Из горла выходят

Миндалины - это поверхностно расположенные в ротоглотке между небными дужками лимфатические узлы. Они представляют собой орган имунной защиты от угрозы попадания болезнетворных микроорганизмов в нижние дыхательные пути, то есть орган, призванный очищать вдыхаемый воздух от инфекции, либо локализовать эту инфекцию (принять огонь на себя) чтобы не допустить ее распространение ниже.

Здоровые миндалины представляют собой образования, пронизанные «лакунами» и «криптами» (складками и ходами), это предусмотрено для того, чтобы таким образом многократно увеличить поверхность рабочего эпителия, продуцирующего защитные антитела и иммуноглобулины. То есть намерения иметь такую «многоходовую» структуру абсолютно благие. Но, как известно, все наши достоинства - они же и наши недостатки. Так и в этом случае, если здоровая ткань миндалины должна самоочищаться , и лакуны (карманы) и крипты (ходы) не должны накапливать никакого содержимого, то миндалина, измученная работой не справляется с этой функцией и накапливает в своих «закормах» слущенный эпителий, а иногда и остатки пищи в виде беловато-желтоватых масс, являющихся прекрасной средой для развития бактерий, о чем свидетельствует неприятный запах от этих накоплений.

Сами пациенты замечают, что в миндалинах накапливается какое то содержимое, либо определив это визуально, либо по чувству инородного тела справа или слева, «покалывания» при глотании, иногда это отделяемое может откашливаться и отплевываться или обнаруживается как случайная находка при осмотре горла врачом — оториноларингологом.

В этом случае миндалина уже не работает как орган защиты и является скорее очагом инфекции.

Чем опасны пробки в миндалинах?

Оставлять без внимания такой процесс в миндалинах нельзя, в части случаев отделяемое в лакунах заселяет гемолитический стрептококк, антигенная структура которого очень похожа на антигенную структуру ряда тканей нашего организма, а именно: сердечной мышцы, паренхимы почек, синовиальной сумки (суставная ткань). Антитела, которые старательно вырабатывает организм, не справляясь с инфекцией в миндалинах, могут атаковать собственные ткани, приводя к ревматической патологии: ревматизм, ревматоидный артрит и т.д. И это только самые грозные осложнения, чаще же всего, имея такой очаг в ротоглотке мы чувствуем это на качестве жизни. Любое переохлаждение приводит к воспалению миндалин задней стенки глотки: появляются боли в горле, заложенность носа, может присоединиться отит, гайморит, то есть инфекция, которая нашла себе пристанище в миндалинах, при удобном случае и снижении резистентности организма: переохлаждении под кондиционером, при активном отдыхе в холодное время года и.т.д., начинает активное размножение и обсеменение слизистых своей патогенной флорой.

Что делать в случае пробок в миндалинах?

Конечно обратиться к врачу оториноларингологу в специализированный ЛОР кабинет, в Москве это можно сделать в ЛОР клинике номер 1, где Вам проведут лечение, включающее в себя санацию миндалин (промывание пробок миндалин). Большое значение в лечении имеет доступность этого органа для промывания лекарственными средствами, как ручным методом (специальными инструментами), так и физиотерапевтическим воздействием.

Очень хорошо оздоравливается ткань миндалины при лечении аппаратом «Тонзиллор», когда происходит ультразвуковое промывание миндалин с последующим фонофорезом в ткань миндалины лекарственного вещества. При лечении тонзиллором происходит как очищение миндалины, так и значительное уменьшение их в диаметре, снятие воспаления, уничтожение патогенной микрофлоры. Кроме этой методики широко применяется бесконтактный метод лечения миндалинах УЗОЛ-терапия, эндолакунарная лазеротерапия, фотохромотерапия.

ЛОР специалисты — врачи ЛОР клиники номер 1 индивидуально подберут методику лечения и возьмут на диспансерное динамическое наблюдение. Курс лечения обычно составляет 8-10 процедур. Так как процесс воспаления в миндалинах в этом случае является хроническим, целесообразно повторять курс лечения раз в пол-года, что поможет Вам сохранить защитную функцию миндалин, значительно улучшит качество жизни (снизит заболеваемость), и предотвратит развитие грозных осложнений .

Надо отметить, что на фоне регулярного лечения в течении 2-3-х лет у части пациентов возможно полное выздоровление и восстановление функции миндалин, не требующее дальнейших курсов противорецидивной терапии.

Белые комочки в горле и неприятный запах изо рта.

Это причиняет дискомфорт и усложняет жизнь человеку. В большинстве случаев, такие комочки не несут вреда здоровью, но из – за запаха,  от них так и хочется избавиться.

Что же делать, если Вы обнаружили у себя в горле данные образования? Можно взять ватную палочку, смочить проточной или кипяченой водой и, аккуратно касаясь ватной палочкой миндалин, удалить весь налет. Действовать нужно, как можно осторожнее, иначе возможно кровотечение. Если все же задели и пошла кровь, не страшно, небольшие ранки возможны, главное, чтобы кровило не сильно. Затем, хорошенько прополощем рот обычной водой, чтобы удалить все бактерии.

Очень хорошо помогают при данной проблеме оральные ирригаторы. Мощная струя отлично смывает все лишнее. Следите только, чтобы струя была не слишком сильной, а то можно повредить слизистую.

Также весьма эффективно полоскание ротовой полости  после каждого приема пищи.

В этом случае, удаляются не только дурно – пахнущие комочки, но и остатки пищи, которые, как известно, превращаются на зубах в камни.

Эфирные масла (лимонника или мирры),  помогают справиться с белыми образованиями. Они, помимо всего прочего, обладают противовоспалительным  действием. Наносим одну – две капли масла на зубную щетку и удаляем налет. Просто и быстро.

Если Вы обнаружили у себя в горле беленькие комочки, попробовали их удалить, а эффекта нет, то необходимо обратиться к врачу. Специалист даст дельный совет и поможет Вам справиться с проблемой. Не исключено, что эти, безобидные с виду образования, являются симптомом болезни, например – фолликулярной ангины. В этом случае, доктор пропишет курс антибиотиков,  и Вы избавитесь и от болезни, и от неприятного запаха изо рта. Внимательно следите за своим здоровьем и всегда своевременно обращайтесь к специалисту!
 

Пробки в горле: как убрать? Medicenter

Пробки в горле – это накопления гноя, образующиеся в углублениях нёбных миндалин.  Гнойные скопления и, как следствие, развитие воспалительных процессов вызывает боли в полости рта и осложняет глотание пищи. В случае обострения, распространение инфекции возможно по всему организму. Важно вовремя принять все необходимые меры для устранения недуга.

Чтобы избежать проблем со зрением и вовремя диагностировать возможные заболевания, важно регулярно посещать врача офтальмолога. Причем начать профилактические визиты к доктору лучше с самого детства. Дело в том, что некоторые дефекты зрения могут передаваться по наследству или появиться в процессе формирования плода еще в утробе матери. Чем раньше обнаружена определенная патология, тем более эффективное лечение можно назначить.

Симптомы

Если выявлены пробки в горле, лечение назначает врач-отоларинголог после сбора общей симптоматики и индивидуального осмотра. Во многих случаях гнойные пробки в горле вообще себя никак не выражают и обнаруживаются в случайном порядке на осмотре у врача. Причём отсутствие ярко выраженных симптомов свойственно для пробок как маленьких, так и больших размеров.

Пробки в горле: симптомы

• Ощущение в глотке чужеродного тела

Постоянные гнойные выделения из пробки вызывают раздражение нервных окончаний слизистой и могут провоцировать сухой кашель.

• Боли в процессе глотания пищи

Гнойные образования могут создавать в горле физические препятствия для кусков проглатываемой пищи и вызывать болезненные ощущения. Также биологически активные вещества делают нервные окончания слизистой гораздо более чувствительными.

• Неприятные запахи изо рта

Бактерии и грибки, вызванные воспалением, выделяют сероводород. Он и становится причиной характерного запаха, от которого не избавиться при помощи привычной гигиены (зубная паста, жевательные резинки).

• Наличие белых пятен

Данный симптом актуален для случаев, когда гнойные пробки находятся на задней части горла. Они похожи на густые отложения и прекрасно видны даже невооруженным взглядом.

• Отеки миндалин

Инфекция часто провоцирует опухание миндалин и очень резкий рост их размеров. Определить симптом можно и невооруженным взглядом.

Органы слуха тесно связаны с горлом нервными окончаниями. Когда в углублениях нёбных миндалин образовываются гнойные накопления, то это нередко отражается на ближайших органах.

Причины

Гнойные пробки состоят из кальция и прочих минералов, они могут включать остатки пищи и опасные болезнетворные бактерии. Образуются такие пробки вследствие отслаивания клеток с наружной части миндалин и полости рта. Чаще всего они являются явным признаком хронического тонзиллита.

Причины гнойных пробок в горле

• Хронические воспаления и заболевания носоглотки

Бактерии околоносовых пазух могут выделяться в глотку и попадать в миндалины, способствуя повышению вероятности появления гноя.

• Недостаточная гигиена ротовой полости

Способствует повышению количества бактерий и их активности, из-за этого ослабевает иммунитет и развивается воспаление. Также частицы пищи могут попадать в расширенные лакуны миндалин и создавать для размножения бактерий ещё более благоприятную среду.

• Резкое снижение иммунитета организма

Когда защитные силы человеческого организма ослаблены, они не могут противостоять возбудителям болезней и воспаление усиливается. Даже увеличение активности нормальной микрофлоры в полости рта нередко приводит к негативным последствиям для нёбных миндалин.

• Особенности питания

Однообразная пища с преобладанием белка может снизить защитные свойства организма и даже поспособствовать развитию воспалительных процессов в гландах. Дефицит витаминов тоже способен стимулировать воспаления и снижать иммунитет организма в целом.

• Травмы миндалин

Болезнетворные бактерии могут попасть в гланды через обычные ранки, нанесённые вилкой или косточкой. Раневой канал является подходящим местом для успешного и стремительного развития инфекции.

У гнойной пробки в горле причина может быть и единичная, и комплексная. В отдельных случаях в качестве причины выделяют: вредные привычки, стресс, переохлаждение, наследственность, стоматологические заболевания. Нередко развитию пробки может способствовать искривлённая носовая перегородка.

Иногда пациенты принимают гнойные пробки за застрявшие кусочки пищи и не придают большого значения данной проблеме. Важно понимать, что еда не может застрять в гландах в принципе, а наличие описанных выше симптомов говорит о срочной необходимости в консультации отоларинголога.

Лечение

Прежде чем принимать меры по устранению гнойных пробок в горле, важно пройти медицинское обследование. Оно подразумевает общий анализ крови и взятие мазка из горла для точного определения степени поражения. Именно по результатам анализа составляется индивидуальный план лечения. Чаще всего лечение предполагает специальные процедуры по очищению миндалин.

Существует две основных методики лечения, которые помогают избавиться от гнойных пробок. Первая предполагает полоскания теплой водой, в которой растворена соль. Процедура значительно облегчает состояние больного, после неё меньше болит горло и существенно сглаживаются другие симптомы. Что касается второй методики, то она предполагает хирургическое вмешательство.

Промывать гланды безопаснее и эффективнее всего в условиях ЛОР-клиники! Для процедуры используется специальная техника!

Большие пробки в горле – это опасно из-за высокого риска появления разного рода осложнений. Поэтому в отдельных случаях, когда болезнь стремительно прогрессирует, назначается операция под местной анестезией. Такой подход обязателен, когда пробки очень быстро увеличиваются в размерах.

Чаще всего требуется комплексный лечебный процесс, включающий в себя приём лекарственных препаратов. Пациентам назначают антибактериальные и антигистаминные препараты, пробиотики и антисептические спреи. Иногда назначаются иммуностимуляторы и обезболивающие средства.

Закрепить полученный результат помогают специальные физиопродедуры. С их помощью не только сокращается воспалительный процесс, но и улучшается всасываемость медицинских препаратов. Вспомогательным методом лечения может стать ультразвуковая, ультрафиолетовая либо лазерная терапия.

Чем опасны гнойные пробки в горле

Если не ликвидировать пробки и воспаления, то болезнь может отразиться на сердце и почках. Воспаления могут оказать влияние на состояние суставов и кожи. При проникновении пиогенных бактерий из горла в кровь, возможно её заражение и разнесение инфекции в другие ткани и органы. Также известны случаи замещения лимфатических тканей в нёбных миндалинах на рубцовые.

Распространённые осложнения – флегмона шеи и паратонзиллярный абсцесс. В первом случае происходит инфекционное воспаление подкожной клетчатки шеи и, при отсутствии оперативного лечения, высока вероятность летального исхода. Во втором случае воспаление переходит на клетчатку, окружающую гланды, и вызывает острый воспалительный процесс.

Опасны ли пробки в горле при беременности?

Наличие гнойных пробок в нёбных миндалинах очень опасно для беременных женщин. Воспаления в горле не только оказывают пагубное влияние на общее состояние организма, но и могут стать причиной преждевременных родов или выкидыша. Чтобы избежать осложнений во время беременности, очень важно обратиться к отоларингологу для получения индивидуальных рекомендаций

Если вы обнаружили гнойные пробки в горле и симптомы заболевания схожи с описанными выше проявлениями, важно немедленно приступить к лечению. Врачи крайне не рекомендует пытаться самостоятельно удалять образования в углублениях миндалин. Существуют большие риски усугубить ситуацию, а вероятность добиться положительного эффекта крайне мала.

Важно понимать, что неправильно выполненная процедура очищения гланд может спровоцировать распространение инфекции по всему организму. Для того, чтобы вылечить пробки в горле в Киеве, запишитесь на консультацию к отоларингологу на ближайшее удобное время. Доктор оценит вашу ситуацию и назначит подходящие процедуры и медикаменты для приёма.

Профилактика заболевания

Предотвратить воспаления в горле и избежать их повторения можно, следуя простым советам по профилактическим мерам. Важно своевременно лечить зубы и десна, не забывать о ежедневной гигиене и полоскании рта после еды. Каждый день необходимо употреблять не менее двух литров воды, следить за состоянием носовой полости и одеваться по погоде.

Очень полезным будет полный отказ от курения, токсины никотинового дыма влияют на лимфоидные ткани и могут усугублять состояние пациента. Это же касается алкоголя, обжигающего миндалины и обостряющего воспалительный процесс. Важно позаботиться о правильном и сбалансированном питании для того, чтобы организм получал комплекс важных витаминов и элементов.

Если вы уже выявили гнойные пробки в горле, обязательно обратитесь к доктору в самое ближайшее время. Своевременная помощь специалиста поможет избежать опасных для организма осложнений!

Хронический тонзиллит: причины, симптомы, методы лечения

Хронический тонзиллит – это хроническое воспаление нёбных миндалин.

Нёбные миндалины (по-народному – гланды) являются важной частью иммунной системы человека.

С пищей и воздухом в нас попадают бактерии, вирусы, микроскопические грибы. Они оседают на слизистых, где подхватываются постоянным током слизи, и эта «река» течёт в направлении ротоглотки, как раз туда, где за нёбными дужками расположены миндалины.

Нёбные миндалины похожи на губку. Они испещрены лакунами. Когда мы глотаем пищевой комок, пропитанный инфицированной слизью, эта слизь попадает в лакуны миндалин. Там на чужеродные микроорганизмы набрасываются стоящие на страже клетки первичного иммунного ответа: нейтрофилы и макрофаги. Последние не только убивают инфекцию, но и «режут » её на мелкие молекулярные фрагменты, на которых потом «обучаются» молодые клетки вторичного иммунного ответа – лимфоциты. Подготовленные и тренированные лимфоциты выходят из миндалин и «расползаются» по слизистым глотки и носа, формируя достаточно надёжную вторичную специфическую защиту.

Причины хронического тонзиллита

По сути, в миндалинах воспаление имеет место постоянно – такова их функция. Но иногда защитные ресурсы миндалин оказываются не в состоянии справиться с инфекцией, и тогда воспаление, вырвавшееся из-под контроля, превращается в серьёзное заболевание – тонзиллит.

Острая форма тонзиллита – ангина. Недолеченная ангина часто переходит в хронический тонзиллит. И наоборот, обострение хронического тонзиллита приводит к вспышке ангины. Если человек болеет ангинами ежегодно или несколько раз в год, то у него, скорее всего, хронический тонзиллит.

Иногда хронический тонзиллит может развиться, даже если человек и не болел ангиной. Это возможно, если имеется источник инфекции, способный воздействовать на миндалины в течение достаточно длительного времени, например – незалеченный кариес или хронический синусит.

Симптомы хронического тонзиллита

Воспалительный процесс в миндалинах может распространиться и на соседние органы, и тогда человек может жаловаться на заложенность носа, першение в горле, сухой кашель, и эти вторичные симптомы могут оказаться преобладающими.

При хроническом тонзиллите возможны также жалобы на боли в суставах (коленных, локтевых, запястьевых), особенно под вечер и при смене погоды, летучие боли в области сердца, ощущение сердцебиения без физической нагрузки, боли в области поясницы. На ЭКГ могут выявляться аритмия и тахикардия.

Такие симптомы – серьёзный повод для беспокойства, поскольку они могут сопровождать развитие тяжёлых аутоимунных заболеваний почек, сердца, нервной системы, являющихся осложнениями тонзиллита. Это происходит, когда воспаление в миндалинах приводит к сбою в работе иммунной системы; в результате вырабатываются антитела, но не к возбудителю болезни, как это должно было бы быть, а к сердечной мышце, ткани суставов и соединительной ткани. Расстроившая защитная система организма пытается разрушить сам организм.

Коварность хронического тонзиллита заключается ещё и в том, что он может протекать и без явных симптомов. В этом случае между вспышками ангин человек ни на что не жалуется, хотя в миндалинах остаётся очаг воспаления.

Основными симптомами собственно хронического тонзиллита являются:

Боли в горле

При хроническом тонзиллите наблюдаются боли в горле при глотании, особенно по утрам. Появление или усиление таких болей может вызывать глотание холодной пищи или жидкости.

Ощущение дискомфорта в горле

Боли как таковой может не быть, но может ощущаться дискомфорт при глотании, ощущение инородного тела в горле.

Субфебрильная температура

При хроническом тонзиллите может быть не снижающаяся в течение долгого времени температура (37,2-37,5°C).

Неприятный запах изо рта

Воспаление в миндалинах может проявляться устойчивым неприятным запахом изо рта.

Общая слабость

Типичными проявлениями хронического тонзиллита являются повышенная утомляемость, потливость, слабость, плохое самочувствие.

Методы лечения хронического тонзиллита

Победить хронический тонзиллит очень важно: в противном случае сохраняется постоянный источник инфекции и интоксикации всего организма, не говоря уже об угрозе тяжёлых аутоиммунных осложнений.

Домашними методами можно ослабить остроту симптомов, но добиться полного излечения затруднительно. Тонзиллит – слишком сложное по своей природе и характеру протекания заболевание. Поэтому при подозрении на хронический тонзиллит необходимо обратиться к врачу.

В первую очередь следует провести комплексное обследование, позволяющее определить возбудителя и стадию развития заболевания.

Перед лечением тонзиллита необходимо устранить другие источники инфекции – вылечить кариозные зубы, воспалительные процессы в носу и придаточных пазухах носа. Если Ваш ребёнок часто болеет ангинами, то весьма вероятно, что кто-то из членов семьи является носителем инфекции. В этом случае имеет смысл пройти обследование всей семьёй.

С жалобами, соответствующими симптомам хронического тонзиллита, Вы можете обратиться к врачу общей практики (семейному врачу или терапевту) или к профильному специалисту – отоларингологу (ЛОРу).

Детский приём ведут квалифицированные врачи-педиатры и ЛОР-врачи.

Поликлиники "Семейного доктора" располагают необходимым оборудованием и штатом квалифицированных специалистов для проведения обследования, установления диагноза и выполнения всех процедур в соответствии с назначенным курсом лечения, а в случае потребности в хирургическом лечении – для совершения операций.

В лечении хронического тонзиллита используются: 

Промывание лакун миндалин

Курс лечения хронического тонзиллита, как правило, предусматривает промывание лакун миндалин с помощью вакуум-дренажа. Во время промывания используются различные противовоспалительные препараты, которые проникают глубоко в ткани, уничтожая микроорганизмы, размножающиеся в миндалинах.

Антибактериальная терапия

Хирургическое лечение

Если воспалительный процесс зашёл достаточно далеко, используются хирургические методы лечения. В АО "Семейный доктор" Вы можете воспользоваться современным методом лазерной тонзиллотомии. Лазерная тонзиллотомия – это высокоэнергетическое воздействие на нёбные миндалины, при котором удаляется лишь поражённая часть миндалин. Сами миндалины, по возможности, сохраняются, что очень важно для иммунной системы. В самых тяжёлых случаях миндалины удаляются полностью.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

Похожие заболевания

Хронический тонзиллит - эффективные методики лечения

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Ощущение неполного глотания и задержки в верхней части пищевода | Гастрология

Вопрос в редакцию

Здравствуйте, у меня уже несколько недель проблема - в области гортани, трахеи, я чувствую, что у меня там что-то вроде шишки, это трудно описать, и я часто хрюкаю и сглатываю с мыслью что это пройдет, что это может быть? Что я мог сделать? Я прошу совета.

Она ответила

Доктор медицинских наук Анна Мокровецка
специалист по внутренним болезням
специалист по гастроэнтерологии
Клиническое отделение общей и онкологической гастроэнтерологии
Университетская клиническая больница Медицинского университета Лодзи

Причина дисфагии может быть совершенно безобидной, напр.функциональные заболевания пищевода на фоне эмоциональных расстройств, неврозов.

К функциональным заболеваниям относится бугорок (или шаровидный), который можно описать как ощущение застревания инородного тела, застрявшего кусочка пищи или стеснения в горле. Эти симптомы непостоянны, часто ослабевают во время еды и не болезненны. Галка поражает до 40% взрослого населения среднего возраста.

Другим примером функциональных заболеваний пищевода является функциональная дисфагия, значительно реже глобуса, проявляющаяся чувством застревания и задержки пищи при глотании.

Функциональные заболевания не опасны и не вызывают осложнений. Однако важно исключить серьезную органическую причину дисфагии, поэтому дисфагия всегда требует диагностики. Установление диагноза и лечение часто требует сотрудничества многих специалистов – необходимы эндоскопические исследования и консультации: неврологических, ЛОР и психиатрических.

Дисфагия может быть связана с нарушениями ранней стадии глотания (так называемая предпищеводная) и характеризуется неспособностью сформировать кусок пищи и нарушением глотательных рефлексов.Наиболее частыми причинами этого вида дисфагии являются нервно-мышечные расстройства. Причиной также могут быть локальные изменения в полости рта, глотки или окружающих тканей (зоб, дегенеративные изменения в позвоночнике) и функциональные нарушения верхнего пищеводного сфинктера, вызванные напр. нарушения его диастолы, дивертикула или опухоли пищевода.

Гастроскопическое исследование следует проводить, особенно если симптомы появились недавно и быстро ухудшаются, а также при наличии других тревожных симптомов у человека старше 40 лет.-50. (включая анемию, потерю веса, семейный анамнез рака).

Важным исследованием, особенно при нарушениях моторики пищевода или дивертикулах пищевода, является рентгенография пищевода после перорального введения контрастного вещества. Более подробная гастроэнтерологическая диагностика включает рентгеноскопическое исследование акта глотания и эзофагеальную манометрию.

Травмы и инородные тела горла и миндалин | Педиатрия

Что это такое и каковы причины?

Механическая травма горла обычно возникает при падении ребенка с острым предметом, например, карандашом или палочкой от леденца. Мягкое нёбо, задняя стенка глотки или нёбные дуги могут при этом разорваться. Ятрогенные (медикаментозные) травмы глотки могут возникать во время интубации или ларингоскопии, но обычно представляют собой только кровоизлияния, не требующие лечения.

Термические и химические ожоги поражают не только горло, во рту и/или пищеводе поражения гораздо тяжелее. Большинство ожогов возникает у детей раннего возраста в результате случайного проглатывания едких веществ, обычно сильных оснований, в чистящих средствах. Гораздо реже их проглатывают с целью самоубийства.

В связи с относительно большими размерами глотки инородные тела попадают в них относительно редко. Если это происходит, то это потому, что они впиваются в слизистую оболочку.Так это обычно острые инородные предметы, такие как: косточки, обломки плодовых косточек, реже булавки или зубочистки. Такие инородные тела обычно присасываются в местах, где слизистая складчата и не оказывает большого сопротивления, т. е. в небных миндалинах, корне языка, надгортаннике и грушевидных углублениях. Мы редко сталкиваемся с застреванием крупного инородного тела, например, куска пищи или кости в горле. Это чаще встречается у пациентов с умственной отсталостью или неврологическими расстройствами, и эта ситуация может быть опасной для жизни из-за закупорки дыхательных путей.

Как проявляются травмы горла или инородные тела в горле?

Механическая травма горла с разрывом слизистой вызывает кровотечение и боль. При осмотре зева видно место разрыва стенки зева.

В случае ожогов симптомы могут различаться по интенсивности в зависимости от количества и типа выпитой жидкости (щелочи, кислоты, горячие жидкости). Чаще всего это жжение и боль во рту и горле, слюнотечение, затрудненное проглатывание пищи.Одышка может возникать при обширных ожогах горла, затрагивающих вход в гортань. Слизистая оболочка гиперемирована и отечна или с эрозиями и кавернами, покрытыми белесым налетом.

На наличие инородного тела в горле указывают:

• очевидный случай удушья или боли во время еды
• боль, возникающая при глотании или сразу после него
• постоянная боль различной степени тяжести, затрудненное глотание, ощущение инородного тела
• при длительном воздействии, воспалении, покраснении, абсцессе
• крупных инородных тел в горле могут вызвать одышку любой степени тяжести, вплоть до остановки дыхания.

Что делать при появлении симптомов?

Если разрез в глотке незначительный и затрагивает только поверхностные слои слизистой оболочки, хирургического лечения не требуется. Достаточно полоскать горло перекисью водорода (столовая ложка 3% перекиси водорода на стакан воды) или чистить водным раствором генцианвиолета. Если кровотечение больше, порез более 1 см и/или проникает глубоко, необходима оценка с помощью зеркала и хирургическое лечение раны.

Химические ожоги обычно требуют немедленной медицинской помощи. Единственные меры, которые можно предпринять в домашних условиях, — пить нейтральные жидкости, например воду, для разбавления вредного агента.

Немедленную попытку удалить инородный предмет из глотки следует предпринимать только в том случае, если крупные инородные предметы блокируют вход в гортань и вызывают одышку или апноэ. Вы можете попытаться удалить его, вставив указательный палец в горло и потянув препятствие наружу.Если это не удается, выполните прием Геймлиха. Вызовите скорую.

Инородные тела, прилипшие к слизистой оболочке глотки (например, кости), требуют удаления. Поэтому вам следует обратиться к врачу. Попытки удалить их дома или переместить с помощью еды, например хлеба, обычно безуспешны.

Как врач находит травму/инородное тело в горле?

Диагноз ставится на основании анамнеза и осмотра в ротоглоточном зеркале. Нижнюю часть глотки можно оценить с помощью ларингеального зеркала.При затяжных инородных телах очень важен детальный осмотр миндалин, корня языка и грушевидных углублений. Инородные тела, например тонкие кости, очень трудно увидеть на фоне слизистой оболочки. Если у пациента наблюдается сильная рвотная реакция, анестезируйте горло 10% спреем лигнокаина. В исключительных случаях может потребоваться проведение прямой ларингоскопии.

Рентгенологическое исследование может быть полезным при обнаружении металлических инородных тел.

Что такое лечение?

Раны горла в результате механической травмы требуют хирургического лечения (остановка кровотечения и ушивание).

Необходимо удалить инородные тела. В случае инородных тел, застрявших в миндалинах или корне языка, удаление относительно простое и требует только более длинных щипцов. Удаление инородного тела из нижних отделов глотки обычно требует прямой ларингоскопии под общей анестезией.

Большинство механических повреждений заживают без долговременных последствий. Также после удаления застрявших в слизистой глотки инородных тел дополнительное лечение не требуется. Прогноз при термических и химических ожогах зависит от степени и распространенности подобных изменений пищевода.

Что я могу сделать, чтобы защитить своего ребенка от травм?

Бережный уход и тщательный уход за детьми помогают избежать многих механических травм. Не держите во рту острые предметы во время физической активности. Правильное приготовление блюд, в основном рыбных, и осторожность при их употреблении снижает риск попадания инородных тел в горло. Коррозионно-активные вещества должны храниться в недоступном для детей месте.

У вас болит горло, но вы не больны и вам интересно, что с вами? Если вы потянетесь к зеркалу и заглянете в свое горло, вы можете обнаружить, что то, что вы чувствуете, как боль в горле или опухшие миндалины, на самом деле является афтозной язвой. Афты могут поражать любую часть рта, включая десны, зубы и миндалины. Боль от аденоидов может действительно нарушить повседневную деятельность, такую ​​как прием пищи и питье. Узнайте, как справиться с этой проблемой и что делать, чтобы избежать стоматита в будущем.

Каковы причины афты?

Существует множество причин возникновения афты, например, стресс, пищевая аллергия, продукты с повышенной кислотностью, дефицит витамина B и т. д. Афты могут поражать любую область рта, вызывая поражения и дискомфорт. Верно то, что стоматит чаще всего возникает в тканях десны и на внутренней стороне щеки. Они возникают в результате случайного прикусывания щеки, употребления очень твердой пищи, вызывающей небольшие порезы, что является частым началом язв во рту.Афты могут появиться и на миндалинах, которые вступают в контакт с раздражающими веществами после проглатывания напитка или пищи, содержащей раздражающее вещество.

Ангина или тонзиллит?

Симптомы афты на миндалинах могут напоминать обычную ангину. Миндалины могут быть опухшими, а боль может быть связана с простудой, вирусом, тонзиллитом или ангиной. Лучший способ выяснить причину боли в горле – это пройти обследование миндалин.Общий отек или белые пятна на обеих миндалинах являются признаком заболевания, но одна большая белая круглая или овальная рана с красными краями только на одной миндалине может быть признаком афтозной язвы.

Как решить эту проблему?

Есть много способов уменьшить дискомфорт от язвы. Одним из наиболее распространенных домашних средств является полоскание рта соленой водой, которая помогает очистить ротовые язвы и на некоторое время облегчить боль. Портал «abcZdrowie» также рекомендует полоскать рот пищевой содой.Просто растворите 1 чайную ложку пищевой соды в ½ стакана теплой воды, чтобы уменьшить боль. Прополощите горло жидкостью для полоскания рта, убедившись, что она попала на афты, затем выплюньте ее в раковину. Или попробуйте следующее:

• Используйте лекарства, отпускаемые без рецепта, для снятия отека и уменьшения боли, но предварительно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
• Ешьте прохладную, теплую и мягкую пищу, которую легко глотать и которая успокаивает боль в горле.мороженое, теплый чай или суп.
• Избегайте употребления кислой или острой пищи, которая может усилить воспаление.
• Избегайте известных раздражителей и обратите внимание на продукты, которые часто вызывают стоматит, такие как кислые леденцы и фрукты.

Афты на миндалинах определенно нежелательны, но хорошая новость в том, что они не вечны. То, что может напоминать боль в горле (и потенциально требует медицинской помощи), можно легко вылечить дома, но сначала проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.Чем раньше вы избавитесь от нежелательных язвочек, тем раньше сможете насладиться любимыми блюдами и напитками.

Рекламная статья

Осенне-зимний период – время простудных заболеваний и инфекций верхних дыхательных путей. Смена погодных условий и понижение температуры способствуют снижению иммунитета, а значит, до температуры, насморка и мучительной ангины всего один шаг. Как эффективно бороться с последним?

Причины фарингита

Подавляющее большинство инфекций верхних дыхательных путей вызывается вирусами слизистой оболочки ротоглотки , часто также миндалин.Преимущественно это риновирусы, энтеровирусы и аденовирусы, а также вирусы гриппа и герпеса. заражается воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте с больным . Риск заражения выше, особенно у людей с ослабленным иммунитетом, детей и пожилых людей.

Воспаление горла также может сопровождать другие заболевания. Это частый симптом при детских инфекционных заболеваниях (свинка, ветряная оспа, краснуха), аллергии, бронхиальной астме или обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Бывает, что наши мероприятия облегчают доступ болезнетворных микроорганизмов на слизистую и тем самым ускоряют развитие инфекции. Например, курение, а также пассивное курение сильно раздражает слизистые оболочки горла. Злоупотребление алкоголем и употребление замороженных напитков также не оставляет равнодушным наше горло. Ротовое дыхание также вредно, так как слизистая оболочка горла, в отличие от носовой полости, не очищает вдыхаемый воздух. Также стоит обратить внимание на здоровье наших зубов.Развивающийся кариес иногда является причиной частого воспаления зева и небных миндалин.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Как победить жар?

Воспаление горла - как оно проявляется?

Сначала горло немного неудобно и царапает , особенно после пробуждения. Со временем возникает раздражение слизистой оболочки и боль, которая может иррадиировать в уши . Эти симптомы сопровождаются затруднением глотания и речи, а также охриплостью голоса.Как и при других воспалениях, и в этом случае больной может быть слабым и жаловаться на головные и мышечные боли, а также изнуряющий кашель, насморк и высокую температуру.

Как выглядит инфицированное горло при медицинском осмотре? Слизистая гиперемирована и сильно красная . На слизистой неба видны экхимозы.

Работа врача состоит в том, чтобы отличить вирусную или бактериальную инфекцию.Правильный диагноз может избавить нас от ненужной антибактериальной терапии, которая необходима в случае стрептококковых инфекций и совершенно неэффективна в борьбе с вирусами.

Как лечить фарингит?

При вирусных инфекциях лечение ограничено для облегчения симптомов . Во время болезни оставайтесь дома, отдыхайте и избегайте факторов, которые могут дополнительно раздражать слизистую горла.Жаропонижающие и обезболивающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена будут эффективны при повышенной температуре и болях.

Боль в горле можно облегчить с помощью препаратов для местного применения . Популярным противовоспалительным и противоотечным препаратом является бензидамин. Он относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), но применяется местно, благодаря чему не достигает желудочно-кишечного тракта и не вызывает характерных для этой группы препаратов побочных эффектов.Бензидамин имеет высокий профиль безопасности , поэтому его можно безопасно применять у детей и беременных женщин. Удобная форма применения – аэрозоль, как и в случае с Юнибеном, позволяющий точно добраться до очагов воспаления. Аэрозоль также является удобством для родителей, которым не нужно беспокоиться о том, что ребенок подавится леденцом или пастилкой. Бензидамин обладает анестезирующим действием, поэтому при нанесении на источник боли дает немедленное облегчение. Что немаловажно, препараты на его основе также оказывают обеззараживающее действие на возможное развитие грибков и бактерий.Во многих случаях это позволяет избежать осложнений бактериальной инфекции и введения антибиотика.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: В чем разница между гриппом и простудой?

Домашние средства от боли в горле

При лечении фарингита помогают и домашние средства, которыми с успехом пользовались наши мамы и бабушки.

• Перекись водорода обладает антибактериальным и противовирусным действием, уменьшает распространение патогенов и облегчает боль.
• Для полоскания горла можно использовать крепкие настои трав таких как: шалфей, ромашка, чабрец.
• Луковый сироп – хорошо известное бабушкино средство от боли в горле. Лук обладает бактерицидным действием, также он содержит витамин С, что делает его отличным союзником в борьбе с инфекцией. Готовить его стоит на основе меда, который известен своими оздоровительными свойствами.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Ангина – как распознать и чем лечить?

Статья написана в сотрудничестве с партнером

Перед применением прочтите листок-вкладыш, содержащий показания, противопоказания, данные о побочных эффектах и ​​дозировке, а также информацию о применении лекарственного средства, или проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, так как каждое лекарство, применяемое не по назначению, представляет угрозу для вашей жизни или здоровье.

_{Терапевтические показания: Лечение местных симптомов, связанных с острым воспалением полости рта и горла. Противопоказания: повышенная чувствительность к бензидамина гидрохлориду или любому из вспомогательных веществ продукта. Название лекарственного средства: Унибен, 1,5 мг/мл, аэрозоль для применения в полости рта. Дозировка: бензидамина гидрохлорид 1,5 мг/мл. Лекарственная форма: Аэрозоль для применения в ротовой полости. Действующее вещество: бензидамина гидрохлорид (Benzydamini hydrochloridum).Ответственное лицо: Zakłady Farmaceutyczne "UNIA" Spółdzielnia Spółdzielnia Pracy, ul. Хлодна 56/60, 00-872 Варшава.}

90 102

Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, носит исключительно информационный характер. Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

.

Простуда - симптомы, причины и лечение. Как долго длится простуда?

Осенне-зимний сезон благоприятствует вирусным инфекциям. В это время наш организм подвергается повышенному воздействию низких температур и слабости. В результате может развиться простуда. Инфекция обычно сопровождается такими симптомами, как боль в горле, головная боль, синусит, частое чихание и недомогание. Однако эти симптомы схожи с гриппом. По этой причине способность поставить первоначальный диагноз и знание причин позволяет провести соответствующее лечение и быстро восстановиться.Итак, вопрос в том, каковы симптомы и причины простуды? Как лечить инфекцию и как долго она длится?

Что такое простуда?

Простуда – это заболевание, которое поражает организм относительно быстро. Болезнь вызывается вирусной инфекцией, поэтому симптомы появляются внезапно и бурно. Простуда поражает нос, горло и придаточные пазухи — это распространенная инфекция верхних дыхательных путей. Неприятные недомогания, сопровождающие простуду, вызывают значительное снижение самочувствия, появляются апатия и быстрая утомляемость.Эти факторы способствуют снижению качества повседневного функционирования. Симптомы вирусной инфекции обычно не напоминают развитие типичного заболевания. Тем не менее больные очень хорошо знают свое тело, поэтому делают вывод, что «что-то меня берет». Этот термин обычно используется после появления первых симптомов простуды и связан с развитием инфекций в организме.

Простуда определяется как обычная простуда, вирусный назофарингит или вирусный назофарингит и синусит.Поэтому следует отметить, что в название простуды входят типичные симптомы, возникающие при воспалении слизистой оболочки носа, горла и околоносовых пазух.

Кто простужается?

Простуда тесно связана с временем года. Характерной особенностью вирусной инфекции является то, что она чаще всего поражает многих людей в осенне-зимний период. Это связано со снижением иммунитета, а также с холодным воздухом на улице и резкими перепадами температуры, вызывающими изменения слизистой оболочки носа.Следствием этого является более легкая атака вирусами, которые способствуют ослаблению естественного защитного барьера от инфекции. Простудные заболевания появляются до четырех раз в год, в то время как пожилой человек заражается значительно реже – может быть всего один раз в год. Дети, которые подвергаются инфекциям в три раза чаще, чем взрослые, являются очень восприимчивой группой к простудным заболеваниям. Также стоит отметить, что чаще заражаются взрослые, контактирующие с маленькими детьми.

Как распространяется простуда?

Вирусная инфекция может передаваться воздушно-капельным путем при контакте с инфицированным человеком, который при кашле или чихании вызывает распыление капель выделений из дыхательных путей, содержащих вирусы. Однако стоит отметить, что заражение может происходить и при контакте с предметами быта. После прикосновения к предметам вирусы могут распространяться при прикосновении ко рту, вокруг глаз и носа. Поэтому в период повышенной заболеваемости простудными заболеваниями крайне важна гигиена рук.

Симптомы простуды

Простуда предвещает появление усталости и апатии. Однако вскоре появляются типичные симптомы простуды – першение и боль в горле, насморк. Симптомы простуды одинаковы независимо от того, какой вирус их вызвал. Простуда сопровождается такими симптомами, как:

- сухость в носу и горле,

- боль в горле и иногда осиплость голоса,

- насморк, иногда переходящий в насморк, сначала прозрачный, а затем желтоватый или зеленоватый (изменить цвет выделений связан с наличием лейкоцитов, которые направляются иммунной системой для борьбы с вирусами),

- кашель сухой или влажный с отхаркиванием выделений,

- субфебрилитет или лихорадка,

- озноб, сопровождающийся повышением температуры тела,

- ринит,

- резкая слабость и чувство общего дискомфорта.

Симптомы простуды постепенно исчезают при ухудшении состояния. Тем не менее, условием обращения к врачу является возникновение приступов одышки и/или свистящих хрипов, а также при повышении температуры выше 38°С. Дополнительно следует указать, что в случае, если сильный кашель с отхаркиванием гнойных выделений сохраняется более нескольких дней, следует обратиться к врачу. Показанием для обращения к врачу также является насморк, длящийся дольше 10-14 дней или обострившийся после 5-6 дней болезни.

Причины простуды

Простуда вызывается вирусной инфекцией. Наиболее популярными вирусами, вызывающими простуду, являются риновирусы, коронавирусы, вирус РСВ, риновирусы, а также анденовирусы, парвовирусы. Однако следует отметить, что вирусов, вызывающих простуду, может быть до 200, поэтому заражение происходит даже несколько раз в год.

Как вылечить простуду?

Лечение насморка заключается в основном в облегчении его симптомов и направлено на мероприятия, направленные на предотвращение осложнений после простуды.Лихорадку и боль, сопровождающие вирусную инфекцию, можно облегчить, приняв парацетамол. При обострении симптомов стоит использовать препараты ибупрофена и напроксена, обладающие более сильным обезболивающим и противовоспалительным действием. Симптомы насморка эффективно снимают сосудосуживающие капли, уменьшающие отек слизистой оболочки носа. Спреи с морской водой эффективны, открывая дыхательные пути и одновременно увлажняя высушенные инфекцией слизистые оболочки. Простуда также сопровождается утомительным кашлем.Однако следует отметить, что кашлевой рефлекс не следует угнетать, так как кашель способствует эффективному удалению выделений из дыхательных путей. По этой причине вам следует использовать сиропы с отхаркивающим или разжижающим секрецию эффектом.

Лечение насморка следует сочетать с домашними средствами. Когда происходит инфекция, рекомендуется оставаться дома и потеть. Отдых и пребывание в постели в течение 1-2 дней может принести вам много пользы. Во время простуды и выздоровления важно правильно увлажнять организм и не перегружать его.Положительный эффект можно ощутить при домашнем лечении. В этом смысле стоит пить чай с лимоном и другими травяными и фруктовыми настоями. Лучше всего действуют согревающие и потогонные настои, помогающие организму избавиться от вредоносных вирусов и продуктов их трансформации.

Как долго длится простуда?

Простуда — это инфекция верхних дыхательных путей, симптомы которой обычно исчезают через несколько дней. Однако это не означает, что они не могут больше существовать. В этом смысле следует подчеркнуть, что симптомы обычно сохраняются в течение 7 дней, а наибольшей интенсивности достигают через 3-4 дня, а затем постепенно исчезают.Однако стоит отметить, что у некоторых пациентов насморк и кашель могут сохраняться до 2 недель. Тем не менее, тогда необходимо посетить врача и провести соответствующую фармакотерапию, которая укрепит иммунитет и быстро избавит от неприятных симптомов простуды. Также стоит указать, что в ситуации, когда симптомы простуды сопровождаются лихорадкой, мышечными и суставными болями, высока вероятность того, что вы подхватили грипп.Тогда необходимо посетить врача и провести соответствующее лечение.

Простуда протекает в три фазы. Первая — сосудистая фаза простуды, которая длится от трех до пяти дней. В это время вирусы атакуют организм, что запускает защитные механизмы. В этой фазе появляются первые симптомы простуды – ринит, насморк и повышение температуры тела. Вторая фаза — клеточная фаза простуды, во время которой изменяется клеточная слизь. Затем организм начинает медленно обезвоживаться, что вызывает чувство разбитости, апатии и упадка сил.В третьей фазе возникает бактериальная инфекция, во время которой выделения из носа начинают приобретать зеленоватый цвет и неприятный запах, иногда также появляется лихорадка.

Простуда и грипп имеют схожие симптомы, поэтому у пациентов возникают проблемы с постановкой первичного диагноза. Способность различать симптомы простуды и гриппа позволяет проводить соответствующее лечение и, таким образом, быстрее выздоравливать. Для этого может проводиться тест на СРБ, который позволяет отличить вирусные заболевания от бактериальных.Однако следует указать, что затянувшаяся простуда является обязательным условием обращения к врачу и применения средств от сильных простудных заболеваний.

.90 000 Как отличить симптомы COVID-19 от простуды и гриппа?

ПРОСТУСНАЯ — инфекция верхних дыхательных путей, вызываемая более чем 200 различными вирусами, чаще всего риновирусами. К симптомам простуды относятся:
• боль в горле
• насморк
• кашель
• чихание
• головная боль, редко
• мышечные боли
• лихорадка редко, невысокая
Симптомы нарастают постепенно, в большинстве случаев наблюдается возврат в течение 7-10 дней на здоровье. Простуда – легкое заболевание, обычно без осложнений (у лиц с бронхиальной астмой или другими хроническими заболеваниями органов дыхания и иммунодефицитом возможно развитие бронхита и/или пневмонии).

СЕЗОННЫЙ ГРИПП — острая инфекция верхних дыхательных путей, вызываемая вирусами гриппа.
Симптомы появляются внезапно:
• лихорадка или субъективное ощущение жара, озноб
• кашель, обычно сухой
• боль в горле
• насморк или заложенность носа
• боль в мышцах и суставах
• головные боли
• утомляемость
• рвота у некоторых пациентов диарея (чаще у детей, чем у взрослых)
Общие симптомы преобладают над респираторными.Лихорадка и другие общие симптомы обычно исчезают в течение недели, а кашель обычно длится дольше (2 недели и более). В большинстве случаев грипп является более тяжелым заболеванием, чем простуда, и могут возникнуть серьезные осложнения даже у людей, не имеющих других проблем со здоровьем. В группы риска входят: беременные женщины, дети до окончания 5-летнего возраста, лица в возрасте ≥65 лет, больные хроническими заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, нервной системы, почек, сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, иммунодефицитом.
Клиническая картина (несмотря на некоторые отличия) может быть очень похожа на простуду и COVID-19, для подтверждения диагноза необходимо проведение диагностических исследований (мазок из носоглотки на ОТ-ПЦР-исследование или экспресс-тест на антиген).

COVID-19 — это заболевание, вызываемое новым коронавирусом SARS-CoV-2, ассоциированное с тяжелым респираторным дистресс-синдромом. Симптомы COVID-19, помимо потери обоняния и/или вкуса, могут возникать и при гриппе. Потеря обоняния и/или вкуса характерна для COVID-19, редко наблюдается при других вирусных инфекциях.При отсутствии этого симптома отличить грипп от COVID-19 можно только на основании анализа мазка из носоглотки (RT-PCR) на SARS-CoV-2 или теста на антиген.

Стоит помнить, что и сезонный грипп, и инфекция SARS-CoV-2 могут протекать без лихорадки, с очень малосимптомными симптомами.

.

Опухоли головы и шеи — ваш сознательный выбор

Славомир Окла, доктор медицинских наук, специалист по оториноларингологии

Опухоли области головы и шеи

Опухоли области головы и шеи представляют значительную клиническую и социальную проблему, хотя и не так распространены, как, например, рак легкого у мужчин или рак молочной железы у женщин. Они касаются многих важных анатомических областей, таких как: гортань, глотка, язык, губы и нос, непосредственно влияя на важнейшие жизненные функции человека - глотание, дыхание и речь.Их процентная доля среди всех злокачественных новообразований в Польше в последние годы стабильно колеблется от 5,5 до 6,2%, что соответствует примерно 5500-6000 новых случаев в год. Схожие показатели заболеваемости относятся и к другим европейским странам. Хотя по заболеваемости они занимают 6-е место в мире (в два раза чаще, чем, например, рак шейки матки), знаний о них мало — даже среди медицинских работников.

Это приводит во многих случаях к трагическим последствиям, так как результаты лечения запущенных новообразований в этой анатомически сложной локализации, к сожалению, весьма неудовлетворительны - показатель излечения не превышает 30-40% больных.Эти новообразования чрезвычайно сильно связаны с курением и употреблением алкоголя — у таких больных риск развития заболевания возрастает даже в несколько сотен раз. Опухоли головы и шеи не включают опухоли головного мозга или глаз.

Факторы риска

Злокачественные новообразования органов головы и шеи составляют плоскоклеточный рак примерно в 85-90% случаев. Факторы риска развития этого типа рака хорошо определены. К ним относятся, в первую очередь, раздражение слизистых оболочек табачным дымом и высокопроцентным алкоголем.Особенно их сочетание, растворяющее ядовитые соединения табачного дыма в спирте, приводит к прочному и длительному их проникновению в эпителиальные клетки. Другими канцерогенными факторами являются химические пары, древесная или угольная пыль, а также хроническое механическое раздражение слизистых оболочек из-за плохо подогнанных зубных протезов или поврежденных зубов из-за плохой гигиены полости рта. В последние годы значительно увеличивается число случаев рака, преимущественно среднего горла у мужчин, вызванного инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ) - тем же вирусом, который вызывает рак шейки матки у женщин, что, вероятно, вызвано изменением сексуальное поведение.Однако самой опасной причиной рака головы и шеи в нашей стране является курение! Воздействие табачного дыма вызывает медленную неопластическую трансформацию (последовательные генные мутации) всей слизистой оболочки верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта, приводящую к образованию так называемой «контаминированной слизистой оболочки». Как следствие, пациенты, которые уже прошли одно лечение, например, рака гортани, по-прежнему имеют высокий риск развития второго и последующих видов рака дыхательных путей или пищеварительного тракта.

Симптомы

Симптомы опухолей головы и шеи зависят от локализации первичной опухоли. Важно не игнорировать его ранние симптомы, хотя они часто схожи с типичными и распространенными симптомами инфекций верхних дыхательных путей, аллергии и гастроэзофагеального рефлюкса. Боль в горле, воспаленный язык, видимое изъязвление или припухлость во рту, охриплость голоса, боль и/или затрудненное глотание или одностороннее носовое кровотечение могут быть признаками начала рака.Эти опухоли также могут вызывать изменения зрения, вкуса, обоняния и слуха. Если такие симптомы сохраняются в течение 2-3 недель, особенно после стандартного лечения, следует немедленно обратиться к ЛОР-врачу, стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. Через несколько, а иногда и несколько недель появятся дальнейшие жалобы, связанные с развитием новообразования – в зависимости от локализации первичной опухоли это могут быть нарастающие расстройства глотания, сильные боли в горле с иррадиацией в ухо, часто наиболее сильные в ночью, одышка вначале при усилении усилий, а затем и в покое, кровотечения изо рта, горла или носа, зловоние во рту, нарушения речи, похудание, увеличение шишки на шее или тризм.К сожалению, такие симптомы обычно указывают на запущенную стадию заболевания, когда лечение будет очень обширным и трудным как для больного, так и для лечащего коллектива, а часто даже вообще невозможным, несмотря на все усилия. Достаточно часто первым симптомом рака, заставляющим больного обратиться к врачу, является опухоль, растущая на шее, которая по сути является метастазом опухоли в шейные лимфатические узлы, что также свидетельствует о запущенной стадии заболевания.

Диагностика

Диагноз при разных локализациях опухоли немного отличается.Основой для диагностики злокачественного новообразования является гистопатологическое исследование препаратов из первичной опухоли. Тонкоигольная аспирационная биопсия также очень полезна, особенно для выявления ранних метастазов в лимфатических узлах шеи. В дополнение к обычным визуализирующим исследованиям, таким как УЗИ, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, мы также проводим ПЭТ-исследование в запущенных или особо сложных случаях. Часто эндоскопические исследования требуются как под местной, так и под общей анестезией.Несмотря на доступность самых современных диагностических тестов, основным обследованием, как при диагностике рака, так и при планировании его лечения, является сбор анамнеза пациента и физикальное медицинское обследование.

Лечение

Хирургия и лучевая терапия играют важнейшую роль в лечении рака головы и шеи – только эти два метода дают шанс на полное излечение. Химиотерапия используется спорадически в качестве индукционного лечения, направленного на уменьшение массы опухоли перед основным лечением (операцией или облучением) или только в качестве паллиативного лечения.При первой и второй стадии клинического течения рака эффективность хирургического вмешательства и лучевой терапии практически одинакова. При этом выбор метода лечения зависит от возможных побочных эффектов обоих методов и от предпочтений пациента. В случае третьей и четвертой стадии клинического течения лучшие результаты дает хирургическое лечение, особенно если уже имела место инфильтрация костей нижней, верхней челюсти или хрящей гортани, а в качестве дополнительного лечения используется лучевая терапия.

План лечения определяется индивидуально для каждого пациента многопрофильной командой врачей-специалистов с многолетним клиническим опытом на основе точной диагностики вида рака, его локализации и прогрессирования, с учетом общего состояния пациента и сопутствующих заболеваний .

Даже при наличии у врачей наилучших доступных хирургических методов лечения, современных методов лучевой или химиотерапии поздняя диагностика далека от оптимальной.

Рак гортани

Рак гортани — наиболее часто встречающееся злокачественное новообразование головы и шеи. Ежегодные случаи заболевания в Польше оцениваются примерно в 2500 случаев. Мужчины болеют значительно чаще (в 8 раз чаще, чем женщины), пик заболеваемости приходится на возраст 55–65 лет. За последние 15 лет отмечается незначительное снижение заболеваемости в общей популяции и увеличение у женщин, что объясняется уменьшением числа курящих мужчин и увеличением числа курящих женщин.В 90-95% случаев это плоскоклеточный рак низкой и средней степени злокачественности. Основными факторами риска являются курение сигарет (заболевание диагностируется случайно у некурящих), злоупотребление алкоголем, воздействие химических паров (асбест, соединения хрома и никеля, тяжелые металлы), инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ-16), кислотный рефлюкс. недоедание с дефицитом витаминов А и С и ненасыщенных жирных кислот. Часто заболевание развивается на базе предраковых предвестников, таких как лейкоплакия, хронический гиперкератотический ларингит или папилломы.В связи с анатомическим строением и делением гортани на три отдела можно выделить раки надгортанной области (защищающей дыхательные пути от аспирации пищевого содержимого при проглатывании), голосовой щели (формирующей голос голосовые связки), и подсвязочный отдел (соединение гортани с трахеей). Из-за разных функций этих областей гортани симптомы особенно ранних новообразований будут разными. При раке голосовой щели (голосовых складок) первым симптомом является стойкая, периодически усиливающаяся охриплость, за которой следует одышка вследствие нарушения проходимости гортани.При надгортанном раке гортани первым симптомом является дисфагия (ощущение спутанности сознания при глотании, ощущение инородного тела в нижних отделах глотки, боль при глотании или поперхивании). Эти симптомы в основном такие же, как и в случае рака нижнего или среднего отдела глотки. Лишь позднее может появиться кашель или одышка, что уже свидетельствует о больших размерах опухоли. Наиболее немыми клинически являются раки подсвязочного отдела гортани. Из-за отсутствия специфической функции этой области первым симптомом может быть кровохарканье или одышка, вызванные большой массой опухоли.Вторым важным признаком, отличающим эти три группы новообразований в пределах одного органа, является наличие метастазов в лимфатические узлы. Благодаря наиболее разветвленной сети лимфатических сосудов такие метастазы наиболее быстро развиваются при раке надгортанного отдела гортани — в лимфатические узлы на шее, нередко также на стороне, противоположной первичному очагу. Рак голосовой щели из-за почти полного отсутствия сети лимфатических сосудов метастазирует в лимфатические узлы очень поздно — когда они уже инфильтрируют соседние области.С другой стороны, подсвязочный рак в среднем метастазирует, но, к сожалению, чаще локализуется в средостении, что затрудняет лечение. В связи с ключевой ролью, которую играет гортань в важнейших для человека функциях, таких как дыхание, глотание и речь, раннюю диагностику рака невозможно переоценить. На первых двух стадиях местного прогрессирования (Т1-Т2) лечение не только очень эффективно (около 80-90% полных излечений), но и дает большие шансы сохранить правильную функцию гортани.До этой степени развития мы можем проводить малоинвазивные операции – эндоскопические микрохирургические вмешательства на гортани с помощью СО2-лазера – позволяющие пациенту быстро восстановиться (пребывание в стационаре обычно занимает 3-4 дня), либо используем радио или радио- химиотерапия. В случаях более запущенных новообразований часто приходится выполнять калечащую тотальную ларингэктомию (потеря речи, потеря функции верхних дыхательных путей, в том числе обоняния, постоянная трахеостомия - выступившая трахея на коже шеи), только с послеоперационной комплементарной радиохирургией. - или радиохимиотерапия.Несмотря на то, что в нашем Центре, как единственном центре в стране, во время такой операции мы в плановом порядке имплантируем голосовые протезы, которые позволяют восстановить голос и речь пациента перед выпиской из стационара после операции, у таких пациентов сохраняется значительный степень инвалидности. Кроме того, шансы на полное выздоровление ниже.

Рак ротоглотки

Научные исследования часто объединяют эти две смежные анатомические локализации - полость рта и ротовую часть глотки (средний зев) - в связи с тем, что развивающиеся здесь опухоли нередко инфильтрируют обе эти области одновременно.В запущенных стадиях даже трудно точно определить место опухолевидного образования. Эта группа новообразований является второй по количеству ежегодно регистрируемых новых случаев в Польше, и в отличие от рака гортани мы наблюдаем постепенный рост заболеваемости этой группой онкологических заболеваний. Это неоднородная группа новообразований - здесь можно выделить очень злокачественные и требующие очень агрессивного лечения раки языка или дна полости рта, а также гораздо лучший прогноз миндалин, зависящий от ВПЧ-инфекции у некурящих.Методы лечения этих видов рака также немного отличаются. При раке полости рта на первой стадии рекомендуется хирургическое лечение, а в качестве дополнительного лечения мы используем радио- или радиохимиотерапию в зависимости от результата послеоперационного гистопатологического исследования. Часто эти операции очень обширны, калечащие, требующие применения передовых реконструктивных методик с использованием лоскутов на ножке или микрососудистых анастомозов, переносящих собственные ткани больного из других частей тела в тканевой дефект после резекции опухоли.Такие операции длятся несколько часов, требуют многопрофильной терапевтической бригады, а также сотрудничества со стороны больного и его близких. При распространенном раке среднего горла порядок лечения прямо противоположный – на первом этапе радио- или радиохимиотерапия, а хирургическое вмешательство применяется при неэффективности в качестве экстренной операции. Такое агрессивное и очень тяжелое для больного лечение имеет шанс спасти ему жизнь.Поскольку результаты лечения поздних стадий рака головы и шеи далеки от ожидаемых, научные общества, занимающиеся их лечением, рекомендуют участвовать в научных исследованиях новых методов лечения. Наша клиника активно участвует в крупнейшем исследовании такого типа по лечению распространенных раков полости рта, проводимом под патронажем Онкологического центра им. М. Д. Андерсона (Хьюстон, Техас, США), по препарату, стимулирующему иммунную систему к сильному анти- реакция на рак, также изобретенная американской компанией CEL-SCI.

Другие новообразования области головы и шеи.

Из других злокачественных новообразований в этой области наиболее часто встречается рак губы. Это новообразование имеет относительно лучший прогноз среди всех злокачественных новообразований головы и шеи - оно растет медленно, в 90% случаев развивается на нижней губе, так как основным причинным фактором является солнечная радиация, дает поздние метастазы в лимфатические узлы шеи и оперативное лечение дает как хорошие онкологические результаты, так и эстетические.Однако мне непонятно, что мы до сих пор сталкиваемся со случаями крайне запущенных опухолей губ, поражающих большие части лица, хотя диагноз этого рака кажется очевидным даже неспециалисту.

К редким новообразованиям относятся новообразования полости носа, околоносовых пазух и носоглотки. В этиологии этих новообразований, кроме табачного дыма и паров химических веществ, выделяют плоскоклеточный папилломавирус, а также вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), вызывающий инфекционный мононуклеоз.Симптомы вначале могут быть очень незаметными — одностороннее носовое кровотечение, односторонний насморк, нарушение обоняния или односторонний средний отит с выпотом в барабанной полости и потерей слуха. Боль в челюсти, зубах, ухе, глазу, глубоко локализованная головная боль или потеря чувствительности в пределах участка кожи лица обычно свидетельствует о прогрессировании опухолевого процесса. Первым симптомом, наблюдаемым у больного, может быть двоение в глазах, в результате попадания опухоли в глазницу.При лечении онкологических заболеваний полости носа и околоносовых пазух на первой стадии применяют хирургическое лечение - в менее запущенных случаях щадящие эндоскопические вмешательства, либо при запущенных новообразованиях обширные резекционные операции челюстно-решетчатого массива, чаще с вовлечением структур орбиты, в том числе глазного яблока. Однако, когда раковый процесс уже прорастает в основание переднего или среднего отдела черепа, часто оказывается слишком поздно для спасения.

Опухоли крупных слюнных желез в большинстве своем представляют собой мультиформные аденомы (гистопатологически доброкачественные новообразования), медленный рост которых в течение многих лет повышает риск их малигнизации.При опухолях околоушной железы вторым аргументом раннего оперативного лечения является риск повреждения лицевого нерва, разветвление которого на мелкие ветви в пределах околоушной железы значительно затрудняет любое вмешательство в этой локализации. Помимо использования новейших датчиков для наблюдения за ветвями лицевого нерва, опыт хирурга является самым важным в этом виде операции.

Большую группу новообразований, лечащихся в нашей Клинике, составляют злокачественные новообразования волосистой части головы и области шеи, в том числе злокачественные меланомы, но эти новообразования классифицируются отдельно, поэтому не являются предметом данного исследования.

Национальная программа профилактики рака головы и шеи

Из-за низкой общественной осведомленности и знаний о раке головы и шеи, Польская группа по исследованию рака головы и шеи совместно с Польским обществом оториноларингологов инициировала Национальную программу профилактики рака головы и шеи, присоединившись к Европейской кампании Make Sense проведено Европейским онкологическим обществом 3 года назад Голова и шея - EHNS. Целью программы является снижение заболеваемости онкологическими заболеваниями в этой области за счет повышения осведомленности населения о причинах их образования, а также повышение показателей излечиваемости пациентов за счет выявления и лечения ранних стадий заболевания, благодаря расширению знаний. о них как среди широкой общественности, так и среди медицинских работников.

Заметив симптомы рака головы и шеи на ранней стадии и обратившись за медицинской помощью, можно резко увеличить количество излечений и спасти множество жизней. Поэтому, если ОДИН из следующих симптомов сохраняется в течение ТРЕХ недель, вам следует обратиться к врачу-специалисту:

• Боль в языке, незаживающие язвы во рту и/или красные или белые пятна во рту;
• Боль в горле;
• Непрекращающаяся хрипота;
• Боль и/или затрудненное глотание;
• Шишка на шее;
• Заложенность носа с одной стороны или кровотечение из носа.

Раннее направление и диагностика спасут вам жизнь. Не ждите.

.

---

Смотрите также

• 
  Как еда влияет на грудное молоко
• 
  Воспалилась носоглотка
• 
  Что значит если кал светлого цвета
• 
  Простатит обострение
• 
  Продукты с b12 витамином
• 
  Мазь для детей при кашле от 2 лет
• 
  Головные боли какой врач лечит
• 
  Как уменьшить потливость ног
• 
  Рубцы на ногтях
• 
  Арбуз при температуре можно
• 
  Можно ли вылечить рак легких 1 степени