Вылез герпес

Инфекции кожи, вызываемые вирусом простого герпеса

Главное

• Помимо слизистых оболочек ротовой полости и гениталий, вирус Herpes simplexтакже может вызывать поражения кожи.
• Диагностика основана на клинической картине и рецидивах высыпаний с одинаковой локализацией.
• Герпетическая инфекция периорбитальной области требует немедленной консультации офтальмолога.
• Противовирусные препараты применяют для облегчения симптомов и сокращения длительности заболевания, полностью элиминировать вирус нельзя.
• При частом рецидивировании герпетической инфекции противовирусные препараты назначают с профилактической целью.

Этиология

• Вирус Herpes simplex (ВПГ-1 и ВПГ-2) вызывает инфекции кожи. ВПГ-1 чаще поражает кожу, ВПГ-2 — область гениталий.
• Первичное инфицирование ВПГ-1 обычно происходит в детстве. Малосимптомное или бессимптомное течение приводит к тому, что первичное инфицирование нередко остается незамеченным. Инфицирование ВПГ-2 обычно происходит во взрослом возрасте.
• У некоторых людей первичное инфицирование сопровождается серьезными симптомами (например, гингивостоматит, фарингит, генитальный герпес).
• Первичное инфицирование кожи встречается редко.
• Вирус в латентном состоянии находится в нервной системе и время от времени активируется под воздействием факторов внешней среды.

Распространенность

• Носительство вируса герпеса широко распространено среди взрослого населения: 50 - 60% и 15 - 20% ВПГ-1 и ВПГ-2, соответственно. У большинства носителей течение бессимптомное.

Симптомы

• Симптомы и клиническая картина заболевания зачастую типичны, а диагностика основана на клинических проявлениях.
• Перед появлением высыпаний обычно возникает болезненность, жжение и покалывание пораженного участка.
• Сначала формируется очаговая эритема с четкими границами, позже возникают сгруппированные везикулы с прозрачным содержимым.
• Отдельные везикулы могут трансформироваться в пустулы или везикулы с геморрагическим содержимым.
• На близлежащих участках кожи также могут возникать сгруппированные везикулы. После вскрытия везукул на коже остаются небольшие эрозии неправильной формы.
• Заболевание обычно длится 1-2 недели, но в некоторых случаях течение более длительное.
• Характерные области поражения — кожа периоральной области, лица, генитальной области, ягодиц, перианальной области, кистей и пальцев.
• Кожные проявления герпеса обычно свидетельствуют о реактивации латентной инфекции.
• Факторы, провоцирующие подобную реактивацию, — простуда или грипп, механическая травма, медицинские или стоматологические манипуляции, повреждение, стресс, инсоляция, менструации, вторичное инфицирование через пальцы рук, например, губ или генитальной области (самоинфицирование).
• Генерализация инфекции (диссеминированное заболевание) возможна у лиц с иммунодефицитом (например, ВИЧ-инфекцией) и/или получающих иммуносупрессивную терапию (например, противоревматические препараты, цитостатики).
• Инфекция также способна распространяться у пациентов с атопической экземой, преимущественно поражая лицо (герпетическая экзема Капоши). Это не свидетельствует о наличии иммунодефицита.

Обследование

• В типичных случаях необходимости в дополнительном обследовании нет, достаточно клинической картины.
• Типировать вирус можно путем выявления его антигена или при культуральном исследовании.
• Образец для культурального исследования лучше брать путем прокалывания везикулы и проведения ватным тампоном по обнажившейся эрозированной поверхности.
• Возможен отрицательный результат культурального исследования, особенно при взятии материала спустя длительное время после появления симптомов.
• Тесты на антитела подтверждают носительство вируса, но не предоставляют информацию о сроках или области инфицирования. Уровень антител при изолированной кожной инфекции (реактивация) обычно не повышен, его незначительный рост возможен при первичном инфицировании. Оценивать уровни антител при герпетическом поражении кожи бесполезно.
• Для диагностики ВПГ-инфекции центральной нервной системы и при неонатальном герпесе при необходимости используют ПЦР (в цереброспинальной жидкости) и определение уровня антител.
• В неясных случаях или при отсутствии ответа на эмпирическую терапию следует взять образцы для бактериологического и/или микологического исследования с поверхности пораженного участка кожи.
• Аллергический контактный дерматит диагностируют с помощью кожных проб.
• При выраженных клинических проявлениях и низкой эффективности терапии не следует забывать о возможности иммунодефицита (например, ВИЧ-инфекция, гемобластозы, другие злокачественные заболевания).

Лечение

• Локальное поражение при герпетической инфекции не требует обязательной медикаментозной терапии.
• При лечении герпетической инфекции кожи, слизистых оболочек и генитальной области доказана эффективность противовирусных препаратов.
• Чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность.
• Пациент должен научиться распознавать первые признаки заболевания и начинать терапию самостоятельно.
• У пациентов с иммунодефицитом системное применение противовирусных препаратов (перорально или внутривенно, в зависимости от клинической картины) начинают даже при легких симптомах или подозрении на герпетическую инфекцию во избежание ее возможной генерализации и/или прогрессирования с развитием некротизирующего поражения.
• Системная терапия
  • Продолжительность лечения составляет 5 дней; у пациентов с тяжелыми проявлениями возможно продление сроков лечения до 7 - 10 дней.
  • Пациентам с иммунодефицитом рекомендованы более высокие дозы (например, Valacyclovirum (валацикловир) 500 мг по 2 таблетки дважды в день).
  • Местное лечение
    • Убедительные доказательства эффективности местной терапии при герпетических инфекциях кожи отсутствуют, однако при легком течении ее может быть достаточно.
    • При легком течении возможно применение противовирусных препаратов (Acyclovirum (ацикловир) или Pencyclovirum (пенцикловир)) местно в форме крема или мази каждые 2-4 часа днем в течение 5-10 дней.
    • В стадии образования пузырей используют примочки, подсушивающие кожу, например, по 15 минут 2-3 раза в день, затем наносят цинковую пасту или лосьон
    • Некоторым пациентам необходимы анальгетики.

Рецидивирующая герпетическая инфекция

• При редких рецидивах применяют курсовое лечение вышеупомянутыми противовирусными препаратами. Следует выписать рецепт заранее, чтобы пациент смог быстро начать лечение сразу после появления симптомов.
• При частых рецидивах заболевания (для уменьшения их частоты) противовирусные препараты назначают с профилактической целью на срок 6-12 месяцев.
  • Лечение следует подбирать индивидуально, в зависимости от степени тяжести проявлений. По возможности, необходимы паузы между курсами лечения и оценка показаний к дальнейшей профилактической терапии.
  • При исходно выраженных клинических проявлениях или рецидиве инфекции в ходе профилактической терапии рекомендованы более высокие стартовые дозы, например, Valacyclovirum (валацикловир) по 500 мг дважды в день.
  • В ходе профилактического применения противовирусных препаратов у пациентов с иммунодефицитом нередко формируется резистентность к терапии. Поэтому в данной группе больных рекомендовано применение более высоких суточных доз (например, Valacyclovirum (валацикловир) по 500 мг дважды в день).
  • Краткосрочная профилактика представляет собой короткий курс лечения в течение 1 - 2 недель, например, во время отпуска, менструаций и т.д.

Консультация специалиста

• При иммунодефиците наличие даже легкой формы герпетической инфекции или подозрение на нее требуют максимально быстрого начала системной терапии, желательно на этапе первичного звена медицинской помощи.
• Пациентам с тяжелым генерализованным формами, особенно при наличии иммунодефицита (больные раком, пациенты, получающие иммуносупрессоры), показано парентеральное применение Acyclovirum (ацикловира), чаще всего в качестве экстренной терапии в стационаре. Необходима консультация специалиста.
• Локализация герпетической инфекции в области глаз даже с незначительными проявлениями является показанием к экстренной консультации офтальмолога.

ИСТОЧНИК:

Количество просмотров: 101966

Как справиться с вирусом герпеса — Российская газета

95% всего человечества подвержены герпесу.

И в то же время познания об этом заболевании у большинства людей минимальны. Что же необходимо знать о напасти, чтобы избежать проблем со здоровьем?

Простуда от нервов

Его называют "лихорадкой", "простудой", обычно не подозревая, что зудящие и болезненные пузырьки на губах и коже вызываются особым вирусом.

Простуда - действительно может быть одной из причин обострения болезни. Но лишь косвенно, так как у простывшего человека снижается иммунитет. Но точно так же герпес активизируется при стрессе, нервном и физическом переутомлении, обострении хронических заболеваний. А еще он может быть спровоцирован ярким солнцем, приемом алкоголя, гормональными всплесками.

Проявляется герпес высыпаниями на коже и слизистых. Но не относитесь к этому легкомысленно. Вирус может вызвать осложненные заболевания, например, герпетический стоматит, ангину и т. д., которые требуют серьезного лечения. Генитальный герпес, например, значительно повышает риск развития рака шейки матки у женщин и рака предстательной железы у мужчин.

Опасные поцелуи

Герпесом легко заразиться: он передается воздушно-капельным (при кашле, чихании), контактным (при поцелуях, пользовании общей посудой, помадой) и половым путями.

Очень часто вирус герпеса попадает в организм еще в раннем детстве, в 3-4 года, а в некоторых случаях возможно заражение ребенка от матери еще в утробе.

В активной фазе болезни вероятность заражения возрастает. Но иногда вирус выделяется из слюны у тех, кто страдает герпесом, и вне рецидивов болезни.

При несоблюдении правил гигиены можно самому увеличить число очагов болезни: вирус разносится руками и приживается на коже, где есть царапины, микротравмы. Так, вирус с очага на губах или на пальце рук может быть занесен в глаза, половые органы.

Чтобы не разнести герпес по всему телу и не заразить своих близких, соблюдайте следующие нехитрые правила:

1 Не касайтесь герпесной сыпи руками, даже если она нестерпимо зудит. А если все же коснулись, тщательно помойте руки, даже если наносили антивирусный крем.

2 Не касайтесь руками глаз в период, когда появилась герпесная сыпь. Это особенно касается женщин, которые регулярно делают макияж.

3 Не используйте слюну для увлажнения контактных линз. Вирус может переселиться в глаза.

4 Не целуйтесь во время обострения болезни, особенно с детьми, не пользуйтесь чужой помадой и никому не одалживайте собственную, не делите одну сигарету с приятелем.

5 Не пытайтесь избавиться от волдырей или снять струпья. Так инфекция получает дополнительные возможности перебраться на другие участки тела.

6 Не оставляйте вирус на вещах. Скажем, после посещения туалета необходимо продезинфицировать сиденье унитаза (вирус живет на пластике до 4 часов).

7 Не носите тесную одежду - плохая циркуляция воздуха замедляет заживление кожи.

Спящий враг

Поселившись однажды в организме, вредный вирус герпеса остается с человеком на всю жизнь. Он "дремлет" в клетках нервной системы, но время от времени просыпается и проникает в кровь.

Считается, что если герпес беспокоит не чаще 4 раз в год, то у зараженного нет никаких серьезных причин для беспокойства. Нужно только уметь снимать обострения, соблюдать правила противогерпетической безопасности и принимать комплекс профилактических мер по "усыплению" вируса.

Но если обострения случаются с "завидной" регулярностью, если высыпания появляются не только на носу и губах, но и на других, и весьма обширных, участках тела, непременно надо провести иммунологическое обследование у врача.

Правда, средств для полного излечения от вируса герпеса на данный момент не существует. Но есть антивирусные лекарства, которые значительно снижают вероятность появления язвочек и пузырьковой сыпи.

Ежедневная терапия может свести на нет и возможность передачи его от зараженного человека своему сексуальному партнеру.

Витамины лучше йода

Часто для борьбы с герпесом используют прижигания йодом или зеленкой. Но это никак не влияет на вирус герпеса и его активность. Зато могут появиться ожоги слизистой, где вирус будет размножаться еще активнее. Лучше аккуратно смазать сыпи антисептиком, который не содержит спирта. Смазывать нужно сначала область вокруг покраснения и только потом саму язвочку, причем пользоваться надо исключительно ватной палочкой.

Ведь концентрация вирусов в ранке очень высока, и пальцами инфекцию легко перенести на другие участки кожи.

В период обострения герпес лечат специальными противовирусными препаратами, например, ацикловиром, который препятствует размножению вируса.

При частых рецидивах используют лекарства, которые стимулируют иммунитет, и общеукрепляющие средства.

Витамины С и группы В на ранних этапах заболевания приводят к исчезновению симптомов.

Витамин Е позволяет снизить болевые ощущения и ускорить заживление язвочек. Наносится в виде масляного раствора на пораженные участки на 15 минут. Через полчаса боль затихает.

Народные рецепты советуют следующее:

для уменьшения зуда приложить лед (на 10 минут), повторив процедуру через три часа;

втирать масло из ромашки аптечной или лаванды лекарственной;

приложить на несколько минут к покрасневшему месту ватку, смоченную валокордином.

КСТАТИ

При герпесе нужно соблюдать определенную диету: есть больше продуктов с повышенным содержанием незаменимой аминокислоты - лизина, молочных продуктов, мяса, яиц, сои, картофеля, зародышей пшеницы, чечевицы.

Вредны для больных герпесом продукты, в которых велико содержание другой аминокислоты - аргинина. Это арахис, шоколад, изюм, некоторые зерновые культуры.

Важен и баланс между блюдами с повышенным содержанием аминокислот и природных щелочей. К первым относят мясные блюда, ко вторым - блюда из фруктов, овощей, и бобовых. Нарушение баланса моментально приведет к рецидиву, поэтому каждое кислое блюдо надо заедать щелочным.

Лабиальный герпес, широко известный как «простуда», «лихорадка» или «ожог», представляет собой не только эстетическую проблему. Подхватить болезнь можно воздушно-капельным путем, хотя обычно атакует только ослабленный организм. Оказывается, хотя это само по себе не опасно, но может сопровождаться серьезными осложнениями для здоровья. Поэтому его следует правильно лечить.

Герпес: что это такое?

Простой герпес — неприятное заболевание, вызываемое вирусом 1 типа — ВПГ1 (вирус простого герпеса 2 типа — ВПГ2 вызывает генитальный герпес).Как показывает статистика, им страдает около 80% населения, хотя только половина из них заболевает по неизвестным причинам — практически каждый человек является носителем вируса, но он вызывает заболевание только у одних людей, а у других нет. Исследования показали, что герпес протекает бессимптомно до пятилетнего возраста, тогда как у взрослых он может быть болезненным и развиваться быстрее. Обычно это несерьезно, но если ВПГ1 попадает в глаза (например, через руки), это может привести к слепоте.Бывает и так, что при попадании в головной мозг вызывает герпетический менингит. Герпес при беременности также может вызывать особо опасные осложнения. Стоит знать, что опоясывающий лишай и ветряную оспу вызывает вирус, относящийся к той же группе, что и вирус герпеса лабиального и генитального герпеса.

Каковы симптомы герпеса на губах?

Заболевание сопровождается неприятными симптомами в виде зудящей и болезненной сыпи. Герпес на губах в основном поражает кожу и слизистые вокруг рта, носа (герпес в носу), а иногда даже десны и язык.В начальной стадии заболевания кожа в месте образования «насморка» становится натянутой и горит. Затем появляется покраснение и выскакивает небольшая шишка, наполненная серозной жидкостью. За короткое время высевается множество таких комочков и пузырей, слипшихся вместе. Они очень обезображивающие, болезненные и напряженные. Они часто «расползаются», покрывая большой участок кожи между верхней губой и носом. Через неделю (до 10 дней) пузырьки лопаются, высвобождая содержащуюся в них жидкость. Эта стадия заболевания наиболее опасна, так как жидкость содержит вирусы, которые могут попасть в глаза и вызвать слепоту.Затем образуются болезненные эрозии, которые заживают очень медленно. Еще через неделю эти эрозии начинают подсыхать и образовывать струпья, которые легко ломаются. Если они заживают и отпадают сами по себе, то не оставляют шрамов. Однако, если их оторвать (например, при снятии одежды через голову), они часто заражаются бактериями, что продлевает процесс заживления и может оставить рубцы. У некоторых людей герпес связан с ознобом и повышением температуры тела.

Каковы причины герпеса на губах?

Исследования показали, что заражение герпесом может произойти внутриутробно, а после рождения - при непосредственном контакте (прикосновении или поцелуе) с больным человеком или его личными вещами (совместное использование чашки, столовых приборов, полотенец и т.может быть причиной инфекции). Чаще всего заражение происходит в детском возрасте, хотя нередко герпес протекает бессимптомно. ВПГ-1 уходит в спячку, чтобы проявить себя, когда иммунная система ослаблена. Однажды заразившись, люди становятся носителями вируса на всю оставшуюся жизнь. Латентный вирус гнездится в нервных клетках, где дожидается благоприятных условий для развития (тогда речь идет о рецидивирующем герпесе). Помимо ослабления иммунитета, рецидивирующий герпес может вызывать травмы, раны, гормональные изменения, неправильное питание, переохлаждение или перегревание тела, стресс, переутомление, менструация, вирусная инфекция и другие факторы.

Как лечить герпес?

Обычно невылеченный герпес проходит самостоятельно, но стоит сократить это время и предотвратить осложнения. Для борьбы с герпесом используются противовирусные препараты. Это могут быть таблетки от герпеса, используемые внутрь, и мазь от герпеса, крем или гель для смазывания кожных высыпаний. Лекарства от герпеса продаются без рецепта. Чаще всего они содержат ацикловир – вещество, подавляющее размножение вирусов (большой популярностью пользуются препараты под названием Хасковир).Лечение следует начинать как можно раньше – желательно с момента появления первых симптомов (ключевое значение имеют первые 24 часа). Таблетки помогают затормозить развитие герпеса изнутри, ускорить заживление эрозий на несколько дней, а также уменьшить рецидивы. С другой стороны, гели и мази дополнительно успокаивают зуд и жжение. Вы также можете использовать палочки и ломтики, чтобы скрыть неприглядные повреждения кожи. Если возникает бактериальная суперинфекция, врач назначит соответствующий антибиотик.Также важно укреплять организм, принимая соответствующие добавки, содержащие витамин С и комплекс В, высыпаться, хорошо питаться, избегать стрессов и быть физически активными.

Домашние средства от герпеса

Использование противовирусных препаратов от герпеса не рекомендуется детям, беременным женщинам и кормящим матерям. Вот почему домашние средства от герпеса также очень популярны. К ним относятся:

• содовая паста, подсушивающая и ускоряющая заживление герпеса (изготавливается из пищевой соды и кипяченой воды),
• подсушивающая цинковая мазь, которую можно приобрести в аптеке без рецепта,
• зубная паста с фтором, подсушивающая рану и подавляющая рост вирусов,
• каша из лука, чеснока, меда и оливкового масла, обладающая противовирусным действием и способствующая заживлению.Как приготовить: растереть в ступке зубчик чеснока, чайную ложку меда, несколько капель лукового сока и оливкового масла (вместо него можно использовать масло печени трески или масло черного тмина),
• противовирусные эфирные масла: например, чай древесной и лимонной мелиссы, а также коры эвкалипта или корицы.

Иногда после отпадения струпа образуются некрасивые герпесные рубцы. Наши бабушки и мамы уже знали, как избавиться от этих неприглядных изменений – использовали луковую мазь, которая теперь доступна в любой аптеке без рецепта.См. также другую публикацию: https://www.wapteka.pl/blog/artykul/zajady-co-musisz-o-nich-wiedziec-przyczyny-objawy-i-leczenie.

Как предотвратить герпес?

Поскольку герпес является инфекционным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем, следует избегать прямого контакта с инфицированным человеком и его личными вещами. Также нужно поддерживать хорошую физическую форму, укреплять иммунитет организма, высыпаться, избегать стрессов и хорошо питаться. Чтобы не подвергать других людей заражению и избежать тяжелых осложнений при герпесе, стоит соблюдать несколько правил: сыпь,

Читайте также другую публикацию: https://www.wapteka.pl/blog/artykul/czego-jest-badanie-krwi-alt-diagnoza-uszkodzen-watarzenia-norma-i-wyniki.

ФАРМАЦЕВТСКИЕ СОВЕТЫ - Кожные инфекции, вызванные вирусом герпеса

Инфекции кожи вирусом герпеса

Вирус простого герпеса (ВПГ) очень широко распространен и обычно заражается в детстве. Симптомы заболевания обычно слабовыраженные, на эритематозно-отечной основе на коже, слизистых оболочках, конъюнктиве и роговице появляются везикулы, наполненные серозным содержимым. Однако герпес может быть очень тяжелым у людей с ослабленным иммунитетом и новорожденных.Вирус герпеса обладает способностью выживать в организме человека в латентной (латентной) форме, а это значит, что после первичного заражения существует риск рецидива заболевания. Укрытием для ВПГ являются ганглии тройничного нерва или крестцовые ганглии. Они попадают туда через чувствительные нервные окончания в эпителии и коже, а затем пассивно переносятся по аксонам к ганглиям. При благоприятных условиях вирус периодически реактивируется. При его размножении вирусные частицы переносятся на кожу и вызывают реакцию, сходную с первичной инфекцией.Вирус может реактивироваться под влиянием: солнечной радиации, травмы, стресса, снижения иммунитета, бактериальной инфекции, лихорадки, в результате инвазивных косметических и дерматологических процедур (глубокие пилинги, перманентный макияж). Следует помнить, что заражение кожи происходит при контакте с герпетическими высыпаниями, выделяющими активные вирусы у другого человека, или путем переноса вируса из другого участка тела (аутоинокуляция). Примером аутоинокуляции является герпетическая паронихия у детей раннего возраста.Младенцы с герпетическим стоматитом, которые кладут пальцы в рот, являются переносчиками вируса. Изменения появляются внезапно в виде покраснения кожи, болей, зуда и везикулярно-папулезной экземы. Другим примером является борцовский герпес, который возникает у спортсменов, занимающихся контактными видами спорта. Высыпания включают кожу груди, ушей, лица и рук.

Лечение герпеса с низкой интенсивностью поражения состоит из местного применения крема ацикловира, напазола, цинковой пасты, борной кислоты, салициловой кислоты, ментола.Также в местном лечении он нашел применение геля кремниевой кислоты. Кроме того, гидроколлоидные пластыри можно использовать для создания влажной среды, способствующей заживлению поражений и защищающей от аутоинокуляции. В пероральной терапии мы используем ацикловир, а также безрецептурный инозин пранобекс.

Кроме того, для предотвращения высыпаний герпеса рекомендуется добавление лизина, цинка или витамина С. В рационе следует избегать продуктов, содержащих Е330, то есть лимонную кислоту, которые могут усугубить симптомы герпеса.

Вирус простого герпеса, или вирус простого герпеса, — широко распространенный среди населения всех континентов вирус, встречающийся в двух типах, отличающихся наиболее частыми клиническими синдромами, которые они вызывают. Оба вида попадают в организм человека через слизистые оболочки или поврежденную кожу, вызывают первичную инфекцию, а затем, перебравшись в ганглии, остаются в них в дремлющем состоянии, реактивируются под влиянием различных факторов и вызывают рецидив.

ВПГ - резервуар, инфекция

Вирус простого герпеса встречается двух типов:

• ВПГ-1 - чаще вызывает лабиальный герпес,
• ВПГ0-2 - 900 инфекции области половых органов.