Задержка мочи у женщин пожилого возраста что делать

Задержка мочи - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Задержка мочеиспускания (ишурия) – это полная или частичная (прерывистое мочеиспускание) невозможность опорожнить мочевой пузырь, вызванная различными факторами.

Задержка мочеиспускания в настоящее время является достаточно распространенным состоянием. Считается, что молодые женщины и мужчины страдают данным недугом приблизительно одинаково, однако по мере увеличения возрастной категории ишурия значительно чаще встречается среди мужского населения. Такая закономерность связана с распространенной патологией предстательной железы среди мужчин пожилого возраста. Стоит отметить, что в 85% случаев причиной задержки мочеиспускания среди мужчин пожилого возраста являются заболевания предстательной железы.

При задержке мочеиспускания происходит накопление вырабатываемой почками мочи в полости мочевого пузыря, что приводит к постепенному расширению его стенок, в результате чего появляются позывы к мочеиспусканию.

Выделяют две формы задержки мочеиспускания:

• Острая (развивается за несколько часов). Человек испытывает сильные позывы к мочеиспусканию, но самостоятельно помочиться не может. Это сопровождается болевыми ощущениями и беспокойством;
• При хронической форме человек мочится самостоятельно, но полного опорожнения мочевого пузыря не происходит. В этом случае, как правило, острых позывов к мочеиспусканию нет.

Причины развития задержки мочеиспускания разнообразны. Зачастую данное состояние возникает при механическом препятствии оттоку мочи из мочевого пузыря. В роли механического препятствия могут выступать следующие заболевания:

• мочекаменная болезнь;
• рак или доброкачественная опухоль предстательной железы;
• сужение просвета мочеиспускательного канала, которое называется стриктурой;
• опухоль уретры;
• острый простатит, при котором наблюдается увеличение объема предстательной железы, что, в свою очередь, препятствует нормальному оттоку мочи из мочевого пузыря;
• новообразования прямой кишки;
• фимоз – сужение крайне плоти.

Кроме того, не редким случаем является выявление задержки мочеиспускания при различных заболеваниях нервной системы, например, при опухоли головного или спинного мозга, травме спинного мозга, рассеянном склерозе. Также развитие ишурии возможно при испуге, длительном пребывании в лежачем положении, в состоянии алкогольного опьянения, в результате сильного психоэмоционального стресса или длительного применения некоторых лекарственных средств (снотворные препараты, блокаторы холинорецепторов, наркотические анальгетики).

Задержка мочеиспускания крайне редко возникает изолированно, в большинстве случаев она является проявлением какого-либо заболевания. Именно поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем и своевременно лечить заболевания, которые могут привести к развитию задержки мочеиспускания. Прогноз, как правило, благоприятный, при устранении причины, вызвавшей развитие ишурии, рецидивы встречаются крайне редко.

Симптомы

Фото: s3-ap-southeast-1.amazonaws.com

В первую очередь человек обращает внимание на отсутствие мочеиспускания. В редких случаях, когда острая задержка мочеиспускания начинается резко, наблюдается прерывание струи в процессе мочеиспускания, при этом дальнейший отток мочи становится невозможным.

Так как происходит растяжение стенок мочевого пузыря, что приводит к раздражению рецепторов, наблюдается боль внизу живота. Изначально боль имеет тянущий характер, однако по мере прогрессирования процесса боль усиливается и становится мучительной. Кроме того, в клинической картине ишурии присутствуют частые позывы к мочеиспусканию, боль в паховых областях. Если имеется частичная ишурия, сохраняется возможность к незначительному мочеиспусканию. В таком случае этого можно достичь при надавливании на надлобковую область, а также при сильном напряжении мышц брюшной стенки. При этом образуется слабая тонкая струя мочи. На фоне острой задержки мочеиспускания, которая сопровождается выраженным болевым синдромом, появляются изменения в поведении человека. Он возбужден, мечется по комнате, не находит удобного положения.

Хроническая задержка мочеиспускания зачастую развивается постепенно.  Человек сохраняет способность к самостоятельному мочеиспусканию, при этом обращает внимание на уменьшение количества выделяемой мочи, что возникает вследствие остатка в мочевом пузыре большого количества мочи. Как правило, отсутствуют сильные позывы к мочеиспусканию, однако присутствует ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Важно уметь различать ишурию с анурией, которая возникает вследствие нарушения работы почек, в результате чего моча не вырабатывается почками и не поступает в мочевой пузырь. При этом позывы к мочеиспусканию могут отсутствовать или быть не столь выраженными, как при задержке мочеиспускания. Также отмечает отсутствие боли внизу живота. Как правило, анурия является проявлением острой или хронической почечной недостаточности, поэтому в клинической картине будут присутствовать симптомы заболевания, явившегося причиной развития недостаточности.

Диагностика

Фото: vsevolojsk.urologia.spb.ru

Диагностика задержки мочеиспускания основывается на сборе жалоб пациента и анамнеза заболевания. Важно уточнить, когда пациент последний раз ходил в туалет по малому, когда появились характерные боли внизу живота. Далее врач приступает к осмотру пациента. Во время пальпации отмечается увеличенный мочевой пузырь. При отсутствии мочеиспускания, которое возникает из-за прекращения поступления мочи в мочевой пузырь, пальпация мочевого пузыря становится невозможной, так как полость мочевого пузыря в таком случае не наполнена.

После осмотра врач назначает общие лабораторные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови), необходимые для оценки состояния организма. Так, например, при наличии в организме воспалительного процесса в общем анализе крови происходит увеличение количества лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов. Общий анализ мочи также позволяет выявить признаки патологического процесса в почках и мочевыводящих путей. Об этом будет свидетельствовать обнаружение в моче лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, белка и т.д.. В биохимическом анализе крови особое внимание уделяется увеличению конечных продуктов обмена белка, а именно креатинину, мочевине и мочевой кислоте. Обнаружение увеличения С-реактивного белка указывает на наличие в организме воспалительного процесса.

Из инструментальных методов диагностики особое значение имеет УЗИ почек и мочевого пузыря. Данное исследование позволяет оценить структуру почек, а также объем и содержимое мочевого пузыря.  Также в диагностике задержки мочеиспускания имеет значение УЗИ предстательной железы, так как ее увеличение зачастую приводит к возникновению некоторых проблем с мочеиспусканием. Благодаря ультразвуковому исследованию удается оценить структуру предстательной железы, а также ее объем и форму.

Также производится цистоскопия – эндоскопический метод диагностики, позволяющий визуализировать внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Данное исследование осуществляется с помощью жесткого или гибкого цистоскопа, который вводится в полость мочевого пузыря через уретру. Так как исследование сопровождается некоторым дискомфортом, целесообразно предварительно применить обезболивание. Кроме того, для облегчения введения цистоскопа используются специальные гели, увлажняющие уретру. В свою очередь, цистоскоп смазывается глицерином, прозрачность которого не нарушает среду оптического наблюдения. При необходимости выполняется биопсия, которая осуществляется с помощью дополнительного инструмента.

Помимо этого, в некоторых случаях назначается ретроградная цистография, которая осуществляется с помощью введения в мочевой пузырь по уретральному катетеру 200 – 300 мл урографического контрастирующего препарата, после чего выполняются рентгенограммы в прямой и косых проекциях. Также существует метод, при котором вводится не только контрастирующее вещество, но также воздух или кислород. Такая комбинация позволяет лучше визуализировать патологические изменения.

Лечение

Фото: zdozh.ru

Ликвидация причины развития задержки мочи приводит к устранению патологического состояния, в результате чего наблюдается исчезновение беспокоящих симптомов. Острая задержка мочеиспускания требует немедленной помощи, которая заключается в восстановлении уродинамики. Наиболее простым и доступным методом восстановления уродинамики является катетеризация мочевого пузыря. Данная манипуляцию способствует оттоку мочи из мочевого пузыря. Во время катетеризации следует соблюдать следующие правила:

• для предотвращения развития восходящей инфекции мочевого пузыря следует предварительно обработать антисептиком кожу и видимые слизистые оболочки в районе уретры;
• чтобы избежать повреждение слизистой оболочки мочевого пузыря, необходимо проводить манипуляцию осторожно и без резких движений.

Существуют следующие противопоказания к проведению катетеризации мочевого пузыря:

• разрыв уретры;
• острые инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
• уретральная фистула;
• приапизм (непроизвольная болезненная эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением, продолжительность которой составляет 4 часа и более).

Если катетеризация мочевого пузыря невозможна, например, при выраженных стриктурах, «вколоченном» конкременте, опухолях уретры и предстательной железы, на помощь прибегают к цистостомии. Это хирургический способ решения проблемы, заключающийся в формировании наружного свища мочевого пузыря. Данная операция позволяет обеспечить отток мочи из мочевого пузыря, минуя мочеиспускательный канал. После установления цистостомического дренажа в раннем послеоперационном периоде настоятельно рекомендуется осуществлять тренировку мочевого пузыря, необходимую для сохранения функционирующего объема органа. Тренировка заключается в периодическом пережатии дренажа с последующим освобождением дренажа от зажима и опорожнением мочевого пузыря. Снятие зажима с дренажа осуществляется при возникновении позыва к мочеиспусканию или не позднее, через 2 часа после пережатия дренажа. Данная тренировка должна осуществлять 2 раза в день. Несоблюдение данной рекомендации приводит к потере резервуарной функции мочевого пузыря.

При развитии ишурии на фоне психоэмоционального стресса назначаются седативные средства. В некоторых случаях стрессовая задержка мочеиспускания устраняется после воздействия звука текущей воды, обмывания половых органов.

Лекарства

Фото: medicinaytusalud.com

Седативные средства назначаются при возникновении задержки мочеиспускания вследствие воздействия на организм психоэмоционального стресса. Как правило, после устранения задержки мочеиспускания седативные препараты используются для создания благоприятно психоэмоционального фона. Длительность курса варьирует в пределах 1 - 2 месяцев. Данная группа включает в себя препараты брома и препараты растительного происхождения. Седативный эффект препаратов заключается в снижении реакции организма на различные внешние раздражители. В настоящее время назначение седативных препаратов широко практикуется в разных областях медицины. Основными показаниями к их назначению являются:

• нарушения сна;
• нервная возбудимость;
• раздражительность;
• неврозы;
• неврозоподобные состояния.

По сравнению с другими средствами, например, транквилизаторами, седативные препараты, в особенности растительного происхождения, обладают слабым успокаивающим эффектом, вместе с тем они хорошо переносятся и практически никогда не вызывают развитие побочных эффектов.

В некоторых случаях используются спазмолитические средства для снижения тонуса гладкой мускулатуры. Выделяют следующие подгруппы спазмолитических средств:

• миотропные спазмолитики (дротаверин, папаверин), действие которых заключается в воздействии на клетки гладкой мускулатуры;
• нейротропные спазмолитики (атропин, платифиллин). Их действие основано на препятствии передачи нервного импульса к гладкой мускулатуре внутренних органов.

При задержке мочеиспускания не рекомендуется самостоятельно назначать какие-либо лекарственные средства. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который, в свою очередь, определиться с надобностью тех или иных препаратов.

Народные средства

Фото: prymat.pl

Задержка мочеиспускания является неотложным состоянием, требующим немедленной помощи специалиста. При отсутствии своевременного оказания медицинской помощи острая задержка может привести к развитию гидронефроза или острой почечной недостаточности. В свою очередь, хроническая задержка мочеиспускания значительно повышает риск развития инфекции мочевыделительной системы, а также создает благоприятные условия для образования конкрементов (камней) в полости мочевого пузыря. Именно поэтому важно понимать, что при появлении симптомов, указывающих на задержку мочеиспускания, необходимо сразу же обратиться за помощью в лечебное учреждение, так как отсутствие специализированного лечения приводит к развитию осложнений. Также настоятельно рекомендуется не использовать средства народной медицины, так как ишурия требует внимания специалиста, имеющего медицинское образование.

Для профилактики развития задержки мочеиспускания следует своевременно выявлять и правильно лечить патологические процессы, которые приводят к рассматриваемому состоянию.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

задержка мочеиспускания у лиц пожилого возраста

задержка мочеиспускания у лиц пожилого возраста

Поисковые запросы: периодическое мочеиспускание, заказать задержка мочеиспускания у лиц пожилого возраста, недержание у мужчин причины и лечение.

animonda integra protect urinary, резь при мочеиспускании у женщин причины лечение, частое мочеиспускание отзывы, затрудненное мочеиспускание у мужчин без боли причины, мочеиспускание на нервной почве

затрудненное мочеиспускание у мужчин без боли причины Задержка мочеиспускания у пожилых может зависеть от пола. У женщин это происходит из-за выпадения или удаления матки, вследствие чего образуется пустота, мочевой пузырь деформируется. У мужчин пожилого возраста чаще всего развивается простата и другие нарушения мочевыводящей системы. В пожилом возрасте возникают различные проблемы мочеиспускания: частые позывы в туалет, недержание мочи, задержка. Частое мочеиспускание у пожилых людей могут вызвать разные причины. Они делятся на две группы: физиологические и патологические. Причины. Задержка мочеиспускания (ишурия) – это полная или частичная (прерывистое мочеиспускание) невозможность опорожнить. При хронической форме человек мочится самостоятельно, но полного опорожнения мочевого пузыря не происходит. В этом случае, как правило, острых позывов к мочеиспусканию. Задержка мочеиспускания – это патологическое состояние, характеризующееся. Задержка мочеиспускания или ишурия является достаточно распространенным. Особенно часто подобное явление отмечается у лиц с нарушениями психики или после сильных потрясений. Лекарственная ишурия. Симптомом каких заболеваний является затрудненное мочеиспускание, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Почему возникает задержка мочеиспускания у женщин в пожилом возрасте. Острая задержка мочи (ОЗМ) – патологическое состояние, при котором пациент не может опорожнить наполненный мочевой пузырь. Ощущая дискомфорт в области нижней части живота, он испытывает сильное желание. Среди пожилых людей, находящихся в домах по уходу, в качестве наиболее частых причин недержания мочи отмечаются. Лечение недержания мочи способно улучшить качество жизни пациентов, а также ухаживающих за ними лиц, если пациент прикован к постели. Даже у пожилых людей, находящихся. Неспособность контроля позыва на мочеиспускание. Человек не в состоянии добежать до туалета. Важно подчеркнуть, что пожилые люди часто страдают от асимптоматической. Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста. Лечение может помочь более 80% людей с проблемой. Задержка мочи, или ишурия (употребляется также термин задержка мочеиспускания) – невозможность опорожнить полный мочевой пузырь. Ишурия может быть выражена в разной степени; встречается как острое развитие, так и хронические затруднения с опорожнением пузыря, причем. Среди людей пожилого и старческого возраста таких лиц значительно больше. В случаях возникновения острой задержки мочеиспускания в этой стадии заболевания при далеко зашедших нарушениях сократительной способности детрузора неоднократная периодическая катетеризация мочевого. У лиц пожилого возраста атония мочевого пузыря с развитием задержки мочи может быть следствием лечения препаратами. При полной задержке больной, несмотря на резкий позыв к мочеиспусканию и сильное натуживание, не может. До анурии пациент может испытать состояние, называемое олигурией – уменьшение мочеиспускания до 500 мл мочи в течение 24. В отличие от анурии и олигурии, полиурия подразумевает мочеиспусканию большого количества мочи (более 3 л. Нарушение мочеиспускания у пожилых. Задержка мочи (острая). Задержка мочи (острая) —часто встречающийся в старости синдром, характеризующийся нарушением выделения мочи при сохранении ее продукции. Пожилые люди гораздо сложнее переносят данное заболевание. Больные после инсульта нуждаются в качественном уходе. Это отличная практика для женщин любого возраста, но для пожилых – необходимые процедуры для профилактики. Есть и другие позы и упражнения, которые рекомендовано делать. мочеиспускание на нервной почве рези при мочеиспускании лечение болит низ живота частое мочеиспускание у женщин

gosbi original cat urinary частое мочеиспускание анализы частое мочеиспускание у девушки периодическое мочеиспускание недержание у мужчин причины и лечение animonda integra protect urinary резь при мочеиспускании у женщин причины лечение частое мочеиспускание отзывы

Подруга посоветовал этот препарат. Начала его принимать по 2 капсулы в день, как и написано в инструкции. В результате на 3 день у меня появилась сыпь. Она конечно со временем прошла, но пробовать этот препарат еще раз я не буду. Видимо он мне совсем не подходит или же он содержит состав низкого качества. Однако сегодня вовсе не обязательно покупать лекарства в аптеках. Сделать это можно в интернете на специальных сайтах. Совсем недавно один из наиболее эффективных западных препаратов – URINARY Meridian появился и в России. Практически сразу после появления он завоевал народную любовь. Появившись на отечественном рынке, Urinary Meridian для мочеполовой системы вызвал многочисленные домыслы. Скептически настроенные покупатели не верили, что средство реально поможет решить проблему. Они искали подтверждения тому, что препарат реально работает. Почему возникают боли в пояснице. Что может быть причиной частых. Патологические процессы, которые могут вызвать частое мочеиспускание и боль в пояснице. Ноющие или тянущие ощущения возникают при гломерулонефрите, схваткообразные прогрессирующие в пояснице и паху свидетельствуют. Частое мочеиспускание и боль в спине. Лена. 3862 просмотра. Лена,скорее всего поясничная боль=остеохондроз,а по поводу ноющих болей в области мочевого пузыря,есть воспалительный процесс и по этому поводу вам необходимо сдать посев мочи с определением чувствительности к а/б,также. Консультация на тему - Частые позывы к мочеиспусканию боль в пояснице - Здравствуйте ,доктор!. Мочеиспускание оканчивалось жжением, которое длилось не очень долго, но как только я ложилась обратно в кровать - у меня. Частое мочеиспускание у женщин с болью как правило, связано с воспалительным или инфекционным поражением органов мочевыделения. Частые позывы мочеиспускания у женщин с болью внизу живота, пояснице. Причины болей внизу живота и частого мочеиспускания у женщинУчащённое. Причины болей внизу живота и частого мочеиспускания у женщин. Основные симптомы – боли в животе, отдающие в поясницу, озноб, выделения из влагалища, частое мочеиспускание. Проблемы возникают и при миоме матки. Боль в пояснице при цистите — один из специфических признаков воспалительного процесса, протекающего в стенках мочевого пузыря. Сопутствующие симптомы. Ведущий симптом цистита — частые (каждые 15-20 минут) мочеиспускания. Причем позывы к опорожнению мочевого пузыря могут быть ложными. Частое болезненное мочеиспускание указывает на развитие нарушений в работе мочевыделительной системы. Пациентов беспокоят боли ноющего характера в области поясницы, которые могут отдавать в ногу. После мочеиспускания болит поясница. Боль в пояснице, резь при мочеиспускании, частое мочеиспускание, недержание мочи: симптомы при заболевании мочевыводящей системы. Болезненные ощущения в области поясницы у мужчин могут возникать вследствие массы различных проблем. Некоторые из них представляют собой значительную опасность для жизни и здоровья человека.

задержка мочеиспускания у лиц пожилого возраста

Я провела тщательный анализ отзывов и откликов на данный препарат от реальных людей. Собрала максимум информации и могу предоставить правдивый взгляд тех, кто действительно принимал лекарство. Плохое мочеиспускание у мужчин: виды, причины, к кому обращаться, как лечить, методы. Причины и методы лечения затрудненного мочеиспускания у мужчин. 1 Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин. 1.1 Патологии простаты. 1.2 Мочекаменная болезнь. Затрудненное мочеиспускание у мужчин. К затрудненному мочеиспусканию у мужчин чаще всего приводят заболевания мочеполовой системы. Позывы опорожнить мочевой пузырь становятся частыми, а урины при этом выделяется совсем немного. Струя прерывистая. Весь процесс сопровождается. Симптомом каких заболеваний является затрудненное мочеиспускание, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов. С ним могут столкнуться как мужчины, так и женщины. Разновидности затрудненного мочеиспускания. Затрудненное мочеиспускание – собирательный термин, имеющий. Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин. Последствия синдрома. Лечение таблетками и народными. Затруднённое мочеиспускание у мужчин: особенности феномена. Задержка оттока мочи, которая проявляется у мужчин, имеет ряд своих характерных особенностей. Очень часто данная. Лечение нарушений мочеиспускания у мужчин и женщин. Лечение мочеиспускания у мужчин и женщин. Это расстройство нарушает режим сна и бодрствования, что плохо влияет на общее состояние пациента. Затрудненное мочеиспускание у мужчин: причины, лечение медикаментами и народными средствами. Другие болезни простаты. Затрудненное мочеиспускание у мужчин (дизурия) чаще всего возникает вследствие наличия препятствия оттоку мочи по уретре. При этом значительно увеличивается. КМН, врач уролог-андролог, специалист УЗД в группе клиник Альтермед Наиболее частные причины затрудненного мочеиспускания — это ДГПЖ, хронический простатит и стриктуры уретры. Основная задача уролога при первичном обращении таких пациентов правильно поставить диагноз, используя весь арсенал. Плохое мочеиспускание у мужчин, требующее лечения, может возникать по разнообразным причинам. Влияние оказывает даже возраст. Обычно недуг диагностируется у пациентов старше пятидесяти лет, но иногда наблюдается и у молодых людей. Для успешного выздоровления необходимо пройти. Боль при мочеиспускании у мужчин. Автор статьи: Ниязов Аслан Абдуллаевич. Патологии мочевыделительных органов отличаются у мужчин и женщин в связи. В этой ситуации необходимо срочно обратиться к специалисту и начать лечение, чтобы предупредить восходящий путь распространения инфекции. Частые позывы к мочеиспусканию у мужчин с болью и без: лечение таблетками, народными средствами. Симптомы частого мочеиспускания у мужчин. Если частое мочевыделение связано с повседневными физиологическими факторами – особенностями питания или употребления жидкостей – то. Задержка мочеиспускания (ишурия) – это полная или частичная (прерывистое мочеиспускание) невозможность опорожнить мочевой. Задержка мочеиспускания в настоящее время является достаточно распространенным состоянием. задержка мочеиспускания у лиц пожилого возраста. рези при мочеиспускании лечение. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Гипертония является одной из причин учащенного мочеиспускания по ночам. В том случае, если во время повышения давления мужчину мучают и головные боли, и тошнота, и частое мочеиспускание, можно подозревать нарушение функции почек (мочекаменная болезнь, гломерулонефрит) и (или) предстательной. Инсульт – поражение центров мочеиспускания головного мозга Наиболее часто встречающейся формой нарушения акта мочеиспускания, наблюдающейся у больных, перенесших инсульт, является императивное недержание мочи. Мочеиспускание по ночам (никтурия), а также частое мочеиспускание днем без боли при гиперактивном мочевом пузыре у многих пациентов сочетаются с неспособностью подавить резко возникающий императивный позыв. Причины головных болей с учащённым мочеиспусканием. Скорее всего, если у Вас болит голова и частое мочеиспускание – возникли проблемы с почками и нужно посетить уролога, нефролога, пройти предложенные методы диагностики. Лечебная терапия, заключается в устранении и лечении основной. Частое мочеиспускание имеет патологическую природу, если наблюдается один из следующих симптомов: постоянные позывы к мочеиспусканию; количество мочи при мочеиспускании оказывается незначительным. Частое мочеиспускание, протекающее бессимптомно, или наоборот, сопровождающееся болезненными ощущениями — это повод обратиться к врачу и начать незамедлительное лечение. Поллакиурия: причины частого мочеиспускания. Частое мочеиспускание - симптом опасных патологий. Помимо частого мочеиспускания, признаками повреждения головного или спинного мозга являются Учащённое мочеиспускание – классический симптом для людей с диабетом. При несахарном диабете нарушается функция нейрогипофиза – участка мозга, отвечающая за выделение окситоцина и антидиуретического гормона. Чаще всего частые позывы к мочеиспусканию бывают вызваны заболеваниями, поражающими мочевые пути на любом уровне. Инфекция может коснуться почек, мочеточников, мочевого пузыря или протоков. Частое мочеиспускание может быть вызвано следующими причинами: Инфекция, травма или.

Вы испытываете трудности при мочеиспускании? Компания «Колопласт» готова предложить различные решения

Этот раздел поможет вам найти ответы на самые распространенные вопросы. Необходимо помнить, что в случае возникновения проблем с мочеиспусканием вам следует проконсультироваться с врачом. 

Что такое недержание мочи?

Недержание мочи — это неспособность самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания. 

Что такое нейрогенный мочевой пузырь? 

Нейрогенный мочевой пузырь — нарушение функции нижних мочевых путей, из-за неправильной работы нервной системы.

Каковы признаки и симптомы недержания мочи?

Некоторые характерные признаки и симптомы включают:

• Непроизвольное мочеиспускание, происходящее неожиданно или без позыва к мочеиспусканию
• Выделение мочи во время чихания, кашля, смеха или занятий спортом
• Нестерпимый позыв к мочеиспусканию, сопровождающийся выделенийм мочи
• Потребность вставать для мочеиспускания во время ночного сна два или более раз (ноктурия)

Причины возникновения недержания мочи?

Возможные причины включают:

• Повреждение или слабость мышц тазового дна (в том числе вследствие беременности и деторождения)
• Проблемы инервацией мышц мочевого пузыря  (гиперактивность мочевого пузыря и пониженная активность мочевого пузыря)
• Неврологические состояния, приводящие к нарушению функции нижних мочевых путей (например, повреждение спинного мозга, рассеянный склероз или спинномозговая грыжа)
• Увеличение объема предстательной железы
• Инфекция мочевыводящих путей
• Сахарный диабет 2 типа

Является ли недержание мочи частью физиологического процесса старения?

Недержание мочи встречается у людей разных возрастных групп, хотя чаще страдают люди пожилого возраста. Существуют доступные и эффективные способы решения этой проблемы, которые позволят вам вести полноценную и активную жизнь. 

Могу ли я, имея недержание мочи, продолжать вести активный образ жизни?

Недержание мочи можно эффективно контролировать. Врач или медсестра помогут вам найти решение, позволяющее вести активную повседневную жизнь. 

Излечимо ли недержание мочи?

Лечение или улучшение состояния большинства типов недержания мочи возможно путем изменения образа жизни, выполнения упражнений для мышц тазового дна, тренировки мочевого пузыря, применения лекарственных средств или проведения хирургического вмешательства. В процессе восстановления или коррекции функции нижних мочевых путей, очень эффективны и удобны такие средства ухода, как катетеры, уропрезервативы (для мужчин) или впитывающие прокладки. 

Что такое катетер?

Катетеры используются для опорожнения мочевого пузыря. Катетер для периодической катетеризации представляет собой тонкую гибкую трубку, покрытую гидрофильным лубрикантом, вводимую в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал для полного выведения мочи.

Почему опорожнение мочевого пузыря так важно?

Если регулярно не опорожнять мочевой пузырь, это может стать причиной развития инфекций мочевыводящих путей. Инфекция нижних мочевых путей может поразить почки и привести к их повреждению. Даже небольшое количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре более чем на 4 часа, может способствовать развитию инфекции. 

Следует ли мне меньше пить, чтобы не приходилось так часто опорожнять мочевой пузырь?

Нет. Очень важно, чтобы вы пили достаточное количество жидкости для поддержания физиологического баланса организма, в том числе для правильной работы мочевыводящей системы. Взрослый человек должен потреблять в общей сложности около 3-х литров жидкости в сутки, включая 1500 мл чистой воды. Опорожнять мочевой пузырь необходимо не реже чем 1 раз в 4 часа во время бодрствования.

Как узнать, есть ли у меня инфекция мочевыводящих путей?

Симптомы инфекции мочевыводящих путей могут быть существенными или едва заметными. К ним относятся:

• Изменение цвета мочи, присоединение резкого запаха
• Примесь крови в моче
• Патологические примеси или мутная моча
• Повышенная температура тела/потоотделение
• Учащение выделения мочи, или присоединение непроизвольного подтекания мочи
• Судороги ног или другие симптомы  ухудшения общего самочувствия

Если у вас появился какой-либо из этих симптомов, незамедлительно сообщите об этом врачу. 

Почему у меня часто возникают инфекции мочевыводящих путей?

Для ответа на этот вопрос вам необходимо проконсультироваться с врачом. Вероятность возникновения инфекции мочевыводящих путей высока при использовании постоянных дренажей мочевого пузыря. Вероятность развития инфекции нижних мочевых путей существует и при использовании одноразовых катетеров, но риск сущестенно ниже, чем при других способах отведения мочи.

Как предотвратить развитие инфекций мочевыводящих путей, связанных с использованием катетеров?

Существуют способы снижения риска развития инфекций мочевыводящих путей, связанных с использованием катетеров:

• Перед проведением катетеризации хорошо вымойте руки
• Используйте одноразовые катетеры - никогда не используйте катетер повторно!
• Используйте для активации катетеров только чистую воду питьевого класса
• В течение дня выпивайте достаточное количество жидкости, для правильной работы мочевыводящих путей, и нормальной концентрации мочи
• Каждый раз при проведении катетеризации опорожняйте мочевой пузырь полностью
• Обсудите со специалистом-медработником режим катетеризаций и технику выполнения процедуры

Подробнее о средствах ухода при недержании мочи

Почему опасно терпеть | Domestos

Опорожнять мочевой пузырь рекомендовано регулярно, примерно раз в три часа. Но бывают ситуации, когда это просто невозможно. Узнайте, почему опасно откладывать визит в туалет и какие могут быть последствия.

Автор: Горбунова Анна - педиатр, инфекционист

Задержка мочеиспускания на час или два не представляет никакой угрозы для здоровья. Но всё-таки она может нанести вред организму, если это происходит регулярно.

Мочевой пузырь - это расширяемый орган. Процесс опорожнения мочевого пузыря мало чем отличается от сокращения других мышц нашего организма. Отфильтрованная почками моча в мочевой пузырь собирается двумя трубочками, которые называются мочеточники. Объем жидкости мочевого пузыря взрослого человека может быть около 400-600 мл. У ребёнка 0-12 мес. – 30-60 мл, у детей 1-3 лет - 90-150, у детей 4-12 лет - 200-400 мл. Для его наполнения требуется время, которое зависит от возраста.

Для детей до года это время составляет примерно один час, для детей до 3 лет – 2 часа, 6 лет – 3 часа, 12 лет – до 4 часов, у взрослого человека – 6-8 часов.

Исследования показывают, что мочевой пузырь напрямую связан с вашим мозгом, т.е. он полон рецепторов, которые сообщают мозгу, насколько он наполнен. По сути, в мочевом пузыре есть невидимая «линия заполнения». Когда моча достигает этой точки, мозг получает сигнал, который указывает на необходимость мочиться. Обычно это происходит, когда мочевой пузырь заполнен только на четверть. Поэтому, когда мы чувствуем желание мочиться, у нас ещё есть время, прежде чем мочевой пузырь полностью наполнится. Когда же он наполняется, его мышцы работают над тем, чтобы не допустить «утечки» мочи, пока не наступит подходящий момент.

Однократное удержание мочи в течение нескольких часов редко может навредить в долгосрочной перспективе. Опасность удержания мочи имеет накопительный эффект. То есть если это происходит постоянно, если формируется привычка игнорировать желание мочиться, то могут развиться осложнения.

Таким осложнением может быть инфекция мочевыводящих путей. Моча, как правило, стерильна, и при нормальном токе мочи обычно заражение мочевыводящих путей бактериями не происходит. Но при задержке мочи может приоткрываться мочеиспускательный канал и возникает возможность проникновения бактерий восходящим путем в мочевой пузырь, вызывая цистит, и даже в почки, вызывая пиелонефрит.

Плюс у некоторых людей высокое внутрипузырное давление мочи, приводит к нарушению замыкания пузырно-мочеточникового сегмента и заставляет мочу течь обратно в почки.

Этот обратный поток, называемый рефлюксом, может повредить почки.

Так же привычка «потерпеть» может повреждаться сам мочевой пузырь.

Если мочевой пузырь растягивается слишком сильно, в течение длительного времени и регулярно, то его мышцы могут повреждаться (атрофироваться) и потерять способность сокращаться. В последствии может возникать недержание мочи.

При длительном «терпении», в течение 10 или более часов, напротив, может развиться задержка мочеиспускания, из-за того, что мышцы мочевого пузыря не могут расслабиться, даже когда мы этого захотим. В очень редких случаях длительное удержание мочи может привести к разрыву мочевого пузыря. Привычка «терпеть», особенно, если она формируется с раннего детства, крайне неблагоприятно может повлиять на развитие органов мочевыделения.

Поэтому опорожнять мочевой пузырь необходимо всякий раз, когда появляется это желание. При этом надо опорожнять его полностью и не торопить этот процесс.

Здесь интересен тот факт, что, проведя исследование среди россиян, бренд Domestos выяснил, что 45% родителей утверждают, что их дети стараются не посещать школьные туалеты. Поэтому очень важно у себя и своих детей сформировать привычку вовремя ходить в туалет, чтобы не возникло нежелательных последствий.

Своевременному походу на горшок в детском саду чаще всего уделяется достаточно времени, а вот со школьниками сложнее. Начинать обучение пользования общественными туалетами и проводить разъяснительные беседы надо именно с раннего детства. Маленьким детям общественные туалеты могут показаться шумными, неуютными, но надо постараться объяснить, что «терпеть» в данной ситуации опасно и постепенно приучать ребенка к посещению общественных туалетов, например, когда вы отправляетесь в кафе, детские клубы. Тогда уже в более старшем возрасте, в школьные годы, выработается навык - проконтролировать себя на переменке и сходить в туалет до урока, чтобы потом не терпеть в течении занятия.

Да, наши общественные туалеты часто лишены привлекательности. Они часто не убраны, имеют изношенную сантехнику, двери кабинок в них часто не закрываются или отсутствуют совсем, как в санузлах многих школ, так же в них часто нет средств гигиены и сломаны сушильные аппараты. Поэтому чувство неловкости и брезгливости часто пересиливает природную нужду наших детей. И это можно понять. Ведь идеально, когда можно выбрать чистый туалет, в котором, несомненно, будет график уборок на двери, в нём будет мыло и туалетная бумага, полотенца или исправная сушилка для рук. Тогда у нас не будет препятствий сходить в туалет.

Прежде всего всем общественным организациям, в которых присутствуют общественные туалеты, особенно в детских учреждениях, положено следить за правилами их содержания. Тогда ничего не будет препятствовать этой важной нужде и нам, и особенно нашим детям, не придется сдерживаться себе во вред.

Поэтому бренд Domestos запустил проект «Терпеть нельзя учиться», где запятую нам надо поставить самостоятельно. Проект акцентирует внимание на низком уровне санитарного содержания школьных санузлов и на том, как это может сказываться на здоровье ребёнка. В рамках проекта бренд оказал помощь школам, проведя ремонты санузлов, а также запустил образовательную кампанию для родителей, школьников и учителей по всей стране для того, чтобы помочь им погрузится в проблему и призвать уделять больше внимания теме гигиены, собрав экспертные материалы по теме на сайте по ссылке.

задержка мочи у женщин

Чаще всего задержка мочи бывает у женщин глубокого преклонного возраста, как правило не ходячих. Наиболее частая причина этого это атония мочевого пузыря. Что делать в этом случае: конечно в первую очередь надо устранить задержку мочи то есть поставить катетер. К счастью это не очень сложно и можно установить катетер прямо в домашних условиях.  

Какие могут быть причины задержки мочи кроме атонии мочевого пузыря? Это может быть опухоль головного или спинного мозга, заболевания головного или спинного мозга , например рассеянный склероз, травмы спинного мозга, онкологические процессы в области влагалища, уретры или мочевого пузыря.

Какие признаки задержки мочи у женщины? Самым первым признаком является отсутствие мочи. Причем  отсутствие мочи как правило не полное. Избыток мочи проталкивается через сфинктер и создается обманчивое ощущение что женщина все таки немного мочится. Кстати именно это очень часто сбивает с толку родственников. 2 признаком задержки мочи является увеличенный в нижних отделах живот, болезненный при пальпации. Достаточно надавить на живот между пупком и влагалищем и на лице сразу отразится гримасса боли.

Итак, если у пожилой  пациентки нет достоверного признака заболевания значит скорее всего это атония мочевого пузыря. Что это значит? С возрастом, в результате деградации нервной системы нарушается взаимодействие нервных окончаний в мочевом пузыре со спинным мозгом. Результатом этого является  отсутствие команды на расслабление сфинктера  мочевого пузыря со стороны спинного мозга. 

 Лечение атонии мочевого пузыря. Как правило назначаются витамины группы B. Кроме того необходима активизация пациентки, борьба с гиподинамией. Задержка мочи нередко сопровождается повышением артериального давления, поэтому будет нелишним в этом случае проконтролировать уровень давления. После установки катетера давление обычно нормализуется.

Установленный катетер надо обязательно заменить через 25-30 дней.

Если у вас подозрение на задержку мочи вы можете вызвать уролога на дом для уточнения диагноза и возможно постановки катетера.

Мужской климакс. Автор статьи: врач-уролог Каримуллин Рустем Равкатович.

Аденомы предстательной железы, пожалуй, не бывает только у евнухов. Остальным мужчинам, особенно в зрелом возрасте, скорее всего, придется столкнуться с ней. Согласно статистике, с аденомой простаты, или, как ее еще называют, доброкачественной гиперплазией предстательной железы к врачу обращаются большинство мужчин старше 50 лет, а после 80 это заболевание встречается практически у всех представителей сильного пола. Предстательную железу называют “вторым сердцем мужчины”. Находится она непосредственно под мочевым пузырем, окружая и замыкая канал, через который моча попадает из пузыря в половой член. Железа достигает своего нормального размера (примерно с лесной орех) в период полового созревания. В ней образуются мужские половые гормоны и, так называемый, простатический сок, который, смешиваясь со спермой, делает ее активной, способной участвовать в оплодотворении.

Причины аденомы предстательной железы до конца не известны. Традиционно считается, что это одно из проявлений “мужского климакса”, поскольку многочисленные исследования не выявили никакой связи между аденомой простаты и половой активностью, сексуальной ориентацией, перенесенными заболеваниями половых органов. Полагают, что недуг связан с особыми биологическими процессами старения организма: неравномерным угасанием половой функции, возрастным накоплением эндокринных нарушений. На таком фоне предстательная железа получает дополнительные стимулы к росту, что в конечном итоге и приводит к развитию аденомы. Возникновению и развитию способствуют также сидячий образ жизни, затруднения с опорожнением кишечника и мочевого пузыря, курение, систематическое употребление крепких спиртных напитков. Считается, что с возрастом у мужчин увеличивается активность одного из ферментов (энзима), который способствует усиленному росту предстательной железы. Фермент этот называется 5а-редуктаза, и многие современные лекарства для лечения аденомы простаты призваны блокировать именно его работу. Заболевание начинается с образования в предстательной железе одного или нескольких узелков. Такие узелки растут в течение 10-15 лет, по мере роста сдавливая мочеиспускательный канал и давая о себе знать затруднением мочеиспускания, нарушением работы почек. Момент, когда мочеиспускание, особенно с наполненным мочевым пузырем, перестает доставлять удовольствие, и считается началом недуга. В идеале в это время мужчина и должен обратиться к врачу. Через некоторое время мочеиспускание учащается, становится менее свободным и интенсивным. Струя мочи ослабевает, ее количество, выделенное за один раз, уменьшается.

Характерный признак заболевания – необходимость встать ночью 1-2 раза. Еще один симптом аденомы – появление таких сильных позывов к мочеиспусканию, что невозможно отсрочить его даже на короткое время.

К сожалению, мужчины рассматривают эти явления как возрастные и не обращаются к врачу. Но со временем мочиться становится все тяжелее. Струя падает почти отвесно, а не по обычной кривой, сильно напрягаются мышцы живота, поэтому во время мочеиспускания приходится делать перерывы. При отсутствии лечения появляется почечная недостаточность, для которой характерны головная боль, жажда, сухость во рту, слабость, раздражительность. Мочевой пузырь всегда переполнен, но при мочеиспускании моча выделяется тонкой струйкой или даже по каплям. Наряду с этим наблюдается феномен недержания мочи, то есть моча выделяется по каплям постоянно и против желания больного, сначала ночью, а затем и круглые сутки. Полная задержка мочеиспускания возможна на любой стадии заболевания, даже на самой ранней. Ее могут спровоцировать переохлаждение, погрешности в диете или прием алкоголя, длительное неопорожнение мочевого пузыря. В этом случае требуется экстренная хирургическая операция. Серьезным осложнением аденомы простаты является гематурия – появление в моче крови. Дело в том, что при повышении давления мочи повреждаются вены мочевого пузыря, – они и могут стать причиной кровотечения. Как правило, это не имеет отношения к “озлокачествлению” болезни. И все-таки, при первых признаках гематурии нужно поспешить к врачу – урологу или онкологу. Аденома простаты, и это естественно, заставляет изменить стиль жизни. Мужчина вынужден уменьшать прием жидкости перед поездкой, сном, занятиями спортом, посещением театра, кино; он не может длительное время находиться за рулем автомобиля и не высыпается ночью.

На приеме у уролога после опроса больного врач прощупывает предстательную железу через прямую кишку. Кроме того, обязательно проводятся общие анализы крови и мочи, УЗИ, урофлоуметрия (метод, позволяющий оценить скорость потока мочи), рентген таза. Врач может назначить анализ на ПСА (простатоспецифичный антиген). Этот анализ делают, чтобы исключить подозрение на рак предстательной железы. Аденому лечат хирургическим путем, лекарствами, физиотерапией. Но начинать нужно со строгой диеты. Полезны молочные продукты и растительная пища. Важно следить за работой кишечника (добиваться, чтобы стул был ежедневным), систематически заниматься утренней зарядкой, ежедневно совершать пешие прогулки. Не следует задерживать мочеиспускание: сильное растяжение мочевого пузыря может привести к острой задержке мочи.

Оперативные методы лечения аденомы предстательной железы – самые эффективные. В незапущенных случаях, когда мочевой пузырь опорожняется полностью и еще не повреждены почки, можно прибегнуть к трансуретральной резекции простаты – то есть удалить аденому через мочеиспускательный канал. Это наименее травматичная операция.

Если болезнь запущена – аденома достигла больших размеров и появилась почечная недостаточность, применяется позадилобковая аденомэктомия. Эта операция более травматична, требует длительного пребывания в клинике, зато обеспечивает полное излечение.

К сожалению, по-настоящему действенных методов профилактики аденомы простаты не существует. Пожилым мужчинам необходимо правильно питаться (главное – исключить острые приправы, пряности, консервы и копчености), отказаться от вредных привычек (особенно от употребления спиртных напитков), стараться соблюдать водно-питьевой режим (избыточное поступление жидкости в организм не рекомендуется). По некоторым данным, фитопрепараты, например, экстракт коры африканской сливы, снижают риск аденомы простаты. Но для профилактики аденомы ни в коем случае нельзя принимать те лекарства, которые используются для ее лечения. Всем мужчинам старше 50 лет необходимо взять за правило раз в год посещать уролога.

Сестринская социальная помощь

Сестринская социальная помощь

 Геронтология – это наука, изучающая:

• диагностику, лечение и предупреждение возрастной патологии.
• закономерности старения живых организмов.
• возникновение заболеваний пожилого и старческого возраста.

 Гериатрия — это наука, изучающая:

• особенности течения заболеваний в пожилом и старческом возрасте
• закономерности старения организма
• профилактику старения.

  Социальная геронтология изучает:

• предупреждение возрастной патологии.
• особенности заболеваний в пожилом возрасте.
• влияние условий жизни на процессы старения человека.

  Старость — это:

• снижение адаптационных возможностей.
• результат действия экзогенных факторов.
• закономерно наступающий заключительный этап жизнедеятельности человека.

 Старение — это процесс:

• нарастающего повреждающего действия экзогенных факторов, ведущих к недостаточности физиологических функций организма.
• повреждение систем организма.
• приспособление функций организма к изменённым условиям.

 Гомеорез — это:

• закономерные возрастные изменения организма.
• незакономерные возрастные изменения организма.
• изменение темпа старения.

 Основоположники отечественной теории старения:

• Н.Н. Мечников, И.П. Павлов. А.А. Богомолец.
• Бехтерев, Вишневский, Мудров.
•  Пирогов, Гааз, Сеченов.

  В Российской Федерации “Основы законодательства об охране здоровья граждан
РФ” пожилой возраст считается:

• с 65 лет  у женщин, с 70 лет у мужчин.
• с 60 лет у мужчин, с 55 лет у женщин.
• с лет 50 у женщин, с 60 лет  у мужчин.

 В 90-х годах  в России:

• смертность растёт, рождаемость снижается.
• смертность растёт. рождаемость растёт.
• смертность снижается, рождаемость снижается.

  В государственную структуру гериатрической службы входят:

• хоспис.
• Всероссийское общество Красного Креста.
• центры социального обслуживания населения.

  Анализ психологических работ позволил выделить личностные особенности пожилых людей:

• опыт, мудрость, духовность.
• быстрота, выносливость, честолюбие.
• независимость, реактивность. эгоцентризм.

Основная проблема старости:

• консерватизм.
• тревога.
• одиночество.

 У пожилых людей постепенно снижается:

• оперативная память, абстрактное мышление.
• слух, зрение.
• целостность восприятия.

  Алексия — это;

• потеря способности к счёту.
• потеря способности к чтению.
• потеря узнавания предметов.

   Апраксия — это:

• отсутствие возможности пользоваться предметами согласно их назначения.
• отсутствие способности к счёту. 
• отсутствие способности к рисованию.

  Афазия — это:

• нарушение сна.
• нарушение слуха.
• нарушение речи.

   Приобретённое слабоумие -- это:

• идиопатия.
• деменция.
• имбецильность.

   Понижение чувствительности к внешним раздражителям — это:

• анестезия.
• гиперстезия.
•  гипостезия

   Дереализация — это:

• восприятие без  реального объекта.
• искажение восприятия объектов окружающего мира.
• нарушение узнавания предметов.

   Ослабление памяти — это:

• гипомнемия.
• парамнезия
• амнезия.

  Апатия — это:

• длительное угнетённое состояние.
• болезненное безразличие к событиям внешнего мира.
• кратковременное недовольство.

  Организация сестринского процесса состоит из:

• пяти этапов.
• шести этапов.
• четырёх этапов.

   Планирование сестринского процесса происходит на:

• втором этапе.
• первом этапе.
• третьем этапе.

   Уход за кожей, волосами является:

• незвисимым вмешательством.
• взаимозависимым вмешательством.
• зависимым вмешательством.

   Стадии эволюции сознания умирающего пациента:

• смирение, тревога, гнев, отрицание.
• отрицание, гне,  депрессия, смирение.
• гнев, смирение, тревога.

   К субъективным методам сестринского обследования относятся:

• измерение АД.
• определение отёков.
• расспрос пациента.

  Количество уровней в иерархии основных жизненноважных потребностей по Маслоу:

• три.
• пять.
• десять.

   Болезнь Альцгеймера относится к группе:

• сердечно — сосудистых заболеваний.
• эндокринных заболеваний.
• опухолей.
• нейродегенеративных заболеваний.

  Первым проявлением синдрома умеренных когнитивных расстройств является:

• головокружение.
• тошнота.
• прогрессирующее ухудшение памяти
• Нарушение равновесия.

   Хронический бронхит у пожилых и лиц старческого возраста характеризуется:

• кашлем с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты 
• кашлем с обильным отделением мокроты
• общим недомаганием
• удовлетворительным самочувствием
• субфибрильной лихорадкой
• нормальной температурой.

Отрицательные последствия длительного пребывания больных пожилого возраста в постели

• опасность развития застойных явлений в лёгких
• возможность возникновения тромбоэмболических осложнений
• затруднение мочеиспускания и усиление запоров
• нарастание симптомов сердечной недостаточности

Легочные проявления пневмонии у больных пожилого и старческого возраста

• кашель
• артралгии
• одышка
• кровохарканье
• дисфагия

Внелёгочные проявления пневмонии у больных пожилого и старческого возраста

• лихорадка
• боли в животе
• нарушения со стороны ЦНС
• ангинозные боли
• декомпенсация фоновых заболеваний.

Развитие артериальной гипертонии у пожилых людей связано

• с наследственностью
• с особенностями водного режима
• с атеросклеротическим поражением аорты 

  Приступ стенокардии у пожилых людей может проявляться всеми перечисленными
симптомами, кроме:

• загрудинньгх болей
• диспепсии
• пароксизма одышки
• головокружения
• пароксизмального нарушения ритма

   Атеросклероз — это:

• проявление биологии возраста
• результат возрастных изменений стареющего организма
• патологический процесс.

  Наиболее частые симптомы гипертонической болезни у старых людей:

• общая слабость
• отсутствие общей слабости
• шум в голове и ушах
• постоянные головные боли
• шаткость походки
  
• устойчивая походка.

Фактор риска ИБС:

• ревматизм
• порок сердца
• остеоартроз
• пневмосклероз
• гипертоническая болезнь

  Наиболее частыми формами инфаркта миокарда у стариков являются:

• болевая
• безболевая
• гастралгическая
• астматическая
• аритмическая.

   Сердечная недостаточность обусловлена:

• уменьшением сократительной способности миокарда
• уменьшением объёма циркулирующей крови
• падением сосудистого тонуса
• уменьшением кровоснабжения мо-га
• снижением артериального давления.

   Осложнениями язвенной болезни 12-перстиой кишки являются все указанные,
кроме:

• кровотечения
• рубцового стеноза
• перфорации
• малигнизации
• перивисцерита.

  При хроническом холецистите в стадии обострения боли иррадиируют в:

• левое плечо, левую руку
• нижнюю челюсть, за грудину
• правое бедро, промежность
• левую подвздошную область
• правое плечо, правую лопатку

  Для лиц пожилого и старческого возраста характерны все перечисленные изменения в пищеварительном тракте, кроме:

• повышения желудочной секреции
• понижения желудочной секреции
• понижение тонуса желчного пузыря
• гипотония кишечника
• склонность к запорам

Неотложная помощь при при язвенном кровотечении 

• введение викасола или дицинона
• холод на эпигастральную область
• приём внутрь эпсилон-аминокапроновой кислоты
• приём антисекреторных препаратов

Для язвенной болезни 12-перстной кишки не характерно:

• боли в эпигастральной области после приёма пищи
• запоры
• изжога
• обострение в осенне-весенний период
• перфорация язвы.

Метод, наиболее информативный при подозрении на язвенную болезнь 12-перстной кишки

• рН — метрия
• фиброгастроскопия
• желудочное зондирование
• биопсия
• УЗИ.

  Задержка мочеиспускания у лиц пожилого и старческого возраста часто связана с

• гломерулонефритом
• пиелонефритом
• циститом
  
•  доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

  Проблемы при пиелонефрите у лиц пожилого и старческого возраста:

• слабость. недомогание
• утомляемость, лихорадка
• снижение аппетита и работоспособности

  Мутность мочи обусловлена содержанием большого количества:

• бактерий
• лейкоцитов
• цилиндров
• эритроцитов

  Профилактика обострения хронического пиелонефрита у лиц пожилого и старческого возраста:

• увеличение физической нагрузки
• обливание холодной водой
• приём горячей ванны
• исключение переохлаждения.

  Отёки почечного происхождения появляются:

• утром на ногах
• утром на лице
• вечером на ногах
• вечером на лице

   Лихорадка, боль в поясничной области, лейкоцитурия, бактериурия, наблюдаются при:

• пиелонефрите
• мочекаменной болезни
• хронической почечной недостаточности
• раке предстательной железы

   Причина учащения приступов почечной колики у лиц пожилого и старческого возраста:

• переохлаждение
• переутомление
• . сужение мочеточников
• миграция камня из-за расширения мочеточников.

   Приоритетная проблема пациента при почечной колике:

• тошнота
• боль в пояснице
• лихорадка
• одышка.

  Хроническая почечная недостаточность развивается при хроническом:

• пиелонефрите
• гепатите
• панкреатите
• цистите

   Нарушению уродинамики у пожилых людей способствует:

• атония мочевых путей, гиподинамия, заболевания предстательной железы
• нарушение иммунитета
• нарушение метаболизма печени
• замедление всасывания в ЖКТ.

 Осложнением обострения хронического пиелонефрита в пожилом и старческом возрасте является:

• хронический гломерулонефрит
• артериальная гипотензия
• бактериальный шок
• острый панкреатит.

  Симптомы, характерные для гипогликемической комы

• усиление потоотделения, судороги
• сухость кожи, снижение тонуса мышц,
• сухость кожи, запах аммиака изо рта, дыхание Куссумаля
• гиперемия слизистых оболочек, непроизвольные дефекация и мочеиспускание, запах алкоголя изо рта
• развитие парезов и параличей

  Симптомы, характерные для кетоацидотической комы

• усиление потоотделения, судороги
• сухость кожи, снижение тонуса мышц
• сухость кожи, запах аммиака изо рта, дыхание Куссумаля
• гиперемия слизистых оболочек, непроизвольные дефекация и мочеиспускание
• влажность кожных покровов, дрожь, возбуждение.

   Основными инволютивными изменениями в поджелудочной желе-е являются все
перечисленные, кроме:

• атрофия поджелудочной железы
• изменения протоковой системы
• изменения кровотока в сосудах
• некроза поджелудочной железы

  Принципом ухода за ногами при сахарном диабете не является:

• контроль гликемии
• осмотр и пальпация ног
• уход за ногами
• выбор носков, обуви
• двигательный покой

 К причинам гипогликемии не относятся:

• обильная еда
• избыточные дозы инсулина или таблеток
• опоздание с приёмом пищи или его пропуск
• недостаточная калорийность пищи
• незапланированная или слишком интенсивная физическая нагрузка
• слишком много алкоголя, особенно на голодный желудок

 Особенность сахарного диабета у пациентов пожилого и старческого возраста:

• симптомы заболевания быстро нарастают
• симптомы не выражены; чаще уменьшение массы тела
• течение относительно доброкачественное
• аппетит часто резко повышен.

 Диета является основой лечения сахарного диабета:

• всех форм
• только 1 типа
• только 2 типа. лёгкого течения
• только тяжёлых и средней тяжести форм

  Основным препаратом для лечения больных сахарным диабетом 1 типа является:

• манинил
• глюренорм
• инсулин
• диабетон

  Больной сахарным диабетом должен иметь следующую информацию о своём заболевании:

• роль диеты
• причины гипогликемии, её симптомы и методы устранения
• причины возникновения заболевания
• возможную физическую нагрузку
• правила ухода за стопами

 Артрит - это:

• воспалительное заболевание суставов
• дегенеративное заболевание суставов.

 Деформирующий остеоартроз - это:

• воспалительное заболевание суставов
• дегенеративное заболевание суставов.

  Для уменьшения болевого синдрома при артрите применяются:

• нестероидные противовоспалительные средства
• преднизолон
• апликации с димексидом
• мази противовоспалительного и обезболивающего действия

 При лечении ревматоидного артрита назначают следующие препараты быстрого действия:

• нестероидные противовоспалительные средства
• противомалярийные препараты
• метотрексат
• декарис

 Для остеоартрозов характерны следующие клинические проявления:

• боль в суставах усиливается в покое, чаще поражаются лучезапястные суставы
• боль в суставах возникает при нагрузке, чаще поражается тазобедренный и коленный суставы, болезнь быстро прогрессирует
• болезнь медленно прогрессирует.

  Для ревматоидного артрита характерно:

• утренняя скованность в суставах
• боли в суставах, особенно по ночам
• припухание в области суставов
• постепенное развитие деформации суставов

 К противопедикулёз ным препаратам относятся:

• эмульсия карбофоса
• лосьён
• лизанин
• сульфохлорантил
• эмульсия Медифокс Супер

 Срок наблюдения очага педикулёза:

• 7 дней
• 10 дней
• 30 дней
• 45 дней.

 Осмотры на педикулёз в очаге должны проводиться не реже:

• 1 раза в день
• 1 раза в 7 дней
• 1 раза в 10 дней

 Камерную дезинфекцию вещей проводят при:

• платяном педикулёзе
• головном педикулёзе
• лобковом педикулёзе

 Профилактические флюорографические осмотры 1 раз в год должны проходить:

• Вич — инфицированные
• Работники родильных домов
• Работники учреждений социального обслуживания
• Лица. проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания
• Больные сахарным диабетом

 Длительность инкубационного периода при дизентерии:

• 1—7 дней
• 7—14 дней
• 7—35 дней

 Длительность инкубационного периода при вирусном гепатите “А”:

• 1—7 дней
• 7—14 дней
• 7—45 дней

 Длительность инкубационного периода при вирусном гепатите “В”:

• 1—7 дней
• 7—45 дней 
• 45—180 дней.

 Длительность инкубационного периода при дифтерии:

• 1—7 дней
• 1 -- 10 дней
• 7—45 дней

  Какое из ОРВИ имеет наиболее тяжёлое клиническое течение и чаще вызывет
осложнения у лиц пожилого и старческого возраста:

• грипп
• парагрипп
• риновирусная инфекция
• аденовирусная инфекция

 С целью профилактики гриппа и других ОРВИ у лиц пожилого и старческого возраста проводятся:

• профилактические прививки
• приём препаратов, повышающих иммунитет
• приём антибиотиков

 К антисептикам относится:

• лизанин
• хлорамин
• хлоргексидина биглюконат
• арбидол

 При пищевых токсикоинфекциях оказание неотложной помощи начинают:

• с введения антибиотиков
• с забора подозрительных пищевых продуктов на исследование
• с промывания желудка через зонд
• с введения глюкозо — соленых растворов.

 Пути заражения вирусным гепатитом “В”:

• фекально- оральный
• воздушно - капельный
• половой
• контактно - бытовой
• трансфузионный

 Пути заражения вирусньим гепатитом “А”

• водный
• воздушно - капельный
• контактно - бытовой
• половой
• парентеральный

 Пути заражения дизентерией:

• воздушно — капельный
• половой
• контактно — бытовой
• парентеральный
• водный

 Медицинская помощь инвалидам ВОВ предоставляется:

• бесплатно
• с 50% скидкой

 Пенсия за выслугу лет называется:

• трудовой
• социальной

 Право на получение двух пенсий предоставляется:

• гражданам, достигшим пенсионного возраста и ставшими инвалидами в следствии общего заболевания
• участникам ВОВ, ставшими инвалидами в следствии общего заболевания

 Под моральным вредом понимают всё, кроме:

• нравственные страдания
• деловая репутация
• осуществление эвтаназии
• раскрытие врачебной тайны.

 В случае умышленного причинения смерти другому человеку или в целях
использования органов или тканей потерпевшего, медицинский работник может
быть привлечён к уголовной ответственности по:

• ст. 105 ук рф
• ст. 106 УК рф
• ст. 122 к рф
• ст. 124 УК рф

 В случае неоказания помощи больному медицинские работники привлекаются по
статье:

• ст 122 УК рф
• ст. 124 ук рф
• ст. 105 ук рф
• ст. 229 к рф

 Тяжёлая форма сосудистой недостаточности:

• обморок
• сердечная астма, отёк лёгких
• коллапс

 Признаки лёгочного кровотечения:

• кровь алая, пенистая
• кровь выделяется с кашлевыми толчками
• кровь тёмная, выделяется сгустками типа “кофейной гущи”

  Симптомы почечной колики:

• боли внизу живота
• понос
• боли в поясничной области
• дизурия

  Возможные осложнения инфаркта миокарда:

• отёк лёгких
• кардиогенный шок
• нарушение ритма
• тромбоэмболия
• пороки сердца

 Максимальное время, в течение которого может развиться анафилактический шок:

• 5 минут
• 15 минут
• 30 минут
• 1 час.

 Независимое сестринское вмешательство при приступе стенокардии:

• введение адреналина, кордиамина
• постановка горчичников на область сердца
• приём нитроглицерина
• прекращение физических нагрузок
• постановка пиявок.

Наиболее опасное проявление немедленной аллергии:

• Крапивница.
• Бронхоспазм.
• Анафилактический шок.
• Отёк Квинке.

Опасное легочное кровотечение возникает при:

• Бронхопневмонии.
• Бронхиальной астме.
• Туберкулезе легких.
• Остром бронхите.

Боль за грудиной, иррадиирущая в левую руку и левую лопатку, – признак:

• Приступа стенокардии.
• Желчной колики.
• Почечной колики.
• Приступа бронхиальной астмы.

Приступ стенокардии купируют:

• Парацетамолом.
• Нитроглицерином.
• Папаверином.
• Дибазолом.

Парентеральный способ внедрения лекарств в организм:  

• Ингаляционный.
• Пероральный.
• Сублингвальный.
• Ректальный.

На локтевой и коленный суставы накладывается повязка:

• Циркулярная.
• Спиральная.
• 8-образная.
• «Черепашья».

При острой сосудистой недостаточности (обморок, коллапс) больному надо придать положение:

• Полусидячее.
• Ровное горизонтальное.
• Горизонтальное с приподнятой головой.
• Горизонтальное с приподнятыми ногами.

Для профилактики аспирации рвотных масс больному следует придать положение:

• На спине.
• На боку.
• На животе.
• Полусидячее.

Стремительно развивающийся шок - 

• Травматический.
• Геморрагический.
• Анафилактический.
• Гемотрансфузионный.

Для проведения искусственной вентиляции легких необходимо в первую очередь:

• Голову пострадавшего запрокинуть с выдвиганием вперёд нижней челюсти.
• Закрыть нос пострадавшему.
• Сделать пробное вдувание воздуха.
• Нажать на грудину.

Несомненный признак биологической смерти:

• Отсутствие дыхания.
• Отсутствие сердцебиения.
• Расширение зрачков.
• Помутнение роговицы.

К абсолютным признакам перелома костей относится:

• Боль 
• Ограничение движений в суставах.
• Патологическая подвижность кости.
• Наличие гематомы

Признак артериального кровотечения:

• Медленное вытекание крови из раны.
• Темно-вишнёвый цвет крови.
• Сильная пульсирующая струя крови.
• Образование гематомы.

Показание к наложению жгута:

• Венозное кровотечение.
• Артериальное кровотечение.
• Внутреннее кровотечение.
• Кровотечение в просвет полого органа.

Главный признак вывиха:

• Боль.
• Изменение формы сустава.
• Отёк сустава.
• Невозможность движения в суставе.

Оптимальный срок оказания первой медицинской помощи (ПМП) после травмы:

• 0,5 часа.
• 1 час.
• 1,5 часа.
• 2 часа

Окклюзионную повязку накладывают при:

• Закрытом переломе ребер.
• Открытом пневмотораксе
• Ушибе грудной клетки.
• Переломе ключицы. 

Для удушья характерны:

• Сильная головная боль.
• Сильный кашель, синюшность и отёчность лица.
• Беспокойство, потливость, дрожь.
• Боли в сердце.

При пальцевом прижатии сонной артерии её прижимают к:

• Ребру.
• Поперечному отростку VI шейного позвонка.
• Середине грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
• Ключице.

Неотложная помощь при носовом кровотечении:

• Запрокинуть голову больного назад, положить холод на переносицу, сделать тампонаду.
• Нагнуть голову больного вперёд, положить холод на переносицу, сделать тампонаду.
• Немедленно уложить больного на спину без подушки, положить холод на переносицу, сделать тампонаду.
• Приложить тепло к переносице.

Тактика оказывающего помощь на доврачебном этапе при ранении грудной клетки в случае, если из раны выступает ранящий предмет:

• Удаление ранящего предмета, наложение тугой  повязки.
• Наложение повязки без удаления ранящего предмета.
• Удаление ранящего предмета, тугая тампонада раны, наложение повязки.
• Наложение окклюзионной повязки.

Оказывая помощь при ожоге первой степени, в первую очередь необходимо обработать обожжённую поверхность:

• 96% этиловым спиртом.
• Холодной водой до онемения.
• Стерильным новокаином.
• Жиром.

Принципы оказания помощи при химических ожогах:

• По возможности нейтрализовать вещества, вызывающие ожог, промыть холодной водой.
• Промывание холодной водой в течение часа.
• Анальгетики, начиная со второй степени – сухие асептические повязки без обработки обожжённой поверхности.
• Присыпать тальком.

Принципы оказания неотложной помощи при тяжёлой электротравме:

• Начать сердечно-лёгочную реанимацию и, по возможности, принять меры для удаления пострадавшего от источника тока.
• Освободить пострадавшего от контакта с источником тока, соблюдая меры личной предосторожности, и только после этого начать сердечно-лёгочную реанимацию.
• Закопать пострадавшего в землю.
• Облить водой.

Артериальный жгут накладывают максимум на:

• 0,5-1 час.
• 1,5-2 часа.
• 6-8 часов.
• 3-5 часов.

Наибольшее  значение в уменьшении безвозвратных потерь придают своевременному оказанию:

• Первой медицинской и доврачебной помощи.
• Доврачебной и врачебной помощи.
• Врачебной и квалифицированной помощи.
• Специализированной помощи.

Наиболее часто применяемый способ остановки венозных кровотечений:

• Наложение жгута.
• Тампонада раны.
• Тугая давящая повязка.
• Закрутка.

Наиважнейший вид медицинской помощи в фазе изоляции:

• Первая медицинская помощь.
• Специализированная помощь.
• Первая врачебная помощь.
• Квалифицированная врачебная помощь.

Формы острых аллергических реакций:

• крапивница
• отёк Квинке
• анафилактический шок
• снижение температуры тела

До прихода врача больному с желудочно-кишечным кровотечением нужно:

• поставить очистительную клизму
• положить на живот горячую грелку
• положить на эпигастрий пузырь со льдом

Для промывания желудка необходимо приготовить чистую воду с температурой:

• 12 градусов С
• 18-20 градусов С
• 24-36 градусов С

Неотложная помощь при ожогах: 

• анальгин 
  
• асептическая повязка
  
• обильное питье 
• димедрол 
• грелка 

Неотложная помощь при травматическом шоке: 

• обезболивание
  
• иммобилизация 
• остановка кровотечения 
• седуксен 
• эфедрин 

Неотложная помощь при отравлениях неприжигающими ядами: 

• водная нагрузка 
• промывание желудка 
• клизма 
• слабительное 

Неотложная помощь при гипеpтeрмическом синдроме: 

• холод 
  
• oбтиpание спиpтом 
  
• тепло 
  
• кордиамин 
• новокаин 
• анальгин 

При отморожении первая помощь состоит в: 

• наложении термоизолирующей повязки 
  
• погружении в горячую воду 
  
• растирании снегом и шерстью 
• наложении масляно - бальзамической повязки 

Непрямой массаж сердца проводится:

• на границе верхней и средней трети грудины
• на границе средней и нижней трети грудины
• на 1см выше мочевидного отростка

Для электротравм 1 степени тяжести характерно:

• потеря сознания
• расстройства дыхания и кровообращения
• судорожное сокращение мышц
• клиническая смерть

Больные с электротравмами после оказания помощи:

• направляются на прием к участковому врачу
• не нуждаются в дальнейшем обследовании и лечении
• госпитализируются скорой помощью

При утоплении в холодной воде продолжительность клинической смерти:

• укорачивается
• удлиняется
• не меняется

Наложение теплоизолирующей повязки больным с отморожениями требуется:

• в дореактивном периоде
• в реактивном периоде

В дореактивном периоде отморожения характерны:

• бледность кожи
• отсутствие чувствительности кожи
• боль
• гиперемия кожи
• отек

Реанимацию обязаны проводить:

• только врачи и медсестры реанимационных отделений
• все специалисты, имеющие медицинское образование
• все взрослое население

Реанимация показана:

• в каждом случае смерти больного
• только при внезапной смерти молодых больных и детей
• при внезапно развивающихся терминальных состояниях

Реанимация это:

• раздел клинической медицины, изучающей терминальные состояния
• отделение многопрофильной больницы
• практические действия, направленные на восстановление жизнедеятельности

К ранним симптомам биологической смерти относится:

• помутнение роговицы
• трупное окоченение
• трупные пятна
• расширение зрачков
• деформация зрачков

При непрямом массаже сердца глубина продавливания грудины у взрослого должен быть:

• 1-2 см
• 2-4 см 
• 4-5 см 
• 6-8 см   

 Неотложная помощь при остром отравлении через желудочно-кишечный тракт:

• промыть  желудок 10-12 л. воды, дать активированный уголь 1 гр. внутрь
• вызывать рвоту
• дать слабительное
• поставить клизму

Адсорбент, применяемый при отравлениях: 

• раствор крахмала
• раствор сернокислой магнезии
• активированный уголь

Неотложная помощь при  тяжелой электротравме, приведшей к остановке сердца:

• освободить пострадавшего от действия тока 
• выполнить ИВЛ, прекардиальный удар, непрямой массаж сердца
• инъекция адреналина
• дать вдыхать пары нашатырного спирта, вызвать бригаду скорой помощи
    

Первая помощь при солнечном ударе:

• ИВЛ и непрямой массаж сердца
• перенести пострадавшего в прохладное место, защищенное от солнца, приложить холод к  голове
• подкожное введение кордиамина или кофеина
    

Последовательность оказания помощи при сдавливании конечности:

• наложение жгута, обезболивание, освобождение сдавленной конечности, асептическая повязка, иммобилизация,  наружное охлаждение конечности, инфузия
•  асептическая повязка, наложение жгута, обезболивание, освобождение сдавленной конечности,иммобилизация,  наружное охлаждение конечности, инфузия
• освобождение сдавленной конечности, обезболивание, инфузия, наложение жгута, иммобилизация
• иммобилизация, обезболивание, наложение жгута, инфузия

 Результатом правильного наложения жгута при кровотечении является:

• прекращение кровотечения, отсутствие пульса, бледность кожи
• уменьшение кровотечения, сохранение пульса, увеличение цианоза
• прекращение кровотечения, отсутствие пульса, нарастание цианоза
• уменьшение кровотечения, сохранение пульса, бледность кожи  
    

При непрямом массаже сердца глубина продавливания грудины у ребенка  должен быть:

• 1-2 см
• 2-4 см 
• 4-5 см
• 6-8 см   
    

Выведение нижней челюсти при ИВЛ:

• предупреждает регургитацию желудочного содержимого
• устраняет западение языка, восстанавливает проходимость ДП (гортани и трахеи)
• создает герметичность между ртом оказывающего помощь и ртом пациента 
    

Доврачебная неотложная помощь при  приступе бронхиальной астмы:

• ингаляция беротока или сальбутамола (1 доза)  
• ингаляция кислорода
• инъекция эуфиллина 2,4 % - 10,0   

Первыми  признаками развивающего травматического  шока являются:

• резкое побледнение кожных покровов, липкий холодный пот 
• психомоторное возбуждение, неадекватная оценка своего состояния 
• судороги, апатия, потоотделение
• гиперемия, сухость кожи, пенистое отделение изо рта, галлюцинации
    

При внезапном снижении объема циркулирующей крови появляются:

• бледность, гипертензия, напряженный пульс, головокружение
• цианоз, гипотензия, аритмия, тахипноэ, слабость, потеря сознания
• бледность, головокружение, слабость, гипотензия, пульс слабого наполнения, аритмия

Обморок – это:

• проявление сосудистой недостаточности с сохранением сознания
• аллергическая реакция
• потеря сознания с ослаблением мышечного тонуса 
    

Показателями эффективной реанимации являются:

• появление пульса на сонных артериях, сужение зрачков и появление их  реакции на свет
• расширенные зрачки
• правильный массаж сердца
    

Частота искусственных вдохов при ИВЛ  у детей должна быть:

• 4-5 в  минут
• 12-16 в минуту
• 20 в минуту
• 60-80 в минуту
    

Частота искусственных вдохов при ИВЛ  у взрослых должна быть:

• 4-5 в  минут
• 12-16 в минуту  
• 30-40 в минуту
• 50-70 в минуту
    

Тройной прием по Сафару включает:

• поворот головы пострадавшего на бок, открывание рта, валик под голову
• освобождение от стесняющей одежды области шеи
• отгибание головы назад, выведение нижней челюсти вперед, открытие рта
    

Первичный реанимационный комплекс  включает:

• восстановление проходимости дыхательных путей, ИВЛ 
• прекардиальный удар, закрытый массаж сердца
• регистрацию ЭКГ, введение адреналина внутрисердечно, дифибриляцию
    

Противопоказанием для проведения реанимации является:

• инсульт
• неизлечимое заболевание в терминальной стадии
• инфаркт миокарда
    

Признаками клинической смерти являются:

• нитевидный пульс, цианоз, агональное дыхание
• потеря сознания, нитевидный пульс, цианоз
• потеря сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, остановка дыхания, расширение зрачков
• потеря сознания, отсутствие пульса на лучевой артерии
   

Последовательность появление симптомов при острой остановке кровообращения:

• выключение сознания, появление судорог, расширение зрачков
• расширение зрачков, появление судорог, выключение сознания
• появление судорог, расширение зрачков, отключения сознания
    

Терминальные состояния -  это:

• обморок, коллапс, клиническая смерть
• предагония, агония, клиническая смерть
• агония, клиническая смерть, биологическая смерть
    

Оптимальное время оказания медицинской помощи с момента травмы:

• 1 час
• 2 часа
• 5-30 минут
   

Медицинская помощь в первую очередь оказывается:

• пострадавшим с повреждениями с нарастающими расстройствами жизненных функций
• пострадавшим с повреждениями несовместимым с жизнью
• легкопострадавшим
    

Окончательная остановка кровотечения производится:

• наложением жгута
• наложением зажима в ране
• перевязкой сосуда в ране
• прижатием сосуда на протяжении

Пациента с большой кровопотерей транспортируют:

• сидя
• полусидя
• лежа с приподнятым головным концом на носилках
• лежа с опущенным головным концом на носилках

Окклюзионная повязка применяется при:

• венозных кровотечениях
• открытом пневмотораксе
• ранение мягких тканей головы
• после пункции сустава

Транспортируют пострадавшего с переломом ребер и грудины:

• лежа на боку
• лежа на спине
• в положении сидя

Транспортировка пострадавшего с сотрясением головного мозга осуществляется в положении:

• горизонтальном
• с приподнятым головным концом
• с опущенным головным концом

Для перелома основания черепа характерен симптом:

• "очков"
• Кернига
• Брудзинского

На обожженную поверхность накладывают:

• сухую асептическую повязку
• повязку с раствором чайной соды
• повязку с синтомициновой эмульсией

Охлаждение ожоговой поверхности холодной водой показано:

• в первые минуты  после ожога в течении 10-15 минут
• не показано
• при ожоге II степени

Обязательными условиями при проведении непрямого массажа сердца является:

• наличие твердой поверхности
• положение рук реанимирующего на границе средней и нижней трети грудины
• наличия валика под лопатками
• наличие двух реанимирующих

Боль в месте перелома костей таза усиливается при надавливании на:

• голову
• пятки
• крылья подвздошных костей
• живот

Для сотрясения головного мозга характерно:

• кома
• ретроградная амнезия
• антероградная амнезия
• конградная амнезия

На 1 этапе экстренную медицинскую помощь пострадавшим оказывают:

• бригада скорой помощи
• бригада экстренной доврачебной помощи
• врачебно-сестринские бригады
• бригады специализированной медицинской помощи

Медицинской сортировкой называется

• метод распределения пораженных на группы по признаку нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях
• выделение пораженных, нуждающихся в неотложной медицинской помощи
• распределение потока пострадавших на «ходячих» и «носилочных»
• распределение пораженных на группы по возрастному признаку и полу

В мирное время для оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях применяется система этапного лечения

• одноэтапная
• двухэтапная
• трехэтапная
• многоэтапная
  

Оптимальным сроком оказания первой медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях является

• 30 минут
• 1 час
• 2 часа
• 6 часов
  

Виды медицинской помощи, предусмотренные на догоспитальном этапе  при катастрофах

• любая, которую можно использовать
• квалифицированная
• первая медицинская, доврачебная, первая врачебная
• специализированная, квалифицированная
  

Для защиты щитовидной железы при авариях на радиационно опасных объектах применяют

• тарен
• промедол
• этаперазин
• йодистый калий

Табельные медицинские средства индивидуальной защиты при чрезвычайных ситуациях

• ватно-марлевая повязка, изолирующий противогаз
• аптечка индивидуальная, индивидуальный перевязочный пакет, индивидуальный противохимический пакет
• костюм противохимической защиты
• фильтрующий противогаз

Виды медицинской сортировки на этапах медицинской эвакуации

• диагностическая
• прогностическая
• внутренняя
• эвакуационно-транспортная, внутрипунктовая
  

Коллективные средства защиты

• больницы
• формирования гражданской обороны
• фильтрующие противогазы
• убежища и укрытия

Первоочередное мероприятие, проводимое пострадавшему с открытым  пневмотораксом

• обезболивание
• дренирование плевральной полости
• интубация трахеи
• окклюзионная повязка
  

Основной признак торпидной фазы шока

• рвота
• асфиксия
• анизокария
• снижение АД

К методам временной остановки кровотечения относятся

• перевязка сосуда в ране
• перевязка сосуда на протяжении
• наложение кровоостанавливающего жгута
• форсированное сгибание конечностей

Основные задачи медицинской службы медицины катастроф

• лечебно-профилактические и гигиенические мероприятия
• сохранение здоровья населения, оказание всех видов медицинской помощи с целью спасения жизни, снижение психоэмоционального воздействия катастроф, обеспечение санитарного благополучия в зоне ЧС и др.
• подготовка медицинских кадров, материально-техническое обеспечение больниц в зоне ЧС
• сохранение личного здоровья медицинских формирований, эвакуация лечебных учреждений вне зоны ЧС

Специализированная медицинская помощь – это

• оказание помощи по жизненным показаниям
• оказание помощи терапевтическим и хирургическим больным
• само- и взаимопомощь, помощь спасателей
• полный объем медицинской помощи, оказываемый врачами-специалистами
  

Квалифицированная медицинская помощь – это

• оказание помощи по жизненным показаниям
• оказание помощи терапевтическим и хирургическим больным
• само- и взаимопомощь, помощь спасателей
• полный объем медицинской помощи, оказываемый врачами-специалистами
  

Транспортировка больных с повреждением таза

• лежа на носилках, поза «лягушки»
• в устойчивом боковом положении
• полусидя
• лежа на носилках с валиком под поясницей
  

Лаково-красная моча – признак

• синдрома длительного сдавления
• асфиксии
• перегревания
• переохлаждения

Первая медицинская помощь при ранении наружной сонной артерии

• пальцевое прижатие
• наложение давящей воздухонепроницаемой повязки
• обезболивание
• прошивание раны
  

Первая медицинская помощь при ранениях вен шеи

• пальцевое прижатие
• наложение давящей воздухонепроницаемой повязки
• обезболивание
• прошивание раны
   

Иммобилизация при подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника -

• петля Глиссона
• не требуется
• ватно-марлевый воротник
• пращевидня повязка

Симптомы сдавления головного мозга

• зрачок на стороне гематомы сужен, парезы и параличи на противоположной стороне
• потеря сознания на 30 минут, тошнота, головная боль
• потеря сознания на 4 часа, рвота, головокружение
• потеря сознания на 2 суток, симптом «очков»
  

При черепно-мозговой травме противопоказан применение 

• морфина
• противостолбнячной сыворотки
• антибиотиков
• противорвотных

Заболевания, наиболее затрудняющие проведение спасательных работ в зоне чрезвычайных ситуаций

• простудные заболевания
• особо опасные инфекции
• сердечно-сосудистые заболевания
• заболевания кожи и подкожной клетчатки

Эвакуация населения при чрезвычайных ситуациях осуществляется по

• гемодинамическим показателям
• эвакуационно-сортировочным признакам
• возрастным показателям
• наличию транспортных средств

Первым видом оказания медицинской помощи пострадавшим считается

• первая медицинская доврачебная помощь
• первая медицинская помощь (само- и взаимопомощь)
• специализированная медицинская помощь
• квалифицированная медицинская помощь

«Не навреди» - это основной принцип этической модели:

• Гиппократа
• Парацельса
• деонтологической
• биоэтики
   

Медицинская  психология не изучает:

• деятельность медицинского персонала
• психологию больных
• роль психических факторов в возникновении психосоматических заболеваний
• психологический климат учреждений
     

Амнезия – это нарушение: 

• памяти 
• внимания
• мышления
• восприятия   

Длительное  угнетённо-подавленное настроение с мрачной оценкой прошлого и настоящего и пессимистическими взглядами на будущее называется:

• эйфорией
• депрессией
• дисфорией
• манией  

Сангвиник является типом темперамента: 

• бурным, порывистым, резким, горячим
• спокойным, вялым, медлительным, устойчивым
• живым, подвижным, отзывчивым, эмоциональным

Общение в деятельности медицинского работника – это:

• обмен информацией
• обмен эмоциями
• обмен информацией и эмоциями

К вербальным средствам общения относится:       

• поза
• речь
• взгляд
• жест

Благоприятное воздействие, оказываемое личностью медицинского работника на психику пациента носит название:

• терапевтическим общением 
• нетерапевтическим общением

При хронических соматических заболеваниях изменение характера:

• возможно
• невозможно    
   

Столкновение интересов двух или нескольких людей называется:  

• конфликтом
• стрессом
• переговорами

 Пути передачи ВИЧ-инфекции:

• Половой путь
• Парентеральный путь
• Вертикальный путь 
• Воздушно-капельный путь
• фекально-оральный путь

Кратность обследования медицинского работника на антииела к ВИЧ после аварийной ситуации:

• только после аварийной ситуации
• после аварийной ситуации и далее, через 1;3;6 месяцев
• После аварийной ситуации и далее, через 3;6;12 месяцев

Естественные пути передачи ВИЧ-инфекции:

• половой 
• вертикальный
• трансфузионный

Искусственные  пути передачи ВИЧ-инфекции:

• трансфузионный
• При употреблении в/в наркотиков
• Через медицинсекие отходы,  не прошедшие дезинфекцию
• аэрогенный

ВИЧ погибает

• При нагревании до 56 градусов в течении 30 минут
• При дезинфекции, в соответствующем режиме
• В замороженной крови, сперме

Медицинский работник, инфицированный ВИЧ:

• Может работать в лечебном учреждении, если он не проводит манипуляций
• Не может работать в лечебном учреждении, даже  если он не проводит манипуляций 

Пути передачи вирусных гепатитов В, С :

• Половой путь
• Парентеральный путь
• Вертикальный путь
• Воздушно-капельный путь
• фекально-оральный
• трансмиссивный

Провести профилактику ВИЧ-инфекции  медработнику после аварийной ситуации  с ВИЧ-инфицированным пациентом антиретровирусными препаратами следует в период, не позднее:

• 72 часов
• 1  часа
• 24 часов

Лекарственные препараты  для профилактики ВИЧ-инфекции:

• Неовир (оксодигидроакридилацетат натрия) 
• Циклоферон (меглюмин акридонацетат)
• Лопинавир (ритонавир)
• Зидовудин(ламивудин)

При попадании крови или других биологических жидкостей при аварийной ситуации на слизистые глаз, можно  использовать:

• Чистую воду 
• 1% раствор борной кислоты
• раствор марганцовокислого калия в воде в соотношении 1:10 000
• раствор хлоргексидина водный

Состав «Аптечки аварийных ситуаций»:

• 70 % спирт этиловый , 5% спиртовой раствор йода,бактерицидный лейкопластырь,стерильный бинт,резиновые перчатки ,ножницы, препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или 1 % раствор борной кислоты или 1% раствор протаргола
• 70 % спирт этиловый,  5% спиртовой раствор йода, бактерицидный  лейкопластырь, ножницы  препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или 1 % раствор            борной кислоты 
   
• 70 % спирт этиловый, 5% спиртовой раствор йода, стерильный бинт, резиновые  перчатки, ножницы, препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или  1% раствор протаргола

        

Мероприятия по профилактике профессионального инфицирования медработников:

• Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима
• Безопасная организация труда
• Обучение персонала методам профилактики

Барьерные меры защиты медицинского персонала при выполнении любых медицинских манипуляций:

• халат
• шапочка
• одноразовая маска
• перчатки, 
• сменная обувь

Аптечку «анти - ВИЧ», при аварийной ситуации с пациентом - носителем вирусного гепатита В или С:

• Можно  использовать    
• Нельзя использовать

Дератизация это:

• Борьба с паразитирующими на людях и предметах их обихода членистоногими     
• Борьба с грызунами в лечебном учреждении

Дезиконт (индикаторные полоски) используют для:

• Определения концентрации дезинфицирующего средства 
• Определения неправильно приготовленного дезинфицирующего  раствора
• Определения % соотношения дезинфицирующего средства и воды

Дезинсекция это:

• Борьба с паразитирующими на людях и предметах их обихода членистоногими
• Борьба с грызунами в лечебном учреждении

Моюще-дезинфицирующее средство используют для:

• Дезинфекции использованного инструментария
• Дезинфекции и предстерилизационной очистки инструментария
• Дезинфекции и стерилизации инструментария 

Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия :

• коротко подстриженные ногти, 
• отсутствие лака на ногтях, 
• отсутствие искусственных ногтей, 
• отсутствие на руках  ювелирных украшений

ВИЧ-инфекция не передается при:

• Рукопожатии
• Использовании одного шприца, несколькими лицами
• Кашле, чихании
• Пользовании туалетами или душевыми
• от инфицированной матери  плоду
• Укусах комаров или других насекомых

Антиретровирусные препараты, предназначенные для профилактики ВИЧ-инфекции медицинских работников должны храниться

• в сейфе
• в  месте,  доступном для сотрудников
• в доступном месте для сотрудников и пациентов 

ВИЧ-инфицированный пациент, получающий только консультативные услуги

• должен предупреждать врача, медсестру о своем диагнозе
• не должен предупреждать врача, медсестру о своем диагнозе

Группы риска инфицирования ВИЧ:

• потребители инъекционных наркотиков
• больные, получающие кортикостероиды
• коммерческие секс-работники
• мужчины, имеющие секс с мужчинами

Высока вероятность инфицирования ВИЧ при:  

• половом контакте с ВИЧ-инфицированным
• проживании в одной квартире с ВИЧ-инфицированным
• совместном парентеральном введении с ВИЧ-инфицированным наркотических веществ,
• рождении ребенка ВИЧ-инфицированной женщиной 

На ВИЧ-инфекцию обследуются обязательно:

• беременные женщины
• больные с поражениями легких
• больные парентеральными вирусными гепатитами
• доноры крови и органов

Установить верную последовательность действий медицинского работника при повреждении кожных покровов (укол, порез) : 

1.	немедленно  снять перчатки
2.	выдавить кровь из ранки
3.	под проточной водой тщательно вымыть руки с мылом
4.	обработать руки 70% спиртом
5.	смазать ранку 5% спиртовым раствором йода
6.	заклеить ранку бактерицидным лейкопластырем
7.	использованные перчатки погрузить в дезинфицирующий раствор.

Факторы передачи гепатита «В»:

• кровь
• сперма
• медицинский инструментарий
• продукты питания
• воздух.

Асептика – это комплекс мероприятий, направленных на

• уничтожение микробов в ране
• полное уничтожение микробов и их спор
• стерильность
•  ликвидацию микроорганизмов в ране и в организме в целом
•  предупреждение проникновения микроорганизмов в  рану и в организм в целом

Антисептика – это комплекс мероприятий направленных на

• предупреждение попадания микробов в рану
• полное уничтожение микробов и их спор
• стерильность
• предупреждение проникновения микроорганизмов в    рану и в организм в целом
•  ликвидацию микроорганизмов в ране и в организме в целом

Воздушный метод стерилизации применяется для изделий из:

• металла
• хлопчатобумажной ткани
• стекла
• силиконовой резины

«Дезинфекция» – это 

• уничтожение патогенных микроорганизмов
•  комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды. 
• уничтожение грибков
• уничтожение вирусов

Для стерилизации применяются средства, обладающие:

• статическим действием
• вирулицидным действием
• спороцидным действием
• фунгицидным действием
• родентицидным действием

 «Стерилизация» – это 

• уничтожение патогенных бактерий
• уничтожение микробов на поверхности
• уничтожение инфекции
• освобождение какого-либо предмета или материала от всех видов микроорганизмов (включая бактерии и их споры, грибы, вирусы и прионы), либо их уничтожение

Санитарно-противоэпидемиологический режим означает проведение комплекса
мероприятий:

• по профилактике экзогенных интоксикаций
• направленных на пропаганду «Здорового образа жизни»
• по профилактике внутрибольничной инфекции.

В высохшей мокроте на различных предметах внешней среды микобактерии туберкулеза могут сохранять свои свойства в течение 

• нескольких дней
• нескольких месяцев  
• несколько лет
• несколько часов

Обязательному ФЛГ-обследованию 2 раза в год подлежат 

• лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции 
• ВИЧ-инфицированные 
• больные сахарным диабетом;
• мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы;
• лица, освобожденные из СИЗО и ИУ, - в первые 2 года после освобождения 
• лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными;

Подготовка больного к отбору мокроты:

• почистить зубы и прополоскать полость рта кипяченой водой;
• промыть желудок;
• сделать несколько глубоких вдохов и резких выдохов 
• надеть на больного резиновые перчатки;
• опорожнить кишечник;
• при отсутствии мокроты дать отхаркивающее средство или щелочные ингаляции 

Принципы лечения больного туберкулезом:

• промывание желудка;
• детоксикация 
• многокомпонентная химиотерапия 
• терапия холодом
• коррекция гиповитаминозов, анемии 
• полноценное питание 
• искусственная вентиляция легких.

Ультрафиолетовые лучи убивают микобактерии за 

• 2 – 3 секунды
• 2 – 3 минуты 
• 2 – 3 часа
• 2 – 3 дня

Платяная вошь во внешней среде без пищи живет при низкой температуре 

• до -0 суток 
• до - месяца
• до - года

Для профилактики педикулеза и чесотки осмотрам подлежат дети домов ребенка, детских домов, школ интернатов, школ, ДДУ, загородных детских учреждений

• еженедельно 
• 2 раз в месяц
• 1 раз в месяц
• 1 раз в год

Чесоточный клещ вне тела человека живет

• до 5 часов
• до 2 суток 
• до 5 суток 
• до  2 недель

Принципы лечения чесотки

• одновременное лечение всех больных в очаге 
• мытье больного со сменой нательного и постельного белья в начале и конце курса терапии 
• втирание препарата тампоном или салфеткой
• втирание препарата лицам старше трех лет в весь кожный покров
• втирание препарата в вечернее время на 8--0 часов 
• контроль излеченности проводить после - недели лечения

Права пациента:

• на выбор врача и медицинской организации
• на выбор палаты в медицинской организации
• на получение информации о своих правах и обязанностях
• на получение информации о состоянии своего здоровья
• на составление меню рациона питания
• на отказ от медицинского вмешательства

Наказания, не относящиеся к дисциплинарной ответственности:

• замечание
• выговор
• строгий выговор
• увольнение
• лишение материнских прав
• штраф
• лишение свободы

Правовые требования к занятию индивидуальной  медицинской деятельностью:

• наличие медицинского образования
• наличие сертификата
• наличие лицензии
• наличие гражданства
• наличие стажа

Нормативно-правовая база медицинского права включает в себя:

• конституцию РФ
• ФЗ об основах охраны здоровья граждан
• арбитражное право
• ФЗ о системе государственной службы РФ

Субъектами медицинского права являются:

• медицинский персонал
• суд
• пациент
• ЛПУ
• должностное лицо правоохранительных органов

Понятие "врачебная тайна" предусматривается:

• трудовым кодексом
• конституцией РФ
• законом об адвокатской деятельности
• ФЗ об основах охраны здоровья граждан
• законом о полиции

Права медицинского работника:

• на условия выполнения своих трудовых обязанностей
•  бесплатного проезда в общественном транспорте
  
• на совершенствование профессиональных знаний
• на профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации за счет работодателя

Необходимыми условиями оформления трудовых отношений медицинского работника являются:

• сообщение на предыдущее место работы
• заключение трудового договора
• получение должностных инструкций
• внесение записей в трудовую книжку
  
• выдача справки о месте работы

Категории лиц, не имеющих право на отказ от медицинского вмешательства:

• больные инфекционными эпидемиологическими болезнями
  
• больные СПИДом
  
• проходящие судебно- медицинскую экспертизу

Профили тестирования

Профиль 1

Параметры
Выбор вопросов	По 100 из каждого раздела Перемешивать вопросы
Ограничение времени	60 мин.
Процесс тестирования	Разрешить исправление ответов
Вид экрана тестируемого	Разрешить обзор вопросов
Модификаторы
Результаты
Общая информация	Итог в процентах Оценка Сумма набранных баллов
Подробности по вопросам	Правильность ответа тестируемого Верный ответ
Шкала оценок
Нижняя граница, %	Оценка
0	неудовлетворительно
70	удовлетворительно
80	хорошо
90	олично

Задержка мочи | Нефрология - mp.pl

Структура мочевыделительной системы

Мочевыделительная система состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Две бобовидные почки размером примерно 10-12 см расположены на задней части тела, по обе стороны от позвоночника, ниже нижнего края ребер.

Мочеточники представляют собой узкие трубки с мускулистой стенкой, которые отводят мочу из почек в мочевой пузырь ниже брюшной полости.

Мочевой пузырь представляет собой резервуар для мочи, расположенный в нижней части живота за лобковым симфизом. После наполнения он имеет более-менее сферическую форму и вместимость 250-500 мл. Стенка мочевого пузыря состоит из мышечных волокон и изнутри выстлана слизистой оболочкой.

Уретра представляет собой трубку (разновидность трубки), которая с одной стороны соединяется с просветом мочевого пузыря, а с другой выходит за пределы тела. У женщины длина уретры составляет 3-5 см, а ее наружное отверстие находится в преддверии влагалища.У мужчины уретра намного длиннее — 15-20 см. Под мочевым пузырем он проходит через предстательную железу, а затем через пещеристые тела полового члена и выходит в верхней части головки полового члена.

Моча, вырабатываемая почками, стекает в нижнюю часть брюшка мочевого пузыря, постепенно заполняя его. Моча в мочевом пузыре может задерживаться мышцами тазового дна, которые окружают и сужают уретру. Когда мочевой пузырь наполнен, соответствующий сигнал поступает в головной мозг (появляется ощущение позыва к мочеиспусканию).Затем мозг посылает сигнал мышцам таза, которые расслабляются (больше не закрывают мочеиспускательный канал), а мышцы мочевого пузыря сокращаются, в результате чего моча выталкивается из мочевого пузыря.

Что такое задержка мочи и каковы причины?

Задержка мочи вплоть до невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь из-за активности мочеиспускания.

Задержка мочи может быть внезапной, то есть острой, или длительной, то есть хронической.

Острая задержка мочи — это ситуация, при которой невозможность опорожнения мочевого пузыря возникает внезапно и обычно является полной задержкой мочи, т. е. моча не выходит из мочевого пузыря.Результатом является быстрое наполнение и переполнение мочевого пузыря.

Хроническая задержка мочи — заболевание, длящееся длительное время, при котором сохраняется способность к частичному опорожнению мочевого пузыря. После мочеиспускания некоторое количество мочи остается в мочевом пузыре (более 100 мл) и моча все время остается в мочевом пузыре (пузырь никогда не бывает полностью пустым).

Причинами задержки мочи могут быть закупорка уретры, слабость мышц мочевого пузыря, нарушение нервной регуляции или прием некоторых лекарственных препаратов.

Непроходимость уретры является результатом обструкции, препятствующей или блокирующей отток мочи из мочевого пузыря. Наиболее распространенными причинами являются:

• заболевания предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, рак предстательной железы), которые приводят к увеличению железы, стягивающей уретру (у мужчины уретра проходит через предстательную железу)
• стриктура уретры , которая может быть результатом травмы или воспаления уретры, а также наиболее частые ранее выполненные эндоскопические урологические процедуры
• мочекаменная болезнь ; уретральный камень может застрять в выходном отверстии мочевого пузыря или в уретре и блокировать отток мочи
• выпадение женских половых органов ; в результате ослабления мышц тазового дна матка и мочевой пузырь располагаются неправильно, что оказывает давление на уретру
• запор ; прямая кишка, заполненная твердыми каловыми массами, давит на уретру
• кровотечение в мочевыводящие пути ; в случае сильного кровотечения, т.е.при опухоли мочевого пузыря образующиеся сгустки блокируют отток крови через мочеиспускательный канал.

Слабость мышц мочевого пузыря, которая может быть результатом старения или затруднения оттока мочи через мочеиспускательный канал, приводит к их недостаточному сокращению и неполному опорожнению мочевого пузыря.

Нарушения нервной регуляции мочеиспускания могут возникать в ряде ситуаций, например:

• после вагинальных родов (почти всегда исчезают в течение нескольких дней)
• в результате травмы или заболевания спинного мозга
• после инсульта
• в результате заболеваний головного мозга (напр.рассеянный склероз)
• в результате травмы таза
• у людей с диабетом
• может быть результатом врожденного дефекта (например, спинномозговой грыжи).

Различные лекарства могут мешать мочеиспусканию. Это побочный эффект этих лекарств, и риск таких расстройств выше у людей, у которых уже есть проблемы с опорожнением мочевого пузыря (например, при заболеваниях предстательной железы).

Препараты, которые чаще всего вызывают задержку мочи:

• антигистаминные препараты для лечения аллергии
• анальгетики и спазмолитики
• антидепрессанты, противоэпилептические средства
• препараты для уменьшения отека слизистой оболочки носа (часто отпускаемые без рецепта)
• нестероидные противовоспалительные препараты (часто отпускаемые без рецепта)
• Опиоидные анальгетики.

Насколько распространена задержка мочи?

Частота задержки мочи увеличивается с возрастом в результате распространенности заболеваний задержки мочи у пожилых людей. Мужчины в возрасте 70 лет имеют задержку мочи у 1 из 10 и у 1 из 3 после 80 лет.

Как проявляется задержка мочи?

Острая задержка мочи проявляется внезапной неспособностью мочиться, несмотря на чувство потребности опорожнить мочевой пузырь.Давление на мочевой пузырь может быть болезненным, а переполненный мочевой пузырь вызывает постоянную сильную боль внизу живота.

Хроническая задержка мочи может проявляться незначительными симптомами или недомоганиями, которые могут остаться незамеченными пациентом и окружающими.

Наиболее распространенными симптомами хронической задержки мочи являются:

• частое мочеиспускание
• трудности с началом мочеиспускания, узкая и слабая струя мочи
• экстренное давление мочевого пузыря
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
• постоянное подтекание мочи каплями (недержание мочи).

Первым симптомом хронической задержки мочи может быть инфекция мочевыводящих путей (лихорадка, дизурия) или недержание мочи.

Последствием хронической задержки мочи может быть необратимое поражение почек (так называемая обструктивная нефропатия), которое проявляется повышением концентрации креатинина в крови.

Что делать, если у меня симптомы задержки мочи?

Острая задержка мочи — очень серьезное состояние, требующее неотложного лечения.Вам следует немедленно обратиться к лечащему врачу, урологу или в HED.

Хронические легкие проблемы с мочеиспусканием требуют диагностики, и если они возникают, обратитесь к врачу общей практики.

Как врач ставит диагноз задержки мочи?

Диагноз острой задержки мочи ставится на основании симптомов, о которых сообщает пациент. При осмотре живота можно прощупать увеличенный мочевой пузырь между симфизом и пупком, который болезненный.У всех больных с задержкой мочи врач проводит пальцевое исследование через прямую кишку, а у женщин - гинекологический осмотр.

Хроническая задержка мочи диагностируется по наличию мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания. Задержка может быть продемонстрирована с помощью УЗИ мочевого пузыря. Остаточный объем может быть приблизительно определен с помощью ультразвука или точно после того, как катетер был введен в мочевой пузырь и измерена моча, вытекшая через катетер.

Для выяснения причины задержки мочи проводятся различные тесты, такие как уретроскопия, цистоскопия, компьютерная томография, урофлометрия и уродинамические исследования.

Как лечить задержку мочи?

При острой задержке мочи необходимо срочно удалить мочу из мочевого пузыря. Обычно это включает введение катетера в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Если это сделать невозможно, мочевой пузырь прокалывают через кожу живота над лобковым симфизом и через этот прокол в мочевой пузырь вводят катетер (это называется чрескожной надлобковой цистостомией).

В зависимости от причины задержки мочи могут потребоваться урологические операции, такие как расширение или рассечение уретры, хирургическое лечение заболеваний предстательной железы, удаление мочевого камня, хирургическое лечение опущения половых органов.

Когда причиной задержки мочи является доброкачественная гиперплазия предстательной железы, используются препараты для уменьшения размера предстательной железы (например, финастерид) и релаксанты (например, доксазозин, тамсулозин, альфузозин).

Если причина не может быть устранена и имеется значительная задержка мочи (обычно более 100 мл), необходимо оставить катетер в мочевом пузыре на неопределенный срок. В таких случаях катетер необходимо периодически заменять новым.

Возможно ли полностью вылечить задержку мочи?

Устранение причины задержки мочи приводит к полному выздоровлению.

Что делать после лечения задержки мочи?

После завершения лечения задержки мочи часто необходим периодический контроль в урологической клинике, особенно если причина задержки мочи носит хронический характер (например, заболевание предстательной железы) или если возможен рецидив (например, стриктура уретры после операции по расширению или разрезу).

Что делать, чтобы избежать задержки мочи?

Заболевания, приводящие к задержке мочи, необходимо лечить на ранней стадии и эффективно, чтобы избежать задержки мочи.Мужчинам с доброкачественной гиперплазией предстательной железы не следует игнорировать симптомы заболевания и регулярно принимать назначенные препараты. Следует избегать лекарств, которые могут вызвать задержку мочи, особенно если у вас есть проблемы с мочеиспусканием. Женщины с ослабленными мышцами тазового дна могут значительно укрепить их, выполняя соответствующие упражнения. Избегайте запоров (особенно у пожилых людей, у которых уже есть проблемы с мочеиспусканием).

.

Задержка мочи у женщин • Новая медицина 5/2000 • Медицинский читальный зал BORGIS

Анджей Збигнев Бучинский

Задержка мочеиспускания у женщин

Задержка мочи у женщин

от отделения нейроурологии Реабилитационного центра проф. Мариан Вайс в Констанцине Заведующий отделением: Анджей Збигнев Бучинский, MD, PhD

Проблема задержки мочи у женщин встречается значительно реже, чем у мужчин, и обусловлена ​​другими этиологическими факторами.Наиболее частой причиной задержки мочи у мужчин является анатомическая непроходимость мочевого пузыря, у женщин она встречается крайне редко и никогда полностью не прекращается. Мы можем выделить две основные группы причин задержки мочи у женщин; нейрогенные и психогенные. Нейрогенная этиология поражает женщин разного возраста и может сильно различаться в зависимости от причины, вызвавшей нейрогенные расстройства мочеиспускания. Психогенная этиология касается почти исключительно молодых женщин в возрасте до 25 лет и до сих пор полностью не выяснена.Независимо от этиологии задержка мочи требует тщательной диагностики, что особенно сложно у больных с психогенной этиологией. Диагноз задержки мочи должен быть комплексным и основываться на истории болезни, клинических, неврологических, эндоскопических, рентгенологических и уродинамических тестах. Как правило, диагностическое обследование представляет собой уродинамическое исследование, которое выявляет одну из двух основных причин остановки мочи, а именно недостаточность детрузора или гиперактивность сфинктерного аппарата, вызывающую функциональную обструкцию мочевого пузыря.

Нейрогенные дисфункции нижних мочевыводящих путей, которые могут быть вызваны врожденными дефектами позвоночника, травмами спинного мозга или конского хвоста, сдавлением спинного мозга или спинномозговых корешков опухолями или выпадением межпозвонковых дисков, воспалением спинного мозга, неврологические заболевания, повреждающие миелиновые оболочки периферических нервов, и ятрогенные повреждения иннервации периферических нервов В мочевыводящих путях обычно вызывают одну из двух ранее упомянутых причин задержки мочи.Одновременное возникновение обеих причин нейрогенной задержки мочи крайне редко и связано с возникновением недугов смешанной этиологии.

Психогенные дисфункции чаще возникают после активации психологического фактора у больных с врожденными нарушениями нервной системы, у которых функционирование нижних мочевыводящих путей было нормальным, но, вероятно, на грани неврологической дееспособности. Иногда, однако, не удается обнаружить видимых анатомических изменений или неврологических отклонений, и лечение может быть только симптоматическим.

Полная детрузорная недостаточность, вызванная неврологическим повреждением, не поддается фармакологическому лечению, только частичная детрузорная недостаточность иногда может быть скорректирована с помощью таких препаратов, как убретид, урехолин или миохолин.

Пациентов с полной недостаточностью детрузора, к сожалению, следует лечить периодическим мочеиспусканием, за исключением небольшой группы молодых женщин с функциональными мышцами живота, которых можно научить опорожнять мочевой пузырь с помощью брюшного пресса.

Функциональная обструкция мочевого пузыря, особенно расположенная на уровне шейки мочевого пузыря, чаще всего успешно лечится селективными альфа-1-блокаторами, такими как Cardura, Dalfaz, Hytrin или Omnic. В случае отсутствия эффекта от фармакологического лечения следует обучить пациента самостоятельной катетеризации или предложить использование интрауретрального устройства. Хирургическое лечение, заключающееся в разрезании сфинктеров, не следует применять у женщин. Анатомия женской уретры, которая почти полностью прилегает к стенке влагалища, не позволяет проводить такие процедуры.Попытки рассечения сфинктера обычно заканчиваются летальным исходом, приводя к вагинально-уретральным или вагинально-пузырным свищам, которые трудно исправить хирургическим путем.

В тех случаях, когда обучение самостоятельной катетеризации не удается по анатомическим причинам, следует рассмотреть возможность наложения тугого пузырно-кожного анастомоза, который обеспечивает возможность самостоятельной катетеризации в гораздо лучших условиях. Использование постоянных катетеров, как через уретру, так и через цистостомию, связано с высоким риском осложнений и низким комфортом для пациентов, поэтому может быть терпимо лишь в качестве кратковременного лечения.

Выше мы опубликовали отрывок из статьи, к которому у вас есть полный доступ.

Платный доступ только к одной ВЫШЕизложенной статье в Czytelnia Mediczna (полученный код необходимо ввести на странице статьи, для которой он был куплен)

Платный доступ ко всем ресурсам Медицинского читального зала

.90 000 Задержка мочи у детей и пожилых людей

Задержка мочи означает полную или частичную невозможность мочеиспускания. Эта дисфункция в первую очередь затрагивает пожилых мужчин, но также может случиться с женщинами и детьми. Как узнать, есть ли у вас это расстройство? Когда обратиться к врачу и как лечить задержку мочи?

Что такое задержка мочи?

Задержка мочи указывает на полную или частичную неспособность мочиться.Он может быть острым или хроническим.

Острая задержка мочи — это неотложная медицинская помощь, при которой полностью невозможно опорожнить мочеиспускание. В результате мочевой пузырь быстро наполняется, не в состоянии избавиться от мочи. Такая ситуация требует немедленного медицинского вмешательства, обращения в отделение неотложной помощи и т. д. С другой стороны, хроническая задержка мочи представляет собой расстройство, длящееся в течение некоторого времени и заключающееся в мочеиспускании лишь частично, так что мочевой пузырь постоянно наполняется какой-либо жидкостью. моча (более 100 мл).

Этот недуг поражает в первую очередь людей, переживающих падение жизни, особенно мужчин старше 70 и 80 лет. Задержка мочи у пожилых мужчин встречается примерно у 10% 70-летних. У мужчин в возрасте восьмидесяти лет это заболевание встречается примерно у 33 процентов. Проблемы с мочеиспусканием возникают и у женщин, но в меньшем проценте, , задержка мочи возникает спорадически, которая обычно исчезает после излечения инфекции или выздоровления после операции.

Причины задержки мочи

Что вызывает задержку мочи? Причины этой дисфункции могут быть разнообразными. В данном случае конечно большую нагрузку оказывает возраст (мышцы мочевого пузыря с годами слабеют) и пол. Задержка мочи у мужчин в пожилом возрасте встречается в десять раз чаще, чем у женщин. Причиной полной или частичной возможности мочеиспускания у мужчин часто являются заболевания предстательной железы (напр.доброкачественная гиперплазия предстательной железы или рак предстательной железы).

Задержка мочи у женщин обычно связана с выпадением половых органов, перенесенными операциями, а также беременностью и естественными родами.

Другие факторы, которые могут привести к неспособности мочиться, включают, но не ограничиваются ими:

• принимаемые лекарства (преимущественно антигистаминные, анальгетики и спазмолитики, антидепрессанты, противоэпилептические средства),
• спирт,
• запор,
• мочекаменная болезнь,
• стриктура уретры,
• кровотечение из мочевыводящих путей (вызванное, например,опухоль мочевого пузыря).

Кроме того, нарушения нервной регуляции, связанные с «нормальным» мочеиспусканием, могут возникать, в частности, у после инсульта, в результате заболеваний позвоночника, после травмы таза или у больных сахарным диабетом.

Симптомы задержки мочи

Как распознать задержку мочи? Симптомами полной задержки мочи являются, конечно же, неспособность мочиться, несмотря на ощущение полного мочевого пузыря и тянущие боли внизу живота. Кроме того, при осмотре можно прощупать переполненный мочевой пузырь, издавая глухой звук при постукивании.

Частичная задержка мочи характеризуется тем, что полное мочеиспускание невозможно, мочевой пузырь не полностью опорожняется при посещении туалета, поэтому у вас создается впечатление (и так оно и есть), что вы не смогли избавиться от всего остаточная моча. Пациенты также могут испытывать проблемы с началом мочеиспускания и его поддержанием. Редко сопровождается болью.

Другими симптомами частичной задержки мочи также являются:

• поллакиурия ,
• ночное недержание мочи,
• недержание мочи из-за переполнения,
• пальпируемый мочевой пузырь,
• признаков, связанных с почечной недостаточностью.

Бывает и так, что данный вид недуга протекает бессимптомно. Как реагировать на задержку мочи при обращении к врачу ? При появлении любого тревожного сигнала, связанного с мочевыделительной системой, следует проконсультироваться с врачом, а при полной задержке мочи как можно скорее обратиться к врачу, в ближайший центр первичной медико-санитарной помощи или в отделение неотложной помощи.

Диагностика задержки мочи

В случае дисфункции, такой как задержка мочи, домашние средства , найденные на веб-сайтах и ​​экспериментально использованные на себе, не являются хорошей идеей.Тогда самым безопасным выбором будет посещение уролога или терапевта, который проведет углубленную диагностику.

Медицинский работник, безусловно, проводит с больным беседу, общий осмотр и пальпацию, в т.ч. оценка размеров мочевого пузыря и уровня его наполнения. Причем у мужчин врач осматривает мочевой пузырь пальцем, вводя его через прямую кишку, у женщин – проводит гинекологический осмотр.

Кроме того, он или она заказывает посев мочи, а также анализ мочевины, креатинина и электролитов.При подозрении на нарушение работы почек также проводится УЗИ этого органа. Если результаты анализов указывают на инфекцию, вводятся соответствующие терапевтические препараты (специфические «таблетки для задержки мочи» ).

Если у мужчины острое недержание мочи, то не следует проводить тест на ПСА (онкомаркер предстательной железы ).

Лечение задержки мочи

Что может предложить врач при задержке мочи ? Когда острое мочеиспускание полностью остановлено, в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал вводят катетер.Если по каким-либо причинам это невозможно, выбирают надлобковую чрескожную цистостомию, т. е. мочевой пузырь пунктируют над лобковым симфизом и через кожу живота вводят катетер. Иногда катетер должен постоянно оставаться в мочевом пузыре.

Мужчинам с гипертрофированной простатой назначают препаратов для задержки мочи , а точнее для уменьшения размеров простаты и средства с диастолическим эффектом.

В зависимости от причины, вызвавшей задержку мочи, лечение может быть основано на урологической хирургии, такой какпри хирургическом лечении заболеваний предстательной железы, расширении или разрезе уретры, хирургическом лечении опущения репродуктивного органа или удалении мочевого камня.

Если лечение по устранению задержки мочи будет успешным, эффектами этой ситуации будет, прежде всего, полное выздоровление. После завершения терапии следует систематически контролировать состояние мочевыделительной системы в урологической клинике с целью предупреждения рецидива неспособности к мочеиспусканию.

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе последних новостей о здоровье и здоровом образе жизни, посетите наш портал еще раз!

.

Задержка мочи – кому это грозит и как с этим бороться?

Задержка мочи - причины

У этой проблемы может быть множество причин, наиболее распространенными из которых являются: обструкция уретры, слабость мышц мочевого пузыря, нарушение нервной регуляции и прием некоторых лекарств.

Если моча встречает препятствие при оттоке из мочевого пузыря, уретра закупоривается. Это может быть вызвано: мочекаменной болезнью, запором или кровотечением в мочевыводящие пути. задержка мочи у мужчин может быть вызвана гиперплазией предстательной железы. С другой стороны, задержка мочи у женщин может вызвать выпадение репродуктивного органа. Затем матка и мочевой пузырь смещаются и оказывают давление на уретру.

Неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь также может появиться в результате старения организма.Причинами нарушения нервной регуляции мочеиспускания также являются травмы таза, инсульт, сахарный диабет, травмы спинного мозга, врожденные дефекты (напр.спинномозговая грыжа).

Задержка мочи в мочевом пузыре также является побочным эффектом приема некоторых лекарственных препаратов, в т.ч. опиоидные обезболивающие, антидепрессанты, антигистаминные препараты и препараты для уменьшения отека слизистой оболочки. Однако нужно помнить, что никогда нельзя отказываться от таблеток, прописанных врачом, самостоятельно. О своих подозрениях следует сообщить специалисту, который назначит препараты другой группы или предложит альтернативный вид терапии.

Внезапная задержка мочи требует срочной медицинской помощи. Хроническое заболевание требует диагностики под наблюдением уролога.

Как удерживать мочу?

Задержка мочи — серьезная проблема, но многие люди ищут способы ее остановить. Однако такие рассуждения вызывают некоторые сомнения. Речь идет не о нежелании вообще пользоваться туалетом, а об уменьшении симптомов, например, гиперактивного мочевого пузыря.Важно, среди прочего контроль мочевого пузыря во время путешествий или занятий спортом. Многие женщины также ищут способ удержания мочи после родов (чем больше естественных родов, тем выше риск недержания мочи). Ни в коем случае нельзя долго задерживать мочу. Такие тренировки могут быть не только малоэффективными, но и усугублять исходную проблему и способствовать развитию инфекции.

Недержание мочи, вопреки видимому, очень распространенная проблема. Это неприятное заболевание, которое резко снижает качество жизни.Чаще поражает женщин, но проблематичным является и мужское недержание мочи (реже они признаются в своих недугах). Не откладывайте визит к врачу. Специалист может предложить множество эффективных решений уже при первом визите. Также стоит приобрести специальные прокладки при недержании, такие как TENA, которые обеспечат максимальную безопасность и комфорт. Они были разработаны в версии для женщин и мужчин, чтобы еще лучше выполнять свои функции.

.

Задержка мочи - у пожилого человека, ребенка. Домашние средства

Задержка мочи, также известная как анурия, может отравлять организм продуктами жизнедеятельности, которые обычно выделяются с мочой. В более серьезных случаях иногда бывает и кровавая анурия.

Остаточная моча – характеристики, причины и симптомы

Задержка мочи – состояние, при котором моча перестает выводиться из организма или ее объем не превышает 100 мл в сутки.Сопровождается давлением в мочевом пузыре и болями внизу живота . Выпускается в двух формах:

• острая задержка мочи - неспособность опорожнить мочевой пузырь возникает внезапно и обычно полностью прекращается отток мочи; это состояние приводит к переполнению мочевого пузыря;
  
• хроническая задержка мочи - длительное нарушение мочеиспускания, но мочевой пузырь частично опорожнен; однако мочеиспускание неполное и в мочевом пузыре находится чуть более 100 мл мочи.
  

Наиболее частыми причинами задержки мочи являются заболевания почек или нарушения их функций. Таким образом, анурия может вызывать нефролитиаз или воспалительные заболевания почек , такие как пиелонефрит и гломерулонефрит, а также системные заболевания, т.е. поражающие несколько органов или тканей, в том числе почки - системную красную волчанку и системную склеродермию . Функцию почек нарушают и такие заболевания, как системный васкулит, злокачественная артериальная гипертензия, саркоидоз, а также эклампсия и преэклампсия — последние касаются беременных.

Непочечные причины задержки мочи включают: послеоперационные спайки, новообразования (когда опухоль захватывает или давит на мочевыводящие пути), особенно рак мочевого пузыря и предстательной железы, заболевания мочевого пузыря, такие как нейрогенный мочевой пузырь, увеличение предстательной железы и заболевания уретры, включая травмы и отложения в ней. Паразитарное заболевание – шистосомоз может способствовать задержке мочи. Другие источники этого недуга включают высокую кровопотерю, септический или кардиогенный шок, обезвоживание (из-за диареи, обширных ожогов или обильной рвоты), закупорку канальцев гемоглобином (из-за переливания крови неправильной группы) или миоглобином (после размозжения мышц). .Задержка мочи может быть связана и с акушерско-гинекологическими операциями как осложнение — в этом случае также возможно ятрогенное повреждение мочеточников.

Какова функция мочевыделительной системы? Как он построен? Смотрите видео:

Задержка мочи у мужчин, пожилых людей и детей

Задержка мочи у вашего ребенка не является распространенным заболеванием. Однако в случае мужчин это очень серьезная проблема, потому что в их случае уретра не только отводит мочу, но и позволяет выйти сперме - она ​​проходит через простату, производя значительную ее часть.Гипертрофия этой железы часто возникает у пожилых людей и даже у 50-летних. Если она слишком высока, это может вызвать ограничение оттока мочи и ее задержку, а следовательно - внезапный приступ острой ее задержки.

Анурия может возникнуть, если предстательная железа увеличивается в размерах из-за отека вследствие раздражения или инфекции. Это приводит к тому, что мочевой пузырь переполняется, и вы чувствуете сильное давление на него, но мочиться невозможно. Когда такое состояние сохраняется, орган может наполняться до 2 литров и отказывают почки, перестают очищать организм от токсинов и регулировать количество воды.

Задержка мочи – специализированное и домашнее лечение

Острая задержка мочи требует немедленного дренирования, что обычно достигается путем введения катетера в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Если по каким-либо причинам это невозможно, врач прокалывает орган над симфизом через кожу живота и вводит в него катетер через так называемую надлобковая перкутанная цистостомия. Иногда также необходима урологическая процедура , заключающаяся в расширении или разрезе уретры.Задержку мочи из-за незначительной гиперплазии предстательной железы лечат фармакологически для уменьшения железы. Значительная остаточная моча обычно требует постоянного ношения катетера, который следует периодически заменять.

Домашние средства от задержки мочеиспускания (например, если она вызвана непроходимостью почек камнем) включают безрецептурные растительные препараты , такие как петрушка, которая является мочегонным средством и удаляет легкий песок.Также важно - насколько позволяет боль - как можно больше двигаться, как-то заставить сместиться препятствие в оттоке мочи. Повышенное потребление жидкости довольно вредно и может еще больше повысить давление в почках.

Означает ли появление крови в моче, что я болен? Ответ в видео:

.

Возрастные заболевания – недержание мочи

Недержание мочи – это непроизвольное и неконтролируемое подтекание мочи, вызванное повышением давления в брюшной полости и давления. Это может быть вызвано насильственными действиями, такими как смех или чихание. Это смущающая, индивидуальная болезнь, о которой чаще всего не упоминают. Неправильно, потому что эту проблему можно лечить и о ней стоит говорить правильно.

Из текста вы узнаете:

• каковы симптомы и виды недержания мочи ,
• каковы наиболее распространенные причины недержания мочи ,
• почему диагностика так важна для недержания мочи ,
• как разговаривать с пожилыми людьми, которые борются с недержанием и как предотвратить это состояние.

Подсчитано, что недержанием мочи страдают от 2,5 до 5 миллионов поляков. Недержание мочи у мужчин – явление. Заболевание чаще встречается у женщин, особенно остро проблема стоит у пожилых людей. 37 процентов женщины испытывают его в возрасте от 35 до 54 лет, а 39 процентов. после 65 лет. По данным ВОЗ , случаев недержания мочи может страдать каждая третья женщина.

У пожилых людей это значительная проблема, которая ухудшает качество их жизни и очень часто приводит к отказу от активности.Более того, пациенты часто не признаются в этом. Как предотвратить недержание мочи у пожилых людей, соблюдая при этом их близость?

Недержание мочи – симптомы и виды недержания мочи у пожилых людей

- Недержание мочи обычно развивается медленно и может проявляться по-разному. Первым признаком является неожиданный кашель, а при кашле небольшое количество мочи, частые посещения туалета. Это самый подходящий момент, чтобы пойти на консультации к терапевту, а затем обратиться к узкому специалисту (урологу, неврологу, а в случае женщин еще и к гинекологу) и начать осознанную профилактику, - поясняют специалисты Willa Łucja.

Симптомы могут варьироваться от потери нескольких капель при смехе, кашле или чихании до неспособности удерживать мочу при наполненном мочевом пузыре, в зависимости от тяжести заболевания. Существует три основных типа недержания :

• недержание мочи при напряжении (СНМ) — непроизвольное подтекание мочи, обычно при внезапном и сильном напряжении брюшной полости,
• Ургентное недержание мочи (NNM) - неконтролируемая потеря мочи при надавливании на мочевой пузырь; смывание обычно происходит по пути в туалет,
• Недержание мочи при переполнении мочевого пузыря - Выделение мочи обычно происходит при переполнении мочевого пузыря.

Недержание мочи – причины

- Гормональные изменения и течение времени снижают работоспособность мышц, которые перестают быть подтянутыми и гибкими и, следовательно, не закрывают выходное отверстие мочевого пузыря плотно. Это, в свою очередь, может привести к выделению мочи против воли человека, объясняют эксперты Willa Łucja.

Наиболее распространенными причинами недержания мочи являются:

• расслабление мышц таза, ослабление уретры и опущение мочевого пузыря,
• Старческое ослабление сфинктерного механизма в результате гормональной перестройки, что приводит к усугублению СНМ и повышению гиперреактивности мочевого пузыря,
• инфекции мочевыводящих путей,
• мочекаменная болезнь,
• запор,
• ожирение,
• рождений,
• гинекологические и урологические операции,
• гипертрофия предстательной железы у мужчин,
• невозможно быстро попасть в туалет.

Недержание мочи – как диагностировать?

Как подчеркивают специалисты центра, о проблеме необходимо сообщить при посещении семейного врача, который направит дальнейшую терапию. После глубинного собеседования он закажет соответствующую диагностику, а это:

• Обследование УЗИ,
• цистоскопия,
• посев мочи,
• уродинамические тесты.

Вышеуказанные анализы и консультация с врачом необходимы для исключения других причин дисфункции мочевого пузыря, таких какмиомы матки, которые могут сдавливать его, повышая давление.

- Очень важно, чтобы человек, борющийся с недержанием мочи , обращался за помощью и решениями современной медицины - специалисты Willi Łucja - Недержание мочи можно и нужно лечить. Огромную роль здесь играет и ухаживающий за пожилым человеком, так как он должен обладать профессиональными знаниями о заболевании и, заметив проблему, сможет эффективно на нее отреагировать, не ущемляя достоинства пожилого человека.Ситуация неудобная, поэтому опекун должен руководствоваться эмпатией и тактом, - объясняют специалисты Willa Łucja.

Недержание мочи - забота о комфорте пожилых людей

Недержание мочи является не только медицинской, но и социальной проблемой. Люди, которые борются с этим из-за огромного стресса и смущения, начинают избегать отношений и контактов с другими, опасаясь смущения. Поскольку в большинстве случаев недержание мочи можно предотвратить, стоит убедить старшего:

• ежедневные упражнения для мышц тазового дна (т.н.мышцы Кегеля),
• отказ от пагубных привычек, например курения, которое может усилить кашель,
• пить нужное количество жидкости,
• Во время мочеиспускания поддерживайте ноги на небольшой подставке для ног.

Опекун должен рекомендовать пожилому человеку обратиться к врачу и убедиться, что человек, находящийся под его опекой, соблюдает конкретные изменения. Хорошо поощрять его к выполнению упражнений на укрепление мышц таза и диафрагмы - для этого рекомендуется соответствующая реабилитация и сознательное привлечение пожилых людей к ежедневным тренировкам.Также стоит уговорить пожилого человека регулярно ходить в туалет в определенное время, а в случае слабоумия – использовать трусики-подгузники.

Недержание мочи у пожилых людей не обязательно должно ассоциироваться с неловкими и неловкими ситуациями. Все, что вам нужно, это быстрое реагирование, правильная диагностика и использование удобных гигиенических решений, чтобы качество жизни пожилого человека значительно улучшилось.

.

Недержание мочи - как с этим бороться?

Некоторые темы нам трудно поднимать в разговоре с врачом или фармацевтом, потому что они нас смущают. К таким проблемам относится недержание мочи – очень неприятный недуг, встречающийся как у женщин, так и у мужчин. Хотя недержание мочи можно успешно лечить, многие люди уходят из жизни и впадают в депрессию. Между тем условием успеха является преодоление любого сопротивления и своевременное обращение к врачу. Вам нужно принимать лекарства? Может, тренировки Кегеля достаточно?

Что такое недержание мочи?

Недержание мочи – это непроизвольное выделение мочи через мочеиспускательный канал, которое пациент не может контролировать.

Проблема затрагивает как женщин, так и мужчин, хотя у женщин встречается в два раза чаще из-за беременности, родов и гормональных изменений в период менопаузы. Подсчитано, что до 70% людей старше 70 лет страдают от недержания мочи.

Причины недержания мочи

• инфекции мочевого пузыря или прием диуретиков,
• беременность - причиной недержания мочи является давление матки на мочевой пузырь и расслабление тазовых мышц под влиянием гормонов,
• отсутствие физической активности после родов,
• гормональные нарушения у женщин - снижение уровня эстрогенов в период менопаузы,
• гипертрофия предстательной железы у мужчин,
• перенесенные оперативные вмешательства и некоторые заболевания - инсульт, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, сахарный диабет, алкоголизм, осложнения после операций на позвоночнике,
• отсутствие адекватного тонуса мышц дна матки.

Симптомы недержания мочи, вызванные инфекциями мочевыводящих путей или гормональными изменениями во время беременности, обычно проходят спонтанно, в то время как в других случаях они являются хроническими и требуют лечения.

Виды недержания мочи

• истинное недержание мочи, связанное с врожденными дефектами мочеполовой системы или предшествующими хирургическими вмешательствами, такими как, например, иссечение части мочевого пузыря,
отток мочи из мочевого пузыря, в результате чего мочевой пузырь наполняется полностью и моча вытекает в очень малых количествах, напр.в случае рака предстательной железы
• недержание мочи из-за уменьшения объема мочевого пузыря, например, у пациентов с циррозом мочевого пузыря или при хроническом цистите; пациент чувствует сильное давление, которое он не в состоянии остановить,
• императивное недержание мочи, так называемое синдром гиперактивного мочевого пузыря - связан с нарушением функции мочевого пузыря, который сжимается, несмотря на лишь частичное наполнение, и вызывает у пациента непроизвольное мочеиспускание, напр.при послеоперационных осложнениях
• стрессовое недержание мочи - непроизвольное мочеиспускание возникает при физической нагрузке, что сопровождается напряжением мышц живота и повышением давления в брюшной полости. Это происходит, например, при кашле, смехе, чихании. Эти недуги чаще всего поражают женщин и связаны с ослаблением мышц, образующих тазовое дно, называемых мышцами Кегеля,
• смешанное недержание мочи – оно вызывается давлением и стрессом.

Когда обращаться к врачу?

Проблема недержания мочи многих волнует.Из-за заторможенности к врачу с такими недомоганиями обращается лишь каждый второй человек, и, как правило, очень поздно, т.е. когда симптомы настолько выражены, что нормальное функционирование невозможно. Тогда фармакологическое лечение может уже не приносить результата и операция становится необходимостью. Именно поэтому основой эффективной терапии является раннее сообщение врачу о тревожных симптомах.

Лучше всего обратиться к семейному врачу, который после тщательного опроса и осмотра пациентки назначит соответствующее лечение или при необходимости направит к узкому специалисту – урологу, неврологу или гинекологу.

Лечение недержания мочи

Физиотерапия - Тренировка мышц Кегеля

Эффективен при лечении недержания мочи при напряжении. Реабилитация состоит из тренировки мышц Кегеля и тренировки мочевого пузыря.

Упражнения Кегеля очень просты и рекомендованы всем — мужчинам и женщинам, в том числе людям, у которых еще нет симптомов недержания мочи — в профилактических целях.

Упражнение включает в себя сокращение мышц тазового дна на три секунды, как будто для остановки потока мочи.Следует выполнить десять повторений. Мы можем практиковаться где угодно: сидя за столом, ожидая автобуса или смены светофора. Стоит попробовать, возможно, благодаря этому мы избежим неприятных недугов в будущем.

Для усиления напряжения мышц Кегеля применяют также магнитное поле, а у женщин упражнения с отягощением (например, мячи Кегеля). У людей, которые из-за противопоказанных физических упражнений не могут заниматься физическими упражнениями, применяют электростимуляцию, заключающуюся в стимуляции выбранных мышц к сокращению электрическими раздражителями.

Лекарственная терапия

Используется, когда одной физиотерапии недостаточно.

Средства, применяемые при лечении недержания мочи

Лекарства, отпускаемые по рецепту врача, используемые при лечении недержания мочи:

• средства, снижающие мышечный тонус мочевого пузыря и подавляющие его неконтролируемые сокращения (например, Бетмига, Детруситол, Uroflow, Driptane, Vesicare),
• заместительная гормональная терапия (ЗГТ) – препараты, содержащие эстрогены, для повышения тонуса мышц тазового дна у женщин в менопаузе (напр.Овестин, Оеколп Форте, Дивигель),
• трициклические антидепрессанты – предотвращают непроизвольные сокращения мочевого пузыря при смешанном и стрессовом недержании мочи (например, Прамолан, Имипрамин, Доксепин).

Добавки, применяемые при лечении недержания мочи

• препараты, содержащие растительные фитоэстрогены и изофлавоны, благотворно влияющие на работу мышц мочевыводящих путей (например, Феминост, Фемурин). Их применяют при легких формах стрессового недержания мочи у женщин и для облегчения симптомов менопаузы.Эти препараты можно приобрести в аптеке без рецепта врача.

Процедурное лечение

При неэффективности вышеперечисленных методов применяют инъекции ботулотоксина или имплантацию нейростимуляторов под кожу ягодиц для контроля тонуса мочевого пузыря. Также используются имплантаты, подвесные ленты или искусственные сфинктеры.

Что делать при недержании мочи?

Недержание мочи – крайне неприятное и неприятное состояние.В дополнение к посещению врача и соблюдению предписанных упражнений и лекарств, хорошая гигиена также важна для улучшения качества вашей жизни.

Урологические вкладыши и подгузники

В аптеке или медицинском магазине стоит приобрести специальные урологические вкладыши, которые позволяют людям, страдающим недержанием мочи, нормально функционировать, общаться и быть активными в повседневной деятельности, например, заниматься спортом (для женщин, например, Tena Lady Normal, Seni Lady Extra, тампоны Contam и для мужчин, например.: Tena Men Level, Seni Man). Товаров много, они отличаются в том числе степень впитываемости. Фармацевт будет рад помочь вам выбрать их правильно.

При умеренном и тяжелом недержании мочи используются подгузники в виде трусов (например, Seni Super, Tena Pants Super), впитывающие трусы (например, Seni Activ Normal) или анатомические подгузники (например, San Seni, Tena Comfort Maxi), которые также можно приобрести в аптеки и медицинские магазины.

Пациентам, у которых недержание мочи связано с трудностями полного опорожнения мочевого пузыря во время мочеиспускания, врач может порекомендовать установить катетер.

Соблюдение гигиены

Людям, страдающим недержанием мочи, следует помнить об использовании соответствующих препаратов для интимной гигиены. Они доступны в аптеках, обладают соответствующей реакцией и часто содержат успокаивающие, противогрибковые и антибактериальные вещества (для мужчин, например, Oni.sh, Ziaja Yego, для женщин, например, Iladian, Lactacyd).

При незначительных раздражениях интимных зон будет полезна безрецептурная противогрибковая мазь, например, Клотримазол, а в случае натирания, особенно при использовании подгузников и впитывающих трусов, хорошо иметь под рукой мазь - например, для младенцев, напримерАлантан, Линомаг, Линодерм Плюс с пантенолом, витаминная мазь.

Нельзя недооценивать недержание мочи

Реагируем на тревожные симптомы, так как игнорирование недержания мочи может привести к:

• инфекциям мочеполового тракта,
• ухудшению симптомов и развитию заболевания до стадии, при которой будет показано хирургическое лечение требуется,
• психический дискомфорт, избегание социальных контактов, путешествия, уход из дома,
• заниженная самооценка, тревожные расстройства, неврозы.

Если у вас есть вопросы, вы всегда можете задать их специалистам ГдеПоЛек.

Мы прилагаем все усилия, чтобы наша статья наилучшим образом отражала имеющуюся информацию, но ее нельзя рассматривать как фармацевтическую консультацию. Прежде чем принимать это лекарство, прочитайте брошюру и, если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Все названия продуктов, приведенные в статье, являются примерами и не являются рекламой. Все авторские права на статью принадлежат WherePoLek sp.о.о.

.

---

Смотрите также

• 
  Что значит омывать женщине ноги
• 
  Лекарство от артрита суставов ног название
• 
  Кожа пятнами
• 
  Как начинается рак головного мозга
• 
  У кота болят задние лапы
• 
  Анализ суточной мочи на кальций как собрать
• 
  Продукты которые поднимают давление
• 
  Генетические исследования
• 
  Как выглядит человек без глаз
• 
  Как начинается астма первые симптомы
• 
  Болит в носоглотке при глотании чем лечить