Суставы после коронавируса болят что делать

Как лечить суставы и мышцы после коронавируса

Боли в мышцах и суставах после ковида возникают у немалого процента перенесших это тяжелое заболевание. Особенно высок риск развития таких осложнений у пожилых пациентов, которые болели в средней, либо тяжелой форме. Нередко это осложнение сочетается с поражением мышц, связок, сухожилий, суставов и других органов.

У молодых людей, перенесших заболевание легко, осложнения регистрируются реже, но вероятность их возникновения гораздо выше, в сравнении с обычной ОРВИ или гриппом. В любом случае, появление первых симптомов требует повышенного внимания к лечению, направленному на прекращение патологических процессов в соединительных тканях, вызванных вирусом SARS-COV-2.

Причины болей в мышцах и суставах после коронавируса

Артрит и другие поражения соединительных тканей после коронавируса развиваются в результате воздействия двух факторов:

• Токсинов, образующихся при гибели пораженных вирусом клеток. В результате разрушения зараженных клеток выделяется множество веществ, являющихся стимуляторами воспалительных процессов. Вместе с кровью они разносятся по всему организму, что может привести к возникновению воспаления в различных суставах, мышцах, либо органах.
• Аутоиммунных процессов. Выздоровление происходит благодаря тому, что иммунная система учится вырабатывать антитела, уничтожающие вирусные частицы. Кроме этого, играет большую роль в подавлении инфекции быстрое распознание и уничтожение собственных клеток, зараженных коронавирусом. При этом вырабатываются специфические антитела, которые могут воздействовать и на здоровые клетки, разрушая их и вызывая ревматоидный артрит и другие патологии.

Некоторую роль в развитии осложнений и их степени тяжести играют индивидуальные особенности организма. У людей, склонных к аллергиям, либо другим нарушениям работы иммунитета, вероятность развития побочных патологий выше. Важно понимать, что делать, если болят мышцы после коронавируса, так как отсутствие своевременного лечения может привести к развитию гораздо более тяжелых патологий.

Какие осложнения могут возникнуть без своевременного лечения

Отсутствие вовремя начатого лечения может привести к дальнейшему усугублению симптомов. Кроме того, возрастает риск их утяжеления и появления более серьезных заболеваний, таких как:

• Миозит. Это воспаление мышечной ткани, которое может привести к ее разрушению. В результате в кровоток поступают белки из разрушенных мышечных волокон и блокируют работу почек, что приводит к почечной недостаточности.
• Кардиальные осложнения. Развиваются, если воспалительный процесс поражает сердечную мышцу, перикард, либо стенки сосудов.
• Энцефалопатия. Это поражение ЦНС, развивающееся в результате повреждения мелких сосудов и гематоэнцефалического барьера.
• Ревматоидный артрит. Относится к аутоиммунным патологиям, возникает при воздействии антител на суставной хрящ, либо оболочки сустава.

Чтобы избежать развития этих тяжелых патологий, важно вовремя начать лечение суставов после коронавируса. Это предотвратит дальнейшее усугубление процесса и позволит остановить его на ранней стадии, без перехода в более тяжелые формы.

Лечение в домашних условиях

При возникновении осложнений после перенесенного коронавируса в первую очередь нужно обратиться к врачу. Только специалист сможет верно оценить все факторы, провести правильную диагностику и назначить эффективное лечение.

---

Далеко не всегда требуется стационарное лечение, в большинстве случаев устранить возникшие проблемы можно в домашних условиях. Для этого используют комбинацию из медикаментозного лечения и физиотерапии. Чаще всего назначают противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, если диагностирована вторичная бактериальная инфекция – антибиотики.

---

Если суставы заболели после коронавируса, методы их лечения будут зависеть от общего состояния организма. При отсутствии высокой температуры тела и других тяжелых симптомов (нарушения работы сердца, почек, ЦНС) высокую эффективность демонстрируют аппараты для физиотерапии «Солнышко». Для этого подойдут:

• Ультрафиолетовые кварцевые облучатели (ОУФд-01, ОУФв-02). Обладают лечебным эффектом, способствуют снятию воспаления, улучшению обменных процессов в тканях, стимулируют кровообращение и общие защитные силы организма.
• Аппараты для магнитотерапии (АМнп-02). Особенно полезны в лечении осложнений с суставами, способствуют устранению воспаления при артрите, стимулируют регенерацию соединительной ткани.

Использование медицинских приборов «Солнышко» позволит значительно сократить восстановительный период, устранить неприятные ощущения в суставах и мышцах, предотвратить развитие более тяжелых осложнений. Главное – использовать приборы «Солнышко» строго в соответствии с инструкцией и только после консультации с лечащим врачом.

«Атипичный ковид-2» - все началось с болей в суставах и спине

Много раз мы говорили и писали о том, что ставить диагноз и назначать лечение должен профессионал, врач. Но как же часто мы все об этом, к сожалению, забываем! Случаи атипичного протекания COVID-19 служит доказательством этого «золотого» правила.

Мы уже писали о том, что к настоящему времени установлено, что среди первых симптомов могут быть миалгия (11%), спутанность сознания (9%), головные боли (8%), кровохарканье (2-3%), диарея (3%), тошнота, рвота, сердцебиение («Атипичный ковид» - трудности диагностики»). Данные симптомы в начале болезни могут наблюдаться и при отсутствии повышения температуры тела. Кроме того, имеется ряд клинических наблюдений, описывающих кожные сыпи при COVID-19. Часто новая коронавирусная инфекция проявляется в виде болей в суставах. Наши врачи рассказывают о своем опыте работы с такими пациентами.

Боль в суставах мешала спать

К ревматологу клиники Медсервис (Ижевск) обратился Михаил., 68 лет, спортивный, оптимистичный, активный молодой пенсионер. Ежедневно занимается скандинавской ходьбой. С ранней весны до глубокой осени живет на даче, выращивает овощи. Регулярно проходит диспансеризацию и медосмотры. В общем, ведет активный и здоровый образ жизни. В июле 2021 года вакцинировался Спутником-V. Прививки перенёс отлично.

В конце октября, Михаил несколько ночей подряд не мог спать, мешала боль во всех суставах. То колено заболит, то локти, а иногда боль как будто появлялась во всех костях. Пробовал он и мази, те, которые рекламируют по телевизору, и те, которыми пользуются знакомые. Даже таблетки пил, купленные женой. Ничего не помогало. Стала повышаться температура, до 37,5 градуса. Самочувствие ухудшилось, появилась слабость. Пациент решил всё-таки обратиться к врачу. Соседка порекомендовала ревматолога клиники Медсервис (Ижевск).

На приёме доктор внимательно выслушала жалобы и осмотрела пациента. Особенно удивило Михаила то, что доктор «по суставам» легкие и сердце послушала, и даже горло посмотрела. А потом сообщила, что горло у него красное, а в легких всё «чисто». И главное сказала, что так, с болями в мышцах и суставах, может протекать ковид. Пациент срочно сдал анализы. И опасения доктора подтвердились. Анализ на коронавирусную инфекцию дал положительный результат. КТ, на всякий случай, Михаил тоже решил сделать. Пневмонии действительно не оказалось. В настоящее время Михаил проходит реабилитацию после перенесённого заболевания по программе «Комплекс «Постковид».

После рыбалки просто заболела спина

Ситуации, когда коронавирус «укладывает» целые семьи, случаются сплошь и рядом. Этому уже все привыкли. Не перестаёт удивлять, как по-разному коронавирус проявляется даже у людей, живущих вместе. Можно высказать предположения, что это происходит от того, какие органы стали мишенями вируса. 

Галина и Андрей, молодые активные люди 25 лет. Андрей страстный любитель рыбалки, а Галина много лет занимается йогой. Вместе они пропагандируют здоровый образ жизни.

В последние теплые дни октября Андрей отправился «закрывать» рыбацкий сезон. Погода подарила прекрасный солнечный день, а река - щедрый улов. Правда, на следующий день у Андрея неожиданно заболела поясница и чуть ниже неё.

С такой проблемой молодой человек столкнулся впервые. Решил, что надо немного потерпеть и пройдёт само. Однако ночью боль в пояснице стала нарастать, казалось, что болит и «горит» даже кожа спины.

Утром следующего дня он обратился к терапевту клиники Медсервис (Ижевск). Температура, давление, пульс и насыщение крови кислородом на приёме были нормальные. Терапевт назначил лечение, обследование и консультацию невролога. От больничного листа Андрей отказался. Для снятия боли Андрею сделали укол. Все остальные назначения он отложил на следующий день.

Дома его неожиданно встретила Галина, которая отпросилась с работы из-за сильной боли в горле и слабости. На следующий день поясница у Андрея болела чуть меньше, но появилась слабость и незначительная заложенность носа. А вот Галина разболелась не на шутку, глотать было больно, да и температура поднялась до 37,6. Было решено вызвать врача на дом, идти в поликлинику сил не было у обоих.

Вызвали уже знакомого терапевта из клиники Медсервис (Ижевск). Врач пришла ближе к вечеру, до ее прихода у Галины начался кашель. Доктор заподозрила ковид и взяла мазки. На следующий день оба получили положительный результат и направление на КТ.

Пройдя лечение Галина и Андрей чувствуют себя хорошо. Они работают и продолжают восстанавливать своё здоровье под наблюдением терапевта клиники Медсервис (Ижевск). 

Как восстанавливаться после COVID-19 | Статьи клиники Медсервис

COVID-19 — новое заболевание, человечество столкнулось с ним всего несколько месяцев назад. Вирус мутирует и крепнет, болезнь «набирает обороты», заболевают родственники, коллеги, друзья. У некоторых болезнь протекает легко, почти без симптомов. А кто-то болеет длительно и тяжело. Но в любом случае возникает вопрос как вернуться к привычному образу жизни, физическим нагрузкам.

Слабость, рассеянное внимание, апатия или даже паника – это далеко не полный перечень того, что с чем приходится иметь дело. Иногда осложнения, которые оставляет после себя вирус, могут привести и к более серьезным последствиям.

К концу октября 2020 года, по официальным данным, в Удмуртии переболело более 8000 человек. Для многих из тех, кто официально получил статус «COVID-отрицательный», борьба с новой инфекцией еще не закончена. Люди не чувствуют себя здоровыми. Разберемся почему это происходит и как вернуть себе былое качество жизни.

Почему после коронавируса долго держится слабость и появляется одышка

Наша жизнь, хотим мы этого или нет, разделилась на «до» и «после». Симптомы коронавируса сегодня известны всем, так же, как и способы обследования и лечения. Об этом много говорят и пишут. Каждый знает, что надо пережить две-три недели, и вирус исчезает из анализов, а значит должно прийти долгожданное выздоровление.

Но многие пациенты так и «застревают» на том же уровне самочувствия, которое у него было во время болезни. Болят все мышцы, сохраняется усталость, голова не соображает, особенно тяжело даются физические нагрузки, даже незначительные. Вышел человек на работу с больничного, а вечером приходит домой, без сил падает и даже прием пищи становится проблемой. Или, оказывается, что привычное мытьё посуды превратилось в физическую нагрузку. Казалось бы, лечение длилось почти месяц, должно быть все в порядке, но самочувствие плохое, даже очень.

С такими жалобами всё чаще сталкиваются на приёме доктора клиники Медсервис, Ижевск. И сейчас врачи точно знают, с чем это связано. Люди, перенесшие COVID-19, неизбежно сталкиваются с ухудшением работы легких после перенесенной пневмонии. Это влечет за собой нарушение кислородного обмена в тканях организма, от чего страдают внутренние органы и структуры, в частности, сердце и костно-мышечный аппарат, эндокринная и нервная системы.

В результате:

• усиливается слабость во всем теле, пациент быстро чувствует переутомление;
• даже умеренная физическая нагрузка вызывает затруднения
• снижается работоспособность;
• появляется одышка;
• трудно дышать полной грудью.

Угроза для сердечно-сосудистой системе

Мы все уже поняли, что коронавирус - болезнь серьезная, которая наносит вред не только органам дыхания. Серьёзно поражается и сердечно-сосудистая система. Одно из самых грозных и распространенных осложнений COVID-19 - васкулит, воспаление мелких сосудов.

Это заболевание особенно опасно тем, что может развиться не сразу, а спустя некоторое время после начала заболевания. Вирус поражает, внутреннюю оболочку сосудов - эндотелий. Сопровождается такое воспаление повышением вязкости крови и закупоркой мелких сосудов, образовавшимися сгустками или тромбами. А сосуды пронизываю всё тело, а значит, появиться такое воспаление может в любом органе, и там появятся нарушения.

Страдать могут мозг, кишечник, почки. Одно из самых уязвимых мест – миокард или сердечная мышца. Сердце требует для нормальной работы хорошего кровоснабжения и питания. Появившееся воспаление, миокардит, вызывает:

• слабость, снижение работоспособности, повышенную утомляемость;
• частое сердцебиение, нарушение ритма сердца;
• боли в грудной клетке.

Если вас беспокоит ваше состояние после перенесённой вирусной инфекции, и оно осложняет привычную жизнь, обратитесь к врачу. Важно знать, чем раньше Вы начнёте реабилитацию, тем меньше последствий на организм окажет вирус.

Диагностика и реабилитация после коронавируса

Доктора клиники Медсервис, Ижевск, имеют достаточную квалификацию и опыт, чтобы помочь восстановить нарушенные функции организма. Нужно обратиться за помощью к терапевту, кардиологу или неврологу. Поверьте, это только на первый взгляд усталость и плохое самочувствие исключительно личные ощущения. Они могут быть признаками серьезных осложнений, возникающих после перенесенных вирусных заболеваний.

После коронавирусной пневмонии, как и после любой другой, необходим рентгеновский контроль через один, три и 12 месяцев после окончания лечения. В нашей клинике работает современный рентгеновский компьютерный томограф, позволяющий выявить даже самые маленькие изменения в легких и бронхах.

При одышке, сохраняющемся кашле, удушье и других подобных жалобах, необходим контроль за функцией внешнего дыхания. Для диагностики респираторных (дыхательных) нарушений и контроля за функцией внешнего дыхания наших пациентов мы пользуемся современным спирографом. Аппарат позволяет проводить все необходимые исследования и пробы. На основании обследования доктор составит для вас индивидуальную программу реабилитации (восстановления).

Клиника Медсервис располагает современным, высокотехнологичным оборудованием, которое поможет врачам выяснить причину вашего недомогания и назначить необходимый курс восстановления (реабилитации). Для пациентов, перенесших коронавирусные инфекцию нашими врачами разработаны реабилитационные программы, учитывающие современный опыт в области лечения коронавирусной инфекции.

Справки и запись на прием осуществляются по телефонам 550-300 и 350-300.

Вопросы Вы можете задать, перейдя в раздел Вопрос-ответ.

Как восстановить легкие после коронавируса

Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.

Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).

Легкие после COVID-19

Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).

Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19

№	Процент поражения легочной ткани	Проявления	Госпитализация
1.	15	Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.	Не показана.
2.	25	Поражена половина одного лёгкого. Есть затруднение дыхания, но человек справляется с ситуацией.	Возможно лечение на дому.
3.	50	Одно лёгкое выключено из дыхания. Заметна одышка. Требуется активное лечение.	Решение о госпитализации принимает врач.
4.	75	Дышит только половина одного лёгкого. Выраженная дыхательная недостаточность.	Показана.

Легкие после COVID-19 могут терять эластичность. Поражённые участки легочной ткани замещаются соединительной (рубцовой) тканью, возникает фиброз. Из-за фиброзных изменений в легких газообменная функция легочной ткани страдает. Воспаления уже нет, но дыхательная недостаточность сохраняется. Если не принять меры уже во время самого заболевания, патологические изменения в лёгких могут остаться на всю жизнь. Человека будут беспокоить:

• одышка, усиливающаяся при физической нагрузке;
• частые головокружения;
• сухой кашель;
•  боли в груди;
•  нарастающая слабость;
• снижение работоспособности.

Иногда слабость настолько выражена, что теряется способность к самообслуживанию. Чтобы избежать этих серьёзных осложнений, нужно проводить восстановительные мероприятия – реабилитацию.

Принципы реабилитации легких после COVID-19

Реабилитацию начинают на 20–25 день после начала болезни, иногда ещё в стационаре. Как только острый процесс закончился, нормализовалась температура тела, проводится обследование. Уточняется, есть ли нарушение функции почек, сердца, сосудов, других органов. Программа восстановления легких после COVID-19 разрабатывается индивидуально. Учитываются:

• тяжесть перенесённой коронавирусной инфекции;
• характер вирусной пневмонии, степень поражения лёгких;
•  пол;
• вес;
• возраст;
• сопутствующие болезни.

Длительность реабилитации от 2 недель до года. Она может идти непрерывно либо курсами по 10–14 дней с перерывами в 5–7 суток. При минимальных изменениях назначают дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, ингаляции, массаж, физиотерапию. Важную роль играют режим и питание.

Общие рекомендации по реабилитации легких после COVID-19

• Соблюдение режима дня, полноценный восьмичасовой сон

• Умеренная физическая активность (10000 шагов в сутки – прогулки в парке, лесу в сухую и тёплую погоду). В холодный, ветренный или дождливый день лучше остаться дома. На прогулку одеваться по погоде, обувь должна быть удобной.

• Дыхательная гимнастика

• Ежедневная влажная уборка и проветривание в комнате.

• Отказ посещения бани, сауны. Не стоит принимать горячие ванны.

• Запрет на употребления алкоголя, курения.

Питание при восстановлении легких после COVID-19

Рекомендуется полноценное питание 5–6 раз в сутки, небольшими порциями.

Таблица 2. Обязательные компоненты питания

№	Компонент	Примеры продуктов
1.	Легкоусвояемый белок	Курица, индейка, молодая говядина, творог, яйца.
2.	Полезные жиры	Морская рыба, орехи, растительные масла.
3.	Пищевые волокна	Крупы, свежие овощи и фрукты.
4.	Медленные углеводы	Крупы, овощи.
5.	Пробиотики	Кисломолочные напитки, квашеная капуста.
6.	Железо	Петрушка, говяжья печень, гречка.

Необходимо пить 1,5–2 литра воды в сутки. Подойдёт обычная питьевая вода, морсы, несладкие компоты, отвар шиповника.

Под запретом: «быстрые» углеводы – торты, конфеты, булочки, жирная, острая, пряная пища, мясные деликатесы.

Дыхательная гимнастика для восстановления легких после COVID-19

Дыхательные упражнения стимулируют кровообращение, тренируют дыхательные мышцы, повышают эластичность легочной ткани, улучшают дренаж бронхов. Выполнять гимнастику нужно в чистом проветренном помещении. Начать с 30 секунд, постепенно довести до четверти часа. Следует избегать переутомления. При появлении головокружения – сделать паузу.

Подготовительные упражнения

1. В положении лёжа на спине сделать медленный вдох за 3–4 секунды, затем такой же медленный выдох – за 5–6 секунд.

2. Диафрагмальное дыхание, когда на вдохе «надувается» живот.

3. Медленно вдохнуть воздух, медленно выдохнуть через трубочку в стакан с водой, отдохнуть. Повторить 2–3 раза, постепенно довести до 10 раз.

Начальные упражнения

1. Сядьте на стул, прижмитесь спиной к спинке стула, опустите руки вниз. На вдохе плавно поднимите руки вперёд, а затем вверх. На выдохе вернитесь в исходное положение.

2. То же упражнение, только руки поднимать вверх через стороны.

3.  Встать, положить пальцы рук на плечи. На вдохе медленно развести руки в стороны. Выдыхая через рот, вернуться в исходное положение.

Основные упражнения

Хорошо себя зарекомендовала гимнастика Стрельниковой А. Н. Самостоятельно освоить её сложно. Нужно, чтобы движения показал человек, владеющий методикой. Вместо этой дыхательной гимнастики врач может порекомендовать другую.

Физические упражнения для лечения легких после COVID-19

ЛФК укрепляет ослабленные болезнью мышцы, стимулирует кровообращение, приводит в норму нервную систему. Гимнастику выполняют после тренировки дыхания, в медленном темпе. Рядом нужно поставить стул, придерживаться рукой за его спинку для контроля равновесия. Первая часть каждого упражнения выполняется на вдохе, вторая – на выдохе.

Примерный перечень упражнений

1. Подняться на носки, встать на полную стопу.

2. Согнуть ногу в колене, приподняв ее вверх, опустить. Затем – вторую ногу.

3. Отвести ногу назад, вернуть на место. Так же со второй ногой.

4.  Круговые движения плечами вперёд, затем назад.

5.  Отвести правую руку назад, вернуться в исходное положение, затем – левую.

6. Поставить руки на пояс. Повернуть туловище вправо, потом – влево.

7. Наклониться вперёд на 20–30 градусов, выпрямиться.

8. Наклониться вправо, выпрямиться, затем – влево.

Ингаляции для лечения легких после COVID-19

Назначает врач при наличии показаний. Проводятся ингаляции через прибор небулайзер. Для ингаляций используют готовые увлажняющие препараты на основе физиологического раствора и отхаркивающие препараты. При необходимости назначаются бронхорасширяющие и противовоспалительные средства.

Лечебный массаж при реабилитации лёгких

Лечебный массаж, проведённый специалистом, улучшает кровообращение в лёгких, устраняет застойные явления, ускоряет обмен, способствует быстрому восстановлению лёгких. Кроме того, он снимает мышечное и нервное напряжение, помогает справиться с усталостью, повышает настроение и работоспособность. Хороший эффект даёт перкуссионный массаж.

Восстанавливаются ли легкие после COVID-19 с помощью мануальной терапии?

Мануальный терапевт применяет специальные техники воздействия: сдавливание, вытяжение, растягивание. Рёберно-позвоночные суставы становятся более подвижными, диафрагма работает лучше. В результате грудная клетка становится эластичнее, увеличивается объём лёгких, улучшается отхождение мокроты, восстанавливается поступление кислорода.

Физиотерапия после коронавируса

Таблица 3. Популярные физиотерапевтические процедуры

№	Название	Действие
1.	СМТ-терапия	Синусоидальные модулированные токи устраняют спазмы бронхов, улучшают дренаж.
2.	Лазеротерапия	Улучшает кровоснабжение, обладает рассасывающим и противовоспалительным действием.
3.	Полихроматический поляризованный свет	Ускоряет рассасывание инфильтрата, улучшает проходимость бронхов.
4.	Магнитотерапия	Устраняет воспаление, отёки, боль.
5.	Ультразвуковая терапия	Выводит мокроту, предотвращает развитие фиброза.

Фиброз – как последствие для легких после COVID-19

Признаки пневмофиброза на КТ (компьютерной томографии) говорят о том, что часть легочной ткани замещена рубцовой. Фиброз не развивается за несколько дней. Обычно на это уходит до 6 месяцев. К счастью, фатальный легочный фиброз с развитием тяжелой дыхательной недостаточности встречается не часто и у большинства людей, перенесших коронавирусную инфекцию, оставшиеся в легких изменения не скажутся на здоровье. В большинстве случаев при контрольном исследовании видна отчётливая положительная динамика. Признаки фиброза уменьшаются или исчезают. Восстанавливается нормальная легочная ткань.

Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение COVID-19, которое поможет избежать серьезных осложнений и уменьшит сроки реабилитации после поражения легких SARS-CoV-2.

Если фиброз действительно сформировался, он необратим. В этом случае врачи пытаются создать оптимальные условия для работы оставшейся легочной ткани. Часто это удаётся сделать, так как компенсаторные возможности дыхательной системы велики. Но простых методов для этого недостаточно. Приходится подключать серьёзную терапию, включающую лекарственные средства и респираторную поддержку.

Восстановите здоровье в одной из лучших клиник Москвы

В «Семейном докторе» точно знают, как восстановить легкие после коронавирусной инфекции. Мы разработали несколько программ реабилитации после COVID-19. В самые короткие сроки вы пройдёте полное обследование, точно узнаете, как восстановить легкие после COVID-19. Следуя рекомендациям доктора, сможете поправить здоровье и вернуться к нормальной жизни.

Публикации врачей клиники "Семейный доктор" на тему "Как побороть постковидный синдром"

После коронавируса возможно развитие синдрома Гийена — Барре

Специалисты Бирмингемского университета провели исследование среди пациентов, которые перенесли коронавирус как в легкой, так и в тяжелой форме, и выявили, что после заболевания может развиваться синдром Гийена-Барре. Основными признаками этой аутоимунной болезни является слабость мышц, онемение конечностей, вегетативные расстройства. В России уже был зафиксирован как минимум один такой случай.

Ученые Бирмингемского университета считают, что коронавирусная инфекция может привести к синдрому Гийена-Барре, когда у пациентов наблюдается мышечная слабость. Результаты исследования опубликованы в журнале «EurekAlert!».

Один из авторов статьи профессор Алекс Рихтнер считает, что антитела, которые вырабатываются после COVID-19, имеют схожие черты с теми, что вызывают аутоимунные болезни сердца и кожи.

Британские специалисты установили, что первые симптомы заболевания — это онемение конечностей, в частности, ступней и кистей рук. Также у пациентов наблюдалась слабость в мышцах, боли, нарушения координации.

Эти проявления были у тех, за кем наблюдали ученые. Среди добровольцев были как те, кто перенес коронавирус в легкой форме, так и те, кто в тяжелой.

Синдром Гийена — Барре — острая аутоиммунная воспалительная полирадикулоневропатия. Заболевание проявляется нарушениями чувствительности, вегетативными расстройствами. Назван синдром по имени французских врачей Жоржа Гийена и Жана Барре, которые описали его в 1916 году.

Такой случай осложнения встречался и в России. В январе текущего года екатеринбургский телеканал «Студия — 41» рассказал об Алексее Фоминых — пациенте местного центра реабилитации. Летом прошлого года он перенес коронавирус в легкой форме, а в сентябре у него стали отниматься ноги и руки. Врачи отмечали, что на фоне общего ослабления синдром стал прогрессировать. По словам специалистов, данное заболевание встречается в РФ редко.

«Не мог ни руками, ни ногами практически двигать, но руки еще более-менее двигались. Сейчас я сам переворачиваюсь в кровати, могу вставать на четвереньки, могу хоть немножко лежа проверять ноги, это уже большой прогресс», — сказал Фоминых в комментарии телеканалу.

По данным «Студии-41», мужчина три месяца пролежал в больнице, в том числе и под аппаратом ИВЛ. Для восстановления ему понадобилась дорогостоящая реабилитация, но денег у Фоминых не было. Ему помог Фонд святой Екатерины, который взял на себя все расходы на помощь мужчине.

Для реабилитации он ежедневно занимался лечебной физкультурой, различными гимнастиками. Кроме того, специалисты подобрали ему специальное питание, так как за время нахождения в больнице он похудел на 33 кг.

Ранее ученые выявили, что коронавирус может привести не только к постковидному синдрому, при котором у пациентов, которые перенесли инфекцию в легкой форме, наблюдается боль в грудной клетке и мышцах, учащенное сердцебиение, кашель и проблемы с желудком, но и к опуханию языка до огромных размеров. Об этом в конце мая предупредил американский врач Джеймс Мелвилл, передает издание Daily Mail.

Он рассказал изданию о девяти известных ему случаях такого осложнения при заболевании коронавирусом. Большинство из пациентов были темнокожими, что натолкнуло его на мысль, что отек языка может быть связан с расой.

По словам ученого, все девять человек находились на ИВЛ, двое из них перенесли инсульт. У семерых пациентов язык опух уже тогда, когда они были в больнице — они не могли говорить, некоторые не имели возможности принимать пищу.

Увеличение языка — макроглоссия — может быть следствием опухолей или некоторых заболеваний (туберкулез, бластомикоз, сифилис). К отеку языка способны привести инсульты и долгое нахождение в лежачем состоянии. Кроме того, развитию этого осложнения могло способствовать то, что пациентов переворачивали на живот для облегчения дыхания. Но это не могло быть ключевым фактором, потому что не все, за кем наблюдал Мелвилл, лежали на животе.

При этом избавиться от сильно выраженной макроглоссии можно только хирургически. «На самом деле увеличение языка встречается часто, но не в такой степени, как у этих пациентов. Такие случаи крайне редки», — отмечал специалист. При этом причины развития такого осложнения неизвестны.

Постковидный синдром: осложнения, которые могут возникнуть у детей и подростков после COVID-19

Все дети и подростки, у которых был диагностирован коронавирус COVID-19 должны хотя бы один раз пройти контрольный врачебный осмотр у педиатра или терапевта в поликлинике. Из-за широкого спектра вторичных состояний после коронавируса COVID-19 необходим контроль остаточных симптомов, изучение развития новых симптомов и помощь в возвращении к активности (спорт, школа, лагерь и т.д.).

Тяжёлое протекание коронавирусной инфекции COVID-19 не обязательно означает большую вероятность появления постковидных осложнений. Тем не менее, педиатрический пациент, у которого коронавирус протекает в лёгкой форме, меньше подвержен риску впоследствии получить последующую воспалительную реакцию --  мультисистемный воспалительный синдром (MIS-C). 

На что должен обратить внимание педиатр после того, как ребёнок перенёс COVID-19?

1. Вакцинация против COVID-19: вакцинация против коронавируса рекомендуется всем детям и подросткам. Прививку можно сделать сразу после рекомендованного периода карантина, если пациент не получает какое-либо лечение, во время которого необходимо выждать интервал между введением препарата и вакцины.

2. Возвращение к повседневной жизни: педиатры должны определить, какие потребности будут у ребенка или подростка по возвращении к повседневной деятельности. Пациентам с симптомами затяжного ковида может потребоваться дополнительная поддержка, чтобы вернуться к обучению. Это может включать постепенное возвращение в школу или другие академические корректировки и адаптация по мере необходимости. Важно, чтобы дети и подростки получали поддержку в восстановлении работоспособности, утраченной во время болезни, и чтобы школы избегали наказания учащихся, если у них проявляются постоянные или остаточные симптомы коронавируса, влияющие на обучение и выполнение работы.

3. Мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C): этот синдром является редким осложнением, которое обычно возникает через две-четыре недели после заражения SARS-CoV-2. Постоянная температура без явного клинического источника, которая сопровождается новыми симптомами или которая совпадает с недавним контактом с человеком с COVID-19, должна вызывать подозрение на возможный мультисистемный воспалительный синдром MIS-C. Некоторые признаки и симптомы острого заболевания быстро прогрессируют, и у детей или подростков может развиться нарушение гемодинамики. По возможности, за такими пациентами следует наблюдать и лечить в больнице с педиатрическими отделениями интенсивной терапии.

Какие симптомы возникают при затяжном COVID-19 у детей или подростков?

Дыхательная система: легкие - это орган, наиболее поражаемый у пациентов, которые перенесли инфекцию SARS-CoV-2, и стойкие респираторные симптомы после тяжелой формы COVID-19 - не редкость. Симптомы, которые могут возникнуть при "длительном ковиде" включают боль в груди, кашель и одышку, вызванную физической нагрузкой. Время восстановления зависит от исходного состояния здоровья и тяжести заболевания. Некоторые из этих симптомов "затяжного ковида" могут длиться три месяца и более.

Сердечно-сосудистая система: Возможно, одним из наиболее важных аспектов коронавируса SARS-CoV-2 является потенциальный риск поражения сердца, который может быть частью начального проявления болезни (включая MIS-C). Случаи поражения сердца (миокардит или перикардит) также были описаны как побочные эффекты вакцин мРНК против COVID-19, которые показаны детям в возрасте до 18 лет. Эти осложнения после вакцин встречаются в 10 раз реже, чем если бы эти дети не были привиты и заболели бы коронавирусом. Кроме того, эти осложнения после прививки являются обратимыми. Появляется все больше свидетельств того, что миокардит может развиться после заражения COVID-19. Общие симптомы миокардита могут включать боль в груди и одышку, а также аритмию и утомляемость. В более тяжелых случаях миокардит может привести к сердечной недостаточности, сердечному приступу, инсульту или внезапной остановке сердца. Миокардит встречается гораздо чаще, и риски намного серьезнее при инфицировании коронавирусом SARS-CoV-2, чем при вакцинации.

Аносмия и/или агевзия: COVID-19 может вызывать изменение запаха и вкуса, особенно у подростков. Примерно у каждого четвертого человека в возрасте от 10 до 19 лет развивается аносмия (потеря обоняния). Помимо способности обнаруживать опасные запахи, снижение или потеря обоняния (аносмия) или вкуса (агевзия) может влиять на пищевое поведение, настроение и качество жизни детей и подростков. В то время как у взрослых наблюдается стойкая аносмия и агевзия в течение нескольких месяцев, у детей эти симптомы обычно проходят в течение нескольких недель.

Влияние на нервную систему: тяжелая форма COVID-19 может вызывать нейровоспалительные расстройства (инсульт, энцефалит). Эти тяжелые заболевания приводят к очевидным двигательным, когнитивным и/или языковым нарушениям. Тем не менее, при постковидном синдроме возможны и другие последствия, связанные с развитием нервной системы, особенно у детей младшего возраста. При затяжных симптомах необходимо пройти обследование у невролога, педиатра, психоневролога, нейропсихолога, логопеда, психолога и терапевта.

Когнитивная дисфункция или усталость: «мозговой туман» (общий термин, обозначающий "нечеткость мышления", невнимательность, трудности с концентрацией внимания или памятью) - частая неврологическая жалоба у взрослых после заражения ковидом. Дети и подростки также могут жаловаться на невнимательность, снижение скорости чтения или обработки информации, необходимость повторения в обучении и т.д. Важно лечить любое поведение, которое может повлиять на когнитивное функционирование, включая получение достаточного количества сна в ночное время, поддержание постоянного графика сна/бодрствования и устранение факторов стресса. Если когнитивные проблемы сохраняются, рекомендуется оценка нейропсихолога, чтобы определить основу этих симптомов и разработать соответствующий многопрофильный план лечения.

Физическая усталость/низкая выносливость: после заражения ковидом SARS-CoV-2 дети и подростки могут жаловаться на усталость и низкую выносливость даже при отсутствии известных сердечных и респираторных заболеваний. Если предположить, что и сердечная, и респираторная функции клинически нормальны, поствирусная усталость обычно проходит со временем. Наиболее эффективным в этом случае будет поддержание постоянного распорядка дня и постепенное увеличение физической активности.

Головная боль: это частый симптом во время и после заражения коронавирусом SARS-CoV-2. Анамнез, оценка и лечение такие же, как и у любого ребенка с головной болью. Причины головной боли при постковидном синдроме могут быть больше связаны с ситуативными факторами, такими как изменение распорядка дня, чрезмерное употребление лекарств, социальная изоляция, недостаточная гидратация и/или питание, отсутствие аэробных упражнений и другие факторы стресса.

Последствия для психического здоровья: после заражения SARS-CoV-2 последствия для психического здоровья возникают достаточно часто и, вероятно, имеют многофакторный характер. Консультации со специалистом имеют решающее значение для поддержки эмоционального и поведенческого здоровья пострадавших семей во время пандемии COVID-19.

Испытывают ли дети и подростки затяжной COVID-19 или постковидный синдром также, как взрослые?

Состояние после COVID-19 под названием «затяжной COVID-19» или «постковидный синдром» -- это общий термин, который охватывает физические и психические последствия, с которыми сталкиваются некоторые пациенты, появившиеся через 4 или более недель после заболевания коронавирусом. Исследование с участием 129 детей в Италии показало, что 42,6% детей испытали хотя бы один из симптомов более чем через 60 дней после заражения коронавирусом. Наконец, по оценке Управления национальной статистики Великобритании, 12,9% детей в возрасте 2-11 лет и 14,5% подростков в возрасте 12-16 лет все еще имели симптомы через 5 недель после заражения коронавирусной инфекцией.

Ни один лабораторный тест не может однозначно отличить "затяжной COVID-19"  от других патологий. По этой причине рекомендуется, чтобы педиатры не злоупотребляли чрезмерным проведением тестов у детей и принимали во внимание наличие других возможных диагнозов.

Реактивный артрит – после инфекции, в том числе COVID-19

Реактивный артрит (РеА) – невоспалительный артрит, возникающий чаще всего после инфекции желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и дыхательной системы. Он относится к группе так называемых серонегативные спондилоартриты, т.е. артриты с поражением суставов позвоночника. Инфекционные и генетические факторы играют важную роль в возникновении реактивного артрита. Вероятнее всего, начало заболевания связано с бактериальной или вирусной инфекцией, способствующей развитию иммунной реакции в суставах, коже и глазах.Примеры включают инфекции, вызванные грамотрицательными кишечными бациллами, Chlamydia trachomatis и pneumoniae , вирусом ВИЧ или вирусом COVID-19. С точки зрения генетики важную роль играет антиген HLA B27 (генетический маркер артрита), который отвечает за более тяжелое течение и появление симптомов со стороны позвоночника и органа зрения. Микроорганизмы, вызывающие артрит, нарушают защиту организма от других инфекций. Реактивный артрит может быть длительным и достаточно тяжелым, чтобы потребовать обращения к специалисту.Чаще всего этим недугом страдают мужчины в возрасте от 20 до 50 лет. Первоначально кожные гистопатологические признаки реактивного артрита сходны с псориазом. При исследовании синовиальной жидкости обнаруживаются крупные макрофаги, клетки Рейтера с фагоцитированными нейтрофилами, лимфоциты и плазматические клетки. В целом источником болей при этой форме болезни обычно являются патологические процессы в области осевого скелета, нижних конечностей, когда мы имеем дело с асимметричным поражением нескольких суставов, пяток, т. е. энтезопатией, а также отечностью фаланги.

Запишитесь на прием к врачу, специализирующемуся на лечении реактивного артрита, в нашей больнице

.

Симптомы реактивного артрита

Общие симптомы включают:

- боль и припухлость в некоторых суставах, чаще в коленях или лодыжках

- отек и боль в пятках;

- обширный отек пальцев рук и ног;

- постоянные боли в пояснице, которые обычно усиливаются ночью или утром;

- слабость;

- лихорадка;

- поллакиурия;

- конъюнктивит;

- высыпания на поверхности стоп;

- утолщения в области ногтей;

- псориазоподобные поражения;

- недомогание;

- мигрирующий глоссит (афтозная язва).

Заболеваемость реактивным артритом после COVID-19

Одним из наиболее частых осложнений COVID-19 является острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Однако было выявлено несколько других серьезных осложнений, в том числе травма сердца, тромбоэмболия, неврологические нарушения и преувеличенная воспалительная реакция, вызывающая цитокиновый шторм, особенно реактивный артрит. Первый случай реактивного артрита произошел у 50-летнего мужчины, госпитализированного с пневмонией, вызванной COVID-19.На 21-й день у него развился острый двусторонний артрит голеностопного сустава с легким энтезитом правого ахиллова сухожилия, но без сыпи и конъюнктивита. Артроцентез левой лодыжки выявил слабовыраженную воспалительную жидкость без кристаллов урата натрия и пирофосфата кальция. Культура синовиальной жидкости была отрицательной. анализы на сифилис, ВИЧ, антистрептолизин О (АСО), микоплазму, Chlamydia pneumoniae , АНА, РФ, анти-ЦЦП и HLA-B27 антитела были отрицательными. Было показано, что инфекции эндемичным человеческим коронавирусом, парагриппом и метапневмовирусом совпадают с повышенной скоростью развития реактивного артрита.Таким образом, пандемия COVID-19 может способствовать увеличению числа случаев реактивного артрита. Особенно важно, что реактивный артрит является микробным инфекционным осложнением. Реактивный артрит обычно появляется примерно через четыре недели после выздоровления, независимо от того, является ли инфекция тяжелой или легкой. Ранняя диагностика реактивного артрита и введение соответствующего лечения минимизирует риск развития хронической формы этого заболевания.

Диагностика реактивного артрита

Общий анализ крови, мочи и кала проводится для диагностики реактивного артрита. Назначается полный комплекс лабораторных исследований, чтобы выявить первичную инфекцию и найти главного нарушителя этого недуга. Кроме того, вы также можете положиться на рентгенологические исследования сустава и на исследование синовиальной жидкости. Кроме того, могут быть полезны тесты на определение антигена HLA B27.

Лечение реактивного артрита

В первую очередь важно провести раннюю реабилитацию, особенно при поражении пателлофеморального и крестцово-подвздошного суставов.Лечение реактивного артрита зависит от тяжести заболевания и типа симптомов у конкретного пациента. В начальном периоде применяют фармакотерапию. Давать больному в основном нестероидные противовоспалительные препараты. В зависимости от количества пораженных суставов глюкокортикостероиды назначают также в виде внутрисуставных инъекций и в виде таблеток внутрь. Если эти мероприятия не приносят должного эффекта, вводят ревматологические препараты, т. е. препараты, модифицирующие заболевание (сульфасалазин, метотрексат).В более тяжелых случаях рекомендуется использовать биологические препараты (инфликсимаб, этанерцепт).

Библиография

1. Biernat-Kłużaa E. Реактивный артрит как междисциплинарная медицинская проблема. 222-230, 2001.
2. Оно К. и др. Реактивный артрит после заражения COVID-19. 1-4. RMD Open 2020.s

.90 000 осложнений после COVID: как лечить и предотвращать?

Как лечить осложнения после COVID?

Программа

Your COVID Recovery, созданная Национальной службой здравоохранения Великобритании (NHS), выделяет несколько факторов, которые являются ключевыми в выздоровлении от коронавирусной инфекции. Это физическая активность, здоровое питание и забота о гигиене сна.

Физическая активность

Как лечить осложнения от коронавируса? После перенесенного COVID-19 стоит начать двигаться или воспользоваться услугами физиотерапевта.Особенно после пребывания в больнице ваши мышцы могут быть намного слабее, чем обычно. Выполнение повседневных дел может быть утомительным, а ходьба вверх и вниз по лестнице может вызвать боль в ногах и проблемы с дыханием. Как лечить осложнения после COVID? Регулярная физическая активность, даже небольшая, поможет вам чувствовать себя лучше, а также окажет положительное влияние на ваше сердце, тугоподвижность суставов и мышечную силу.

По словам китайского профессора Джианана Ли, специализирующегося на реабилитационной медицине, у пациентов после COVID-19 реабилитация улучшает функцию дыхания, работоспособность, помогает вернуться к повседневной жизнедеятельности и благотворно влияет на психику.

Питание и сон

Полноценное питание помогает вашему организму восстановиться после инфекции. Позаботьтесь о достаточном запасе энергии, потреблении белков, витаминов и минералов. Благодаря этому вы поддержите свою иммунную систему и восстановите мышцы.

Болезнь могла отрицательно сказаться на вашем сне. Наиболее распространенные симптомы коронавируса — проблемы с дыханием, лихорадка и сухой кашель — затрудняют выздоровление и полноценный глубокий сон. Кроме того, если вы провели некоторое время в больнице из-за болезни, ваш сон мог быть нарушен из-за шумного медицинского оборудования и условий, отличных от домашних.Поэтому не забывайте высыпаться после болезни. Полное восстановление может занять некоторое время, поэтому позволяйте себе отдыхать, когда чувствуете, что вам это нужно.

Осложнения после COVID и исследования

Если вы заразились коронавирусом, проверьте, как ваш организм справился с инфекцией. Тесты следует проводить особенно тогда, когда вас все еще сопровождают такие симптомы, как утомляемость, подавленное настроение, постоянный кашель, головные боли, боли в суставах, мышцах, грудной клетке, трудности с концентрацией внимания или памятью.

Постинфекционные тесты на SARS-CoV-2 позволят Вам контролировать свое здоровье, диагностировать любые проблемы и принимать решение о проведении адекватного лечения.

.90 000 осложнений после коронавируса — какие из них наиболее распространены?

COVID-19 - осложнения

Чередующиеся волны пандемии коронавируса показывают, что мы по-прежнему бессильны противостоять угрозе заражения. Уровень смертности среди пациентов с COVID-19 в Польше составляет примерно 3%, и многим людям удается переболеть инфекцией бессимптомно или с незначительными симптомами. Тем не менее тяжелое течение инфекции наблюдается во все более молодом возрасте, а течение болезни может быть очень динамичным.У нас до сих пор нет полностью эффективного метода лечения COVID-19 , поэтому самые большие надежды возлагаются на иммунизации, т.е. выработку иммунитета к вирусу SARS-CoV-2 . Вакцинация вновь разработанными вакцинами против этого возбудителя продолжается во всем мире.

Отдельный вопрос – здоровье людей, переживших болезнь. Оказывается, независимо от тяжести инфекции у реконвалесцентов могут развиваться различные осложнения, поражающие многие органы в организме .Они часто требуют дальнейшего лечения и длительной реабилитации. Исследования показали, что целых 80% пациентов, инфицированных вирусом SARS-CoV-2, испытывают по крайней мере один стойкий симптом спустя долгое время после перенесенного заболевания . Встречается настолько часто, что в научных публикациях можно встретить многочисленные попытки дать им названия, такие как «стойкие симптомы COVID-19», «пост-острый ковид-синдром», « поковидный синдром » или «постковидные проявления». ".

Реставраторы чаще всего жалуются на:

90 023 утомляемость (58%), 90 024
• головные боли (44%), 90 024 90 023 нарушения концентрации внимания (27%), 90 024 90 023 выпадение волос (25%), 90 024 90 023 одышка (24%),
• нарушение вкуса (23%),
• потеря обоняния (21%),
• тахипноэ (21%),
• кашель (19%),
• боль в суставах ( 19%).

менее частые могут быть:

• потливость,
• боль в груди,
• Dyspnea,
• тошнота,
• рвота,
• потери памяти,
• нарушения смехов,
• беспокойство,
• депрессия,
• расстройства пищевого поведения с потерей веса,
• проблемы со сном,
• кратковременная лихорадка и боль.

Всего было определено 55 потенциальных долговременных симптомов, связанных с COVID-19 .Последствия заболевания COVID-19 для здоровья могут включать:

• синдром хронической усталости,
• сердечно-сосудистые нарушения,
• респираторные симптомы,
• неврологические осложнения и психологические проблемы,
• ПИМС-ТС - встречающиеся у детей.

Менее часто наблюдаемые осложнения, связанные с возникновением коронавирусной инфекции:

• нарушения обоняния,
• снижение функции почек,
• синдром Гийена-Барре.

Тяжелобольные пациенты имеют наибольший риск развития серьезных осложнений, включая необходимость искусственной вентиляции легких с помощью аппарата ИВЛ. В их случае ухудшение самочувствия может быть наиболее заметным, и восстановить полные силы невозможно. По словам врачей, осложнения могут затронуть до 50% людей, у которых не было симптомов.

Синдром хронической усталости после COVID-19

Наиболее часто наблюдаемые длительные симптомы после COVID-19 напоминают течение синдрома хронической усталости (СХУ).В первую очередь это чувство непреодолимой хронической усталости, связанное с болями, нарушениями сна и когнитивными нарушениями. Тревожные симптомы усиливаются даже после незначительной физической нагрузки или умственной работы. Этиология этого заболевания до конца не выяснена, но вирусные инфекции (например, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, герпервирус, энтеровирус) входят в число потенциальных причинных факторов, помимо иммунных и эндокринных нарушений.Поэтому возможно, что вирус SARS-CoV-2 также является косвенной причиной синдрома хронической усталости. Кроме того, частое ослабление мышечной силы связано со снижением переносимости физических нагрузок и снижением физической подготовленности в период выздоровления. Поэтому возвращение выздоравливающих к прежней профессиональной и личной деятельности может занять много времени.

Сердечно-сосудистые нарушения после коронавируса

Как и другие коронавирусы, SARS-CoV-2 также имеет определенное сродство к клеткам сердечной мышцы.Таким образом, были зарегистрированы случаи острого миокардита в течении болезни COVID-19. Воспаление может развиться через несколько месяцев после инфицирования. Это может привести к необратимому повреждению тканей, ведущему к развитию сердечной недостаточности и аритмии. Врачи подозревают, что эти изменения увеличивают риск сердечного приступа в будущем . Проблемы с сердцем могут возникать даже у молодых людей в возрасте 20-30 лет. Из-за неспецифических симптомов диагноз часто ставится слишком поздно, что в ряде случаев может привести к сердечной недостаточности и даже смерти.

тромбоэмболические осложнения одинаково опасны для здоровья . Нарушения свертывания крови в легочных сосудах возникают уже в острую фазу инфекции и значительно ухудшают прогноз больного. Коронавирус повреждает сосуды и вызывает повышение свертываемости крови, что в совокупности может привести к тромбозу с поражением вен нижних конечностей, брюшной полости и даже легочной эмболии с риском летального исхода . Люди, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, также подвержены более высокому риску инсульта .До сих пор нет точной статистики о том, как часто этот коронавирус вызывает изменения в сердечно-сосудистой системе, но предполагается, что проблема может затронуть подавляющее большинство выздоравливающих.

Коронавирус — Респираторные эффекты

Наиболее распространенными респираторными симптомами, которые сохраняются долгое время после заражения COVID-19, являются сухой утомительный кашель, апноэ во сне и боль или дискомфорт в груди . интерстициальные поражения легких все еще присутствовали у многих реконвалесцентов через 6 месяцев после начала заболевания.Аналогичная ситуация имела место у больных ОРВИ, где сниженная диффузионная способность легких по-прежнему обнаруживалась у 38% людей через 15 лет . В случае вируса Sars-CoV-2 возникновение стойких изменений зависит от тяжести течения заболевания. Изменения выявлены у 56% больных, которым потребовалась искусственная вентиляция легких под аппаратом искусственной вентиляции легких, у 29% лиц, применявших оксигенотерапию, и у 22% лиц, не нуждавшихся в респираторной поддержке. Интерстициальная пневмония может развиться во время инфекции, у одних она может полностью излечиться, а у других вызвать рубцевание тканей (фиброз), нарушая их функцию. Легочный фиброз встречается примерно у 35% выписанных из больницы. Однако неблагоприятные изменения могут появиться и через несколько месяцев после заражения, проявляясь усилением одышки. Предполагается, что степень подверженности легочному фиброзу и его тяжесть зависят не только от госпитализации на ИВЛ, но и от генетической предрасположенности, возраста больного и общего состояния здоровья.

Неврологические осложнения после коронавируса

Неврологические осложнения включают как прямые симптомы со стороны периферической нервной системы, так и психические проблемы.Причины неврологических расстройств сложны и многофакторны. Они могут быть следствием самой вирусной инфекции, нарушений, обусловленных течением заболевания (гиперкоагуляция, гипоксия), побочных эффектов применяемых препаратов, стресса, связанного с госпитализацией. Самые распространенные головные боли (44%) и проблемы с концентрацией внимания (27%). Нарушения в функционировании нервной системы напоминают комплекс характерных симптомов, т.н. мозговой туман ( мозговой туман ), который включает проблемы с памятью, интеллектуальные нарушения, спутанность сознания, сонливость, забывание слов и отсутствие мотивации.

У некоторых людей развивается нейропатия после перенесенного COVID-19. Воспаление или повреждение нервных волокон может проявляться болью, онемением, покалыванием и жжением в конечностях. Большой процент выживших также борется с психическими проблемами, такими как нарушения сна (26%), депрессия (23%), посттравматическое стрессовое расстройство, деменция, тревожные расстройства и обсессивно-компульсивные расстройства. Причинами такого ухудшения психического здоровья являются связанный с болезнью стресс, страх смерти, изоляции и одиночества, а также травматические воспоминания о инвазивной госпитализации.Существует повышенный риск психологических осложнений у женщин и у тех, кто перенес тяжелое заболевание.

ПИМС-ТС - осложнения после коронавируса у детей

Изначально считалось, что дети, которые чаще всего переносят инфекцию SARS-CoV-2 бессимптомно, не подвержены риску каких-либо осложнений. В мае 2020 года впервые описано новое заболевание - PIMS-TS, или в и связанный с COVID-19 мультисистемный воспалительный синдром у детей.Заболевание возникает у детей примерно через 2–4 недели после заражения . PIMS-TS является результатом аномальной реакции иммунной системы на новый возбудитель. Начальные симптомы (лихорадка, сыпь, боль в животе и рвота) могут быть неверно истолкованы как ротавирусная инфекция или аппендицит. Только появление целого комплекса характерных симптомов дает лучшую картину для диагностики:

• лихорадка - всегда сопровождается ПИМС-ТС,
• утомляемость и общая слабость,
• кожные и слизистые симптомы: покраснение т.н.«клубничный язык» с видимыми бородавками, отечностью кистей и стоп, гиперемией глазных белков, конъюнктивитом, различными кожными высыпаниями, сухостью, красными губами, увеличением лимфатических узлов,
• боль в животе, рвота, диарея,
• головная боль, апатия, сонливость , ненормальное поведение, паралич периферических нервов,
• олигурия или анурия,
• снижение артериального давления, проблемы с сердцем, случаи обморока.

Читайте также:
ПИМС-ТС - детский поковидный синдром

Заболевание может возникнуть у детей любого возраста, даже если инфекция протекает бессимптомно или малосимптомно. Если вы подозреваете у ребенка поковидный синдром, как можно скорее обратитесь к врачу . Родители должны быть бдительны, так как динамическое развитие заболевания, обычно через 5-6 дней после появления первых симптомов , требует госпитализации и специализированного лечения . Подсчитано, что синдром PIMS-TS встречается в среднем у одного из тысячи детей, инфицированных вирусом SARS-CoV-2. Заболевание может привести к таким осложнениям, как коронарная аневризма и миокардит.Приблизительно 1,5-2% случаев заканчиваются летальным исходом. К счастью, ранняя диагностика и проведение адекватного лечения позволяют большинству молодых пациентов добиться значительного улучшения здоровья уже через несколько дней. После выписки из стационара за состоянием ребенка необходимо следить при регулярных визитах к врачу в течение как минимум 6 нед.

Диагностика осложнений после Sars-CoV-2

Если после перенесенной коронавирусной инфекции наблюдается длительное ухудшение самочувствия или какие-либо тревожные симптомы, необходимо обратиться в специализированную клинику для реконвалесцентов.Возникновение осложнений не исключает бессимптомной передачи инфекции. Бывает, что пациенты, которые обращаются к врачу с неспецифическими симптомами, только после теста на наличие антител Sars-CoV-2 узнают, что перенесли COVID-19. Помимо общего анализа крови и стандартных анализов крови может потребоваться проведение:

• рентгенографии органов грудной клетки,
• компьютерной томографии,
• магнитно-резонансной томографии,
• ЭКГ.

Специализированные клиники для выздоравливающих

1 июля 2020 года в Жешуве открылась первая в Польше специализированная клиника для выздоравливающих. С тех пор в разных городах постоянно открываются новые центры, где пациенты, борющиеся с осложнениями от коронавируса, могут получить профессиональную помощь. В клиниках данного типа работает целая команда различных специалистов, в т.ч. пульмонологов, нефрологов, ангиологов и физиотерапевтов. Целители также могут рассчитывать на помощь психолога.Эти центры также проводят исследования и анализы, которые помогают собрать больше информации о заболевании, долгосрочных последствиях для здоровья, возможных осложнениях и специфике приобретения устойчивости к последующим инфекциям.

На данный момент сложно оценить риск отдельных осложнений. Нельзя исключать вероятность отдаленных последствий заболевания, которые могут проявиться только через несколько или несколько лет после заражения. Все выздоравливающие, особенно те, кто перенес особенно тяжелое течение инфекции, нуждаются в дальнейшем уходе и наблюдении в период выздоровления с целью раннего выявления возможных аномалий и проведения соответствующего лечения.

Читайте также:
Что такое пульсоксиметр, как он работает, как читать результаты?

Симптомы COVID-19 у взрослых и детей

Вакцина против коронавируса – что нужно знать об этом?

.

Мышечная боль во время COVID-19. «Он был таким сильным, что я не могла потрогать себя»

1. Гражина, у которой был COVID-19: внезапно у меня появились такие сильные мышечные боли, боль была настолько сильной, что я даже не могла дотронуться до себя
2. Мышечная боль считается менее частым симптомом инфекции SARS-CoV-2. Они появляются у нескольких/десятка или около того процентов пациентов
3. Что делать, если возникла мышечная боль? Доктор Лидия Стопыра: давайте останемся дома и откажемся от любых контактов с окружающими — мы можем заразиться, не забывайте пить много
4. Доктор Стопира: Мы страдаем от мышечной боли, но это не опасный для жизни симптом, т.е.нарушение дыхания. Так что не надо бояться, а ждать когда симптомы пройдут
5. Более подробную информацию о COVID-19 и связанной с этим ситуации можно найти на главной странице Onet.pl

Д-р Лидия Стопыра , специалист в области педиатрии и инфекционных болезней, возглавляет отделение инфекционных болезней и педиатрии Специализированной больницы. С. Жеромский в Кракове.

«Нечто подобное я испытала только во время родов»

- Сначала был общий упадок сил и боль в шее - онемела после плохого ночного сна.Однако настоящий кошмар начался на четвертый день, и это было как гром среди ясного неба, — говорит Гражина, которая недавно заразилась COVID-19.

Сама болезнь была довольно легкой. Женщина использовала только телепорты, госпитализация, к счастью, не понадобилась. Однако мышечная боль, сопровождавшая ее во время заражения COVID-19, никогда не будет забыта.

- Внезапно у меня так сильно разболелись мышцы, что я не мог даже лечь, не говоря уже о сне.Я опустился на колени в отчаянии, но не почувствовал облегчения. Боль была настолько сильной, что я даже не мог дотронуться до себя, и единственно возможное положение для меня было стоять и ничего не трогать. Боль была пульсирующей, бегущей от поясницы через позвоночник к шее. Нечто подобное я испытала только во время родов, — рассказывает она. Боль утихла примерно через три дня. - Я знаю, что не у всех развивается этот симптом, но у меня боль в мышцах была очень сильной. Я никогда не думал, что это может принять такую ​​форму, - говорит наш сегодняшний собеседник.

В отличие от лихорадки, усталости или сухого кашля, мышечная боль считается менее частым симптомом инфекции SARS-CoV-2. Однако, как вы можете видеть в приведенной выше истории, они могут быть источником страданий или, по крайней мере, большого дискомфорта.

1. Каковы общие и нетипичные симптомы COVID-19? [ОБЪЯСНЯЕМ]

Почему эти боли были такими сильными для Гражины? Что лучше всего делать, когда мы начинаем их чувствовать? Они вызывают беспокойство? Объясняет доктор Лидия Стопыра, специалист в области педиатрии и инфекционных болезней.

Далее часть под видео.

Мышечные боли при COVID-19 - откуда они берутся?

У нескольких или десятков процентов пациентов с COVID-19 на самом деле возникают очень сильные мышечные боли. - В этом случае мы также можем иметь дело с гиперестезией кожи, и только отсутствие контакта с каким-либо раздражителем приносит облегчение. Гипералгезия — это чрезмерная болевая чувствительность и повышенная чувствительность к различным тактильным раздражителям, — поясняет Лидия Стопира.

Откуда берутся боли в мышцах при коронавирусной инфекции? - Это связано с некоторым поражением мышц вирусом и раздражением болевых рецепторов - иногда признаки этого поражения проявляются в результатах лабораторных анализов, но не всегда, - поясняет специалист.

Стоит отметить, что мышечная боль при COVID-19 принципиально не отличается от боли, связанной с другими инфекциями. - Мы не можем поставить диагноз на основании этого симптома. Также следует помнить, что не все больные реагируют на боль одинаково — ее можно наблюдать при различных заболеваниях.Есть те, кто имеет низкий болевой порог и страдает слабым болевым сигналом, а есть и те, кто много терпит. Объективно ее определить нельзя — ощущение боли субъективно.

При мышечных болях также может помочь электрическое одеяло с подогревом, так как оно обладает расслабляющим эффектом. Вы можете найти его на рынке Медонет.

У вас болят мышцы, вы боитесь, что это COVID-19? Врач советует что делать

Во время пандемии первая мысль, которая возникнет, когда у нас начнут болеть мышцы, наверное, будет: у меня коронавирус.Доктор Лидия Стопира предостерегает от такого мышления. - Первое, что мы должны сделать тогда, это остаться дома и отказаться от любых контактов с окружающими - мы можем заразиться. - Сам не лезу и на работу не хожу, боль в мышцах заставляет подозревать инфекцию. Это не обязательно должно быть симптомом COVID-19, но может быть.

В такой ситуации, помимо пребывания дома, не забывайте много пить. - Если организм становится обезвоженным и закисленным, а этому дополнительно благоприятствует лихорадка и отсутствие аппетита, то эти боли еще больше усиливаются после физической нагрузки, - говорит врач.«Если боль сильная, вам также следует принять обезболивающее», — добавляет он.

1. ВОЗ разработала руководство для выздоравливающих. Он указывает на сигналы, к которым лучше не относиться легкомысленно

Также может помочь теплая ванна или, как в случае с Гражиной, согревающие мази – все, что поможет расслабить мышцы.

- Помните, что мы страдаем от мышечной боли, но это не опасный для жизни симптом, например,дыхательная недостаточность, - говорит доктор Стопира. - Так что надо не бояться, а ждать, когда симптомы пройдут. Обычно они длятся два или три дня, редко дольше, если мы должным образом заботимся о себе в этот период.

Mentholk extra gel с охлаждающим эффектом поможет при болях в мышцах. Продукт успокаивает неприятные боли и обладает противовоспалительными, питательными и регенерирующими свойствами.

Вас может заинтересовать:

1. Самый опасный симптом COVID-19.Это нельзя воспринимать легкомысленно
2. Коронавирус у детей. Как узнать, когда что-то не так? Важный совет педиатра
3. COVID-19 и грипп имеют много общих симптомов. Как отличить их друг от друга? [ОБЪЯСНЯЕМ]

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

• Быть как Криштиану Роналду.Как это сделать?

  В феврале Криштиану Роналду исполнилось 37 лет. Однако его метаболический возраст на несколько лет ниже рекордного возраста. Португальский футболист одержимо ухаживает за своим телом, ...

  Адриан Домбек
• проф.Гут: Наша пандемия может быть как в Германии. Я ожидаю больше смертей

  На следующей неделе ограничения, связанные, в частности, с с ношением масок. Согласно проф. Гута их отмена или...

  ПАП
• Это должно было быть безопасным болеутоляющим и успокаивающим средством.Талидомид нанес ущерб почти 15 000 человек. зародыши

  Препарат, несколько десятков лет назад изуродовавший тысячи зародышей и вызвавший один из самых громких скандалов в истории медицины, теперь продлевает жизнь людям...

  Адриан Домбек
• проф.Мариан Зембала. Он был выдающимся кардиохирургом

  проф. Мариан Зембала. Он вошел в историю медицины как один из самых выдающихся польских кардиохирургов. Он первым в стране пересадил больному человеку...

  Диана Швайцер
• прыщи Фордайса.Когда они появляются на губах или под глазами, они могут предвещать проблемы с сердцем.

  Пятна Фордайса вызваны скоплением кожного сала под кожей. Чаще всего они появляются в подмышечных впадинах, на груди или на интимных органах. Подсчитано, что ...

• Молодые люди также подвержены слабоумию и болезни Альцгеймера.Как распознать? Необычные симптомы

  Болезнь Альцгеймера и деменция в основном связаны со старостью и проблемами с памятью. Однако это только одна сторона этих расстройств. Эти болезни могут напасть раньше...

  Моника Миколайска
• Это может быть следующим шагом коронавируса.Что нас ждет? Четыре возможных сценария

  Омикрон, вероятно, не последний вариант, который может «напортачить» в эпидемической реальности, предупреждают ученые. Не исключено, что в мире уже...

  Моника Миколайска
• Сотни людей подали заявки на компенсацию NOP.Что было самой распространенной причиной?

  Уже месяц люди, привитые от COVID-19 в Польше, могут подавать заявки на компенсацию за возможные побочные реакции после иммунизации. С 14 ...

  Агнешка Мазур-Пучала
• Жидкость Люголя может быть опасной! Вот побочные эффекты [СПИСОК] Жидкость Люголя

  — препарат, массово появившийся в Польше весной 1986 года.после аварии на Чернобыльской АЭС. Спустя столько лет многие люди...

  Сандра Кобушевска
• У вас есть такие изменения на коже? Это может быть симптомом плохой печени

  Многие заболевания печени длительное время протекают бессимптомно, либо симптомы неспецифичны и ускользают от нашего внимания.В итоге сообщаем врачу за ...

.

Мышечная боль при COVID-19 - POLMED Health

COVID-19 может вызывать ряд неприятных симптомов. К ним относятся кашель, одышка, повышение температуры тела, общая слабость, чувство истощения и боли в мышцах. Последний может быть достаточно сильным, чтобы препятствовать функционированию. Почему возникают боли в мышцах при коронавирусной инфекции и как с ними бороться?

Что такое мышечная боль во время COVID-19?

Заражение вирусом SARS-CoV-2 может протекать бессимптомно, с легкой симптоматикой или вызывать действительно неприятные симптомы, длящиеся от нескольких дней до нескольких недель.Первые симптомы наблюдаются через 5-14 дней после попадания вируса в организм. Время между 1-м и 5-м днем ​​является периодом инкубации и размножения вируса в эпителии верхних дыхательных путей. Наиболее распространенными симптомами COVID-19 являются повышенная температура, кашель и одышка, слабость, мышечные боли, потеря или изменение обоняния и вкуса. Некоторые симптомы сохраняются даже после того, как другие давно исчезли, и считаются долгосрочными последствиями инфекции. К таким долгосрочным последствиям относятся:в обсуждались боли в мышцах и суставах.

Что такое нормальная мышечная боль при коронавирусе? Тот, который длится намного дольше, чем дискомфорт, вызванный солнцестоянием во время тренировки, который составляет более 48 часов. Важно отметить, что боль может быть острой (некоторые пациенты описывают ее как невыносимую) и генерализованной (болит буквально все тело), ​​хотя наиболее распространенной болью является боль в спине. В некоторых случаях мышцы чувствительны как к движению, так и к прикосновению.Это определенно влияет на способность людей, инфицированных коронавирусом, нормально функционировать.

Боли в мышцах и суставах при болезни

Почему у мышечная боль при инфекции? Коронавирус классифицируется как вирусная инфекция, как и различные виды простуды и гриппа. Все эти виды заболеваний в большей или меньшей степени связаны с ощущением мышечных болей. Предполагается, что во время инфекции мышечная ткань воспаляется, раздражает болевые рецепторы и в конечном итоге повреждает мышечные волокна.В результате больной не имеет сил встать с постели, пройти даже несколько шагов, а в экстремальных ситуациях пошевелить рукой. В некоторых случаях возникает так называемая кожная гиперчувствительность – повышенная чувствительность к прикосновению действительно высока, тогда помогает только отсутствие контакта с раздражителем.

Однако следует помнить, что если присутствует только симптом мышечной боли, он может быть симптомом инфекции SARS-CoV-2, а может и не быть. Это не характерный симптом, он встречается не у всех или почти у всех с коронавирусом.

Мышечная боль и коронавирус

Мышечная боль и коронавирус. Мышечная боль может усиливаться или ослабевать по мере распространения инфекции. Как развивается инфекция, зависит от организма. У одного справится с этим намного легче и симптомы исчезнут через несколько дней, у другого будет хуже и неприятные симптомы сохранятся даже через несколько недель после окончания болезни. Как бороться с мышечными болями во время инфекции? Прежде всего, отдыхайте и как можно больше лежите в постели, пейте много жидкости и одновременно принимайте обезболивающие.Эффективным в облегчении симптомов коронавируса является, в частности, парацетамол, содержащийся в безрецептурных средствах.

У некоторых больных COVID-19 боль проходит после применения теплых компрессов, ванночек или согревающих мазей, но, к сожалению, это не правило. При возникновении сильной боли можно попробовать все, что позволит расслабить мышцы и самостоятельно оценить эффективность таких действий.

Если боль сохраняется после введения анальгетиков, пациенту следует обратиться к врачу.Специалист имеет возможность выписать более сильные препараты, отпускаемые только по рецепту. Иногда оказывается, что боль, локализованная в пояснице, является следствием другого воспаления, например, почечной инфекции, поэтому недооценивать недомогание не следует. Тогда показанием к визиту к врачу будет олигурия и темная моча.

.90 000 «Ковидная боль». Симптом коронавирусной инфекции, из-за которого падают ноги

Она настолько сильная, что многие женщины сравнивают ее с болью при родах. Другие больные не могут встать с постели или наоборот - лечь не могут, стоят на коленях на полу. «Ковидная боль» может появиться даже при легком течении болезни.

Смотреть фильм: «Доктор Томаш Карауда о необходимости законодательных изменений в связи с пандемией COVID-19»

Оглавление

• 1. Ковидная боль. Первый признак заражения?
• 2 COVID-19. «Ковидная боль» атакует ноги

1. Ковидная боль. Первый признак заражения?

«Самым худшим были мышечные боли и гиперестезия кожи. Было больно переворачиваться на кровати и надевать футболку», — сообщил о течении COVID-19 доктор Бартош Фиалек , специалист в области ревматологии, президент Куявско-Поморского района Национального профсоюза врачей.

«Ковидная боль» и гипералгезия доставляют неудобства большинству людей, инфицированных коронавирусом. Некоторые больные испытывают настолько сильную боль, что сравнивают ее с болью при родах или при почечной колике. У некоторых пациентов симптомы были настолько тяжелыми, что они не могли встать с постели. Третьи из-за повышенной чувствительности кожи не выносили прикосновения к одежде или постельному белью. Им стало так не по себе, что, несмотря на лихорадку и плохое настроение, они не могли лечь, а стояли на коленях на полу.

Ковидная боль «может возникать даже при легком заболевании». (Getty Images)

Исследования показывают, что во многих случаях боль может появиться до появления других симптомов COVID-19. Более того, даже у пациентов с легким течением инфекции могут возникать сильные боли.

2. COVID-19. «Ковидная боль» атакует ноги

Доктор Михал Сутковски, президент варшавского семейного врача , объясняет, что пациенты с COVID-19 чаще всего жалуются на боли в конечностях.«Боль часто локализуется в одной руке или ноге», — говорит врач.

- На боли в суставах и мышцах жалуются не только взрослые. Часто у детей боль в ногах является первым симптомом COVID-19. Боль возникает до лихорадки или кашля, - объясняет доктор Магдалена Краевска, семейный врач . - Мы удивлены, потому что считаем COVID-19 заболеванием легких. При этом инфекция может поразить любой орган. Так что боль в мышцах и суставах может быть симптомом коронавирусной инфекции, — поясняет врач.

Ученые до сих пор не знают точного механизма формирования «ковидной боли» при заражении SARS-CoV-2. «На основании наблюдения за больными, инфицированными вирусами гриппа А и В, можно сделать вывод, что это может быть связано с прямой вирусной инфильтрацией, повреждением мышечных волокон и/или местной иммунной реакцией с выбросом провоспалительных цитокинов», — поясняет Польское общество изучения боли в своем сообщении (PTBB) .

Другими словами, SARS-CoV-2 может способствовать развитию острого миозита .Характерным признаком воспаления является сильная боль, а также болезненность , слабость и отек мышц (преимущественно голеней) .

По данным PTBB, эти симптомы обычно слабо выражены и обычно исчезают в течение недели. Однако в крайних случаях может возникнуть радбомиолиз (симптомокомплекс, вызванный поражением поперечнополосатых мышц) или миоглобинурия (редкий синдром, возникающий в результате некроза мышц). Поэтому, если боль не проходит, специалисты советуют сдать анализ на креатинкиназу (КФК) .Это фермент, обнаруженный в поперечнополосатых мышцах, а также в сердечной мышце и мозге. Уровни креатинкиназы могут указывать на повреждение или воспаление мышц.

Согревающие мази или компрессы также можно использовать при мышечных болях, но, к сожалению, это не работает для всех пациентов. Если боль сохраняется после приема парацетамола или ибупрофена, возможно, вам следует обратиться к врачу. - Выбор обезболивающих часто является индивидуальным делом. Поэтому иногда приходится пробовать разные лекарства, прежде чем найти наиболее эффективное, — объясняет доктор Михал Сутковски.

См. также: # SzczepSięNiePanikuj. Почему нельзя использовать препараты ибупрофена после вакцинации? Объясняет проф. Флисиак 9000 3

У вас есть новости, фото или видео? Отправьте нам через czassie.wp.pl

Рекомендовано нашими экспертами

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

.

Что после COVID-19: осложнения | Где взять препарат

Может ли человек, переболевший COVID-19 и выздоровевший, сразу же полностью оздоровиться? Иногда оказывается, что дело не в самой инфекции, а в том, что возвращение в форму может оказаться настоящим испытанием. Все чаще возникают осложнения после заражения вирусом SARS-CoV-2. Что такое Long-COVID и Post-COVID и можно ли вылечить эти синдромы?

Хотя мы связываем COVID-19 в первую очередь с инфекцией легких, сегодня мы знаем, что недуг может поражать практически любой орган.Это связано с тем, что рецептор ACE2, с которым коронавирус проникает в клетку, присутствует во многих тканях — кроме легких, еще в сердце, кишечнике, сосудах и почках.

У некоторых больных после перенесенного заболевания сохраняются различные жалобы. Острая фаза обычно длится до 4 недель. В настоящее время к длительному COVID относят, когда симптомы сохраняются от 4 до 12 недель, и к пост-COVID-синдрому, когда последствия заражения COVID-19 длятся дольше 12 недель.Каковы наиболее распространенные симптомы посткашлевого синдрома?

Синдром хронической усталости

Доминантным недомоганием, на которое жалуется более половины больных, является быстрая утомляемость, слабость, отсутствие сил для работы и даже обычных домашних дел, легкая утомляемость. Характерной особенностью является ухудшение симптомов даже после незначительной активности. Деятельность, ранее выполнявшаяся без усилий, вдруг становится тяжелым бременем.

При выявлении функциональных и двигательных нарушений в оценке этих недугов помогает тест шестиминутной ходьбы, цель которого - определить максимальное расстояние, которое пациент может пройти за 6 минут, выбирая темп ходьбы в соответствии со своими способности.

Болезнь COVID-19 и затрудненное дыхание

Несколько процентов выживших сообщают о таких недомоганиях, как кашель, одышка и боль в груди (дискомфорт). Неспособность дышать «полностью на грудном вскармливании» может дополнительно вызывать чувство страха, усугубляя затруднения дыхания.

Проблемы с сердцем после коронавируса

Одним из наиболее часто диагностируемых осложнений после заражения COVID-19 являются сердечно-сосудистые заболевания. Были сообщения о гипертонии и проблемах с сердцем (неравномерное или быстрое сердцебиение, воспринимаемое как «сердцебиение»).Считается, что у 20–30% пациентов развивается поражение сердечной мышцы. Миокардит может быть редким, но потенциально очень опасным осложнением.

«Мозговой туман» и расстройства нервной системы

Некоторые пациенты, заразившиеся COVID-19, сообщают о симптомах так называемого «ковидного затмения». К ним относятся проблемы с памятью, концентрацией внимания и логическим мышлением. Некоторые выздоравливающие утверждают, что не могут вспомнить простейшую информацию, необходимую в повседневной работе, с чувством общего беспорядка.Когнитивные нарушения могут включать в себя такие основные проблемы, как письмо, чтение, счет, самовыражение или поиск пути в известном месте.

Очень распространенными и характерными для COVID-19 и периода выздоровления являются неврологические расстройства, сопровождающиеся потерей обоняния и вкуса. Это нарушение может быть чрезвычайно длительным. Некоторые также имеют такие симптомы, как онемение, покалывание, жжение или другие необычные кожные ощущения (технически известные как «парестезии»).

Также была информация о том, что некоторые выздоравливающие страдают нарушениями слуха, и недуг получил название «ковидное ухо». Несколько процентов пациентов, чаще всего среднего и пожилого возраста, после заражения COVID-19 страдают от снижения слуха, шума в ушах или звона в ушах. Также сообщалось о нарушениях зрения, таких как светобоязнь и нарушения зрения.

Боли и нарушения менструального цикла как симптом постковидного синдрома

Есть больные, которые после перенесенного заболевания жалуются на болевые синдромы, затрагивающие различные участки тела.Сообщалось о дискомфорте, таком как боль в груди, суставах, мышцах, животе или других частях тела. Также могут появиться беспокоящие головные боли.

Сообщалось о женщинах, испытывающих изменения в менструальном цикле после COVID-19, включая течение кровотечения и исключительное усиление симптомов ПМС.

Может ли COVID-19 повредить почки?

В одном из крупных популяционных исследований после заболевания COVID-19 наблюдалась стойкая почечная дисфункция, что может быть связано с тем, что в почечных канальцах также обнаружены рецепторы, открывающие путь вирусу в клетку.

Диабет как позднее осложнение после COVID-19

Были сообщения о том, что коронавирус может атаковать поджелудочную железу и разрушать клетки, вырабатывающие инсулин. Это может привести к развитию сахарного диабета.

Также отмечается, что воспаление во время COVID-19 и после него может способствовать резистентности к инсулину и избыточной продукции глюкозы печенью.

Может ли COVID-19 вызывать выпадение волос?

Все больше и больше пациентов с COVID-19 сообщают о выпадении волос как о долгосрочном последствии болезни.В одном из опросов о таком осложнении сообщили примерно 27% респондентов.

Считается, что выпадение волос после COVID-19 является телогеновой алопецией, вызванной прошлым стрессом и болезнью. Это следствие укорочения фазы роста волос – волосяные фолликулы преждевременно переходят в фазу покоя. Волосы, выпавшие в результате телогеновой алопеции, должны отрастать спонтанно после прекращения действия стимула, вызвавшего алопецию, однако этот процесс может занять длительное время - до нескольких или нескольких месяцев.

Когда нужно обратиться к врачу с недомоганиями после COVID-19?

Если с начала заболевания прошло около месяца, а вы все еще плохо себя чувствуете или у вас появились новые симптомы, стоит проконсультироваться с врачом общей практики. Контрольный визит должен состояться примерно через 3 недели у пожилых людей и лиц с сопутствующими заболеваниями, а у лиц, госпитализированных по поводу COVID-19, - через 7-21 день после выписки.

Полезно знать, какие симптомы могут быть опасными для жизни и распознаются как так называемые «красные флажки».Немедленная медицинская помощь требуется при таких недомоганиях, как нарушение сознания, тяжелые психические симптомы (например, риск травмы или самоубийства), давящая боль в груди, выраженная одышка, частота дыхания менее 22 в минуту в состоянии покоя или сатурация кислорода ниже 92%. . У детей будьте внимательны к симптомам, которые могут указывать на PIMS. Подробнее: Коронавирус у детей - симптомы и осложнения.

По оценкам, осложнения от COVID-19 могут быть очень обременительными для системы здравоохранения в условиях долгосрочных последствий пандемии.Британский аналог Национальной службы здравоохранения, Национальная служба здравоохранения, выделила 10 миллионов фунтов стерлингов сети из более чем 40 специализированных учреждений, которые будут помогать пациентам, жалующимся на стойкие последствия инфекции.

В ответ на потребности пациентов в Польше создается все больше и больше центров, которые занимаются лечением людей, страдающих от заболеваний, вызванных COVID-19. С этой целью была создана программа STOP-COVID, финансируемая местным самоуправлением Лодзинского воеводства. В больнице Министерства внутренних дел и администрации в Глухолазах реализована пилотная программа реабилитации после COVID-19.Вскоре также будет запущена общенациональная программа реабилитации после зрения.

Программа реабилитации для пациентов с COVID-19

Министр здравоохранения распорядился о программе реабилитации для людей, заразившихся COVID-19 и нуждающихся в поддержке при проблемах с физической и респираторной работоспособностью.

Опубликован список организаций, которые будут оказывать реабилитационные услуги выздоравливающим. Программа будет финансироваться из фонда противодействия COVID-19.

Продолжительность реабилитации от COVID-19 составит от 2 до 6 недель с началом реабилитации не позднее 12 месяцев после окончания лечения COVID-19. Пациентам будет оказана медицинская, сестринская и психологическая поддержка, а также минимум 96 физиотерапевтических процедур.

Пособие будет доступно пациентам, получившим направление от врача медицинского страхования после завершения лечения, связанного с болезнью COVID-19.Квалификация будет определяться, среди прочего, результатами визуализации и лабораторных тестов, таких как рентген грудной клетки, текущая морфология, СОЭ (пассивный тест), СРБ (белок острой фазы) или ЭКГ. Анализы следует проводить после завершения лечения первой фазы заболевания.

Объем услуг постуральной реабилитации будет включать ряд процедур, в том числе кинезиотерапию с особым упором на тренировку выносливости, дыхательные упражнения, эффективные упражнения от кашля и общеукрепляющие упражнения, постукивание, похлопывание и постуральный дренаж, террейн-терапию, ходьбу и релаксацию. тренировки и индивидуальные ингаляции.

По индивидуальным показаниям, т.е. для избранных пациентов, может быть назначено бальнеолечение (ванны, грязевые компрессы), массаж, водолечение, лечебная физкультура или диетотерапия. Пациенты также смогут рассчитывать на индивидуальные ингаляции (солевые, минеральные и лекарственные), периметральную, береговую или субтерранеотерапию (методика, использующая лечебные свойства атмосферы подземных пространств).

Программа также включает санитарное просвещение и укрепление здоровья, включая обучение правильной технике использования ингаляторов, борьбу с зависимостями или изменение образа жизни в направлении устранения факторов риска болезней цивилизации.

В январе 2022 года также стартовала программа Е-СПИРОМЕТР, которая охватит 1000 взрослых, у которых после заражения COVID-19 подтверждены нарушения сатурации (оксигенации крови) и сердечного ритма. Электронные спирометры будут отслеживать возможную легочную дисфункцию и будут предоставляться пациентам через первичную медико-санитарную помощь или специализированные клиники, имеющие право на участие в программе.

Насколько распространен пост-COVID-синдром?

Подсчитано, что даже у нескольких десятков процентов пациентов, перенесших инфекцию, она имеет свое «продолжение».Это касается и людей, перенесших инфекцию в легкой или даже бессимптомной форме и не относящихся к группе риска в силу возраста или сопутствующих заболеваний.

Однако пациенты, которым пришлось лечиться в больнице, больше подвержены риску долгосрочных последствий COVID-19. Данные, собранные в рамках инициативы MI-COVID19 американскими исследователями, показывают, что среди пациентов, выписавшихся из больницы, зафиксирован повышенный процент летальных исходов и повторных госпитализаций, а через два месяца после выписки из клиники почти 39% пациентов заявили, что они полностью не восстановился.

Что вызывает пост-COVID-синдром?

Инфекционные осложнения – это известные медицинские реакции. Например, синдром Гийена-Барре — это заболевание, при котором аномальные антитела, появляющиеся после инфекции, разрушают оболочки нервов, особенно в дыхательном и желудочно-кишечном тракте. Известны также отдаленные негативные последствия гриппа и инфекционного мононуклеоза.

Для COVID-19 пока точно не известно, почему симптомы сохраняются после заражения, даже если человек клинически здоров (тесты показывают отсутствие вируса в организме).Это, несомненно, затрудняет проведение эффективного лечения осложнений.

Считается, что это может быть стойкое воспаление. Также существует гипотеза, что вирус может «провоцировать» иммунную систему человека, приводя к ее чрезмерной стимуляции и сопутствующим заболеваниям. Упоминается роль кишечного микробиома, тесно связанного с иммунитетом человека, включающего бактерии и другие микроорганизмы, населяющие желудочно-кишечный тракт. Неправильный состав и размер кишечной флоры был связан с более высоким риском развития стойких осложнений от COVID-19.

Также известно, что у больных COVID-19 повышена свертываемость крови. Возникают закупорки мелких сосудов, появляются микроинсульты, следствием которых является поражение сосудов головного мозга и других внутренних органов.

Другая теория заключается в том, что пост-COVID-синдром является результатом инвазии SARS-CoV-2 непосредственно в структуры нервной системы.

Можно ли вылечить пост-COVID-синдром?

Врачи надеются, что осложнения от COVID-19 не будут иметь длительных последствий.Тем не менее, требуется больше времени и дополнительных исследований, чтобы иметь возможность предоставить достоверную информацию по этой теме.

Систематически появляются рекомендации по работе с пациентами, перенесшими COVID-19. Считается, что улучшения можно добиться с помощью физиотерапии, респираторной реабилитации и отдыха без стресса в целом (подробнее: Что после COVID-19: легочная реабилитация, дыхательные тренажеры). Пациенты, испытывающие трудности с дыханием, могут быть направлены в клинику по лечению кислородом на дому для получения поддержки в его использовании для облегчения симптомов одышки.В некоторых случаях нарушения дыхания необходима стероидная терапия, если у пациента есть интерстициальные поражения, которые можно лечить таким способом. Также назначаются препараты для борьбы с симптомами, о которых сообщает пациент.

Рекомендуется вести здоровый образ жизни с включением физических нагрузок умеренной интенсивности (например, ходьба, скандинавская ходьба) и выполнением задач, поддерживающих пластичность мозга, т.е. сочетающих физическую и умственную деятельность. Танец здесь отлично подойдет.

Ученые также недавно заинтересовались молекулой 1-MNA (1-метилникотинамид). Обладает свойствами, улучшающими работу слизистых оболочек, а также противовоспалительными и антикоагулянтными свойствами. Он естественным образом вырабатывается в организме человека путем превращения витамина В3 в никотиновую кислоту. Его естественными источниками являются водоросли вакаме и зеленый чай. Первоначальные исследования добавок с этим ингредиентом многообещающие, но нам придется дождаться подтверждения полезности такой процедуры при пост-COVID-синдроме.

Как долго просуществует пост-шоу команда?

Большинство людей, перенесших тяжелое течение COVID-19, восстанавливают физическое состояние от умеренного до хорошего в течение первых 2 месяцев. В случае «длительного» COVID-19 тяжесть, тип и продолжительность симптомов зависят от многих до конца не изученных факторов. Они могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, а иногда и дольше, с разной степенью интенсивности, которая может изменяться во времени. Однако было замечено, что возраст, общее состояние здоровья и наличие хронических заболеваний играют роль.Осложнения после COVID-19 более тяжелые у пациентов, которым потребовалось пребывание в больнице, особенно если лечение проводилось в отделении интенсивной терапии и требовало использования аппарата ИВЛ.

Как ускорить восстановление?

Пациентам с симптомами персистирующего COVID-19 рекомендуется отдых, изменение пищевых привычек, улучшение гигиены сна, отказ от курения и устранение или значительное снижение потребления алкоголя.

Какие обследования необходимо пройти после болезни?

При жалобах на сердечно-сосудистую систему диагностика может включать ЭКГ, которая измеряет электрическую активность сердца.Это может быть разовый тест или мониторинг ЧСС в течение нескольких десятков часов – тогда это называется холтеровским мониторированием ЭКГ. Таким же образом - круглосуточный контроль - можно сделать регистратор давления, т.е. запись артериального давления.

Ваш врач может также назначить ЭХО сердца, во время которого ультразвук исследует работу полостей сердца и его клапанов. В некоторых случаях может помочь магнитно-резонансная томография сердца или УЗИ сосудов.

Для контроля работы органов дыхания может быть использована рентгенограмма легких (рентген), а при необходимости - компьютерная томография легких и исследование функции внешнего дыхания.

Из лабораторных исследований врач может назначить как общие исследования (такие как морфология, общий анализ мочи), так и более специализированные исследования - анализ маркеров воспаления (например, СРБ), оценка тромботических процессов (например, D-димеры, УЗИ с пробным давлением вены) или тестирование уровня электролитов, креатинина, NT-proBNP (используется для диагностики сердечной недостаточности), тропонина (это показатель повреждения сердца), ТТГ (регулирует работу щитовидной железы).

Может ли у детей развиться послекашлевая тошнота?

Дети болеют преимущественно бессимптомно или малосимптомно.Оказывается, однако, что угроза может наступить через 2-4 недели после заражения. ПИМС ( Педиатрический воспалительный мультисистемный синдром ) представляет собой педиатрический тип поствагинального синдрома. Считается, что это реакция организма на перенесенную инфекцию.

Симптомами являются постоянная высокая температура, которую трудно лечить обезболивающими средствами. Также могут быть расстройства пищеварения – боли в животе, диарея или рвота, а также кожная сыпь или проблемы с дыханием. Дети с подозрением на такой синдром должны лечиться в стационаре.

Психические заболевания после COVID-19

Указано, что такие факторы, как тревога, связанная с заботой о своей жизни и здоровье, изоляция или медицинские вмешательства во время пребывания в больнице, могут привести к психическим расстройствам.

Даже если мы не осознаем этого, серьезное и потенциально смертельное заболевание — это очень сильный стресс. Сопровождается всевозможными негативными переживаниями и даже ухудшением настроения, приводящим при неблагоприятных обстоятельствах к депрессии или тревоге.У некоторых пациентов после заражения COVID-19 развилась бессонница и другие проблемы со сном.

Было высказано предположение, что некоторые симптомы пост-COVID-синдрома могут быть связаны не столько с воздействием самого вируса на ткани, сколько с развитием посттравматического стрессового расстройства как реакции на заболевание. Подозрение на так называемый «психометрический фон» недугов особенно оправдано в тех ситуациях, когда результаты проведенных анализов хорошие, и, несмотря на это, больной страдает.

Если у вас возникли какие-либо психологические проблемы, лучше всего обратиться к своему семейному врачу, который оценит, может ли помочь фармакотерапия или психотерапия.

.

---

Смотрите также

• 
  Лекарство от глистов для человека
• 
  Натоптыши мкб 10
• 
  Где находятся голосовые связки
• 
  Ямки на попе
• 
  Грибковые аллергены
• 
  Как убрать все прыщи с лица
• 
  Почему в марте ухудшается самочувствие как не заболеть
• 
  Почему болит голова после еды
• 
  Весь день сплю
• 
  Как увеличить яйца у мужчин
• 
  Микроцитоз в общем анализе что это