2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Высокие лимфоциты и низкие нейтрофилы у взрослого
Удар по лимфоцитам: COVID вызывает длительные сбои работы иммунитета | Статьи
Ученые из КНР предупреждают: многие переболевшие коронавирусом пациенты могут столкнуться с проблемами восстановления иммунитета. У части из них наблюдается снижение уровня лимфоцитов в крови, число которых не достигает нормы даже через 11 недель после выздоровления. Хроническое повреждение этих иммунных клеток чаще всего вызывает ВИЧ. Однако российские специалисты говорят, что, в отличие от вируса иммунодефицита человека, SARS-CoV-2 не способен размножаться в лимфоцитах. Поэтому описанные нарушения работы защитной системы организма могут носить длительный, но не перманентный характер.
Атака на защитников
Ученые из Института вирусологии Уханя опубликовали препринт научной статьи, в которой говорится о проведенном исследовании воздействия коронавируса на лимфоциты, — клетки крови, отвечающие за иммунитет.
Как сказано в аннотации к препринту, лимфопения (временное или стойкое снижение уровня лимфоцитов в крови. — «Известия») является типичным симптомом у пациентов с COVID-19. Ученые изучили состояние 55 выздоровевших от коронавирусной инфекции людей, чтобы узнать, как меняется со временем количество иммунных клеток в их крови.
Фото: REUTERS/Manuel Claure
«У пациентов с COVID-19 всё еще наблюдались значительные фенотипические изменения в лимфоцитах после клинического выздоровления через 4–11 недель. Это говорит о том, что инфекция SARS-CoV-2 глубоко влияет на лимфоциты и приводит к длительным потенциальным дисфункциям», — сказано в тексте.
Причем пациенты не показали даже тенденции к восстановлению числа лимфоцитов в течение всего периода наблюдения. Российские ученые подтверждают, что стойкое снижение уровня лимфоцитов в крови может быть следствием перенесенного вирусного заболевания. Однако механизмы, вызывающие потерю отдельных популяций иммунных клеток, пока еще хорошо не изучены, сообщил «Известиям» младший научный сотрудник лаборатории экспериментальной хирургии и онкологии Курского государственного медицинского университета Давид Наимзада.
— Известно, что их перманентная потеря может вызываться не только хроническими инфекциями, — пояснил ученый.
Бойцы невидимого фронта
Сама по себе лимфопения встречается при различных патологических состояниях: вследствие длительной вирусной инфекции, иммунодефицита, патологий костного мозга и т.д. Наиболее частым инфекционным заболеванием, вызывающим снижение лимфоцитов, является СПИД, при котором разрушаются пораженные ВИЧ CD4 Т-клетки (CD4 расшифровываются как cluster of differentiation, — это особая группа Т-клеток, а именно Т-хелперов, которые помогают другим клеткам уничтожать инфицирующие организмы). Однако в этом случае повреждения иммунной системы носят хронический характер.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков
В случае же с коронавирусом речь идет о хоть и длительной, но обратимой дисфункции иммунитета. Когда человек заражается новым патогеном, в его организме происходит экспансия лимфоцитов. Это своего рода солдаты, которые должны бороться с вредоносным вирусом, пояснил «Известиям» руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ (вуз— участник проекта «5-100») Павел Волчков.
— А после инфекции в организме происходит «демобилизация», так как такое количество активированных Т-клеток и В-клеток уже не нужно, подчеркнул эксперт. — После активации иммунные клетки живут недолго, а затем исчезают либо становятся «клетками памяти». Это мы и называем иммунитетом. Система так устроена, что во время отправки солдат-лимфоцитов «в запас» могут обнаруживаться небольшие колебания в их количестве. Но потом провал будет восстановлен новыми клетками.
Иммунная дисфункция
О том, что коронавирус способен поражать клетки иммунитета, ранее сообщали китайские ученые из Фуданьского университета. В апреле этого года в ведущем мировом научном журнале Nature была опубликована их работа, в которой утверждалось, что в лабораторных условиях SARS-Cov-2 способен заражать Т-лимфоциты. Однако позже статья была отозвана самими авторами — выяснилось, что им следовало использовать первичные Т-клетки вместо лабораторных линий для достоверного результата.
— В данной статье было написано, что некоторые коронавирусы, например MERS (ближневосточный респираторный синдром), способны вызывать гибель клеток иммунной системы, запуская определённый каскад биохимических реакций, — рассказал «Известиям» заместитель директора по научной работе ИФХЭ РАН Олег Батищев. — Для SARS-Cov-2 четких подтверждений такой возможности пока не обнаружено. Ни один из коронавирусов в отличие от ВИЧ не может размножаться в иммунных клетках.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Сергей Коньков
Как подчеркнул эксперт, MERS приводил к более высокой смертности, чем COVID-19, отчасти из-за угнетения иммунного ответа.
— Лимфоциты поражают ВИЧ, вирусы герпеса и некоторые другие вирусы, — сообщил «Известиям» заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Новосибирского государственного университета Сергей Нетесов. — Из-за этого иммунный ответ на инфекцию может замедляться или быть неполноценным.
Что касается коронавируса, то сейчас главное — это тщательное изучение инфекционного процесса в организме пациентов, что даст наиболее важные данные о выработке полноценного иммунного ответа или сложностях в этом процессе, считает эксперт.
Не путать с ВИЧ
Некоторые специалисты уже сравнивали коронавирус нового типа с ВИЧ и даже говорили об их сходстве. В частности, лауреат Нобелевской премии 2008 года, французский вирусолог Люк Монтанье заявлял о лабораторном происхождении COVID-19 и о том, что его геном содержит в себе элементы ВИЧ. Однако позже эти идеи подверглись жесткой критике со стороны научного сообщества.
— При ВИЧ-инфекции поражаются клетки иммунной системы. Причем их инфицирование является основным способом репликации вируса иммунодефицита человека, — сказала «Известиям» сотрудник научно-клинического отдела МГЦ СПИД и Международного центра вирусологии РУДН Елена Белова.
Для коронавируса такая возможность не доказана. Поэтому COVID-19 и ВИЧ — это принципиально разные патогены.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Сергей Коньков
— COVID-19 — это вирус, вызывающий острую, а значит, краткосрочную инфекцию, — пояснил Павел Волчков. — На сегодняшний день нет ни одного случая коронавируса, который бы перешел из острой фазы в хроническую, то есть стал жить в организме человека. Данный патоген поражает фактически все органы и ткани, в силу того что рецепторы на поверхности клеток, за которые он цепляется, находятся практически на всех типах тканей. По этой причине он теоретически может инфицировать и клетки иммунной системы, что действительно может вызывать их гибель.
ВИЧ — это вирус, вызывающий хроническую инфекцию именно иммунной системы, никаких других тканей он не поражает. Говоря точнее, вирус инфицирует и живет исключительно в CD4 T-клетках, рассказал эксперт.
Что касается препринта ученых из Уханя, то они в выводах к своей статье проводят параллель со СПИДом и гепатитом С. Также исследователи утверждают, что им еще предстоит выяснить, как долго будут длиться фенотипические изменения и потенциальные дисфункции лимфоцитов у выздоровевших пациентов.
🧬 Как понять результаты общего анализа крови?
Москвичам в тестовом режиме открыли доступ к электронной медицинской карте — истории обращений к врачам за три года. Эта практика, возможно, вскоре распространится по всей стране, и люди будут изучать, как менялись показатели здоровья. Чаще других в карте встречается общий анализ крови. Он включает около двух десятков параметров: одни жизненно важны, другие отклоняются от нормы лишь при редких болезнях. Рассказываем вместе с кандидатом медицинских наук, семейным врачом GMS Clinic Андреем Бесединым, что означает изменение уровня главных и почему его почти всегда назначают первым.
Когда достаточно одного анализа?
В некоторых случаях врач, получив результат анализа из пальца, уже понимает, в чем проблема и как ее решить.
«Кровь очень часто помогает определить разные признаки болезни по балансу кровяных телец и соотношению клеток, — рассказывает кандидат медицинских наук, семейный врач GMS Clinic Андрей Беседин. — Например, дефицит эритроцитов вкупе с низким гемоглобином — типичная картина анемии и нужно обязательно искать и устранять её причину. Иногда, этого достаточно, чтобы сразу на приеме выписать препараты железа».
Анализ крови позволяет понять, например, что у пациента тяжелое инфекционное заболевание, а не обычная простуда. Об этом будет кричать уровень лейкоцитов.
«При банальном ОРЗ или ОРВИ можно обойтись и без анализа — рассказывает терапевт поликлиники № 2 города Сергиева Посада Виктор Щербина. — Но часто есть дополнительные признаки: длительная температура, сильный кашель и т. д. Например, пациент приходит с простудой, но больше недели держится температура 37,2−37,5°C. Оказалось, ее причиной был воспалительный процесс от пиелонефрита — пациент застудил область таза».
Общий анализ — это и первичный онкологический скрининг болезней органов кроветворения. При подозрении терапевт сразу направит к гематологу или онкологу.
«При серьезной патологии сразу несколько параметров могут отличаются от нормы — говорит Беседин. — Бывают исключения — у женщины в течение дня беспричинно „скакала“ температура с 35,5° до 38,5°C, выраженная слабость. Все показатели анализа были в порядке, а вот относительный и абсолютный уровень лимфоцитов оказался во много раз завышен. Это позволило на ранней стадии обнаружить онкологическое заболевание крови».
На что смотреть в первую очередь?
По мнению терапевтов, главные параметры — уровень гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов и СОЭ, она же скорость оседания эритроцитов. А также лейкоцитарная формула — процентное содержание лейкоцитов разного типа.
Гемоглобин — железосодержащий белок в кровяных клетках эритроцитах, отвечающий за газообмен и обмен веществ, — первое, на что смотрят терапевты. Уровень гемоглобина у женщин ниже, чем у мужчин за счет разницы в мышечной массе. Повышенный уровень бывает намного реже пониженного и может намекать на патологии сердца, почек или костного мозга. С ним направляют к гематологу, если только пациент не донор. У них после переливания эритроциты резко восстанавливаются, так что их количество сильно повышается и им приходится продолжать сдавать кровь для поддержания баланса. А вот снижение вызывается чаще всего несбалансированным питанием, физическими перегрузками и болезнями печени. Сильно сниженный показатель — признак более серьезных проблем.
«Если у мужчины очень низкий гемоглобин, я подозреваю кровотечение, — делится опытом Щербина. — Возможно, мельчайшие капли крови выделяются в желудке или кишечнике, быть может, дело в геморрое, или же кровоточит мочеточник вследствие мочекаменной болезни. У женщин это, вкупе с бледностью, говорит о серьезной анемии».
Тромбоциты отвечают за свертываемость крови. При их низком уровне больного не возьмут на операцию — остановить кровь будет непросто. При повышенном уровне велик риск образования тромбов — сгустков крови, которые закупоривают сосуд и вызывают инфаркт или инсульт. Уровень тромбоцитов говорит о состоянии сосудов, а в сочетании с другими помогает понять природу многих заболеваний.
Лейкоциты защищают организм от инфекций, вирусов и аллергенов. До реформы здравоохранения в России нормой считался промежуток (6−8)*109/л, теперь (4−11)*109/л. Дефицит лейкоцитов может говорить о проблемах с иммунитетом, нехватке витаминов группы В или нарушении работы костного мозга. Повышенный уровень говорит о воспалении в организме, а степень его интенсивности помогает понять скорость оседания эритроцитов.
«Если лейкоцитов менее 4*109/л, СОЭ больше 30 мм/ч, а в лейкоцитарной формуле нейтрофилы повышены до 70−80%, я ищу очаг воспаления — говорит Виктор Щербина. — При температуре под 40 °C это может быть пневмония или острый простатит. При обратной ситуации — избытке лейкоцитов и нехватке нейтрофилов, подозреваю лимфолейкоз, и направляю к гематологу».
Так, лейкоцитарная формула помогает понять источник проблем по иммунной реакции: на вирусы, как правило реагируют одни клетки, например, лимфоциты, на бактерии — нейтрофилы. По словам Андрея Беседина, например, воспаления могут быть вызваны как вирусами, так и бактериями и показатели лейкоцитарной формулы нужны для определения тактики лечения и наблюдения за пациентом.
Что влияет на результаты и когда они могут врать?
От возраста, веса и цвета кожи цифры почти не зависят. У 80-летних бывают значения лучше иных молодых. Если же параметры чуть выходят за пределы нормы, но серьезных жалоб нет, врачи ничего не назначают для нормализации, кроме советов по ведению здорового образа жизни. Показатели считаются действительными не более 1−2 недель, а в случае скоротечной болезни или выздоровления и того меньше.
«У пациента с рожистым воспалением конечности на фоне приема антибиотиков параметры лейкоцитов за сутки улучшались вдвое — рассказывает Беседин». А вот безрецептурные препараты, как правило, не влияют на результаты. Чего не скажешь о БАДах: не все проходят клинические испытания и могут не только исказить показания анализов, но и и сами стать причиной болезни.
Врачи признаются, что иногда показатели выглядит почти нормальными у очевидно нездорового человека. Так бывает у больных гастритом, панкреатитом, желчно-каменной болезнью, а часто и у страдающих гипертонией. Одни болезни опытный специалист может заподозрить уже по внешнему виду языка, в то время как для диагностики других не обойтись без фиброгастроскопии или ЭКГ и ЭхоКГ.
«Общий анализ назначается, если явные симптомы не видны при визуальном осмотре, — говорит Щербина». Часто в первые 1−2 дня болезни общий анализ не помогает выявить, например, острый аппендицит: уровень лейкоцитов резко не повышается. Если человек в зрелом возрасте начинает курить и при этом ведет малоподвижный образ жизни, гемоглобин в его крови еще несколько месяцев будет оставаться на нормальном уровне или даже будет слегка повышенным, в то время как самочувствие может резко ухудшиться. Да и для диагностики пресловутого коронавируса общий анализ бесполезен. Но есть и обратная сторона медали: изменение показаний из-за физиологических процессов.
«Ко мне нередко приходят дамы, у которых несколько показателей вне пределов нормы, — рассказывает Виктор Щербина. — Оказывается, анализ сдавался на фоне большой потери крови во время месячных, а на самом деле все в порядке. Так что сдавать его женщинам лучше спустя хотя бы неделю после окончания менструации, а если это невозможно, предупредить врача».
Общий анализ крови почти никогда не бывает единственным, его назначают, как подсказку — в каком направлении думать, и какие патологии исключить. Поэтому без медицинского образования толковать его, или динамику результатов в электронной карте, можно только в общих чертах. Лучше понять, что происходило с организмом и проконсультироваться с опытным врачом.
Источник: EAPTEKA.RU
норма у женщин и мужчин в таблицах по возрасту
https://ria.ru/20210903/leykotsity-1748530396.html
О каких болезнях можно узнать по уровню лейкоцитов — мнение врача
Лейкоциты: норма у женщин и мужчин в таблицах по возрасту
О каких болезнях можно узнать по уровню лейкоцитов — мнение врача
Лейкоциты - белые кровяные тельца, отвечающие за иммунитет человека. От чего зависит их количество в крови у женщин и у мужчин, показатели лейкоцитов - норма и... РИА Новости, 23.09.2021
2021-09-03T13:18
2021-09-03T13:18
2021-09-23T19:07
лейкоциты
кровь
в мире
общество
/html/head/meta[@name='og:title']/@content
/html/head/meta[@name='og:description']/@content
https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/08/19/1747243741_0:0:3372:1897_1920x0_80_0_0_928e3c8ba99193fe17ff3055817176fd.jpg
МОСКВА, 3 сен – РИА Новости. Лейкоциты - белые кровяные тельца, отвечающие за иммунитет человека. От чего зависит их количество в крови у женщин и у мужчин, показатели лейкоцитов - норма и уровень по возрасту в таблицах - в материале РИА Новости.Что такое лейкоциты в кровиЛейкоциты – это элементы крови, отвечающие за противодействие инфекциям. Количество таких клеток в тысячи раз меньше, чем эритроцитов, и меняется в зависимости от возраста, здоровья и даже эмоционального состояния человека. За выработку лейкоцитов отвечает костный мозг.Роль лейкоцитовОсновная функция белых кровяных телец— сопротивляться агрессивной внешней среде и выводить шлаки. Они защищают организм от вредоносных вирусов, бактерий, грибков, восстанавливают поврежденные ткани и избавляют организм от собственных изношенных и мутировавших клеток.Виды лейкоцитовРазные виды лейкоцитов имеют различные задачи. Одни опознают опасность, другие ее уничтожают, третьи формируют иммунную память. В общем анализе крови рассматриваются пять видов лейкоцитов.БазофилыЭта разновидность контролирует кровоток в мелких сосудах, стимулируют строительство новых капилляров и движение других белых кровяных телец. Базофилы предотвращают аллергические реакции, избавляются от аллергенов, токсинов и ядов, влияют на свертываемость крови.ЭозинофилыОпознают чужеродные элементы, борются с бактериями и многоклеточными паразитами.НейтрофилыСамая крупная группа лейкоцитов, занимают около 80% от общего объема. Нейтрофилы уничтожают опасные элементы, расщепляя их активными ферментами.МоноцитыМоноциты избавляются от бактерий и микробов, очищают кровь от уже отработавших клеток и производят интерферон. Передают информацию о виде вредоносных вирусов, с которыми столкнулся организм, лимфоцитам.ЛимфоцитыЭтот вид эритроцитов отвечает за клеточный и гуморальный иммунитет. Лимфоциты вырабатывают защитные антитела и контролируют деятельность остальных белых телец. Можно разделить лейкоциты на 3 группы в зависимости от их целей и задач:Норма лейкоцитов в кровиНормальное количество лейкоцитов в крови у взрослых – от 4 до 9x109 Ед/л (единиц на литр). Содержание лейкоцитов в крови у детей выше. У новорожденных, например, от 9,2 до 13,8х109 Ед/л. У десятилетнего ребенка от 6,1 до 11,4 х109 Ед/л.У женщин во время беременности уровень лейкоцитов часто может повышаться из-за большой нагрузки на организм. У пожилых людей количество лейкоцитов уменьшается на 2-3%, а их защитные функции снижаются почти в 2 раза.Значительное отклонение лейкоцитов в большую или меньшую сторону от нормы является показателем проблем со здоровьем.Повышенные лейкоциты в кровиПревышение лейкоцитов в несколько раз свидетельствует об активной защитной реакции организма и считается патологическим.Лейкоцитоз можно назвать физиологическим, если все виды лейкоцитов увеличились одновременно в одинаковом процентном содержании в крови. Если рост иммунных клеток является следствием болезни или воспаления, отклонение каждого вида лейкоцитов от нормы будет разное.Лейкоцитоз может появиться из-за инфекционных, вирусных и онкологических заболеваний, хронических воспалений, аллергических реакций, паразитов в организме, кровопотери и нарушений защитного барьера кожи. Например, при обширных ожогах и обморожениях.Выделяют следующие патологические состояния:Так как увеличение лейкоцитов в крови - это не самостоятельная проблема со здоровьем, а только симптом какой-либо болезни, необходимо установить и устранить причину лейкоцитоза.Пониженные лейкоциты в кровиПониженные лейкоциты предупреждают о каком-либо заболевании. Три основные причины дефицита лейкоцитов в крови:Таким образом, причиной лейкопении может послужить поражение костного мозга, нарушение в циркуляции крови, быстрый распад лейкоцитов, химиотерапия и прием некоторых медицинских препаратов, аутоиммунное заболевание и голодная, несбалансированная диета.Показания к проведению анализовАнализы назначаются при диагностике и лечении самых разных диагнозов и во время профилактического обследования пациентов. Решение о необходимости исследования принимает врач.Общий анализ крови на лейкоцитыУровень лейкоцитов показывает классический общий анализ крови – самое распространенное исследование в современной медицине.Расшифровка результатов анализаНормальные показатели лейкоцитов у взрослого и здорового человека следующие:Чтобы определить норму, необходимо учитывать возраст пациента — число лейкоцитов в крови существенно меняется:Интересные факты
https://ria.ru/20210831/trombotsity-1748024351.html
https://ria.ru/20210420/donorstvo-1728260890.html
https://ria.ru/20210528/lgoty-1734618630.html
https://ria.ru/20210825/gemoglobin-1747256451.html
https://ria.ru/20210824/glyukoza-1747054605.html
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2021
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/08/19/1747243741_267:0:2998:2048_1920x0_80_0_0_2ce38c36a084b394575eaec8f98f796e.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
лейкоциты, кровь, в мире, общество
МОСКВА, 3 сен – РИА Новости. Лейкоциты - белые кровяные тельца, отвечающие за иммунитет человека. От чего зависит их количество в крови у женщин и у мужчин, показатели лейкоцитов - норма и уровень по возрасту в таблицах - в материале РИА Новости.Что такое лейкоциты в крови
Лейкоциты – это элементы крови, отвечающие за противодействие инфекциям. Количество таких клеток в тысячи раз меньше, чем эритроцитов, и меняется в зависимости от возраста, здоровья и даже эмоционального состояния человека. За выработку лейкоцитов отвечает костный мозг.
31 августа 2021, 17:06
Чем опасно снижение или повышение тромбоцитов крови: норма и причиныРоль лейкоцитов
Основная функция белых кровяных телец— сопротивляться агрессивной внешней среде и выводить шлаки. Они защищают организм от вредоносных вирусов, бактерий, грибков, восстанавливают поврежденные ткани и избавляют организм от собственных изношенных и мутировавших клеток.
Виды лейкоцитов
Разные виды лейкоцитов имеют различные задачи. Одни опознают опасность, другие ее уничтожают, третьи формируют иммунную память. В общем анализе крови рассматриваются пять видов лейкоцитов.
20 апреля 2021, 08:00
"Тихий подвиг" во имя других. Что вы знаете о донорстве?Базофилы
Эта разновидность контролирует кровоток в мелких сосудах, стимулируют строительство новых капилляров и движение других белых кровяных телец. Базофилы предотвращают аллергические реакции, избавляются от аллергенов, токсинов и ядов, влияют на свертываемость крови.
Эозинофилы
Опознают чужеродные элементы, борются с бактериями и многоклеточными паразитами.
Нейтрофилы
Самая крупная группа лейкоцитов, занимают около 80% от общего объема. Нейтрофилы уничтожают опасные элементы, расщепляя их активными ферментами.
Моноциты
Моноциты избавляются от бактерий и микробов, очищают кровь от уже отработавших клеток и производят интерферон. Передают информацию о виде вредоносных вирусов, с которыми столкнулся организм, лимфоцитам.
28 мая 2021, 16:32
Льготы почетным донорам: какие положены и как их получить в 2022 годуЛимфоциты
Этот вид эритроцитов отвечает за клеточный и гуморальный иммунитет. Лимфоциты вырабатывают защитные антитела и контролируют деятельность остальных белых телец. Можно разделить лейкоциты на 3 группы в зависимости от их целей и задач:
—
T-лимфоциты. Именно они отвечают за клеточный иммунитет.—
B-лимфоциты. Они вырабатывают антитела – иммуноглобулины. Это белок, который связывается с патологическим агентом и нейтрализует его.—
NK-лимфоциты. Они способны распознавать клетки, которые находятся в процессе перерождения в раковые. NK-лимфоциты нарушают целостность потенциально опасной клетки. В результате в неё начинает поступать вода и натрий до тех пор, пока мембрана не разорвется.
Норма лейкоцитов в крови
Нормальное количество лейкоцитов в крови у взрослых – от 4 до 9x109 Ед/л (единиц на литр). Содержание лейкоцитов в крови у детей выше. У новорожденных, например, от 9,2 до 13,8х109 Ед/л. У десятилетнего ребенка от 6,1 до 11,4 х109 Ед/л.
У женщин во время беременности уровень лейкоцитов часто может повышаться из-за большой нагрузки на организм. У пожилых людей количество лейкоцитов уменьшается на 2-3%, а их защитные функции снижаются почти в 2 раза.
Значительное отклонение лейкоцитов в большую или меньшую сторону от нормы является показателем проблем со здоровьем.
25 августа 2021, 20:16
Гемоглобин в крови: какой уровень считается нормойПовышенные лейкоциты в крови
– Рост числа иммунных клеток крови называется лейкоцитозом. Физиологический лейкоцитоз связан с какими-то внешними причинами и может появиться у каждого абсолютно здорового человека. Как правило, он не сигнализирует о заболеваниях и проблемах со здоровьем. Например, повышение лейкоцитов в крови у новорожденного не исключено при изменении рациона кормления. У взрослых людей возможна реакция на солнечные ожоги, психологическую или умственную нагрузку, стресс, тяжелую физическую работу, смену часового пояса и даже на перемену погоды. У женщин лейкоциты могут повышаться во время менструации, – пояснил РИА Новости врач-терапевт Анатолий Канищев.
Превышение лейкоцитов в несколько раз свидетельствует об активной защитной реакции организма и считается патологическим.
Лейкоцитоз можно назвать физиологическим, если все виды лейкоцитов увеличились одновременно в одинаковом процентном содержании в крови. Если рост иммунных клеток является следствием болезни или воспаления, отклонение каждого вида лейкоцитов от нормы будет разное.
Лейкоцитоз может появиться из-за инфекционных, вирусных и онкологических заболеваний, хронических воспалений, аллергических реакций, паразитов в организме, кровопотери и нарушений защитного барьера кожи. Например, при обширных ожогах и обморожениях.
Выделяют следующие патологические состояния:
—
Базофильный лейкоцитоз. Часто появляется во время беременности, а также может говорить о проблемах с желудком, кишечником, щитовидной железой или селезенкой. При этом для женщин в положении повышенное количество базофилов считается нормальным.—
Эозинофильный лейкоцитоз. Возникает в результате аллергической реакции.—
Нейтрофильный лейкоцитоз. Он начинается при заражении бактериальной инфекцией, остром воспалительном процессе, отравлении, кровопотере, инфаркте миокарда. Специфических симптомов нейтрофильного лейкоцитоза нет, так как он появляется только в ответ на проблемы со здоровьем.—
Моноцитарный лейкоцитоз. Наблюдается у пациентов, недавно перенесших инфекционное заболевание. Однако он может указывать и на более серьезные причины, например, на туберкулез или онкологический диагноз.—
Лимфоцитарный лейкоцитоз. Предупреждает о вирусных инфекциях: гриппе, гепатите C, кори, ветрянке, краснухе и т.п.
Так как увеличение лейкоцитов в крови - это не самостоятельная проблема со здоровьем, а только симптом какой-либо болезни, необходимо установить и устранить причину лейкоцитоза.
24 августа 2021, 17:03
Все об уровне глюкозы в крови: норма, гипогликемия и гипергликемияПониженные лейкоциты в крови
– Недостаточное количество лейкоцитов в крови называется лейкопенией. Если она появляется кратковременно, не стоит волноваться. Стабильно низкие показатели свидетельствуют о серьезных патологиях и низком иммунитете – организм пациента не в состоянии самостоятельно противостоять болезнетворным агентам, – объяснил Анатолий Канищев.
Пониженные лейкоциты предупреждают о каком-либо заболевании. Три основные причины дефицита лейкоцитов в крови:
—
Недостаток необходимых компонентов для строительства новых клеток. В большинстве случаев это сопровождается и падением уровня эритроцитов, и гемоглобина, так как для их синтеза требуются те же самые вещества: фолиевая кислота, железо, медь и витамины группы B. Для избавления от проблемы часто бывает достаточным изменить рацион питания. Медикаментозное лечение, стимулирующее рост новых лейкоцитов, требуется довольно редко. Если в течение нескольких исследований в крови стабильно наблюдаются бластные (незрелые) клетки, пациенту рекомендуется пройти обследование у онколога.—
Гибель лейкоцитов. Даже если они вырабатываются в нормальном количестве, но длительно борются с инфекцией либо воспалением, то в процессе устранения проблемы разрушаются почти полностью. Также они исчезают при длительной интоксикации. Например, в результате бактериальной инфекции, тяжелых формах гриппа или гепатита.—
Нарушение функций костного мозга. В костном мозге формируются все виды лейкоцитов. Если он не в состоянии производить необходимое белых кровяных телец, появляется лейкопения. Причины могут быть разные: химиотерапия, отравление, аутоиммунные повреждения, опухоли и метастазы.
Таким образом, причиной лейкопении может послужить поражение костного мозга, нарушение в циркуляции крови, быстрый распад лейкоцитов, химиотерапия и прием некоторых медицинских препаратов, аутоиммунное заболевание и голодная, несбалансированная диета.
Показания к проведению анализов
Анализы назначаются при диагностике и лечении самых разных диагнозов и во время профилактического обследования пациентов. Решение о необходимости исследования принимает врач.
Общий анализ крови на лейкоциты
Уровень лейкоцитов показывает классический общий анализ крови – самое распространенное исследование в современной медицине.Расшифровка результатов анализа
Нормальные показатели лейкоцитов у взрослого и здорового человека следующие:
Вид лимфоцитов | Содержание |
нейтрофилы палочкоядерные | от 1 до 5%, |
нейтрофилы сегментоядерные | от 40 до 70%; |
лимфоциты | от 20 до 45%; |
моноциты | от 3 до 8%; |
эозинофилы | от 1 до 5%; |
базофилы | от 0 до 1%. |
Чтобы определить норму, необходимо учитывать возраст пациента — число лейкоцитов в крови существенно меняется:
Возраст | Число лейкоцитов (Ед/л) |
новорожденные в первые 3 дня жизни | от 7 до 32 × 109 |
менее года | от 6 до 17,5 × 109 |
от 1 до 2 лет | от 6 до 17 × 109 |
от 2 до 6 лет | от 5 до 15,5 × 109 |
от 6 до 16 лет | 4,5 до 13,5 × 109 |
от 16 до 21 года | от 4,5 до 11 × 109 |
взрослые (мужчины) | от 4,2 до 9 × 109 |
взрослые (женщины) | от 3,98 до 10,4 × 109 |
пожилые (мужчины) | от 3,9 до 8,5 × 109 |
пожилые (женщины) | от 3,7 до 9 × 109 |
Интересные факты
—
Белые кровяные тельца различаются по продолжительности жизни. Нейтрофилы, например, существуют от 4 до 20 дней, а тканевые макрофаги – годы. Клетки, функционирующие в крови, живут тех, что находятся в тканях.—
Лейкоциты обмениваются информаций между собой, контролируют работу друг друга, определяют собственное количество и утилизацию.—
Лейкоциты называют "белыми тельцами", но они прозрачные.—
От страха в крови может увеличиться число лейкоцитов. Таким образом организм настраивается на защиту себя – готовится лечить раны, нейтрализовать действие вредных факторов.—
Лейкоциты играют важную роль в беременности – помогают в строительстве кровеносных сосудов в яичниках, что имеет большое значение для производства гормона прогестерона.—
Без лейкоцитов человек не сможет жить в естественной среде.
Общий анализ крови и воспаление: когда показаны антибиотики
Общий анализ крови, бесспорно, - самый популярный из всех существующих анализов. И не спроста, ведь его возможности, среди прочего, позволяют выявлять не только наличие и степень воспаления, но и определить его «происхождение» по отношению к возбудителю. А значит и выбор в пользу антибактериальной или противовирусной терапии можно сделать в самые первые дни воспаления, что не только ускорит выздоровление, но и позволит значимо снизить риск серьезных осложнений.
Лейкоцитарные отряды
Для людей «непосвященных», общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (1.0.D2.202) чаще всего похож на «китайский язык». Найти «предложение» о природе воспаления, в котором, на первый взгляд, кажется совершенно невозможным. Тогда как на самом деле, для первичного выяснения характера инфекции, чаще достаточно и «беглой» оценки численности различных представителей лейкоцитов.
1. Нейтрофилы
«Группой моментального реагирования» в борьбе с бактериями являются нейтрофилы, относительное (в %, по отношению к другим разновидностям лейкоцитов) повышение которых в общем анализе крови является надежным маркером любого бактериального воспаления и, соответственно, обоснованием в пользу антибактериального характера лечения.
Тогда как абсолютное увеличение численности нейтрофилов (клеток на литр крови) – чаще сопровождает достаточно тяжелые формы инфекций.
Эти представители лейкоцитов самыми первыми мигрируют из крови в очаг воспаления, где буквально «поедают» и «переваривают» врага с помощью «ядовитых» гранул.
Правда после такого «перекуса», нейтрофилы и сами оказываются нежизнеспособны и погибают. А клиническим отражением этого процесса является образование гноя в очаге воспаления.
2. Лимфоциты
Одновременно с увеличением нейтрофилов, в крови «бактериального» больного наблюдается относительное (в %) снижение основных борцов с вирусами – лимфоцитов, что является отражением нормального перераспределения «иммунных активов» под текущие задачи защиты. А сам процесс имеет название «относительной лимфопении».
3. Моноциты
В качестве «ликвидаторов последствий» воспаления, в очаг из крови «стягиваются» моноциты. Которые уже «на месте» трансформируются в более крупные – макрофаги, и эффективно очищают «пространство» от разрушенных клеток и бактерий.
Максимальное повышение моноцитов в общем анализе крови обычно наблюдается только в самом конце воспаления, как маркер завершения процесса и начала периода восстановления.
А, помимо прочего, моноциты - «солдаты» универсального назначения, и задействованы как при бактериальном, так и вирусном (особенно герпетического происхождения), а также аутоиммунном и некоторых других механизмах воспаления. Поэтому их повышение в той или иной степени характерно практически для всех видов воспалительного процесса.
Поделиться статьей:
Остались вопросы?Лимфоцитоз
Патологическое состояние, для которого характерно увеличение количества лимфоцитов в составе периферического кровотока. Лимфоциты, являющиеся белыми клетками, вырабатываются тканями костного мозга. Они составляют в норме чуть более 40% от всей массы. Их увеличение говорит о наличии патологического процесса в организме. Классический лимфоцитоз нужно рассматривать как комплексное заболевание.
Причины возникновения. Чёткий круг причин ещё полностью не определён. Наиболее частые причины:
-
Острые вирусные инфекционные заболевания;
-
Последствия краснухи, ветряной оспы, кори, скарлатины, вирусного гепатита С;
-
Нервные и эмоциональные напряжения;
-
Значительные физические нагрузки в течение долгого времен;
-
Спонтанное перераспределение клеток, отвечающих за иммунитет;
-
Передозировка анальгетиками;
-
Наркозависимость;
-
Острые и хронические интоксикации, где отравляющими веществами являются дисульфид углерода, мышьяк или свинец, активно развивают лимфоцитоз;
-
Авитаминозы, СПИД, общее истощение организма.
Виды и формы. Физиологически существует пять типов лейкоцитов, составляющих единый защитный барьер. Воспаление лимфы различают четырёх типов:
Относительный лимфоцитоз характерен пропорциональным составом клеток. Наиболее часто встречающийся тип, диагностируется по несколько сниженному или нормальному количеству лейкоцитов.
Абсолютный лимфоцитоз отличается значительным превышением нормы содержания белых кровяных телец. Отличительная черта – всплеск образования лимфоцитов и подтверждение таких заболеваний, как гепатит, инфекционный мононуклеоз, заболевания эндокринной системы, лимфосаркомы.
Инфекционный лимфоцитоз возникает при проникновении лимфотропного вируса, при формировании острого вирусного поражения.
Симптомы. Обычно начальная стадия заболевания протекает без определённых клинических проявлений, симптомы сглажены. Наиболее часто жалобы больного касаются присутствия той или иной инфекции, что и является провоцирующим фактором.
Основные симптомы:
-
Увеличение лимфатических узлов, селезёнки и печени;
-
Наружные признаки – инфекции носа, гиперемия слизистой оболочки рта, относительно низкий уровень общего состояния;
-
Симптомы заболевания дыхательных путей;
-
Резкое понижение или повышение температуры тела, сопровождающееся явлениями озноба, общим истощением;
-
Нарушения работы кишечника, тошнота, запоры и диарея;
-
У детей – характерная приступообразная рвота;
-
Общее расстройство нервной деятельности, бессонница, сильное увеличение миндалин на фоне роста температуры до 40 °C.
Клинические анализы показывают рост показателей лимфоцитов в ткани костного мозга.
Диагностика. Клиническая диагностика базируется на анализе картины крови, для чего проводится общеклинический анализ крови. В большинстве случаев диагноз ставится на основании следующих позиций:
-
повышенные лимфоциты в сочетании с повышенным общим уровнем лейкоцитов;
-
относительно большой рост лимфоцитарной формулы и количества тромбоцитов — гиперспленизм и аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура;
-
cинхронное повышение эритроцитов и лимфоцитов;
-
наличие признаков бактериальных и вирусных инфекций;
-
дисбаланс при пониженных лейкоцитах и низких лимфоцитах;
-
лейкопения, как осложнение туберкулёза, а также любого вирусного заболевания.
Лечение. Терапия является симптоматической. Учитывая тот момент, что нарушение состава крови является последствием самых различных патологий, только после их диагностики назначают специфическое лечение.
Назначается приём противовоспалительных препаратов, антибиотиков и противовирусных средств, чтобы привести к нормализации уровня лимфоцитов.
Определение появления новообразования ведёт к назначению химиотерапии, или оперативной трансплантации костного мозга.
Профилактика. Основными принципами профилактики являются своевременное обращение к специалисту и здоровый образ жизни.
Куда обращаться?
При обнаружении подозрительных симптомов необходимо обратиться за первичной консультацией к врачу-специалисту
Также на первичный прием к специалисту можно записаться в поликлинике по месту прикрепления. Для этого необходим паспорт и полис ОМС.
Нейтропения у детей - Доказательная медицина для всех
Что такое нейтропения?
Нейтропения - это состояние, при котором в периферической крови человека снижается количество нейтрофилов (подкласса лейкоцитов, белых кровяных клеток) ниже определенной нормы. Обратите внимание, что речь идет об абсолютном числе нейтрофилов, а не об относительных единицах (не о процентах). Нередко бывает так, что по процентам нейтрофилов маловато, родителей это пугает, однако при пересчете в абсолютные числа оказывается, что нейтрофилов - совершенно нормальное количество. Как посчитать абсолютное количество нейтрофилов - мы доступно расскажем чуть ниже.Чем опасна нейтропения?
Нейтрофилы - это клетки крови, отвечающие за борьбу с бактериальной инфекцией, а значит, чем ниже уровень нейтрофилов, тем выше риск возникновения, и/или тяжелого течения бактериальных инфекций у человека. Однако этот риск начинает повышаться только при значительном снижении количества нейтрофилов, поэтому нельзя говорить что нейтропения однозначно приводит к частым бактериальным инфекциям.Как выявляется нейтропения?
При рецидивирующих инфекциях, скажем, фурункулезе, упорном импетиго, или повторных средних отитах - врач может заподозрить снижение защитных функций организма, и назначить общий анализ крови (ОАК) с целью посмотреть уровень нейтрофилов. Но чаще всего нейтропения обнаруживается совершенно случайно, при сдаче ОАК по иному поводу, например, при плановом диспансерном обследовании ребенка 1го года жизни.Где именно в ОАК указано количество нейтрофилов?
Это зависит от того, какой у Вас бланк.
Если бланк старого образца (такие обычно пишут, когда лейкоцитарную формулу в ОАК считают "вручную", под микроскопом), то на обороте бланка Вы увидите такую картину:
Здесь лейкоциты - абсолютное число, а эозинофилы, нейтрофилы, лимфоциты и моноциты - относительные, то есть проценты от общего количества лейкоцитов. Именно поэтому их сумма всегда равняется 100. То есть в этом анализе 23% нейтрофилов. Чтобы оценить абсолютное количество - составим простую пропорцию.Всего лейкоцитов 8,3 Г/л
это 100%
Из них нейтрофилов - 23%
8,3 = 100%
х = 23%
Произведение крайних членов пропорции всегда равно произведению средних. А значит:
х = (23*8,3)/100
х = 1,9 Гл
Удобнее смотреть на нейтрофилы, переведя их в "клетки на микролитр крови", то есть умножив на 1000.
1,9 Гл = 1900 кл/мкл
Если же у Вас перед глазами бланк из автоанализатора, но в нем нейтрофилы уже посчитаны автоматически, как в относительных величинах (в процентах), так и в абсолютных:
Лейкоцитов (белых кровяных клеток, white blood cells, WBC) здесь 4,2 Гл, из них 42,8% - нейтрофилов. Это 1,8 Гл, или 1800 кл/мкл нейтрофилов.
Здесь лейкоцитов 12,3 Гл
Нейтрофилов 48,7%, то есть 6000 кл/мкл
Обратите внимание, что в данных примерах (1 и 2) указанные нормы относятся ко взрослому человеку, и не подходят к детям. Так бывает нередко. Поэтому не пытайтесь ориентироваться на нормы на бланке, не посоветовавшись с врачом, даже если автоанализатор пометил их стрелочкой вниз (↓) или звездочкой (*).
Каковы нормы нейтрофилов в периферической крови ребенка?
Сайт emedicine.com дает следующие нормы:Перевод:
Нормы нейтрофилов у детей отличаются от взрослых норм. У младенцев в возрасте от 2 недель до 1 года нижний предел нормального количества нейтрофилов составляет 1000 кл/мкл. У детей старше первого года жизни, как и у взрослых, нижний предел составляет 1500 кл/мкл.Степень тяжести нейтропений у детей старше года, и у взрослых, рассчитывают так:
* выше 1500 кл/мкл - норма
* от 1500 до 1000 кл/мкл - легкая степень нейтропении
* от 1000 до 500 кл/мкл - средняя степень нейтропении
* от 500 до 100 кл/мкл - тяжелая степень нейтропении
* при тяжелой степени нейтропении рассчитывается общее количество гранулоцитов в абсолютных числах (нейтрофилы + базофилы + эозинофилы), и если оно ниже 100 кл/мкл - состояние называется агранулоцитоз.
У детей младше года - эти цифры на треть ниже.
Каковы причины нейтропении у детей?
Наиболее частая причина — это доброкачественная нейтропения детского возраста. В этом случае она совершенно не опасна, и проходит за несколько месяцев или несколько лет. Обычно никак себя не проявляет, а значит - не требует никакого лечения, никаких ограничений в быте, диете или вакцинации. Но об этом - чуть ниже. Реже - нейтропения может вызываться приемом некоторых лекарств. Антибиотики (особенно левомицетин), жаропонижающие препараты (особенно анальгин) и многие другие препараты способны вызывать временное (на несколько месяцев) снижение уровня нейтрофилов. Ну и, разумеется, к нейтропении часто приводят препараты, применяемые для лечения злокачественных опухолей и/или препараты, назначаемые после трансплантации органов. Гораздо реже - нейтропения может быть симптомом заболеваний крови, и требовать активного лечения. В случаях, когда нейтропения сопровождается рецидивирующими упорными инфекциями, и/или количество нейтрофилов падает ниже 500-100 кл/мкл - требуется консультация гематолога, для исключения этих редких, но серьезных заболеваний.Если у моего ребенка нейтропения - значит он беззащитен перед болезнетворными бактериями?
Не совсем так. Обычно у нас нейтрофилов "с запасом". Если их количество упадет ниже нормы, но не до критических цифр (не ниже 100 кл/мкл) то у ребенка увеличивается риск бактериальных инфекций. Но это вовсе не значит, что этот риск обязательно реализуется.Однако, безусловно, педиатр будет иметь это в виду в случае инфекционного заболевания ребенка, и раньше и активнее, чем другим детям, назначать ему антибиотики.
А если цифры нейтрофилов ниже 100 кл/мкл?
Это довольно опасно. Такие дети требуют особого контроля и изоляции от всякой инфекции. Но даже при таких низких цифрах если ребенок внешне здоров - ему не требуется профилактической антибиотикотерапии, или иных агрессивных мер. В подавляющем большинстве случаев критично тяжелая нейтропения длится всего несколько дней или недель, затем цифры вновь возрастают, без всякого лечения.Как я могу помочь своему ребенку, как ускорить увеличение уровня нейтрофилов?
Никак. То есть, разумеется, есть препараты, увеличивающие количество нейтрофилов, но назначаются они только гематологом, и только при тех заболеваниях, которые мы с Вами выше назвали термином "гораздо реже".
Обычная аутоиммунная доброкачественная нейтропения, или, скажем, циклическая нейтропения - не требуют лечения совсем. Лекарственная нейтропения требует только отмены лекарства, которое ее вызвало.
Но почему бы все же не назначить препарат для увеличения нейтрофилов, раз у ребенка с нейтропенией есть высокий риск бактериальных инфекций?
Лекарства - это не конфеты. Врач исходит из того, что всякое лечение - приносит вред. Если вред от лечения больше, чем вред от выжидательной тактики - лечение не назначается. Доброкачественная нейтропения - классический тому пример. Поэтому обычно мы ждем и наблюдаем, и этого достаточно, и все проходит само.
Вот если гематолог подтвердит у ребенка серьезное заболевание, проявляющееся нейтропенией, например, синдром Костманна, то специфическое лечение будет оправданным, оно будет неизбежным и пожизненным.А помогают ли при нейтропении народные методы? Гомеопатия? Иглоукалывание?
Нет.
А что такое агранулоцитоз, и как он связан с нейтропенией?
Агранулоцитоз - это, если немного упростить, крайняя степень нейтропении. Дословно агранулоцитоз означает отсутствие, или чрезвычайно низкое содержание в периферической крови гранулоцитов. Гранулоциты - это лейкоциты, которые при окрашивании под микроскопом имеют "гранулы" или "зернистость" при их рассмотрении. Все лейкоциты делятся на гранулоциты и агранулоциты (имеющие и не имеющие "гранулы"). К гранулоцитам относятся не только нейтрофилы, но и базофилы, и эозинофилы (см "старый" бланк анализа ОАК выше).Агранулоцитоз ставится в том случае, если общее количество гранулоцитов в крови не превышает 100 кл/мкл (по другим источникам - 500 кл/мкл). Агранулоцитоз - опасное состояние, и обязательно требует консультации гематолога.
Мы сдали ОАК ребенку перед плановой вакцинацией, педиатр выявил нейтропению и на этом основании отложил ребенку вакцинацию. Правильно ли это?
На этот вопрос не получится ответить коротко.
Сперва отметим, что сдавать анализы перед прививками - совершенно бессмысленно и даже вредно. Как, например, вредно сдавать мочу на посев у ребенка, не имеющего симптомов. Потому что есть такая штука, как бессимптомная бактериурия, и если даже посев мочи покажет, что моча не стерильна - это не потребует лечения.
Однако выделение бактерий с мочой встревожит родителей, и у них, а иногда даже у врача, начнут "чесаться руки" дать ребенку антибиотик - что с точки зрения современной медицины совершенно бессмысленно. Поэтому в современных международных рекомендациях врачам запрещается сдавать посев мочи ребенку, не имеющему симптомов ИМВП. Точно также и с анализами перед прививкой. Если ребенок внешне здоров, то ему незачем сдавать анализы - там не выявится ничего, что могло бы отложить иммунизацию, зато может выявиться что-то что вызовет волнение, или даже необоснованное дообследование или лечение. Поэтому сдавать анализы перед прививкой - не нужно, достаточно осмотра педиатром.Еще один довод против сдачи анализов без показаний: анализы иногда делают неверно. И тогда они уж точно вызывают беспричинное беспокойство и необоснованное лечение.
Ну, и последнее об этом: Вам следует знать, что не существует никаких приказов, которые требовали бы сдавать какие-либо анализы, и проходить какие-либо консультации врачей (кроме педиатра) перед прививкой. Повсеместно распространенная практика "сдайте ОАК, ОАМ и консультацию невролога перед прививкой" - это или ненужная перестраховка, или местечковая необоснованная традиция, или откровенное выколачивание денег из пациента.
Теперь по сути.
С точки зрения доказательной медицины, общепризнанных современных подходов, нейтропения легкой и средней тяжести - не является поводом для откладывания иммунизации. При определенных условиях врач может отложить только введение живых вакцин, например MMR (корь + эпидпаротит + краснуха).
С точки зрения российской медицины все иначе. Бытует мнение, что нейтропения ниже 800 кл/мкл - это временное противопоказание к вакцинации. Это мнение кочует из учебника в учебник, из статьи в статью, например:
Профилактические прививки проводятся по возрасту при абсолютном числе нейтрофилов более 800 в 1 мкл (источник). Вакцинация детей до года с ХДНДВ возможна при уровне нейтрофилов выше 800 клеток в 1 мкл, детей старше года - не менее 1000 клеток в 1 мкл (источник).5.9. Неправомерен отказ от вакцинации ребенка без соответствующей клинической картины, у которого выявлены отклонения показателей иммунного статуса, не достигающих уровней, характерных для конкретного иммунодефицитного состояния. Нерезкое снижение уровней сывороточных иммуноглобулинов, изменения в соотношении субпопуляций лимфоцитов, снижение численности Т-клеток и т.д. закономерно возникают при различных заболеваниях и состояниях, не достигая пороговых уровней и не сопровождаясь соответствующими клиническими проявлениями. Эти состояния не должны отождествляться с иммунодефицитами, их патологическое значение не доказано, они чаще всего отражают циклические колебания весьма динамичных иммунологических параметров во время болезни и реконвалесценции.
Что тут можно сказать?
Ни для кого не секрет, что российская медицина все больше отстает от медицины развитых стран. Ни для кого не секрет, что юридически врач в России почти никак не защищен от негодующего пациента. Итогом всего этого является "хронический перестраховочный подход" наших врачей.
Если врач не привьет Вашего ребенка из-за нейтропении - это ничем ему не грозит, как минимум. А как максимум - Вы даже сочтете его отличным врачом, мол - вот другие привили бы, а этот с "индивидуальным подходом", сразу видно что заботится о детях, не для галочки прививает. Если даже такой ребенок, скажем, заболеет коклюшем из-за того, что АКДС-вакцинация была отложена ради нейтропении - врачу ничего не будет. Он сошлется на "научные" статьи, где сказано про "ниже 800 - не прививать" и к нему ни один юрист не придерется.
А вот если врач привьет вашего ребенка, то при неудачном стечении обстоятельств, несмотря на вышеупомянутый приказ, он рискует остаться крайним. Поди докажи потом, что это не из-за прививки у ребенка развился агранулоцитоз, хотя на момент прививки нейтропения была вполне безобидной. Понимаете, перед каким выбором оказывается врач? Ну и что, по-Вашему, должно заставить его идти на риск?
Поэтому или ищите другого врача, который более смел, доверяет Вам и не станет откладывать вакцинацию "на всякий случай". Или смиритесь, и ждите пока нейтрофилы поднимутся выше 800 клеток.
Где я могу получить более подробную информацию об этой проблеме?
Выше были приведены пара ссылок на сайт emedicine.com, они дают вполне исчерпывающую информацию, достаточную даже врачу. Помимо этого Вы можете прочесть, например, эту статью:Статья на английском, поэтому хочется перевести несколько наиболее интересных абзацев для людей, не владеющих английским языком перевод:
У детей с нейтропенией (прим.перев) важно соблюдать ежедневную гигиену полости рта и регулярно обращаться к стоматологу для профилактического осмотра, особенно при хронических и длительных формах нейтопении. Это позволит избежать хронических заболеваний десен или зубной инфекции.
Важен также хороший уход за кожей и быстрая антисептическая обработка поверхностных порезов, ссадин и любых повреждений кожных покровов. Вакцинация детей с нейтропениями не только возможна, но и более актуальна, нежели у обычных детей. График вакцинации никак не изменяется, если нейтропения не связана с иммунодефицитным синдромом.
Детям, которые имеют нарушенную функцию Т- или B-лимфоцитов, не следует вводить живые или ослабленные вакцины.
Посещение детского сада или школы не противопоказано большинству детей с легкой или среднетяжелой нейтропенией, хотя контакта с явно больными детьми все же следует избегать. Дети с тяжелой степенью нейтропении или тяжелыми бактериальными инфекциями в анамнезе на фоне нейтропении - нуждаются в изоляции, дабы избежать встречи с инфекционными агентами....Вместо постскриптума. Завершая нашу статью, еще раз подчеркнем: если у Вашего ребенка нейтропения - не впадайте в панику. У врачей есть поговорка "редкие болезни - бывают редко". Держите руку на пульсе, контролируйте ОАК через интервалы, которые посоветует врач, обсудите с врачом лекарства, которые принимает ребенок, и откажитесь от тех лекарств, которые врач сочтет подозрительными в плане причины нейтропении. Этого, скорее всего, будет вполне достаточно.
В практике педиатра дети раннего возраста с нейтропениями встречаются ежемесячно. При этом злокачественные причины нейтропений педиатры видят всего несколько штук за жизнь. Например, я видел пациента с синдромом Костманна один раз в жизни, а деток без всяких симптомов болезней, но с нейтропенией в ОАК - сотни.
Были детки и с 400кл/мкл, и даже с 120 кл/мкл нейтрофилов. Наблюдали, иногда - откладывали вакцинацию, восстанавливались за 2-5 месяцев и продолжали прививаться и жить как жили. Даже к гематологу не всегда направлял. Потому что чаще всего - это совершенно безобидное состояние, которое проходит само.
Повышенные лимфоциты в крови, лимфоциты выше нормы, анализ крови ✴️ Медикит
Почему могут быть повышены лимфоциты
Бывает так, что после сдачи анализов крови, оказывается, что в крови повышенные лимфоциты. Значит ли это, что в организме есть какая-то патология? Рассмотрим причины увеличения этих показателей у взрослого человека.
Когда лимфоциты в крови в общем анализе, выше нормы это называется лимфоцитоз. Такое повышение значений подразделяется на две формы:
- относительные изменения - нарушается структура лейкоцитарной формулы из-за увеличения доли лимфоцитов;
- абсолютные изменения - общее количество лимфоцитов в крови резко становится больше нормы.
При каких патологических состояниях бывают относительные изменения:
ОРВИ, ОРЗ, ревматические болезни, гипертиреоз, патологическое увеличение размеров селезенки, вирусный гепатит, после перенесенной вирусной инфекции.
Болезни, при которых бывает абсолютное отклонение:
аллергическая бронхиальная астма, облучение, сифилис, туберкулез, коклюш, вирус герпеса, Covid-19.
При некоторых из этих заболеваний нейтрофилы понижены.
Отдельный ответ на волнующий вопрос: может ли повышение этих значений быть связано с раком? При лимфобластном лейкозе постоянно повышены лимфоциты очень сильно выше нормы (превышает в 10, иногда и в 100 раз) и при этом нейтрофилы понижены. Поэтому, не стоит думать об онкологии в первую очередь и паниковать, а лучше обратиться к врачу.
Другие случаи, когда в крови повышенные лимфоциты у взрослых:
- стрессы, тяжелая депрессия;
- вегетарианство, низкокалорийная диета;
- послеродовой период у женщин
- интоксикация организма;
- прием наркотических средств, алкоголизм;
- перенесенные хирургические операции, химиотерапия;
- прием антибиотиков, сильных обезболивающих препаратов;
- обильная менструация у женщин.
При этой проблеме, нужно проконсультироваться в врачом. Доктор назначит повторные анализы и дополнительные исследования, чтобы узнать почему постоянно лимфоциты больше нормы и с какой болезнью или физиологическим состоянием это связано.
нейтрофилов ниже нормы. Каковы причины?
01.08.2019 09:00
Что такое нейтрофилы? Каковы их основные функции в организме? Каковы причины пониженного и повышенного уровня нейтрофилов в крови? Узнайте ответы на эти вопросы, прочитав пост ниже.
Нейтрофилы - что это такое и каковы их функции?
Нейтрофилы – это клетки крови. Вместе с эозинофилами и базофилами они образуют группу гранулоцитов, которые входят в состав лейкоцитов, или лейкоцитов .Основной задачей лейкоцитов является защита организма от посторонних факторов , которые проникают в организм, например, бактерий, вирусов или грибков. Лейкоциты также распознают поврежденные или аномально построенные клетки в организме, такие как раковые клетки. Только нейтрофилов составляют 40-75% лейкоцитов. Они имеют форму сферы, размером примерно 12-15 микрометров.
Нейтрофилы играют очень важную роль в нашем организме. Когда начинается инфекция, в основном бактериальная и грибковая, участвуют в защите организма от микробов посредством фагоцитоза .Фагоцитоз – это поглощение внеклеточных макромолекул гранулоцитами и их переваривание, благодаря чему они быстро борются и удаляются. Тогда микробы имеют мало шансов на развитие инфекции. Основными клетками нашего организма, способными к фагоцитозу, являются в том числе моноциты и только нейтрофилы. В борьбе нейтрофилы поддерживают вещества, выделяемые их гранулами: дефенсины, лактоферрин, лизоцим и миелопероксидаза.
Нейтрофилы - Стандарт
Для проверки уровня нейтрофилов среди лейкоцитов, то есть всех лейкоцитов, проводится мазок крови .Это исследование, при котором образец крови рассматривается под микроскопом и оценивается внешний вид и процентное содержание лейкоцитов, разделенных на гранулоциты, моноциты и лимфоциты. Часто этот тест назначают врачи общей практики, особенно когда они подозревают начало инфекции или хотят проверить ее течение.
Референтные значения количества нейтрофилов в крови:
- 1800–8000/мкл - количество клеток в микролитре анализируемой крови
- или 60-70% - процент нейтрофилов среди лейкоцитов (лейкоцитов)
Снижение нейтрофилов
Нейтропения — это название феномена низкого уровня нейтрофилов в крови.Чаще всего это может произойти в случае химиотерапии и лучевой терапии , применяемых у онкологических больных. Аутоиммунные заболевания также могут вызывать нейтропению. Люди с апластической анемией также могут заметить снижение уровня нейтрофилов по результатам лабораторных анализов. Любые вирусные инфекции благоприятствуют низкому уровню нейтрофилов. Если у вас есть вирусная инфекция, такая как корь, краснуха, гепатит, брюшной тиф, туберкулез или бруцеллез, ваш анализ крови, скорее всего, покажет нейтропению.Кроме того, прием некоторых лекарств может привести к снижению уровня нейтрофилов. К ним относятся пенициллины, сульфаниламиды, противоэпилептические средства, соли золота, аллопуринол или тиреостатики. Лекарственно-индуцированная нейтропения называется аллергической или токсической нейтропенией.
Повышенные нейтрофилы
Повышенный уровень нейтрофилов в крови называется нейтрофилией. К наиболее частым причинам этого недуга относятся бактериальные инфекции , особенно острые. Также ревматоидный артрит или миелоидный лейкоз может повышать уровень нейтрофилов. Люди, которые испытывают массивную и внезапную кровопотерю, также предрасположены к нейтрофилам. Избыток кортикостероидов, вызванный, в частности, гиперактивной корой надпочечников, глюкокортикоидная терапия или стресс также могут вызывать низкий уровень нейтрофилов в крови. К другим причинам этого недуга относятся: метаболические заболевания, такие как подагра, уремия, диабетический кетоацидоз, тиреоидный криз или печеночная кома.Отравление угарным газом и тяжелыми металлами, а также неинфекционное поражение тканей (инфаркт миокарда, нефрит, язвенный энтерит) также могут снижать уровень нейтрофилов в крови.
Беременные нейтрофилы
Многие параметры и результаты анализов меняются во время беременности. Это не всегда означает что-то тревожное, потому что обычно меняют т.н. эталонные диапазоны (стандарты). В случае уровня нейтрофилов в крови беременной они следующие:
- 2–7 x 10⁹ / л
- или 37-80 процентовобщее количество лейкоцитов
После получения результатов необходимо посетить семейного врача или гинеколога и показать их ему. Вместо того, чтобы паниковать и излишне нервничать, давайте проконсультируемся с человеком, который с учетом нашего состояния и других факторов правильно интерпретирует значения, показанные на результатах анализа крови.
Резюме
Очень часто анализ крови показывает, что в нашем организме происходит что-то тревожное.Наблюдение за гранулоцитами также позволяет получить много информации о том, что происходит в нашем организме. Поэтому стоит регулярно сдавать кровь на анализ, а обо всех результатах лучше всего консультироваться с врачом. Благодаря порталу LekarzeBezKolejki.pl вы можете легко записаться на прием как к участковому терапевту, так и к специалисту, а также обсудить результаты анализа крови.
Библиография:
- Гаевский П.: Interna Szczeklika 2018-2019, депутат, Краков 2018, изд. 10
- Голоб Б., Трачик В.: Анатомия и физиология человека, ТУР, Лодзь, 1997, опубл. 1
- Кроуфорд Дж., Дейл Д., Лайман Г.: Нейтропения, вызванная химиотерапией - Риски, последствия и новые направления ее лечения, Рак, 2004, 100, 2
- Lamblin C., Gosset P., Tillie-Leblond I., Saulnier F., Marquette Ch.-H., Wallaert B. и AB Tonnel: Бронхиальная нейтрофилия у пациентов с неинфекционным астматическим статусом, American Journal of Respiratory and Critical Care Медицина, 1998, 157
- Кудерер Н., Дейл Д., Кроуфорд Дж., Кослер Л., Лайман Г.: Смертность, заболеваемость и стоимость, связанные с фебрильной нейтропенией у взрослых больных раком, Рак, 2006, 106, 10
Весь контент на Веб-сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей. Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .
.Что означают лимфоциты ниже нормы?
О чем свидетельствуют лимфоциты ниже нормы?
Доброе утро. Недавно у меня были проблемы со здоровьем. Я молодая женщина, раньше редко болела. Еще в детстве у меня, конечно, были простуды, но в подростковом и взрослом возрасте я действительно болел очень редко. Однако около года я стал часто подхватывать инфекции. Это не было чем-то серьезным, но это был насморк, кашель и боль в горле.Обычно даже без врача — принимал какие-то лекарства, и это помогало.
Однако меня начало беспокоить, что вдруг такой здоровый экземпляр, как я, стал так часто подхватывать инфекции. Я решила сдать анализы и меня насторожило, что у меня лимфоциты ниже нормы. Вот и хотелось бы спросить, что значит лимфоцитов ниже нормы ? Я знаю, что за вопрос иммунитета отвечают лимфоциты, так что, может быть, мои более частые жалобы связаны с этими результатами? Если да, то что мне теперь делать?
Потребуются ли мне какие-либо дополнительные анализы или прием у врача? И что это значит - это какая-то болезнь? Ответьте, пожалуйста.
Ваш врач определит возможные причины низких значений MCHC.
В крови человека, среди прочего, лейкоцитов называют лейкоцитами. Пять клеточных субпопуляций принадлежат к группе лейкоцитов. Это нейтрофилы (нейтрофилы), эозинофилы, базофилы (базофилы), лимфоциты и моноциты. Изменения численности из общего числа лейкоцитов следует рассматривать вместе с количеством их субпопуляций.Один результат нельзя анализировать в отрыве от остальных. Лейкоциты относятся к клеткам иммунной системы.
Снижение количества лимфоцитов называется лимфопенией. В норме количество этих клеток в периферической крови составляет 1000–5000/мкл. Многие заболевания могут привести к лимфопении. Низкое значение лимфоцитов наблюдается при системных заболеваниях соединительной ткани, вирусных инфекциях, сепсисе, печеночной недостаточности, синдроме Кучинга, саркоидозе, после лечения стероидами, после онкологического лечения, а также при онкологических заболеваниях.Как видите, список заболеваний обширен, поэтому ключевую роль играют симптомы, предъявляемые пациентом.
Необходимо диагностировать повторяющиеся инфекции, повторяющуюся потребность в антибактериальной терапии. Снижение иммунитета может быть связано с хроническим стрессом. Иммунная система работает с нервной и эндокринной системами. Гормоны стресса, такие как адреналин и норадреналин изменяют общее количество иммунных клеток и их функцию. Люди, которые постоянно испытывают стресс, более склонны к развитию инфекций.
Анализ результатов теста следует рассматривать на основании клинической картины, представленной пациентом. Пожалуйста, посетите своего врача общей практики и расскажите ему о своих симптомах и опасениях по поводу ухудшения вашего здоровья. Вашему врачу будет важно знать, были ли в вашей семье какие-либо заболевания, связанные с иммунной системой. При подозрении на иммунные нарушения требуется более обширная диагностика. После осмотра врач примет решение о необходимости дополнительных анализов или направлении к специалисту.
- Лек. Анна Митшке
- Редакция рекомендует: О чем свидетельствует МСНС ниже стандарта?
- Когда сдавать кровь на аллергию?
- Что может быть причиной высокого СРБ?
Вы давно не можете найти причину своих недомоганий или все еще ищете ее? Хотите рассказать нам свою историю или привлечь внимание к распространенной проблеме со здоровьем? Пишите в адрес рассылки @medonet.пл. # ВместеМы МожемБольше
Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.
.90 000 нейтроцитов - защитный барьер организма. О чем свидетельствуют повышенные или пониженные нейтрофилы?Нейтроциты — это защитный щит вашего организма. Они защищают от вирусов, бактерий и других патогенов, угрожающих нашему иммунитету. Что происходит в организме, когда их уровень слишком низкий или слишком высокий? Когда результаты анализов являются предупреждающим признаком болезни?
Посмотреть фильм: «Идеи для совместного времяпрепровождения с семьей»
1.Нейтроциты - что это такое?
Нейтроциты, или нейтрофилы, представляют собой иммунные клетки, которые действуют как защитный барьер в нашем организме. Они защищают нас от вирусов, нападения бактерий, грибков и других патогенов, угрожающих нашему здоровью. Благодаря рецепторам они реагируют при попадании в организм чужеродного вещества. Нейтроциты участвуют в образовании радикалов.
Имеют форму сферы диаметром около 15 миллиметров, а в центре их находится ядро, которое состоит из 2-5 элементов.Нейтроциты также называют нейтрофилами. Они производятся в стволовых клетках костного мозга.
Как работают нейтрофилы? Для выполнения своей функции он должен прийти по адресу:
.- процесс предварительной активации, во время которого организм вырабатывает цитокины, которые генерируют иммунный ответ организма и стимулируют его к борьбе, а затем изменяют свою форму за счет повышения уровня цАМФ и кальция.
- процесс фагоцитоза, заключающийся в элиминации возбудителей.Он заключается в том, что нейтрофилез прикрепляется к возбудителю с помощью рецепторов и в сочетании с бактерицидным ферментом — лизосомой — принимает участие в его разрушении.
Мы упоминали, что нейтроциты используют рецепторы для создания бактерицидного или противовирусного щита . Существует ровно два рецептора: PRR, т.е. рецепторы распознавания образов, которые связаны со всем или только фрагментом данного патогена, и CR1 и CR3, которые опосредованно связывают патоген с антителом или комплементом.
2. Зернистость нейтрофильных гранулоцитов
Нейтрофилы характеризуются внутриклеточной зернистостью, ответственной за развитие клеток.
Есть три вида зерна:
- первичные гранулы – занимаются скоплением белков, составляют около 20 процентов. все зерна;
- вторичные гранулы, содержащие, например, лизоцим и щелочную фосфатазу. На них приходится больше всего, около 80-90 процентов. все зерна.
- третичные или желатиновые гранулы - содержат фермент желатиназу.
3. Повышенный уровень нейтрофилов
Слишком высокий уровень нейтрофильных гранулоцитов врачи называют нейтрофилией. Иногда повышенный уровень нейтроцитов не о чем беспокоиться - например, это связано с беременностью или возникает, когда мы едим слишком много (физиологическая нейтрофилия). Рост также может быть вызван стрессом. Однако бывает и так, что нейтрофилы повышены из-за того, что наш организм борется с болезнью.
О чем могут предупреждать повышенные нейтрофилы? Список болезней длинный:
В случае значительного повышения нейтрофильных гранулоцитов врач обычно назначает контрольные обследования.
4. Нейтроциты - слишком низкий уровень
Низкий уровень нейтрофилов (менее 1500/мкл) врачи называют нейтропенией .
Агранулоцитоз – это когда уровень нейтрофильных гранулоцитов падает ниже 500/мкл. Это опасное для жизни состояние, потому что организм не в состоянии защитить себя от патогенов.Опасно тем, что это состояние поначалу легко не заметить, ведь оно напоминает обычную инфекцию.
Боль в мышцах и суставах, лихорадка и увеличение лимфатических узлов. Если вовремя не начать эффективное лечение, может возникнуть септический шок.
Слишком низкий уровень нейтрофильных гранулоцитов часто возникает при применении стероидов или химиотерапии, а также может быть результатом дефицита витамина B12 и фолиевой кислоты. Иногда нейтропения предупреждает об отравлении тяжелыми металлами, но бывает и при раке костного мозга.
.Лимфоциты и гранулоциты - интерпретация результатов | Спросите врача
Вопрос в редакцию
Недавно я сдал анализы крови, и меня беспокоят два параметра: LYM%: 69,1% GRA%: 25,1%. О чем это может свидетельствовать?
Она ответила
Агнешка Падьяс, доктор медицины, доктор медицинских наук
врач-терапевт
Кафедра аллергологии и иммунологии, Collegium Medicum, Ягеллонский университет
Насколько я понимаю, у вас был общий анализ крови. В котором было обнаружено 69,1% лимфоцитов и 25,1% гранулоцитов.
Общий анализ крови включает количество анализов крови и оценку определенных структурных особенностей. К таким морфотическим элементам относятся: эритроциты, тромбоциты и лейкоциты.
Лейкоциты (или лейкоциты) представляют собой гетерогенную популяцию клеток. В периферической крови выделяют 5 субпопуляций (подсемейств или типов) лейкоцитов: нейтрофилы (нейтрофилы), эозинофилы, базофилы (базофилы), лимфоциты и моноциты.Вы не пишете о количестве эритроцитов и тромбоцитов, поэтому я предполагаю, что это правильно. Процент гранулоцитов и лимфоцитов всегда следует учитывать вместе с общим количеством лейкоцитов. К сожалению, Вы не приводите ни общее количество лейкоцитов, ни вид гранулоцитов, но судя по процентному соотношению, скорее всего это нейтрофилы.
Причинами снижения количества нейтрофилов <1500/мкл (помимо процентного значения, необходимо также проверить абсолютное число, у взрослого процент должен быть в пределах 45-65% от всех лейкоцитов) являются: вирусные инфекции апластическая анемия, химио- и/или лучевая терапия, некоторые аутоиммунные заболевания, последствия применения лекарственных средств, отличных от химиотерапевтических (например,тиамазол, препарат, используемый для лечения гиперфункции щитовидной железы). Причиной слишком большого количества лейкоцитов, т.е. > 5000/мкл (у взрослого процент должен быть в пределах 15-45%), являются: острые вирусные инфекции (например, оспа, краснуха), хронические вирусные инфекции (например, гепатит С), лимфолейкозы, множественная миелома. На основании этих скромных сведений трудно однозначно ответить на вопрос, что может быть причиной этих нарушений, может быть это острая или хроническая вирусная инфекция, это могут быть пролиферативные заболевания костного мозга, такие как миелоидный лейкоз и, наконец, это может быть ошибка печати, напримеризменение процентного содержания лимфоцитов и гранулоцитов, результат LYM - 29% и ЗАЩИТНАЯ ИГРА - 69% будет правильным результатом.
Подводя итог, я предлагаю вам повторить тест и обратиться к своему терапевту, если вы обнаружите какие-либо отклонения.
.