Можно ли вылечить рак легких 1 степени

CAE - циклофосфамид, доксорубицин, этопозид
Каждые 21 день: циклофосфамид 1000 мг/м2 внутривенно в 1-й день, доксорубицин 45 мг/м2 внутривенно в 1-й день, этопозид 50 мг/м2 внутривенно в 1-5-й день

Применяется при ограниченном мелкоклеточном раке легкого, при отсутствии противопоказаний к облучению, которые составляют:
- статус работоспособности ВОЗ менее 2 (<60 балловпо шкале Карновского)
- плевральная жидкость
- наличие активной инфекции
- потеря массы тела более 10% за 3 месяца до лечения

Комбинированная лучевая терапия с химиотерапией при мелкоклеточном раке дает лучшие терапевтические результаты, но они связаны с большей токсичностью комбинированной терапии. После химиотерапии (6 циклов) облучение первичной опухоли и средостения в дозе Dg = 55 Гр достоверно улучшает локальный контроль заболевания.

При немелкоклеточном раке облучение применяют в качестве адъювантного лечения после операции только в исключительных случаях, например при наличии опухолевых клеток по линии разреза в культе бронха, в случае массивного поражения узлов с выходом опухоли за пределы капсулы.

Лучевая терапия также используется в качестве адъювантного лечения в сочетании с индукционной химиотерапией и, после достижения ремиссии, хирургическим вмешательством в стадии ремиссии IIIA или в сочетании только с химиотерапией при отсутствии ремиссии после химиотерапии.Стадия IIIB — лучевая терапия отдельно или в сочетании с химиотерапией в качестве радикального лечения. На IV стадии лучевая терапия используется в качестве паллиативного лечения.

Профилактическое облучение ЦНС - больные ограниченным мелкоклеточным раком легкого, достигшие полной ремиссии после химио- или радиохимиотерапии, должны пройти профилактическое облучение ЦНС.

Синдром верхней полой вены - лечением выбора должна быть полихимиотерапия.В случае отсутствия эффектов после 2 курсов химиотерапии следует использовать облучение средостения, например, по методу Торонто, т. е. Dg = 8 Гр 1 раз в неделю.

Опухоль Панкоста . Облучение должно быть методом выбора. После лучевой терапии в ряде случаев может быть предпринята попытка радикальной резекции опухоли (через 3-4 недели после окончания облучения).

Немелкоклеточный рак

5-летняя выживаемость в зависимости от тяжести TNM:
1 степень - от 60% до 70%
2 степень - от 40% до 50%
3 степень - менее 15%
Стадия IIIб и IV - 1%

Мелкоклеточная карцинома

Для нелеченных пациентов медиана выживаемости составляет от 6 до 8 месяцев.
Пациенты, получавшие лучевую терапию и химиотерапию - двухлетняя выживаемость составляет 2% - 40%.
При редуцированной форме (ЛД) у больных с хорошим общим состоянием прогноз лучше, примерно в 10% случаев удается достичь долгосрочной выживаемости, т.е. полных ремиссий продолжительностью более 3 лет.

Производство:
доктор хаб. доктор медицинских наук Томаш Ястшембски, проф. солнце КРУЖКА
Отделение онкологической хирургии
Университетский клинический центр в Гданьске.

«рак легкого - предыдущая страница

Можно ли вылечить запущенный рак легких? проф. Dariusz Kowalski

- Пациенты с раком легкого на стадии IIIA и IIIB могут получать терапию с целью излечения. Это стало возможным благодаря новому препарату, предназначенному для адъювантной терапии, дурвалумабу, применяемому после одновременной радиохимиотерапии, говорит проф. Дариуш Ковальски из онкологического центра в Варшаве.

Таким образом, можно сказать, что это прорыв, потому что дурвалумаб является первым препаратом с научными данными для улучшения исходов рака легких и даже увеличения процента пациентов, полностью излеченных. Терапия применялась в группе пациентов с высоким риском микрометастаз. Эти метастазы не выявляются визуализирующими методами диагностики, и они существуют, что подтверждается наблюдениями за пациентами после самостоятельной лучевой терапии. Такие больные погибают в основном из-за отдаленных метастазов.Одновременная или последовательная химиолучевая терапия разрушает микрометастазы, поэтому это лечение так важно в этой популяции рака легких.

Каков механизм действия дурвалумаба? Это заставляет иммунную систему реактивироваться. Что это значит? Только иммунная система способна уничтожить раковые клетки. Дурвалумаб представляет собой моноклональное антитело против лиганда программируемой смерти рецептора типа (PD-L1) 1, которое разблокирует иммунную систему и стимулирует ее.

Дурвалумаб должен быть компонентом радикального лечения, т. е. консолидирующей терапии после завершения радиохимиотерапии, что увеличивает шансы на постоянное излечение. В ближайшее время должна быть запущена лекарственная программа с этим веществом, и для увеличения числа пациентов, получающих лечение им, их следует безотлагательно направлять в референтные центры, которые правильно квалифицируют их для данной терапии.

- Сто лет назад рак легких вообще не был проблемой. Врачи считали, что нет смысла с этим бороться, потому что это так редко, — говорит проф. Тадеуш Орловский, заведующий хирургической клиникой Института болезней легких и туберкулеза в Варшаве. В настоящее время это самый опасный убийца среди раковых заболеваний. Однако сегодня мы знаем, что это заболевание встречается в основном среди курильщиков табака.

Самый опасный убийца поляков

Польша занимает одно из ведущих мест в Европе по смертности от рака легких. Это наиболее часто диагностируемое злокачественное новообразование в Польше, один из самых неблагоприятных прогнозов и самая частая причина смерти от онкологических заболеваний. Ежегодно в Польше рак легких диагностируется примерно у 22 тысяч человек. человек и почти столько же больных ежегодно умирает от этого рака, так как эффективность лечения до сих пор не улучшается.Медицина до сих пор не может вылечить больных, но есть лекарства, способные продлить жизнь больным. В Польше пятилетняя выживаемость среди больных раком легкого намного ниже по сравнению с больными, страдающими другими видами рака, и составляет 13% (в США 18%).

Женщины обогнали мужчин

Согласно отчету «Образ рака легких в Польше» за апрель 2016 г., подготовленному HealthQuest, по заболеваемости раком легких на душу населения Польша занимает третье место в Европейском Союзе после Венгрии и Дании.- За последнее десятилетие заболеваемость раком легкого среди мужчин снизилась с 15,2 тыс. в 2005 году до 14,3 тыс. в 2015 году. К сожалению, все чаще диагностируется у женщин. Заболеваемость увеличилась с 4,8 тыс. случаев в 2005 году до 7,6 тыс. в 2015 году - говорит проф. Мацей Кржаковски, национальный консультант в области клинической онкологии, заведующий Клиникой рака легких и грудной клетки при Онкологическом центре в Варшаве.

Рак легких превзошел рак молочной железы, который до сих пор был первой причиной смерти польских женщин.По данным Национального онкологического регистра, женщины в Польше чаще умирают от рака легких, чем от рака молочной железы, хотя последний диагностируется более чем в два раза чаще. Согласно проф. Витольд Затонский, специалист по профилактике рака, это результат старения поколения женщин, которые начали курить сигареты в молодости. «Увеличение числа курящих женщин в прошлом имело такие последствия с годами», — говорит он.

Диагностические недостатки

По мнению проф.Krzakowski, низкая эффективность лечения рака легкого является следствием слишком позднего его выявления. Всего 20 процентов. наиболее часто немелкоклеточный рак легкого диагностируют на стадии I и II, когда опухоль еще можно оперировать. В остальных случаях можно лечить только лекарствами или лучевой терапией. Американские исследования показали, что проведение профилактических осмотров курильщиков с помощью низкодозовой компьютерной томографии может повлиять на раннее выявление рака легких и на 20 процентов.снизить смертность за счет этого в этой группе. Однако стоимость таких профилактических осмотров будет огромной. Эффективность лечения рака легкого в Польше можно повысить за счет сокращения времени ожидания результатов исследований фрагментов опухоли. Это занимает до двух месяцев и является результатом того, что слишком мало патологов проводят такие тесты. - В Польше их около 400, а, например, в Великобритании 3 тысячи. - говорит проф. Дариуш Ковальски из Клиники рака легких и грудной клетки Онкологического центра в Варшаве.Молекулярная диагностика также проводится слишком мало.

Отсутствие доступа к современным методам лечения

По словам Др. Maciej Niewada из отделения и клиники экспериментальной и клинической фармакологии Варшавского медицинского университета, несмотря на такую ​​высокую смертность, число пациентов, лечащихся от рака легких, увеличивается. В 2005 году их было почти 39 тысяч. больных, а в 2010 г. уже 48 тыс. По данным Национального фонда здравоохранения, количество пролеченных больных ежегодно увеличивается примерно на 4%.Согласно проф. Krzakowski, при лечении рака легкого до сих пор слишком часто применяют химиотерапию с одновременным неполным применением молекулярно-таргетного лечения или иммунотерапии. - Польские пациенты имеют ограниченный доступ к современным молекулярно-таргетным и иммунологическим препаратам, в том числе из-за того, что критерии оценки препаратов при включении их в списки возмещения не адаптированы к онкологической терапии инновационными препаратами. Между тем, приоритетом должно быть эффективное лечение, продлевающее жизнь, — говорит доктор Мацей Невада.Специалисты подчеркивают, что методы борьбы с этим заболеванием включают снижение табакокурения, повышение его выявляемости, более быструю диагностику, в том числе с применением генетической диагностики, и современное лечение. Согласно британским исследованиям, отказ от курения снижает риск смерти от всех видов рака в 7 раз и риск смерти от рака легких в 30 раз.

Несмотря на тяжелое положение больных раком легких, в Польше также можно успешно бороться за жизнь.Узнайте историю г-на Анджея, который, несмотря на очень плохой прогноз, «поймал новую жизнь» и сегодня планирует новые вызовы и наслаждается своей семьей.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

• Он заболел в детстве.Он живет в железных легких уже почти 70 лет.

  Пол Александр был 6-летним мальчиком, когда заболел полиомиелитом. В результате инфекции его парализовало, и ребенок не мог самостоятельно дышать. Аналогично...

  Агнешка Мазур-Пучала
• Этот препарат может защитить от повреждения легких после COVID-19.Он используется уже 70 лет.

  Ученые США установили, что препарат дисульфирам, десятилетиями применявшийся для лечения алкоголизма, может защитить от повреждения легких и риска ...

  Беата Михалик
• проф.Рутковски: Я вижу больше случаев рака легких. Это эффект от замены легочных палат на ковидные

  Стадия злокачественных новообразований - особенно легких и печени - намного выше, чем до пандемии, - указал проф ...

  в интервью PAP ПАП
• Что происходит в легких у давно больных ковидом? Это исследование показывает истинный масштаб проблемы

  Ученые использовали бесцветный, не имеющий запаха, вкуса и химически неактивный газ - ксенон для изучения возможного поражения легких у пациентов, которые не пребывали...

  Сандра Кобушевска
• Прорыв в лечении врачей из Гданьска.Спасли легкие, непригодные для трансплантации

  Врачи Клинического университета в Гданьске провели новаторскую процедуру регенерации собранных легких, чтобы сделать их пригодными для трансплантации. Процесс происходит...

  Томаш Гданец
• Рак легких: Польша среди лидеров по количеству заболевших и количеству смертей.Почему?

  - В сигаретах вреднее всего не сам никотин, а табачный дым. Их около 7 тыс. вещества, многие из которых вредны... 9000 3 Агнешка Мазур-Пучала

• Жжение в груди - сердце или легкие?

  Ощущение жжения в груди вызывает тревогу у многих людей, особенно у пожилых людей, поскольку в первую очередь связано с сердечными заболеваниями, в том числе с инфарктом....

  Малгожата Данилко
• Что происходит с легкими во время COVID-19? Пульмонолог: больные люди могут стать инвалидами

  Пациенты после тяжелого течения COVID-19 могут стать инвалидами органов дыхания.У некоторых людей мы имеем дело с необратимыми изменениями в легких, вызывающими...

  ПАП
• Атипичный симптом рака легкого.Появляется на пальцах и ногтях. Это называется пальцы барабанщика

  Рак легких является наиболее распространенным видом рака в мире и имеет один из самых неблагоприятных прогнозов. Хуже того, болезнь не имеет обычных симптомов. Так что тем более стоит...

  Моника Миколайска
• 11 признаков того, что ваши легкие в ужасном состоянии.Это не должно восприниматься легкомысленно

  Симптомы, указывающие на бедственное состояние легких, неоднозначны, из-за чего их часто недооценивают. Только серьезные...

  обычно считаются тревожным сигналом Маржена Май

% PDF-1.7 % 65 0 том > эндообъект внешняя ссылка 65 91 0000000016 00000 н 0000002992 00000 н 0000003182 00000 н 0000003746 00000 н 0000003889 00000 н 0000004388 00000 н 0000004910 00000 н 0000005404 00000 н 0000005877 00000 н 0000006577 00000 н 0000006795 00000 н 0000007130 00000 н 0000007521 00000 н 0000007783 00000 н 0000008056 00000 н 0000008433 00000 н 0000008469 00000 н 0000008922 00000 н 0000009033 00000 н 0000009146 00000 н 0000009543 00000 н 0000009569 00000 н 0000009915 00000 н 0000010018 00000 н 0000010461 00000 н 0000011767 00000 н 0000011909 00000 н 0000012106 00000 н 0000 012 132 00000 н 0000 012 399 00000 н 0000013083 00000 н 0000013986 00000 н 0000 014 127 00000 н 0000014527 00000 н 0000014915 00000 н 0000014941 00000 н 0000015596 00000 н 0000015860 00000 н 0000016772 00000 н 0000017634 00000 н 0000018070 00000 н 0000 018 340 00000 н 0000 018 800 00000 н 0000019634 00000 н 0000020504 00000 н 0000021352 00000 н 0000022038 00000 н 0000 022 146 00000 н 0000029361 00000 н 0000029649 00000 н 0000030116 00000 н 0000034530 00000 н 0000038600 00000 н 0000 042 127 00000 н 0000051426 00000 н 0000054076 00000 н 0000054146 00000 н 0000057188 ​​00000 н 0000057300 00000 н 0000060078 00000 н 0000062752 00000 н 0000062822 00000 н 0000062928 00000 н 0000081752 00000 н 0000082030 00000 н 0000082549 00000 н 0000082831 00000 н 0000083426 00000 н 0000088929 00000 н 0000088999 00000 н 0000102905 00000 н 0000102993 00000 н 0000103446 00000 н 0000103584 00000 н 0000104103 00000 н 0000108011 00000 н 0000108277 00000 н 0000108649 00000 н 0000 108 719 00000 н 0000 108 811 00000 н 0000111368 00000 н 0000111645 00000 н 0000111880 00000 н 0000111907 00000 н 0000112258 00000 н 0000 112 399 00000 н 0000112755 00000 н 0000 113 101 00000 н 0000113541 00000 н 0000114054 00000 н 0000002116 00000 н трейлер ] / Предыдущая 209271 >> startxref 0 %% EOF 155 0 том > поток hb``b`db`g` Ȁ

Легкие и плевра | КРН

Опухоли легких возникают в клетках, выстилающих дыхательные пути, и также называются бронхогенными карциномами. Местом их образования является главный бронх, более мелкие бронхи, идущие к сегментам легких, или мелкие бронхиолы, идущие к альвеолам. Если речь идет об новообразованиях, исходящих из крупных бронхов, то речь идет о центрально расположенных новообразованиях (расположенных вблизи средостения), в то время как опухоли, исходящие из мелких бронхиол, обычно являются «периферическими», то есть располагаются по периферии легкого.Новообразования развиваются в результате трансформации нормальных клеток респираторного эпителия в результате нарушений (чаще всего мутаций) генов, важных для роста и деления клеток. Эти нарушения чаще всего возникают в результате действия канцерогенов.

Рак легкого, то есть бронхогенное злокачественное новообразование, возникающее в эпителии дыхательных путей, составляет подавляющее большинство новообразований легких и является наиболее распространенным злокачественным новообразованием в Польше, как по количеству случаев (ок.21 тысяча ежегодно) и число смертей. Менее распространенные виды рака легких (около 1%) включают лимфомы и неэпителиальные новообразования.

Наиболее распространенным раком плевры (серозной оболочки, окружающей пространство, где закрыто легкое) является мезотелиома ( мезотелиома ). Это злокачественное новообразование, возникающее из мезотелиальных клеток и распространяющееся диффузно по плевральной поверхности. Гиперплазия мезотелиомы характеризуется образованием узелков, которые со временем образуют инфильтрат, широко распространяющийся на плевру и инфильтрирующий грудную стенку и соседние структуры средостения.При мезотелиоме нередко образуется экссудатная жидкость, скапливающаяся в плевре, вызывающая такие симптомы, как одышка. В Польше ежегодно регистрируется около 120 случаев мезотелиомы.

Наиболее важным фактором риска развития рака легких является активное курение. Табачный дым содержит несколько тысяч химических соединений, из которых несколько десятков являются веществами с доказанной высокой канцерогенностью.

Риск развития рака легких пропорционален продолжительности курения, количеству выкуриваемых сигарет и возрасту, в котором вы начали курить.Риск выше у курящих, чем у некурящих, где, например, на одну пачку сигарет, выкуриваемых в день в течение более 30 лет, он увеличивается в 20-60 раз у мужчин и в 14-20 раз у женщин.

Не существует «безопасного» количества курения табака, риск рака легких выше даже у «нерегулярных курильщиков» по ​​сравнению с людьми, которые никогда не курят.

У людей, бросивших курить, риск развития рака легких постепенно снижается и через много лет достигает уровня ок.вдвое выше, чем у некурящих.

Курение сигарет с низким содержанием никотина сопряжено с тем же риском, что и курение сигарет с высоким содержанием никотина, а использование фильтров также не защищает от рака легких.

Пассивное курение также связано с более высоким риском развития рака легких по сравнению с людьми, не подвергающимися воздействию табачного дыма. Подсчитано, что около 20-50% «некурящих», страдающих раком легких, являются пассивными курильщиками.

Другие факторы риска рака легких имеют гораздо меньшее значение в популяционном масштабе. К ним относятся: воздействие ионизирующего излучения (например, у людей, ранее подвергавшихся лучевой терапии на область грудной клетки, или у горняков, подвергшихся естественному облучению), воздействие асбеста, канцерогенных химических веществ и некоторых тяжелых металлов (кадмий, свинец, никель, мышьяк). Также было доказано, что он увеличивает риск рака легких при длительном воздействии паров угля и жидкого топлива.

Основным фактором риска развития мезотелиомы является длительное воздействие пыли, содержащей волокна асбеста, который когда-то был обычным изоляционным материалом, используемым в судостроении и электротехнической промышленности.

Роль генетических факторов еще недостаточно изучена. Частое возникновение рака легкого в некоторых семьях связано с генетически обусловленной склонностью к гиперактивации канцерогенных соединений табачного дыма или к слишком медленному выведению их из организма.Наследуется также склонность к медленной репарации повреждений ДНК в клетках респираторного эпителия после действия канцерогенов. Подводя итог, можно констатировать, что наследственность в первую очередь связана с особой восприимчивостью к канцерогенному действию табака. Это наследование обусловлено наличием полиморфизмов (популяционных вариантов) многих генов и в настоящее время не существует надежных генетических тестов для определения высокого риска развития рака легких.

Очень ранние стадии рака легкого, плевры и трахеи обычно протекают бессимптомно и иногда выявляются на рентгенограммах по другим причинам.

Общие симптомы опухолей грудной клетки включают снижение дыхательной функции или одышку, боль в груди, кровохарканье или частую пневмонию. Последний симптом возникает в результате плохой проходимости крупных бронхов и склонности к скоплению слизи, которая легко инфицируется.

Для опухолей, расположенных в верхней части легкого (опухоли верхушки легкого), характерным симптомом является боль в плече с иррадиацией в пальцы той же стороны. У некоторых людей первым симптомом рака является одышка в плевральной жидкости — это наиболее распространенный симптом у людей с мезотелиомой плевры, но он также относительно часто встречается у людей с раком легких.

Характерным симптомом опухолей, расположенных слева, может быть охриплость голоса, возникающая вследствие поражения гортанного нерва. При центрально расположенных опухолях так наз. синдром верхней полой вены, проявляющийся отеком головы и шеи, иногда включая верхнюю конечность, и обильной системой вен на коже грудной клетки. Все вышеперечисленные симптомы не являются уникальными для рака грудной клетки и могут встречаться и при других заболеваниях, в том числе нераковых.

Большинство видов рака груди очень агрессивны, и у некоторых людей первым симптомом заболевания могут быть метастазы. Наиболее распространенные симптомы, возникающие в результате диссеминации заболевания, включают увеличение надключичных лимфатических узлов, неврологические симптомы, возникающие в результате метастазов в головной мозг, боль в костях или переломы костей, возникающие в результате метастазов в кости, или дискомфорт, возникающий в результате диссеминации в органы брюшной полости. Многие люди также имеют системные симптомы рака, такие как потеря веса, потеря аппетита и анемия.

Относительно редкие симптомы рака легких включают симптомы, возникающие в результате аномальной функции гормонов опухоли, такие как нарушения свертываемости крови, неврологические симптомы или повреждение периферических нервов, аномальные электролиты сыворотки, изменения кожи и гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин) .

Основой для принятия решения о лечении рака легких является тяжесть заболевания в организме.

В настоящее время действует классификация TNM, подготовленная Международной ассоциацией по изучению рака легких . Признак Т указывает на распространенность первичной опухоли ( опухоль ), признак N - степень поражения регионарных лимфатических узлов ( узлов ), признак М - наличие отдаленных метастазов ( метастазов ). Различные категории классификации TNM для рака легких представлены на рисунках 1-9. В зависимости от группировки этих категорий выделяют четыре стадии рака легкого, которые в упрощенном виде относятся к следующим клиническим ситуациям:

● I° - опухоль, ограниченная паренхимой легкого, не инфильтрирующая структуры средостения и не вовлекающая регионарные лимфатические узлы,

● II° - новообразование, ограниченное паренхимой легкого с метастазами в узлы ворот легкого,

● III° - новообразование, инфильтрирующее важные структуры средостения, позвоночника или грудной стенки или метастазирующее в медиастинальные лимфатические узлы или надключичные лимфатические узлы ,

до IV° — диссеминация в плевральную полость или в отдаленные органы (чаще всего в головной мозг, печень, надпочечники, кости и легкие).

При стадировании мезотелиомы плевры учитывают степень плевральной инфильтрации (плевра состоит из двух бляшек), поражение соседних анатомических структур (грудной стенки, диафрагмы, структур средостения), поражение лимфатических узлов в легких и средостении опухолью и наличием отдаленных метастазов. Ниже приводится упрощенное деление стадий мезотелиомы плевры:

● I° – опухоль, ограниченная одной плевральной бляшкой,

● II° – опухоль, занимающая обе плевральные бляшки в пределах одного плеврального мешка,

● III° – инфильтрация грудная стенка, структуры средостения, диафрагма и/или опухолевое поражение лимфатических узлов на той же стороне грудной клетки,

● IV° - инвазия лимфатических узлов на противоположной стороне грудной клетки или отдаленные метастазы.

Рак легкого (эпителиальные новообразования) легкого подразделяют на следующие гистологические типы:

Плоскоклеточный рак

Это обычно центрально расположенная опухоль, тесно связанная с многолетним курением. Этот гистологический тип встречается примерно у 40-50% больных раком легкого в нашей стране. Его развитию обычно предшествуют такие предраковые состояния, как дисплазия (изменение внешнего вида и функции) респираторного эпителия.

Аденокарцинома

Это более периферическая форма рака легкого, характеризующаяся тенденцией к образованию железоподобных структур при микроскопическом исследовании и наличием слизи.В Польше на его долю приходится около 30% микроскопических диагнозов рака легких, и его частота увеличивается, скорее всего, из-за широкого использования сигаретных фильтров. Аденокарцинома может возникать у некурящих или людей, мало подвергающихся воздействию табачного дыма, чаще у женщин, чаще в возрасте 30-40 лет.

Крупноклеточная карцинома

Это опухоль, напоминающая два вышеуказанных микроскопических типа, состоящая из крупных клеток и не имеющая признаков плоскоклеточного рака или аденокарциномы.На его долю приходится около 5-10% микроскопических диагнозов, он может располагаться как центрально, так и периферически.

Из-за схожего клинического течения и в основном схожих методов лечения эти три типа вместе называются немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ). Точное определение гистологического типа опухоли в настоящее время является очень важным элементом ведения больных раком легкого, так как определяет правильный выбор системного лечения.

Мелкоклеточный рак

Это новообразование, состоящее из мелких клеток с характерными клеточными ядрами.Характеризуется очень агрессивным клиническим течением. В Польше на его долю приходится примерно 15% диагнозов рака легких. Это показывает сильную связь с курением.

Другие, более редкие виды:

Рак с элементами саркомы

Относительно редко диагностируемое эпителиальное новообразование (до 3% диагнозов), проявляющее признаки новообразований мягких тканей (сарком). Характеризуется агрессивным клиническим течением.

Карциноид (карциноид)

Это редкое нейроэндокринное новообразование, обычно локализующееся в крупных бронхах или в трахее (хотя встречаются и периферические локализации), обычно доброкачественное (типичный карциноид) или метастатическое (атипичный карциноид).

Рак малых слюнных желез

Это группа новообразований, происходящих из мелких слюнных желез, чаще локализующихся в трахее или крупных бронхах. Клиническое течение этих новообразований многообразно и зависит от их индивидуальных особенностей строения опухоли.

Рак неуточненный

Это рак, который не имеет морфологических характеристик или иммуногистохимического окрашивания, которые позволили бы отнести его к одному из вышеуказанных микроскопических типов.На его долю приходится менее 10% микроскопических диагнозов рака легких.

Мезотелиому плевры классифицируют на следующие гистологические формы: эпителиальную, саркомную, смешанную и десмопластическую. Саркома и смешанная форма имеют худший прогноз.

При подозрении на рак легкого основой надлежащего лечения является микроскопический диагноз, подтверждающий или исключающий этот диагноз.

Биопсия опухоли легкого обычно требует тщательного планирования из-за ее труднодоступного расположения.Тонкоигольная или щеточная биопсия определяет наличие или отсутствие опухолевых клеток (цитологический материал), тогда как пункционная или сегментарная биопсия позволяет поставить более точный диагноз на основании изображения ткани.

Наиболее распространенными методами диагностики микроскопической опухоли легкого являются:

● биопсия с помощью бронхоскопии (процедура введения инструментов в бронх, выполняемая под местной анестезией),

● тонкоигольная или толстоигольная биопсия через грудную стенку,

● биопсия лимфатических узлов путем введения инструментов в средостение,

● биопсия метастатических очагов вне грудной клетки.

При центрально расположенных опухолях также возможно получить цитологический диагноз при исследовании выделений из дыхательных путей. Если нет других вариантов, микроскопическую диагностику проводят при биопсии после вскрытия грудной клетки (торакотомия).

Наиболее распространенным методом диагностики мезотелиомы плевры является торакоскопия, представляющая собой эндоскопию плевральной полости. Из-за возможных трудностей в различении плевральной мезотелиомы и плеврального инфильтрирующего рака легкого для полной диагностики необходимо получить репрезентативный фрагмент опухоли.

Следующим этапом процедуры является определение стадии новообразования (распространенность новообразования в организме). Основными исследованиями, используемыми для этой цели, являются: физикальное обследование, рентгенография органов грудной клетки и компьютерная томография органов грудной клетки и брюшной полости. В отдельных клинических ситуациях проводятся и другие, такие как: УЗИ брюшной полости, компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга, сцинтиграфия костей. Ценным тестом у некоторых пациентов является также позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), заключающаяся в визуализирующем анализе накопления радиоизотопа в организме, особенно в неопластической опухоли.Во многих случаях визуализирующие исследования следует дополнять исследованиями, оценивающими местное состояние новообразования - бронхоскопией, медиастиноскопией (медиастиноскопией с коллекцией расположенных там лимфатических узлов) или торакоскопией. Во время всех этих процедур возможен сбор фрагментов тканей для микроскопического исследования с целью подтверждения или исключения их вовлечения в опухоль.

Стратегия лечения новообразований легких и трахеи зависит от трех основных факторов: типа новообразования, стадии и возможностей пациента и сопутствующих заболеваний.Проще говоря, к выбору лечения применяются следующие правила:

● Лечение новообразования в локальной или регионарной стадии прогрессирования (например, немелкоклеточный рак легкого I-III стадии) проводится в основном с применением местных методов лечения (хирургическое или лучевое), иногда дополняемое химиотерапией.

● Мелкоклеточный рак легкого характеризуется очень высокой биологической агрессивностью, частым образованием отдаленных метастазов и относительно высокой чувствительностью к химиотерапии, которая играет ведущую роль в лечении этого рака.

● Пациентов с диссеминированными новообразованиями (IV стадия) следует лечить с паллиативной целью, основной целью которой является продление жизни при сохранении хорошего качества. Побочные эффекты лечения не должны существенно снижать качество жизни.

Немелкоклеточный рак

Хирургическая резекция является основным методом лечения немелкоклеточного рака легкого на стадии I, II и отдельных больных на стадии III. Объем операции определяется размером опухоли и ее отношением к критическим анатомическим структурам (крупные сосуды, бронхи и трахея, перикард, позвоночник и пищевод), а также возрастом и работоспособностью пациента.

Наиболее частой операцией является удаление доли легкого (лобэктомия), реже выполняются резекции в меньшем объеме (резекция сегмента легкого или так называемая клиновидная резекция). При небольших периферических опухолях легкого возможно выполнение процедур без широкого вскрытия грудной клетки и нарушения непрерывности ребер. В случаях, оправданных обширностью новообразования, применяют иссечение всего легкого — пневмонэктомию.

Радикальная лучевая терапия (высокодозная лучевая терапия, направленная на излечение пациента) должна рассматриваться у людей, которым не показана операция из-за их общего состояния, возраста или сопутствующих заболеваний.У больных с противопоказаниями к операции I этапа также возможно применение стереотаксической лучевой терапии, при которой высокая доза облучения вводится на небольшой участок несколькими фракциями с очень высокой точностью.

Большинство пациентов с немелкоклеточным раком легкого III стадии должны получать комбинированное лечение с лучевой терапией и химиотерапией (а в некоторых случаях и с хирургическим вмешательством). Комбинированное лечение состоит из лучевой терапии, при которой вам назначают два цикла химиотерапии (одновременное лечение) или химиотерапию с последующей лучевой терапией (последовательное лечение).

Пациенты с немелкоклеточным раком легкого IV стадии должны получать паллиативное лечение с химиотерапией. Наиболее часто применяемыми цитостатиками при лечении этого рака являются производные платины, антиметаболиты, алкалоиды барвинка и таксоиды. Выбор схемы лечения зависит от гистологического типа опухоли и органоемкости больного. Важным элементом паллиативного лечения является лучевая терапия, обычно применяемая для противодействия симптомам роста опухоли в грудной клетке: кровохарканью, одышке или боли.

Паллиативная лучевая терапия также используется в случаях болезненных метастазов в кости, метастазов в головной мозг, метастазов в лимфатические узлы или инфильтрации грудной стенки.

В случаях неопластического выпота в плевральную полость, вызывающего одышку, применяют плевральную пункцию или чаще дренирование плевральной полости. Также часто выполняют плевродез путем введения раздражающего агента в плевральную полость и склеивания плевральных бляшек, чтобы ограничить пространство, в котором может скапливаться жидкость.Возможна также установка дренажа в плевральную полость с клапаном для облегчения периодического дренирования жидкости.

Мелкоклеточный рак

Пациенты с мелкоклеточным раком должны получать химиотерапию, если это позволяют их общее состояние и возможности органов. У людей с мелкоклеточным раком легкого на ранней стадии облучение области грудной клетки используется в сочетании с химиотерапией. После завершения химиотерапии многие люди получают профилактическое облучение головного мозга, чтобы снизить риск рецидива в этом месте.В очень узкой группе пациентов на стадии I (без опухолевого поражения лимфатических узлов) также может быть рассмотрена хирургическая резекция, которая предшествует цитостатическому лечению. В случае неэффективности химиотерапии первой линии рассматривается повторное лечение цитостатиками, выбор которого зависит от эффективности пациента и времени, прошедшего между окончанием химиотерапии первой линии и рецидивом.

Мезотелиома плевры

Лечение мезотелиомы плевры I и II стадии остается предметом споров.В отдельных клинических ситуациях предпринимаются попытки лечения плевры с сохранением легкого (пневмонэктомия) или удаления плевры с сохранением паренхимы легкого (плеврэктомия/декорикация). Хирургические процедуры для мезотелиомы очень обширны и должны быть частью междисциплинарной процедуры, чаще всего связанной с химиотерапией и лучевой терапией. Они выполняются у очень узкой группы пациентов и имеют высокий риск осложнений. Их влияние на время выживания остается неубедительным, поскольку не проводилось исследований, подтверждающих их эффективность.Лечение остальных больных мезотелиомой плевры носит паллиативный характер и в основном включает химиотерапию. Симптоматическое лечение злокачественного плеврального выпота и паллиативная лучевая терапия также являются важным элементом лечения. Результаты лечения мезотелиомы плевры остаются неудовлетворительными.

Реабилитация

Целью реабилитации после лечения новообразований грудной клетки является быстрое возвращение к физической форме и полной самостоятельности. После хирургического лечения реабилитацию проводят в первые сутки, постепенно увеличивая объем двигательной активности и дыхательную гимнастику на более позднем этапе.Ранняя и правильная реабилитация снижает интенсивность болей, связанных с перерезанием ребер и межреберных нервов во время операции.

Ведение во время и после консервативного лечения должно включать профилактику осложнений после этого лечения и уменьшение симптомов.

Важные аспекты ухода после лечения включают психологическое консультирование и раннее начало лечения антидепрессантами у пациентов, нуждающихся в таком лечении. В онкологических центрах часто действуют группы поддержки пациентов, позволяющие обмениваться практическим опытом, связанным с борьбой с болезнью.

Профилактика

Наиболее важными этиологическими факторами большинства видов рака грудной клетки являются активное курение и пассивное воздействие табачного дыма. Отказ от курения или отказ от курения — наиболее эффективный способ снизить риск развития рака легких. Отказ от курения особенно важен для людей, получающих лечение от рака, связанного с курением, поскольку риск развития другого связанного с табаком рака, включая рак легких, особенно высок.

Ни в Польше, ни в Европейском Союзе, кроме исследовательских проектов, в настоящее время нет регулярных скрининговых тестов или программ раннего выявления рака легких. Регулярное проведение классической рентгенографии грудной клетки не снижает смертность от рака легких. В настоящее время есть надежда на низкодозовые программы компьютерной томографии органов грудной клетки — одно клиническое испытание с использованием этого метода визуализации показало снижение смертности от рака легких среди заядлых курильщиков, в то время как в настоящее время проводятся другие исследования.Тем не менее, рутинное внедрение этих тестов в стране остается весьма спорным из-за высокого уровня ложноположительных результатов (незлокачественные узлы в легких), а также ограниченной доступности и высокой стоимости. Важнейшим фактором снижения смертности от рака легкого остается отказ от курения или прекращение курения.

Необычный симптом рака легкого.

Рак легкого часто остается скрытым в течение длительного времени. Помимо постоянного кашля, необоснованной потери веса и сильной боли в груди, есть заметный необычный симптом, который может предвещать эту опухоль. Посмотрите себе в глаза и проверьте.

Смотреть фильм: "Девушка больна редким раком"

1.Рак легкого - атипичный симптом 9000 7

Рак легких может быть виден... в глазах. Ученые из Американского онкологического общества заметили этот необычный симптом. На это опасное новообразование может указывать желтый цвет белков глаз.

Рак легкого часто выявляют на слишком поздней стадии для успешного лечения. Его часто диагностируют, когда он уже дал метастазы в другие органы.

Так что если вы заметили характерную желтизну в глазах, не медлите.Это признак того, что раковые клетки могут распространиться по печени.

Американское онкологическое общество предупреждает, что пожелтение кожи или более темный, чем обычно, цвет мочи являются потенциальными симптомами метастазов рака легких в печень.

См. также: Рак молочной железы – мы знаем о нем много, но недостаточно

2. Не только рак легких вызывает пожелтение глаз и кожи

Пожелтение также может быть признаком заболевания печени или желтухи.Пожелтение кожи или глазных яблок также может быть вызвано камнями в желчном пузыре, воспалением поджелудочной железы или печени, циррозом печени.

4 типа рака, которые трудно обнаружить, несмотря на достижения медицины [5 фото]

Рак называют эпидемией нашего времени.Мы болеем все чаще и чаще, во все более молодом возрасте. К счастью...

Если вы заметили у себя подобные симптомы, пора обратиться к специалисту. Избыток билирубина, который окрашивает белки глаз, кожу и мочу, никогда не бывает хорошим симптомом. Иногда слишком высокая его концентрация также вызывает симптомы в виде изменения цвета кожи или постоянного зуда.

См. также: Пять самых распространенных злокачественных новообразований у мужчин

3.Рак легкого - самые частые симптомы

Рак легкого обычно проявляется кашлем, рецидивирующими респираторными инфекциями, болью в груди, одышкой и стойкой охриплостью голоса.

Это один из наиболее часто диагностируемых видов рака в мире. Он также характеризуется очень высоким процентом летальных исходов. Отсюда важная роль профилактики этого вида рака.

Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на успех. Поэтому не стоит недооценивать любые потенциально опасные симптомы развития этого рака.

См. также «Целлюлит» на груди. Это может быть рак груди

У вас есть новости, фото или видео? Отправьте нам через czassie.wp.pl

Ежегодно в Польше диагностируется около 1400 случаев рака печени. Большинство случаев этого вида рака встречается у людей старше 55 лет, при этом заболевание развивается одинаково у женщин (88 % случаев) и мужчин (82 % случаев). Рак печени является опасным противником, поскольку это рак с очень высокой степенью злокачественности, тяжелым течением и, как правило, неблагоприятным прогнозом.

Что такое рак печени, какие симптомы он дает, как внешние факторы влияют на риск развития этого рака и какие формы лечения предлагает современная медицина, рассказывает доктор Рышард Вержбицкий, хирург-онколог из краковской больницы в Клинахе.

Что такое рак печени?

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, а наиболее частым видом этого рака у взрослых является гепатоцеллюлярная карцинома, на долю которой приходится 85% всех злокачественных опухолей печени. Формирование этого новообразования многофакторно, оно появляется в результате предшествующих заражений вирусами типа В или С, но его развитию способствуют и внешние факторы, такие как злоупотребление алкоголем, курение или неправильное питание.

Злокачественные опухоли печени могут развиваться либо из клеток печени, называемых первичные опухоли печени, либо быть следствием метастазов из других органов, т.н. вторичные опухоли печени и именно этот вид встречается гораздо чаще. 80% всех первичных опухолей печени представляют собой гепатоцеллюлярную карциному (ГЦК), которая возникает из гепатоцитов, клеток, составляющих основную часть паренхимы печени. Чаще всего данный вид новообразования представляет собой солидную васкуляризированную опухоль, окруженную соединительнотканной капсулой.Большинство первичных опухолей возникает в цирроидальной печени, которая является последней стадией патологических изменений, возникающих в печени в результате инфекции или хронического воспаления. Очень редко первичные опухоли развиваются в здоровой печени, за исключением очень редкой фиброаденальной карциномы, которая в основном поражает молодых людей. Вторичные новообразования печени, являющиеся метастатическими опухолями, чаще всего возникают на фоне других новообразований, а наиболее частым источником метастазов является рак толстой кишки, желудка, легкого, молочной железы, поджелудочной железы, почки или меланома.Стоит отметить, что метастазы в печень в зависимости от вида первичной опухоли характеризуются разной динамикой и структурой, поэтому в зависимости от основного заболевания применяются разные, отдельные схемы лечения.

Рак печени – причины

По статистике около 80% гепатоцеллюлярной карциномы развивается на основе цирроза печени, который чаще всего возникает в результате хронического гепатита, вызванного инфицированием вирусами типа В и С.Цирроз печени — сложный процесс, в результате которого печень перестает нормально функционировать, а паренхима печени замещается аномальными клетками в виде регенеративных узелков. Остальные 20 % причин рака печени вызваны внешними факторами, такими как злоупотребление алкоголем, курение, диета, богатая жирами и сахаром, что способствует развитию диабета, ожирения, жировой болезни печени и резистентности к инсулину, а также избыток железа в организме как следствие нарушений.Также опасны для нашей печени афлатоксины, вещества, продуцируемые разновидностью грибка, который может расти на заплесневевших пищевых продуктах, употребление стероидных гормонов, а в случае женщин – применение длительной эстрогенсодержащей гормональной терапии.

Рак печени - симптомы

Характерной особенностью печени является то, что она имеет функциональный резерв, что на практике означает, что, несмотря на повреждение, она все еще может выполнять свою функцию.Поэтому, несмотря на то, что печень уже повреждена и в ней давно начинается канцерогенный процесс, она может вообще не проявлять своей нарушенной функции, что также находит отражение в исследованиях, не обнаруживающих каких-либо отклонений, несмотря на продолжающееся раковое заболевание. . Канцерогенез — длительный, многостадийный процесс, часто улавливаемый лишь в момент цирроза печени, где в клинической картине больных отмечают желтуху, похудание, отеки, асцит, иногда даже поражение головного мозга, т. называетсяэнцефалопатия. Раннее обнаружение этого рака очень редко и обычно происходит при диагностике других заболеваний. К симптомам, которые должны повысить нашу бдительность, относятся: желтуха, общая усталость, тошнота, непреднамеренная потеря веса, боль в правом подреберье, пальпируемое уплотнение под правой реберной дугой, отек нижних конечностей, а также боли в животе и метеоризм. На поздних стадиях заболевания у пациентов наблюдается дегтеобразный стул и рвота, напоминающая землю, как следствие кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.В ситуации, когда мы имеем дело с опухолью очень большой массы, симптомы сопровождаются гипогликемией (низкий уровень глюкозы в крови), нарушением свертываемости крови, гипоальбуминемией (снижение количества альбумина в крови) или даже гормональными нарушениями. . Хотя на практике не существует симптомов, строго указывающих на развитие рака печени на ранней стадии, появление любого из вышеперечисленных симптомов должно побудить нас обратиться к врачу и пройти диагностику с целью исключения опухолевого заболевания.

Рак печени – диагностика

Основой ранней диагностики рака печени является консультация специалиста с опросом больного по поводу недугов и ультразвуковым исследованием. Наиболее распространенным является УЗИ органов брюшной полости, позволяющее визуализировать возможные опухоли печени. К сожалению, при данном обследовании сложно отличить регенеративный узел из нормальных гепатоцитов от подозрительного образования, поэтому при визуализации опухоли печени назначают более детальные визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.В соответствии с последними стандартами для опухолей, ГЦК подтверждается двумя отдельными визуализирующими тестами, КТ и МРТ, в соответствии с тестами и клинической картиной. В ряде случаев проводится и микроскопическая оценка материала, который забирается путем биопсии, т.е. при пункции печени специальной иглой, т.н. чрескожная олигобиопсия. Диагностические тесты дополняются аналитическими тестами, проводимыми на крови пациента, и наиболее распространенными измерениями являются уровень ферментов печени (АЛТ, АСПАТ, билирубин, щелочная фосфатаза) и уровни альбумина и протромбина, которые отвечают за правильное свертывание крови. .Стоит добавить, что в большом количестве случаев, несмотря на наличие опухоли больших размеров, результаты этих тестов в норме, а их аномальный уровень обычно сопутствует продолжающемуся воспалительному процессу (гепатиты В и С) или циррозу печени в случае какие у них нарушены функции печени.

Лечение рака печени

Хирургическое лечение

При выборе метода лечения рака печени каждый раз учитывают размер опухоли, количество очагов, их локализацию, работоспособность печени и общее состояние больного, а также наличие метастазов.Лечение основано на хирургическом вмешательстве, включающем удаление опухоли, к которой подходят пациенты на ранних стадиях заболевания, т. е. одиночной опухоли, не превышающей 2 см, которая не успела задеть сосуды печени, эффективное удаление печени. без портальной гипертензии, и с правильным значением билирубина и числом тромбоцитов >100 тыс/мкл, без метастазов и в хорошем самочувствии. Хирургическое лечение заключается в радикальном иссечении образования с отступом от здоровых тканей 0,5–1 см с удалением лимфатических узлов печеночно-двенадцатиперстной связки.Во время процедуры может быть удалено до 80% паренхимы печени, а при лечении удаляется правая или левая доля печени и отдельные ее сегменты. По статистике 5-летняя выживаемость у резецированных больных, у которых диаметр опухоли не превышает 2 см, составляет даже 70-90%, при более крупных опухолях этот показатель значительно хуже и составляет 26-50%. Второй формой хирургического лечения рака печени является ее трансплантация, которую проводят больным, имеющим единичную опухоль печени менее 5 см в диаметре или 2-3 опухоли диаметром до 3 см каждая и не имеющие признаков сосудистой инфильтрация или отдаленные метастазы.Эффективность трансплантации печени, рассчитанная в процентах 5-летней выживаемости, достаточно высока и составляет 61,7%, однако из-за малого числа доноров и длительного времени ожидания трансплантации до одного года у большинства людей квалифицированные для этой процедуры, больше не соответствуют квалификационным критериям.

Хирургическое лечение неоперабельных опухолей печени - метод Нано-нож

Несмотря на то, что хирургическое лечение является наиболее эффективной формой лечения рака печени, к сожалению, на практике только 30% пациентов, отвечающих требуемым критериям, имеют право на операцию.На помощь таким больным приходит метод NanoKnife , применяемый в случае нерезектабельных опухолей, инфильтрирующих сосуды или расположенных близко к жизненно важным кровеносным сосудам. На практике НаноНож позволяет оперировать сложные опухоли печени (как первичные, так и метастатические) и в сочетании с адъювантным лечением в виде лучевой терапии применяется у больных, которым ранее предлагалось только паллиативное лечение. Метод NanoKnife предполагает введение электродов высокого напряжения в область опухоли.В результате этого процесса гибнут оболочки опухолевых клеток, которые постепенно выводятся из организма больного через его лимфатическую систему. Преимуществом процедуры является ее малоинвазивность, малая нагрузка на сторону больного, минимальная болезненность, короткие сроки госпитализации и выздоровления, а также безопасность процедуры, отсутствие повреждения окружающих тканей, органов и нервов. В настоящее время метод Нано-нож является одним из самых современных методов борьбы с раком печени, который невозможно удалить классическими методами, что, несомненно, является лучшим шансом для пациентов с неизлечимыми новообразованиями.

Неоперативное лечение рака печени

В случае пациентов, которым не показана операция, используются паллиативные методы лечения, основной целью которых является замедление прогрессирования заболевания. В рамках этой формы лечения используются процедуры термоабляции, которые заключаются в создании ограниченного теплового поля до 105 градусов Цельсия, с возможностью планирования площади и контроля под ультразвуковым или компьютерным томографическим исследованием во время термоабляции. Эти процедуры могут выполняться «чрескожно» под контролем компьютерной томографии с одновременной анальгетической обработкой и седацией с участием анестезиолога, а также путем лапароскопии и лапаротомии.Другой формой терапии является алкоголизация, при которой спирт вводится непосредственно в опухоль, но таким способом можно лечить только очаги диаметром до 5 см. При неоперабельном лечении опухолей печени применяют также процедуры эмболизации, в результате которых закрывается артерия, кровоснабжающая ткани опухоли, в результате чего блокируется поступление питательных веществ и кислорода к опухолевым клеткам, что в свою очередь, предполагается остановить рост опухолевой массы.Еще одним способом лечения рака печени является химиотерапия, при которой цитостатики вводят непосредственно в артериальную систему печени для уничтожения раковых клеток и уменьшения массы опухоли. В отличие от других онкологических заболеваний лучевая терапия при раке печени не применяется в связи с тем, что этот орган плохо переносит высокие дозы облучения.

Метастазы рака печени

Рак печени является одним из самых злокачественных видов рака и, к сожалению, при этом заболевании очень часто возникают метастатические опухоли.Они чаще всего располагаются в почках, легких, головном мозге, костях и лимфатических узлах, что в свою очередь приводит к поражению этих органов и тканей. Характерной особенностью метастазов является то, что они состоят из тех же клеток, что и первичная опухоль и в них происходят такие же генетические мутации, а наличие множественных отдаленных метастазов при раке печени свидетельствует о диссеминированном неопластическом заболевании, по отношению к которому без успеха торг. Основной целью терапии этой формы рака печени является контроль роста раковых опухолей и облегчение симптомов заболевания.

Столь же плохо прогностической формой является рак печени, возникший в результате метастазирования из других больных органов – молочной железы, толстой кишки, почек, поджелудочной железы или легких.

Прогноз рака печени

Как и при большинстве онкологических заболеваний, успех лечения определяется стадией заболевания на момент постановки диагноза. К сожалению, в связи с тем, что большинство раков печени выявляют только в сильно запущенной стадии и с учетом быстрого течения заболевания (опухоль может удвоить свой вес в среднем за 4 месяца), прогноз при этом раке не очень хорошо.Врачи оценивают ожидаемую продолжительность жизни на основании Барселонской классификации, которая основана на стадии заболевания и основана на их делении по 5-бальной шкале:

• Степень 0 (очень ранняя) — ранняя стадия заболевания, при которой размеры опухоли небольшие, функции печени сохранены, общее самочувствие больного хорошее. Выживаемость пациентов на этой стадии определяется как минимум 5 лет у более чем 90% больных.
• Степень А (ранняя) — это стадия, при которой опухоли имеют размер более 2 см и более 3 поражений, общее состояние пациента хорошее, функции печени сохранены.Выживаемость у лиц, перенесших операцию с частичной резекцией или трансплантацией печени, определяют в течение 5 лет.
• Степень В (промежуточная) в клинической картине проявляется крупноузловой формой рака печени, выживаемость на этой стадии зависит от проводимого лечения и оценивается примерно в 3 года в случае больных, получающих химиотерапию.
• Степень С — очень запущенная стадия опухоли, при которой она метастазирует в близлежащие ткани или органы, выживаемость в этом случае составляет ок.10 месяцев.
• Степень D представляет собой терминальную стадию заболевания, при которой никакое лечение не может быть назначено, и пациенты обычно выживают в течение нескольких месяцев.

Профилактика рака печени

Риск развития первичного рака печени можно свести к минимуму, в первую очередь, избегая инфекции HBV и HCV. В данном случае защитную роль играют прививки от гепатита В, а также наши повседневные привычки, исключающие рискованные ситуации, такие как избегание контакта с кровью, использование обычных косметических и гигиенических принадлежностей, использование презервативов во время полового акта или использование проверенных косметических средств, татуировок и т. парикмахерские.Во избежание заболеваний печени также следует воздерживаться от чрезмерного употребления и регулярного употребления алкоголя, а также стоит позаботиться о соответствующем, легкоусвояемом рационе, содержащем небольшое количество жиров. У людей с избыточным весом важно попытаться уменьшить его, употребляя менее калорийную пищу и занимаясь спортом.

Смотрите также

• 
  Тейпы при болях в плечевом суставе
• 
  Когда ковид уйдет
• 
  Малярия это вирус
• 
  Заложило уши при давлении
• 
  Уровень глюкозы норма у женщин
• 
  Чем лечить аутоиммунный тиреоидит
• 
  Осиновый веник для бани польза
• 
  Остеохондроз шейного отдела позвоночника что это такое
• 
  Почему у человека большая голова
• 
  Расширение вен миометрия
• 
  Слюни это отфильтрованная кровь правда