2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Оглавление:
Общие сведения
Бронхиальная астма – это серьезное заболевание, которое препятствует нормальному дыханию, т.к. из-за воспаления, отека и образования мокроты сужаются дыхательные пути, ведущие к легким. Заболевание обычно начинается в раннем возрасте. Около 50% детей при правильном лечении избавляются от астмы к взрослому возрасту.
Астма возникает из-за гиперчувствительности к раздражителям. Астма может быть связана как с наследственной предрасположенностью, так и с факторами окружающей среды (включая аллергические факторы или частыми инфекциями дыхательных путей).
Приступ астмы может быть вызван:
Хотя астма – заболевание довольно распространенное, ее симптомы могут отличаться у разных людей. Большинство больных испытывают первые симптомы в раннем возрасте: около половины пациентов в возрасте до 10 лет и около трети до 40 лет. Тем не менее, астма может возникнуть у каждого человека в любом возрасте.
Астма может иметь различную степень тяжести и частоту обострений. Симптомы астмы могут быть различными: от небольшой затрудненности дыхания, свистящего дыхания и кашля до одышки, стеснения в груди и приступов удушья.
При кашле, который сопровождается свистящим дыханием или затруднением дыхания следует обратиться к врачу. Если диагноз уже поставлен, но у больного возникла необходимость использовать ингалятор чаще, чем было прописано, следует обратиться к своему лечащему врачу.
Если симптомы нарастают или не проходят в течение 24-48 часов, может потребоваться экстренная медицинская помощь и госпитализация. Если у больного начинается приступ удушья, затруднена речь – то следует немедленно вызвать скорую помощь.
Прежде всего следует проконсультироваться с врачом, пройти обследование и получить необходимую терапию и рекомендации.
Необходимо, чтобы человек, страдающий от астмы, и его семья обладали максимальным количеством информации об астме из аккредитованных и признанных источников.
У вас должен быть составлен план лечения. Необходимо точно знать симптомы приступа астмы, желательно иметь при себе письменные инструкции о том, что нужно делать в экстренной ситуации. Записывайте все препараты, приступы, показания, реакции на препараты.
Вы должны точно знать, какие лекарства, когда и в каком количестве нужно принимать. Необходимо также знать, какие могут быть побочные эффекты и как сократить их проявления. Тщательно следуйте всем инструкциям. Научитесь правильно использовать ингалятор. Следите за тем, чтобы у вас всегда были под рукой все необходимые препараты. Если вам прописаны новые средства от астмы, попросите врача или фармацевта проверить их лекарственное взаимодействие с теми препаратами, которые вы уже принимаете.
Каждый день записывайте ваши симптомы и показания, для того чтобы сократить частоту и облегчить приступы астмы.
Определите все возможные факторы, влияющие на ваше состояние и провоцирующие приступы. Для определения факторов вам помогут ваши записи. Если в числе факторов есть шерсть животных и пыль, примите меры по их устранению из вашего дома. Избегайте сигаретного дыма и выхлопных газов.
Во время приступа астмы следуйте составленному заранее плану действий. Оставайтесь спокойны, несколько раз медленно вдохните и используйте ингалятор. После появления первых симптомов приступа немедленно примите меры. На ранней фазе потребуется меньше лекарств и времени, чтобы остановить приступ.
Оставайтесь в хорошей физической форме. Необходимо контролировать астму так, чтобы вы могли заниматься спортом.
Удостоверьтесь, что в вашей семье есть еще кто-то, кроме вас, кто знает, где находятся необходимые лекарства, как, в каком количестве и в какой последовательности их принимать и что делать в экстренных случаях.
Регулярно посещайте врача для проведения анализов и оценки вашего состояния
Провести обследование и подобрать терапию: бронходилататоры в виде аэрозолей или ингаляторов, при необходимости назначить стероиды в виде ингаляторов и/или внутрь.
Назначить лечение антибиотиками сопровождающей инфекции.
Научить вас пользоваться устройствами (разные виды ингаляторов и распылителей) для получения от них наибольшей пользы.
Знать точно, какие факторы могут спровоцировать приступ астмы. По возможности, избегать этих факторов. Следите за чистотой в доме и устраните любые аллергены: пыль, шерсть животных, клещи и т.д. Избегайте сигаретного дыма, выхлопных газов и пр. Бросьте курить, если вы курите. Принимайте все назначенные вам препараты, чтобы сократить частоту приступов.
Занимайтесь спортом, чтобы улучшить состояние сердца и легких.
Опубликовано: 30.11.2018Обновлено: 15.12.2021
От года к году четко прослеживается тенденция: бронхиальная астма у детей набирает обороты. В середине 2000-х годов по разным оценкам ей болели 5-10 % детей во всем мире. Сейчас эта цифра выросла до 10-15 %. Причем детская астма – это не то же самое, что взрослая. Поэтому советуем всем мамам прочитать нашу памятку об особенностях бронхиальной астмы у ребенка.
Сразу оговоримся: лечение астмы – большая тема для отдельного разговора, о ней расскажем в другой раз. Сегодня на повестке дня причины бронхиальной астмы у детей, ее диагностика и меры профилактики.
Как правило, из-за аллергии. Именно она вызывает самую распространенную среди детей атопическую, или аллергическую астму. Ее основные причины: пыль, шерсть, пыльца и другие аллергены. Ребенок вдыхает их, бронхи в его легких рефлекторно сужаются, это и приводит к проблемам с дыханием.
В отдельных случаях приступы бронхиальной астмы случаются, если малыш что-то не то съел. Это связано с тем, что аллергия часто бывает перекрестной: и на воздушные, и на пищевые аллергены. Например, на березу и ольху, и одновременно на яблоки, груши, персики и сливы. Избегаем аллергичные продукты – снижаем вероятность приступа бронхиальной астмы у ребенка. Подробнее о профилактике чуть ниже.
Другой вид бронхиальной астмы – инфекционно-зависимая. Ее приступы появляются, когда в дыхательные пути ребенка попадают возбудители инфекций: вирусы, бактерии или грибки. Например, возбудители бронхита. Однако у детей редко встречается инфекционно-зависимая форма заболевания, поэтому чаще под «бронхиальной астмой у ребенка» подразумевается ее аллергический вид.
Чем младше малыш, тем сложнее понять, болеет ли он бронхиальной астмой. Даже если у него есть какие-то проблемы с дыханием, он не всегда может описать это и иногда просто не обращает на это внимания.
Сложностей добавляет тот факт, что у малышей до пяти лет гладкая мускулатура бронхов еще не до конца развита, а их просвет еще узкий. Поэтому бронхи не так явно реагируют на астматический приступ. В итоге бронхиальная астма часто проявляется у детей не дыхательным спазмом или прерывистыми вздохами, а отеком слизистой и выделением большого количества мокроты.
Из-за этого детскую астму по симптомам часто путают с бронхитом или ОРВИ. Причем не только родители, но даже доктора. В чем опасность такого заблуждения? В том, что астма может развиваться у ребенка с самого рождения, а родители узнают об этом только через несколько лет. И, разумеется, все это время заболевание никак не лечили.
Чек-лист, который поможет маме определить, болеет ли ребенок астмой или нет:
Сначала ребенок начинает кашлять. У него может потечь из носа, а на коже высыпать крапивница. Из-за суженных бронхов малыш дышит неровно, быстро вдыхает и с трудом выдыхает. Будто ловит ртом воздух. Часто во время приступа слышны хрип и свист при дыхании. Иногда синеют губы и бледнеет кожа.
1. Посадить ребенка на стул и наклонить его тело вперед. Так, чтобы локти опирались на колени.
2. Дать малышу подышать свежим и чистым воздухом. Зимой следить за тем, чтобы комната не превратилась в холодильник, а в сезон цветения помнить об аллергенах на улице. Учитывая, что у ребенка приступ бронхиальной астмы, имеет смысл проветривать комнату через приточную вентиляцию с хорошими фильтрами.
3. Снять бронхиальный спазм лекарством с помощью ингалятора. В первый раз лучше прочитать инструкцию к нему. Противоастматических препаратов много, и какой из них «зарядить» в ингалятор – вопрос открытый. Обсудим его в следующий раз.
4. Набрать теплую воду (ближе к горячей) в тазик и сделать ребенку ванночки для рук и ног. Это тоже поможет при приступе бронхиальной астмы.
5. Приступ никак не прекращается? Вызвать скорую.
И самое главное: быть спокойной. Разговаривать с малышом ласково, занять его чем-нибудь интересным. Если мама начнет паниковать, ребенок тоже испугается. А страх – лучший друг астмы, от него бронхоспазм может стать еще сильнее.
Профилактические меры делятся на первичные, вторичные и третичные. В соответствии с тем, на каком этапе заболевания их принимать.
Первичная профилактика
нужна для того, чтобы не допустить развития заболевания у малыша. Меры первичной профилактики настолько же элементарны, насколько и важны:
Вторичная профилактика
для детей, у которых еще нет бронхиальной астмы, но доктор уже выявил у них астмаподобные симптомы. Эти дети попадают в группу риска, если:
Цель вторичной профилактики – вычеркнуть ребенка из группы риска и не допустить развития астмы. Сама профилактика предполагает длительную (до 18 месяцев) превентивную терапию особыми лекарственными средствами. Расписывать их не имеет смысла, их назначает исключительно врач. Поэтому в этом случае маме лучше воздержаться от самостоятельного лечения ребенка. Практика показывает, что правильная терапия снижает частоту приступов вдвое: с 40 % до 20 %.
Также ко вторичной профилактике бронхиальной астмы у детей можно отнести аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ). О ней мы писали в статье про аллергию на пыль у ребенка.
Наконец, третичная профилактика для детей, которые уже болеют бронхиальной астмой. Ее цель – чтобы ребенок пил меньше лекарств. Суть третичной профилактики в том, чтобы больной ребенок как можно меньше контактировал с опасными факторами, которые могут вызвать приступ бронхиальной астмы. Меньше контактов с ними – ниже вероятность приступов.
Некоторые советы по третичной профилактике бронхиальной астмы у детей:
Важно: все, что написано в этой статье, это общая информация. Она может помочь родителям вовремя заметить симптомы бронхиальной астмы у детей и без лишней паники принять первые профилактические меры. Но все действия в любом случае обязательно нужно согласовать с врачом! Важно выбрать хорошего специалиста: в том числе по рекомендациям в интернете и советам людей, которые столкнулись с той же проблемой
Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, проявляющееся такими симптомами, как кашель, одышка, заложенность в груди, свистящее дыхание.
Что такое астма? Этот вопрос мучает многих людей, которые заболели астмой, мучает родителей заболевших детей. Зная, что это за болезнь, можно попытаться как – то с ней справиться.
Бронхиальная астма может возникнуть в любом возрасте, у людей любой национальности и при любом уровне культурного развития. Чаще симптомы бронхиальной астмы проявляются в первые пять лет жизни, но могут появиться и у подростков. Очень важно вовремя распознать симптомы и начать лечение на самом раннем этапе. Это поможет остановить дальнейшее развитие бронхиальной астмы и контролировать заболевание.
Бронхиальная астма – наиболее частое хроническое заболевание у детей, имеющее высокую медико – социальную значимость. Вне зависимости от тяжести бронхиальной астмы – это хроническое заболевание в основе которого лежит аллергическое воспаление бронхов, сопровождающееся гиперреактивностью. Данное заболевание характеризуется периодически возникающими приступами затрудненного дыхания или удушья в результате диффузной обструкции, обусловленной сужением бронхов, гиперсекрецией слизи, отеком слизистой оболочки бронхов.
В развитии бронхиальной астмы у детей имеет значение наследственность, реализация которой происходит под воздействием факторов внешней среды. Бронхиальная астма – это экологически обусловленное заболевание – это и промышленные химические соединения (никель, хром, формальдегид и др.), а также выхлопные газы автомобильного транспорта. Однако основная роль в развитии бронхиальной астмы у детей отводится атопии – это пищевая аллергия, бытовая домашняя пыль, клещи домашней пыли, плесень, эпидермальная (шерсть животных – кошек, собак, корм аквариумных рыбок), пыльцевая аллергия на цветение растений.
Бронхиальная астма является актуальной проблемой педиатрии и медицины в целом. Начавшееся заболевание у детей, часто продолжается во взрослом возрасте, приводит к снижению качества жизни, может явится причиной инвалидности и иногда привести к драматическим исходам.
Клинические проявления бронхиальной астмы у детей зависят от возраста (особенно у детей до 5 лет). Часто эти дети наблюдаются с диагнозом обструктивный бронхит, обструктивный синдром при ОРВИ. Сложность диагностики у детей до 5 лет обусловлена невозможностью проведения обследования (пикфлуометрии, функции внешнего дыхания, диагностических проб). Доказана и роль частых вирусных заболеваний в этиологии астмы.
Однако даже аллергическое воспаление бронхов, сопровождающееся гиперреактивностью, сужение бронхов, гиперсекреция слизи, отек бронхов под влиянием лечения, элиминации выявленных аллергенов исчезает. Следует вовремя обратиться к врачу – аллергологу провести обследование и рациональную терапию.
Бронхиальной астме часто предшествуют такие заболевания как атопический дерматит (высыпания на коже зудящего характера), аллергический ринит (у 90% больных бронхиальной астмой имеет место заложенность носа).
Улучшение качества жизни больного ребенка является наивысшей задачей образовательных программ «Аллерго» - школы, которая с успехом работает в областной консультативной поликлинике.
Основные симптомы бронхиальной астмы у детей:
- рецидивирующие симптомы: свистящие хрипы, кашель, одышка, чаще в ночные часы, после физической нагрузки, контакта с домашними животными, с домашней пылью, при пассивном курении;
- данные анамнеза - атопический дерматит, раннее искусственное вскармливание, ринит;
- наследственность, наличие животных в доме.
В зависимости от частоты приступов бронхиальной астмы различают легкую, средне – тяжелую и тяжелую формы заболевания, а также а также контролируемую и неконтролируемую формы. Уровень контроля бронхиальной астмы зависит от частоты симптомов заболевания.
Лечение бронхиальной астмы
Основное - исключить контакт с выявленными аллергенами (домашние животные, сигаретный дым, при выявлении аллергии на домашнюю пыль, клещей домашней пыли), уменьшить физическую нагрузку, эмоциональные стрессы.
Если с устранением причины симптомы не исчезли, нужно принять необходимое лекарство бронхолитик, назначенный врачом.
Для создания гипоаллергенной среды необходимо следить за чистотой в доме, устранить любые аллергены (пыль, шерсть животных). Для развития бронхиальной астмы, связанной с воздействием домашней пыли, клещей домашней пыли. Использование закрытых матрасов и подушек в плотных пластиковых конвертах на молнии, смена белья 2 раза в неделю, ежедневная влажная уборка, снижение количества мягкой мебели, ковров, жалюзи или занавески – легко стираются в горячей воде. Мягкие игрушки периодически замораживать.
Поддерживать влажность воздуха – 40%. Удалить животных из квартиры. Аллергенными свойствами от животных обладают шерсть, слюна, выделения. Для усиления терапии бронхиальной астмы необходимо обратиться к специалисту – аллергологу. В настоящее время существует много методов неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы, проведения базисной терапии, спелеотерапия, массаж, ЛФК, санаторно – курортное лечение. Для терапии бронхиальной астмы, аллергического ринита, поллиноза метод аллерген специфической иммунотерапии (АСИТ) позволяющий достичь отличного результата лечения бронхиальной астмы.
Врач – аллерголог ГУЗ
«Областная детская больница»
Г. В. Наговицина
Заболевание встречается у 5 % популяции — по данным ВОЗ, в 2017 году бронхиальной астмой страдали 235 миллионов людей в мире. Самое опасное, что распространенность патологии продолжает расти.
При тяжелых формах заболевания могут развиться осложнения:
Если астма неаллергическая, приступы могут начаться из-за обострения хронических ЛОР-заболеваний.
Лекарственные препараты также часто становятся триггерами. Яркий пример — аспириновая астма на фоне повышенной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте и НПВС в целом. Спровоцировать приступ способны и адреноблокаторы, необходимые для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
В обеих группах распространены препараты в ингаляционной форме — аэрозоли. Это самые эффективные и безопасные средства при бронхиальной астме. Действующее вещество в высоких концентрациях за секунды доставляется именно туда, где оно необходимо — в бронхи.
Терапия длится 3–5 лет, поэтому нужно настроиться на продолжительное лечение и не ждать быстрых результатов.
Чтобы достигнуть лучших результатов, профилактические меры надо проводить регулярно, а не от случая к случаю. И помнить, что они не могут заменить схему лечения, назначенную пульмонологом.
Бронхиальная астма – это серьезное заболевание, которое препятствует нормальному дыханию, т.к. из-за воспаления, отека и образования мокроты сужаются дыхательные пути, ведущие к легким.
Заболевание обычно начинается в раннем возрасте. Около 50% детей при правильном лечении избавляются от астмы к взрослому возрасту.
Астма возникает из-за гиперчувствительности к раздражителям. Астма может быть связана как с наследственной предрасположенностью, так и с факторами окружающей среды (включая аллергические факторы или частыми инфекциями дыхательных путей).
Приступ астмы может быть вызван:
- аллергенами: шерсть животных, пыль, продукты питания, клещи, пыльца, споры;
- вирусными и бактериальными инфекциями: бронхитом, простудой, гриппом, синуситом;
- раздражителями в окружающей среде: выхлопные газы, спреи, духи, табачный дым;
- лекарственными средствами, такими как ацетилсалициловая кислота и нестероидные противовоспалительные средства. Если у вас «аспириновая астма», необходимо избегать приема ацетилсалициловой кислоты и нестероидных противовоспалительных средств, особенно учитывая то, что этот вид астмы может быть очень тяжелым и приступы возникают очень быстро;
- стрессами: волнение, страх;
- интенсивной физической нагрузкой, особенно в холодных помещениях.
Хотя астма заболевание довольно распространенное, ее симптомы могут отличаться у разных людей. Большинство больных испытывают первые симптомы в раннем возрасте: около половины пациентов в возрасте до 10 лет и около трети до 40 лет. Тем не менее, астма может возникнуть у каждого человека в любом возрасте.
Астма может иметь различную степень тяжести и частоту обострений. Симптомы астмы могут быть различными: от небольшой затрудненности дыхания, свистящего дыхания и кашля до одышки, стеснения в груди и приступов удушья.
При кашле, который сопровождается свистящим дыханием или затруднением дыхания следует обратиться к врачу. Если диагноз уже поставлен, но у больного возникла необходимость использовать ингалятор чаще, чем было прописано, следует обратиться к своему лечащему врачу.
Если симптомы нарастают или не проходят в течение 24-48 часов, может потребоваться экстренная медицинская помощь и госпитализация. Если у больного начинается приступ удушья, затруднена речь, то следует немедленно вызвать скорую помощь.
- пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость)
- острая дыхательная недостаточность
- эмфизематозные нарушения легких
Прежде всего следует проконсультироваться с врачом, пройти обследование и получить необходимую терапию и рекомендации.
Необходимо, чтобы человек, страдающий от астмы, и его семья обладали максимальным количеством информации об астме из аккредитованных и признанных источников.
У вас должен быть составлен план лечения. Необходимо точно знать симптомы приступа астмы, желательно иметь при себе письменные инструкции о том, что нужно делать в экстренной ситуации. Записывайте все препараты, приступы, показания, реакции на препараты.
Вы должны точно знать, какие лекарства, когда и в каком количестве нужно принимать. Необходимо также знать, какие могут быть побочные эффекты и как сократить их проявления. Тщательно следуйте всем инструкциям. Научитесь правильно использовать ингалятор. Следите за тем, чтобы у вас всегда были под рукой все необходимые препараты. Если вам прописаны новые средства от астмы, попросите врача или фармацевта проверить их лекарственное взаимодействие с теми препаратами, которые вы уже принимаете.
Каждый день записывайте ваши симптомы и показания, для того чтобы сократить частоту и облегчить приступы астмы.
Определите все возможные факторы, влияющие на ваше состояние и провоцирующие приступы. Для определения факторов вам помогут ваши записи. Если в числе факторов есть шерсть животных и пыль, примите меры по их устранению из вашего дома. Избегайте сигаретного дыма и выхлопных газов.
Во время приступа астмы следуйте составленному заранее плану действий. Оставайтесь спокойны, несколько раз медленно вдохните и используйте ингалятор. После появления первых симптомов приступа немедленно примите меры. На ранней фазе потребуется меньше лекарств и времени, чтобы остановить приступ.
Оставайтесь в хорошей физической форме. Необходимо контролировать астму так, чтобы вы могли заниматься спортом.
Удостоверьтесь, что в вашей семье есть еще кто-то, кроме вас, кто знает, где находятся необходимые лекарства, как, в каком количестве и в какой последовательности их принимать и что делать в экстренных случаях.
Регулярно посещайте врача для проведения анализов и оценки вашего состояния.
Провести обследование и подобрать терапию: бронходилататоры в виде аэрозолей или ингаляторов, при необходимости назначить стероиды в виде ингаляторов и/или внутрь.
Назначить лечение антибиотиками сопровождающей инфекции.
Научить вас пользоваться устройствами (разные виды ингаляторов и распылителей) для получения от них наибольшей пользы.
Знать точно, какие факторы могут спровоцировать приступ астмы. По возможности, избегать этих факторов. Следите за чистотой в доме и устраните любые аллергены: пыль, шерсть животных, клещи и т.д. Избегайте сигаретного дыма, выхлопных газов и пр. Бросьте курить, если вы курите. Принимайте все назначенные вам препараты, чтобы сократить частоту приступов.
Занимайтесь спортом, чтобы улучшить состояние сердца и легких.
Приступы одышки и кашля типичны для астмы, чаще ночью и утром. Большинство пациентов не испытывают никаких симптомов между приступами.
Наиболее частые симптомы бронхиальной астмы — пароксизмальные. Большинство пациентов не ощущают никакого дискомфорта между приступами. Одышка и кашель проходят либо сами по себе, либо при лечении (обычно достаточно быстродействующего бронходилататора).У некоторых больных единственным симптомом бронхиальной астмы является упорный кашель (тогда речь идет о так называемом кашлевом варианте бронхиальной астмы).
Частота и тяжесть симптомов сильно различаются в зависимости от степени контроля над астмой. При неконтролируемой астме симптомы возникают даже каждый день (более двух раз в неделю), будят больного ночью и затрудняют жизнь и работу. Функция легких, оцениваемая с помощью спирометрии или ПСВ , часто бывает ненормальной (ОФВ 1, или ПСВ <80% от прогнозируемого значения, или в случае ПСВ <80% от наилучшего значения для пациента).Пациенты с неконтролируемой астмой также могут иметь тяжелые обострения заболевания и нуждаться в стационарном лечении. К счастью, большинство людей, получающих лечение, могут контролировать свою астму и предотвращать симптомы и обострения. Однако обязательным условием достижения контроля над астмой является регулярное применение противовоспалительных препаратов.
Астма находится под контролем, если симптомы проявляются периодически (менее 3 раз в неделю), приступы астмы не будят вас ночью, не мешают повседневной жизни и нет обострения заболевания.
Кашель у больных астмой обычно сухой (без выделения мокроты). Лишь иногда приступ кашля заканчивается отхаркиванием небольшого количества беловатой, густой мокроты. Кашель часто сопровождается одышкой. Иногда больной «кашляет» в приступ удушья — вначале появляется кашель, который усиливается, а в конце концов присоединяются одышка и хрипы. Приступы кашля могут разбудить больного ночью. Для некоторых людей кашель является единственным симптомом астмы. Это называется кашлевой вариант бронхиальной астмы.Однако помните, что не всякий хронический кашель является симптомом астмы. Различить заболевания, вызывающие кашель, непросто. Если кашель сохраняется хронически вне периода простудных заболеваний, необходимо посетить врача, который на основании симптомов может назначить соответствующий диагноз.
Ощущение стеснения в груди чаще всего сопровождает одышку. Многие больные описывают их, рассказывая об обруче, который обнимает грудь и не дает свободно дышать.Помните, что боль в груди не является симптомом астмы! Если вы испытываете боль в груди, особенно временно не связанную с приступами астмы (например, ощущение жжения за грудиной, боль в нижней половине грудной клетки, боль, усиливающаяся при глубоком дыхании), обратитесь к врачу.
Свистящее дыхание также является симптомом одышки. Сужение бронхов, вызывающее приступ астмы, затрудняет выдох, чем вдох. Во время приступа выдох может значительно удлиняться — воздух из легких «выдавливается» через суженные бронхи.Это может сопровождаться хрипящими звуками. Их наличие и интенсивность врач оценивает при аускультации легких стетоскопом. Иногда, однако, свистки настолько громкие, что их может слышать сам больной или даже его окружение.
Характерным для бронхиальной астмы является возникновение приступов удушья и кашля ночью и утром. Однако ночные симптомы возникают не у всех пациентов. Одышка часто возникает после физической нагрузки (судороги обычно развиваются после прекращения физической нагрузки).
Другие факторы, которые могут вызвать приступы одышки, включают:
Длительные обострения астмы часто вызываются вирусными инфекциями верхних дыхательных путей.
Примерно у половины больных бронхиальная астма имеет атопический фон, т.е. она связана с аллергией на распространенные аллергены окружающей среды, такие как пыльца. В таких ситуациях симптомы астмы могут обостряться в сезон пыльцы (например, весной или в начале лета). У некоторых из этих больных, кроме пыльцевого сезона, симптомы астмы полностью отсутствуют.У больных атопической астмой часто наблюдаются симптомы других аллергических заболеваний, таких как ринит и конъюнктивит. Для диагностики аллергии проводят кожные пробы или определяют в крови концентрацию IgE-антител, специфичных к тому или иному аллергену. Пациентам с аллергией на пыльцу следует обратиться к пыльцевому календарю . Благодаря этому вы можете проверить, когда концентрация пыльцы в воздухе самая высокая.
К другим аллергенам, которые обычно вызывают симптомы астмы, относятся клещи домашней пыли, плесень, тараканы и кошачьи аллергены.Если анализы показали аллергию на определенные аллергены, стоит помнить о методах избегания воздействия. Они варьируются в зависимости от аллергена, вызывающего сенсибилизацию.
Вирусные инфекции дыхательных путей («простуда») могут ухудшать или ухудшать контроль над астмой. Если простуда длится более 10 дней или вызывает симптомы астмы, сообщите об этом своему врачу при следующем посещении. Вместе вы можете организовать модификацию лечения бронхиальной астмы, которая предотвратит неблагоприятные бронхиальные симптомы.
При соответствующем лечении можно предотвратить появление одышки и кашля, вызванного физической нагрузкой. Часто необходимо принимать препарат профилактически.
Физические упражнения являются одним из наиболее частых триггеров появления симптомов астмы, которые обычно начинаются вскоре после окончания физической нагрузки. Симптомы чаще возникают при прохладном и сухом воздухе (вот почему они чаще встречаются, например, при занятиях беговыми лыжами, чем при плавании в бассейне). У некоторых больных вызывает нежелание вести активный образ жизни и заниматься спортом.Это ошибка! Усилия, активная, активная жизнь и занятия спортом являются наиболее желательными. Одышку и кашель, вызванные физической нагрузкой, можно предотвратить при правильном лечении. Часто необходимо принимать препарат профилактически (перед тренировкой).
Приступы астмы различаются по степени тяжести. Некоторые почти незаметны, а самые тяжелые могут быть опасны для жизни. Вы должны научиться распознавать тяжелые приступы астмы, чтобы правильно на них реагировать.Большинство из нас достаточно хорошо знают свое состояние, чтобы знать, когда приступ тяжелый, когда он не проходит так быстро, как обычно, и нам понадобится помощь врача. У большинства больных не бывает очень тяжелых приступов болезни, поэтому стоит запомнить несколько симптомов, которые должны побудить вас позвать на помощь.
Симптомы, требующие неотложной медицинской помощи
Они включают, но не ограничиваются:
Основной метод неотложной помощи при приступе удушья/кашля – введение 1-2 ингаляций быстродействующего бронходилататора. Для получения дополнительной информации см.: Лечение обострения астмы .
.Типичными и наиболее частыми симптомами бронхиальной астмы являются одышка, постоянный и приступообразный кашель, стеснение в груди и хрипы, что очень характерно для астматиков.
Наиболее типична, однако, пароксизмальная одышка, при которой возникает ощущение стеснения в груди, чаще ночью или утром.Во время астматического приступа мы не в состоянии выполнять какие-либо действия, требующие даже малейших усилий. Ходить и даже говорить становится проблемой.
Кашель также является одним из основных симптомов астмы. Появляется, как и вышеупомянутое чувство удушья, ночью или утром. Иногда кашель является единственным симптомом заболевания, в связи с чем его можно спутать с другими заболеваниями. Правильный диагноз тогда может быть тем более трудным, так как астматический кашель может быть разным: он может быть сухим, а может сопровождаться густой и трудно отделяемой мокротой.Иногда симптомы астмы ухудшаются, а затем со временем уменьшаются. Однако это не означает, что наша астма покинула нас раз и навсегда. К сожалению, симптомы астмы продолжают возвращаться.
При бронхиальной астме у беременных действительно по-разному: у одних женщин тяжесть заболевания уменьшается, у одних увеличивается, а у других не изменяется. Плохо контролируемая астма отрицательно влияет на развитие плода и может привести к повышению перинатальной смертности, недоношенности и низкой массе тела при рождении.
Если астма находится под контролем , перинатальный прогноз такой же, как у детей здоровых женщин. Стоит обратить внимание будущим мамам, заботящимся о здоровье и развитии своих малышей, что большинство препаратов, применяемых при лечении астмы, не оказывают негативного влияния на плод. Недостаточный контроль астмы у матери представляет больший риск для детей, чем лечение астмы.
Иногда необходимо принять решение о т.н. агрессивное лечение при внезапном ухудшении симптомов.Такое лечение применяют для того, чтобы не привести к гипоксии плода. В таких случаях применяют быстродействующие ингаляционные бета2-агонисты и кислород, а иногда также применяют пероральные глюкокортикостероиды.
Исследования показали, что даже такое комплексное лечение не оказывает негативного влияния на развитие ребенка, наоборот. Поэтому правильное лечение астмы и профилактика приступов при беременности гораздо лучше страха перед побочными эффектами лекарств.
Библиография:
Ровинска - Закшевска А., Kuś J., Заболевания дыхательной системы, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Варшава, 2004 г., ISBN 83-200-2884-1
Дрощ В. (ред.), Заболевания легких. Диагностика и терапия, Urban & Partner, Вроцлав 1999, ISBN 83-85842-04-7
Дрощ В. Астма, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Варшава 2009, ISBN 978-8-32-004009-8
Стельмах И., Детская астма - избранные выпуски, PZWL Medical Publishing, Варшава, 2007 г., ISBN 83-200-3308-3
Симптомы астмы
Не ждите приема у врача.Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.
.90 000 Бронхиальная астма у детей - Польская медицина 9000 1 Описание болезни
Астма относится к группе хронических болезней органов дыхания. Его симптомы могут появиться в любом возрасте, но чаще всего он встречается в первые годы жизни ребенка. Многолетние наблюдения показывают, что в 1/3 случаев клинические симптомы появляются в возрасте до 2 лет.У пациентов с более легкой формой заболевания симптомы астмы улучшаются или ослабевают после подросткового возраста. Однако примерно у 1/3 пациентов они могут сохраняться и во взрослом возрасте.
Бронхиальную астму также называют бронхиальной астмой, связанной непосредственно с приступами удушья на выдохе, сопровождающимися характерными хрипами и жужжанием, чувством опасности. Причина – неправильная работа бронхов и бронхиол.
Причины
Факторы, способствующие развитию бронхиальной астмы у детей, можно разделить на две группы: индивидуальные и средовые.
Индивидуальные факторы:
генетическая предрасположенность,
атопия,
гиперреактивность бронхов,
пол,
раса или другие этнические факторы.
Факторы окружающей среды:
аллергены в домашней среде: клещи домашней пыли, плесневые грибы, аллергены животных, аллергены тараканов,
аллергены вне дома: пыльца, плесневые грибы,
пассивное и активное курение,
вирусные инфекции,
низкий вес при рождении,
загрязнение атмосферного воздуха,
диета и использование других лекарств,
ожирение.
Заболеваемость (заболеваемость)
Частота астмы зависит от региона. Это зависит главным образом от генетических факторов, факторов окружающей среды и здоровья, а также от социальных, бытовых и культурных условий. Распространенность бронхиальной астмы в группе детей во всем мире колеблется от 2,8% до 37%. По оценкам, от него страдают около 34 миллионов человек во всем мире. В европейских странах этот результат колеблется в районе 10%. По данным Центрального статистического управления (ЦСУ), в 2016 году было зарегистрировано 13 895 смертей от респираторных заболеваний, в том числе от астмы.
Симптомы бронхиальной астмы
Симптомы астмы различаются по степени тяжести. Они часто разрешаются спонтанно или при лечении. Помимо эпизодов и припадков, они также могут вообще не возникать.
Симптомы:
Основной симптом – одышка, она приступообразная, различной интенсивности, может появиться в любое время дня и ночи, может возникать спонтанно или после воздействия факторов, вызывающих симптомы – например,аллергены,
одышка с ощущением стеснения в груди,
характерные, свистящие хрипы,
утомительный кашель - сухой, приступообразный,
сопутствующая патология других симптомов - например, аллергический ринит.
Симптомы в период симптоматики - аускультативные симптомы: хрипы (разлитые, двусторонние, преимущественно экспираторные), свистящие, удлиненное дыхание. У некоторых больных также может наблюдаться работа дополнительных дыхательных мышц.
Что делать при появлении симптомов
При появлении симптомов уложите ребенка в удобное положение, откройте окно на свежий воздух, расстегните одежду, успокойте больного, сохраняйте самообладание. Однако около симптомов у ребенка, таких как свистящее дыхание, затрудненное дыхание и одышка, указывают на необходимость обращения к врачу.
Распознавание и диагностика
В значительной части случаев правильно проведенное интервью позволяет установить диагноз и идентифицировать возбудителя заболевания.В этом случае ребенка или опекуна просят, в частности, o такие вопросы, как: симптомы заболевания, частота и выраженность симптомов, описание приступа, факторы, вызывающие обострение симптомов, влияние заболевания на ребенка и семью, физическая активность, пропуски занятий в школе, наличие бронхиальной астмы и атопических заболевания у членов семьи, сосуществование атопических заболеваний (пищевая аллергия, атопический дерматит, аллергический ринит), текущее лечение, факторы внешней среды.
При физикальном обследовании используется спирометрия (тест, который измеряет объем и емкость легких, а также потоки воздуха в легких и бронхах во время дыхательного цикла).Для дальнейшей диагностики также проводятся аллергопробы и другие вспомогательные тесты.
Методы лечения
Лечение бронхиальной астмы комплексное лечение, включающее:
минимизацию или устранение контакта ребенка с вызывающим симптомы аллергеном,
хроническое противовоспалительное лечение,
симптоматическое лечение, применение так -называется ингаляционные препараты,
воспитание ребенка и семьи.
Лечение астмы постепенное.Способ зависит от тяжести диагноза заболевания. При изменении степени тяжести меняется и фармакологическое лечение. В каждом случае изменение производится на основании 3-4-месячного наблюдения за больным. В случае детей наиболее подходящей формой введения лекарственного средства является ингаляция, при которой лекарство вводится непосредственно по месту назначения. В зависимости от возраста ребенка используются разные способы введения препаратов. Для детей 4 лет и младше: ДИ + спейсер с лицевой маской, небулайзер; для детей от 4 до 6 лет: ДИ + спейсер с мундштуком; для детей старше 6 лет: небулайзер, многодозовый порошковый ингалятор, ингалятор под давлением, активируемый ингаляцией, ДАИ + спейсер с мундштуком.
Диета при бронхиальной астме
При бронхиальной астме следует соблюдать диету, исключающую продукты, содержащие пищевые аллергены, перекрестно реагирующие с вдыхаемыми аллергенами.
Онлайн-справочники:
Кулус Марек, ребенок с астмой в школе и детском саду
http://www.bc.ore.edu.pl/Content/166/cmppp_astma_e.pdf
http://academy.srv180c.pl/akademia5/pdf/poradnik-rodzice.pdf
главная контактная страница http://akademia.srv180c.pl/#
Источники:
Kwink J.[1] Педиатрия , т. 3, Краков, 2018.
[2] Кубицка К., Кавалец В., Педиатрия , т. 1, Варшава, 2006.
[3] Гаевски П. (ред.), Интерна Щеклик 2018 , Краков 2018.
.Бронхиальная астма (также известная как астма) – хроническое заболевание дыхательных путей. Это обусловлено развивающимся в бронхах воспалением, сопровождающимся спазмом, проявляющимся чувством нехватки воздуха. Астма чаще встречается у детей, но и у взрослых бывают приступы. Медикаментозная терапия способствует облегчению симптомов астмы и - у некоторых больных - снижению частоты приступов болезни.
Бронхиальная астма — распространенное заболевание дыхательных путей , проявляющееся в первую очередь приступами удушья. Обычно впервые появляется в детстве . Это хроническое заболевание , у некоторых пациентов симптомы проявляются на протяжении всей жизни. В настоящее время нет доступных препаратов для полного устранения судорог, но профилактическая медикаментозная терапия позволяет пациентам уменьшить частоту приступов и их негативное влияние на повседневную жизнь.
Факторами риска развития астмы в основном являются:
Существуют различные причины астмы. При таких заболеваниях, как астма, симптомы и характер приступов очень часто определяются специфическими триггерными факторами , вызывающими сужение просвета бронхов, такими как пыльца, шерсть животных, лекарства, инфекции верхних дыхательных путей.
Почему эти факторы вызывают у меня симптомы астмы? Иммунная система людей с астмой обычно гиперчувствительна к определенным «триггерам». В ответ на их присутствие клетки этой системы становятся сверхактивными, что приводит к воспалению дыхательных путей. Вещества, образующиеся в результате усиленного ответа иммунной системы, также вызывают скопление слизистого содержимого в просвете бронхов и их отек . В результате больной не может дышать и чувствует, что вот-вот задохнется.
Риск развития астмы зависит от генетической предрасположенности человека, также большую роль играет окружающая среда.
К триггерам приступов астмы относятся:
Течение бронхиальной астмы и частота приступов во многих случаях зависят от возбудителя заболевания. Знание «триггеров», приводящих к возникновению симптомов у данного больного, позволяет во многих случаях их избежать и, таким образом, уменьшить количество приступов.
В торговой зоне HelloZdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:
Иммунитет
Iskial MAX + GARLIC, Пищевая добавка, поддерживающая иммунитет и дыхательную систему, 120 капсул
42,90 зл. Пищеварение, красота
WIMIN набор с лучшим метаболизмом, 30 саше
PLN 139.00
Сопротивление
Naturell Omega-3 1000 мг, 120 CAPS
PLN 54.90
Сопротивление
Naturell Immuno Hot, 10 Sachets
PLN 14.29
Иммунитет
Эстабиом Юниор, Пищевая добавка, 20 капсул
28,39 зл.
Принимая во внимание возможные причины астмы, различают несколько различных типов заболевания:
6
6 астма известная как астма) атопическая) - ата ки обусловлены контактом с аллергеном; это самая распространенная астма у детей,
Наиболее характерными симптомами бронхиальной астмы являются:
Симптомы астмы могут возникать каждый день или реже, например, раз в неделю или реже. На наличие заболевания указывают , повторение сходных симптомов , ухудшение состояния больного ночью и ранним утром и появление симптомов в ответ на триггерный фактор .
Первые симптомы астмы могут иногда ухудшаться в течение короткого времени - это известно как острый приступ астмы . При таком приступе появляются следующие симптомы:
Во время приступа астмы старайтесь сохранять спокойствие, так как паника может усугубить ваши симптомы. Как мне себя вести?
Диагностика бронхиальной астмы проводится на основании подробного анамнеза и физикального обследования, проводимого при врачебной консультации и дополнительных исследований, направленных на , направленных на оценку функции внешнего дыхания :
При таких заболеваниях, как астма, лечение в первую очередь направлено на облегчение симптомов . Больным назначают ингаляционных и интраназальных кортикостероидов для расслабления бронхов и облегчения дыхания. Некоторые из них действуют практически сразу после введения. Больные также принимают препараты, содержащие теофиллин и аминофиллин. Они разжижают слизь в бронхах. Эти препараты в виде таблеток или аэрозолей для ингаляций отпускаются по рецепту.
В последние десятилетия для лечения острой астмы используются современные биологические методы лечения. Имеющиеся препараты этого типа предназначены для пациентов с эозинофильным фенотипом (меполизумаб, бенрализумаб) или IgE-зависимым фенотипом (высокий титр антител IgE, омализумаб).
Длительный прием противоастматических препаратов также рекомендуется людям, которым часто необходимо принимать противоастматические препараты. Они предназначены для уменьшения воспаления и чувствительности бронхов, что способствует уменьшению частоты симптомов.Лекарства обычно выпускаются в виде глюкокортикоидных ингаляторов.
При сердечной астме кроме основных спазмолитиков необходимо применять диуретики и бета-блокаторы. При этой форме астмы важны контроль артериального давления и постоянная кардиологическая помощь.
В аптеках и магазинах трав вы можете купить безрецептурных лекарств от астмы . В основном это отхаркивающие травы, эфирные масла, облегчающие дыхание, и гомеопатические препараты.Использование таких средств всегда следует обсуждать с врачом перед их использованием.
Соответствующее лечение снижает частоту симптомов, но астма является длительным заболеванием - не существует лечения, которое обеспечило бы полное излечение. Это не означает, однако, что каждый пациент будет испытывать симптомы астмы на протяжении всей жизни — в некоторых случаях приступов можно купировать надолго .Так обстоит дело, например, когда астма впервые появляется в детстве, а некоторые больные выздоравливают от приступов в подростковом возрасте. К сожалению, и в этой ситуации приступы часто повторяются через много лет.
Хотя астму в большинстве случаев можно контролировать, избегая триггеров и лекарств, заболевание иногда приводит к осложнениям , к которым относятся:
90 026 90 027 инфекции легких, включая пневмонию, эффекты: стресс, тревога, депрессия,Соблюдение нескольких правил профилактики может позволить вам снизить частоту приступов астмы:
Во всем мире около 7-10% больных астмой. дети . Наиболее частыми причинами являются осложнения от заболеваний верхних дыхательных путей и аллергии. На появление пароксизмальной одышки влияют генетические факторы – риск развития заболевания повышен у детей, родители которых также болеют этим заболеванием.
Симптомы бронхиальной астмы у детей во многих случаях напоминают таковые у взрослых.Раннюю детскую астму бывает трудно диагностировать. При хронических респираторных заболеваниях, таких как астма, у детей первые симптомы астмы включают приступообразный кашель (называемый также астматическим кашлем ) и свистящее дыхание , особенно после физической нагрузки. Ребенку трудно дышать, и у него могут быть проблемы с речью. Она быстро устает и сильно потеет. Может появиться насморк (обычно сезонный и связанный с аллергической астмой).
В случае приступа астмы вашему ребенку следует дать лекарство, чтобы он мог дышать.Симптомы бронхиальной астмы у детей должны пройти через несколько минут после его введения.
Опасность обострения бронхиальной астмы у детей проявляющиеся цианозом, сильно учащенным сердцебиением, нарушением сознания. В таких ситуациях необходимо вызывать скорую помощь.
Лечение астмы у детей чаще всего состоит из ингаляционных кортикостероидов и теофиллиновых бронходилататоров. Лекарства от астмы для пациентов этой возрастной группы выпускаются в виде спреев и жевательных таблеток.Десенсибилизацию применяют у детей с аллергической астмой.
Подавляющее большинство женщин с астмой имеют нормально протекающую беременность . Лечение до беременности обычно продолжают на протяжении всей беременности, поскольку большинство лекарств от астмы считаются безопасными для плода . Как астма может повлиять на вашу беременность ?
Вышеупомянутая статья носит информативный характер и не заменяет консультацию врача.
Ссылки:
90 218Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией.Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.
.90 000 Астма у детей - покрытие в случае болезниБронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. На это есть много причин. Симптомы бронхиальной астмы могут появиться в любом возрасте, но чаще всего они наблюдаются в первые годы жизни.
Бронхиальная астма — воспалительное хроническое заболевание дыхательных путей, характеризующееся рецидивирующим характером симптомов и их широким разнообразием симптомов.Можно ли полностью вылечить детскую астму? К сожалению нет. Хуже того, у болезни могут быть разные причины. В зависимости от провоцирующих факторов различают:
Риск астмы у детей также связан с генетическим фоном. Потомство может унаследовать предрасположенность к респираторным заболеваниям от своих родителей.
К наиболее частым симптомам астмы относятся: кашель, одышка (ощущение нехватки воздуха), одышка, стеснение в груди, хрипы при дыхании, ощущение задержки секрета в дыхательных путях.Симптомы могут проявляться с разной периодичностью. Они также могут различаться по степени тяжести. Например, свистящие хрипы при дыхании усиливаются при физических нагрузках, занятиях спортом и даже при интенсивном плаче или смехе. То же самое относится и к кашлю, который также сильнее ощущается ночью. Бронхиальная астма проявляется у детей довольно необычно. Он может сопровождаться неспецифическими заболеваниями, такими как частые простуды, быстрая утомляемость, боли в животе, нежелание пить или потеря аппетита.Астма у детей может быть чрезвычайно неприятной, особенно если она имеет атопическое происхождение. У детей тяжелые приступы астмы сопровождаются затруднениями речи, выраженным повышением артериального давления и пульса. Такие приступы обычно длятся несколько минут и должны пройти после приема лекарств. Если после их приема улучшения не наступило, необходима профессиональная помощь.
Бронхиальная астма считается одной из болезней цивилизации, которая представляет собой крупную медицинскую, социальную и экономическую проблему.Затраты на лечение бронхиальной астмы включают прямые и косвенные затраты. К первым относятся плата за терапию, амбулаторные визиты, госпитализации. Косвенные затраты в случае бронхиальной астмы у детей связаны с потерей школьных дней, необходимостью нанимать детей по уходу или отсутствием родителей на работе, что, в свою очередь, может привести к ограничению возможностей заработка. В свою очередь, избегание факторов риска, соответствующая дозировка лекарств и образование ребенка и родителей оказывают огромное влияние на затраты на лечение детской астмы.
Лечение бронхиальной астмы у детей основано, прежде всего, на устранении раздражающих факторов и фармакотерапии. В случае аллергической астмы может быть проведена десенсибилизация, т.е. иммунотерапия аллергеном. Лекарства от бронхиальной астмы чаще всего вводят ингаляционно. Существует два основных типа препаратов, используемых для лечения астмы у детей: один предназначен для расширения бронхов во время симптомов и облегчения состояния больного ребенка, а другой, глюкокортикостероиды, помогает бороться с воспалением бронхов.
Как родитель, вы хотите сделать все возможное, чтобы помочь своему ребенку выздороветь. Ранняя диагностика и соответствующее лечение заболевания увеличивают вероятность лучшего контроля над астмой у ребенка и беззаботного детства. С выберите страхование жизни с дополнительным договором, покрывающим тяжелые заболевания, и получите финансовую поддержку, если ваш ребенок заболеет тяжелой болезнью, например,астма. В рамках полиса вы можете застраховать ребенка с первого года жизни.
Узнайте о предмете дополнительного соглашения: https://www.nn.pl/dla-ciebie/zycie-i-zdrowie/ubbezpieczenie-na-wypadek-powaznego-zachorowania.html
Команда Национале-Нидерланды 29 октября 2021 г.
.90 000 Бронхиальная астма у детей 9 000 1Обновление: январь 2020 г.
Частые респираторные инфекции, ночной кашель и затрудненное дыхание при движении или игре на свежем воздухе — все это ситуации, при которых ваш ребенок плохо себя чувствует. Естественно, как родитель, вы хотите сделать все, что в ваших силах, чтобы помочь вашему ребенку выздороветь. Диагноз бронхиальная астма изначально вызывает много вопросов. Вероятно, вы ищете лучшее лечение для вашего ребенка.
Бронхиальная астма является наиболее распространенным хроническим заболеванием у детей - ею страдает почти каждый десятый ребенок.Однако у детей прогноз выздоровления достаточно благоприятный. Самое позднее к подростковому возрасту его симптомы исчезают более чем у половины детей.
Ранняя диагностика в сочетании с соответствующим лечением и обучением родителей и ребенка надлежащему управлению симптомами позволяет детям контролировать астму и беззаботное детство.
Различие между аллергической и неаллергической астмой проводится на основе их триггеров; детская астма очень часто связана с аллергией.
При аллергической астме симптомы вызываются веществами, вызывающими аллергическую реакцию у ребенка, такими как шерсть животных или пыльца.
Неаллергическая астма вызывается раздражителями окружающей среды. Это могут быть респираторные инфекции или некоторые раздражители, такие как загрязнение внутри и снаружи помещений и резкие запахи.
Существует также генетический компонент, наследственная предрасположенность у родителей с респираторными аллергиями или заболеваниями, что имеет значение в развитии детской астмы.
Типичные симптомы детской астмы включают частый прерывистый кашель, свист или хрипы при дыхании, одышку, одышку, ощущение жидкости в дыхательных путях или стеснение в груди и боль. Симптомы могут возникать в разные промежутки времени и с разной степенью выраженности.
Общим симптомом астмы у младенцев и детей является свист (хрипы) при дыхании.Кроме того, ребенок может выглядеть здоровым. Свистящее дыхание усиливается при физических нагрузках или занятиях спортом, а также при интенсивном смехе или плаче.
Другим распространенным симптомом является сухой кашель, который усиливается ночью. Как и характерные звуки дыхания, кашель становится более интенсивным, когда вы тренируетесь, смеетесь и плачете.
Острый приступ астмы может привести к дыхательной недостаточности.У младенцев и детей раннего возраста о дыхательной недостаточности сигнализирует резкое отклонение ноздрей ребенка во время дыхания. Также наблюдается сильное сокращение мышц под реберной дугой, между ребрами или вокруг ключицы. Кроме того, могут синеть (синеть) ногти и губы.
Дети старшего возраста обычно понимают, что их дыхание затруднено. Как следствие, они перестают играть, садятся и используют руки по обеим сторонам тела, чтобы помочь себе дышать.
Астма также может быть связана с необычными симптомами, такими как частые простуды, боли в животе, потеря аппетита, нежелание пить и общая усталость.
Точный диагноз ставится после исследования легких. Не все методы оценки функции легких подходят для детей. Анализы у младенцев можно проводить в специализированных клиниках. С четырехлетнего возраста функцию легких у детей можно определить с помощью спирометрии, которая представляет собой проверку того, сколько воздуха ребенок может вдохнуть и выдохнуть.
При подозрении на аллергию проводятся тесты на аллергию (анализы крови и/или дополнительные кожные пробы).
Поскольку детская астма является хроническим заболеванием, основной целью терапии является контроль симптомов, чтобы ваш ребенок мог свободно развиваться.
Лечение состоит из нескольких мероприятий. В дополнение к приему лекарств ваш ребенок также должен избегать любых триггеров (если они известны).
Десенсибилизация, также известная как иммунотерапия аллергенами, может проводиться для снижения чувствительности к известным триггерам.Он включает воздействие на ребенка возрастающего количества аллергена, чтобы изменить реакцию иммунной системы на него. Десенсибилизация может дать многообещающие результаты, если триггеры выявлены и их не слишком много.
Дополнительные занятия также могут побудить вашего ребенка заниматься физическими упражнениями и спортом. Во время занятий спортом бронхи расширяются, увеличивается поступление кислорода и укрепляются дыхательные мышцы.Узнайте у своего педиатра, какой вид упражнений лучше всего подходит для вашего ребенка.
Иногда может помочь изменение климата или проживание в регионе с меньшим количеством аллергенов.
Родителям рекомендуется участвовать, желательно вместе с ребенком, в обучении пациентов. Также проводятся обучающие занятия для маленьких детей, где они могут в игровой форме узнать, что происходит в их организме и как действует лекарство. Это помогает им обрести больше уверенности и лучше справляться со своими симптомами.Они узнают, что многие дети страдают этим же заболеванием и не стесняются принимать лекарства в присутствии друзей и одноклассников.
Лекарства, используемые для лечения детской астмы, можно разделить на две группы. Лекарства, обладающие длительным контролем заболевания и оказывающие профилактическое действие, часто называют «контролирующими». Введение глюкокортикоидов является эффективным длительным лечением. Они подавляют воспаление бронхов и лучше всего вводятся ингаляционно, чтобы доза сразу достигла дыхательных путей.
Лекарства для облегчения острого приступа астмы. Их часто называют «лекарствами для облегчения симптомов». Их применение направлено на максимально быстрое расширение бронхов, позволяющее снова поступать воздуху.
Наиболее важным действием в предотвращении симптомов этого заболевания является избежание триггеров, которые могут спровоцировать приступ астмы. Профилактика возможна только тогда, когда известны аллергены и/или раздражители.Кроме того, длительное профилактическое лечение также оказывает противовоспалительное и профилактическое действие.
Артикул:
ГФМК ГмбХ и Ко. КГ. Астма у детей (нем. Asthma bei Kindern). По материалам: http://www.kinder-asthma.com
Немецкое общество пульмонологии и респираторных заболеваний. Что такое астма? (нем.: Была ли это астма?). На основе: http://www.lungenaerzte-im-netz.de/krankheiten/asthma-bronchiale/was-ist-asthma/
Немецкое общество пульмонологии и респираторных заболеваний.Насколько распространена детская астма? (на немецком языке Wie häufig ist Asthma bei Kindern?). На основе: http://www.lungenaerzte-im-netz.de/krankheiten/asthma-bei-kindern/wie-haeufig-ist-asthma-bei-kindern/
Helmholtz Zentrum München (2018). Насколько распространена астма? (на немецком языке Wie häufig ist Asthma?). На основе: http://www.lungeninformationsdienst.de/krankheiten/asthma/verbreitung/index.html
Helmholtz Zentrum München (2018). Как лечится астма? (по-немецки Wie wird Asthma behandelt?).На основе: http://www.lungeninformationsdienst.de/krankheiten/asthma/therapien/index.html
.90 000 Астма - симптомы и причины. Что это за болезнь? Как это распознать?Как распознать астму? Что вы должны знать? Что ж, астма - это болезнь, которая всегда носит воспалительный характер. Тем не менее, провоцирующим фактором симптомов в каждом случае может быть что-то другое (например, физические упражнения, стресс, аллерген). (Фото: iStock)
Бронхиальная астма — заболевание, которое может осложнить повседневную жизнь. Часто сопровождается хронической усталостью и гипоксией, что сказывается на качестве жизни.Тем не менее, вы можете нормально жить с астмой, вам просто нужно хорошо разработать свое лечение. Как распознать астму? Каковы первые симптомы астмы? Можно ли вылечить астму? Говорим с доктором Хабом. н.медицина Рената Рубинштайн, пульмонолог, аллерголог из LUX MED Group.
Астма является хроническим воспалительным заболеванием. Его также называют астмой. Для него характерны повторяющиеся приступы одышки и хрипов.Симптомы астмы различаются по интенсивности и могут проявляться с разной частотой. Во время приступа слизистая отекает, что приводит к сужению дыхательных путей. В результате бронхоспазма появляется одышка, изнуряющий кашель, тяжелые и свистящие хрипы (особенно ночью и утром). Эти симптомы нельзя игнорировать и стоит как можно скорее обратиться к врачу. Многие задаются вопросом: можно ли вылечить астму? Хотя астма не считается полностью излечимым заболеванием, возможна ремиссия.Что это значит? Что еще стоит знать о заболевании? - объясняет доктор Хаб. п. мед. Рената Рубинштайн .
Каковы причины астмы? Генетические или экологические факторы важнее?
Существует множество причин воспаления дыхательных путей, приводящих к появлению симптомов, характерных для астмы. Простейшее деление различает аллергическую и неаллергическую астму. У больных аллергической астмой обнаруживается клинически значимая аллергия на круглогодичные или сезонные ингаляционные аллергены.Мы проверяем его, проводя кожные прик-тесты или панели аллерген-специфических IgE-антител (это означает, что к конкретному аллергену, например кошачьему, вырабатываются IgE-антитела, которые можно определить в так называемых IgE-панелях). Пациенты с аллергической астмой часто имеют симптомы других атопических заболеваний, таких как аллергический ринит. Большинство людей с астмой страдают атопией.
Стоит отметить, что аллергия возникает у нас в разное время жизни. Дело не в том, что у того, у кого в детстве не было аллергии, она больше не появится.Часто появляется в результате воздействия различных аллергенов и загрязнения окружающей среды.
Неаллергическая астма обычно развивается у взрослых. Это может быть вызвано респираторными инфекциями. У больных неаллергической астмой симптомы могут возникать, например, после физической нагрузки или приема препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств. Эта форма астмы часто сосуществует с хроническим неаллергическим ринитом, воспалением и полипами носовых пазух. Обычно он также имеет более серьезный пробег.
На развитие астмы влияют как генетика, так и окружающая среда.Генетические факторы влияют, среди прочего, на тип воспаления. Следует помнить, что в развитии астмы участвуют многие гены. Риск IgE-зависимой аллергии у ребенка здоровых родителей составляет 10-15%, а у ребенка, у которого оба родителя аллергики, - даже более 60%. Некоторое значение имеет пол (в раннем детстве астмой чаще болеют мальчики, а после подросткового возраста заболевание чаще диагностируется у девочек). Факторами окружающей среды, модифицирующими генетические факторы, являются, прежде всего, табачный дым (активное и пассивное курение), респираторные аллергены, инфекционные агенты, пищевые и лекарственные добавки, профессиональные факторы и все то, что мы сегодня называем смогом - и чему мы подвергаемся каждый день.Недавно опубликованные исследования, проведенные в Кракове, доказали, что частицы, содержащиеся в смоге PM 2,5, вызывают аллергическую реакцию у ранее здоровых людей. Так возникает аллергическая реакция на смог.
Бронхиальная астма диагностируется не только у детей и молодежи. Сегодня мы знаем, что его можно диагностировать и у пожилых людей. Этот диагноз намного сложнее из-за ряда сопутствующих заболеваний.
У нас разные виды астмы. Например, говорят о нервной астме.
Стресс может вызвать одышку, кашель и стеснение в горле или груди. Это серьезная диагностическая задача для врача. Когда мы нервничаем, мы чувствуем угрозу, нам часто душно и жарко. Эта реакция может возникнуть как у астматика, так и у здорового человека. Симптомы также могут быть маской другого заболевания. Я помню пациента, которого несколько лет безуспешно лечили от астмы, и его симптомы были вызваны депрессией и беспокойством.
Астма – это заболевание, которое всегда имеет воспалительный характер.Это воспаление дыхательных путей. Тем не менее, триггерный фактор может быть разным для каждого отдельного случая. Ранее я упоминал аллергическую астму, связанную с реакцией на аллергены окружающей среды, и неаллергическую астму, начало которой могло быть связано с инфекцией.
В качестве специфических форм астмы следует различать астму физической нагрузки (бронхоспазм после физической нагрузки), вызванную приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (так называемая аспириновая астма), и профессиональную астму (которая также может быть аллергической).
Воспаление часто связано с вирусами или бактериями ...
Воспаление у людей с астмой может быть разным. Чаще всего мы имеем дело с эозинофильным или нейтрофильным воспалением. Уже одно это показывает разнообразие болезни, течения и реакции на лекарства. Кроме того, нельзя путать воспаление с инфекцией — это разные вещи.
Однако инфекция (бактериальная или вирусная) может усугубить астму. Помимо инфекционного фактора обострение может быть вызвано и другими факторами, связанными с его этиопатогенезом (аллергены, лекарственные препараты, физическая нагрузка, загрязнение воздуха, холодный воздух, стресс, табачный дым).Так называемой Потеря контроля над заболеванием также может быть результатом неадекватного лечения или снижения дозы лекарств пациентом, который прекратил или уменьшил дозы лекарств при улучшении состояния.
Итак, независимо от того, какова предыстория или симптомы астмы, у пациента всегда воспаление?
Да воспаление есть всегда. Факторы, вызывающие симптомы, могут быть разными. Это могут быть (уже упомянутые) усилия, стресс или аллергены: пыльца трав, пыльца деревьев, собачья или кошачья шерсть, а также другие, например клещи домашней пыли.Люди с аллергией на кошачьи аллергены, не имеющие симптомов заболевания без контакта с аллергеном, могут отреагировать приступом удушья при нахождении в доме с кошкой.
Могу ли я предотвратить астму?
Правила профилактики следует соблюдать особенно в семьях, где родители (один или оба) больны астмой, в семье есть атопический дерматит или у ребенка развилась пищевая аллергия. Мы должны стараться минимизировать концентрацию аллергенов в домашней среде.Особенно это касается клещей домашней пыли и аллергенов животных. Влияние табачного дыма очень важно. Считается, что первичной профилактикой в пренатальном периоде является уменьшение воздействия табачного дыма. Курение во время беременности увеличивает риск развития респираторных заболеваний, включая астму. Дети, подвергающиеся пассивному курению, имеют меньшую емкость легких и более высокий риск развития заболевания. Очень важным элементом профилактики является грудное вскармливание ребенка не менее 4-6 месяцев.Также рекомендуется соблюдать осторожность при введении в рацион ребенка новых аллергенов.
Как распознать астму? Отличается ли сегодняшняя диагностика?
При диагностике астмы большое значение имеет анамнез. Спрашиваем о симптомах, факторах, вызывающих кашель и одышку. Спрашиваем больного о сопутствующих заболеваниях, атопическом дерматите, аллергическом рините. Мы спрашиваем о детских аллергиях и семейном анамнезе. Всегда стоит поинтересоваться жилищными условиями (грибок на стене, насекомые типа тараканов или наличие животных), родом занятий.Только на основании анамнеза уже можно первоначально диагностировать астму. После осмотра больного мы направляем его на дополнительные исследования, в том числе на спирометрию, что позволяет объективно оценить функцию легких. Благодаря этому исследованию мы хотим показать вариабельность непроходимости. У пациентов, у которых на момент обследования отсутствуют симптомы, спирометрия может быть нормальной. Этот тест следует повторить. К сожалению, в настоящее время из-за ситуации с пандемией доступ к этому исследованию очень ограничен. В сегодняшних реалиях стоит попросить пациента купить пикфлоуметр и измерить пиковую скорость выдоха (ПСВ).Анализ результатов исследования может дать ценную информацию и облегчить диагностику.
Можно ли вылечить астму?
Астма является хроническим заболеванием. Тяжесть симптомов астмы меняется в течение периода развития. Около 50 процентов. У больных наблюдается разрешение симптомов астмы в подростковом возрасте, что не следует интерпретировать как «излечение», а только ремиссию (в дыхательных путях присутствует субклиническое воспаление). Повышенный риск рецидива недуга касается в основном детей с тяжелым течением болезни, с большим количеством обострений, с наличием других атопических заболеваний и положительным семейным анамнезом.
Астма является хроническим заболеванием, и цель ее лечения состоит в том, чтобы больной жил, как его сверстники, учился, работал и максимально реализовывал свои увлечения. Ведение пациентов с астмой должно уменьшить воздействие аллергенов, на которые у нас аллергия, и воздействие табачного дыма. Следует лечить сопутствующие заболевания, ухудшающие течение болезни, такие как респираторные инфекции, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, заболевания верхних дыхательных путей, ожирение и психические заболевания.Обучение является очень важным элементом стратегии лечения астмы. В настоящее время у нас есть очень хорошие ингаляционные препараты, которые позволяют пациентам нормально функционировать.
Мы уже знаем симптомы астмы и причины астмы. Какие методы лечения доступны сегодня?
Интенсивность лечения астмы зависит от тяжести симптомов. Как врачи, мы вооружены отличными глобальными рекомендациями, которые позволяют нам выбирать правильные дозы лекарств. Основу лечения составляют противовоспалительные препараты, то есть ингаляционные глюкокортикостероиды.В зависимости от выраженности симптомов подбираем дозу препарата в монотерапии или добавляем бронходилататоры.
Современные противовоспалительные препараты безопасны и имеют высокое легочное депонирование. Доза всегда подбирается таким образом, чтобы это была наименьшая доза, контролирующая симптомы пациента. Совмещение в одном ингаляторе бронходилататора и противовоспалительного средства – отличное подспорье. Это значительно улучшает сотрудничество с пациентом и улучшает контроль над заболеванием. Хочу еще раз подчеркнуть, что препараты безопасны и что при соблюдении указаний врача не стоит бояться побочных эффектов.
Около 5% больные, страдающие бронхиальной астмой, — это больные с тяжелым течением бронхиальной астмы, у которых, несмотря на прием максимальных доз ингаляционных препаратов, наблюдаются частые обострения. Они требуют лечения системными глюкокортикостероидами. Этим больным часто требуется госпитализация. В настоящее время биологические препараты являются надеждой для этих пациентов вернуться к нормальному функционированию. В настоящее время у нас есть 3 препарата для лечения пациентов с тяжелой астмой в рамках лекарственной программы NHF. Всегда полезно спросить своего врача о такой программе.Список центров, предоставляющих биологическое лечение астмы, доступен на веб-сайте NHF. Хочу отметить, что это не препараты "для избранных". Критерии включения в лекарственную программу строго описаны и должны быть соблюдены при получении права на лечение.
Что в данном случае означает термин «биологические лекарственные средства»?
Биологические препараты представляют собой моноклональные антитела. Омализумаб представляет собой антитело, которое блокирует свободный IgE, то есть иммуноглобулин Е, ответственный за аллергические реакции I типа.Таким образом, IgE не соединяется с рецептором и реакция не инициируется. Сегодня мы знаем, что этот препарат также оказывает действие на рецепторы. В свою очередь вторая группа препаратов (меполизумаб и бенрализумаб) влияет на количество эозинофилов. Воспаление дыхательных путей при астме часто бывает эозинофильным. Снижение количества эозинофилов уменьшает воспаление и симптомы заболевания.
Однако нельзя сказать, что эти лекарства не являются непосредственной заменой текущего лечения. После достижения клинического улучшения интенсивность лечения ингаляционными препаратами снижают под строгим контролем лечащего врача.
Возможно, такое заболевание, как астма, трудно игнорировать из-за симптомов. Я предполагаю, что большинство пациентов стремятся излечить его.
Позвольте мне сказать вам, что астмой можно пренебречь. Можно задыхаться и продолжать курить, можно задыхаться и принимать только бронходилататоры, потому что они дают быстрое, но кратковременное улучшение, но не лечат причину. Вы не можете принимать противовоспалительные препараты из-за страха увеличения веса или проблем с кожей. В каждом случае важно обучение, объясняющее пациенту, в чем причина болезни и как мы можем ее лечить.Имеющиеся в настоящее время препараты действительно безопасны. Мы можем правильно выбрать ингалятор (порошковый или под давлением) в соответствии с предпочтениями пациента. Следует помнить, что часто причиной отсутствия результатов лечения является неправильное вдыхание ингаляционных препаратов. Лекарство, которым злоупотребляют, не имеет шансов подействовать. Обучение пациентов важно на всех уровнях. При назначении препарата мы должны успеть показать, как правильно выполнять ингаляцию. Идеальной (но нереальной в сегодняшних реалиях) ситуацией была бы - после покупки препарата - встреча с врачом или медсестрой и - после обучения - вдыхание первой дозы препарата под наблюдением.
Доктор хаб. доктор медицинских наук Рената Рубинштайн: специалист по внутренним болезням, заболеваниям легких и аллергологии. На протяжении многих лет она совмещала работу с пациентами с преподавательской и научной деятельностью. Она является членом Польского общества аллергологов, Польского общества болезней легких и Европейского респираторного общества. Специализируется преимущественно на лечении обструктивных заболеваний органов дыхания: бронхиальной астмы, в том числе тяжелой и хронической, обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и диагностике аллергических заболеваний.
.