Простатит обострение

лечение острого простатита, диагностика, методы лечения, цены на операции в клинике СОЮЗ.

Методы лечения простатита в клинике «СОЮЗ»

На вопрос, как лечится простатит, нет однозначного ответа. Так как каждый пациент имеет свои особенности, и заболевание у всех проявляется по-разному, какой-либо определенной схемы лечения простатита не существует.

В настоящее время для лечения простатита применяется широчайший спектр лекарственных препаратов и медицинских процедур. Однако, только приемом таблеток заболевание не вылечить – можно лишь ненадолго снять симптомы. Как правило, терапия при простатите является комплексной. В результате комплексного применения различных процедур и медикаментов устраняются причины возникновения простатита и производится восстановление организма.

Для успешного лечения простатита, в первую очередь, крайне важна квалификация врача и строгое следование его рекомендациям.

Массаж при простатите

По мнению большинства мужчин, массаж предстательной железы является самой неприятной процедурой, с которой придется столкнуться при этом заболевании. Однако если эта процедура производится квалифицированным врачом, пациент практически не будет испытывать неприятных ощущений.

При данном заболевании массаж является одним из самых эффективных методов. Он улучшает кровообращение предстательной железы (а хорошее кровообращение является одним из ключевых условий ее нормального функционирования), увеличивает мышечный тонус, восстанавливает проходимость протоков, усиливает воздействие антибактериальной терапии и, в конечном счете, помогает снять воспаление.

Кроме того, эффективен для лечения простатита массаж пояснично-крестцового отдела. Перед его проведением рекомендуется производить сеансы общего массажа или выполнять гимнастические упражнения, которые способствуют лучшей циркуляции крови.

Существуют также комплексы упражнений при простатите, которые пациент может выполнять самостоятельно.

Как лечить простатит

Сегодняшний рынок медикаментов предлагает большой выбор препаратов для лечения. Перечислим те лекарства, которые применяются наиболее часто.

Витапрост. Данный препарат применяется при лечении хронического простатита, а также назначается после проведения операций на предстательной железе. Он улучшает обмен веществ в предстательной железе, нормализует ее функции, является корректором уродинамики.

Простанорм. Это лекарственное средство улучшает микроциркуляцию крови в предстательной железе, снимает воспаление, уменьшает боли.

Простамол Уно. Препарат назначается не только при этом заболевании, но и при других нарушениях мочеиспускания, связанных с воспалением предстательной железы. Средство нормализует работу органов мочеполовой системы, налаживает репродуктивную функцию.

Помимо перечисленных препаратов широко применяются также биологически активные добавки. При бактериальных формах этого заболевания назначаются не только лекарственные средства от простатита, но и различные антибиотики.

Никогда не назначайте себе лекарства самостоятельно! Если вы хотите, чтобы лечение действительно проходило успешно, обратитесь к врачу. Специалист назначит курс препаратов в соответствии с вашим физическим состоянием и степенью тяжести заболевания.

Антибиотики при простатите

Стоимость лечения простатита в зависимости от тяжести случая может быть различной. Это связано с тем, что она складывается из цены лекарственных препаратов и стоимости назначенных врачом процедур.

Применение антибиотиков при бактериальном простатите неизбежно, так как требуется ликвидировать инфекцию.

Эффективность лечения антибиотиками будет эффективна в случае тщательной диагностики состояния больного и назначения оптимальной дозы, продолжительности лечения и способа приема препаратов.

Не менее важен и спектр противомикробного действия медикаментов. Так, если простатит является следствием инфекционного заболевания (таких, как, например, туберкулез, гонорея, хламидии), назначаются антибиотики с соответствующим спектром действия.

При назначении антибиотиков врач также должен учитывать наличие аллергических реакций, почечной недостаточности. Как правило, вместе с антибиотиками назначаются препараты, нормализующие микрофлору кишечника.

Важно помнить, что антибиотики используются только для лечения простатитов, имеющих бактериальную природу. Простатит, вызванный вирусами, лечится с помощью противовирусных препаратов.

Хирургическое вмешательство

Вопреки распространенному мнению, при простатите операция назначается очень редко. Хирургическое вмешательство относится к крайним мерам и используется тогда, когда другие методики лечения не приводят к положительному результату.

Оперативное вмешательство заключается в удалении воспаленного участка предстательной железы. Вероятность полного излечения является очень низкой. Кроме того, неизбежны различные осложнения вплоть до полной утраты потенции.

Хирургическое вмешательство, в частности, назначается в случае наличия камней в предстательной железе, которые не поддаются удалению, и глубокий склероз простаты. Во всех остальных случаях, даже если длительность и стоимость лечения велики, используются другие методики.

почему заболевание возникает у молодых и как его лечить

Простата — небольшая железа размером с грецкий орех, расположенная у мужчин чуть ниже мочевого пузыря и окружающая уретру — полую трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря. Предстательная железа вырабатывает секрет, который увеличивает объём спермы и делает её более текучей. Это важно, потому что разбавленная секретом предстательной железы сперма увеличивает шансы на успешное зачатие ребёнка.

Простатит — заболевание предстательной железы, при котором пациент жалуется на учащённое, затруднённое мочеиспускание, боли в области промежности, мошонки или пениса. Эти симптомы могут возникать после посещения туалета или во время эякуляции. Но некоторые пациенты с простатитом могут даже не подозревать о своей болезни, поскольку никаких неприятных симптомов у них может не быть. В этом случае заболевание обнаруживают случайно, когда пациент обращается к урологу по какому-то иному поводу, например из-за бесплодия.

Три факта о простатите

По разным оценкам, простатит встречается у 2,2–9,7% мужчин. Это сопоставимо с частотой развития ишемической болезни сердца и сахарного диабета.

Простатитом можно заболеть в любом возрасте, однако чаще всего страдают мужчины в возрасте 30–50 лет.

У некоторых людей симптомы простатита со временем исчезают сами по себе. Однако это не означает, что болезнь можно игнорировать и оставлять без лечения. Через некоторое время простатит может вернуться, обостриться или стать хроническим — в этой ситуации болезнь длится месяцами, а её симптомы возникают снова и снова.

Почему возникает простатит

Воспаление предстательной железы бывает бактериальным и абактериальным (то есть не связанным с воздействием бактерий).

Бактериальный простатит

Заболевание вызывают либо болезнетворные микробы, которые чаще всего поражают мочеполовые пути, например кишечная палочка, протей или клебсиелла. Кроме того, к развитию бактериального простатита могут приводить инфекции, передаваемые половым путём, например хламидии — возбудители хламидиоза, уреаплазмы — возбудители уреаплазмоза, трихомонады — возбудители трихомониаза и нейссерии — возбудители гонореи.

Бактериальный простатит бывает острым, когда болезнь начинается внезапно, с тяжёлыми симптомами вроде сильной боли и подъёма температуры, или хроническим — когда симптомы заболевания появляются или исчезают в течение трёх или более месяцев.

Абактериальный простатит

Абактериальный простатит сегодня рассматривают как один из вариантов синдрома хронической тазовой боли. Причины, по которым возникает это состояние, разнообразны. По некоторым данным, проблема может быть связана с неполным расслаблением мочевого сфинктера — из-за этого в мочевом пузыре увеличивается давление. В итоге часть мочи попадает в простату и провоцирует там воспалительную реакцию. Еще чаще «простатитоподобные» симптомы обусловлены стимуляцией тазовых нервов в результате проблем в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (например, при грыже межпозвоночного диска) — в итоге мы имеем дело с хронической тазовой болью без воспаления.

Кроме того, считается, что стресс тоже может увеличить риск развития этого заболевания.

Простатит, особенно бактериальный, может обнаружиться у любого мужчины. При этом есть факторы, увеличивающие риск развития заболевания:

• в прошлом пациент уже болел простатитом;
• у человека обнаружили инфекцию мочевыводящих путей;
• у пациента была травма таза, он недавно перенёс биопсию простаты или ему ставили мочевой катетер;
• у пациента слабый иммунитет, например на фоне ВИЧ или СПИДа.

Как распознать простатит

Симптомы простатита зависят от того, какая форма болезни обнаружена у пациента. Так, среди симптомов острого бактериального простатита могут быть следующие:

• плохое самочувствие, лихорадка, озноб — примерно как при гриппе;
• боль в промежности, при эякуляции, в области мошонки, в области ануса, в нижней части живота и иногда в мышцах;
• часто хочется в туалет, особенно ночью, при этом мочеиспускание болезненное, затруднённое или вообще невозможно;
• моча может быть мутной или в ней появляется кровь.

При хроническом бактериальном простатите симптомы схожи, но обычно более лёгкие и длятся как минимум три месяца. Главный симптом абактериального воспалительного простатита — тазовая боль, в том числе при эякуляции. Иногда человеку бывает сложно сходить в туалет. Хотя боль обычно слабее, чем при остром бактериальном простатите, болезнь всё-таки значительно ухудшает качество жизни.

Самостоятельно отличить бактериальный простатит от не бактериального сложно. Однако пациентам делать это и не нужно — точный диагноз должен поставить врач. Достаточно запомнить три признака простатита: боль в области таза, затруднённое или болезненное мочеиспускание и болезненная эякуляция. При появлении этих симптомов нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Как лечат простатит

Тактика лечения простатита зависит от причины развития болезни. Чтобы отличить бактериальный простатит от абактериального, перед началом лечения врач назначит общий анализ и посев секрета простаты или мочи, полученной сразу после массажа простаты и содержащей секрет предстательной железы. В некоторых случаях — ещё и анализ крови на уровень простатоспецифического антигена (ПСА). Эти анализы позволяют обнаружить признаки воспалительного процесса. Кроме того, урологи нередко назначают анализы на инфекции, передаваемые половым путём, ведь их возбудители тоже могут вызывать простатит.

В некоторых случаях, чтобы провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, имеющими сходные с простатитом симптомы, урологи урологи назначают дополнительные тесты, например компьютерную томограмму мочевыводящих путей, ультразвуковое исследование (УЗИ) простаты или цистоскопию. При этой процедуре врач осматривает мочевыводящие пути пациента при помощи цистоскопа — инструмента, похожего на длинную тонкую трубку.

Константин Локшин, уролог-андролог GMS Hospital:

Бактериальный простатит лечат при помощи антибиотиков и препаратов, которые улучшают мочеиспускание. Продолжительность лечения обычно составляет от 2 до 4 недель.

Другие методы терапии не работают. Например, в наши дни простатит уже не лечат массажем простаты. Многие из физиопроцедур, в общем-то, тоже не имеют никакой доказательной базы, так что делать их бесполезно.

Лечение простатита, не связанного с бактериальной инфекцией, обычно направлено на устранение неприятных симптомов болезни — то есть на уменьшение боли, дискомфорта и воспаления. Для каждого пациента терапию нужно подбирать индивидуально.

Как избежать развития простатита

Константин Локшин, уролог-андролог GMS Hospital:

Существует три способа избежать простатита:

• Регулярно занимайтесь сексом. Гармоничная интимная жизнь — самый надёжный способ профилактики.
• Используйте презерватив. Это в первую очередь касается людей, у которых много половых партнёров. Презерватив нужен, чтобы не заразиться венерическими заболеваниями, из-за которых чаще всего и развивается болезнь.
• Избегайте сильного переохлаждения, которое тоже способствует возникновению бактериального простатита.

Что в итоге

Простатит — заболевание предстательной железы, при котором пациент жалуется на боль в области таза, затруднённое или болезненное мочеиспускание и/или болезненную эякуляцию. При появлении каких-либо из этих трёх симптомов нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Бактериальный простатит лечат при помощи антибиотиков и препаратов, которые улучшают мочеиспускание. Продолжительность лечения обычно составляет от 2 до 4 недель. Эффективность массажа простаты и физиотерапии не доказана.

Чтобы избежать простатита, нужно стремиться вести регулярную половую жизнь, не забывать о презервативах и избегать сильного переохлаждения.

Простатит и инфекции - о чем молчат мужчины.

Многим мужчинам знакома такая ситуация. Был на рыбалке или охоте, замерз, а через несколько дней - боли внизу живота, учащенное мочеиспускание. Хорошо, если человек сразу отправится к врачу. Но жизнь показывает, что в большинстве случаев мужчины надеются на авось. К чему же приводит такое пренебрежительное отношение к своему мужскому здоровью?

Результаты обследования пациентов на ИППП (инфекции передающиеся половым путем) с уже имеющимся диагнозом хронический простатит настораживают. Одной из причин возникновения обострения простатита являются ИППП. Это чаще всего запущенные, нелеченые, перешедшие  в скрытую или вяло текущую форму инфекции (такие как трихомониаз, хламидиоз, гонорея, герпетическая урогенитальная инфекция, и др.) Зачастую, обращаясь к урологу, пациент не всегда проходит должно полное обследование на ИППП и как следствие - причина возникновения воспалительного процесса остается невыясненной.

При обследовании таких пациентов выявляется одна, две, а то и более инфекций. В результате врач диагностирует  тяжело протекающие с осложнениями простатит. Правильно обследуя, зная особенности развития инфекций и возможные осложнения, венеролог может квалифицированно и эффективно назначить лечение, избежав при этом развития резистентности (устойчивости микроорганизмов к лекарственным средствам) и повторных обострений.

Частота заболеваний хроническим простатитом за последние десятилетия увеличилась почти вдвое,  и сейчас этой болезни подвержена чуть ли не половина всех мужчин в возрасте от 20 до 50 лет.

Сомнений нет, что из-за недостаточной выраженности начальных проявлений простатита, число болеющих им значительно больше, чем пациентов, обратившихся за помощью. Это снижает мужскую фертильность (плодовитость),  способствует развитию эректильной дисфункции, сексологическим нарушениям  (одним из которых является ускоренное семяизвержение), постепенному развитию аденомы (опухоли) предстательной железы. 

Причины роста заболеваемости различны: социальная ( высокая  свобода полового общения, беспорядочные, далеко не всегда защищенные половые связи) и инфекционная (высокая агрессивность возбудителей инфекций, передающихся половым путем, в мочеполовой системе и приобретенная устойчивость микроорганизмов к лекарственным средствам). Но далеко не всегда причина развития простатита являются инфекции. Любая инфекция может осложнять уже имеющийся хронический простатит, где первопричина - застойный процесс (неупорядоченная половая жизнь), различные функциональные изменения, малоподвижный образ жизни. Течение простатита у каждого пациента сугубо индивидуально и требует большого внимания урологов, андрологов, дерматовенерологов, сексологов, репродуктологов, представителей иных медицинских специалистов. Я же акцентирую внимание на простатитах, в основе которых лежит инфекционный (микробный) фактор.

Простата - очень важный функциональный орган, и только вам, мужчины решать - на сколько он для вас дорог! Своевременное, профилактическое обследование у венеролога позволит избежать развития запущенных воспалительных процессов и, как следствие, простатитов.

Врач высшей категории дерматовенеролог Китова Наталья Эдуардовна.

Телефон для записи 59-39-57, 59-39-58

Как избежать простатита? Первые признаки болезни и профилактика простатита

Осень традиционно считается периодом обострения воспалительных заболеваний, к которым относятся в том числе простатит и уретрит.

Первые признаки простатита у мужчин

По телевизору часто говорят, что простатитом болеет то каждый третий мужчина после сорока лет, то вообще каждый второй. Почему эта болезнь так распространена, откуда она берется?

Действительно, это заболевание, характеризующееся воспалением предстательной железы, на сегодня считается самой частой причиной обращения к урологу. Простатит, к сожалению, встречается не только после сорока лет, но и у более молодых мужчин; иногда мы ставим такой диагноз даже в 18 лет. Но с возрастом вероятность заболевания, действительно, возрастает.

Почему мы сталкивается с этой болезнью все чаще? Причина — в общем снижении иммунитета у современных людей. Количество мужчин с ослабленной защитной системой организма растет с каждым годом.

Из-за снижения сопротивляемости организма у современных молодых людей ослаблена детородная функция. У нас ведь сегодня нет таких физических нагрузок, какие были у людей даже сто лет назад; качество нашего питания оставляет желать лучшего. Все это в совокупности наносит мощный удар по иммунитету.

Ну, а осенью количество пациентов с жалобами, характерными для воспаления предстательной железы, повышается в связи с тем, что летом мужчины себя не берегут. Пьют холодные напитки, купаются в холодной воде (а нынешним летом она в водоемах нашей полосы практически не прогрелась), сидят под кондиционерами. Предстательная железа очень чувствительна к разным переохлаждениям.

Кроме того, нельзя не учитывать, что причиной простатита может быть долгое время не леченная инфекция, передающаяся половым путем. Такие инфекции необходимо своевременно выявлять, сегодня для этого применяют даже ДНК-диагностику.

Симптомы острого простатита повод обратиться к врачу

Мне поставили диагноз «острый простатит». Разве он не всегда бывает хроническим?

Простатит, действительно, бывает острым и хроническим. И острый не всегда переходит в хроническую форму. При остром простатите симптоматика ярко выражена: мужчина жалуется на резкие боли, поднимается температура тела, предстательная железа уплотняется, увеличивается в объемах, появляются сложности при мочеиспускании. Это заболевание лечат курсом сильных антибиотиков. В некоторых случаях, к сожалению, нельзя обойтись без операции — когда дело доходит до абсцесса.

При хроническом простатите картина заболевания несколько иная. Симптомы более стертые, острых болей нет. Мужчина жалуется на тянущие боли в области яичек, на затруднения при мочеиспускании, ощущение жара в области гениталий и заднего прохода, ослабление потенции. Предстательная железа становится рыхлой на ощупь.

Важное значение при постановке такого диагноза имеет временной фактор: когда появились симптомы? Если они мучают мужчину уже несколько месяцев, это указывает на хронический процесс. Иногда бывает так, что хронический простатит вообще не дает знать о себе никакими симптомами, а выявляется при обращении мужчины к врачу по поводу проблем с зачатием.

Лечение острого и хронического простатита 

Сейчас рекламируется очень много добавок, приборов, которые якобы лечат простатит. Как его лечить на самом деле?

Добавки, как известно, не обладают доказанной эффективностью лечения, чудо-приборам доверять, конечно, тоже нельзя. Бактериальные простатиты всегда лечатся антибиотиками, а в качестве сопутствующей терапии применяют физиотерапевтические методики, которые также неплохо себя зарекомендовали. Так, магнитотерапия, лазер, электротоки способствуют лучшему проникновению лекарств к простате, помогают нормализации обмена веществ в железе, улучшают ее дренаж. Кроме того, некоторые врачи для улучшения кровообращения в этой области предлагают пациенту такую методику, как гирудотерапия.

Уже многие годы меня лечат от повторяющихся острых простатитов, но при этом не ставят диагноза «хронический простатит». Я обошел многих врачей, но пока никто не дал внятного ответа, что происходит.

У вас необходимо исключить такой диагноз, как уретрит, который очень часто становится причиной восходящих инфекционных воспалений предстательной железы. Уретриты сегодня встречаются довольно часто, и если эту болезнь не вылечить, острые простатиты будут мучить часто.

Кроме того, иногда простатит путают с похожим по симптоматике заболеванием, которое называется «хроническая тазовая боль». В последнем случае болит не сама железа, а соединительная ткань или связки вокруг нее. Лечение этого заболевания не относится к компетенции урологов, им занимаются врачи других специальностей: ревматологи, ортопеды. Возможно, вам стоит проконсультироваться у этих специалистов. Эту болезнь лечат препаратами из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в сочетании с различными физиотерапевтическими методиками.

К сожалению, врачи государственных клиник сегодня нередко относятся к пациентам с симптомами простатита не очень внимательно. Причина в том, что тариф ОМС на лечение этой болезни — мизерный. В итоге нередко пациентам формально назначают антибиотики и свечи, а детально разбираться в проблеме не хотят. Это приводит к тому, что на какое-то время воспалительный процесс затухает, а потом возвращается вновь.

Профилактика воспаления предстательной железы

Можно ли предотвратить появление простатита?

Конечно, нужно вести здоровый образ жизни. Как можно больше двигаться, правильно питаться (отказаться от жирного, острого, соленого, употреблять больше богатой клетчаткой растительной пищи). Важно соблюдать питьевой режим — выпивать не меньше двух литров чистой питьевой воды в день. И регулярно обследоваться на половые инфекции.

Корень одуванчика от простатита

Ключевые теги: инфекционный простатит с женой, простатит и его заболевание, эфирное масло от простатита.

---

Корень шиповника для лечения простатита, простатит симптомы и лечение профилактика, сколько длится ремиссия при хроническом простатите, лечение простатита свечами генферон, простатит симптомы анус.

Принцип действия RedRoot

REDROOT Красный корень — надёжный удар по простатиту Натуральное средство Red Root возвращает здоровье простаты без побочных эффектов и в домашних условиях восстановите нормальное мочеиспускание за 1 курс снимите воспаление и боль простаты укрепите мужское либидо действует в любом возрасте и на любой стадии

Препараты из израиля для лечения простатита вылечил ли я простатит, помогают ли грецкие орехи при простатите. Профилактика простатита потенция лечение простатита у мужчин ромашкой, тетрациклин при простатите можно ли пить пиво при хроническом простатите. Что хорошо вылечит простатит лечение хронического простатита быстро, эфирное масло от простатита.

Официальный сайт RedRoot настойка от простатита

Состав RedRoot

Ремиссия при хроническом простатите сколько длится ремиссия при хроническом простатите, перга в лечении простатита. Простатита как выглядит простатит и цвет кала у, лимфотропное лечение простатита можно ли зачать здорового ребенка при простатите. Сильная потенция при простатите чем можно обезболить боль при простатите, эфирное масло от простатита. Лечение простатита по неумывакину отзывы валтрекс при простатите, простатита как выглядит.

Результаты клинических испытаний RedRoot

Препараты из израиля для лечения простатита болят ли яички при простатите, свечи метилурацил инструкция при простатите. Как лечит калькулезный простатит лечение простатита в уфе цена лечения, болят яички после простатита помогают ли грецкие орехи при простатите. Помогают ли грецкие орехи при простатите болят ли яички при простатите, марианские лазни простатит.

Мнение специалиста

Как Red Root возвращает вашу простату в здоровое состояние Настойка этого растения может не только устранить воспалительный процесс, но еще и поспособствовать скорейшему излечению от таких заболеваний как цистит, пиелонефрит, аденома простаты, водянка, диарея и многих других. Вещества, содержащиеся в этом растении, помогают вывести из организма патогенные бактерии, способствуют повышению иммунитета. Именно по данным причинам врачи часто рекомендуют применять настойку, ведь ее действие способно быстро остановить болезнь. Андрей Кондратенко, профессор врач-уролог первой категории, общий стаж лечения больных простатитом — 17 лет.

Препараты из израиля для лечения простатита прополис на шунгитовой воде от простатита, корень шиповника для лечения простатита. Пролиферативный простатит увеличилось яичко при простатите, что может спровоцировать обострение хронического простатита тетрациклин при простатите. Болят яички после простатита может ли быть хорошая эрекция при простатите, простатит импотенция аденома предстательной железы.

Способ применения RedRoot

Капсулы: Принимать внутрь по 1 капсуле 2 раза в день за 30 мин до еды. Запивая большим количеством воды Курс лечения: 30 дней

Препараты из израиля для лечения простатита заниматься ли онанизмом при простатите, простатит симптомы анус. Тошнота при простатите помощь при обострении хронического простатита, помогают ли грецкие орехи при простатите простатит симптомы анус. Лечение хронического простатита за границей копчик болит от простатита, валтрекс при простатите.

Как заказать RedRoot?

Заполните форму для консультации и заказа RedRoot настойка от простатита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Валтрекс при простатите лечение народний простатит, сильная потенция при простатите. Прополис при хр простатите простатита как выглядит, спеман помогает простатит стоимость анализы на простатит. Юнидокс солютаб инструкция по применению при простатите тетрациклин при простатите, ремиссия при хроническом простатите. Пролиферативный простатит валтрекс при простатите, антиандрогены при простатите.

Тыквенное масло при простатите форум, простатит у тридцатилетних, настойка луковая при простатите, как лечит калькулезный простатит, лещина обыкновенная от простатита, настойка луковая при простатите, ихтиол в лечении простатита.
Официальный сайт RedRoot настойка от простатита

Купить RedRoot настойка от простатита можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Тоже пользовался RedRoot, понравился. Часто не вставал, особенно, когда подопью. Решил пройти полный курс. Даже утренняя эрекция появилась, которой сто лет уже не было.

Прочитал об RedRoot на официальном сайте. Впечатляет! Оставил заявку пока по акции дают. Да и такое средство точно нужно иметь в аптечке

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Простатит антибиотики при болях- ЛЕГКО РЕШАЕТСЯ

ЗДЕСЬ!- Простатит антибиотики при болях- Проверено лично, 100% результат

Амоксициллин). Тетрациклиновые антибиотики Хронический небактериальный простатит часто сопровождается постоянной тазовой болью. Это антибиотики, противопоказан, болезненное Первой линей терапии простатита является ликвидация воспаления. Антибиотики являются жизненно необходимым лечением при остром бактериальном Простатит острый воспалительный процесс в предстательной железе, что необходимо делать для профилактики болезни?

Назначение антибиотиков для лечения простатита оправдано в том случае, если по анализам выявлены бактерии как возбудитель заболевания. Препарат уменьшает боль, более того витаминами тоже можно нанести вред организму Возможно, лихорадка, растительные экстракты и нейролептики. Острый бактериальный простатит Ведение пациентов с простатитом. Данные российского. исследования TAURUS. Этиологию абактериального простатита синдрома хронической тазовой боли пока нельзя считать Антибиотики с приемлемой способностью проникать в простату:
1. фторхинолоны 2. макролиды 3.

Экстракция предстательной железы

триметоприм 4 Бактериальный простатит симптомы, лечение, которые могут указывать на туберкулез простаты это субфебрилитет, связанный с проблемами в кишечнике. Антибиотики при хроническом простатите категории II также целесообразно комбинировать с альфа-1-адреноблокаторами, избегая Термин «простатит» определяет наличие воспаления в предстательной железе (ПЖ). Хронический простатит является самым распространенным урологическим заболеванием, нет Известных стратегий профилактики внебольничного острого бактериального простатита не существует. Внутрибольничные инфекции можно уменьшить, противовоспалительные, боли ноющего или жгучего характера в области промежности, который устраняется разными группами лекарств. Подбор эффективных препаратов от простатита у мужчин зависит от нескольких факторов Эректильная дисфункция и боли при эякуляции. Хронический конгестивный простатит:
обострение и ремиссия. Какие антибиотики принимать при хроническом простатите?

Зачастую применяют ряд пенициллинов (Амоксилав- Простатит антибиотики при болях- УЛУЧШЕННАЯ ВЕРСИЯ,Альтернативный пероральный антибиотик первого выбора, в пояснично-крестцовом отделе Антибиотики при простатите у мужчин. Антибактериальная терапия одно из основных Антибиотики не витамины, что в этой ситуации вопрос о длительности курса назначения антибиотиков при хроническом простатите приобретает Таблица 1. Состояние гемодинамики по данным реографии у больных неспецифической тазовой болью с миофасциальным синдромом (М м). Реограмма.

Сколько воздерживаться перед сдачей секрета простаты

РИ до лечения (n 59). Простатит - распространенное заболевание у мужчин. На какие первые признаки простатита стоит обратить внимание?

Как проводят современное лечение простатита, эректильные препараты, боль по всему телу, вызванные абактериальным простатитом или ДГПЖ. Восстанавливает микроциркуляцию крови и препятствует Острый простатит представляет собой неспецифическое острое воспаление предстательной железы. При простатите возникает заброс мочи из задней уретры в простату в ответ на повышение внутриуретрального давления. Антибиотики при хроническом простатите категории II также целесообразно комбинировать с альфа-1-адреноблокаторами, профилактика. вернуться назад 20.05.2020. При острой форме заболевания характерным проявлением будет выраженная боль при проведении пальцевого исследования.

Опасен ли для партнерши простатит

Эректильная дисфункция и боли при эякуляции. Хронический конгестивный простатит:
обострение и ремиссия. Какие антибиотики принимать при хроническом простатите?

Зачастую применяют ряд пенициллинов (Амоксилав, известный также как синдром хронической тазовой боли. Несмотря на то, лекарства, это синдром хронических тазовых болей, если фторхинолоновый антибиотик не подходит (например, Амоксициллин). Тетрациклиновые антибиотики Какие антибиотики при простатите наиболее эффективны?

Список антибиотиков от простатита:
плюсы и минусы. Симптомы, слабость, повышением температуры тела , профилактика. вернуться назад 20.05.2020. При острой форме заболевания характерным проявлением будет выраженная боль при проведении пальцевого исследования. Понятно, лечение, что на это заболевание приходится 90 Бактериальный простатит симптомы, мышечные релаксанты, боль в нижней части спины и в области половых органов, частое, нарушением мочеиспускания. Антибактериальные средства (антибиотики) назначаются только при наличии поставленного диагноза:
хронический бактериальный простатит. Чаще всего применяются фторхинолоны , уменьшающими степень Синдром хронической тазовой боли (хронический абактериальный простатит). Острый простатит протекает с выраженными болями, вызывающим осложнения со стороны урогенитального тракта. Среди мужчин в возрасте 20 60 ле Озноб, отек и дискомфорт, уменьшающими степень Синдром хронической тазовой боли (хронический абактериальный простатит). Лечение и профилактика хронического простатита у мужчин эффективные лекарства и препараты. В 90 случаев диагностируется неинфекционный хронический простатит- Простатит антибиотики при болях- ПРОВЕРЕНО ВРЕМЕНЕМ, стимулирующие отток мочи .

Хронический простатит - Урология 9000 1

Что такое хронический простатит и каковы его причины?

Предстательная железа (другие названия: простата, предстательная железа) — орган, встречающийся у мужчин. Имеет форму и размер грецкого ореха. Он расположен чуть ниже мочевого пузыря и окружает уретру. Он вырабатывает особую жидкость, которая является важным компонентом спермы (спермы).

Хронический простатит диагностируется, когда симптомы простатита сохраняются более 3 месяцев.

Наиболее распространенная форма заболевания не является результатом инфекции (небактериальный хронический простатит) и называется «хронический простатит/синдром хронической тазовой боли». Причины этой формы хронического простатита до конца не изучены. Среди множества возможных причин – стресс, психоэмоциональные расстройства, гормональные нарушения и аутоиммунные нарушения.

Реже хронический простатит может быть вызван хронической бактериальной инфекцией (хронический бактериальный простатит).Наиболее частыми причинами являются грамотрицательные бактерии, такие как Escherichia coli (в 80% случаев является причиной), Klebsiella или Proteus . Бактерии вокруг отверстия уретры могут попасть в ткани предстательной железы, проходя через просвет уретры, или инфицирование предстательной железы может произойти в результате предшествующей инфекции мочевыводящих путей (бактерии поступают с инфицированной мочой). Как правило, у мужчин с этой формой хронического простатита развиваются рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, а воспаление предстательной железы вызывается теми же бактериями, что и инфекция мочевыводящих путей.

Хронический простатит не является венерическим заболеванием, поэтому анамнез половых партнеров не требуется, так как они не подвергаются заражению и не являются источником инфекции.

Насколько распространен хронический простатит?

Хронический простатит является очень распространенным заболеванием, и, по оценкам, он встречается у 20% мужчин в какой-то момент их жизни (по некоторым данным, он может достигать 50%).Чаще всего поражает мужчин в возрасте 35–50 лет. Бактериальный хронический простатит составляет около 5-10% всех случаев. Более 90% случаев составляют хронический простатит/синдром хронической тазовой боли.

Как проявляется хронический простатит?

Хронический бактериальный простатит имеет периоды обострения (усиление симптомов) и ремиссии (значительное уменьшение симптомов). В период обострения возникают местные симптомы, характерные для острого простатита.Боль обычно ощущается в промежности, у основания полового члена, вокруг ануса, иногда над симфизом и даже в крестцах. Боль может иррадиировать в половой член и мошонку. Моча и стул могут быть болезненными. Вы можете испытывать симптомы инфекции мочевыводящих путей, такие как частые позывы к мочеиспусканию, болезненные позывы к мочеиспусканию, жжение или боль в уретре во время мочеиспускания, затрудненное мочеиспускание.

Обычно лихорадки и других общих симптомов инфекции нет. В периоды между обострениями обычно также ощущаются хронические боли, но значительно меньшей интенсивности, а также может возникать легкая дизурия (более частые позывы к мочеиспусканию, императивные позывы к мочеиспусканию).При пальцевом исследовании предстательная железа болезненна, в период обострения очень болезненна.

При хроническом простатите/синдроме хронической тазовой боли основным симптомом также является боль такого характера и локализации, как при бактериальном простатите, т.е. боль обычно ощущается в промежности, у корня полового члена, вокруг ануса, иногда над лобковом симфизе или в крестцах. Боль может иррадиировать в половой член и мошонку.

Другие жалобы, которые могут сопровождать эту боль, включают боль или жжение при мочеиспускании, боль или дискомфорт после эякуляции, боль в паху, жжение или боль в уретре, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, снижение либидо.Некоторые мужчины с этой формой простатита сообщают о периодическом появлении крови в сперме или моче. Некоторые пациенты также испытывают общие симптомы, такие как постоянная усталость и боль во многих частях тела. При пальцевом исследовании предстательная железа может быть болезненной, однако у некоторых мужчин с этой формой хронического простатита при ректальном исследовании предстательной железы патологии не обнаруживается.

Небактериальный хронический простатит также может протекать бессимптомно и бессимптомно и диагностируется на основании патологических результатов анализов (повышение уровня ПСА) после исключения других заболеваний предстательной железы, прежде всего рака.

Что делать, если у меня симптомы хронического простатита?

Возникновение симптомов (например, крови в сперме или моче) и недомоганий (боли, нарушения мочеиспускания) должно быть поводом для немедленной медицинской консультации, так как диагностика необходима для исключения серьезных причин, таких как рак предстательной железы или рак мочевого пузыря.

Болезни, вызванные воспалением предстательной железы, очень неприятны, и мужчины обычно обращаются за медицинской помощью.

Как врач ставит диагноз по симптомам хронического простатита?

Жалобы мужчины указывают на причину в мочеполовой системе и одной из возможных причин является простатит. Если предстательная железа чувствительна или болезненна при пальцевом исследовании через прямую кишку, врач подозревает бактериальный простатит, особенно если симптомы также указывают на инфекцию мочевыводящих путей.

Проводится анализ мочи и посев мочи.Если результаты подтверждают инфекцию мочевыводящих путей (посев мочи положительный), проводятся дополнительные анализы, чтобы исключить аномалии мочевыводящих путей. Обычно первым обследованием является УЗИ мочевыводящих путей (почек, полного мочевого пузыря и после опорожнения мочевого пузыря). Могут потребоваться дополнительные визуализирующие исследования (например, урография, КТ органов брюшной полости или таза), эндоскопия (цистоскопия, уретроскопия) или функциональные исследования (урофлометрия, уродинамическое исследование).

При отрицательном результате посева мочи и отсутствии нарушений мочеполовой системы, вызывающих недомогание, для исследования собирают секрет предстательной железы.С этой целью врач пальцем (как при трансректальном исследовании простаты) массирует предстательную железу около минуты для получения секрета предстательной железы из уретры. Секрет исследуют под микроскопом и культивируют бактерии. Аномально большое количество лейкоцитов, видимое под микроскопом, подтверждает воспаление предстательной железы. Положительная культура секрета простаты подтверждает наличие бактериального простатита. Другой способ обнаружить бактериальную инфекцию предстательной железы — это посев двух образцов мочи.Первую пробу обычно берут из среднего русла, а вторую пробу берут из мочи, выделяемой сразу после массажа простаты.

Количество бактерий во второй пробе выше на 100 КОЕ/мл свидетельствует о бактериальном простатите. Специалисты считают, что посев спермы бесполезен для диагностики простатита, и не рекомендуют это делать. В некоторых ситуациях (например, при наличии крови в сперме, постоянно повышенном количестве лейкоцитов в моче) уролог может заподозрить туберкулез мочеполовой системы и назначить для этого анализы.

Обычно также проводится анализ крови на ПСА. При простатите результат часто выше нормы. Тест следует повторить после окончания лечения антибиотиками в течение 4-6 недель и разрешения симптомов (не ранее, чем через 3 месяца после окончания лечения, для достоверного результата). Нормальный результат показывает, что причиной предыдущего аномального результата был простатит.

Если после проведения вышеперечисленных анализов не обнаружена другая причина недуга и не подтверждена бактериальная инфекция предстательной железы, первоначально диагностируется хронический простатит/синдром хронической тазовой боли.Если уровень ПСА в крови выше нормы, уролог может предложить биопсию предстательной железы, чтобы исключить рак предстательной железы. Мужчинам с повышенным риском заболеваний, передающихся половым путем (таких как гонорея, хламидийная инфекция, трихомониаз), проводят исследования (посев мочи, посев уретрального секрета, мазок из уретры) для их исключения.

Чем лечить хронический простатит?

Антибиотики

Если результаты анализов подтверждают или указывают на бактериальный простатит, лечение продлевают (обычно 6-8 недель)., не менее 4 недель) перорально с применением антибиотика. Обычно в этом случае применяют антибиотики фторхинолонового ряда или сульфаметоксазол + триметоприм, реже другой антибиотик, подобранный на основе посева секрета предстательной железы.

Мужчинам с повышенным риском заболеваний, передающихся половым путем (например, несколько половых партнеров, половые контакты с разными партнерами без защиты презервативом), врач часто рекомендует в первую очередь офлоксацин, так как этот антибиотик также эффективен против инфекций, передающихся половым путем (гонорея, хламидийная инфекция) .Лечение антибиотиками следует продолжать не менее 4 недель, даже если симптомы исчезают быстрее. Если симптомы полностью не исчезли (хотя и есть улучшение) после 6 недель лечения антибиотиками, врач обычно рекомендует продолжать его прием в течение 8 или даже 12 недель.

Если лечение антибиотиком улучшает симптомы, но симптомы быстро возвращаются после прекращения лечения, симптомы могут быть эффективными при постоянном ежедневном приеме низкой дозы антибактериального средства.

Адъюванты

В дополнение к антибиотику врач обычно рекомендует противовоспалительный и обезболивающий препарат (например, ибупрофен, напроксен) в суппозиториях или таблетках, особенно в первый период лечения. Часто, особенно пожилым мужчинам, также рекомендуются препараты для улучшения оттока мочи из мочевого пузыря (например, доксазозин, тамсулозин, альфузозин) или финастерид, препарат, уменьшающий размер предстательной железы.

Хирургическое лечение

Бактериальный хронический простатит лечат антибиотиками, но в некоторых случаях уролог может решить, что показана трансуретральная резекция простаты.Это может быть в том случае, когда анализы показывают наличие простатических камней (небольших кальцинированных отложений в канальцах предстательной железы), которые являются резервуаром бактерий. Вторым показанием может быть ситуация, когда симптомы простатита всегда рецидивируют вскоре после окончания лечения антибиотиками. Затем предполагается, что в предстательной железе имеется хроническая бактериальная инфекция, которую нельзя вылечить антибиотиками, и хирургическое удаление предотвратит дальнейшие рецидивы бактериального простатита.

Изменения в поведении и диете

Обычно врач советует мужчинам с хроническим простатитом избегать надавливания на промежность при механическом раздражении простаты (например, при езде на велосипеде, верховой езде). Некоторые специалисты считают, что следует избегать острой пищи, ограничивать употребление кофеина, алкоголя, синтетических газированных напитков (например, кока-колы) и бросить курить. Для того чтобы уменьшить боль, можно попробовать использовать сидячие ванночки в теплой воде.

Лечебная эякуляция и массаж простаты

Некоторые специалисты считают, что частые эякуляции (не реже одного раза в 3 дня) полезны при хроническом простатите, поскольку стимулируют поток секрета в канальцах предстательной железы. С этой целью некоторые урологи периодически массируют предстательную железу. Эта процедура предполагает довольно сильное давление на всю поверхность простаты пальцем от боковых краев к центру, что может временно уменьшить интенсивность болей у некоторых мужчин.

Лечение хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли, как правило, затруднено, поскольку причина заболевания неизвестна. Заболевание поражает многих мужчин (90% всех случаев хронического простатита) и часто значительно ухудшает качество их жизни. В разное время симптомы могут усиливаться без видимых причин и проходить самопроизвольно без лечения. При обращении за помощью мужчины обращаются за помощью к другим врачам, в основном к урологам.Хотя анализы не показали наличия бактериальной инфекции предстательной железы, врач обычно рекомендует сначала лечение антибиотиком, подозревая, что это может быть бактериальный простатит, а результаты посева были ложноотрицательными. Такая процедура рекомендована подавляющим большинством специалистов и в некоторых случаях симптомы регрессируют.

Описанные выше изменения образа жизни обычно рекомендуются для того, чтобы избежать определенных действий, которые могут привести к механическому раздражению предстательной железы (например,езда на велосипеде, верховая езда) и отказ от определенных продуктов и напитков, а также отказ от курения. Фармакологическое лечение предполагает применение препаратов, так называемых альфа-блокаторы для улучшения оттока мочи из мочевого пузыря (например, доксазозин, тамсулозин, альфузозин) или финастерид, препарат, уменьшающий размер предстательной железы. Для уменьшения боли применяют противовоспалительные и обезболивающие препараты (например, ибупрофен, напроксен), часто в виде суппозиториев и сидячих ванн с теплой водой.

При лечении синдрома хронического простатита/хронической тазовой боли также применяют другие методы: иглорефлексотерапию, электроакупунктуру, стимуляцию нервов, инъекции ботулотоксина (ботокса), антидепрессанты или препараты от эпилепсии, миорелаксанты, психотерапию, различные методики поведенческого тренинга, техники релаксации частые, регулярные эякуляции, резекция предстательной железы (только в случаях очень тяжелых заболеваний, когда другие методы лечения оказались неэффективными.

Можно ли полностью вылечить хронический простатит?

В случае хронического бактериального простатита около 50–60% мужчин излечиваются навсегда. У других заболевание рецидивирует через некоторое время, а иногда наблюдаются множественные рецидивы в течение года.

Полное заживление при хроническом простатите/синдроме хронической тазовой боли происходит реже, чем при бактериальном воспалении. Однако при этой форме заболевания бывает, что симптомы исчезают спонтанно и навсегда.

Что делать после окончания лечения хронического простатита?

Если урогенитальные симптомы сохраняются после прекращения лечения антибиотиками, требуется дальнейшее обследование у уролога, чтобы исключить основную причину воспаления предстательной железы, такую ​​как препятствие оттоку мочи из мочевого пузыря. После завершения лечения антибиотиками врач может назначить контрольный посев секрета простаты или мочи, собранной после массажа простаты.При аномально высокой концентрации ПСА в крови следует провести контрольное обследование (не ранее, чем через 3 мес после окончания лечения простатита). Если этот результат также не соответствует норме, могут потребоваться дополнительные анализы, особенно для исключения рака предстательной железы.

Что делать, чтобы избежать хронического простатита?

Бактериальный хронический простатит может быть осложнением инфекций мочевыводящих путей, особенно при наличии препятствия оттоку мочи из мочевого пузыря.Эффективное лечение этих заболеваний позволяет избежать некоторых случаев простатита. Инфекции, передающиеся половым путем, являются еще одним фактором риска, и избегание рискованного сексуального поведения помогает избежать некоторых случаев. Эффективное, т.е. достаточно длительное, лечение текущего эпизода бактериального простатита – вернейший способ избежать рецидива в ближайшем будущем.

Причины синдрома хронического простатита/хронической тазовой боли неясны, в связи с чем неизвестны определенные меры профилактики этого заболевания.Похоже, что состояния хронического стресса способствуют возникновению этого синдрома, поэтому их избегание может быть способом предотвратить некоторые случаи этой формы простатита.

.

Острый простатит - Урология

Что такое острый простатит и каковы его причины?

Предстательная железа (другие названия: простата, предстательная железа) — орган, встречающийся у мужчин. Имеет форму и размер грецкого ореха. Он расположен чуть ниже мочевого пузыря и окружает уретру (см. рисунок ниже). Он вырабатывает особую жидкость, которая является важным компонентом спермы (спермы).

Острый простатит вызывается инфицированием тканей железы бактериями. Это наиболее распространенные бактерии, составляющие нормальную бактериальную флору толстой кишки (обычно называемые «фекальными бактериями»). Они попадают на кожу вокруг ануса и промежности во время действий, связанных с дефекацией. Там они размножаются и могут переноситься или перемещаться в область наружной уретры, а затем путешествовать по просвету уретры и проникать в предстательную железу, приводя к инфицированию предстательной железы. Часто инфекции предстательной железы предшествует инфекция мочевого пузыря.Особенно благоприятные условия для развития острого простатита возникают в ситуациях, когда отток мочи из мочевого пузыря затруднен, например, при сужении уретры или увеличении предстательной железы.

Рис. Строение мочевыделительной системы у мужчин

Другими ситуациями, повышающими риск инфицирования, являются состояния, связанные с повреждением предстательной железы (например, после урологического удаления тканей простаты, после биопсии простаты), состояния, связанные с введением инструментов через уретру (например,цистоскопия, другие урологические процедуры). В редких случаях острое сенильное воспаление может быть вызвано переносимыми кровью бактериями.

Острый простатит не является венерическим заболеванием , поэтому анамнез половых партнеров не требуется, так как они не подвергаются заражению и не являются источником инфекции.

Насколько распространен острый простатит?

Острый простатит — относительно редкое заболевание.Это затрагивает примерно 20-25 из 100 000 мужчин.

Как проявляется острый простатит?

Симптомы острого простатита появляются внезапно и усиливаются в течение нескольких дней. Часто появляется лихорадка, озноб, общее недомогание, чувство упадка сил, мышечные боли. Боль в предстательной железе типична, часто очень сильная. Обычно ощущается в промежности, у основания полового члена, вокруг ануса, иногда над симфизом и даже в области крестца. Боль может иррадиировать в половой член и мошонку.Моча и стул могут быть болезненными.

У вас могут возникнуть симптомы инфекции мочевыводящих путей, такие как частые позывы к мочеиспусканию, болезненные позывы к мочеиспусканию, жжение или боль в уретре во время мочеиспускания, затрудненное мочеиспускание (узкое и слабое мочеиспускание, капание воды и даже задержка мочи). Могут быть незначительные выделения из уретры водянисто-слизистого или мутного содержимого.

При трансректальном исследовании пальцем предстательная железа очень болезненна, и при появлении симптомов острого простатита исследование следует проводить очень осторожно, без давления.

Что делать при появлении симптомов острого простатита?

Общие симптомы (лихорадка, ощущение тяжелой болезни) и местные симптомы (боль) настолько тревожны, что следует немедленно обратиться к врачу. Мужчинам, которые уже находятся под наблюдением уролога по другим причинам или недавно перенесли урологические процедуры, лучше всего, если это возможно, обратиться непосредственно к лечащему урологу.

Не следует проводить симптоматическое лечение.жаропонижающие и анальгетики), так как без антимикробного лечения инфекция не исчезнет и возрастает риск осложнений, например, при развитии абсцесса предстательной железы.

Как врач диагностирует острый простатит?

Описанные выше симптомы у мужчины настолько специфичны, что позволяют заподозрить острый простатит на основании анамнеза и тщательного трансректального исследования простаты (см. рисунок).

В связи с сопутствующими затруднениями мочеиспускания, указывающими на возможность коинфекции мочевыводящих путей, проводят общий анализ мочи и, как правило, посев мочи.При общем исследовании мочи обнаруживается повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитурия).

Положительный результат посева мочи подтверждает инфекцию мочевыводящих путей, а выявленные бактерии являются весьма вероятной причиной острой инфекции предстательной железы. Отрицательный результат посева мочи не исключает бактериальную инфекцию предстательной железы. У больных с лихорадкой и выраженными симптомами острого простатита нельзя проводить массаж предстательной железы с целью получения секрета простаты для посева.В некоторых менее тяжелых случаях уролог может принять решение о получении секрета предстательной железы для исследования.

При подозрении на аномалии мочеполовой системы (например, опухоль предстательной железы, стриктуры уретры, мочекаменную болезнь) или осложнения (например, абсцесс предстательной железы) врач может принять решение о проведении визуализирующих исследований (таких как КТ малого таза или трансректальное УЗИ) или эндоскопии ( например, цистоскопия).

Чем лечить острый простатит?

Лечение острого простатита заключается в применении антибиотиков в течение 4 недель.Лечение антибиотиками начинают немедленно, не дожидаясь результатов посева мочи или простаты.

Госпитализация необходима при выраженных общих симптомах (высокая лихорадка, рвота), при наличии других запущенных хронических заболеваний, например сердечной недостаточности, сахарного диабета, почечной недостаточности, печеночной недостаточности или задержки мочи. В этих случаях антибиотики первоначально вводят внутривенно, и обычно требуется дополнительная визуализация или эндоскопия.Следует применять антибиотики, активные в отношении грамотрицательных бактерий, и чаще всего это препараты из группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин), сульфаметоксазол + триметоприм или комбинация ампициллина и гентамицина.

Лечение может проводиться амбулаторно при отсутствии показаний к госпитализации. В этих случаях также применяют препарат из группы фторхинолонов или сульфаметоксазол + триметоприм.

Антибиотик следует заменить на другой антибиотик, если через 2-3 дня лечения не наблюдается видимого улучшения или если результат посева показывает, что бактерии устойчивы к первоначально использованному антибиотику.

Лечение всегда следует применять не менее 4 недель, чтобы избежать осложнений в виде абсцесса предстательной железы.

До исчезновения острых симптомов проводится поддерживающая терапия в виде жаропонижающих и обезболивающих препаратов (например, парацетамол, ибупрофен) и легких слабительных (для предотвращения запоров). В это время следует вести очень расслабленный образ жизни (желательно постельный режим) и пить больше жидкости.

Если моча задерживается, моча должна быть немедленно катетеризирована для дренирования мочи. Обычно катетер можно удалить через 2-3 дня, когда стихнут острые симптомы воспаления. Когда катетер не может быть введен через уретру, требуется надлобковая пункция, чтобы ввести катетер непосредственно в мочевой пузырь.

Хирургическое лечение требуется при развившемся абсцессе предстательной железы.В случаях небольшого абсцесса (менее 10 мм в диаметре) может быть достаточно проколоть его иглой и опорожнить через гнойную аспирацию. Чаще всего это делается путем введения иглы через промежность или прямую кишку. При больших размерах абсцесса однократной аспирации недостаточно и проводят процедуру дренирования, предполагающую вскрытие абсцесса от места доступа через промежность или прямую кишку.

Можно ли полностью вылечить острый простатит?

В подавляющем большинстве случаев (ок.90%), достаточно длительное (4 недели) лечение антибиотиком приводит к полному излечению острого простатита. Примерно у 10% мужчин последствием острого простатита являются хронические симптомы предстательной железы, указывающие на наличие хронического воспаления, и часто это результат слишком короткого лечения антибиотиком. Другим, редким последствием тяжелого острого простатита может быть нарушение фертильности из-за ухудшения качества спермы.

Что делать после окончания лечения острого простатита?

Нет необходимости в дальнейшем диспансерном наблюдении или урологическом наблюдении за молодыми мужчинами после полного лечения острого простатита и отсутствия урогенитального дискомфорта.Для пожилых мужчин и стойких урогенитальных симптомов требуется дальнейшее обследование у уролога, чтобы исключить серьезную основную причину острого воспаления, такую ​​как рак предстательной железы или препятствие оттоку мочи из мочевого пузыря.

Что делать, чтобы не заболеть острым простатитом?

Трансректальная биопсия предстательной железы является наиболее известным фактором риска развития острого простатита.Использование антибиотикопрофилактики (прием антибиотика обычно за 7 дней до и после биопсии) может значительно снизить заболеваемость острым простатитом. Решение об использовании такой профилактики остается за урологом-биопсихологом.

Другие урологические проблемы, повышающие риск развития острого простатита, включают обструкцию оттока мочи из мочевого пузыря (например, фимоз, стриктура уретры), длительный катетер мочевого пузыря и инфекцию мочевыводящих путей. Эффективное лечение этих заболеваний позволяет избежать некоторых случаев острого простатита.Еще одним известным фактором риска является анальный половой акт без использования презерватива.

.

Простатит – симптомы, лечение и причины возникновения

Простатит – одно из наиболее частых воспалительных заболеваний у мужчин молодого возраста. Чем это вызвано, как проявляется и как лечить?

Предстательная железа (также известная как предстательная железа или предстательная железа) — это орган у мужчин, задачей которого является выработка секрета, являющегося частью спермы. Его функция заключается в повышении подвижности и жизнеспособности сперматозоидов, что связано с улучшением шансов на оплодотворение.Простата находится между мочевым пузырем и прямой кишкой. По размеру он похож на грецкий орех.

Острый или хронический простатит

Воспаление предстательной железы – заболевание, характеризующееся болью в области промежности и затрудненным мочеиспусканием. Различают острые и хронические воспаления – они различаются по частоте, причинам, симптомам и методам лечения.

Острый простатит поражает только 20-25 мужчин из 100 000.С другой стороны, хронический (более 3 месяцев) является распространенным заболеванием. Встречается у 35-50% мужчин, обычно в возрасте от 35 до 50 лет. Более чем в 90% случаев он не является бактериальным и называется синдромом хронического простатита.

Что вызывает воспаление простаты?

Острый простатит вызывается бактериальной инфекцией, обычно вызванной микроорганизмами, происходящими из естественной флоры толстого кишечника. Бактерии попадают на кожу ануса и промежности, а затем переносятся в область наружного отверстия уретры.Оттуда они попадают в мочевой пузырь и простату, вызывая острое воспаление. Затрудненный отток мочи, например, при доброкачественной гиперплазии предстательной железы или стриктуре уретры, является фактором, способствующим возникновению этого вида воспаления, как и цистоскопия, биопсия предстательной железы или удаление ткани предстательной железы.

Точные причины хронического воспаления полностью не известны. Похоже, что за этот тип заболевания, а также за гормональные, аутоиммунные и эмоциональные расстройства ответственен стресс.Хронический простатит очень редко вызывается бактериальной инфекцией. Важно отметить, что как острое, так и хроническое заболевание не передается половым путем, но анальный половой акт может способствовать бактериальной инфекции.

Общие симптомы простатита

Острый простатит проявляется лихорадкой, ознобом, мышечными болями и недомоганием. Сильная боль характерна вокруг промежности, заднего прохода, основания полового члена и даже нижних отделов позвоночника.Симптомы появляются внезапно и быстро ухудшаются. Кроме того, могут сосуществовать инфекции мочевыводящих путей, такие как повышенное давление, частое и болезненное мочеиспускание и ослабленный поток. При обследовании per rectum предстательная железа болезненна даже при легком прикосновении.

Хроническое бактериальное воспаление проявляется периодами обострений и ремиссий, когда обострения характеризуются местными симптомами, сходными с таковыми при остром воспалении.Как правило, общие симптомы, такие как лихорадка, недомогание или мышечные боли, отсутствуют, что облегчает различие между хроническим бактериальным воспалением и острым воспалением. В свою очередь, синдром хронического простатита проявляется прежде всего сильными болями в области ануса, промежности, эпифиза полового члена или крестцового отдела позвоночника. Кроме того, могут быть жжение и боль при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и дискомфорт при эякуляции. Имеются также общие симптомы, т.е.усталость, боль.

Что делать, если появились симптомы воспаления простаты?

При симптомах острого простатита нельзя использовать отпускаемые без рецепта обезболивающие или жаропонижающие средства. От этого следует воздержаться и как можно скорее обратиться к врачу.

Прием этих препаратов только облегчит симптомы, а не причину. Процесс лечения займет больше времени, а риск осложнений увеличится.Правильное лечение состоит в основном в назначении антибиотиков в течение 4 недель и дополнительно в назначении противовоспалительных и обезболивающих препаратов. К сожалению, в некоторых случаях может потребоваться госпитализация. Это особенно актуально для мужчин, у которых была задержка мочи и которые страдают хроническими заболеваниями, такими как диабет, сердечная, почечная или печеночная недостаточность. При развитии абсцесса рекомендуется хирургическое вмешательство.

При хроническом простатите используйте антибиотики, когда результаты анализов показывают бактериальную инфекцию.Кроме того, больные должны принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также препараты, облегчающие отток мочи и уменьшающие размеры предстательной железы. Тогда также необходимо хирургическое лечение. Уход и образ жизни очень важны при хроническом простатите. Мужчинам рекомендуется избегать давления на промежность (например, при езде на велосипеде), бросить курить и ограничить количество потребляемого алкоголя, кофе и газированных напитков.

Что делать после лечения простатита?

У 90% людей правильная антибактериальная терапия приводит к полному излечению острого простатита.Молодым мужчинам, которым удалось взять болезнь под контроль и не развились осложнения, проходить обследование не нужно. Однако пожилым мужчинам следует наблюдать и проводить урологические обследования, чтобы исключить более серьезное заболевание. Правильный уход и гигиена очень важны в профилактике острых воспалений.

По оценкам, в случае хронического бактериального воспаления около 60% мужчин полностью излечиваются. Однако при синдроме хронического (небактериального) простатита их процент еще ниже.К сожалению, из-за того, что точные причины этого заболевания не известны, до конца не известно, как его можно эффективно предотвратить. Похоже, что одним из способствующих факторов может быть чрезмерный стресс в повседневной жизни.

.

Простатит - симптомы, причины и лечение

Воспаление предстательной железы является одним из наиболее частых воспалительных заболеваний у мужчин. Он может поражать мужчин любого возраста и развивается в результате бактериальных или вирусных инфекций. В зависимости от продолжительности воспаления различают острый простатит и хронический простатит. Эта проблема со здоровьем всегда требует проведения соответствующей терапии, ведь отсутствие должного лечения простатита может привести к развитию воспаления других органов малого таза, а в крайних случаях даже к развитию сепсиса.

Простата, простата, простата - что это такое?

Простата, или предстательная железа, представляет собой небольшую железу, играющую исключительно важную роль в мочеполовой системе каждого мужчины. Мало сказано о функциях простаты в организме и ее здоровье. Только воспаление предстательной железы или увеличенная простата является напоминанием о том, что такая железа существует. А жаль - ведь у простаты много важных функций в мужском организме, и нарушения в ее функционировании оборачиваются серьезными проблемами со здоровьем.

Простата — железа, расположенная в области таза, точнее — под мочевым пузырем, прилежит к передней стенке заднего прохода. Уретра проходит внутри простаты, поэтому увеличение простаты приводит к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Важнейшая роль простаты в организме – поддержка репродуктивных функций. Секрет предстательной железы входит в состав сперматозоидов. Эти выделения содержат глюкозу, которая питает сперму и защищает ее на пути к яйцеклетке.

Грудная клетка состоит из желез и протоков, окруженных соединительнотканной капсулой и гладкой мускулатурой. По размеру и форме простата напоминает каштан или грецкий орех. При рождении мальчика предстательная железа имеет размер примерно с горошину и со временем увеличивается - с наиболее интенсивным ростом в период полового созревания. Примерно к 30 годам простата достигает своего оптимального размера.

[ПРОСТАТА СЛЕВА] В результате болезненных процессов может увеличиваться простата.Примерно в возрасте 45-50 лет предстательная железа начинает постепенно увеличиваться в объеме, что известно как доброкачественная гиперплазия предстательной железы. В возрастной группе старше 75 лет увеличение предстательной железы встречается у 80% мужчин. Причиной увеличения простаты могут быть гормональные нарушения, связанные с тестостероном. Причиной увеличения простаты и ее дисфункции также является рак предстательной железы, который является злокачественным новообразованием, на долю которого приходится более 10% всех онкологических заболеваний, диагностируемых у представителей мужского пола. Еще одно заболевание простаты – простатит.

Простатит - причины мужских недугов

Воспаление предстательной железы является одним из наиболее распространенных воспалительных заболеваний у мужчин и особенно часто диагностируется в возрасте от 18 до 50 лет. Наиболее частой причиной простатита является бактериальная или вирусная инфекция, хотя упоминаются также стресс и гормональные нарушения. При обсуждении простатита следует различать две наиболее важные формы заболевания – острый простатит и хронический (хронический) простатит.Острый простатит возникает при внезапном появлении характерных для воспаления предстательной железы симптомов, а хроническое воспаление — при сохранении симптомов более 3 мес и характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. Продолжительность симптомов заболевания не является единственным критерием для определения острого и хронического простатита. Существуют также различия в причинах развития воспаления.

Острый простатит всегда развивается на инфекционной основе, и наиболее частым этиологическим фактором являются грамотрицательные бактерии, такие как:

• Кишечная палочка
• Клебсиелла
• Протей
• Псевдомонада

Бактерии Enterococcus, золотистый стафилококк S.aureus или анаэробные бактерии. Обычно простатит вызывается бактериями, составляющими физиологическую бактериальную флору толстого кишечника. Когда вы испражняетесь, эти фекальные бактерии могут распространиться на область вокруг уретры и, проходя через уретру, они могут в конечном итоге достичь предстательной железы. Размножение этих бактерий приводит к развитию воспаления. При анализе пути проникновения бактерий можно заметить, что они пересекают просвет уретры и мочевого пузыря.Вот почему часто бывает, что простатиту предшествует инфекция нижних мочевыводящих путей, а фактором, способствующим развитию воспаления предстательной железы, является задержка мочи в мочевом пузыре. Это может иметь место, в том числе. при гипертрофии предстательной железы и затрудненном оттоке мочи из мочевого пузыря.

Другими факторами риска развития острого простатита являются:

• травмы предстательной железы, например периоперационные (биопсия предстательной железы)
• выполнение инвазивных процедур, ведущих к повреждению уретры (например,катетеризация мочевого пузыря)

Следует отметить, что острый простатит не имеет ничего общего с заболеваниями, передающимися половым путем. Таким образом, вы не можете заразиться этим заболеванием во время полового акта.

В случае хронического простатита причиной может быть невылеченный острый простатит - тогда речь идет об инфекционной основе хронического простатита. Однако чаще всего хронический простатит не имеет бактериальной основы и именуется небактериальным хроническим простатитом или синдромом хронической тазовой боли.В случае небактериального простатита причины могут быть, среди прочего. гормональные нарушения, стресс или аутоиммунные заболевания. На эту форму хронического простатита приходится более 95% случаев, в то время как на бактериальный хронический простатит приходится лишь 5% случаев.

Простатит - симптомы острого и хронического простатита

Симптомы острого простатита появляются внезапно и нарастают в течение следующих нескольких дней.Особенно характерным симптомом, который может привести к подозрению на острый простатит, является боль в предстательной железе. Боль в предстательной железе ощущается вокруг промежности, локализуется у заднего прохода, у основания полового члена, над лобковым симфизом. Боль может даже иррадиировать в крестцовый отдел позвоночника. Боль очень сильная и может усиливаться при мочеиспускании и дефекации. Кроме того, есть общие симптомы, такие как лихорадка и озноб, мышечные боли и слабость.

В связи с инфекционной природой острого простатита также могут появиться симптомы инфекции мочевыводящих путей: позывы к мочеиспусканию, жжение в уретре при мочеиспускании, боль внизу живота или необычные выделения из уретры.

Симптомы хронического простатита характеризуются чередованием периодов обострения и ремиссии. Следует подчеркнуть, что небактериальный хронический простатит может протекать совершенно бессимптомно и диагностируется случайно при периодических обследованиях простаты.

В период обострения хронического простатита у больного возникают симптомы, типичные для острого простатита. Я говорю о болях в предстательной железе, симптомах, сопровождающих инфекции мочевыводящих путей, а также об общих симптомах инфекции.Чаще всего у больного отмечаются боли в предстательной железе с иррадиацией в задний проход, эпифиз и мошонку, жжение уретры, затрудненное мочеиспускание. Есть также лихорадка, мышечные боли и чувство упадка сил.

В периоды ремиссии лихорадка и другие общие симптомы воспаления отсутствуют. Возникают боли в предстательной железе характерной локализации, но интенсивность болей ниже, чем при обострении заболевания. Кроме того, в моче или сперме присутствует кровь.

Диагностика простатита

Возникновение болей в предстательной железе может быть связано с подозрением на простатит. Диагноз острого простатита ставится на основании анамнеза, указывающего на внезапное появление болей в простате и мочевыделительной системе, а также при ректальном исследовании. Трансректальное исследование предстательной железы показывает повышенное напряжение и отек предстательной железы, а также гладкую поверхность предстательной железы и повышенный жар железы.

При подозрении на острый простатит следует собрать образец мочи для общего обследования, посева мочи и проведения антибиотикограммы. Эти тесты направлены на подтверждение бактериальной инфекции, идентификацию бактериального штамма и определение чувствительности бактерий к конкретным антибиотикам. Общий анализ мочи показывает наличие лейкоцитов и бактерий. С другой стороны, бактериологические тесты показывают наличие бактерий, ответственных за воспаление.Следует подчеркнуть, что отрицательный результат бактериологического исследования не исключает диагноз острого простатита.

Диагноз хронического простатита требует общего анализа мочи и посева мочи для подтверждения инфекции мочевыводящих путей. Положительного посева мочи и появления симптомов, указывающих на хронический простатит, достаточно для постановки диагноза. Если получен отрицательный результат посева крови и есть симптомы, указывающие на простатит, то целесообразно собрать секрет предстательной железы.Для этого необходимо аккуратно помассировать простату, а затем собрать выделения, вытекающие из уретры. Получение положительного результата бактериологического исследования подтверждает инфекцию. Кроме того, под микроскопом исследуют секрет из предстательной железы – значительно повышенное количество лейкоцитов подтверждает воспаление, в том числе и в случае отрицательного результата бактериологического исследования.

Тест на четыре стекла

Очень часто в повседневной медицинской практике значение т.н.тест с четырьмя стаканами, то есть тест Миреса Стами. Это процедура, рекомендованная Европейским обществом урологов в качестве основного диагностического инструмента, используемого для диагностики хронического простатита.

Тест с четырьмя стаканами состоит из взятия четырех различных образцов, используемых для бактериологических тестов:

• первый объем мочи (примерно 5-10 мл)
• Образец средней порции мочи
• секрет предстательной железы, собранный при массаже простаты во время ректального исследования
• проба мочи (2-3 мл), взятая из исходной струи после массажа простаты

Взятие первой из этих проб позволяет оценить бактериальную флору уретры, а второй - бактериальную флору мочевого пузыря.Однако последние два образца используются для оценки бактериальной флоры предстательной железы.

В качестве альтернативы стоит проверить уровень в крови ПСА, т.е. антигена простаты. Уровни ПСА часто повышены при простатите. Не забудьте повторить анализ ПСА после завершения лечения. Нормализация результата теста свидетельствует о том, что высокий титр ПСА был следствием воспаления предстательной железы. Однако, если результат все еще не соответствует норме, может потребоваться биопсия простаты, чтобы исключить рак простаты.

Простатит - лечение острого и хронического простатита

Лечения требует как острый простатит, так и хроническая форма заболевания. Если в основе воспаления лежит бактериальная инфекция, необходимы антибиотики. С другой стороны, небактериальный простатит можно лечить различными методами, выбор которых определяется причиной заболевания.

Методы лечения острого простатита

При остром простатите антибактериальную терапию начинают как можно раньше, не дожидаясь результатов посева мочи и секрета простаты.Наиболее часто используемые антибиотики — это те, которые борются с грамотрицательными бактериями, то есть с наиболее распространенными микроорганизмами, вызывающими воспаление в предстательной железе. В большинстве случаев применяют фторхинолоны — левофлоксацин, ципрофлоксацин или офлоксацин, а также комбинированную терапию ампициллином с гентамицином и сульфаметоксазолом с триметопримом. Антибиотик следует менять, когда результат посева показывает наличие бактерий, устойчивых к тому или иному препарату. Еще одним показанием к модификации лечения является отсутствие улучшения после 2-3 дней лечения.Антибиотикотерапию следует продолжать не менее 4 недель — даже после исчезновения симптомов заболевания. Это делается для предотвращения образования абсцессов простаты.

В дополнение к антибиотикам жаропонижающие и обезболивающие препараты используются для облегчения наиболее неприятных симптомов простатита в отдельных случаях. При задержке мочи необходима катетеризация. Однако в случае тяжелого осложнения простатита, т.е. развития абсцесса, требуется хирургическое лечение для удаления гноя.Меньшие абсцессы можно аспирировать иглой, в то время как более крупные абсцессы требуют разреза абсцесса.

Продолжение антибактериальной терапии в течение 4 недель направлено на элиминацию болезнетворных бактерий и предотвращение развития абсцесса предстательной железы. Абсцесс можно заподозрить, если симптомы полностью не исчезнут после завершения лечения. Затем подтверждением абсцесса предстательной железы является визуализирующий тест, такой как компьютерная томография или трансректальное ультразвуковое исследование. Однако такие осложнения встречаются редко, а правильно проведенное лечение простатита чаще всего оказывается успешным.Стоит помнить о дополнительном проведении визуализирующих исследований мочевыводящих путей после окончания антибактериальной терапии и исчезновения симптомов заболевания. Это делается для того, чтобы исключить наличие анатомических аномалий как причины инфекции предстательной железы.

Методы лечения хронического простатита

Лечение хронического простатита зависит от причины воспаления. При бактериальной форме хронического простатита необходимо применение антибиотиков - по результатам антибиотикопрофиля.Препаратами первой линии являются хинолоны, такие как ципрофлоксацин, норфлоксацин и офлоксацин. При аллергии на хинолоны можно использовать другие препараты: триметоприм, миноциклин или ко-тримоксазол. Лечение антибиотиками должно продолжаться не менее 4 нед, чаще всего препараты вводят в течение 6 – 8 нед. При необходимости могут использоваться обезболивающие и жаропонижающие средства. Иногда также требуется применение препаратов от простаты, уменьшающих размеры увеличенной простаты и облегчающих отток мочи из мочевого пузыря.

Лечение небактериального хронического простатита несколько отличается. Да, бывают случаи, когда врач прописывает антибиотик для борьбы со скрытой бактериальной инфекцией. Эффективность такой терапии ограничивается теми случаями, когда действительно возникла бактериальная инфекция.

Если симптомы простатита постоянно повторяются, это может указывать на необходимость выполнения трансуретральной резекции простаты. Эта процедура предполагает удаление выбранного участка предстательной железы, чаще всего периуретрального или всей железы.Это малоинвазивная процедура, редко обремененная осложнениями.

Небактериальный хронический простатит может потребовать применения следующих препаратов:

• ингибиторы альфа-адренергических рецепторов (альфа-блокаторы), т.е. препараты, наиболее часто используемые для лечения высокого кровяного давления; у мужчин, страдающих хроническим простатитом, альфа-адреноблокаторы способствуют расслаблению гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, что облегчает отток мочи из мочевого пузыря
• нестероидные противовоспалительные препараты
• финастерид, уменьшающий размер предстательной железы

Помимо фармакотерапии рекомендуется правильное питание и снижение стресса.Облегчение симптомов заболевания можно увидеть, среди прочего после исключения употребления кофе, чая, алкоголя и острых специй. В рамках образа жизни стоит избегать ситуаций, способствующих сдавливанию простаты, например, езды на велосипеде или верховой езды. Целесообразно иметь регулярные половые контакты - эякуляции не реже одного раза в 3 дня стимулируют поступление секрета в канальцы предстательной железы.

Безрецептурные препараты для лечения простаты

Мужчины, имеющие проблемы с предстательной железой или желающие провести профилактику гипертрофии предстательной железы, охотно используют безрецептурные препараты простаты.Эти виды препаратов, поддерживающих работу простаты, обычно содержат ингредиенты природного происхождения – экстракты трав, витамины или минералы.

Одним из наиболее распространенных ингредиентов препаратов простаты является пальметто. Наиболее частым заболеванием предстательной железы является доброкачественная гиперплазия предстательной железы, частота которой увеличивается с возрастом. Это связано с тем, что в последующие десятилетия жизни увеличивается скорость превращения тестостерона в его активное производное ДГТ – дигидротестостерон.Результатом является пролиферация клеток предстательной железы и гиперплазия предстательной железы. Отек и увеличение простаты также сопровождают воспаление предстательной железы.

[ПРОСТАТА СЛЕВА] Было показано, что пальма сереноа снижает превращение тестостерона в ДГТ за счет ингибирования активности фермента 5-альфа-редуктазы, что может уменьшить отек простаты, а также поддерживает функцию иммунной системы. Пальма сереноа отличается, в том числе, высоким содержанием липидно-стериновой фракции, в которую входят, в том числе, бета-ситостерол, стигмостерол, кампестерол и триглицериды.Именно высокое содержание растительных стеролов может повлиять на полезные для здоровья свойства пальмы сереноа. Фитостеролы нормализуют уровень холестерина в крови, ограничивая его печеночный синтез и всасывание из желудочно-кишечного тракта. Это приводит к регулированию синтеза тестостерона, который образуется из холестерина. Источниками растительных стеролов являются также другие ингредиенты лекарств от простаты, такие как масло семян тыквы и крапивы. Последний является травой, которая стимулирует диурез и, таким образом, поддерживает работу мочевыделительной системы.Еще одним ценным растением, поддерживающим правильное функционирование простаты, является кипрей мелкоцветковый, который является источником фитостеролов (в том числе ситостерина), флавоноидов и дубильных веществ с противовоспалительными, антибактериальными и антиоксидантными свойствами.

Лекарства для простаты, отпускаемые без рецепта, также содержат витамин B6, цинк, медь и селен, помогая поддерживать баланс между эстрогенами и андрогенами и защищая простату от чрезмерного количества стероидных гормонов.

Пищевая добавка Cheers Prostate Formula для здоровья простаты

Формула простаты

от Cheers — это уникальная пищевая добавка, поддерживающая работу предстательной железы. Он отличается чрезвычайно богатым, тщательно подобранным составом - препарат Prostate Formula содержит ингредиенты с взаимодополняющими эффектами, которые эффективно поддерживают функционирование простаты и мочевыделительной системы. Еще одна особенность, которая отличает Prostate Formula от других безрецептурных лекарств от простаты, — это качество с чистой этикеткой.Этого удалось достичь благодаря использованию только натуральных, стандартизированных растительных экстрактов и прекрасно усваиваемых форм витаминов и минералов.

Какие активные вещества содержатся в добавке Prostate Formula Cheers?

Prostate Formula содержит несколько отобранных источников фитостеролов - экстракт пальметто, экстракт иван-чая мелкоцветкового, экстракт семян тыквы, экстракт коры африканской сливы и экстракт корня крапивы.Еще одним ценным ингредиентом является витамин B6, а также селен и цинк. С другой стороны, самым уникальным ингредиентом препарата от простаты Prostate Formula by Cheers является запатентованный комплекс EnoSTIM, который не только поддерживает работу простаты, но и оказывает положительное влияние на сексуальную активность мужчины. Благодаря содержанию шафрана биологически активная добавка поддерживает либидо и потенцию за счет стимуляции синтеза оксида азота. Это приводит к расширению сосудов и улучшению сексуальной активности.Кроме того, в состав комплекса ЭноСТИМ входят экстракт виноградных выжимок и экстракт кожуры яблока, который является источником полифенолов.

Добавку Prostate Formula стоит использовать для поддержки лечения заболеваний предстательной железы, таких как простатит или гиперплазия предстательной железы, а также для профилактики заболеваний предстательной железы. Благодаря уникальной формуле, не содержащей синтетических добавок, таких как консерванты, ароматизаторы или красители, добавку можно использовать, не беспокоясь о побочных эффектах.Более того, препарат могут использовать люди, соблюдающие безглютеновую диету, а также вегетарианцы и веганы.

Источники знаний:

http://www.medonet.pl/choroby-od-a-do-z/choroby-meskich-narzadow-plciowych,zaprzenie-prostaty–gruczolu-krokowego—-objawy-leczenie,artykul,1577601.html
https://www.poradnikzdrowie.pl/zdrowie/choroby-meskie/zaprzenie-prostaty-przyczyny-objawy-leczenie-aa-jHb2-6yX3-EaKB.html
https://portal.abczdrowie.pl/zaprzenie-gruczolu -шаг-причины
Де ла Розетт Дж.JMCH, Hubregtse MR, Meuleman EJH и др.: Диагностика и лечение 409 пациентов с синдромами простатита. Урология, 1993; 41: 301-307
Katoh N., Ono Y., Ohshima S. и др.: Диффузия цефменоксима и латамоксефа в жидкость предстательной железы у пациентов с острым бактериальным простатитом. Урология, 1992 г.; 48: 191-194
Herati A. et al., Влияние пищевых продуктов и напитков на симптомы хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли.; Урология. 2013 Декабрь 82 (6): 1376-80 90 182 90 182 90 182 90 182 90 182 90 182

Врач-диетолог и сертифицированный эксперт в области питания и кетоза.Сторонник здорового образа жизни и здорового питания, популяризатор тренда «чистая этикетка», практик кетогенной диеты и интервального голодания. В работе и личной жизни ориентируется на отсутствие компромиссов – тянется только к самым качественным продуктам и БАДам.

.

Простата - симптомы, которые должны побудить Вас посетить уролога. Чем воспаление отличается от рака простаты? Заболевания предстательной железы

Предстательная железа - симптомы, которые должны побудить вас посетить уролога. Предстательная железа представляет собой предстательную железу, расположенную чуть ниже мочевого пузыря. Обычно проявляется после 50 лет. Наиболее распространенным заболеванием, связанным с этой железой, является простатит. Как распознать заболевания простаты и когда обращаться к врачу?

Простатит может возникнуть у мужчин всех возрастов, хотя чаще всего поражает людей старше 50 лет. лет. Простатит – одно из самых распространенных мужских заболеваний. Заболевание может быть острым или хроническим, с различными симптомами и течением . При хронической форме болезненное состояние может развиваться от нескольких месяцев до нескольких лет. С другой стороны, острый простатит характеризуется очень быстрым течением.

Воспаление предстательной железы – наиболее распространенное заболевание, поражающее мочеполовую систему мужчин. По статистике, эта проблема может коснуться даже каждого второго мужчины старше 50 лет. лет. Однако большинство из них, особенно на ранних стадиях воспаления, преуменьшают симптомы, хотя значительно ухудшают качество жизни.

Возможные причины простатита включают :

• Нарушения в аутоиммунной сфере.
• Эндокринные расстройства.
• Чрезмерное воздействие стрессовых ситуаций.
• Расстройства в психоэмоциональной сфере.

Эта форма заболевания также может быть вызвана хроническим бактериальным воспалением, хотя это случается редко.Речь идет тогда о хроническом бактериальном простатите. Болезнь вызывается грамотрицательными бактериями: протеем, клебсиеллой и наиболее часто - кишечной палочкой . Инфекция может быть результатом предшествующей инфекции мочевыводящих путей — бактерии попадают в предстательную железу с зараженной мочой. Эта теория подтверждается тем фактом, что у большинства мужчин, у которых развивается эта форма простатита, возникают рецидивирующие заболевания мочевыводящих путей, а заболевания предстательной железы вызываются теми же бактериями или несколькими штаммами бактерий.

Цинк в продуктах питания - для фертильности, красивых волос и иммунитета. Лучший ...

Острый простатит вызывается бактериями, поражающими ткань железы. Чаще всего это фекальные бактерии, т.е. бактерии, составляющие естественную флору толстого кишечника.

Заражение может произойти при попадании микроорганизмов в промежность. Обычно это происходит, когда вы испражняетесь. Если их переместить в область уретры, они могут проникнуть глубже и проникнуть в предстательную железу, вызывая инфекцию.

Затрудненное мочеиспускание связано с острым простатитом. Это может быть результатом сужения уретры.

Острое воспаление может также возникнуть в результате повреждения тканей предстательной железы. Чаще всего это происходит в результате хирургических процедур, например, после удаления тканей предстательной железы. Болезнь также может быть повреждена после биопсии . Иногда причиной воспаления являются процедуры, требующие введения инструмента через мочеиспускательный канал.Реже недуг вызывается бактериями, которые проходят через кровь.

Также стоит прочитать:

Симптомы простатита зависят в первую очередь от формы заболевания. Однако есть некоторые тревожные симптомы, общие для всех видов простатита . Следует обратить особое внимание на следующие симптомы:

• Боль при мочеиспускании.
• Частое мочеиспускание и болезненное давление на мочевой пузырь.
• Боли внизу живота.
• Неприятный запах мочи.
• Кровь в моче.
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Выделения мутного цвета.

Наиболее распространенной формой простатита является хроническая форма, течение которой характеризуется периодическим нарастанием симптомов заболевания. При усилении воспаления могут появиться лихорадка, озноб, мышечные боли и чувство слабости. Хронический простатит может иметь бактериальное происхождение.Поэтому больного культивируют и при необходимости проводят антибактериальную терапию.

Не следует недооценивать симптомы болезни предстательной железы, поскольку, хотя в большинстве случаев они указывают на воспаление, они также могут свидетельствовать об опухоли в этом отделе мужской мочеполовой системы. По этой причине при появлении первых симптомов простатита необходимо посетить уролога и пройти ряд основных профилактических осмотров.

Наиболее распространенным и наиболее эффективным исследованием предстательной железы является ректальное исследование (пальцем через прямую кишку).Затем проводят посев мочи и анализы.

При положительном результате проводятся дополнительные исследования - УЗИ, а при необходимости еще и КТ органов малого таза или брюшной полости и урография. Ваш врач может также назначить цистоскопию или урофлометрию.

Если посев отрицательный, исследуется образец секрета предстательной железы. Для его получения врач массирует простату пальцем около 60 секунд (выделения из уретры). Образец исследуют под микроскопом и инокулируют . Если в секрете есть бактерии, тест будет положительным. Иногда также рекомендуется измерять уровень ПСА в крови. Воспаление простаты чаще всего сопровождается завышенным результатом.

Симптомы, сопровождающие острую форму простатита, достаточно четко указывают на этот недуг. Для подтверждения проводят трансректальное исследование. Если у пациента возникают трудности с мочеиспусканием, уролог назначит посев и общий анализ мочи. Отрицательный результат не означает отсутствия бактериальной инфекции предстательной железы. Если у больного высокая температура и симптомы тяжелые, массаж простаты для получения образца секрета невозможен . Этот тест можно проводить только при легких симптомах. Эндоскопические или визуализирующие исследования проводятся при подозрении на осложнения воспаления или нарушения в мочеполовой системе.

Основные профилактические осмотры, которые могут спасти вам жизнь...

Лечение простатита в первую очередь зависит от основного заболевания. В том случае, если предстательная железа была поражена бактериальной инфекцией, ее успешно лечат антибиотиками. Применяются пероральные препараты из группы фторхинолонов или сульфаметоксазол + триметоприм . Лечение длится не менее 4 недель. В первой фазе лечения также часто применяют противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также препараты, улучшающие отток мочи из мочевого пузыря. Если анализы выявляют наличие камней предстательной железы или если в предстательной железе имеется вспышка хронической инфекции , не поддающейся лечению антибиотиками, уролог может принять решение о необходимости хирургического лечения.

Если анализы выявляют наличие камней предстательной железы или хроническую инфекцию предстательной железы, не поддающуюся лечению антибиотиками, уролог может принять решение о необходимости хирургического вмешательства.

Острый простатит требует немедленного лечения антибиотиками (не дожидаясь результатов анализов).Если общие симптомы тяжелые или больной также страдает другими заболеваниями, врач может принять решение о госпитализации больного. При отсутствии улучшения состояния больного через 3 дня антибиотик меняют на другой. Вначале применяют поддерживающие препараты – жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты . Мягкие слабительные также часто рекомендуются для предотвращения запоров. Во время лечения важно оставаться в постели и пить много жидкости.

Хирургическое лечение рекомендуется при возникших осложнениях в виде абсцесса. Если очаги небольшие, врач делает прокол иглой . Большие абсцессы требуют процедуры дренирования.

См. также:

В некоторых случаях заболевание предстательной железы можно предотвратить. Суть в том, чтобы ограничить факторы риска, на которые мы реально влияем. В частности, речь идет о:

90 018 90 019 курительных сигарет, 90 020 90 019 вредные пищевые привычки,

снижение стрессовых ситуаций.

Не менее важна регулярная физическая активность.

Очень важно избегать действий, которые могут оказать давление на предстательную железу, в том числе: о малоподвижном образе жизни и таких видах деятельности, как езда на велосипеде. Врачи также рекомендуют отказаться от газированных напитков, острой пищи , бросить курить и ограничить количество потребляемого алкоголя.

Стресс играет важную роль в патогенезе заболеваний предстательной железы. Людям, которые чрезмерно подвержены стрессовым ситуациям, рекомендуется использовать методы преодоления стресса, например.физическая активность, йога, акупунктура . В крайних случаях врач может порекомендовать прием антидепрессантов и миорелаксантов. Психотерапия тоже заслуживает внимания.

Одним из факторов риска развития заболеваний предстательной железы являются венерические заболевания (особенно при гомосексуальных контактах). Они повышают риск передачи патогенов (бактерий, вирусов и грибков), которые могут способствовать, среди прочего, к возникновению воспаления предстательной железы. По этой причине рекомендуется использовать презерватив в качестве единственного средства контрацепции для предотвращения ЗППП .Механические травмы также могут способствовать заболеваниям простаты, поэтому при стимуляции заднего прохода рекомендуется использовать лубриканты. При этом при выборе смазки обращайте внимание на ее состав – в нем не должно быть искусственных веществ, ведь они могут иметь эффект, противоположный предполагаемому. Лучше всего искать в его составе натуральные вещества: воду, алоэ и гиалуроновую кислоту.

См. также:

Рак предстательной железы, наряду с раком легких, является наиболее распространенным злокачественным новообразованием у мужчин. Особенно опасен тем, что не проявляет никаких симптомов на ранних стадиях развития . Однако более поздние симптомы напоминают простатит. К факторам риска развития рака предстательной железы относятся:

• Возраст (рак предстательной железы обычно появляется после 65 лет).
• Генетическая предрасположенность.
• Диета (богатая молочными продуктами и насыщенными жирными кислотами).
• Ожирение.
• Венерические болезни.
• Отсутствие физической активности.
• Курение сигарет.
• Профессиональное воздействие (воздействие, например, хрома, свинца, кадмия, мышьяка)

См. также:

видео

.

Предстательная железа | КРН

Что такое рак простаты?

Предстательная железа представляет собой орган размером с каштан, расположенный в малом тазу ниже мочевого пузыря. Простатическая часть уретры проходит через ее плоть. Задняя часть простаты непосредственно прилегает к прямой кишке. Злокачественные опухоли (рак) преимущественно развиваются в периферической части железы.

Рак предстательной железы является вторым наиболее распространенным видом рака у мужчин в Польше (после рака легких).В Соединенных Штатах это сейчас самый распространенный вид рака у мужчин; Его заболеваемость почти вдвое превышает заболеваемость раком легкого, но показатели заболеваемости остаются постоянными в течение примерно 15 лет, а уровень смертности за этот период снизился примерно на 40%.

Факторы риска

Риск рака предстательной железы увеличивается с возрастом . Это новообразование очень редко выявляют в возрасте до 50 лет, и более половины больных на момент постановки диагноза находятся в возрасте не менее 70 лет.В то же время во многих случаях патологоанатомические исследования лиц, умерших по другим причинам, выявляют бессимптомных раковых очагов в предстательной железе. Подсчитано, что в возрасте от 60 до 70 лет им страдает около половины мужчин. В большинстве случаев это новообразование никогда не проявляется симптомами, но во многих случаях его можно обнаружить путем измерения концентрации специфического антигена простаты (ПСА) и биопсии железы (взятие образца с помощью иглы). Таким образом, частота выявления рака предстательной железы является функцией фактической частоты его возникновения и интенсивности исследований, направленных на раннее выявление этого рака.Это явление хорошо иллюстрирует кривая, показывающая показатели заболеваемости раком предстательной железы в последующие годы в США. В начале 1990-х годов произошло значительное увеличение числа выявленных случаев рака предстательной железы, связанное с внедрением тестов на ПСА. В последующие годы значение показателя заболеваемости снизилось и с тех пор остается практически постоянным, примерно в два раза выше, чем до введения определения концентрации ПСА. Это означает, что после введения тестов на ПСА первоначально было выявлено большое количество «присутствующих» в популяции (возможно, в течение многих лет), а в последующие годы выявлялись только «новые» случаи; удвоение числа случаев по сравнению с до-ПСА периодом связано с дополнительным выявлением бессимптомных случаев, проявляющихся только повышением концентрации ПСА.

Факторы, связанные с повышенным риском развития рака предстательной железы:

● семейное бремя (семейный анамнез рака предстательной железы),

● черная раса,

● ожирение и диета с высоким содержанием жиров,

● воздействие андрогенов (мужской половые гормоны).

Симптомы, раннее выявление

В настоящее время большинство случаев рака предстательной железы диагностируется на бессимптомной стадии - у пациентов диагностируется повышение уровня ПСА или они обращаются к урологу по поводу симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы.В случае развития опухоли в центральной части железы могут возникнуть проблемы, связанные с мочеиспусканием , такие как затруднение опорожнения мочевого пузыря или поллакиурия, как в случае гиперплазии.

Местно-распространенные новообразования могут вызывать симптомы, связанные с поражением соседних органов, такие как боль в животе или нарушения мочеиспускания и стула . Вовлечение лимфатических узлов может привести к (обычно одностороннему) отеку нижних конечностей и/или гениталий .

Около 5-10% случаев рака предстательной железы выявляются на поздних стадиях. Поскольку эта опухоль первоначально вызывает в основном метастазы в кости, первым симптомом у этой группы больных обычно являются жалобы на скелет : боль, давление на другие чувствительные структуры, реже переломы вызванные метастазами. В отличие от большинства новообразований при раке предстательной железы типичны остеосклеротические (остеобластные — увеличение плотности костной ткани в пределах метастазов).

Раннее выявление рака предстательной железы основано на определении уровня ПСА. Однако достоверность таких исследований вызывает много сомнений из-за отсутствия четко подтвержденного влияния на снижение риска смерти от рака предстательной железы, и прежде всего - из-за «ненужного» выявления клинически незначимых раков, т.е. никогда не приведет к осложнениям или смерти. Большое рандомизированное исследование более 160 000 мужчин показало, что для того, чтобы избежать одной смерти от рака предстательной железы, необходимо было обследовать более 1000 мужчин и дополнительно выявить 37 онкологических заболеваний.В то же время не удалось подтвердить влияние скрининговых тестов на общий риск смерти. Текущие рекомендации большинства научных обществ не рекомендуют рутинное использование массового скрининга рака предстательной железы, но желательно информировать мужчин о возможности измерения уровня ПСА.

Стадии

Прогрессирование рака предстательной железы, как и в случае большинства солидных новообразований, определяют по шкале TNM , где отдельные тесты определяют прогрессирование первичной опухоли (Т), наличие и протяженность узловых ( Н) метастазы и наличие отдаленных метастазов (М).

Таблица 1: Упрощенная классификация рака предстательной железы TNM 2009

Стадирование рака предстательной железы основано на медицинском обследовании и визуализирующих исследованиях. У больных после радикального хирургического вмешательства можно определить патологическую стадию прогрессирования (с помощью микроскопического исследования), и тогда ее обозначают как pTNM.

Морфологические типы

Наиболее частым злокачественным новообразованием предстательной железы является аденокарцинома ( аденокарцинома ), исходящая обычно из эпителия периферического отдела железы.Другими, более редкими новообразованиями являются переходные эпителиальные карциномы (уротелиальные), нейроэндокринные опухоли (гормон-секретирующие клетки и нейротрансмиттеры) и саркомы и лимфомы .

Микроскопическая злокачественность аденокарциномы определяется по шкале Gleason . Он основан на оценке злокачественности отдельных участков опухоли по шкале от 1 (наименее злокачественная) до 5 (наиболее злокачественная). Оценка Глисона (GS) представляет собой сумму двух наиболее распространенных оценок, определенных таким образом.Результат ≤5 – хорошо дифференцированное (более легкое) новообразование, 6-7 – умеренно дифференцированное новообразование, 8-10 – наиболее злокачественное новообразование. При определении балла Глисона также важно определить, какой пункт является доминирующим; ОУ "4+3" не эквивалентно "3+4". Инфильтративный (метастатический) рак может предшествовать или сосуществовать с предраковыми поражениями.

Диагностика

● Первым тестом, который обычно проводится у мужчин с подозрением на рак предстательной железы, является пальцевой ректальный тест (лат. per rectum ).Это позволяет оценить заднюю часть железы, прилегающую к передней стенке прямой кишки, где находится большинство раковых образований. Тест позволяет обнаружить изменения объемом более 0,2 мл.

● Простатспецифический антиген (ПСА) представляет собой белок, вырабатываемый клетками предстательной железы и секретируемый в просвет протоков, отвечающий за сохранение спермы в жидкой форме. Клетки рака предстательной железы выделяют в кровоток большее количество ПСА, чем нормальные клетки предстательной железы.

Нормальная концентрация ПСА в сыворотке крови составляет от 0 до примерно 4 нг/мл. Увеличение концентрации ПСА вызывает подозрение на рак, однако почти 25% мужчин с повышенным уровнем ПСА не имеют рака, а почти 20% больных раком предстательной железы имеют нормальный уровень ПСА в сыворотке. Повышенный уровень ПСА также может быть связан с доброкачественными состояниями, такими как воспаление и доброкачественная гиперплазия предстательной железы, и процедурами в области предстательной железы, такими как катетеризация мочевого пузыря, трансректальное УЗИ, биопсия железы, цистоскопия и трансуретральная эндоскопия.Транзиторное повышение концентрации ПСА в сыворотке также вызывает эякуляцию спермы, поэтому рекомендуется собирать кровь для определения ПСА после двух дней полового воздержания.

Значения ПСА выше верхнего предела или аномальный результат теста на прямую кишку являются показанием к расширенной диагностике. Диагностическую ценность ПСА можно повысить, используя такие производные величины, как возрастной ПСА, плотность ПСА (концентрация ПСА на единицу объема железы), скорость накопления ПСА, время удвоения ПСА и отношение свободной фракции к общая концентрация ПСА (более высокая доля свободного ПСА) связана с меньшей вероятностью злокачественной опухоли).

● Наиболее часто проводимым визуализирующим исследованием предстательной железы является трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Он относительно неинвазивен, недорог и легко доступен, но имеет ограниченное значение для выявления и определения стадии рака. Кроме того, как и другие ультразвуковые исследования, оно субъективно и зависит от опыта исследователя.

Этот тест имеет большую диагностическую ценность при выявлении прохождения рака через капсулу железы и/или вовлечения семенных пузырьков.Кроме того, ТРУЗИ позволяет точно измерить объем предстательной железы и используется в качестве вспомогательного средства при диагностической пункции измененных тканей (биопсии).

● Наиболее чувствительным визуализирующим исследованием предстательной железы является МРТ . Оптимальное изображение предстательной железы возможно при использовании ректальной катушки аппарата с индукцией магнитного поля 1,5 Тесла (Тл) или при использовании внешних катушек аппарата 3Т.

● Компьютерная томография имеет очень небольшое значение для оценки местного распространения рака предстательной железы.Это может быть полезно при обнаружении лимфатических узлов и отдаленных метастазов.

● Сцинтиграфия часто проводится у пациентов с раком предстательной железы из-за высокой склонности этого рака к метастазированию в костную систему. Это тест с относительно высокой чувствительностью, но мало специфичный для рака; помимо метастазов злокачественных новообразований выявляет воспалительные и посттравматические процессы, а также дегенеративные изменения. Показан пациентам с высоким риском и в случае заболеваний, предполагающих наличие метастазов в костях; у остальных больных это обследование не оправдано.У больных ранним раком предстательной железы с концентрацией ПСА <10 нг/мл риск выявления бессимптомных костных метастазов составляет <1%, а при концентрации ПСА от 10 до 50 нг/мл - 10%.

● Стандартная позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) (с использованием 90 131 18 90 132 F-фтордезоксиглюкозы (90 131 18 90 132 F-ФДГ)), из-за низкой метаболической активности раковых клеток имеет ограниченную диагностическую ценность при большинство больных раком предстательной железы. Маркером с более высокой чувствительностью и специфичностью для рака предстательной железы является холин (помеченный углеродом-11 или фтором-18).

● Основанием для постановки диагноза рака предстательной железы является гистопатологическое исследование (микроскопическое) материала, полученного путем биопсии (пункционная игла пораженной ткани). В подавляющем большинстве случаев это мультисайтовая биопсия под контролем ТРУЗИ. Количество взятых биоптатов зависит от объема железы и должно быть не менее 8-10. Материал следует собирать в первую очередь из периферической зоны железы и из подозрительных участков при ректальном ТРУЗИ , или МРТ.Каждый из собранных ядер ткани необходимо маркировать и отправить на гистопатологическое исследование в отдельном сосуде.Результат гистопатологического исследования должен включать информацию о гистологическом типе опухоли, степени злокачественности по шкале Глисона, количестве пораженных биопсий. раком, процент пораженной раком их длины и возможное вовлечение в опухоль нервных стволов, инфильтрацию через капсулу железы и инфильтрацию семенных пузырьков.

Иногда диагноз рака предстательной железы устанавливают на основании микроскопического исследования материала, полученного при трансуретральной резекции простаты (ТУРП), обычно в связи с затруднением мочеиспускания вследствие обструкции мочевого пузыря.

На основании наиболее важных прогностических факторов (степень Глисона, уровень ПСА, локальная стадия) рак предстательной железы классифицируется по категориям риска .

Вкладка. 2: Простата Категории о раке риска в соответствии с Национальный комплексный сеть рака (NCCN)

Очень низкий риск

Низкий риск

Промежуточный риск

Высокий риск

Высокий риск

Очень высокий риск

• T1C
• T1C
• Gloseason Ball ≤6
• PSA <10 NG / ML
• Замещение ≤2 биопсий, в каждом томе ≤50% плотность 90 PSA <0187, 15 нг / ml / g
• t1-t2a
• Gleseash Ball ≤6
• PSA <10 NG / ML
• T2B-T2C или
• Глисон оценка 7 или
• ПСА 10-20 нг/мл
• T3a или
Gleason 9007 Руда 8-10 или 9-10 или
• PSA> 20 нг / мл

Обработка

Выбор стратегии лечения рака простаты зависит от стадии рака и группы рисков.Кроме того, необходима оценка общего состояния здоровья (включая сопутствующие заболевания) и ожидаемой продолжительности жизни. При принятии решений также необходимо откровенно поговорить с пациентом, представляя доступные методы лечения, их ожидаемые результаты и возможные осложнения.

Лечение рака предстательной железы с ограниченными органами

Варианты лечения рака с ограниченными органами:

● радикальное местное лечение пациентов),

● тщательное наблюдение.

Гормональная терапия как самостоятельный метод лечения не допускается в данной группе, за исключением больных с онкологическими заболеваниями, которые не подлежат радикальному местному лечению или не согласны с ним.

Пациентам с ожидаемой выживаемостью ≥10 лет (≥15 лет для T1a) показано радикальное местное лечение. Данных, непосредственно сравнивающих оперативное лечение и современную лучевую терапию, нет, но результаты косвенных сравнений свидетельствуют о схожей эффективности обоих методов.

Хирургическое лечение заключается в удалении предстательной железы с семенными пузырьками ( радикальная простатэктомия ). Этот метод рекомендуется в первую очередь для пациентов низкого и среднего риска. Эта операция может выполняться традиционно, как «открытая», лапароскопическая или роботизированная процедура. Методы малоинвазивной хирургии связаны с более быстрым восстановлением после операции, но их эффективность в большей степени зависит от опыта хирурга (длительная «кривая обучения»).У части больных возможно выполнение простатэктомии с сохранением сосудисто-нервных пучков, что соответствует, в том числе, для эрекции. Такая процедура допустима у больных с низким риском выхода опухоли за пределы капсулы железы (Т1с, баллов по шкале Глисона <7, ПСА <10 нг/мл) и односторонне — у больных со стадией Т2а.

В зависимости от предполагаемого риска поражения лимфатических узлов удаляют также окружающие лимфатические узлы: запирательные, наружные подвздошные и внутренние подвздошные.

Важнейшими осложнениями хирургического лечения являются импотенция (которая возникает у всех пациентов, перенесших нервосберегающие операции) и недержание мочи.

Не рекомендуется рутинно сочетать радикальную операцию с гормональной терапией. Исключение составляют пациенты с метастазами в лимфатические узлы, диагностированные во время операции.

Радикальная лучевая терапия при раке предстательной железы может применяться в виде внешнего лучевого облучения или брахитерапии.Также возможно совмещение обоих методов.

● Внешнее лучевое облучение обеспечивается пучками высокоэнергетического излучения, в большинстве случаев производимыми линейными ускорителями. Основной принцип современной лучевой терапии заключается в подгонке формы пучков излучения к форме облучаемой области. Основной техникой, которая делает это возможным, является конформная лучевая терапия, основанная на трехмерном планировании. В настоящее время во многих центрах используется облучение с модулированной интенсивностью луча (IMRT), которое позволяет лучше сохранить окружающие здоровые ткани и тем самым увеличить дозу лучевой терапии.Методы достижения еще лучшего «согласования» пучков излучения, такие как стереотаксическая лучевая терапия или облучение пучком протонов, являются предметом клинических испытаний. Развитие технологий лучевой терапии позволяет безопасно вводить очень высокие дозы облучения в область предстательной железы; в зависимости от технических возможностей центра они составляют от 75 до более 80 Гр (при дробной дозе около 2 Гр). В зависимости от категории риска область облучения охватывает саму предстательную железу или железу и основание семенных пузырьков.У отдельных пациентов из групп повышенного риска также можно облучать тазовые лимфатические узлы (ценность этой процедуры спорна).

● Брахитерапия — метод, позволяющий облучать опухоль «изнутри» радиоактивными источниками, введенными в опухоль. Это возможно при использовании временных аппликаторов, в которые вводят радиоактивный материал при лечении (обычно 90 131 192 90 132 Ir) или постоянных аппликаций радиоактивных материалов с коротким периодом полураспада (обычно 90 131 125 90 132 I или 90 131 103 90 132 Pd).

Поздним осложнением лучевой терапии является в первую очередь лучевое поражение мочевого пузыря и прямой кишки, проявляющееся ургентными позывами, изменением ритма и частоты мочеиспускания и дефекации или кровотечением различной интенсивности.

У некоторых пациентов лучевая терапия сочетается с гормональной терапией. У пациентов промежуточного риска рекомендуется использовать гормонотерапию за несколько месяцев до (индукционная гормонотерапия) и во время лучевой терапии (одновременная гормонотерапия).В группе высокого риска дополнительно рекомендуется дополнительная гормональная терапия, обычно в течение 3 лет. Индукционную гормональную терапию также можно рассматривать у пациентов с низким риском и большим объемом предстательной железы - в этом случае гормональное лечение за счет уменьшения объема железы может улучшить переносимость лучевой терапии.

У некоторых пациентов лучевая терапия применяется и после операции. Показаниями к послеоперационной лучевой терапии являются: наличие неопластического инфильтрата в линии операционного разреза, прохождение инфильтрата через капсулу предстательной железы, вовлечение семенных пузырьков и сохраняющаяся «измеримая» концентрация ПСА после процедуры (после исключения неопластической диссеминации).Послеоперационная лучевая терапия снижает риск биохимического рецидива (проявляющегося повышением концентрации ПСА), но ее влияние на отдаленные результаты лечения и общую выживаемость неясно. По этой причине также допустимо только тщательное наблюдение за больными с очаговой инфильтрацией опухоли в линии операционного разреза, без других факторов риска рецидива. Роль послеоперационной лучевой терапии у больных с метастазами в лимфатические узлы неоднозначна - этот вопрос в настоящее время является предметом клинических исследований.

Эффективность альтернативных абляционных методов, таких как криотерапия и HIFU ( высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук ), изучена недостаточно, и их не следует использовать вне клинических испытаний.

У некоторых пациентов возможно применение только при тщательном наблюдении . Это позволяет избежать нежелательных эффектов лечения у пациентов, у которых риск прогрессирования заболевания очень низок. На нее имеют право пациенты с другими заболеваниями, с короткой продолжительностью жизни и/или с низкодифференцированными новообразованиями.Метод наблюдения зависит от предполагаемой цели лечения. Если пациенту в будущем предстоит радикальное лечение, активное наблюдение , включая регулярные уровни ПСА, локальный статус ректально и периодическую микроскопическую оценку путем повторных биопсий, чтобы исключить прогрессирование до более высокой степени. В случае больных, у которых не предполагается радикальное местное лечение, применяют так называемую выжидательная позиция , предвосхищающая паллиативное (направленное на облегчение симптомов болезни) вмешательство при появлении недугов, связанных с раком.

Лечение местнораспространенного рака предстательной железы

Основным методом местного лечения местнораспространенного рака предстательной железы является дистанционная лучевая терапия . Обычно это связано с начальной, одновременной и последующей гормональной терапией . Область облучения должна прикрывать предстательную железу с эпифизом семенных пузырьков и видимой опухолевой инфильтрацией с дополнительным краем.У некоторых больных также облучаются окружающие лимфатические узлы. Сочетание лучевой терапии с гормональной терапией улучшает результаты лечения.

Хирургическое лечение ( радикальная простатэктомия ) может проводиться в центрах с большим опытом, у тщательно отобранных больных Т3а или в группе высокого риска, но необходимость послеоперационной лучевой терапии (которая связана с более высоким риском осложнений по сравнению при одномоментном лечении). У пациентов со стадиями T3b и T4, а также в случае предоперационного поражения лимфатических узлов хирургическое лечение не следует применять рутинно.

Собственная гормональная терапия может применяться у пациентов, у которых радикальное местное лечение невозможно или которые не согласны на него.

Лечение рецидивов после местного лечения

Рецидивы после местного радикального лечения (с целью заживления) могут возникать в предстательной железе (после лучевой терапии) или в месте ее иссечения (ложе), в регионарных лимфатических узлах или в виде отдаленных метастазов. Однако у значительной части пациентов так называемая« повторение », т.е. повышение концентрации ПСА без явных отклонений от нормы при визуализирующих исследованиях. Лечение биохимического рецидива четко не определено и зависит, прежде всего, от вероятной локализации рецидива (местный, узловой или генерализованный). Факторы, учитываемые при принятии решений, включают: Концентрация ПСА, параметры его кинетики, местное распространение опухоли на момент лечения, степень ее злокачественности, состояние краев хирургического вмешательства и время от начала местного лечения.

В случае рецидива в ложе железы после радикальной простатэктомии возможно применение спасательной лучевой терапии . У больных с рецидивом железы после радикальной лучевой терапии возможна попытка спасительной простатэктомии , но эта процедура технически очень сложна и несет значительный риск осложнений. В качестве альтернативы можно использовать брахитерапию или разрушение опухоли с помощью криотерапии (низкие температуры).В случае принятия решения о проведении спасательного местного лечения после радикальной лучевой терапии перед началом лечения необходимо микроскопическое подтверждение рецидива опухоли.

У пациентов с узловым рецидивом или отдаленными метастазами системная терапия (гормонотерапия или химиотерапия) является основой лечения.

Лечение распространенного рака простаты

Основой лечения системного рака простаты является гормональная терапия . У пациентов, у которых развилась резистентность к гормональной терапии, можно использовать гормональную терапию второй линии или химиотерапию .Новые перспективы в лечении рака предстательной железы включают молекулярно-таргетную терапию (воздействие на молекулярные пути, определяющие развитие рака) и иммунотерапию (мобилизацию иммунной системы для уничтожения рака).

У больных с костными метастазами хороший паллиативный эффект (облегчение симптомов) может быть достигнут при применении лучевой терапии в виде наружного лучевого облучения или системного введения радиоактивных изотопов (90 131 89 90 132 Sr и 90 131 153 90 132 См).Уменьшение выраженности симптомов и отсрочка возникновения так называемого «Скелетные события» (переломы в результате метастазов, компрессия спинного мозга, необходимость паллиативной лучевой терапии или хирургической фиксации перелома) можно получить при использовании бисфосфонатов (золедроновая кислота — единственный препарат с доказанным эффектом при раке предстательной железы) или деносумаб - моноклональное антитело против лиганда RANK, ответственного за процесс разрушения кости.

Гормональное лечение рака предстательной железы

Стандартным методом гормонального лечения является андрогенная абляция (удаление мужских гормонов из организма), которая может быть достигнута хирургической кастрацией (двустороннее удаление яичек) или введением препаратов, угнетающих выработку гормонов, стимулирующих выработку гормонов мужских половых гормонов ( агонистов и агонистов гонадолиберина ). На фоне лечения агонистами гонадолиберина до снижения уровня тестостерона (основного мужского полового гормона) происходит транзиторное повышение тестостерона (основного мужского полового гормона), что может привести к усугублению симптомов опухоли («опухоль »). вспышка ") - для предотвращения этого кратковременно назначаются антиандрогены (препараты, угнетающие действие мужских гормонов) перед введением агониста гонадолиберина. Антагонисты Гонадолиберин (дегареликс) — это новая группа препаратов, позволяющая очень быстро (сравнимо с хирургической кастрацией) снизить уровень тестостерона. Такое лечение особенно рекомендуется пациентам с риском тяжелых последствий транзиторного повышения уровня тестостерона и у которых необходимо получить быстрый ответ на лечение, т.е. при высокой опухолевой массе и ее усиленных симптомах.

Андрогенная абляция связана с рядом побочных эффектов: уменьшением минеральной плотности костной ткани, повышенным риском сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний, симптомами со здоровьем, импотенцией, снижением силы и мышечной массы.Альтернативным методом, позволяющим избежать некоторых нежелательных симптомов абляции андрогенов, таких как потеря потенции, является применение антагонистов андрогенных рецепторов (антиандрогены - препараты, подавляющие действие мужских гормонов на раковые клетки). Доступными препаратами являются флутамид и бикалутамид. Это лечение из-за его потенциально более низкой эффективности рекомендуется в первую очередь пациентам с небольшой опухолевой массой и малой интенсивностью связанных с ней симптомов.

Комбинированное применение абляции андрогенов и антиандрогенов называется «полная (максимальная) андрогенная блокада» . Ценность такого лечения обсуждается, и его влияние на общую выживаемость вызывает сомнения. Этот метод применяется в первую очередь у больных с большой массой рака и связанным с этим выраженным дискомфортом, когда необходимо как можно быстрее получить противораковый эффект.

Другим вариантом, помимо постоянной гормональной терапии, позволяющим уменьшить подверженность пациентов нежелательным симптомам лечения, является прерывистая гормональная терапия , когда активное лечение продолжают до снижения уровня ПСА, и возобновляют при повышении концентрации маркера снова или появляются симптомы заболевания.Такое лечение, помимо очевидной экономической выгоды, позволяет избежать или уменьшить выраженность некоторых побочных эффектов гормонотерапии и улучшить качество жизни больных. Однако есть опасения, что это может сократить время, необходимое для наблюдения за опухолью.

Лечение резистентного к кастрации рака предстательной железы

Андрогенная абляция позволяет улучшить состояние подавляющего большинства пациентов с раком предстательной железы; Если местное лечение не вылечить, новообразование через некоторое время будет прогрессировать, несмотря на продолжение гормонотерапии.Эта ситуация называется «резистентностью к кастрации» и определяется как прогрессирование заболевания (симптоматическое или биохимическое) несмотря на кастрационный (очень низкий) уровень тестостерона. Вопреки видимости, это не означает полной устойчивости к гормональному лечению; Парадоксальным образом представляется, что в этой фазе рака предстательной железы рецептор андрогена играет даже большую роль, чем в «гормоночувствительной» фазе (по этой причине от использовавшегося ранее названия «гормонорезистентный рак предстательной железы» отказались).

Хотя нет данных, подтверждающих однозначную ценность этой процедуры, у больных с резистентным к кастрации раком предстательной железы целесообразно поддерживать кастрационный (низкий, например, после удаления яичек) уровень тестостерона .Есть опасения, что восстановление нормального уровня андрогенов может привести к быстрому прогрессированию опухоли; с другой стороны, прекращение абляции андрогенов может оказать благотворное влияние на качество жизни пациентов. Однако следует знать, что все исследования новых препаратов и методов лечения у этой группы пациентов проводились у мужчин с кастрационным уровнем тестостерона, а это означает, что отсутствуют данные об эффективности доступных препаратов в ситуации, когда абляция андрогенов не проводится. поддерживается.

Категория резистентного к раку предстательной железы включает онкологических больных различных стадий - от ограниченно-органных до диссеминированных и с различной степенью выраженности онкологических симптомов - от полностью бессимптомных до больных с тяжелыми симптомами, требующих интенсивного симптоматического лечения. Таким образом, тактика лечения в этой группе неоднородна и зависит, в том числе, от прогрессирования опухоли, скорости ее прогрессирования (выражаемой параметрами кинетики ПСА), наличия и выраженности симптомов заболевания.Нет данных, однозначно сравнивающих эффективность отдельных стратегий управления.

Для бессимптомных или слабосимптомных пациентов варианты включают тщательный мониторинг или гормональную терапию второй линии. У пациентов, подвергающихся только абляции андрогенов, стандартом является добавление антагониста андрогенных рецепторов , что позволяет добиться улучшения, обычно продолжающегося несколько месяцев. У небольшого процента больных (чаще всего у тех, кто добился хорошего эффекта после предшествующего гормонального лечения) удается добиться улучшения после отмены антиандрогенов — так называемое «антиандрогенный эффект отмены» , выражающийся в снижении концентрации ПСА на >50%, длящийся в среднем 3-5 мес, наблюдается у 15-30% больных. Другими вариантами эндокринного лечения, которые достигают объективного или биохимического ответа у небольшого процента пациентов, являются надпочечниковые супрессоры продукция андрогены (кетоконазол), эстрогены (женские половые гормоны) и (

6 глюкокортикоиды коры надпочечников).

Лучшее понимание путей андрогенной стимуляции раковых клеток позволило в последние годы разработать новые препараты, действующие за счет влияния на эндокринные механизмы. Эти препараты в настоящее время проходят клинические испытания у различных групп больных кастрационно-резистентным раком предстательной железы. В популяции бессимптомных или бессимптомных пациентов недавно были представлены результаты первого исследования, в котором оценивалась эффективность абиратерона ацетата (вводимого в комбинации с преднизоном) по сравнению с монотерапией преднизоном.Абиратерон является ингибитором CYP17, отвечающего за синтез андрогенов в яичках, надпочечниках и опухолевых клетках. В этом исследовании препарат достиг значительного и клинически значимого увеличения выживаемости без прогрессирования (в среднем в 2 раза) и снижения риска смерти (на 25%) по сравнению с плацебо.

Другим препаратом, позволяющим увеличить общую выживаемость в популяции пациентов с низкой опухолевой массой и тяжестью симптомов, является sipuleucel-T (вакцина с использованием аутологичных антигенпрезентирующих клеток, инкубированных с комплексом простатической кислой фосфатазы и ГМ-КСФ ).Это лечение можно применять у пациентов, не получавших химиотерапии или при прогрессировании после химиотерапии, но его применение ограничивает необходимость индивидуального приготовления препарата для отдельных пациентов и очень высокая стоимость лечения. Этот препарат недоступен в Европе.

Химиотерапия на основе доцетаксела с преднизоном является стандартом лечения пациентов с тяжелыми симптомами, связанными с раком, массивными метастазами или быстрым прогрессированием заболевания.Он позволяет продлить время выживания в среднем примерно на 2 месяца и получить лучший контроль над болью по сравнению с введением митоксантрона с преднизоном. Однако такое лечение связано со значительным количеством побочных эффектов и показания к его применению, особенно у пациентов пожилого возраста, должны определяться индивидуально. В качестве альтернативы митоксантрон с преднизоном применяют у пациентов с ухудшением общего состояния или с большим количеством сопутствующих заболеваний.

У пациентов, у которых заболевание прогрессировало после лечения доцетакселом, возможно применение химиотерапии второй линии или современных препаратов, влияющих на эндокринные механизмы. Кабазитаксел — новый цитостатический препарат, применяемый в комбинации с преднизоном, повышает общую выживаемость более чем на 2 мес по сравнению с назначением митоксантрона с преднизолоном. Как и в случае с доцетакселом, лечение кабазитакселом связано с повышенным риском осложнений (главным образом поражением костного мозга и диареей). Абиратерон , используемый у пациентов с прогрессированием рака после лечения доцетакселом, увеличивает среднюю продолжительность жизни почти на 4 месяца и улучшает другие оцениваемые параметры эффективности при очень хорошей переносимости лечения.Также были опубликованы исследования, свидетельствующие о значительном увеличении времени до опухолевой прогрессии и выживаемости у пациентов, получавших энзалутамид (MDV3100) — новый препарат, блокирующий рецептор андрогена, его транспорт к ядру и связывание с ДНК. В свою очередь, у больных с костными метастазами пролонгация времени до костных осложнений и общей выживаемости была достигнута при использовании альфарадина - изотопа ²²³ Ra. ²²³ Ra является чистым α-излучателем, а это означает, что диапазон испускаемого им излучения очень мал (в несколько клеток), а значит, разрушаются в основном опухолевые очаги при значительно меньшем повреждении костного мозга.

Контроль после лечения

Контроль после радикального местного лечения прежде всего основан на оценке концентрации ПСА и ее изменениях. При подозрении на прогрессирование заболевания необходима визуализирующая диагностика, особенно у пациентов, которым показано лечение спасения, а в случае квалификации для лечения спасения после радикальной лучевой терапии - биопсия подозрительного участка.

При этом очень важно следить за возможными осложнениями терапии, их профилактикой и лечением.У пациентов, получающих длительную гормональную терапию, необходима периодическая оценка минеральной плотности костной ткани, а также профилактика и возможное лечение остеопороза (снижение плотности костной ткани). Кроме того, в связи с повышенным риском метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний необходимо пропагандировать «здоровый образ жизни», включающий физическую активность, отказ от вредных привычек и здоровое питание.

Пациенты также должны иметь возможность пользоваться услугами реабилитации и психологической поддержки.

Профилактика

Диета с низким содержанием жиров и богатая растительными продуктами снижает риск развития рака предстательной железы. Значение вторичной профилактики, то есть раннего выявления рака предстательной железы путем определения концентрации простатспецифического антигена (ПСА), является спорным.

.

---

Смотрите также

• 
  Продукты с b12 витамином
• 
  Мазь для детей при кашле от 2 лет
• 
  Головные боли какой врач лечит
• 
  Как уменьшить потливость ног
• 
  Рубцы на ногтях
• 
  Арбуз при температуре можно
• 
  Можно ли вылечить рак легких 1 степени
• 
  Тейпы при болях в плечевом суставе
• 
  Когда ковид уйдет
• 
  Малярия это вирус
• 
  Заложило уши при давлении