применялись жесткие меры контроля из-за отсутствия у них желания лечиться, в последующие годы почти всегда возвращаются к прежнему образу жизни. Они постоянно должны находиться под контролем психолога.

Если вы заметили у своих близких первые симптомы анорексии, следует незамедлительно обратиться к психотерапевту для корректировки психического состояния. Если начать восстановление сразу, не потребуется устранять нарушения в работе внутренних органов, достаточно будет бесед и приема медикаментов, стимулирующих позитивное мышление. В том случае, если ситуация принимает критическое состояние и вес больного может стать причиной его смерти, требуется госпитализация в стационар. Только так можно спасти человека. В дальнейшем потребуется длительное психиатрическое восстановление.

Как лечить анорексию в домашних условиях? Как побороть анорексию

Анорексия – это заболевание, при котором человек, по каким-то, одному ему кажущимся веским причинам, отказывается от еды. Поставлена главная цель – победить аппетит. При этом каждый съеденный кусочек расценивается как поражение. Страх набрать хоть один лишний грамм побеждает разум. Разглядывая себя в зеркале, больной человек видит то, чего не видят окружающие – ему кажется, что тело его огромно. И он с удвоенной силой начинает бороться со своим мнимым ожирением. Иногда эта борьба заканчивается трагично – в организме начинаются необратимые процессы и человек погибает.

Худое тело, без намека на подкожный жир – цель анорексика. «Я худой», — с гордостью заявляет он. А кто-нибудь из вас задумывался над значением слова «худой»? В русском языке данное слово имеет несколько значений, и среди них нет ни одного позитивного. Во-первых – худая одежда, значит порванная, с прорехами. То же самое можно сказать и о здоровье анорексика. Худая слава о человеке – дурная слава. Худой мир – непрочный мир. И так далее. Что же может быть хорошего в исхудавшем теле? А ничего, кроме худого здоровья. Человек, однажды для себя решивший, что он безобразно жирный, встав на путь анорексии, от жира избавится, но, если вовремя не одумается, избавится и от жизни.

Если кто-то из ваших близких постоянно твердит, что он толстый, но при этом не имеет или имеет незначительное отклонение веса тела от нормы.

Отказывается от еды, впадает в депрессию, жалуется на бессонницу.

Часто обижается на просьбы съесть хоть кусочек и впадает в гнев, когда просьбы эти становятся настойчивыми.

Отказывается от встреч с друзьями. Общается в основном на форумах с такими же людьми, где они делятся своими победами и жалуются на поражения. Рассуждают на темы, как здорово жить без еды и обсуждают подобные, одним им понятные проблемы.

Насторожитесь! Может быть, еще не поздно вернуть его к нормальной жизни.

Кроме странностей в поведении, обратите внимание и на самочувствие больного.

У девушек, больных анорексией, нарушается менструальный цикл.

Начинается сердечная аритмия, нередки обмороки, головокружения.

Непроходящая слабость во всем теле и спазмы мышц, чувство холода даже при летней жаре.

Кожа становится сухой и бледной, ломаются ногти, волосы заметно редеют.

Боли в желудке, запоры, тошнота и рвота.

Нарушение работы щитовидной железы и, как следствие, нарушение обмена веществ.

Остеопороз – неизменный спутник больного анорексией.

Еще в семнадцатом веке Ричард Мортон описал состояние своей пациентки, которая обратилась к нему с жалобами на постоянные обмороки. Пищеварение больной было нарушенным, кожа бледная и рыхлая, а ее общий вид Мортон дословно описал так: «скелет, покрытый кожей». И это наиболее точное описание того, как выглядит больной анорексией.

Проблема анорексии была во все времена, о чем красноречиво говорят произведения классической литературы, в которых часто упоминаются девицы с бледной кожей и полным отсутствием аппетита.

В шестидесятые годы прошлого столетия милая девушка Твигги стала идеалом для многих. При росте в 169 см она весит сорок килограммов и параметры ее фигуры 80х55х80 стали эталоном для миллионов. А вспомните Одри Хелберн… Ее тоненькая фигурка навевала на пухленьких девушек такую зависть, что многие, стремясь к, как им казалось, совершенству, превращались в больных анорексичек. Но мало кто знает, что и Твигги, и Одри были такими не из-за отказа от еды, а телосложение было дано им природой. И сколько бы ни поедала Твигги гамбургеров, не поправлялась. А вес Одри Хелберн даже после рождения второго ребенка остался сорок пять кг.

Фотограф из Израиля Ади Баркан в 2005 году забил тревогу и предложил запретить снимать моделей со слишком тощей фигурой.

В 2007 году во Франции одобрили законопроект о пропаганде в средствах массовой информации чрезмерной худобы. Нарушившие его привлекаются к уголовной ответственности

А в 2012 году, в Израиле же, утвердили закон, о запрете использования в рекламных целях тощих манекенщиц.

Лечение анорексии

Заставить больного лечиться против его воли практически невозможно, поскольку проблема лежит в его сознании. Сколько бы ни бились врачи, вырвавшись из-под их контроля, больной начинает избавляться от набранных «лишних» граммов своего веса с еще большим остервенением. Поэтому начинать следует с решения психологической проблемы. А уже потом, когда больной поймет всю серьезность положения, восстанавливать нарушенные функции организма. Рецепты же народной медицины в основном направлены на нормализацию работы желудочно-кишечного тракта и набор массы тела.

Народная медицина в борьбе с анорексией

Травяные рецепты

• Рецепт, направленный на восстановление аппетита и пищеварения. Корень аира мелко нарежьте и одну ложку всыпьте в термос, влейте туда же двести пятьдесят мл крутого кипятка и оставьте на два ночь. Принимайте подогретым, перед каждой едой за полчаса по пятьдесят мл.
• Улучшит аппетит и настой корня одуванчика. Одну ложку мелко порезанных корней всыпьте в двести пятьдесят мл вскипевшей воды, накройте толстым полотенцем и оставьте на два часа. Пить следует процеженным, четыре раза в день незадолго до еды по четверти стакана.

• Настой цветов василька также используют для повышения аппетита. Две ложки сухих цветов настаивайте полчаса в стакане вскипевшей воды. Затем процедите, разделите на небольшие порции и выпейте за день через равные промежутки времени.
• Полынь – известное средство, поднимающее аппетит. Приготовьте из нее настойку. Полынь, собранную в конце весны – начале лета, мелко порвите и переложите в пол-литровую банку на одну пятую ее объема. Влейте бутылку водки и оставьте на четырнадцать дней. Процедите, отожмите полынь в настойку и пейте трижды в день до еды по пятнадцать капель.

• Отличное средство – сок тысячелистника с медом. Нужно нарвать травы, промыть и выдавить из нее сок. Измерьте объем получившегося сока и добавьте в три раза больше меда. Тщательно перемешайте и уберите в холодильник. Перед каждой едой съедайте по одной кофейной ложечке.
• Винная настойка хмеля поднимет утраченный аппетит. Сухие шишки хмеля размелите и пятьдесят граммов всыпьте в литр качественного натурального сухого белого вина. Настаивайте двенадцать дней. Затем процедите, отожмите. Можно добавить немного меда. Перед завтраком, обедом и ужином выпивайте по пятьдесят мл винного хмелевого настоя.

• Семена аниса в количестве одной ложечки, всыпьте в двести мл кипящей воды и оставьте настаиваться на три часа. Пейте после процеживания по сто мл перед завтраком, обедом и ужином за полчаса.
• Хорошо действует на пищеварительный процесс и аппетит настой девясила. Для него измельчите корни растения и одну ложечку всыпьте в стакан чистой холодной воды. Спустя восемь часов процедите. Четыре раза в день, перед каждым приемом пищи, пейте по пятьдесят мл настоя.

Фруктовые рецепты

• Этот рецепт, пожалуй, самый популярный среди народных для лечения анорексии. Шесть зеленых яблок Нарезать на небольшие кусочки, Полкилограмма несоленого свиного сала тоже порезать, все выложить в посуду и поставить в духовку. Томить на слабом огне до вытопления сала. В это время отделите желтки от двенадцати сырых куриных яиц, добавьте я желтки стакан сахара и триста граммов горького шоколада, натертого на мелкой терке. Выньте из духовки сало, разомните яблоки и процедите сквозь сито. Соедините оба состава, тщательно перемешайте и храните в холодильнике. Есть смесь следует, намазывая толстым слоем на кусок хлеба и запивая теплым кипяченым молоком.

• Отвар апельсиновых листьев и, собственно, апельсинов, восполнит в организме дефицит витамина С, который был растерян в период болезни. Готовьте его и пейте в течение дня вместо чая и других напитков. Ежедневно есть апельсины также очень полезно.
• Приготовьте полезную смесь и держите ее в холодильнике. Ешьте по одной ложечке четырежды в день. Вам потребуются курага, изюм, грецкие орехи и мед – по сто граммов. Все пропустите через мясорубку и вмешайте цедру одного лимона, снятую мелкой теркой.

Овощные рецепты

• Отлично возбуждает аппетит черная редька. Есть ее нужно каждый день столько, сколько хотите, присыпав горчичными зернами. Редьку можно резать тонкими пластиками, брусками, тереть на терке – так, как вам больше енравится. Аппетит очень скоро вернется.
• Корень хрена действует так же, как редька. Существует два рецепта его применения. В обеих случаях корень трут на терке или измельчают, пропустив через мясорубку. Настой готовится из ложки измельченного хрена, настоянной в течение часа в небольшом количестве кипятка. Принимать по ложке до еды. Второй вариант: хрен, также измельченный, смешивают с медом по вкусу и едят на голодный желудок.

Разное

• Средство, возбуждающее аппетит и стимулирующее набор массы тела. Сто граммов свежего свиного сала прокрутите сквозь мясорубку, добавьте сто граммов меда и сто граммов какао-порошка. Получите из листьев алоэ пятнадцать мл сока и все тщательно соедините. Переложите в чистую сухую стеклянную банку и уберите на хранение в холодильник. Два раза в день съедайте по ложке средства, запив его чашкой нагретого молока.
• Быстро поможет набрать вес, восполнит дефицит витаминов и улучшит внешний вид смесь, приготовленная по следующему рецепту. Переберите, промойте и просушите стакан гречневой крупы, пересыпьте ее в блендер. Добавьте в гречке стакан очищенных грецких орехов и перемелите до однородной массы. Смешайте со стаканом любого меда и переложите в чистую банку. Есть средство следует по десертной ложке два раза в день – утром и вечером.

• Хлеб с клещевиной. Пятьдесят граммов семени клещевины растереть до однородной массы, влить пол-литра молока (если есть возможность, парного). Подсыпьте муки столько, чтобы замесить крутое тесто. Разделите тесто на кусочки примерно по пятьдесят граммов, раскатайте из них тонкие лепешки и высушите. Съедайте в день по две штуки.

• Дробное питание, небольшими порциями шесть раз в день, обеспечит постепенное восстановление пищеварительного процесса.
• Каждый день, три раза выпивайте по стакану свежевыжатого сока с мякотью. Чередуйте соки – фруктовые и ягодные, овощные.
• Супы и бульоны, не очень жирные, должны составлять основу вашего питания в первое время.
• Следите, чтобы хлебные, макаронные и крупяные блюда ежедневно были в вашем меню.
• Молочные продукты рекомендованы к ежедневному употреблению.
• Яйца – не реже двух раз в неделю.

Из жизни

В заключение статьи, в назидание девушкам, которые стремятся к «совершенству», напомним историю Виктории Левитиной – самой худой женщины в мире. Рост Виктории составлял сто семьдесят один сантиметр, а вес… двадцать пять килограммов.

Кто видел по ТВ сюжеты и программы, посвященные этой несчастной женщине, навсегда запомнили ее исповедь. Она рассказывала свою историю и просила девушек, не повторять ее ошибок. С самого детства Вика не была худышкой и мама старалась кормить девочку так, чтобы она не поправлялась. Но одна фраза, сказанная одноклассником, навсегда предрешила исход жизни Валерии. На уроке физкультуры он посмеялся над девушкой, сказав, что если она встанет в футбольные ворота, то своей толстой задницей защитит их от любого гола. С этого момента и начались диеты, взвешивания, разглядывания себя в зеркале. Похудеть ей удалось, но остановиться Валерия уже не могла. И к двадцати четырем годам она весила тридцать восемь килограммов. За долгие годы лишений и ограничений организм был настолько истощен, что жизнь уже стала не в радость, пища не усваивалась, а вес продолжал падать. Пришлось обратиться к специалистам. Обследование показало, что во внутренних органах начались необратимые процессы. Все усилия по их восстановлению не приносили результатов.

Валерия мечтала о семье, детях, но ее внешность в буквальном смысле пугала мужчин. Девушка надеялась и боролась до конца, но совсем недавно ее не стало…

Видео — Анорексия лечение в домашних условиях

Анорексией называют заболевание пищевого влечения, которое характеризуется отсутствием чувства голода и потерей интереса к еде. Больные значительно теряют в весе, плоть до кахексии, что приводит к возникновению дополнительных болезней и дисфункции внутренних органов. одним из самых коварных заболеваний, которое медленно и мучительно забирает жизнь человека.

Как вылечить анорексию? Для того, чтоб справиться с этим страшным недугом, необходимо, прежде всего, верить в свои силы и ни в коем случае не отступать на пути к цели. Так как одними из главных причин заболевания считаются психогенные факторы, важным моментом является психологический настрой человека. Многие больные отрицают наличие у себя данного заболевания и своевременно не обращаются за помощью, что значительно усложняет процесс выздоровления, а иногда приводит даже к летальному исходу.

Давайте поговорим о том, как вылечить анорексию и забыть про это заболевание навсегда.

Как лечить анорексию

Наиболее эффективно заболевание лечится в условиях стационара, под строгим контролем врачей и психотерапевтов. Лёгкие стадии болезни, которые не угрожают жизни человека, можно лечить амбулаторно.

Лечение анорексии проводится в 2 этапа:

• неспецифический;
• индивидуальный, специфический.

Первый этап заключается в возобновлении нормальной жизнедеятельности организма, избавление от кахексии и набор веса. В состоянии полного истощения у больных часто отмечались заболевания сердечно-сосудистой системы, вплоть до остановки сердца. Для того чтобы снять напряжение и нервное возбуждение прописываются разнообразные седативные средства и антидепрессанты. Работа желудочно-кишечного тракта, обмена веществ в состоянии кахексии значительно угнетена, что приводит к дополнительному лечению и фармакотерапии. Поэтому пациенты находятся под строгим наблюдением специалистов разного профиля.

Для больных предусмотрена специальная диета, исключающая жирную, тяжёлую пищу, преимущественно в жидкой форме. В тяжёлых случаях, когда организм самопроизвольно отторгает пищу, проводится кормление через трубку. Данный метод насыщения организма из-за сложности процедуры требует от медперсонала опыт и глубокие медицинские знания. За 3 недели интенсивной терапии удаётся увеличить массу тела на 5-6 кг.

Для того чтобы больные не выкидывали еду и искусственно не за ними постоянно следят медработники.

Индивидуальный, специфический этап лечения является наиболее сложным, так как направлен на искоренение заболевания на психическом уровне. У больных анорексией в первую очередь страдает психика: преследуют и действия, повышается уровень тревожности и агрессивности, проявляется дисморфомания. У больных с синдромом анорексии наблюдаются галлюцинации, извращенные формы поведения. Для снижения проявлений психического расстройства и дисморфомании широко применяются нейролептики и антидепрессанты.

Особое внимание уделяется больным, практикующим , так как нередко их лечение не увенчалось успехом, и болезнь рецидивировала. Наиболее эффективной для таких пациентов является психотерапия с элементами внушения и гипноза.

Психотерапевтический подход к лечению анорексии является важным и корректирует модель пищевого поведения больных. В качестве психотерапии заболевания используют следующие методики:

• семейную;
• рациональную;
• поведенческую;
• гипноз.

В качестве эффективной борьбы с заболеванием выделяют . Методика помогает наладить взаимоотношение внутри семьи, избежать конфликтов и выплеснуть накопившийся негатив.

Рациональная терапия, особенно в тяжёлых стадиях, заключается во внушении больным необходимости бороться за свою жизнь и набирать вес. Проводятся информационные беседы про теорию соотношения веса и роста, правильное и здоровое питание. Одной из важных задач перед психотерапевтами стоит цель возобновить социально-трудовую адаптацию пациентов. Больным разъясняется необходимость работать, быть социально полезной личностью и достигать поставленных целей.

Поведенческая терапия заключается в интегрированном воздействии на личность. На первом этапе психотерапевт обучает клиента специальным психологическим техникам, а на втором корректирует психосоциальную проблему вопроса.

Гипноз наиболее эффективен при наличии психического расстройства, например, для больных с анорексией в комплексе с шизофренией. Данная методика даёт особенно положительные результаты в комплексной терапии с соответствующими медикаментами и строгой диетой.

В условиях стационара возникают некоторые проблемы с установлением контакта между медперсоналом и больным. Человек, страдающий анорексией, психологически подавлен и негативно настроен к окружающим. В таких случаях психотерапия оказывается важным приёмом не только для коррекции пищевого поведения, но и для восстановления психического здоровья.

Лечение анорексии в домашних условиях

Как лечить анорексию не выходя из дома? Если заболевание не приняло форму значительного истощения и не угрожает жизни человека, можно попытаться лечить анорексию в домашних условиях.

Для начала необходимо осознать, что вы болеете анорексией. Следующий этап – постановка цели выздоровления и достижение положительных результатов. Главным является психологический момент, больной должен взять себя в руки и бороться с болезнью.

Среди самых распространённых способов лечения анорексии в домашних условиях можно выделить:

• употребление витаминов, минералов;
• питьё травяных сборов для повышения аппетита;
• соблюдение полезной высококалорийной диеты;
• освоить психотерапевтические методики расслабления и самовнушения;
• занятия спортом.

Так как при длительном голодании организм теряет необходимые для нормальной жизнедеятельности микроэлементы, необходимо употреблять витаминные комплексы и минералы. Для восстановления обмена веществ самостоятельно можно пить фолиевую кислоту, витамин В12, цинк и калий в таблетках. Для восстановления менструального цикла женщинам следует употреблять железо и магний. Чтобы избежать развития остеопороза, нужно принимать витамин D и кальций. Часто для того, чтобы набрать вес и пополнить резервы организма полезными веществами, больные употребляют детскую смесь, по 200 мл утром и вечером.

При отсутствии аппетита необходимо пить специальные сборы, стимулирующие работу секреции желудка, например, мятный чай, сбор полыни и зверобоя. Многие лечебные чаи и настойки можно с лёгкостью сделать самостоятельно. Белый хлеб, шоколад, яблоки, рис, укроп, орехи, сладкий перец значительно повышают аппетит.

Так как больному анорексией необходимо возобновить вес, питание должно быть высококалорийным и при этом щадящим. Однако калорийность пищи должна увеличиваться постепенно, чтобы не перегружать пищеварительную систему. Диета должна включать в себя белки, жиры и углеводы, больной должен пить 2 л жидкости в день. Лечебная еда, страдающего анорексией, состоит из большого количества фруктов, молочных продуктов, овощей, мяса и рыбы. Пища не должна быть горячей или холодной, количество её также должно быть адекватно дозированным, для избегания . Необходимо снизить употребление кофе, так как он угнетает аппетит.

Для того, чтобы научиться расслабляться и избавляться от навязчивостей, необходимо освоить несложные дыхательные методики и самовнушение. Например, при возникновении пищевого характера, рекомендуется сделать 3 глубоких вдоха и выдоха, после чего представить красивый пейзаж, пение птиц или звук приятной мелодии. Визуализация расслабляющих образов помогает успокоиться и взять свои мысли под контроль. Для снижения приступов дисморфомании следует научиться внушать себе установки о собственной красоте, вне зависимости от веса и внешности. Например, ежедневно, глядя в своё отображение в зеркале, проговаривать: «Я люблю себя и принимаю своё тело таким, каким меня наградила природа. Я красивый и уверенный в себе человек».

Ежедневные занятия спортом помогают не только поддерживать своё тело в тонусе, но и отвлечься от навязчивых мыслей и действий. Человек, занимающийся спортом, более подвижен, энергичен, доволен собой и нацелен на будущий успех. Вот почему психотерапевты советуют больным расстройствами пищевого влечения выполнять хотя бы 3 раза в неделю физические упражнения.

Видео советы — «Путь к лечению анорексии лежит через мозг»

В статье обсуждаем анорексию. Вы узнаете, что собой представляет это заболевание, какие симптомы и стадии имеет. Мы расскажем, какие причины вызывают развитие данной патологии и рассмотрим медикаментозные, психологические и психиатрические методы лечения недуга. Следуя нашим советам, вы научитесь способам профилактики и соблюдению специальной диеты. Осветим тему особенностей лечения детской и подростковой анорексии.

Анорексия — опасное заболевание, которое часто имеет психологические причины

Анорексия – это степень истощенности организма, при этом сам пациент не признает наличие болезни и считает себя чрезмерно толстым . К признакам анорексии относят навязчивую идею похудеть и боязнь набрать вес. Чаще всего данному заболеванию подвержены девушки и женщины в возрасте от 14 до 25 лет.

В наше время данная патология достаточно распространена. Чаще всего это связано с искаженным восприятием красоты тела. В попытке стать похожими на изможденных манекенщиц девушки изводят себя диетами.

Опасность патологии заключается в стремительном уменьшении массы тела . При этом организм лишается необходимых для нормальной жизнедеятельности веществ, а это в свою очередь приводит к нарушениям работы всех органов и систем.

В числе последствий анорексии сбои в менструальном цикле, аритмия, нарушения пищеварения, общая слабость организма, обмороки, остеопороз, ослабление и выпадение волос. При крайней степени может наступить летальный исход.

Вы узнали, что такое анорексия, и чем опасно заболевание. Теперь рассмотрим подробнее причины возникновения данной патологии.

Причины возникновения анорексии

В зависимости от причин, вызвавших патологию, различают несколько разновидностей заболевания. Одна из самых встречающихся — нервная анорексия, она спровоцирована психологическими или психическими нарушениями.

Вторая не менее распространенная форма заболевания — лекарственная. Данная патология развивается вследствие приема специальных медикаментов, снижающих массу тела. Они действуют за счет того, что устраняют чувство голода. При этом некоторые из них вызывают привыкание, поэтому самостоятельно отказаться от их приема бывает крайне трудно, что и приводит к чрезмерному истощению организма.

В числе причин формирования анорексии паническая боязнь набрать лишний вес. В основе данного страха лежат нарушения восприятия собственного тела, чаще всего проявляющиеся в подростковом периоде, когда у девочек начинается гормональная перестройка и появляются более округлые формы бедер и груди.

Анорексия часто развивается у детей и подростков, когда родители заставляют их принимать пищу

В подростковом возрасте причиной формирования анорексии зачастую является патологическая неуверенность в себе и заниженная самооценка. На фоне гиперопеки со стороны родителей это переходит в невозможность спокойной реакции на любую малейшую критику относительно внешнего вида ребенка.

Нередко можно встретить развитие данной патологии в период ожидания малыша. Это связано со страхом набрать лишний вес и не вернуться в прежнюю форму после родов.

Анорексия и беременность — понятия несовместимые. В период вынашивания ребенка организму требуется большее количество питательных веществ, которые в связи с патологией вообще перестают поступать, и плоду неоткуда брать строительный материал для роста и развития.

Анорексия во время беременности может привести к различным патологиям развития плода. В их числе гестационный диабет и выкидыш.

Вы узнали, что такое анорексия, и как она появляется. Теперь рассмотрим основные симптомы и стадии развития заболевания.

Симптомы и стадии анорексии

Первые признаки, как начинается анорексия, определить достаточно сложно. Это связано с тем, что на начальной стадии заболевания нет ярко выраженной худобы, а отдельные признаки можно наблюдать и у здоровых людей. Тем не менее при детальном рассмотрении и внимательном отношении к близкому человеку можно заметить изменения в поведении.

Существуют поведенческие и физиологические симптомы анорексии. И если физиологические появляются на более поздних стадиях заболевания, то изменения в поведении можно заметить сразу.

Человек, страдающий анорексией 1 степени, в первую очередь начинает высказывать недовольство собственной внешностью, в частности фигурой и весом. Такие люди начинают увлекаться всевозможными диетами, невзирая на состояние здоровья, могут строго ограничивать себя в еде, вызывать рвоту после приема пищи.

К физическим признакам анорексии у женщин относят сбои менструального цикла вплоть до полного прекращения месячных. Появляются расстройства системы пищеварения: вздутие живота, болевой синдром, непроходимость кишечника.

На 1 стадии анорексии начинается потеря веса. Вместе с этим появляются головокружения, резкое ухудшение самочувствия и упадок сил. Потеря 20% от общей массы — тревожный сигнал и показание к немедленной медицинской помощи.

Сказать, с какого веса начинается анорексия, можно только рассчитав индекс массы тела. Этот показатель у всех индивидуален. Для его определения необходимо разделить вес пациента на возведенный в квадрат рост в метрах. Полученный числовой показатель не должен выходить за рамки от 18,5 до 25 единиц. Современная медицина установила критический показатель ИМТ на 17,5 – это порог развития анорексии. Посмотрите соотношение веса и роста в таблице при анорексии.

Здоровое состояние рост (м)/вес (кг)	Анорексия рост (м)/вес (кг)
1,55/53	150/34
1,58/54	153/35
160/56	154/36
163/58	155/37
165/60	158/38
168/62	160/40
170/64	163/41
173/65	165/42
175/67	168/43
178/69	170/44

Существует 4 стадии анорексии. Они развиваются постепенно, следуя одна за другой. Рассмотрим их подробнее.

Как правило, первая стадия анорексии длится от 2 до 4 лет. Этот подготовительный период характеризуется формированием критического мнения относительно своей внешности. При этом позитивное мнение окружающих не берется в расчет, а вот неосторожно высказанное замечание или критика воспринимаются достаточно болезненно и могут послужить толчком к переходу на вторую стадию заболевания.

Если на начальной стадии анорексии у пациента появляются только мысли о том, чтобы исправить свою внешность, в частности фигуру, то начиная со второй стадии он приступает к активным действиям. Появляется увлечение диетами и строгое ограничение себя в еде.

При 2 степени анорексии происходит видимая и достаточно значительная потеря веса — от 20% от общей массы тела. Это влечет за собой гормональные сбои и нарушения работы большинства органов и систем.

Кахектическая стадия или анорексия 3 степени характеризуется усугублением состояния пациента. В это время преобладают соматогормональные нарушения: прекращаются менструальные выделения, пропадает подкожно-жировая прослойка, формируются дистрофические состояния кожи и мышц.

При 3 степени анорексии замедляется сердцебиение, пульс становится слабым, нарушается кровообращение и снижается артериальное давление. Пациент постоянно мерзнет, а кожные покровы приобретают синюшный оттенок.

Параллельно с этим значительно ухудшается состояние волос, ногтей и зубов. Они становятся более ломкими и безжизненными, появляется кровоточивость и болезненность десен.

На этой стадии заболевания необходимо медицинское вмешательство. Без психологической помощи и медицинских препаратов самостоятельно справиться с анорексией невозможно.

Последняя стадия заболевания характеризуется возвратом навязчивых мыслей относительно своего внешнего вида. Так как после лечения вес начинает приходить в норму, появляются панические состояния по поводу лишней массы тела. Последняя стадия анорексии может длиться до 2 лет. Все это время пациент должен находиться под пристальным контролем, иначе он сорвется в очередную голодовку.

В зависимости от стадии заболевания происходит постоянная потеря массы тела. Посмотрите соотношение потери веса и стадий анорексии в таблице.

Стадии анорексии	Потеря веса от массы тела	ИМТ		Риск для здоровья
1	от 5%	меньше 18,5		отсутствует
2	от 10%	меньше 17,5		высокий
3	от 20%	меньше 16		очень высокий
4	от 50%	меньше 14		критический

Вы узнали стадии, симптомы и причины развития заболевания анорексия. Теперь расскажем о методах медикаментозного, психологического и психиатрического лечения недуга.

Методы лечения анорексии

Успех лечения анорексии заключается в комплексном подходе и желании самого пациента выздороветь. Для возвращения человека к привычному образу жизни необходимо не только восстановить работу всех органов и систем организма, но также нормализовать и адаптировать его психическое состояние.

Поэтому на вопрос — какой врач лечит анорексию, совершенно точно можно ответить, что потребуется консультация множества узкопрофильных специалистов, в том числе психологов и психиатров. Рассмотрим отдельные методы лечения патологии.

Медикаментозная терапия

Перед тем как вылечить анорексию с помощью медикаментозной терапии, необходима консультация терапевта. Как правило, перед врачами стоит задача восстановить работу системы пищеварения, нормализовать обменные процессы в организме и работу сердца, плавно увеличить массу тела, препятствуя развитию дистрофии.

На начальной стадии пациенту необходимо соблюдать постельный режим. Чаще всего лечение проводят в условиях стационара, но иногда, когда риск для жизни не подтверждается, больного могут перевести на домашнее содержание. Как лечить анорексию в домашних условиях, также скажет врач.

В первое время за пациентом требуется постоянный присмотр. Для восстановления аппетита и помощи в переваривании пищи больному вводят инсулиносодержащие препараты. Также врач может назначить раствор глюкозы для восстановления сил.

Для нормализации пищевого поведения назначают Френолон. Восстановить водно-солевой баланс и обменные процессы помогут Берпамин и Полиамин. Для комплексного лечения и облегчения состояния врач может назначить антидепрессанты: Золофт, Эглонин, Коаксин.

Вы узнали, как лечить анорексию с помощью медикаментозной терапии. Рассмотрим значимость психологического вмешательства в процесс выздоровления.

Психологическое лечение

Психологическое лечения анорексии заключается в корректировке восприятия собственного тела, в принятии себя как личности и социальной адаптации после проведенной терапии. Немаловажным является момент принятия проблемы и желание от нее избавиться.

Психолог предварительно проводит тест на анорексию, тем самым определяя основную причину формирования заболевания. Важную роль в выздоровлении играют близкие, которые могут как помочь, так и помешать терапии.

Благодаря грамотной работе психологов происходит корректировка поведенческих привычек, формирование нормальной реакции на собственное тело и вес в частности. Занятия со специалистом проводятся как индивидуально, так и в группе пациентов с аналогичными проблемами.

Психиатрическое лечение

В случае формирования анорексии на фоне тяжелых психических заболеваний потребуется вмешательство психиатра. Например, без него не обойтись при шизофрении, депрессивных и обсессивно-компульсивных расстройствах.

Для лечения анорексии используют методы групповой, семейной и индивидуальной психотерапии. При необходимости врач усиливает медикаментозное лечение, добавляя в список транквилизаторы и нейролептики. Иногда используют гипноз.

Диета при анорексии

Питание — важная часть реабилитации при анорексии

Для более быстрого восстановления после анорексии необходимо поддерживать специальную диету. Она должна быть тщательно рассчитана и сбалансирована для того, чтобы в максимально быстрые сроки помочь организму восстановить силы, не нанеся чрезмерную нагрузку на ослабленные органы.

Для определения подходящего меню необходимо провести биоимпедансометрию. Это исследование позволит оценить отклонение от нормы массы тела, мышечной ткани и степень обезвоживания организма. На основе полученных данных диетолог составляет подходящее меню.

Пищу вводят в рацион пациента дробно маленькими порциями. Как правило, в течение дня больной должен кушать минимум 5 раз. При этом не менее важно пить достаточное количество чистой воды — минимум 1,5-2 литра в сутки.

Особенности лечения детской и подростковой анорексии

Чаще всего в зону риска развития анорексии попадают подростки с неокрепшей психикой. Неумение ребенка спокойно реагировать на стрессы, проблемы и критику приводят к непринятию себя и, как следствие, к попытке изменить свою внешность, в частности вес.

Немаловажную роль в формировании анорексии и излечении от болезни играют родители и близкие родственники. Если ребенок растет в атмосфере постоянной критики и непонимания, то в виде подсознательного протеста он может начать пытаться меняя свою внешность поменять отношение к нему.

Внимание к изменениям в поведении ребенка со стороны взрослых может устранить саму причину формирования патологии. В этом ключе для подростков особенно важно поддерживать доверительные отношения с родителями.

Ребенку в подростковом возрасте необходима поддержка и понимание, даже если он отрицает это. Поэтому родителям следует крайне внимательно относиться к детям, которые как-либо пытаются искусственно повлиять на собственную внешность. Чем раньше обратить внимание, тем меньше шансов, что заболевание разовьется в серьезную патологию, которая будет требовать специализированного лечения.

Возможно ли полное восстановление после анорексии

Мнения врачей относительно возможности полного восстановления после анорексии разделились. Одни считают, что при эффективном психотерапевтическом лечении возможно полное исцеление от болезни.

Другие утверждают, что данная патология представляет собой циклически устроенное заболевание, при котором стадии ремиссии сменяются на рецидивы. При этом человек может несколько лет вести нормальный образ жизни, но в итоге вновь вернется к больному состоянию.

Методы профилактики

В целях профилактики анорексии следует с раннего возраста уделять внимание питанию ребенка. Ни в коем случае не кормите детей насильно и не перекармливайте. Это может привести к набору лишнего веса и, как следствие, недовольству собственным телом и целому букету психологических нарушений. Питание должно быть сбалансированным и содержать фрукты и овощи.

На формирование анорексии большое влияние оказывает атмосфера в семье, в которой растет ребенок. Если дома он находит постоянную поддержку, заботу и слова любви, то он будет чувствовать себя гораздо увереннее.

Если ваш ребенок набирает лишний вес, старайтесь максимально аккуратно и тактично говорить с ним об этом и предлагайте свою помощь. Не оставляйте детей наедине с этой проблемой, иначе она разовьется в анорексию.

В целях профилактики следует ежегодно проходить медицинские осмотры у терапевта (педиатра), эндокринолога и гастроэнтеролога. В большинстве учебных заведений работают психологи. Нелишним будет обратиться к ним за консультацией относительно оценки поведения своего ребенка и своевременного предупреждения каких-либо отклонений.

В случае обнаружения первых симптомов заболевания, не откладывайте визит к специалисту. Чем раньше обратиться к врачу, тем больше шансов обойтись лишь психологической поддержкой без медикаментов.

Подробнее об анорексии смотрите в видео:

Что запомнить

1. Чаще всего в зону риска развития анорексии попадают подростки с неокрепшей психикой и женщины в возрасте до 25 лет, которые недовольны своей внешностью.
2. Симптомы анорексии у женщин ярче всего проявляются в сбоях менструального цикла вплоть до полного прекращения месячных. Появляются расстройства системы пищеварения: вздутие живота, болевой синдром, непроходимость кишечника, потеря веса и ослабление организма.
3. Успех лечения анорексии заключается в комплексном подходе и желании самого пациента выздороветь. Для терапии используют медикаментозное лечение, психологическое и психиатрическое лечение.

Анорексия – смертельно опасное заболевание, развивающееся вследствие стандартной диеты и сознательного отказа от пищи. Чаще всего анорексией страдают девушки в возрасте от 12 до 25-ти лет, имеющие патологическую склонность к постоянному уменьшению массы тела. Справиться с желанием заполучить непривлекательное анорексичное тело или побороть нездоровые предпочтения в еде помогут следующие шаги:

1. Осознание серьёзности вопроса.

Человек сталкивается с анорексией по различным причинам и в различных формах, прибегая к приёму слабительных или строгому ограничению калорий. Некоторые люди благодаря этому чувствуют себя вне определённых стандартов, другие таким образом хотят добиться контроля над собственной жизнью. Причин может быть много. Однако все эти категории людей обязательно должны осознавать серьёзность ситуации и обратиться за соответствующей помощью.

• если навязчивая идея похудеть любыми путями не оставляет вас в течение долгого времени, обратитесь за консультацией к врачу-психологу или наставнику, с которым можно открыто обсудить данную проблему;
• если вы страдаете от анорексии в настоящий момент, следует обратиться за профессиональной помощью – лечебной терапией или госпитализацией, которая поможет вам избавиться от этого заболевания раз и навсегда.

2. Обсуждение проблемы с близким человеком.

3. Уточнение информации о терапевтических методах предотвращения анорексичного поведения.

В случае переключения на скудное питание, с отсутствием необходимых организму витаминов и микроэлементов, возможно, вам потребуется приём минеральных добавок, поливитаминов и внутривенное питание. Лечащий врач-терапевт порекомендует вам систему надлежащего рациона питания, схему выполнения подходящих физических упражнений, а врачом-психотерапевтом будет определена первопричина данного заболевания, рекомендованы посещения специализированных групп поддержки и назначен приём лекарственных препаратов. Также с врачом будет выявлен оптимальный диапазон здорового веса для вашего пола, возраста и роста, к которому необходимо стремиться для выздоровления.

4. Создание структурированного плана для избавления от анорексии и построения лучшего видения собственного тела.

Хорошим способом отвлечения от проблем с похудением и питанием являются занятия различной повседневной деятельностью, любимым хобби – фитнесом, йогой, фотосъёмкой, волонтёрством, живописью и т. д.

• Придерживайтесь чёткого плана питания, а именно: трёх-четырёх здоровых приёмов пищи и обещайте себе и врачу вознаграждение за успешное выполнение поставленной задачи;
• создайте себе чёткую внутреннюю установку, которую вы будете проговаривать каждое утро, посвящённую здоровому видению вашего тела, реальной перспективе вашего размера, правильного питания и веса.
• отслеживайте ваши успехи в продвижении к здоровому образу жизни с помощью регулярных записей.

5. Изменение мышления и осознание контроля над своими эмоциями без помощи диет.

Главная проблема людей, страдающих анорексией, - заблуждение, что жёсткая и экстремальная диета поможет решить накопившиеся внутренние проблемы, сделает их счастливее и исполнит самые сокровенные желания. Вместо этого следует заглянуть внутрь себя и проанализировать, какие эмоции - "депрессия", "стресс" или, может быть, "одиночество" являются первопричиной нездорового желания похудеть во что бы то ни стало.

Работайте над собственной самооценкой, стремитесь обрести контроль над своими чувствами и эмоциями, старайтесь побороть чувство неполноценности и беспомощности без помощи диет.

6. Улучшение видения собственного тела и поиск позитивных образцов для подражания в жизни.

Оглянитесь вокруг и оцените своё окружение – друзей, семью, коллег по работе. Обратите внимание, насколько они счастливы в своём здоровом теле и свободны от проблем анорексии. Избегайте просмотров ток-шоу по телевизору, журналов и веб-сайтов в интернете, пропагандирующих нездоровые, анорексичные тела в качестве воплощения идеалов. Чаще посещайте культурные мероприятия: выставки, театры, концерты с присутствием подлинных, реальных людей.

7. Общение с друзьями, ценящими здоровый образ жизни и правильное питание.

Старайтесь общаться с друзьями и сверстниками с положительной самооценкой и здоровым подходом к еде, питанию и весу. Ведь именно такое общение может существенно повлиять на изменение ваших взглядов относительно фигуры и питания . Если ваши близкие выражают обеспокоенность вашей худобой, не стоит высказывать своё раздражение. Ведь так они выражают свою заботу о вас.

8. Приём лекарственных препаратов.

Существенную помощь в борьбе с анорексией может оказать своевременное обращение к врачу для назначения соответствующего лечения и приём современных и эффективных препаратов. Наверняка доктор назначит Вам препарат из группы прокинетиков, который способствует активизации моторики всего ЖКТ, в том числе желудка, и ускорению процесса его опорожнения, а также обладает противорвотным действием. Причем замечено, что чем раньше начато лечение, тем быстрее достигается положительный эффект.

Итак, знание этих важных факторов предотвращения анорексии и своевременный визит к врачу поможет вам на пути освоения здорового образа жизни и сбалансированной системы питания для достижения реалистичного размера тела.

Анорексия представляет собой расстройство психики, выражаемое в нездоровом внимании к пище и весу. Сопровождается расстройством в пищеварительной системе. Анорексики боятся повышения веса и морят себя голодом, чтобы избежать этого. Чаще всего подвергаются анорексии молоденькие девушки, сильно озабоченные диетами и голоданием, предназначенными для приведения тела к придуманному идеалу. В какой-то момент озабоченность становится настоящим психическим расстройством, человек перестаёт есть и ослабленный организм уничтожает сам себя.

Просто худой человек и анорексик – это разные люди, так как анорексия выражается не только в физическом виде, но и в нарушении психики, когда человек отказывается от пищи по любому поводу, часто надуманному.

Симптомом анорексии является постоянный разговор о еде. Анорексик часами может говорить о диетах, о калориях и рецептах. Есть и перечень других признаков, являющихся симптомами анорексии. Сюда входят: снижение самооценки, неверное представление вида своего тела, частое выискивание перед зеркалом жировых складок и постоянное взвешивание, страх набора веса, депрессивные настроения, резкие перепады в настроении, отказ от общения, отказ есть то, что приготовили, повышенная критика к себе и окружающим, дискомфорт при приёме пищи в окружении людей, сильное повышение чистоплотности и аккуратности, нарушение в состоянии ногтей, кожи и волос, отсутствие аппетита, западение глаз, отёчность лица, анемия, очень низкий вес, бесплодие, остановка роста у подростка, понижение температуры тела, прохладные ноги и руки, головокружения, отдышка, сильное сердцебиение, слабость, увеличиваются суставы, нарушается или прекращается менструальный цикл, часты вздутия живота и запоры, остеопороз, обмороки.

Каждый отдельный симптом не говорит о болезни, но вот их совокупность уже чётко указывает на проблему. Страх перед принятием пищи не оставляет пациента даже на грани истощения.

Лечение анорексии начинается в первую очередь с правильного психологического подхода. Пациента учат правильно питаться и находить цели, не связанные с отказом от пищи. Рецидивы случаются всего у пятой части выздоровевших.

На первых же этапах приводится в порядок физическое состояние. Часто в больницу попадает такой пациент, который уже сам не может есть, его желудок отказывается переваривать пищу и его приходится кормить через капельницу. Постепенно пациента приучают к нормальному приёму еды, попутно проводя психологическую терапию, при которой пациенту помогают избавиться от неправильного представления о своём теле.

Чем опасна анорексия? Впоследствии такого заболевания может нарушиться кровообращение, сильно снизиться давление, организм теряет множество нужных микроэлементов. Самая частая смерть среди анорексиков – это смерть от сердечно-сосудистых заболеваний. Опасно заболевание нарушением гормонального фона, щитовидной железы, развитием остеопороза и бесплодием. Сильно страдает мозг, появляются судороги, повреждается печень и ослабевает иммунитет.

Если вы видите у своего близкого симптомы этого заболевания, то постарайтесь убедить его показаться врачу.

это что? Причины, симптомы, фазы, последствия, диагностика, лечение

Анорексия — это расстройство пищевого поведения, которое включает воздержание от пищи, вызванное желанием похудеть, даже когда в этом нет необходимости. Более 90% больных составляют женщины, в основном молодые люди в возрасте от 15 до 25 лет, хотя анорексия все чаще поражает женщин зрелого возраста. Человек, страдающий анорексией, не хочет есть, потому что хочет похудеть, у него сильный страх набрать вес и растолстеть.Суть анорексии заключается в нарушенном телесном образе: анорексик видит в отражении в зеркале тучного и непривлекательного человека.

Анорексия — это психическое заболевание (нервная анорексия) , расстройство пищевого поведения, которое может начаться невинно: с перехода на диету. Конечно, не всякая диета должна заканчиваться анорексией, но это самое распространенное начало. Человек, который хочет только похудеть, заканчивает диету, когда достигает желаемого веса. Пациенты с анорексией продолжают терять вес, потому что никакой вес не является для них удовлетворительным.Немаловажную роль здесь играет нарушенное представление о себе и своем теле, а также боязнь набрать вес и потерять контроль над своей жизнью. При анорексии именно этот страх является движущей силой действий больного человека.

Причины анорексии

Среди причин анорексии можно указать генетические факторы, включая перинатальные расстройства, проблемы с питанием в младенчестве или проблемы с пищеварением. Большую роль играют психологические факторы, в том числе заниженная самооценка, депрессия, тревога, пережитые травмы, т.е.сексуальные домогательства, расстройства личности, но также высокий перфекционизм и высокие жизненные амбиции. Культурные изменения также важны, в том числе продвижение стройной фигуры как синонима счастья в жизни, стигматизация избыточного веса и ожирения, продвижение худобы как ворот в модельный мир (о чем мечтают многие молодые люди!). Причины этого расстройства также можно найти в структуре семьи. Каковы семьи людей, страдающих анорексией? Обычно это «закрытые» семьи, отстраняющиеся от контактов с окружающими, с жесткими нормами и правилами, родители строгие, особенно матери.В подростковом возрасте также может иметь место чрезмерная защита со стороны матери и ограничение свободы. Семейные патологии, в том числе алкоголизм, не лишены значения.

Симптомы анорексии – фазы заболевания

Анорексия может начаться с диеты, которая постепенно становится все более и более ограничительной. Больной проверяет калорийность потребляемых блюд, выбирает то, что низкокалорийно. Больной человек ест все меньше и меньше, он может и ничего не есть, только снабжать свой организм жидкостью.

Кроме того, пациенты часто используют изнуряющие для ослабленного организма физические упражнения для усиления эффекта похудения.

Было выявлено несколько стадий анорексии, которые прекрасно показывают различные стадии расстройства

Все начинается с диеты или ограничения в еде, например, нездоровой пищи. На первом этапе больной человек исключает из своего рациона определенные продукты, и через некоторое время его вес начинает снижаться. Появляется удовлетворение, чувство эйфории, прилив сил, дополнительно больной может поддерживать себя физической активностью. По мере прохождения этой фазы из рациона исключаются другие продукты, а порции резко сокращаются.В конце этой фазы у женщин может отсутствовать менструация.

Вторая фаза связана с появлением психологических факторов: больной считает, что похудел, потому что контролирует свой аппетит. Это дает ему чувство удовлетворения и силы продолжать борьбу за якобы стройную фигуру. Больной продолжает худеть, но начинает ощущать давление близких. Так что он может позаботиться о приготовлении пищи или даже профессионально готовить! Что угодно, лишь бы отвлечься от вашей проблемы.

В третьей фазе болезни уже не может быть и речи об эйфории и удовлетворении. Здесь возникает панический страх набрать вес, который больной человек компенсирует еще более строгой диетой. На этой стадии образ вашего тела глубоко нарушен. В этой фазе больной человек весит примерно на 15-20% меньше, чем должен, например, женщина ростом 175 см вместо нормальных 65 кг весит менее 50 кг.

Последствия анорексии

Какое влияние анорексия оказывает на наше здоровье? Это приводит к постепенному разрушению тела, как физического, так и психического.Конечно, последствия для физического здоровья включают быструю потерю веса и истощение организма.

Кроме того, могут наблюдаться:

• выпадение волос, ослабление состояния кожи (сухость кожи) и ногтей;
• расстройства пищеварения: тошнота, боли в животе, газы, запоры;
• дефицит витаминов и питательных веществ, анемия в анализе крови;
• нарушение сердечного ритма, включая ощущение покалывания в области сердца;
• низкое кровяное давление, обмороки;
• низкая температура тела, обычно около 35 градусов;
• также могут возникать эпилептические припадки.

У женщин может измениться регулярность цикла или вообще прекратиться менструация. У мужчин наблюдается снижение либидо и проблемы с эрекцией. Психическое самочувствие больного также ухудшается, так как наблюдаются:

• хроническая усталость, сонливость;
• снижение энергии действия;
• раздражительность, состояния апатии, пассивность;
• депрессивные настроения;
• снижение концентрации внимания, ухудшение памяти;
• проблемы со сном или повышенная потребность во сне.

Движение анорексии: про-ана

Анорексики уходят из социальной жизни, чтобы существовать в другой реальности: называется " про-ана ". Сегодня виртуальный мир является идеальным местом для пациентов, чтобы продвигать свой образ жизни. Здоровому человеку нелегко войти в этот мир, ведь анорексички сурово отстаивают свою реальность. перед его началом следует ответить на ряд вопросов, позволяющих проверить, не является ли данный человек родителем, учителем, психологом или врачом.Это их мир, и они смело его защищают. Здесь обсуждают, как эффективно похудеть, что делать с подозрительными родителями, учителями и друзьями.

В этой реальности они " бабочки " - так называют себя на своем сленге анорексички. Для них анорексия не болезнь, а путь к свободе и счастью. В их мире все сводится к одному принципу: неважно, здоров ли ты, важно, чтобы ты был худым. Этот пугающий тезис является жизненным девизом анорексиков, а «Ана» становится их лучшим другом, вымышленным персонажем, олицетворяющим анорексию.

Интересно, что и больные булимией не отстают. Они создали свое движение, аналогичное про-любому. Это "pro-mia" , виртуальная реальность, которая пропагандирует жизнь с булимией, поддерживает больных, поддерживая больных в их деятельности, в основном в деятельности, компенсирующей муки голода.

Из дневника анорексика: история Джовиты, 28 лет

« Я всегда любила танцевать, и, наконец, танцы стали всей моей жизнью, я подчинила этому все остальное.Школа была на втором месте, но я старалась получать хорошие оценки, чтобы родители не винили меня. Для них я всегда старался быть лучшим, особенно для мамы, потому что мне казалось, что она благоволит моему младшему, болезненному брату... учеба, совмещенная с работой, доставляла мне хлопоты. Не знаю, как мне удалось встретить Янека в этом вихре занятий. Теперь я хотела быть идеальной не только для мамы, но и для него.И именно из-за него я начала худеть, мне казалось, что несмотря на тренировки и нерегулярное питание, я все равно слишком много вешу. Я еще больше тренировалась, ела все меньше и меньше... Я худела, как показывал вес, но через какое-то время перестала замечать прогресс. Янек думал, что я слишком сильно похудел, но я его не слушал. У меня была одна цель: меньше весить, идеально танцевать… Пока однажды я не упала в обморок на уроке. Один из подростков, которого я учила, вызвал скорую… Ко мне в больницу приехал психолог. И тут я узнал, что у меня анорексия.Тогда я весила меньше 50 кг... Сегодня я после терапии в закрытом центре, набрала больше 10 кг, вернулась к учебе и продолжаю танцевать. Я больше не хочу быть идеальной. Я знаю, что Янек любит меня такой, какая я есть ».

Диагностика анорексии и ее лечение

Скажем прямо, диагностика и лечение анорексии не самое простое . Поставить диагноз должна команда специалистов, в том числе психолог, психиатр и врач. Первые симптомы заметны домочадцам, несмотря на то, что больной сильно маскируется.Чаще всего первым признаком того, что происходит что-то нехорошее, является изменение внешности и поведения больного человека: мы замечаем, что он сильно похудел, неохотно ест и показывает себя на публике. Он не любит раздеваться, например, на пляже. Обычно первые шаги направляются к врачу, который должен назначить основные анализы, в том числе морфологию и анализы мочи. У анорексиков они обычно плохие, в них обнаруживается небольшое количество эритроцитов (что можно только ошибочно связать с анемией, которая в данном случае является симптомом анорексии) и повышенная СОЭ.Однако может случиться так, что морфология не покажет никаких изменений. Интересно, что у людей с запущенной анорексией могут возникнуть трудности со сдачей крови на анализы, потому что она очень густая. Квалифицированная медсестра обязательно обратит внимание на этот факт. Больной может также обратиться к гинекологу или эндокринологу, особенно в связи с отсутствием менструаций.

В диагностике также может участвовать врач-диетолог, который определит ИМТ больного. Это индекс массы тела, который является индексом веса для возраста. Получается путем деления веса в кг на квадрат роста в метрах.Правильный ИМТ должен быть между 18,5 и 25. Если ИМТ меньше 18,5, у вас недостаточный вес. Если ниже 17, то это крайнее истощение организма, что, к сожалению, часто бывает при анорексии. В диагностике крайне важна психолого-психиатрическая консультация, которая позволит установить причины заболевания.

Как лечить анорексию? Методы терапии зависят от тяжести заболевания. В некоторых достаточно психотерапии.В других необходимо сочетать стационарное лечение для пополнения запасов жидкости, витаминов и минералов, а также использовать соответствующие лекарства. В самых запущенных случаях анорексии больного направляют в специальные центры лечения расстройств пищевого поведения, где проводят комплексную терапию под наблюдением специалистов. Отпуска обычно оплачиваются.

В случае анорексии крайне важна семейная терапия: она включает психологическое лечение не только больного, но и лечение всей семьи, которая должна знать, что представляет собой болезнь, как она проявляется и как лечить поддержать больного на пути к выздоровлению.

Анорексия - тяжелое заболевание с невинным началом

Анорексия - заболевание трудно диагностируемое, с трудным течением и проблемами с началом терапии, поскольку больной не всегда осознает свое состояние. К чему может привести невылеченная нервная анорексия? Болезнь приводит к медленному истощению организма, что может закончиться даже… смертью!

Можно ли предотвратить анорексию? Не всегда возможно, но стоит принимать превентивные меры.К ним относятся разговоры об осознании тела, особенно среди молодежи. Они могут быть элементом психообразования в рамках воспитательных занятий или бесед родителей с детьми. Следует также обратить внимание на повышение самооценки подростков, особенно с низкой самооценкой из семейного очага. Давайте посмотрим, как наши дети заботятся о своей внешности, худеют и используют новые диеты. Также нас должно насторожить нежелание есть и зацикленность на стройной фигуре.Другими признаками являются еда в одиночестве и обнаружение несъеденных бутербродов или других блюд, которые человек предположительно ел в комнате больного. Будем бдительны воспитателей и учителей, воспользуемся помощью специалистов, в том числе психологов. Можно и можно победить с анорексией, но все зависит от мотивации пациента бороться с этим расстройством.

Автор: Моника Музольф, психолог

.90 000 Нервная анорексия. Как правильно вылечиться от анорексии?

Нервная анорексия ( Нервная анорексия, АН) — хроническое заболевание, в основном характеризующееся сниженным потреблением пищи, искаженным представлением о теле и сильным страхом увеличения веса [1].

По оценкам, в настоящее время встречается у 0,2–0,8% из взрослых и у 0,5–1% из детей. Однако 10% всех больных составляют мужчины.Чаще всего анорексией страдают молодые женщины, но в последнее время наблюдается тенденция роста и в других возрастных группах [2].

Основными целями лечения нервной анорексии являются:

• восстановление нормальной массы тела и лечение возможных соматических осложнений длительного недоедания,
• лечение психических проблем, связанных с нарушением питания,
• устранение дисфункционального мышления и нарушений отношений с другими людьми [3].

Нервная анорексия – диетотерапия

Основным и наиболее важным элементом лечения нервной анорексии является нутриционная терапия . Его задачей является нормализация массы тела и улучшение нутритивного статуса [4]. По мере увеличения веса пациента снижается риск опасных для жизни состояний. Некоторые симптомы, связанные с недоеданием, также исчезают. Диетическое лечение должно также включать:

• снижение патологического пищевого поведения,
• формирование правильного отношения к еде,
• формирование у больного способности правильно чувствовать голод и насыщение,
• переобучение по вопросам питания, что значительно предотвращает рецидив заболевания [5, 6].

Рис. 1. Цели диетотерапии анорексии источник: [5].

Этапы диетотерапии нервной анорексии

1. Оценка рациона

Рацион оценивается с помощью интервью по питанию . В ходе беседы должны быть отмечены ошибки в питании, количество, тип и состав типичных приемов пищи, а также пищевые предпочтения больного и его семьи.

Кроме того, следует обращать внимание на любые изменения в диете, сроках, причинах и связи с заболеванием, а также на колебания массы тела.Интервьюер также должен спросить о желудочно-кишечных симптомах, таких как диарея, тошнота, рвота, и проблемах в повседневной жизни, таких как приготовление пищи [3]. В связи с характером заболевания полученную информацию следует уточнять у лица, осуществляющего уход за больным [5].

2. Оценка питания

• антропометрические тесты
  • масса тела: измерьте текущую массу тела, рассчитайте потерю веса и выразите ее в % г.шаблон:

текущий месяц [кг] / нормальный вес тела [кг] х 100 = % от нормальной массы тела.

ИМТ = текущий месяц [кг]: увеличение [м2]

Интерпретация:

• <15 - readation
• 15.1-17.4 - Исправление
• 17.5-18.5 - недоносный вес
• 18.5-24.9 - Нормальный вес тела
• 25,0-29,9 - избыточный вес
• 30.0-34,9 - 1-й степени ожирение
• 35.0-39.9. - ожирение 2-й степени
• ≥ 40,0 - ожирение 3-й степени [3]

• Индекс Коула - рассчитан для детей

Индекс Коула =: (ИМТ текущий: ИМТ для 50-го процентиля) × 100%

Интерпретация:

• <75% - тяжелое нарушение питания
• 75-85% - умеренное нарушение питания
• 85-90% - легкое нарушение питания
• 90-100% - нормальное состояние питания
• > 110% -
  [3] измерение толщины кожно-жировых складок (на плече, над двуглавой и трехглавой мышцами, под лопаткой и над подвздошной остью),
  • измерение средней окружности руки,
  • определение жировой ткани и безжировая масса тела с использованием метода BIA (биоимпеданса) [3] *

  * Вес вашего тела и ИМТ не всегда отражают ваш фактический статус питания.Пациенты с НА часто пьют большое количество воды перед взвешиванием, что может искажать результаты. По этой причине для фактического определения запасов белка и энергии необходимо проведение дополнительных тестов, например, с помощью биоимпеданса (примечание ! в случае большой потери массы тела результат может быть менее точным) [4]. ].

  • биохимические и иммунологические тесты

  Биохимические и иммунологические тесты для мониторинга состояния питания при нервной анорексии включают:

  • альбумин,
  • преальбумин,
  • трансферрин,
  • RBP (ретинолсвязывающий белок),
  • фибронектин [3,4].
  Рис. 2. Биохимические и иммунологические показатели недостаточности питания Источник: [7]

  3. Определение потребности в воде и энергии

  Потребность в энергии и питательных веществах определяется на основе идеальной массы тела [3,4]. Для его расчета используются следующие формулы:

  идеальная масса тела = рост (см) - 100

  • Lorentz (20-40 лет):

  для мужчин: идеальная масса тела. = рост (см) - 100 - [рост (см) - 150] / 4

  для женщин: идеальная масса тела.= рост (см) - 100 - [рост (см) - 150] / 2 [7].

  4. Выбор пути введения нутриентов

  Выбор диеты больного зависит от его физического и психического состояния, способности организма к приему пищи и готовности больного пройти курс лечения. Существует несколько способов введения питательных веществ [3]:

  • Оральный — это предпочтительный способ кормления. Он наиболее физиологичен и имеет наименьший риск осложнений.Обеспечивает правильное функционирование пищеварительного тракта и положительно влияет на улучшение патологического отношения к питанию. Этот способ питания применяют как у людей с легкой степенью недостаточности питания, так и у людей с тяжелым истощением. В последнем случае часто используют дополнительный путь введения нутриентов [4,5].
  • Через назогастральный зонд - некоторые пациенты предпочитают этот тип кормления, потому что они чувствуют себя менее ответственными за увеличение веса.Другие пациенты могут быть против увеличения веса. В такой ситуации может возникнуть необходимость вставить зонд и кормить таким образом. Вам определенно следует выбрать этот вариант, если недостаточное потребление питательных веществ опасно для жизни [8].
  • Энтеральный - когда больной не может самостоятельно принимать пищу или отказывается от приема пищи, и его состояние требует оперативного вмешательства [4].
  • Парентеральный (внутривенно) – метод, применяемый в качестве дополнения к другим методам нутритивного питания или самостоятельно при тяжелом состоянии больного [3].

  Количественные и качественные характеристики диеты при анорексии

  Энергоснабжение

  Диетотерапия нервной анорексии проводится поэтапно. Калорийность рациона должна быть , постепенно на повышаться [5]. Изначально она должна быть в районе 500 ккал (40–50 ккал/кг массы тела). Затем следует увеличить количество энергии, но разовая прибавка калорий не должна превышать 200 ккал (60-80 ккал/кг массы тела) [3,4].

  Прибавка массы тела должна быть медленной и составлять 0,5-1 кг/нед при амбулаторном лечении и до 1,5 кг/нед при госпитализации [2,3].

  Остерегайтесь сильно ослабленных пациентов!

  В случае пациентов с риском развития синдрома релимации (ЗР, синдрома возобновления питания ), отвечающих критериям, определенным NICE (представлены на рис. 3), энергообеспечение изначально должно быть значительно ниже [2,5].

  рис. 3. Критерии повышенного риска возникновения синдрома повторного кормления по Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства (NICE) — источник [2].

  По мнению авторов публикации «Ведение действительно больных пациентов с нервной анорексией» (MARSIPAN) от 2014 г., у пациентов с нервной анорексией и с умеренным риском развития синдрома повторного питания безопасно начинать энергоснабжение с 20 ккал/кг мт/сут. Затем рекомендуется увеличивать ее на 10-20% каждые 2-3 дня до достижения 1800-2200 ккал и более по мере необходимости [2,8].

  В случае пациентов с высоким риском МД, т.е. при наличии у пациента:

  • Нарушения ЭКГ,
  • электролитные нарушения,
  • значительные сопутствующие заболевания (особенно кардиологические),
  • ИМТ <12

  или когда у пациента:

  • еще не начал терапию тиамином и другими витаминами или
  • находится в начале энтерального питания,

  требуется еще меньше энергии .В начале 5-10 ккал/кг мт/сут, а со временем постепенно увеличивая количество энергии до 20 ккал/кг мт/сут, до стабилизации физического состояния. Рост должен произойти в течение 48 часов, если биохимические и клинические проблемы не позволяют этого [2,8,9]. Калорийность такой диеты может быть увеличена не более чем на 30–50 % в сутки [5].

  Для снижения риска синдрома переедания необходимо соблюдение следующих условий:

  • определение концентрации в крови и восполнение дефицита калия, фосфора, магния и тиамина,
  • недопущение избыточного поступления воды и натрия,
  • восстановление нормального онкотического давления [4].
  Рис. 4. Руководство по ведению пациента с повышенным риском синдрома повторного питания (на основе рекомендаций NICE 2006 г.) - источник [2].

  Текущий спор

  Недавние исследования противоречат приведенным выше рекомендациям. Они указывают на то, что у молодых людей, страдающих анорексией, нет необходимости в таком высоком ограничении калорийности в начале лечения. Авторы исследования делают вывод, что более высокая энергообеспеченность (1500–2500 ккал/сут) и более быстрое ее увеличение (на 250 ккал/сут) повышают эффективность лечения.Такой подход уменьшает первоначальную потерю веса и продолжительность пребывания в больнице. При этом риск развития синдрома повторного кормления остается неизменным [10, 11].

  Исследование № 1

  Большое ретроспективное исследование сравнило эффективность диет с разным уровнем калорийности. Замечено, что риск развития АР не увеличивается с увеличением калорийности рациона. Отмечено более короткое время госпитализации при сопоставимом риске развития синдрома переедания при использовании более высокой калорийности [12].

  Кроме того, ни у одного из 310 пациентов не развился синдром повторного кормления. У части испытуемых был низкий уровень фосфатов в крови (гипофосфатемия) — основной фактор развития этого синдрома. Однако этот дефицит регулярно восполнялся. Это состояние было обусловлено не калорийностью рациона, а исходной степенью недостаточности питания [2,12].

  Авторы этого исследования предполагают, что возникновение гипофосфатемии может определяться в большей степени количеством вводимых углеводов , чем общей калорийностью рациона [12].

  Исследование № 2

  Аналогичные выводы были сделаны и другими исследователями. 18 пациентов в возрасте 10-16 лет были случайным образом разделены на 2 группы: с диетой с более низкой (500 ккал/сут) или более высокой энергообеспеченностью (1200 ккал/сут) [13].

  Более калорийные диеты были связаны с более высоким ИМТ через 10 дней без увеличения риска развития осложнений. С другой стороны, у больных с исходно низким ИМТ и меньшим числом лейкоцитов при поступлении в стационар гипофосфатемия развивалась чаще [13].

  С другой стороны, в другом исследовании изучалась эффективность применения текущих строгих правил. Показано, что их применение эффективно предотвращает развитие СД. Однако было замечено, что такая процедура была связана с:

  • начальная потеря веса,
  • задержка значительного увеличения веса,
  • длительное пребывание в больнице [14].

  Обзор исследований

  В 2015 году Международный журнал расстройств пищевого поведения опубликовал систематический обзор исследований питания при нервной анорексии.Он отмечает, что для пациентов с легкой и умеренной недостаточностью питания нынешние рекомендации слишком строгие. Поэтому рекомендуется увеличить калорийность рациона [15].

  также проверить

  Подводя итоги, можно сказать, что более эффективное лечение анорексии может быть более высоким уровнем энергообеспечения. Однако в настоящее время недостаточно доказательств, подтверждающих безопасность такой процедуры у пациентов с тяжелым истощением [15]. Поэтому решения о количестве вводимых калорий следует согласовывать с врачом с учетом состояния здоровья пациента.С другой стороны, существует согласие в отношении мониторинга уровней электролитов и постоянного восполнения их дефицита с целью предотвращения синдрома повторного обслуживания [15].

  Снабжение белком

  Должно зависеть от степени истощения организма. Во многих исследованиях доля белка в рационе составляла 15-20% [15], хотя из-за истощения организма она может составлять 25-30% энергии [3].

  Рекомендуется мин. 50% белка в рационе было животного происхождения из-за высокого содержания незаменимых аминокислот.Они могут уменьшить катаболизм тканей в организме. Для усиления анаболических процессов следует постепенно увеличивать содержание белка в рационе до уровня, превышающего физиологические потребности. В качестве дополнения к белкам можно использовать белковые препараты и добавлять их в пищу [5].

  Запас жира

  Жиры должны составлять 25-35% энергии [4.15]. Следует использовать легкоусвояемые жиры, такие как сливочное масло и легкоплавкие растительные масла.Обогатить меню можно среднецепочечными жирными кислотами ( среднецепочечных триглицеридов , МСТ), которые хорошо усваиваются организмом [5].

  Запас углеводов

  Рекомендуется, чтобы значение углеводов составляло 50-60% энергии [3,15]. В рацион должны входить сложные углеводы, а также легкоусвояемые углеводы (мед, варенье, сахар), которые являются легкодоступным источником энергии. Однако запас сахарозы не должен превышать 10% энергии [5].

  Поставка волокна

  Суточная доза клетчатки на первом этапе лечения должна составлять 20-25 г . По мере продолжения терапии его количество следует увеличить до 25-40 г [5].

  Поставка жидкостей

  В первые фазы нутритивной терапии следует вводить умеренное количество жидкости, а после стабилизации состояния больного подачу следует увеличить до 10-35 мл/кг массы тела соответственно. [5].

  Предпочтительным видом жидкости являются минеральная вода, настои трав, некрепкий кофе, чай, натуральные соки [5].

  Свойства диеты

  • Когда больной умирал от голода, первая диета обезжиренная и безлактозная [2]
  • предпочтения, т.е. полужидкий / кашеобразный / твердый. Требуется легкоусвояемая диета с низким содержанием лактозы и натрия.
  • На последующих этапах - полноценное, правильно сбалансированное питание, адаптированное к текущему физиологическому состоянию больного и его предпочтениям.
  • Питание должно быть:
    • разнообразным – повышает вероятность поступления всех необходимых питательных веществ,
    • небольшим, но часто подаваемым – 5-6 раз в день,
    • хорошо приправленным специями и травами,
    • эстетично сервированным,
    • можно есть в спокойной обстановке,
    • вкусно и красочно,
    • подавать на большой тарелке, что побуждает съесть большую порцию еды,
    • есть в компании других людей (близкий человек должен сопровождать пациента прибл. .через 2 часа после еды, чтобы контролировать рвотный рефлекс или компенсаторное поведение).
  • Предпочтительные способы приготовления: тушение, запекание в фольге или варка.
  • Важно, чтобы пища принималась в обычное время и не должна длиться более 30 минут [2,5].

  Многочисленные исследования показали, что однообразное питание является основным фактором риска возврата к патологическим привычкам питания. По этой причине стоит позаботиться о различных продуктах питания и способах приготовления пищи [16, 17].

  Традиционная диета и индустриальная диета

  Пероральное питание при лечении нервной анорексии может основываться исключительно на традиционной диете, но может также включать пищевые добавки. Не рекомендуется использовать только промышленную диету, поскольку цель состоит в том, чтобы больной как можно быстрее научился правильному выбору пищи [5].

  Дефицит питательных веществ при анорексии

  У больных анорексией наблюдается дефицит следующих компонентов:

  • Электролиты,
  • Caltium,
  • Caltium,
  • Phosphorus,
  • Iron,
  • Zinc,
  • ,
  • Selenium,
  • Витамин А,
  • Витамин B1
  • Витамин B3,
  • Фолиевая кислота,
  • Витамин B12,
  • витамин С,
  • витамин D [1,5].

  Особое внимание следует уделить их поступлению с пищей или добавками и, по возможности, контролировать их уровень в организме пациентов [5].

  Григарчук Елена / 123RF

  БАД

  Триптофан

  При фармакологическом лечении анорексии часто используют средства, регулирующие серотонинергическую систему. Вероятно, вы можете способствовать их лучшей работе, употребляя в пищу продукты, богатые триптофаном, или используя пищевые добавки с этим ингредиентом.Это незаменимая аминокислота, участвующая в биосинтезе серотонина [1].

  Кроме того, некоторые исследования показывают, что реакция организма на эти препараты слабее при дефиците триптофана [18]. В настоящее время добавление предшественников серотонина не считается монотерапией. Тем не менее, добавки триптофана рекомендуются в качестве дополнительной терапии [1].

  Омега-3 жирные кислоты

  Известна роль омега-3 жирных кислот в борьбе с воспалением и защите от окислительного стресса.Их дефицит может вызывать воспалительную дисфункцию и усиление окислительного стресса при психических расстройствах, включая расстройства пищевого поведения [1].

  В связи с вышеизложенным предполагается, что введение полиненасыщенных жирных кислот может противодействовать повреждению нейронов за счет стабилизации клеточной мембраны и противовоспалительного эффекта [19].

  Резюме

  Управление питанием при нервной анорексии требует индивидуального подхода к пациенту .Диета пациента должна быть скорректирована с учетом многих факторов, в том числе его пищевой статус, желудочно-кишечные возможности, дефицит питательных веществ и его готовность к сотрудничеству. Диетическая помощь пациенту с анорексией сложна, но это самый важный шаг в лечении этого расстройства .

  Библиография:

  1. Диас-Марса М., Альберди-Парамо И., Ниелл-Гальмес Л., Пищевые добавки при расстройствах пищевого поведения, Actas Esp Psiquiatr 2017; 45 (Suppl.1): 26-36.
  2. Анна Сковроньска, Клаудия Сойта, Доминик Стшелецкий, Реабилитационный синдром как осложнение лечения нервной анорексии, Психиатр. Половина. 2019; 53 (5): 1113–1123.
  3. БАТОР Э., БРОНКОВСКАЯ М., СЛЕПЕЦКИ Д., БЕРНАТ Ю., АНОРЕКСИЯ - ПРИЧИНЫ, ТЕЧЕНИЕ, ЛЕЧЕНИЕ, Новины Лекарские 2011, 80, 3, 184–191.
  4. Левитт А., Бженчек К., Крупенич А., Диетические вмешательства при лечении анорексии – рекомендации по питанию, Эндокринология, ожирение и нарушения обмена веществ, 2008 г., т. 4, № 3, 128–136.
  5. Дуткевич А., Гржелак Т., Пероральная диетотерапия у пациентов с анорексией, Психиатр Психология Клин 2016, 16 (2), стр. 104–109.
  6. Czarnewicz-Kamińska A, Gronowska-Senger A: Эффективность пищевого просвещения у пациентов с нервной анорексией и булимией. Pol J Food Nutr Sci 2007; 57: 3–5.
  7. Кленк С. и др., Стандарты диетотерапии в онкологии, ОНКОЛОГИЯ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ – ОБРАЗОВАНИЕ 2015, т. 1, № 1.
  8. MARISPAN: Ведение действительно больных пациентов с нервной анорексией, 2-е издание.Королевские колледжи психиатров, врачей и патологов, отчет колледжа CR189, 2014 г.
  9. Национальный институт клинического мастерства. Нутритивная поддержка у взрослых: пероральное питание, энтеральное питание через зонд и парентеральное питание (Клинические рекомендации CG32). Национальный сотрудничающий центр неотложной помощи при Королевском колледже хирургов Англии. NICE 2006.
  10. Smith K, Lesser A, Cici J, Juenneman R, Beadle A, Eckhardt S и др. Результаты стационарного протокола повторного питания у молодежи с нервной анорексией и атипичной нервной анорексией в детских больницах и клиниках Миннесоты.Дж. Ешьте. Беспорядок. 2016; 4: 35.
  11. Parker EK, Faruquie SS, Anderson G, Gomes L, Kennedy A, Wearne CM и др. Высококалорийное возобновление питания безопасно для госпитализированных подростков с рестриктивными расстройствами пищевого поведения. Дж. Нутр. Метаб. 2016; 2016: 5168978.
  12. Golden NH, Keane-Miller C, Sainani KL, Kapphahn CJ. Более высокое потребление калорий у госпитализированных подростков с нервной анорексией связано с сокращением продолжительности пребывания в стационаре и отсутствием увеличения частоты синдрома возобновления питания. Дж. Адолеск. Здоровье 2013; 53 (5): 573–578.
  13. О'Коннор Г., Николлс Д., Хадсон Л., Сингхал А. Повторное питание госпитализированных подростков с низкой массой тела и нервной анорексией: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Нутр. клин. Практика. 2016; 31 (5): 681–689.
  14. Гарбер А.К., Мичихата Н., Хетнал К., Шафер М.А., Москицки А.Б. Проспективное исследование прибавки веса у госпитализированных подростков с нервной анорексией в соответствии с рекомендованным протоколом возобновления питания. Дж. Адолеск. Здоровье 2012; 50 (1): 24–29.
  15. Гарбер А.К., Сойер С.М., Голден Н.Х., Гуарда А.С., Кацман Д.К., Кон М.Р. и др.Систематический обзор подходов к возобновлению питания у пациентов с нервной анорексией. Международный Дж. Ешьте. Беспорядок. 2016; 49 (3): 293-310.
  16. Schebendach JE, Mayer LE, Devlin MJ и др.: Выбор продуктов питания и разнообразие диеты у пациентов с нервной анорексией с восстановленным весом. J Am Diet Assoc 2011; 111: 732–736.
  17. Шебендах Дж., Майер Л.Е., Девлин М.Дж. и др.: Плотность диетической энергии и разнообразие диеты как факторы риска рецидива нервной анорексии: репликация. Int J Eat Disord 2012; 45: 79–84.
  18. Дельгадо П.Л., Миллер Х.Л., Саломон Р.М., Личинио Дж., Кристал Дж.Х., Морено Ф.А. и др.Проблема истощения триптофана у пациентов с депрессией, получавших дезипрамин или флуоксетин: роль серотонина в механизме действия антидепрессантов. Биол психиатрия. 1999; 46: 212-20.
  19. Prior PL, Galduroz JCF. (N-3) Жирные кислоты: молекулярная роль и клиническое применение при психических расстройствах 1, 2. Adv Nutr. 2012 г. (3): 257–65.
  .90 000 Анорексия - когда необходимо стационарное лечение? - Поведенческие зависимости

  Анорексия, или, скорее, нервная анорексия, является тяжелым и потенциально смертельным расстройством пищевого поведения. Однако заболевание вызывает не только физиологические, но и неврологические изменения, поэтому госпитализация больных нервной анорексией не во всех случаях одинакова. Что является показанием к нему и какие процедуры используются в обоих случаях, рассказывает психолог Эва Полак.

  Редакция: Кто чаще всего ходит в палату?

  Ewa Polak: В больницу с расстройствами пищевого поведения поступают в основном женщины моложе 30 лет.лет, девочки и подростки, т.е. пациентки детских и подростковых стационаров. Все чаще анорексия поражает мальчиков. Есть также пациенты из гериатрических отделений.

  В последнем случае это пожилые люди, доставленные в палату, например детьми. По моему опыту, это люди, перенесшие огромную травму, вызвавшую у них анорексию. Эти люди совершенно этого не понимают, у них не сочетается «худощавость» с отвращением к еде.Это вообще не имиджевая проблема. Эта анорексия происходит от ассоциаций с отвратительной пищей человека. Этот человек хочет рвать при виде еды, или хронически чувствует настолько сильный стресс и стеснение в желудке и горле, что он что-то «просачивает» через трубку и не может больше проглотить. Очень часто это, например, военные воспоминания. И это очень часто какие-то нетронутые травмы, которые под влиянием какого-либо события, например смерти близкого человека, вызывают расстройства.

  Какова основная причина этих расстройств?

  Это все чаще и чаще связано с освещением в СМИ.Ум работает так, что мы привыкаем к тому, что часто видим, и оцениваем это как хорошее, правильное. Так что, если есть какой-то пробел в самооценке, то то, что вы нам штампуете, кажется лучше и в конечном счете прекрасным. Если у нас есть предыстория в виде особого семейного уклада, стрессов и заниженной самооценки, то этот медийный образ и есть тот идеал, к которому они стремятся. Также мужчины. Я часто наблюдаю, как красивые молодые мужчины хотят похудеть.Потому что это посыл - худенькие, даже женоподобные мальчики.

  Кроме того, дисморфофобия, т.е. нарушение восприятия своей внешности, является идеальной почвой для анорексии.

  Обращаются ли эти люди в медицинские учреждения самостоятельно, или их госпитализация вызвана каким-либо "событием", например обмороком?

  Пациенты почти никогда не сообщают о себе. Даже пациенты, которые приходят, порой не видят проблемы.Их причиной являются какие-то вторичные проблемы, например, соматические нарушения, т. е. гастроэнтерологические, кардиологические, гормональные нарушения, аменорея, сильное истощение, истощение организма, которые видны на первый взгляд. Это также проблемы с кровообращением и заболевания костей. Это также вторичные психические состояния, т. е. депрессия, суицидальные мысли.

  Обычно поэтому больные фактически попадают в больницу, например, после обморока, попытки суицида, в состоянии, в котором у них затруднен контакт с окружающей средой из-за приступов агрессии или неустойчивого настроения.Иногда это даже психотические симптомы, такие как дисморфофобия, при которой вы видите свое тело по-другому, а также галлюцинации.

  Так что де-факто другие заболевания, от которых анорексию начинают лечить.

  К сожалению, существует пробел, и трудно найти в системе здравоохранения отделы, занимающиеся исключительно расстройствами пищевого поведения. Поэтому либо человек попадает в стационар из-за соматических расстройств и истощения организма, например, в кардиологическое или гастрономическое отделение, либо просто в общую палату из-за тяжелого физического состояния, либо в общую психиатрическую палату из-за суицидальных мыслей или настроения. качается, а затем перенаправляется, например.в отделение неврозов или там, где лечат депрессию, тревожные состояния и т. д. Таким образом, госпитализация различается в зависимости от того, в какое отделение попадает больной.

  В какой-то момент врачи, вероятно, обнаружат, что анорексия является причиной плохого состояния здоровья. Каково тогда лечение?

  Если соматическое расстройство сопровождается психологическими симптомами, но нет угрожающего жизни физического состояния, то больных переводят в психиатрические стационары.И там, с другими людьми, страдающими депрессией или тревожными расстройствами, у них есть такая «комплексная программа».

  Однако единой схемы или процедуры не существует. Все зависит от того, как анорексия влияет на самочувствие человека. Вас, возможно, придется перевести обратно в больничную палату, где лечат соматические заболевания, потому что человек перестает есть, жульничает, слишком много тренируется или у него нехватка электролитов. И такое недоедание делает для нее небезопасным нахождение в психиатрическом отделении.

  Однако, когда человек уже находится в психиатрической больнице, лучше всего сочетать несколько факторов. Если вес позволяет двигаться (иногда рекомендуется постельный режим, чтобы избежать сжигания калорий и как можно быстрее восстановить массу тела), то человек может участвовать в групповой терапии - обычно каждый день, а также принимать участие в индивидуальных встречах с терапевтом. . Такой человек также имеет контакт с психиатром, который проводит фармакологическое лечение. Однако он также должен находиться под наблюдением эндокринолога, кардиолога и, прежде всего, диетолога.Эти факторы сложны, и когда кто-то «поскользнется», он может обратить вспять всю уже проделанную работу.

  В палатах обычно сочетают поведенческую, психодинамическую и системную, т.е. семейную терапию. Очень важно, чтобы семья участвовала в лечении расстройств пищевого поведения. Обычно родители, но нередко и братья и сестры. Это уход за всей системой. Человек, страдающий расстройством пищевого поведения, является самым слабым звеном. Это означает, что в семье, в системе есть проблемы.Почти всегда это человек, который взял проблему на себя и показывает ее. Поэтому нам нужно исцелить всю систему, а не только этого человека.

  Когда позаботятся об этой части веса, регулярном питании, чтобы не голодать и не утомлять себя физическими упражнениями, можно говорить о «первой прямой» к выходу.

  Каковы основные шаги по избавлению пациента от болезни на следующих этапах?

  Люди, страдающие анорексией, часто имеют искаженное представление о том, как должна выглядеть пища, и уверены в том, какие количества являются «нормальными», здоровым исходным уровнем.Вот они и имеют свой имидж и не доверяют тому, который предложили врачи. Поэтому они часто очень хитро и упрямо ждут своего пребывания в больнице, а после выхода у них есть план как можно скорее вернуться к своему весу. Иногда трудно судить, пойдет ли человеку на пользу возвращение к жизни вне больницы. Потому что также крайне важно, чтобы терапевт, работающий с данным человеком, завоевывал доверие пациента. На мой взгляд, самое главное – завоевать это доверие не насильственным, хитрым или видимым путем.Только по правде - что требует огромного количества времени и зачастую многих возвращений в больницу.

  После выписки из больницы, если семья готова увидеть, что это работа для всех ее членов - в индивидуальной и семейной терапии - есть шанс, что неразрушающее состояние сохранится.

  Часто ли возвращаются в больницу?

  Люди с нервной анорексией часто склонны считать, что во время стресса первым спасательным кругом в управлении силой и мощью является контроль над питанием.В данном случае ограничив его. И здесь снова может появиться этот искаженный образ тела. Это чувство, когда вы восстанавливаете контроль, отказываясь от еды.

  Ключевое значение имеет терапевтический процесс, доверие терапевта и диетолога. В противном случае возникает множество рецидивов и опасных для жизни ситуаций.

  По-вашему, вы анорексичка, как алкоголик в трезвости, на всю жизнь?

  Я глубоко убежден, что это не совсем ноль, как в случае с алкоголизмом.Основная причина заболевания может быть разной. Анорексия — это психическое заболевание, которое до конца не изучено и не изучено. Причины его могут быть у всех разные. Это построение семьи, личности и даже генетических тенденций. Так что может случиться так, что человек всю жизнь будет бороться с этим заболеванием, потому что все эти факторы отягощают. Немного похоже на мячик у наших ног, сопровождающий нас на протяжении всей жизни.

  С другой стороны, если причина в, например, низкой самооценке и сильном влиянии СМИ и девушку «заставляет» быть худой, гораздо проще ее «открутить» и работать в терапии.Также это может быть разовая перенесенная анорексия, вызванная каким-то фактором или травмой.

  Так что это зависит от субстрата и количества факторов, определяющих заболевание в любой момент времени. Также важно не паниковать. Потому что не каждая потеря веса приведет к анорексии.

  Для меня очень важно, чтобы терапевт и лечащий врач были уравновешены и имели искренние добрые намерения в отношении человека. Потому что больной человек сразу почувствует неискренность. Анорексия, по моему мнению, часто встречается у людей, которые сверхчувствительны и очень проницательны, когда смотрят на другого человека.Поэтому работа в палатах такая "кружевная работа".

  Спасибо за интервью.

  Ева Полак - психолог, психотерапевт, работающая в гуманистическом направлении экзистенциального анализа и логотерапии, работающая с отдельными людьми и парами. Основатель места психотерапии и развития Centrum Sensu. Соучредитель Академии Логотерапии. Виктор Франкл. О своем подходе к пациенту и видении человеческого развития он рассказывает на YouTube-канале «W Centrum Sensu».

  .

  Последипломная психиатрия - Что такое анорексия?

  Изабела Недзвидска, MD, PhD

  I Отделение психиатрии, Институт психиатрии и неврологии в Варшаве

  Анорексия, или нервная анорексия, представляет собой болезненный синдром, проявляющийся в умышленном ограничении приема пищи и снижении калорийности блюд, что приводит к значительному снижению массы тела и исхуданию. Анорексия сопровождается многочисленными соматическими осложнениями, метаболическими и гормональными нарушениями.

  Каковы симптомы анорексии? Как вы можете распознать его?

  Основные симптомы заболевания:

  • потеря массы тела или ее отсутствие в процессе роста, приводящее к потере массы тела не менее чем на 15 % по сравнению с ожидаемым весом,
  • сознательное поведение, ограничивающее прием пищи для похудения,
  • нарушение образа тела и сильный страх набрать вес,
  • гормональные нарушения, аменорея, снижение полового влечения.

  
  В какой момент жизни симптомы становятся очевидными?

  Симптомы анорексии обычно проявляются в подростковом возрасте и связаны с чрезмерной, иногда даже навязчивой концентрацией на собственной внешности и преувеличенным желанием оставаться стройным. Ранее существовавшее ожирение, изменения пропорций тела, сопровождающие половое созревание, или критическое замечание о форме тела часто являются провоцирующими факторами. Немалую роль здесь играет излишняя сосредоточенность на внешнем облике и чувствительность к оценке окружающего, которые присутствуют у подростков.Расстройства начинаются с преднамеренного ограничения приема пищи, изменения рациона, отказа от высококалорийных продуктов или хлеба. Обычно вместе пропускают приемы пищи и прячут еду. Диета сопровождается интенсивными физическими упражнениями. Иногда имеет место злоупотребление слабительными средствами, подавителями аппетита, иногда лекарственными средствами, вызывающими рвоту.

  
  Чем эти расстройства отличаются от здорового образа жизни или ограничительной диеты?

  Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия, связаны не столько с необходимостью похудеть, сколько со страхом набрать вес, оставаясь недостаточным.Анорексия – это хроническое голодание, ведущее к дефициту питательных веществ и кахексии. Прием пищи сопровождается чувством вины, навязчивым контролем калорий, дискомфортом, вызванным естественными физиологическими ощущениями. Любые оздоровительные ограничения в питании не приводят к снижению массы тела ниже должной, они основаны на сбалансированном питании, не вызывающем дефицита питательных веществ.

  
  Когда необходимо лечить анорексию?

  При появлении тревожных симптомов лучше всего начать лечение как можно раньше.Это предотвращает возникновение ненормальных моделей поведения и мышления, а также возникновение соматических осложнений. Также легче полностью излечить болезнь на ранних стадиях болезни.

  
  К кому обратиться за помощью?

  В случае наблюдаемой потери веса, изменения поведения и диеты можно рассчитывать на первоначальную помощь семейного врача, который, помимо оценки физического состояния, поможет исключить другие возможные соматические заболевания: заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, болезнь Аддисона, болезнь Крона. болезнь, язвенный энтерит, ревматоидный артрит, рак.В последующем лечением должен руководить психотерапевт, при необходимости психиатр и диетолог, специализирующийся на лечении расстройств пищевого поведения.

  
  Как лечат людей с этими расстройствами?

  Лечение является длительным процессом и требует участия нескольких специалистов - терапевта, психолога, психиатра, диетолога, специализирующегося на расстройствах пищевого поведения, физиотерапевта и среднего медицинского персонала, а также специалистов по гормональным, кардиологическим или метаболическим нарушениям и специалистов в конкретных областях.Основной целью лечения является восстановление нормальной массы тела, коррекция дефицита питательных веществ, а иногда и лечение физических последствий длительного недоедания. Параллельно проводится психотерапия, направленная на изменение убеждений, неверных моделей мышления, представлений об образе себя, значении внешности, улучшение отношений с окружающим миром. Важным дополнением взаимодействий является семейная терапия, которая позволяет оказывать должное влияние на повседневную среду больного и поддерживать его в борьбе с болезнью.

  
  Может ли потребоваться госпитализация?

  Госпитализация необходима, когда недоедание приводит к состоянию, непосредственно угрожающему жизни. Больничное лечение должно быть предпринято без промедления в случае потери веса более чем на 75%. нижняя граница нормы, при выраженных электролитных нарушениях, падении давления, нарушениях сердечного ритма. В случае значительного истощения первые этапы восполнения нутритивной недостаточности следует проводить в условиях стационара.Иногда необходима психиатрическая госпитализация при наличии симптомов депрессии, суицидальных тенденций или психотических симптомов. Лечение в условиях стационара также стоит рассмотреть, когда потеря веса продолжается, несмотря на амбулаторное лечение. В этом могут помочь специализированные центры лечения расстройств пищевого поведения. В течение нескольких месяцев пребывания проводится комплексное лечение, включающее различные формы психотерапии, обучения и диетотерапии.

  
  Сколько времени занимает лечение?

  Терапия длится много лет, и ее продолжительность определяет индивидуальный темп улучшения физического состояния, изменения пищевого поведения и улучшение общего функционирования.Лечение обычно длится от двух до пяти лет.

  
  Как пациент может помочь себе?

  Первый шаг — осознать проблему и ее опасности. Самый эффективный путь к выздоровлению лежит через честную, преданную психотерапию и настойчивость в соблюдении диетических рекомендаций. Участие в группах поддержки очень помогает. Может оказаться полезным пройти несколько месяцев лечения в центре, специализирующемся на лечении расстройств пищевого поведения.У подростков хорошие результаты дает системная семейная терапия.

  .

  Анорексия - как помочь близкому человеку?

  Анорексия — коварная болезнь, происхождение которой легко не заметить. Хотя человек, страдающий этим расстройством, явно меньше ест, изменение его пищевых привычек не всегда достаточно резкое, чтобы пробудить бдительность. Анорексичка очень умело скрывает свои наклонности от мира, учится лгать и манипулировать. Однако со временем разница в весе, а также нарушения в поведении и самовосприятии заставляют ваших близких включать красный свет.

  Содержимое:

  Что такое анорексия?

  Кто страдает анорексией?

  Симптомы анорексии

  Откуда берется анорексия?

  Анорексия - как помочь?

  Что такое анорексия?

  Анорексия является одним из самых популярных расстройств пищевого поведения , которое включает в себя непрерывную, долгосрочную потерю веса. Нервная анорексия связана с минимизацией количества потребляемых калорий, интенсивными физическими упражнениями и другими видами деятельности, которые предназначены для быстрого и эффективного снижения веса.Наряду с динамичным снижением веса появляются метаболические и гормональные нарушения, ухудшается общее состояние организма, исчезают менструации, интерес к социальной и половой активности, утомляемость.

  Анорексия может протекать в рестриктивной форме, заключающейся в ограничении количества потребляемой пищи, а также в булимическом варианте, когда больной ест и после приступов делает все, чтобы вернуть содержимое желудка. Нередко с этой целью он использует слабительные или вызывающие рвоту средства.

  Кто страдает анорексией?

  Подавляющее большинство людей с расстройствами пищевого поведения — женщины. Отсюда вопрос - кто анорексичка? От самого перехода на редукционную диету до возникновения нарушений еще далеко. Человек, считающий себя толстым, ожидает, что результаты похудения придут очень быстро – он каждый день проверяет свои успехи, измеряет окружность тела и придирчиво набирает вес. Трудно не заметить ее одержимость подсчетом калорий, а также аномально маленькими порциями еды, которые она долго пережевывает, запивая большим количеством воды.

  Больным анорексией обычно является молодой человек - подросток или женщина. Однако в последнее время все больше случаев наблюдается и среди мужчин. Помимо комплексов, появляющихся в подростковом возрасте, когда организм начинает динамично меняться, есть и другие факторы, повышающие риск заболевания – генетические, стрессовые ситуации или неправильное питание, недостаточно удовлетворяющее аппетит.

  Симптомы анорексии

  Первые симптомы анорексии могут напоминать диету для похудения. Однако между нормальной диетой и расстройством пищевого поведения быстро появляются различия. симптомов анорексии включают в себя:

  
  • нарушение образа тела - даже стройные девушки жалуются на свой внешний вид и пытаются достичь недостижимых идеалов, например, пропагандируются в СМИ, в социальных сетях,
  • навязчивый подсчет калорий, отказ от еды, которую раньше любил больной анорексией, чрезмерное питание небольшие порции,
  • быстрое исчезновение за дверью ванной комнаты сразу после еды (что может свидетельствовать о провокации рвоты),
  • прием мочегонных, слабительных средств, подавление аппетита,
  • изменения во внешности - темные круги под глазами, похудание,
  • изменения в поведении - раздражительность, агрессивность, депрессивные настроения, перепады настроения,
  • ношение свободной одежды, маскирующей худощавость тела.

  Откуда ты знаешь, что это уже анорексия? Вам, безусловно, будет полезно посетить детского психолога, который поставит диагноз на основе обширного опроса. Кроме того, конкретные данные, в том числе ИМТ, то есть индекс массы тела ниже 17,5, что свидетельствует о недостаточности питания.

  Откуда берется анорексия?

  Есть как минимум несколько причин, по которым, особенно молодые, здоровые, часто симпатичные и стройные люди, сознательно начинают ограничивать себя в еде и худеть любой ценой.Основными причинами заболевания являются:

  • биологические факторы, т. е. подозрение, что анорексия вызвана генетическими нагрузками, вызывающими стремление достичь совершенства в жизни за счет идеальной внешности,
  • экологические факторы, т. е. идеалы красоты, пропагандируемые в СМИ и социальных сетях, упор на физические активность, здоровое питание, похудение, удержание своего веса на определенном уровне и наличие среды, оказывающей на вас давление – вам необходимо хорошо выглядеть и стройно, чтобы не выделяться среди друзей и не выделяться из группы.

  Иногда, хотя и гораздо реже, эта «нормальная» потеря веса оборачивается навязчивой идеей или анорексией. Потеря контроля над своей диетой, зацикленность на достижении целевого веса, а затем даже на его снижении, постоянное недовольство своей внешностью и окружение, которое не замечает метаморфозы вашей внешности, — все это приводит к тому, что вы теряете контроль над своей потерей веса.

  Анорексия - как помочь?

  Вы подозреваете, что близкий человек страдает анорексией? Как помочь в такой ситуации? Как вылечить анорексию? Анорексичка – больной человек, нуждающийся как в психологической, так и в медицинской помощи.Особенно на поздних стадиях заболевания необходима поддержка врача и диетолога, которые помогут вернуться к нормальному стилю питания и разработать терапию, направленную на восстановление утраченной жировой ткани и восстановление массы тела, а вместе с ней и жизненных сил. .

  Чек: Лечение расстройств пищевого поведения

  Хотите быть в курсе наших психологических статей?

  Поставьте нам лайк на Facebook, и вы ничего не пропустите!

  Поделитесь публикацией на Facebook, чтобы помочь другим!

  .

  Анорексия: от нее никогда не избавиться [ИНТЕРВЬЮ]

  Анорексия – это заболевание, поражающее не только тело, но прежде всего психическое здоровье. В настоящее время это заболевание, к сожалению, затрагивает многих людей. Как женщины, так и мужчины. Что такое анорексия, каковы ее ранние симптомы и методы лечения, рассказывают Башар Эль-Хелоу, специалист по диетологии, преподаватель Варшавского медицинского университета, Магдалена Пакульска, клинический психолог, психодиетолог клиники Санвита, и Оливия Петрасинская. , клинический диетолог в клинике Санвита.

  У всех разное отношение к еде. Для некоторых это источник утешения или пищи. Другие могут иметь негативное или даже вредное отношение к еде. Это касается людей с анорексией. Подсчитано, что около 2% людей в Польше страдают анорексией. молодые люди в возрасте от 12 до 14 лет, а также от 17 до 25 лет.

  Анорексия - психическое заболевание

  Светлана Сливченко, Виртуальный Медицинский Клуб Анна: Анорексия вовсе не редкая проблема.Это относится не только к подросткам или знаменитостям. Хотя общественная осведомленность о существовании этого расстройства увеличивается с каждым годом, мы до сих пор до конца не знаем, что такое анорексия на самом деле?

  Magdalena Pakulska : Это синдром болезни, характеризующийся сознательным отказом или ограничением приема пищи. Эффект от действий – резкое похудение и исхудание организма. Несмотря на то, что анорексия в первую очередь физическая, в т.ч.в потеря веса, отсутствие менструации у женщин, проблемы с кожей, выпадение волос, это заболевание психологической основы.

  Башар Эль-Хелоу : Это расстройство пищевого поведения, при котором человек отказывается от пищи или резко ограничивает ее. Причины анорексии могут быть самые разные и, как уже упоминала Магдалена, имеют психологическую основу. Чаще всего под анорексией понимают нервную анорексию, или нервную анорексию. Но это также может быть связано с конкретными заболеваниями, например.рак желудка.

  Ты должна быть стройной!

  Говорят, что анорексия – это подростковая болезнь, ведь чаще всего этим заболеванием страдают молодые девушки. Подавляющее большинство пациентов — девушки подросткового или двадцатилетнего возраста. Почему это происходит?

  Башар Эль-Хелоу : Исторически женщины всегда были обременены необходимостью увидеть, как они выглядят. Это одна из причин. Хотя в наши дни он немного меняется.Сейчас все больше и больше мальчиков впадают в анорексию, а возраст начала анорексии отступает. Мы замечаем анорексию у все более молодых людей. Социальные сети имеют сильное влияние. Есть разные группы, влоги, которые учат нас входить в анорексию. Это ужасающая тенденция. Кроме того, мы наблюдаем за моделями — утонченными, красивыми, фотошопными — и это начинает сильно влиять на психику молодых девушек и парней. Но помните, что у анорексии нет ограничений по возрасту или полу.

  Магдалена Пакульска : Этому есть две причины. Первая связана с целями и задачами подросткового возраста. Подростки чрезмерно интересуются своей внешностью и сравнивают себя с другими. Они также чувствуют сильное социальное давление, связанное с их внешностью. В подростковом возрасте тело молодых женщин действительно меняется, что может стать вызовом – принять себя новым. Вторая причина связана с той ролью, которую анорексия может играть в семейной системе.

  Анорексия и булимия: а может два в одном?

  Другим распространенным расстройством пищевого поведения является нервная булимия. О чем это? И каковы различия и сходства между булимией и анорексией?

  Magdalena Pakulska : В отличие от нервной анорексии, булимия – это заболевание, характеризующееся перееданием, которое чаще всего заканчивается навязчивой рвотой. Основа обоих заболеваний может быть сходной – ощущение чрезмерного давления, стремление к реализации идеального видения себя.

  Башар Эль-Хелоу: Анорексию и булимию часто лечат одновременно как одну большую семью. Однако их объединяет только то, что оба заболевания являются расстройствами пищевого поведения и имеют психологическую основу. Булимия – это патологическое переедание, иногда стрессовое переедание с последующим раскаянием и вызыванием рвоты.Стоит отметить, что есть люди, которые одновременно испытывают анорексию и булимию. Таким образом, такой человек может отказываться от еды в течение нескольких дней, а затем у него может развиться компульсивное переедание.И в рамках компенсаторного поведения снова впадает в анорексию. Это известно как булимическая анорексия.

  Проблемы в семье вызывают анорексию

  Расстройства пищевого поведения сегодня становятся не только медицинской проблемой, но и социальной. Мы живем в мире, где нас засыпают всевозможными сообщениями о диете, весе и внешнем виде. В эпоху социальных сетей сложно удержаться и не начать беспокоиться о собственной фигуре.Может ли освещение в СМИ увеличить риск развития анорексии? Какие еще есть факторы?

  Magdalena Pakulska : Факторы риска можно разделить на те, которые связаны с семейной системой и окружающей средой, и те, которые связаны со специфическими предрасположенностями данного человека. Включая это может быть резкое изменение внешности из-за гормональных изменений в подростковом возрасте, которое не принимается, чрезмерно критикуется или не принимается сверстниками. Также в список факторов входит отсутствие навыков работы с такими сложными эмоциями, как тревога, гнев, боль, а также проблемы в семье.

  Башар Эль-Хелоу: Если мы говорим о подоплеке нервной анорексии - то это в первую очередь психологическая подоплека. Очень важны общие условия в доме и воспитание. Часто люди, страдающие анорексией, теряют контроль над своей жизнью. По этой причине они сосредотачиваются на отказе от еды, когда хотят контролировать какой-то один интимный аспект жизни.

  Мешек, аменорея: последствия голодания

  Голодание особенно опасно для здоровья.Это приводит к дефициту питательных веществ и кахексии, особенно когда вес падает ниже критической массы, то есть ниже 17,5 ИМТ. Какие изменения происходят с организмом молодого человека, который вдруг начинает голодать?

  Башар Эль-Хелу: Вначале метаболизм и использование питательных веществ меняются. В связи с тем, что у нас более длительные перерывы в приеме пищи, основной источник использования энергии смещается с углеводов на жиры и кетоновые тела.Со временем голодающий человек теряет не только жировые отложения, но и мышечную массу. Также наблюдается дефицит витаминов и минералов, а иммунная система ослаблена. Могут наблюдаться выпадение волос, слабость ногтей и ухудшение состояния кожи. Распространенным симптомом анорексии у молодых девушек является прекращение менструаций из-за гормонального нарушения. У людей с далеко зашедшей и длительной анорексией на теле появляется пушок, который называется лануго.

  Осведомленность о болезни: первый этап выздоровления

  Считается, что больные анорексией не подозревают о своем заболевании, по крайней мере, на ранних стадиях.Так ли это на самом деле или это просто дублированный стереотип?

  Оливия Петрасинска: Иногда да, иногда нет. Не вызывает сомнений то, что осознание своей болезни является первым этапом выздоровления. Пока человек, страдающий анорексией, не признает, что у него есть проблема, не видит серьезности ситуации и не хочет лечиться, выздоровления не будет. Конечно, есть люди, которые полностью осознают, с чем они борются. Но дело в том, что они хотят изменить свою ситуацию и начать работать вместе.

  Башар Эль-Хелоу : Часто эти люди осознают, что делают, но часто и не видят в этом болезни. Чтобы увидеть анорексию как болезнь в себе, до этого момента требуется зрелость. Человек, который начинает вести себя как анорексичка, даже чувствует себя очень хорошо. Она считает, что анорексия очень помогает ей в жизни, дает чувство контроля. Так что трудно понять, что то, что дает вам силу и силу, — это болезнь. Осведомленность также не то же самое, что желание избавиться от болезни.

  Как не пропустить первые симптомы?

  Родственники больного обычно не замечают первые симптомы анорексии. И все же стоит помнить, что анорексия — болезнь смертельная. И лечение нужно начинать как можно раньше. Каковы первые симптомы и как их не пропустить?

  Magdalena Pakulska : Наиболее распространенными симптомами являются неадекватная оценка своей внешности и веса, чрезмерные и стрессовые физические нагрузки, отказ от общих приемов пищи, а также чрезмерная концентрация на еде.Я имею в виду обращать внимание на детали потребляемых блюд, таблицы калорийности. Еда становится для такого человека главной темой разговора и сферой, под которую он подгоняет все остальные дела в жизни. В то же время при большом интересе к самой теме питания люди, страдающие анорексией, часто неохотно рассказывают о себе о том, сколько они едят. Они не хотят говорить о своем настроении и влиянии пищи на их функционирование. Кроме того, они начинают скрывать свою потерю веса под объемной одеждой и используют слабительные или мочегонные средства, когда они не нужны.

  Следите за подсчетом калорий

  В последнее время пропагандируется взвешивание продуктов и подсчет калорий. Он «на ручке» всех производителей светлых продуктов. Навязчивый подсчет калорий и строгое соблюдение диеты могут обернуться пермарексией, пристрастием к диете. Может ли взвешивание пищи и подсчет калорий быть первым признаком анорексии?

  Башар Эль-Хелу: Может быть, а может и нет.Здесь мы можем скорее говорить об орторексии. Это навязчивый контроль качества пищи, которую вы едите, ориентируясь на здоровую и «правильную» пищу. Цель этого расстройства не в том, чтобы похудеть, а в том, чтобы оставаться здоровым.

  Oliwia Pietrasińska: Конечно, на это нужно обращать внимание - особенно на людей, которые никогда этого не делали и вдруг стали одержимы взвешиванием каждого кусочка пищи, каждого мельчайшего ингредиента блюда. Если человек не может ничего есть без информации об энергетической ценности данного блюда или продукта или испытывает страх и тревогу по этому поводу, лампа должна загореться.Наверное, никто не станет отрицать, что если мы всю жизнь посвятим подсчету калорий, то у нас точно неправильное отношение к еде.

  Анорексия: как выбраться из порочного круга?

  Невылеченная или плохо вылеченная анорексия чрезвычайно опасна для вашего здоровья. При лечении следует учитывать, что существуют разные стадии, а также причины заболевания. Существуют ли общие принципы лечения анорексии? И обязательно ли стационарное лечение?

  Магдалена Пакульска : Лечение анорексии осуществляется на двух уровнях – психологическом и физическом.В случае резкой потери веса, которая может привести к другим заболеваниям или смерти, необходима госпитализация. Его цель, прежде всего, заботиться о физическом состоянии тела.

  Психологическая помощь оказывается терапевтической поддержкой в ​​форме индивидуальной или семейной терапии. В случае анорексии, не вызванной семейными проблемами, рекомендуется семейная терапия. Эксперты считают, что это поможет вам восстановить свое истинное представление о себе. Целью этой терапии также является работа над выражением эмоций безопасным для вас и окружающей среды способом, а также работа над убеждениями о себе.

  Башар Эль-Хелоу : Лечение анорексии – это прежде всего работа с психологом. Работа с диетологом поддерживает работу с психологом. Психолог научит вас справляться со своими эмоциями. Врач-диетолог, с другой стороны, помогает человеку изменить свое отношение к еде, вводя некоторые рекомендации в качестве домашней работы. Таким образом, заставляя человека понять, в чем проблема и что делать, чтобы питаться здоровой пищей. Мы никогда не заставляем такого человека есть, потому что это будет работать в другом направлении.

  Выздоровление от анорексии: что нужно помнить?

  Вы упомянули, что первая стадия выздоровления – это осознание своей болезни. Но, конечно же, осознания недостаточно. Как проходит процесс выздоровления от анорексии? О чем следует помнить?

  Oliwia Pietrasińska: Процесс выздоровления от анорексии требует участия многих специалистов. Сочетание психиатрической, психологической и диетической поддержки имеет важное значение.По мере того, как вы восстанавливаете здоровый вес, обычно у человека, борющегося с болезнью, появляется поток сомнений в голове, и он часто будет близок к тому, чтобы отказаться от вредных привычек и возобновить их.

  Когда речь идет о задачах врача-диетолога, в первую очередь он должен оценить нутритивный статус пациента. Как уже упоминала г-жа Магдалена, некоторым может потребоваться госпитализация из-за серьезного или даже опасного для жизни состояния здоровья. Иногда единственным вариантом будет энтеральное или парентеральное питание.Здесь очень помогут результаты лабораторных анализов и измерения состава тела. Однако, если состояние пациента этого не требует, врач-диетолог должен оценить потребность в энергии, макро- и микроингредиентах, текущий режим питания, привычки/ритуалы, а затем составить план питания и спланировать повторную диетическую консультацию.

  Анорексию никогда не победить !

  Впасть в анорексию довольно легко, но так ли легко и быстро из нее выйти? Сколько времени занимает процесс восстановления?

  Башар Эль-Хелу: Конечно, это не быстрый процесс.Как говорят сами больные - от анорексии не избавиться. Люди, справившиеся с болезнью, подчеркивают, что анорексия всегда рядом с ними. Они часто называют ее вторым человеком.

  Оливия Петрасинска: Невозможно определить. Процесс выздоровления от расстройств пищевого поведения сложен и требует сотрудничества пациента с многопрофильной командой специалистов. Его успех зависит прежде всего от мотивации и воли самого больного, а также поддержки и помощи окружающих.Однако следует подчеркнуть, что лечение намного дольше и сложнее, когда заболевание развивается длительное время. Вот почему так важно вовремя обнаружить проблему!

  Вегетарианская диета и анорексия

  Довольно часто приходится слышать о людях, выбравших безмясную диету для преодоления расстройств пищевого поведения, в т.ч. от анорексии. Могу ли я придерживаться веганской, вегетарианской или другой альтернативной диеты во время лечения?

  Baszar El-Helou : Все зависит от того, на какой стадии болезни мы находимся и чего хотим достичь.Нет никаких ограничений на вегетарианскую или веганскую диету, если все питательные вещества обеспечены.

  Oliwia Pietrasińska: Это сложный вопрос, и, конечно же, ответ - это зависит от обстоятельств. Потому что любые элиминационные диеты несут много рисков и могут нарушить процесс выздоровления. Прежде всего, растительные диеты часто менее калорийны, чем традиционные диеты. Выздоравливающий от болезни может думать, что он или она ест объемную пищу и делает шаг вперед, но реальность такова, что дневная энергетическая ценность диеты все еще ниже необходимой.Во-вторых, расстройства пищевого поведения связаны с постоянным контролем и мыслями о еде — к сожалению, и здесь веганскую диету нельзя считать самой спонтанной. Например, при покупке продуктов питания веганы часто проверяют этикетки продуктов, чтобы избежать ингредиентов животного происхождения. Тогда все время контроль и ограничение будут сопровождать людей, выздоравливающих от болезни.

  Однако, с другой стороны, иногда растительная диета может быть полезной.И даже служить мотивацией к выздоровлению. Некоторые люди использовали эту диету до болезни и не захотят ее менять. Тогда не следует на этом настаивать. Однако следует помнить, что такое питание должно контролироваться под наблюдением врача-диетолога, а меню должно содержать соответствующую энергетическую ценность и все необходимые питательные вещества и минералы. Однако стоит рассмотреть реальные мотивы применения элиминационных диет у пациентов и подумать вместе с ними, что является для них приоритетным.

  Существуют ли какие-либо факторы, которые, если их не заметить, могут привести к рецидиву?

  Башар Эль-Хелоу: Это болезнь, связанная с жизнью, со всем окружающим.Невозможно определить перечень факторов, которые могут привести к рецидиву анорексии. Стоит помнить, что мы счастливы, что такой человек выздоравливает и толстеет. Каждый килограмм человек, страдающий анорексией, воспринимает с болью, а стресс или резкая смена обстановки могут негативно сказаться на процессе выздоровления.

  Прочитайте больше разговоров в виртуальном медицинском клубе Энн:

  Магдалена Пакульска - клинический психолог, психодиетолог. Закончила магистратуру по клинической психологии и аспирантуру по психодиететике на факультете психологии Университета социальных и гуманитарных наук в Варшаве.В настоящее время он участвует в Познанском выпуске Курса последипломной психотерапии, организованного Польским Эриксоновским институтом. Она приобрела профессиональный опыт, помогая взрослым в варшавской ассоциации «Лямбда» и в Институте психологии здоровья. В течение пяти лет она работала с клиентами в области кризисного вмешательства и консультирования, используя знания, полученные во время обучения в области когнитивно-поведенческой терапии, зависимостей и осознанности. Имеет опыт психотерапии людей с расстройствами пищевого поведения, с повышенным уровнем тревожности, а также ищущих свои ценности и жизненную реализацию.Автор статей в области психологии и психодиетологии в специализированном журнале Współczesna Dietetyka. В настоящее время сотрудничает с Институтом здорового питания и клинической диетологии «Санвита», где проводит терапии и индивидуальные консультации пациентов. 90 190

  Базар Эль-Хелоу - врач-диетолог, психодиетолог, преподаватель Варшавского медицинского университета. Эксперт в вопросах, связанных с: диетологией, психодиетикой, диетологическим образованием, практической диетологией. Занимается диетическим консультированием (в том числе психодиетическим консультированием пациентов с расстройствами пищевого поведения с признаками зависимости), кулинарией, детерминантами пищевого поведения, продуктами питания и пищевыми технологиями .

  Оливия Петрасинская - клинический диетолог. Приобретала опыт и навыки работы с пациентами в больницах Варшавы, в т.ч. в Независимой общественной центральной клинической больнице, Государственной клинической больнице № 1. проф. Орловского и Независимая общественная детская клиническая больница. Активно участвует в научных конференциях, постоянно расширяя свои знания в области диетологии. Участник многих тренингов, в том числе: "Веганская диета", "Расстройства пищевого поведения", "Факты и мифы в питании" или "Инсулинорезистентность - что стоит знать".Член команды Института здорового питания и клинической диетологии «Санвита», где работает с людьми, желающими изменить свои пищевые привычки, пациентами с избыточным весом, ожирением, расстройствами пищевого поведения, безглютеновыми, растительными (вегетарианскими и веганскими) ) диеты и больные с гормональными нарушениями и пищевой непереносимостью. 90 190

  Автор: Светлана Сливченко, Virtual Medical Club Ann

  .

  История Михала - расстройства пищевого поведения у мужчин | Food Intuitive

  Я родился 25 октября 1997 года. Сейчас мне почти 22 года. С 2014 года страдала расстройством пищевого поведения - сначала анорексией в апреле 2015 года, потом БЭД. Свой бой с ЭД я, наконец, закончил в августе 2019 года.

  С детства у меня были комплексы из-за строения тела - я был достаточно коренастым ребенком и у меня была обширная грудь. Мои родители не говорили мне, что я красивая для себя - только потому, что я такая и что стоит уважать свое тело.От сверстников слышал травлю - в основном брань от "толстяков", "жирных свиней" и "шамберов" только за то, что в области живота скопилось немного подкожного жира (максимум 2 кг). Но теперь я понимаю, почему он был там. Это было связано с его физиологией. Кроме того, мой рацион был невелик, несмотря на правильный вес. До начала нарушений я весил 78 кг и был ростом 180 см.

  Я страдаю депрессией с 11 лет. Болезнь определенно обострилась во время расстройства пищевого поведения.С февраля 2018 года нахожусь на психиатрическом и психотерапевтическом лечении. У меня дополнительно диагностированы ОКР, тревожные и психосоматические расстройства.

  2013

  В конце июня 2013 года я поехал в спортивный лагерь в Испанию. Тяжелые тренировки и довольно скудное питание (в основном легкие продукты, 0% и нет времени на еду) привели к тому, что за 10 дней я похудела на 8 кг. На меня сильно повлияла перспектива быстро похудеть, потому что уже тогда мне дали понять, что я должна похудеть («великие» сверстники).Я также помню, что одной из моих подруг пришлось выслушать множество неуместных комментариев из-за ее телосложения. Вернувшись домой, я сразу же запрыгнула на «болонский горшок», приготовленный мамой. За несколько недель я снова набрал свой вес 78 кг.

  2014

  В этом году начался второй эпизод тяжелой депрессии. Это было связано, в частности, с возможно, с проблемами в коллективе, который в итоге распался, и началом обучения в новой школе. Потом пришла мысль "когда я похудею моя жизнь улучшится и я буду счастлива". Перешла на первую диету 1900-2000 ккал. Я очень тщательно взвешивала каждый ингредиент в еде. Все должно было совпасть в калькуляторе, даже ломтики помидора и количество зеленого лука. Если в один день я превышал калорийность, то во второй день ел меньше, чтобы баланс был в равновесии. Я начала худеть на глазах. За 4-5 месяцев я похудела на 15 кг. К сожалению, в основном это были мышцы. Я потерял много сил. В то время я был достаточно активен - готовился к выпускным экзаменам, два раза в неделю у меня была физкультура и я тренировался по волейболу в рамках СКС. Я чувствовал, что слабею, но мне нравилась перспектива "уменьшения ненавистного тела" . Я был настолько худым, что были хорошо видны скуловые дуги, а также ребра и ключицы. Мои бедра торчали.

  Вес стоял на 64 кг и дальше идти не хотел. Я начал урезать свои калории до 1500 ккал и ниже. Были дни, когда я ничего не ел и все еще был активен и учился. Однако я чувствовал себя все хуже и хуже – все время был голоден, кружилась голова. Я начал выпивать галлоны кофе, чтобы наполнить желудок. Помню ситуацию, когда левая половина тела начала дрожать из-за передозировки кофе. Меня отвезли в больницу, где мне поставили диагноз дефицит электролитов.

  2015

  После семейного визита меня госпитализировали из-за печеночной колики. Боль была настолько сильной, что я не мог ходить. Я просто ползал по полу. У меня диагностирована желчнокаменная болезнь. Вероятно, это было вызвано столь быстрой потерей веса и семейными предрасположенностями. В апреле мне в плановом порядке удалили фолликул, в нем было два больших холестериновых камня.После этой операции стадия анорексии прошла и началось БЭД.

  В течение 2-3 недель мне пришлось соблюдать "печеночную диету", т.е. избегать жареной пищи, есть вареное мясо, белый хлеб и переваренные овощи. После завершения этой диеты у меня случился первый приступ обжорства. Я помню, что ела в основном желе, печенье, сладкие хлопья и шоколад. Первые несколько недель я не набирал вес, хотя приступы случались несколько раз в неделю. Семья была довольна, потому что «в конце концов я начала нормально питаться, а не психовать», и я избежала перспективы умереть с голоду.Однако идиллия закончилась через несколько недель. Я систематически набирала по 1-2 кг в неделю. Вернул свой вес 70 кг. Тем временем я готовился к выпускным экзаменам и все еще занимался волейболом как любитель.

  Продолжался второй приступ депрессии, и он был настолько сильным, что я практически перестал говорить. Я чувствовал себя неудачником из-за того, что моя жизнь ничуть не улучшилась, несмотря на то, что я похудела.

  2016

  Год начала выпускных экзаменов. Я сдала биологию, химию и английский язык, чтобы получить дополнительное образование, чтобы поступить на медицинские исследования моей мечты.До сих пор я недоумевал, как я написал свои экзамены настолько, чтобы поступить, ведь меня буквально вырезали — я не мог ни на чем сосредоточиться, я был уставшим и постоянно голодным. Приступы паники и боли в животе были настолько сильными, что я приняла лекарство, но после этого мне очень хотелось спать. У меня болел живот в основном из-за боязни смутить меня во время физкультуры. Я боялся прослыть «калекой» и «неудачником», потому что не умел и не любил играть в футбол и гандбол.

  Я сломался после того, как получил аттестат об окончании средней школы.Я боялся, что не попаду в колледж, потому что мои результаты были довольно низкими по сравнению с прошлым годом. Тем не менее, я попал в августе. После переезда в новый город приступы стали нарастать. В конце года я весил около 80 кг, поэтому прислушивался к комментариям типа "ты поправился", "ты выглядишь лучше, не такой исхудавший", "теперь ты похож на мужика, а не на смерть на знаменах".

  2017

  В этом году мало что произошло, кроме развития обжорства, панических атак и боли.В конце года начал развиваться третий эпизод депрессии. Все чаще и чаще я прислушивалась к комментариям о своем теле, здоровье и «что я быстро умру». Я начал встречаться с регулярными фэтшеймингами и застрял в порочном кругу судорог, компенсаций, диет и последующих судорог.

  2018

  Это был худший год с точки зрения психического здоровья. В начале года я начал психиатрическое лечение. Я так устал и устал, что не мог ни на чем сосредоточиться. Я постоянно переедал и был голоден.Каждый день у меня болел живот, и у меня были панические атаки. Я боялась выходить из квартиры, но сделала это, чтобы утолить голод по волку. У меня были приступы боли и паники в магазинах, особенно в кондитерских отделах. Я был на грани самоубийства. Я решил, что либо мне поможет специалист, либо я убью себя. Мне дали первый набор лекарств. После них мое состояние улучшилось, и я смогла начать когнитивно-поведенческую терапию. В течение следующих месяцев я постепенно снял некоторые из них. Благодаря терапии я узнал:в справляться с паническими атаками и очень негативными мыслями о себе (принимали форму громких мыслей и ненормативной лексики в свой адрес. Больше головы мне никто не звонил. Плохие мысли особенно усилились сразу после приступа.)

  2019

  В марте я решил, что брошу ЭД. Затем я начал искать свидетельства людей, которые боролись с ЭД или преодолели эти расстройства. Благодаря этому я нашел среди прочих @wilczoglodna, @antydieta, @cialopozytyw и @galantalala. Я приготовился есть без калькуляторов, меню и весов. Первая неделя была отличной - я был насыщен, и желание переедать пропало. Затем начался экстремальный голод , который длился 3 недели. Помню, что за время его действия мне удалось съесть целый кочан капусты, два мешка бурого риса и большую котлету. После такого обеда я все еще был голоден и чувствовал себя опустошенным, и в то же время мой желудок был полон. Через три недели сильный голод прошел, как только снял. Я мог есть свои обычные порции и быть довольным ими.

  Это был также год, когда я чаще всего чередовала элиминационные диеты, чтобы успокоить желудок и посмотреть, было ли это заболеванием кишечника или, скорее, психогенной болью. Я пытался, среди прочего FODMAP и кетогенная диета. Было довольно вкусно, но мне постоянно чего-то не хватало — специально для кето у меня была страсть к хлебу, рису и картошке.

  Первый этап борьбы с ЭД позади - я достаточно накормил свой организм, чтобы начать восстанавливаться. Остался еще один этап борьбы — привычки и удовольствие от переедания.Я также заметил, что характер продуктов, которые я ел, изменился, и я не ел так много во время припадка. Я в основном перешла на фаст-фуд с овощами. Неправильное питание + привычное переедание привели к набору веса. Сейчас я вешу 118-120 кг. Тем не менее, у меня нет давления, чтобы снова резко похудеть. Я хочу, чтобы тело регенерировало себя и регулировало свои потребности в питании. Я верю, что преодолею привычные мысли и «фантазии». Они не утомительны, как и симптомы физического голода и гипогликемии, которые исчезали только после употребления огромного количества сладкого.Я очень близок к выздоровлению от этих расстройств.

  Типичный припадок?

  Основным элементом атаки почти всегда было мороженое (я избегал фруктов, потому что они мне невкусны). Для этого я включала арахис в панировочные сухари, чипсы, колу, пиццу. Затем количество мороженого постепенно уменьшалось, а количество фаст-фуда увеличивалось — чаще всего бургеров, картофеля фри и колы. Что касается финансового аспекта - я не хочу его считать, потому что мое сердце разорвется, когда я увижу, какое состояние я потратил впустую.Скажу лишь, что меня уже связывали продавщицы в разных магазинах.

  Влияние ЭД на соматическое здоровье

  Как только я слышу, что "рвота и голодание - отличный способ фигуры", нож открывается в моем кармане. Вот список болезней, которыми я заразился благодаря анорексии и БЭД:

  • холецистолитиаз - очень быстрая потеря веса и снижение запаса жира вызвали осаждение холестерина и желчных кислот.Образовались 2 камня диаметром >1 см. Закончилось лапароскопической операцией
  • безалкогольная жировая дистрофия печени - в середине 2018 года у меня появилось давление в правом подреберье. УЗИ показало, что моя печень увеличена на 4 см и на ее снимке видны жировые отложения. Подозреваю, что это связано с большими «дозами» сахаров и жиров во время приступа
  • изжога — возникает после приступов и продолжается до нескольких дней. Ужасное жжение, вызванное регургитацией желудочного сока в пищевод.Может вызывать метаплазию эпителия пищевода (пищевод Барретта). Он исчезает, когда нет приступов. Я быстро пытался облегчить себя антацидами или пищевой содой + ИПП
  • тахикардия - в покое сердце может биться с частотой >100 в минуту. Это ненормально и перенапрягает сердце. Я не знаю точно, чем это вызвано - скорее всего, это смесь ожирения и венлафаксина, который я принимаю

  . расстройства пищевого поведения.Чаще всего о них говорят женщины, и правда, они чаще болеют. Но расстройства пищевого поведения у мужчин встречаются так же часто, как и у женщин — при ЭД, а при анорексии каждый четвертый — мальчик. Очень важно, чтобы мы больше говорили об этом и убеждали страждущих, что просить о помощи – это необходимость, а не стыд.

  Читайте также:

  .

  ---

  Смотрите также

  • 
    Почему может упасть давление
  • 
    Когда колят эпидуралку при родах
  • 
    Почему болят кисти рук и пальцы
  • 
    Что делать когда лезут зубы у детей
  • 
    Что едят при диабете сахарном
  • 
    Может ли кт показать рак легких
  • 
    Ухудшение слуха при коронавирусе
  • 
    Рези в паху у женщин
  • 
    Темная полоска на животе после родов когда пройдет
  • 
    Болеют ли кошки и собаки ковид 19
  • 
    Из горла выходят