Весь день сплю

Смертельно опасный недосып: как обуздать гормон ночи и выжить | Статьи

Надвигаются холода и слякоть, а с ними осенняя хандра и непреодолимое желание спать весь день. Сезонное явление со временем, под воздействием разных факторов, может превратиться в хроническую проблему и даже вызвать тяжелую болезнь. О том, почему мы не высыпаемся зимними ночами, полезно ли прикорнуть днем в офисе, что делать, чтобы вечером поскорее оказаться в объятиях Морфея, и как обуздать гормон ночи, — в материале «Известий».

Сбой внутренних курантов

Осенне-зимний период является негативным фоном для развития многих заболеваний, прежде всего сердечно-сосудистых. В это время начинаются перебои в работе внутренних биологических часов, что приводит к сезонной депрессии. Об этом «Известиям» рассказал Александр Калинкин, руководитель Центра медицины сна МГУ им. М.В. Ломоносова и эксперт Европейского общества исследователей сна (ESRS). По специальности он кардиолог, но изучает проблемы нарушения сна и избавляет от них людей уже 27 лет.

Фото: РИА Новости/Алексей Мальгавко

Ученый пояснил, что сонливость в осенне-зимний период имеет конкретную причину, связанную с недостатком солнца в северных широтах. Солнечный свет — это главный регулятор выработки гормона ночи — мелатонина. Вечером, с наступлением темноты, его концентрация резко увеличивается, он дает сигнал всем органам перестраиваться на ночной режим работы. Как только утром свет попадает на сетчатку глаза, концентрация мелатонина резко падает до минимального значения.

«Выработка мелатонина происходит в шишковидной железе, небольшом отростке в центральной части головного мозга. Сигнал о наличии света к шишковидной железе поступает через так называемые супрахиазматические ядра — это такие центральные часы, мы их называем курантами. Но каждая клетка в организме содержит свои собственные часы, которые работают по совершенно разным циферблатам, где-то может быть шесть часов, где-то 12 часов и так далее. И даже активность генома в ночное время, во время сна, отличается от активности генома в период бодрствования», — рассказал Калинкин. Когда начинаются сезонные изменения в природе, этому сложному механизму приходится под них подстраиваться.

Смерть от недосыпа

Организм городского жителя, и так страдающий от сезонного недостатка солнечного света, испытывает дополнительную нагрузку из-за нехватки времени на полноценный сон — долгая дорога на работу и обратно, пробки, домашние дела...

Считается, что за последние сто лет средняя продолжительность сна человека сократилась с восьми часов до шести, а в некоторых мегаполисах уже составляет меньше шести часов, и это очень большая проблема, отмечает врач-сомнолог. Дело в том, что во время сна кора головного мозга обрабатывает информацию, поступающую от внутренних органов, запускаются восстановительные процессы. Если сон нарушается, то тут же разлаживается работа внутренних органов и резко падает иммунитет. Поэтому если человек не досыпает свою норму, то риск заболеть гриппом либо любым вирусным заболеванием увеличивается в разы.

Фото: ТАСС/Артем Коротаев

«Это действительно глобальнейшая проблема, потому что мы, с одной стороны, лечим, снижаем давление таблетками, используем высокотехнологичные методы лечения ишемической болезни сердца, онкологии и прочих болезней, а за счет сокращения сна и ухудшения его качества мы распространенность этих заболеваний увеличиваем, и в значительной степени. Поэтому мы гонимся здесь за морковкой, а она привязана впереди нас, и мы ее не можем догнать», — пояснил ученый.

Если оставить без сна любой живой организм на семь суток, то он погибнет, утверждает Александр Калинкин: «Если мы лишим человека воды, он проживет 18 суток, без еды 72 суток, а без сна всего неделю. Конечно, за неделю не возникает ни инфарктов, ни инсультов, ни онкологических заболеваний, ни атеросклероза, ни каких-то других значимых морфологических изменений, но происходит резкое снижение иммунитета. Так как мы окружены микробами, и на коже, и в желудочно-кишечном тракте, то наступает инвазия микробной флоры, и человек погибает от интоксикации».

Офисные страсти

Чтобы избежать сезонных проблем со сном, главным условием для офисных работников является максимальное нахождение в месте с дневным освещением. По словам ученого, продвинутые компании, которые заботятся о здоровье своих сотрудников, даже используют специальные световые лампы, имитирующие солнечный свет на рабочем месте.

Сомнолог пояснил, что обычное искусственное освещение таким эффектом не обладает, потому что оно имеет спектр, отличный от спектра солнечного света. Наоборот, оно усиливает негативный эффект от дискоординации в природе, так как избыточное количество световых приборов, любых гаджетов, компьютеров, особенно в вечернее время, нарушает выработку мелатонина.

В последнее время у клерков появляется возможность поспать прямо в офисе — в мире набирают популярность специальные капсулы для дневного отдыха. На Западе эта тенденция широко распространена, отечественные работодатели пока в большинстве своем не готовы к подобному шагу. Однако в некоторых крупных компаниях капсулы стоят уже несколько лет.

Фото: Global Look Press/Jenny Acheson

Корреспонденту «Известий» посчастливилось опробовать это чудо техники на себе, но заснуть там так и не удалось. Возможно, свою роль сыграло то, что дело происходило утром, после полноценного ночного сна и большого стакана кофе.

Прилечь в чужом офисе отдохнуть оказалось делом несложным и не требующим какой-то особой раскрепощенности — ложишься в кресло, сверху тебя накрывает большая полусфера, на ноги — плед, на голову — наушники. В начале сеанса по креслу пробегает волна вибраций, звучит расслабляющая музыка — пора спать. Но почему-то не спится — в голове начинают роиться мысли о прошедших переговорах и предстоящих делах, очень удобно, никто не мешает. Попытки погрузить себя в нирвану насильно вызывают обратный эффект. Оставшееся время проходит в борьбе с собой, наконец музыка звучит громче, кресло снова вибрирует — пора на работу.

«Когда у человека пик активности, то ему незачем туда идти. Если же он обрабатывает большой массив данных и реакция замедляется, или была какая-то важная встреча и необходимо расслабление, или он не может в высоком темпе работать, откладывает важные дела на завтра и начинает стратегию доживания до конца рабочего дня, то капсула продлит период активности примерно на 3–4 часа», — рассказал «Известиям» Виктор Ходанов, управляющий партнер компании EnergyPoint — российского разработчика и производителя капсул для восстановления сна.

Над постоянным совершенствованием гаджета трудится целая команда российских специалистов самого разного профиля — от ученых до музыкантов. «У нас в лаборатории частота засыпания порядка 70–80%. Мы смотрим на энцефалограмму, и появление на ней определенных ритмов говорит о том, что мозг впал в состояние поверхностного сна и начались необходимые процессы восстановления когнитивных способностей — памяти, внимания, концентрации, усвоения информации. Это как перезагрузка, она не заменяет ночной сон, потому что здесь нет глубокой фазы, но дает возможность продлить рабочий день».

Фото: Getty Images/ Todd Warnock

Некоторые считают, что дневной сон вреден, так как, выспавшись, человек ухудшает качество ночного сна. «Короткий 20–30-минутный сон, не более, действительно увеличивает работоспособность, внимательность и когнитивные функции у человека, — подтверждает сомнолог Александр Калинкин. — Поэтому с точки зрения работоспособности он полезен. Он может ухудшить вероятность ночного засыпания, уменьшить так называемое давление сна в вечерние часы, но только при более продолжительном времени».

По словам ученого, важно понять, почему у человека возникает сонливость: он мало спит ночью или у него имеется какая-то патология. Как отличить временные трудности от хроники? Острая бессонница бывает у любого человека и связана со стрессовыми ситуациями, причем это могут быть как отрицательные, так и положительные эмоции. Если после исчезновения стрессового фактора эта ситуация не восстанавливается и продолжается более трех месяцев, пора идти ко врачу.

Бессонница по расписанию

В некоторых случаях решить проблему поможет простое соблюдение режима дня, увеличение двигательной активности — зарядка, бассейн, правильное питание. Но не во всех, так как причин нарушения сна выявлено уже более 80.

«У меня была пациентка с очень интересным случаем, — вспоминает Александр Калинкин, — у нее возникала бессонница ровно 15 октября, и ровно 15 апреля она заканчивалась. Мы с ней стали разбираться, и оказалось, что у нее очень темная радужка глаза, которая уменьшает вероятность проникновения солнечных лучей. Мы ей назначили использование специальной световой лампы утром, в течение 30–40 минут. Причем смотреть на нее постоянно она не должна была, достаточно было просто находиться рядом — завтракать, наносить макияж. И в итоге сон у нее полностью восстановился — этого света с утра оказалось достаточно для подавления выработки мелатонина в дневные часы и восстановления его репродукции в ночные часы».

Фото: Getty Images/sturti

Самое популярное в народе средство для борьбы с бессонницей, снотворное, специалисты Центра медицины сна МГУ используют только в исключительных случаях — чтобы снять острое состояние. «Раньше была надежда, что будет создан идеальный гипнотик (снотворное), но пока такого не существует, потому что механизмы, отвечающие за бодрствование, слишком сложны, а в головном мозге нет единого центра сна, их несколько. И, может быть, он никогда и не будет создан», — полагает Калинкин.

В каждом случае специалисты выявляют конкретную причину нарушения сна, которых к настоящему моменту известно более 80, и воздействуют именно на нее. Сомнологи опрашивают пациента, проводят так называемое полисомнографическое исследование, которое дает объективную информацию о состоянии сна, назначают анализы, объясняют, что он неправильно делает, а затем назначают лечение.

Когда овцы бессильны

Что же делать, если вечером не спится? Для начала создать условия, необходимые для нормального ночного отдыха:

1. Безопасность. Если человек спит в безопасном месте, уровень стресса снижается и заснуть проще.

2. Температура. При ее понижении и в еще большей степени при повышении качество сна будет ухудшаться.

3. Влажность воздуха, световая и шумовая загрязненность.

4. Питание. Необходимо помнить о том, что недоедание, так же как и переедание, на ночь ухудшают качество сна.

5. Алкоголь и курение. Употребление алкоголя, с одной стороны, способствует засыпанию, но, с другой стороны, вызывает раннее пробуждение и дефрагментацию сна.

6. Злоупотребление кофеиносодержащими продуктами. Это не только кофе-чай, но и все газированные напитки, зачастую содержащие очень высокие дозы кофеина, а также шоколад.

7. Лекарства. Многие препараты, начиная от тех, что снижают давление или уровень холестерина, заканчивая теми, что назначают при патологиях сна, могут ухудшать качество сна.

Нездоровый сон: что такое нарколепсия и как с ней жить

Нарколепсия — заболевание нервной системы, основные симптомы которого — неодолимая сонливость и внезапное засыпание. О том, чем это состояние отличается от усталости, «Афише Daily» рассказал больной нарколепсией.

О заболевании

Меня зовут Игорь, мне 38 лет, и у меня нарколепсия. Мне бы хотелось, чтобы люди могли, не стесняясь, рассказать об этом знакомым. Чтобы окружающие воспринимали это как есть. Поначалу окружающие не понимали, что это болезнь, думали, что я прикалываюсь. Сейчас уже знают, что я больше трех часов подряд бодрствовать не могу. Например, на пикнике, пока жарится шашлык, я успеваю пожарить его, поспать и опять присоединиться к компании. У меня есть режим энергосбережения — я использую каждую возможность поспать: если жду звонка, сижу в очереди или просто есть 15 свободных минут. Я называю это «зарядить батарейку», это продлевает периоды бодрости.

Сильная сонливость у меня появилась еще в школе, в одиннадцатом классе: это был самый расцвет сил, я тогда и спортом занимался, и учился. Как-то раз я заснул в ночном клубе, оперевшись на огромную колонку, из которой орала музыка. Вокруг все думали, что я сильно устаю, или предполагали, что я очень ленив от природы. Меня часто ругали — сначала за сон на уроках, потом за сон на лекциях. На последних я даже как-то приспособился спать и одновременно шевелить ручкой по бумаге, чтобы преподаватель ничего не заметил. Вообще, в институте милиции нарколепсия начала проявляться особенно остро. Там казарменное положение, приходилось стоять в нарядах и на посту. Я засыпал, меня ругали — и через какое-то время перестали ставить в наряды с оружием. Когда засыпаешь во время любого движения, продолжаешь автоматически делать то, что выполнял до этого. Если я засыпал на ходу, то обязательно во что-нибудь врезался.

Сонливость всегда чувствуешь заранее. Думаешь: «Мне бы еще пятнадцать минут продержаться», но все равно эти пятнадцать минут не протянешь, тебя выключит, как выключатель — чик. Минут за пять до отключения начинают краснеть глаза. Пытаешься сам себя обмануть, приседать, умыться, делать какие-то движения, чтобы кровь по телу разогнать, пить чай, кофе — ничего не спасает, эффекта от этих действий хватает максимум минут на пять. А потом все равно сон, только после пробуждения будет еще сильная мигрень. Поэтому проще не мучиться и сразу поспать пятнадцать минут.

Еще важный момент: если я засыпаю, а мне в этот момент мешают — у меня включается жесткая агрессия. Причем неважно, к кому и как. Я по характеру очень спокойный, а в такой ситуации могу нагрубить, нахамить — потом мне самому неловко.

Я выстроил свой день: мне нужно три коротких сна. Просыпаюсь в 6 часов, на работу приезжаю к 8. Начальство у меня либеральное — «делай что хочешь, но чтобы работа не страдала». Я работаю в сфере ЖКХ, сижу за компьютером. В 10 часов у меня стабильно краснеют глаза и «садится батарейка». Я сажусь в кресло, закрываю глаза и сплю от 15 до 40 минут. Следующий сон после обеда, где-то в час дня. И домой возвращаюсь с работы в 6 часов — и по-любому до 7 нужно поспать. И потом уже ночью.

Постоянная потребность во сне — не единственный признак заболевания. Например, у меня, когда я испытываю положительные эмоции, подкашиваются ноги. Представьте: бежит ко мне племянница, я хочу ее взять на руки и подкинуть вверх, но не могу контролировать мышцы и падаю. И падение, как мне кажется, происходит очень долго, а на самом деле занимает миллисекунды. То же самое во время просмотра фильма с захватывающим сюжетом происходит: у меня внезапно отключаются мышцы шеи и падает голова, при этом я остаюсь в сознании. Причем от испуга или злости такого не бывает. Эти внезапные мышечные расслабления бесят меня больше всего, потому что я их не могу контролировать.

Пример того, как во время переживания сильных эмоций человек теряет контроль над мышцами

О лечении

Когда заболевание стало проявляться, мама начала за меня беспокоиться, много читала на эту тему, в том числе иностранную литературу. В Краснодаре, где мы жили, такое не лечили тогда, местный невролог и вовсе сказал: «Спит и спит, наоборот, хорошо, что вы переживаете. Люди вон бессонницей мучаются». Потом в городе наконец появился первый врач-сомнолог, и я прошел обследование, которое показало, что уже через девять секунд после закрытия глаз я полностью погружаюсь в сон.

Мне выписали лекарство — модафинил, но достать его в России, даже в Москве, где я сейчас живу, невозможно: оно не сертифицировано. Прописывают обычный курс витаминов, капельниц мозгоукрепляющих — это помогает лучше чувствовать себя физически. Болезнь у меня не прогрессирует, остается на одном уровне. В иностранных журналах я читал, что у этой болезни четыре стадии, я сейчас на второй. Некоторые спят по 18 часов в сутки, потом болезнь переходит в летаргический сон.

Излечиться от нарколепсии полностью нельзя. Отдел мозга, отвечающий за бодрость, перестает вырабатывать фермент, отвечающий за регуляцию цикла «сон-бодрствование». И если этот отдел мозга совсем не справляется, то нарколепсия прогрессирует. Что спровоцировало заболевание у меня, мы до сих пор не можем понять. В молодости я на ногах перенес штук десять сотрясений мозга, возможно, что это. Другой причиной называют осложнение после укуса энцефалитного клеща — такое тоже было со мной. Часто таких людей лечат от эпилепсии, потому что мало грамотных специалистов, которые знают, что такое нарколепсия.

Есть лекарства, которые позволяют бодрствовать весь день: выпиваешь одну таблетку утром, другую днем — и в течение восьми часов чувствуешь себя нормально. Их можно достать в Германии. Но они помогают только от сонливости, а препаратов, которые поддерживают мышечный тонус, не существует. Тут работает только один рецепт: не испытывай положительных эмоций — и все будет нормально.

О снах

Мне всегда снятся сны. Они очень реалистичные, иногда я просыпаюсь и задумываюсь, что из этого было на самом деле. Я не могу полностью контролировать сны, но могу смотреть их с продолжением. Некоторые сюжеты развиваются годами: одни тянутся с седьмого класса, другие с института. Я помню, что происходило в разных снах, и иногда записываю. Когда в реальной жизни случаются неприятные события или случаи, за которые мне потом неловко, я возвращаюсь к ним во сне, проигрываю их заново, перекручиваю. Не знаю, являются ли такие сны признаком моей болезни. Сейчас мое заболевание — это часть меня, и она неудобная. Но тому, что я могу управлять снами, многие завидуют. И если бы эта способность пропала вместе с болезнью, я бы об этом пожалел.

Подробности по теме

Наука сна: как правильно спать

Беременность строгого режима. Почему так важно соблюдать распорядок дня?

При этом большинство женщин думает, что при беременности это не так важно. Оказывается, соблюдая распорядок дня, можно избежать осложнений, повысить уровень стрессоустойчивости и создать более комфортные условия для внутриутробного развития ребенка.

Доказано, что режим дня беременной (своевременный прием пищи, обязательные прогулки, достаточный сон и т. д.) – это залог здоровья беременной женщины и ее малыша.

5 причин соблюдать режим дня

У тех, кто придерживается рекомендованного распорядка дня,

Крепче иммунитет.
Выше адаптационные возможности организма и стрессоустойчивость.
Лучше настроение, меньше склонность к депрессиям.
Меньше выражена физическая утомляемость.
Реже наблюдаются нарушения сна, пищеварения, осложнения беременности.

Таким образом, соблюдение режима дня способствует благополучному течению и разрешению беременности рождением здорового ребенка, а это самая главная задача будущей мамы.

УТРО

Режим дня при беременности: когда лучше просыпаться?

Первое, что обычно стоит в графике дня, – это подъем при беременности. Конечно, для работающей женщины время утреннего подъема часто продиктовано началом рабочего дня. Да и домохозяйкам или работающим дома женщинам часто приходится подстраиваться под графики домочадцев. В идеальном варианте просыпаться лучше в 7–9 часов утра, и это зависит от биоритмического типа будущей мамы – является ли она жаворонком или совой. Стоит помнить, что продолжительность ночного сна должна составлять не менее 8–9 часов. Сон во время беременности, как правило, увеличивается до 9–11 часов (особенно в первом триместре), включая 1,5–2-часовой дневной отдых. Повышенная сонливость и вялость характерны для первого триместра беременности. В этот период существенно возрастает концентрация гормона прогестерона, название которого буквально переводится как «для беременности». Непреодолимое желание подольше поспать утром, отдохнуть днем и пораньше лечь спать вечером возникает у многих женщин на ранних сроках беременности, и по возможности следует подчиниться этому желанию, скорректировав свой режим дня под меняющиеся физиологические особенности вашего организма.

Со второго триместра функция выработки прогестерона постепенно переходит к сформированной плаценте, концентрация гормона стабилизируется, что способствует уменьшению потребности во сне во время беременности.

Выполнение несложных, нерезких разминочных движений будет полезно и поможет взбодриться и окончательно проснуться. Продолжительность утренних упражнений в среднем составляет 10–20 минут. После зарядки переходим к водным процедурам.

Водные процедуры при беременности

Нередко во время беременности усиливаться потливость, особенно по ночам. Поэтому утром будущей маме желательно принимать душ. Оптимально делать это два раза в день, а в последние месяцы беременности даже чаще (все из-за той же повышенной в период ожидания ребенка потливости).

Завтрак при беременности

Принимать пищу примерно в одно и то же время полезно всем: дело в том, что выделение пищеварительных соков – процесс рефлекторный. Поэтому, привыкнув получать еду в какое-то определенное время, организм уже готовится к этому событию, что способствует хорошему пищеварению. Завтрак при беременности – чрезвычайно важный прием пищи, обеспечивающий нас энергией для физической и умственной активности в утренние и дневные часы. Желательно выделить на завтрак достаточное количество времени, чтобы есть не торопясь, тщательно пережевывая пищу.

При резко выраженной утренней тошноте рекомендуется съесть небольшой кусочек хлеба, тоста или яблока, находясь еще в постели. Продукты, провоцирующие приступ тошноты, следует исключить из рациона. Также в случаях токсикоза первого триместра беременности полезно есть 5–6 раз в день (или, при необходимости, больше), употребляя пищу маленькими порциями, но при этом не уменьшая общий суточный объем питания. Да и на более поздних сроках беременности рекомендуется принимать пищу чаще и небольшими объемами.

Режим дня беременной: дорога на работу или учебу

Если вам повезло и вы работаете в пешей доступности от дома, то используйте дорогу на работу в качестве прогулки. Лучше выйти заранее, чтобы не торопясь пройтись и подышать свежим воздухом.

Если на работу приходится ездить и необходимо пользоваться общественным транспортом, будущей маме желательно избегать часов пик, так как толчея, давка и духота – не лучшие попутчики для беременной. По договоренности с начальством вы можете перенести начало своего рабочего дня на более позднее время во избежание проблем, которые нередко возникают в транспорте.

Поездка в личном автомобиле, разумеется, гораздо комфортней, однако и в таком случае по возможности желательно избегать многочасового стояния в пробках, вынуждающих будущую маму длительно находиться в одном и том же положении, провоцируя дискомфорт и нарушение самочувствия.

ДЕНЬ

Рабочий день при беременности

Беременным не противопоказано продолжать работать в случае отсутствия тяжелых физических и психологических перегрузок на работе.

Работа при беременности, связанная с длительным стоянием, также нежелательна для будущих мам: по данным ряда исследований, продолжительное стояние, особенно на сроке беременности больше 28 недель, опасно серьезными осложнениями: развитием гипертонии у мамы, отслойкой плаценты, преждевременными родами, рождением ребенка с недостаточным весом и др. Кроме того, при стоянии существенно возрастает нагрузка на суставы позвоночника, ног и на вены.

При сидячей работе рекомендуется делать небольшие перерывы каждый час, в которые следует выполнять несложные упражнения или просто пройтись и размяться. Это предотвращает застой крови, служит профилактикой отеков, способствует нормализации дыхания и артериального давления, а также повышает общий тонус организма. В обеденный перерыв рекомендуется не только пообедать, но и выйти на небольшую прогулку, размяться и подышать свежим воздухом.

Режим дня при беременности: что делать дома?

Даже находясь дома, необходимо придерживаться определенного режима дня, так как это залог хорошего самочувствия будущей мамы и мощный фактор, благоприятно влияющий на нормальное течение беременности и здоровье малыша. Домашний режим дает возможность планировать день более свободно: можно позволить себе поспать подольше, однако пересыпать будущей маме совсем нежелательно, так как это может неблагоприятно отразиться на самочувствии и течении беременности. При этом нарушается весь режим дня, кроме того, учеными было доказано, что пересыпание является провоцирующим фактором сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, ожирения, депрессии, головных болей и болей в спине.

Как и у недосыпающих будущих мам, у беременных, любящих слишком долго поспать, отмечается склонность к повышению давления, что может неблагоприятно отразиться на течении беременности. Слишком продолжительный дневной отдых может привести к нарушению ночного сна и бессоннице. После обеда целесообразно отдохнуть, при желании – поспать, что актуально и в первой половине беременности, когда многие женщины испытывают сонливость, вялость, и на больших сроках беременности, для которых характерна быстрая утомляемость.

На поздних сроках беременности следует избегать горизонтального положения, не наклоняться сразу после приема пищи, так как это может провоцировать изжогу. Поэтому послеобеденный отдых следует отложить примерно на полчаса. Дневной сон лучше запланировать на время с 14 до 16 часов.

Как в первой, так и во второй половине беременности женщина может продолжать заниматься привычными делами, домашней работой (гладить, мыть посуду, убирать квартиру и т. д.). Умеренная физическая нагрузка при беременности необходима, поскольку способствует тренировке мышц, улучшает работу внутренних органов и тем самым повышает общий тонус организма. Однако все хорошо в меру, особенно во второй половине беременности, когда времени для отдыха требуется больше. Поэтому, например, если вы затеяли уборку квартиры, через каждые 15 минут необходимо делать небольшие перерывы со сменой положения, возможностью расслабить напрягавшиеся мышцы.

Не перетруждайтесь: о допустимом уровне физической нагрузки при беременности необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Дело в том, что при наличии угрозы прерывания беременности, низком расположении плаценты, наличии хронических сопутствующих заболеваний (артериальной гипертонии, заболеваний почек, пороков сердца, нестабильно протекающего сахарного диабета и др.) физическая нагрузка должна быть существенно ограничена.

Более свободные в планировании своего графика дня неработающие женщины могут выбрать удобное для себя время (например, дообеденное) для посещения курсов для беременных, фитнес-клуба или бассейна для занятий для будущих мам. Работающим женщинам придется подстраиваться под свой рабочий график, как правило, выбирая для таких мероприятий вечерние часы.

ВЕЧЕР

Ужин при беременности

Следует помнить, что последний прием пищи должен быть не менее чем за 2–3 часа до сна. Таким образом, время ужина необходимо запланировать на 19–20 часов. На ужин рекомендуются молочно-растительные блюда, которые достаточно легко перевариваются. Это необходимо во избежание избыточной нагрузки на пищеварительный тракт ночью, что может привести к проблемам со сном, появлению изжоги, чувства тяжести в желудке и другим проблемам. Для профилактики изжоги беременным рекомендуется легкий непоздний ужин, состоящий из фруктов или овощей и исключающий острые, соленые продукты и маринады.

Прогулка перед сном во время беременности

Во время беременности существенно возрастает потребность в кислороде. Для восполнения запасов кислорода будущей маме желательно находиться на открытом воздухе не меньше 2–З часов в день. При этом прогулка не обязательно должна быть столь длительной, достаточно выходить на улицу несколько раз и гулять по часу. Стоит отметить, что на последних месяцах беременности предпочтительнее гулять в сопровождении кого-то из близких.

Ложимся спать

Будущим мамам лучше ложиться спать не позднее 22 часов. Перед сном полезно принять теплый душ (ванны во время беременности, в общем-то, не противопоказаны, однако следует избегать горячих ванн, особенно в первом триместре и на последнем месяце беременности). Горячие ванны (выше 38°С) вызывают перегрев тела, что может неблагоприятно отразиться на развитии плода в первом триместре, когда происходит закладка всех органов. Кроме того, горячая вода способствует расширению сосудов и усиливает приток крови, в том числе и к органам малого таза, что может спровоцировать кровотечение, выкидыш, преждевременные роды. Из-за расширения сосудов у беременной женщины во время или сразу после горячей ванны может резко снизиться давление, возникнуть слабость, головокружение, вплоть до обморока. Горячая вода также вызывает и усиливает кожный зуд, который довольно часто беспокоит будущих мам. При благополучном течении беременности ванны не противопоказаны, наиболее безопасным является второй триместр, когда многие ограничения для будущих мам минимальны.

Беременным очень полезны прохладные ванночки для ног с морской солью, отварами трав (шалфея, череды, ромашки, календулы, с экстрактом хвои). Такие ванночки охлаждают натруженные ноги, освежают, избавляют от отеков.

Будущих мам, особенно в третьем триместре беременности, часто беспокоит так называемая стартовая бессонница – состояние, когда сложно заснуть, что может быть вызвано сложностью занять удобную позу из-за большого живота, повышенной активностью малыша в ночные часы, изжогой, кожным зудом и т. д.

Почему немеют руки ночью, причины немения пальцов рук во сне

Необъяснимое онемение рук может быть тревожным и неприятным симптомом при пробуждении, но если оно проходит в течении 5-7 минут - не стоит беспокоиться.

Защемление нерва происходит, когда что-то (в данном случае положение рук) оказывает на нерв дополнительное давление.

Если рука онемела, это, вероятно, связано со сдавлением локтевого, лучевого или срединного нервов. Каждый из этих нервов начинается у вас на шее и проходит по рукам.

Защемление локтевого нерва

Локтевой нерв помогает контролировать мышцы предплечья, которые позволяют человеку держать предметы. Он также обеспечивает чувствительность мизинца и половины безымянного пальца рядом с мизинцем как на передней, так и на тыльной стороне ладони.

Локтевой нерв также отвечает за онемение, боль или шок, которые вы можете почувствовать при ударе по внутренней стороне локтя.

Защемление локтевого нерва обычно возникает из-за слишком сильного давления на локоть или запястье.

Если вы спите, сложив руки внутрь или под себя, вы можете почувствовать онемение в:

Ваш мизинец и безымянный палец
Часть ладони под этими пальцами
Тыльная сторона ладони под этими пальцами

Продолжающаяся компрессия локтевого нерва может способствовать развитию синдрома локтевого канала. Если онемение сопровождается болью или слабостью, запишитесь на прием к врачу. Доктор порекомендует лечебные упражнения, которые необходимо выполнять дома или назначит ношение лучевого бандажа.

Защемление срединного нерва

Срединный нерв контролирует мышцы и ощущения в указательном и средних пальцах. Он также отвечает за мышцы и ощущения со стороны среднего пальца, безымянных пальцев и большого пальца со стороны ладони.

Защемление срединного нерва чаще всего происходит у локтя или запястья, поэтому свернувшись калачиком в позе эмбриона, вы можете почувствовать онемение:

на передней (ладони) стороне большого, указательного, среднего и половины безымянного пальца
вокруг основания большого пальца со стороны ладони

Продолжительное сжатие срединного нерва на запястье может способствовать развитию синдрома запястного канала, хотя положение во сне обычно не является его причиной.

Защемление лучевого нерва

Лучевой нерв контролирует мышцы, используемые для разгибания пальцев и запястья. Он также отвечает за мышцы и ощущения на тыльной стороне кисти и большого пальца.

Слишком сильное давление над запястьем или вдоль предплечья может привести к защемлению лучевого нерва.

Например, сон на руке или запястье может вызвать онемение:

в указательном пальце
на тыльной стороне большого пальца
в лямке между указательным и большим пальцами

Давление на лучевой нерв также может привести к состоянию, называемому синдромом лучевого канала, но обычно при этом состоянии у вас не будет онемения пальцев или руки. Вместо этого вы, скорее всего, почувствуете боль в предплечье, локте и запястье.

Как избежать онемения?

Обычно компрессию нерва можно контролировать, периодически меняя положение для сна.

Вот несколько советов, которые могут помочь:

Избегайте сна в позе эмбриона. Сон с согнутыми руками и локтями может оказать большее давление на нервы и вызвать онемение. Постарайтесь плотно заправлять одеяла, чтобы вам было труднее перевернуться и свернуться калачиком во сне.
Если вы спите на животе, постарайтесь держать руки по бокам. Сон с ними под телом может оказать на них слишком сильное давление и вызвать онемение.
Спите, положив руки по бокам, а не над головой. Сон с руками над головой может вызвать онемение из-за нарушения кровообращения в руках.
Не складывайте руки под подушкой во время сна. Вес вашей головы может оказывать давление на ваши запястья или локтя и сдавливать нерв.

Конечно, во сне сложно контролировать движения своего тела.

Если вам сложно удерживать локти и запястья прямыми в течение ночи, вы можете попробовать носить фиксирующий бандаж во время сна. Это предотвратит перемещение ваших локтей или запястий.

Когда обратиться к врачу при онемении рук?

Если вы пробовали спать в разных позах, но все еще просыпаетесь с онемением рук, вы можете записаться на прием к врачу.

Также обратитесь к врачу, если у вас есть:

онемение, которое длится весь день
онемение в других частях вашего тела, таких как плечи, шея или спина
онемение обеих рук или только одной части руки
мышечная слабость
неуклюжесть в руках или пальцах
слабые рефлексы в руках или ногах
боль в руках или руках

ВАЖНО

Имейте в виду, что внезапное онемение иногда может указывать на инсульт, особенно когда он возникает при следующих симптомах:

слабость или головокружение
паралич с одной стороны
путаница или проблемы с речью
потеря равновесия
сильная головная боль

Инсульт требует немедленной медицинской помощи. Если понимаете что у вас эти симптомы - вызывайте скорую.

Выводы

Онемение кисти часто возникает в результате передавливания или защемления лучевого, локтевого или срединного нервов. Эти нервы отвечают за мышцы рук и пальцев. Слишком сильное давление на них может привести к онемению.

Онемение только рук и пальцев при пробуждении обычно не является поводом для беспокойства. Для уменьшения онемения может быть достаточно спать в другой позе или держать прямыми запястья и локти во время сна.

Но если вы все еще испытываете онемение или начинаете замечать другие необычные симптомы, запишитесь на прием к врачу неврологу.

Материал подготовлен с помощью клиники Med Helper.

Гиперсомния - постоянная усталость и чрезмерная сонливость после еды, упадок сил - причины

Человек, который спокойно спит всю ночь (не менее семи-восьми часов), обеспечивая организм достаточным временем для восстановления, но при этом чувствует постоянную усталость и сонливость, должен обратиться к специалисту. Эти типы симптомов могут указывать на опасное расстройство, называемое гиперсомнией.

Гиперсомния, известная как чрезмерная сонливость, представляет собой заболевание, характеризующееся хроническим нарушением сна.Подсчитано, что им страдает около 5% населения в целом. У подавляющего большинства лиц можно выявить причину такого состояния. Для постановки диагноза обычно достаточно тщательного опроса больного, который может быть дополнен специализированными диагностическими исследованиями.

Гиперсомния – это патологически повышенная непрерывная сонливость, т.е. потребность во сне в течение многих дней или даже недель, поскольку появление таких симптомов после одной-двух бессонных ночей не является болезнью.

Постоянная усталость и сонливость?

О чрезмерной сонливости чаще всего сообщают, когда время сна превышает десять часов. Так называемой Шкала сонливости Эпворта, заключающаяся в определении больным (по шкале от 0 до 3) вероятности заснуть в ряде ситуаций повседневной жизни, в т.ч. вовремя:

чтение книги или просмотр телевизора,
общественных мест (кинотеатр, встреча, конференция),
лежать и отдыхать днем,
спокойно сидит после безалкогольного обеда,
во время десятиминутной остановки в пробках, светофорах и т.п.

Чтобы оценить, имеем ли мы дело с постоянной усталостью и сонливостью, испытуемый должен подобрать наиболее подходящую цифру для каждой из вышеперечисленных ситуаций:

0 - нулевая вероятность заснуть
1 - низкая вероятность заснуть
2 - средняя вероятность заснуть
3 - высокая вероятность заснуть

Если результат превышает 15 баллов, диагностируют умеренные нарушения сна.Однако, когда сумма превышает 18 баллов, у больного, скорее всего, наблюдается повышенная сонливость, что требует консультации врача-специалиста.

Чрезмерная сонливость и усталость - причины

Постоянная усталость и упадок сил – неприятное состояние, серьезно мешающее вести нормальный образ жизни. Люди, страдающие гиперсомнией, хуже работают в повседневной жизни, в том числе на работе, в школе и в семье.

Причин сонливости много, но следует помнить, что сонливость, вызванная физическим переутомлением, переутомлением или беременностью, является вполне нормальной реакцией организма на то, что мы не высыпаемся.

С другой стороны, причинами чрезмерной сонливости в основном являются:

первичные расстройства сна, такие как нарколепсия, нарушения ритма сна и пробуждения, апноэ во сне,
соматические заболевания: инсульт, энцефаломиелит, нарушения обмена веществ, синдром Клейне-Левина,
психические расстройства,
депрессия,
избыточный вес и ожирение,
диабет,
Алкоголизм и абстинентный синдром, которые могут вызвать проблемы со сном во время отмены наркотиков,
бактериальные и вирусные инфекции,
синдром беспокойных ног и периодические движения конечностей во сне,
травм головы,
Злоупотребление веществами, которые могут вызывать нарушения сна, в основном интоксикантами.

Наиболее частые симптомы гиперсомнии

Сонливость, усталость и упадок сил — не единственные симптомы гиперсомнии. Люди, страдающие этим типом состояния, часто впадают в бесконтрольный сон в течение дня. Обычно это происходит не только дома, но и на работе, в школе, университете, во время повседневных рутинных дел.

Врачи также относят трудности с пробуждением ото сна к распространенным симптомам стойкой усталости и сонливости.

Гиперсомния также может быть диагностирована после многих других симптомов, таких как:

проблемы с памятью и концентрацией внимания,
постоянное чувство страха и тревоги,
досада и раздражение по легкомысленным причинам,
медленнее, чем обычно,
сонливость после еды,
нет энергии,
галлюцинации сна,
потеря способности функционировать в семье, социальной и профессиональной жизни.

Первичная гиперсомния может быть диагностирована только в том случае, если исключены соматические расстройства, психические расстройства, употребление наркотиков и другие нарушения сна (бессонница, нарушения циркадных ритмов, ночные нарушения дыхания). Симптомы, связанные с сонливостью и постоянной усталостью, должны сохраняться более месяца.

Диагностика чрезмерной сонливости

Если мы боремся с постоянной усталостью и отсутствием энергии, стоит обратиться к врачу.Чрезмерная сонливость — заболевание, требующее сложной дифференциации симптомов. У некоторых больных наблюдается так называемая плохая гигиена сна, связанная с необеспечением организма достаточным или нерегулярным количеством сна.

При посещении врача с различными причинами сонливости специалист должен в первую очередь изучить особенности нашего сна, т. е. количество часов ночного сна, количество дремоты в течение дня, выяснить, чувствуем ли мы сонливость после еды и т. д.Когда основной анамнез не помогает определить источник наших проблем, врач может направить нас на дополнительные анализы, в том числе по адресу:

томограф головы,
полисомнографическое исследование,
т.н. множественный тест задержки сна (MSLT),
Резервный техосмотр (MWT).

Тест полисомнографии представляет собой полный тест сна с визуальным и слуховым анализом стадий сна, параметров сердечно-сосудистой системы и движений конечностей во время сна.Важным элементом теста является также регистрация расхода воздуха через дыхательные пути и содержания кислорода в крови.

Тест множественной задержки сна (MSLT) — это специализированная запись скорости сна/биоэлектрической активности мозга (ЭЭГ), которая выполняется в течение пяти двадцатиминутных дневных снов, запланированных примерно каждые два часа в течение дня. Среднее время засыпания (латентность сна) менее пяти минут свидетельствует о патологической сонливости.

Тест бодрствования (ТББ) включает четыре комплексных теста, которые пациент проводит в удобном кресле в тихой и темной комнате, стараясь не заснуть.Во время каждого из тестов регистрируют биоэлектрическую активность головного мозга. Тест на бдительность показан, в частности, людям, жалующимся на постоянную усталость и сонливость, выполняющим работу, связанную с необходимостью поддержания бодрствования.

Что такое лечение гиперсомнии?

Лечение гиперсомнии, проявляющейся стойкой сонливостью и утомляемостью, в основном заключается в использовании поведенческих методов увеличения времени пребывания в постели ночью как минимум до восьми часов и составлении графика короткого (не более тридцати сорока минут) сна в течение дня.

Если описанные выше меры не действуют, то постоянную усталость и сонливость чаще всего лечат фармакологическими средствами. При лечении гиперсомнии используется множество различных видов стимуляторов, самые популярные из которых:

модафинил, стимулятор бодрствования, снижающий сонливость, а также стимулирующий организм к предотвращению дневного сна
;
метилфенидат, ингибитор обратного захвата дофамина и норадреналина, помогающий лучше концентрироваться на уроках и организовывать повседневную жизнь;
селегилин, селективный ингибитор МАО-В (моноаминоксидазы В), позволяющий пациенту сохранять полную или частичную работоспособность.

Пациентам с тяжелыми симптомами чрезмерной сонливости можно дополнительно вводить оксибат натрия. Это вещество оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему, приводя к изменениям в структуре мозговой деятельности, способствуя возникновению медленноволнового сна и удлиняя время ночного сна.

Сегодня все больше людей страдают нарушениями сна. Гиперсомния – чрезвычайно популярное заболевание, на которое влияет множество различных факторов, и прежде всего, чрезмерно активный образ жизни, который навязывается нам, живущим сегодня.Наиболее частыми жертвами гиперсомнии являются переутомленные люди, которые ежедневно сталкиваются со многими стрессовыми ситуациями, а также люди, которые не могут позволить себе достаточно продолжительный отдых.

Чрезмерная сонливость - Что такое гиперсомния и как ее диагностировать?

Оценка: 4,33/5, Количество: 357

← вернуться на главную страницу .90 000 СПЯТ днем - в чем ПРИЧИНЫ?

Дневная сонливость – плохая гигиена сна

Современный образ жизни очень часто требует работать сверхурочно, отнимая ночь. Многие люди очень поздно ложатся спать в течение недели и рано встают, но в выходные они спят до полудня. Кроме того, до последнего момента перед сном действуют сильные раздражители — смартфоны, чрезмерная физическая активность, кофеин или алкоголь. Все эти факторы способствуют нарушению ритма сна и бодрствования, что вызывает затруднение засыпания ночью и сонливость днем.Способ уменьшить дневную сонливость — правильная гигиена сна.

Сонливость - причины для здоровья

пищевая непереносимость,
расстройства сна,
Печеночная энцефалопатия с нарушением сознания,
гиперкальциемический синдром,
амортизатор,
осложнения гриппа со стороны нервной системы,
тяжелая гипонатриемия,
гипернатриемия,
мастоцитоз,
гипотиреоз,
Хроническая болезнь почек,
туберкулез нервной системы,
острая сердечная недостаточность,
хроническая дыхательная недостаточность с гиперкапнией,
ацидоз - может привести к кетокоме,
хроническая обструктивная болезнь легких,
диабет,
анемия,
мононуклеоз,
астма с приступами ночью,
низкое давление,
отравление цианидом или цианистым водородом.

Сонливость - диабет

Сонливость может быть одним из симптомов, указывающих на нарушение углеводов, такое как диабет 1, 2 или менее распространенного типа. Характерны также: полиурия, повышенная жажда, обезвоживание, ацидоз и кетокома, гнойные инфекции кожи и мочеполовой системы. Сонливость и слабость очень характерны для обезвоживания. Если эти симптомы возникают, измерьте кривую уровня глюкозы и инсулина в крови натощак, а затем проконсультируйтесь с диабетологом и диетологом по поводу соответствующей фармакологической и диетической терапии.

Сонливость - Гипотиреоз

Заболевания щитовидной железы и пониженный уровень ее гормонов способствуют значительному замедлению обмена веществ. Это приводит к увеличению веса, ощущению холода, слабости, хронической усталости, сонливости, плохой переносимости физической нагрузки и многочисленным дополнительным нарушениям обмена веществ. Диагноз гипотиреоза основывается на измерении уровней ТТГ (тиреотропина), FT3 (трийодтиронина) и FT4 (тироксина), а терапия заключается в приеме препаратов L-тироксина и соответствующей диете.

Сонливость – пищевая непереносимость

Сонливость и хроническая усталость могут указывать на пищевую непереносимость, связанную с антителами IgG. О них редко думают как о причине, потому что любые симптомы этого типа непереносимости появляются через 24-96 часов после употребления непереносимого ингредиента и обычно не очень специфичны. Также могут быть головные боли, трудности с концентрацией внимания, перепады настроения, проблемы с засыпанием, боли в животе, метеоризм, ощущение переполнения желудка, расстройство желудка и кожные изменения.Болезни являются следствием хронического воспаления в организме, которое развивается при регулярном употреблении вредных продуктов. Чтобы выяснить, что является вредным, необходимо измерить концентрацию IgG-антител, специфичных к конкретным продуктам питания и пищевым добавкам, например, с помощью теста IMMUNOdiagDIETA. На основании подробного заключения и после консультации с врачом-диетологом следует ввести ротационную или элиминационную диету, которая призвана уменьшить воспаление, облегчить неприятные недомогания и со временем восстановить переносимость исключенной пищи.

Тесты на пищевую непереносимость

Такие заболевания, как хроническая усталость, боль в животе, диарея, метеоризм и мигрень, часто связаны с IgG-опосредованной пищевой непереносимостью. Так что если вы видите у себя эти симптомы, сделайте тест на непереносимость наиболее распространенных продуктов питания.

Узнать больше
Сонливость – нарушение сна

Проблемы с засыпанием и расстройства, ухудшающие качество сна, заставят вас чувствовать себя более сонным в течение дня.Международная классификация нарушений сна выделяет основные категории этой проблемы: бессонница, связанные со сном нарушения дыхания, гиперсомния (включая нарколепсию), нарушения циркадного ритма, парасомнии (включая тревогу и ночные кошмары), двигательные расстройства, связанные со сном, и другие нарушения сна.

50-60% бессонницы обусловлено расстройствами и психическими заболеваниями, особенно депрессией, при которой сосуществуют бессонница и чрезмерная сонливость. Другими менее распространенными причинами являются пристрастие к алкоголю, транквилизаторам и снотворным, заболевания (болевые, эндокринные, метаболические) и первичная бессонница, среди прочего.в в результате стрессовых ситуаций, плохой гигиены сна или генетической обусловленности.

Обструктивное апноэ сна вызывает периоды апноэ во сне, которые приводят к бессознательному пробуждению. Повторяющееся апноэ значительно нарушает естественные фазы сна, делая сон гораздо менее качественным. Основными симптомами будут ночной храп, а также хроническая усталость и дневная сонливость. Обструктивное апноэ во сне особенно часто встречается у людей с ожирением, поэтому основным методом лечения будет снижение веса.

Сонливость может быть обусловлена нарушениями циркадианного ритма, в т.ч. нерегулярный ритм сна и бодрствования, сменная работа и смена часовых поясов (джетлаг). Регулирование ритма дня важно для гормональной регуляции засыпания посредством секреции мелатонина шишковидной железой. Для облегчения симптомов смены часовых поясов после поездки рекомендуется акклиматизироваться (отдохнуть 2-3 дня) и принять мелатонин.

Чрезмерная дневная сонливость также может быть симптомом нарколепсии, неврологического расстройства генетического происхождения, которым страдает от 1/1000 до 1/2000 населения в целом.Чрезмерная сонливость является патологической и вызывает внезапные приступы засыпания в течение дня. Также может появиться катаплексия, внезапная потеря контроля над любой мышечной силой, которая чаще всего возникает в состояниях нервозности или усталости. Кроме того, могут появиться галлюцинации и сонный паралич, наиболее часто встречающиеся при засыпании или пробуждении. При нарколепсии применяют медикаментозную терапию и рекомендуют 2-3 дневных сна для контроля сонливости.

Сонливость - побочное действие лекарственных препаратов и психоактивных веществ

Среди побочных эффектов, описанных в листках-вкладышах, часто упоминается сонливость, но только некоторые препараты вызывают их у большинства людей, которые их принимают.

Сонливость является частым симптомом лечения бензодиазепинами и нейролептиками, которые являются частью психиатрического лечения, в том числе при шизофрении и тревожных расстройствах. Другими веществами, вызывающими сонливость, являются опиоиды (в том числе морфин), которые рекомендуются при лечении заболеваний, связанных с болью, например, остеоартрита, рака.

При применении в качестве монотерапии или комбинированной терапии глиптин (ДПП-4) может вызывать лекарственную гипогликемию, одним из симптомов которой будет чрезмерная сонливость.Это также побочный эффект лечения высокого кровяного давления бета-блокаторами, так как кровяное давление снижается.

Используемые ранее при аллергических заболеваниях антигистаминные препараты первого поколения (в т.ч. гидроксизин) способствовали частому возникновению седативного эффекта, сонливости и утомляемости, что значительно снижало трудоспособность и очень часто являлось противопоказанием к вождению автотранспорта. В настоящее время применяются препараты второго поколения, которые обладают минимальными побочными эффектами, а их антигистаминный и противовоспалительный эффекты намного выше, чем у препаратов первого поколения.

Сонливость также является очевидным следствием употребления различных седативных психоактивных веществ — алкоголя, каннабиноидов (марихуана, гашиш) и ранее упомянутых опиоидов (кодеин, морфин, героин), которые иногда могут применяться в медицине. В случае алкоголя сонливость усиливается с увеличением количества выпитого и наиболее интенсивна при острой алкогольной интоксикации.

Правила хорошей гигиены сна

За 1-2 часа до сна не пользуйтесь ноутбуком, телефоном и телевизором - излучаемый ими синий свет имеет пробуждающие свойства.

Установите регулярное время отхода ко сну и пробуждения даже по выходным.

Избегайте дневного сна.

Создайте вечернюю рутину, которая покажет вашему телу, что пора ложиться спать.

Проветрите спальню перед сном - из-за повышенной температуры заснуть будет намного сложнее.

Спите 7–9 часов в день в соответствии с рекомендациями Национального фонда сна США.

Легкий ужин за 2-3 часа до сна.

Сделайте вашу спальню темной и тихой.

Избегайте кофеина, никотина и алкоголя по вечерам.

Поздним вечером избегайте пробуждающих действий – тренировок, просмотра боевиков, учебы, работы. Вместо этого расслабьтесь, занимаясь неторопливой йогой, медитацией или чтением книг (но не обязательно фильмов ужасов).

Помните, что кровать предназначена для сна, а не для работы или учебы.

Перед сном пить настои трав с успокаивающим действием - мелиссы, лаванды, ромашки, хмеля, валерианы.

Если вы не можете заснуть, выйдите из спальни и почитайте книгу, а когда почувствуете сонливость, снова засните.

Создание режима дня и соответствующее лечение нарушений здоровья – лучший способ улучшить качество сна и, как следствие, уменьшить чувство сонливости в течение дня.

Автор контента: Катажина Стартек, магистр наук, диетолог

Обновление: 23 мая 2019 г.
.
Чрезмерная сонливость - в чем может быть причина? - На вопрос отвечает Agnieszka Jamroży

Здравствуйте!

Чрезмерная сонливость является нормальным явлением после длительного периода бодрствования. Гиперсомния — это когда сонливость сохраняется, несмотря на ночь сна, в результате чего люди засыпают в период необходимой активности. Несмотря на сон, он не восстанавливается.

Подсчитано, что гиперсомния затрагивает 5-15% населения.

Время, необходимое для диагностики гиперсомии по Международной классификации нарушений сна, составляет не менее 3 месяцев.

Для измерения масштаба проблемы используются шкалы, заполняемые пациентом, и полисомнография.

Причина гиперсомнии может оставаться неизвестной, и в этом случае говорят об идиопатической гиперсомнии. Однако это может быть связано с другими нарушениями сна, такими как нарколепсия, синдром Кляйне-Левина, синдром сонного апноэ или периодических движений конечностей, инфекциями и другими заболеваниями центральной нервной системы, нарушениями обмена веществ, употреблением или отменой психоактивных веществ.

Наиболее распространенной причиной гиперсомнии является синдром экзогенной депривации сна, при котором чрезмерная сонливость возникает в выходные и праздничные дни. Это реакция организма на недостаточное количество сна (обычно в будние дни) по отношению к индивидуальным потребностям.

Синдром Кляйне-Левина — редкое заболевание, характеризующееся повторяющимися периодами гиперсомнии, длящимися несколько дней или недель. Сон может быть продлен до 16-18 часов в сутки, прерываясь только на прием пищи или удовлетворение физиологических потребностей.Часто сопровождается головной болью, быстрой утомляемостью, проблемами с концентрацией внимания и памятью. Они могут сопровождаться такими симптомами психических расстройств, как повышенная агрессивность, раздражительность и чрезмерный аппетит. В конце эпизода сонливости могут развиться бессонница и нарушение памяти. Функционирование больного обычно нормальное между периодами чрезмерной сонливости.

Дебют заболевания обычно приходится на второе десятилетие жизни, заболевание может самопроизвольно исчезнуть через несколько лет. Его причина неизвестна.Анализ ЦСЖ в норме. Изменения обнаруживаются при ЭЭГ и полисомнографическом исследовании.

В дополнение к уже проведенным исследованиям рекомендуется полисомнографическое исследование и исследование спинномозговой жидкости.
В первую очередь следует обратиться в центр лечения нарушений сна.

См. список центров лечения нарушений сна:

http://sennik.wieszjak.pl/inne/98049,Osrodki-leczenia-zaburzen-snu.html.

С уважением
.90 000 6 возможных причин хронической усталости Каждый из нас всегда хотел бы чувствовать себя бодрым и здоровым. Каждому хотелось бы почувствовать, что следующий день своей жизни он проведет активно утром, встав с постели. Однако, к сожалению, мы не всегда чувствуем так, как хотелось бы. Мы часто устаем и слабы, что иногда может сохраняться в течение более длительного периода времени.
1. Слишком мало сна

Одной из причин хронической слабости и усталости может быть просто слишком мало сна и слишком много работы.В настоящее время большинство людей много работают, рано уходят на работу и возвращаются с работы очень поздно, потому что зачастую невозможно выполнить все поручения начальника за установленные законом восемь часов работы. Кроме того, очень часто работу забирают и домой, поэтому после возвращения домой места для отдыха и релаксации все равно нет, а следует сосредоточиться на предложениях, которые вы исполняете. К сожалению, такой образ жизни означает, что времени на сон не остается. Потому что, когда мы заканчиваем работу дома, нам хочется еще немного отдохнуть там.Так что не ложимся сразу спать, а ждем поздней ночи, чтобы хоть немного насладиться отдыхом и расслаблением в собственном доме. Ведь когда можно посмотреть любимый сериал по телевизору или почитать книгу, как не поздно ночью, если мы работаем весь день и весь вечер? К сожалению, такое поведение вредно для нашего организма, которому необходимо восемь часов сна в сутки. Известно, что вряд ли кто-либо из взрослых спит столько, но на самом деле минимум должен составлять шесть часов сна.К сожалению, из-за нехватки времени на все занятия мы часто спим по 4-5 часов в сутки. Это приводит к тому, что утром нам не хочется вставать и мы чувствуем усталость с самого утра. Чтобы свести к минимуму нарастающую усталость в течение дня, мы пьем кофе после кофе, что опять же негативно влияет на наш организм (потому что значительно повышает артериальное давление), и не обязательно ставит нас на ноги - истощенный организм, несмотря выпив гектолитров кофе, все равно не сможет функционировать полноценно.Чтобы начать нормально функционировать, вам просто нужно хорошо выспаться и отдохнуть.

Сегодня это самая распространенная причина хронической усталости. Однако есть и другие причины, вызывающие хроническую усталость и слабость, и, к сожалению, праздники, крепкий сон и замедление темпа жизни в их случае не помогут.

2. Анемия
Еще одной причиной хронической усталости и слабости также может быть анемия.Пациенты чувствуют себя слабыми, часто у них кружится голова, они не могут сосредоточиться, у них возникают проблемы с концентрацией внимания и обучением. Кроме того, эти больные очень бледны, имеют ломкие ногти и волосы, которые начинают чрезмерно выпадать. Также отмечается частое пощелкивание уголков рта (популярное жевание), иногда также ощущается учащение сердцебиения (больные часто отмечают чувство сердцебиения). Если вы заметили подобные симптомы, вам следует немедленно обратиться к врачу общей практики. Ваш врач порекомендует сделать анализ крови и анализ на уровень железа.На основании этого он сможет порекомендовать дальнейшее соответствующее лечение.
3. Нарушение функции щитовидной железы и поджелудочной железы
Проблемы с правильным функционированием эндокринной системы и желез внутренней секреции также могут быть еще одной причиной хронической усталости и слабости. Обычно в этой ситуации наблюдается сбой в работе щитовидной железы и поджелудочной железы. В случае дисфункции щитовидной железы причиной хронической усталости является гипотиреоз.Помимо постоянной сонливости у больных появляется сухая, грубая кожа, ломкие волосы со склонностью к выпадению, также отмечаются запоры, часто возникает чувство холода, начинает набираться масса тела.
При нарушении функции поджелудочной железы может развиться сахарный диабет. Если его не лечить должным образом, у него начнут развиваться гипогликемические эпизоды, то есть заметное падение уровня глюкозы в крови. Затем больной сонлив, утомлен и слаб. Его кожа бледнеет и покрывается холодным потом.
4. Болезни печени и почек

Хроническая усталость и слабость могут также присутствовать при различных заболеваниях печени и почек. Когда эти органы по разным причинам перестают нормально функционировать, больной начинает чувствовать усталость, слабость и сонливость. Также могут быть кожные изменения, изменение цвета кожи (пожелтение или серый цвет кожи) и субфебрильная температура.

5. Аутоиммунные заболевания

Хроническая усталость и слабость также связаны со многими различными аутоиммунными заболеваниями, включая обострения воспалительных заболеваний кишечника или системной красной волчанки.Хроническая усталость распространена и при опухолевых заболеваниях – как уже диагностированных, так и еще не диагностированных врачом.

6. Менопауза, гормональная контрацепция

Следует также помнить, что у женщин часто присутствуют хроническая усталость и слабость в результате гормональных изменений в случае менопаузы, а также у тех женщин, которые используют гормональную контрацепцию. В такой ситуации каждой женщине следует немедленно обратиться к своему гинекологу, чтобы почувствовать себя лучше.Затем врач порекомендует правильный курс действий – женщинам в климактерическом периоде может помочь заместительная гормональная терапия, а женщинам, использующим гормональную контрацепцию, может быть достаточно сменить препарат на другой, который будет лучше переноситься.

Помните, никогда нельзя недооценивать свою хроническую усталость и слабость. Если, несмотря на изменение образа жизни и увеличение количества сна, вы по-прежнему чувствуете усталость и слабость, немедленно обратитесь к врачу общей практики.Такие недуги могут быть симптомом заболевания, в том числе онкологического, поэтому требуют быстрой диагностики и соответствующего лечения.
.90 000 Усталость - что есть, чтобы набраться энергии?
Мы живем во все большем количестве снаряжения. Нам не хватает времени на сон, отдых, спорт и даже здоровую пищу. Интенсивность нашей жизни увеличивается с каждым годом. Постепенно у нас начинают заканчиваться силы, уровень концентрации снижается вместе с эффективностью наших действий. Проверьте, что вам нужно есть, чтобы получить больше энергии.

Существует множество определений усталости, но субъективное ощущение упадка сил признается большинством из нас.Для этого может быть много причин. К ним относятся недостаток сна, интенсивная физическая или умственная работа, чрезмерный стресс, недостаток отдыха или физической активности, а также неадекватное питание, в том числе дефицит минералов и витаминов . Исследования показывают, что дефицит витаминов группы В, витамина С и магния, а также железа может быть причиной чувства усталости. Вы знаете, где можно найти эти ингредиенты? Я спешу помочь.

Витамин С – прежде всего антиоксидант

Витамин С является одним из основных витаминов-антиоксидантов , который защищает ваш организм от действия свободных кислородных радикалов.Вы наверняка не раз слышали об этом витамине. Неудивительно, что о нем много говорят, ведь он влияет на организм во многих аспектах. Поддерживает иммунную и нервную системы и играет роль в производстве коллагена , влияя на формирование костей, зубов и кожи. Если, с другой стороны, после еще одной ночи сна вы задаетесь вопросом, почему вы все еще устали, посмотрите на содержание витамина С в вашей пище. Его правильный уровень уменьшает чувство усталости и утомления .Вы найдете этот витамин во многих экзотических фруктах — ацероле, гуаве или киви, а также в местной черной смородине.

Витамины группы В – средство борьбы со слабостью

Витамины группы В составляют обширную группу веществ, которые регулируют работу вашего организма. В эту группу входят витамин В1 (тиамин), В2 (рибофлавин), В6, В12, витамин Н (биотин), РР (ниацин), пантотеновая кислота и фолиевая кислота. Среди них витаминов В1, В2, В3, В5, В6, В12 и фолиевой кислоты заслуживают особого внимания в контексте снижения утомляемости.Эта большая группа оказывает влияние на управление слабостью и утомляемостью. Витамин B1 (тиамин), например, необходим для правильного функционирования сердечно-сосудистой и нервной систем. При легком дефиците возможны слабость, раздражительность, быстрая утомляемость, снижение концентрации внимания и ухудшение настроения . Наибольшее количество тиамина содержится в свинине и продуктах из нее, продуктах из цельного зерна, семенах бобовых, орехах и продуктах, обогащенных им.Среди свежих фруктов больше всего тиамина содержится в винограде, апельсинах, клементинах и ананасе. Витамин В12, называемый кобаламином, участвует в образовании эритроцитов и необходим для правильного функционирования пищеварительной и нервной систем. Дефицит может проявляться в виде хронической усталости , снижения иммунитета, ухудшения настроения, нарушений памяти или концентрации внимания. Поэтому позаботьтесь о правильном количестве всех данных витаминов, если вы чувствуете постоянную усталость или усталость.

Исследования показывают, что дефицит витаминов группы В, витамина С, магния и железа может быть причиной чувства усталости.

Железо - кислородный союзник

Железо является важным питательным веществом, которое вы должны получать с пищей . Его основной функцией является транспортировка кислорода к органам тела , поскольку он является компонентом важных белков организма, таких как гемоглобин и миоглобин.Железо помогает нейтрализовать усталость, влияя на надлежащую оксигенацию тканей. Элемент, который поддерживает усвоение поставляемого железа , — это витамин С . Поэтому обратите внимание на сочетание железа с витамином С и таким образом обеспечьте его оптимальное усвоение. Железо содержится в основном в продуктах животного происхождения, таких как печень и почки, а также в черной смородине и маракуйе.

Магний – энергетический баланс

Знаете ли вы, что дефицит магния может вызвать апатию, слабость, иммунодефицит и быструю утомляемость? Люди, ведущие стрессовый образ жизни, имеют гораздо более высокую потребность в магнии.Кроме того, усвоение этого элемента ограничивается алкоголем, кофе, чаем и даже чрезмерными физическими нагрузками. Вы найдете большое количество магния в отрубях, какао, сухих бобовых, кукурузе, семенах мака, семенах подсолнечника и орехах. Среди фруктов больше всего магния содержится в маракуйе, бананах, черной смородине и гуаве.

Сводка

Если, несмотря на ночной сон, в последнее время вы с трудом встаете с постели, если в течение дня вы часто чувствуете усталость и раздражительность, хотя уделяете внимание отдыху и расслаблению.Когда у вас не диагностированы хронические заболевания, а вы все еще чувствуете себя слабым, возможно, вам не хватает некоторых важных компонентов вашего рациона. Поэтому позаботьтесь о здоровом питании, ведь правильная доза витаминов и минералов может творить чудеса с энергией.

.
Как распознать болезнь? / О депрессии / Фонд

Депрессию можно распознать у себя или у своих близких, подробно наблюдая за поведением в каждой из сфер, которые обсуждаются ниже. Если у вас или у близкого человека много симптомов депрессии, немедленно обратитесь к специалисту.

ФИЗИЧЕСКАЯ СФЕРА

Усталость. Вы чувствуете усталость, истощение. То, что вы раньше делали без всяких усилий, возводится в ранг тяжелой работы.Вы чувствуете, что большинство ваших обычных обязанностей непосильны, и вы не справляетесь с ними и не можете справиться с ними. Вы чувствуете себя более уставшим. У вас нет энергии.

Боль в теле . Вы чувствуете физический дискомфорт. Голова болит, в груди щиплет, кружится голова. Обезболивающие помогают на время, потом все возвращается или еще что-то начинает болеть. Вы сосредотачиваетесь на болезнях тела. Все равно что-то в нем не работает должным образом.

Тяжесть .Вы чувствуете вес своего тела. Вы особенно чувствуете, что голова у вас свинцовая, вы несете огромную ношу на плечах, чувствуете напряжение в шее и мышцах, как будто вы только что вернулись из шахты.

Заболевания пищеварительной системы : тошнота, частые газы, запор, сухость во рту, боли в желудке, диарея.

Проблемы с аппетитом. Ничего в себя не втиснешь. Вы даже не чувствуете голода. Еда так, как будто вас уже не интересует или, наоборот, вы чувствуете, что должны есть.Вы переедаете себя, вы даже не знаете, когда это происходит. Вы заполняете свою пустоту едой.

Потеря интереса к сексу. Вам не нравится секс или он вам неприятен, вы его избегаете. У вас нет оргазма. Вам трудно чувствовать себя взволнованным. Секс потерял для вас свое значение. Вы замечаете в себе бессилие. У вас нерегулярные месячные.

Нарушения сна. Вы не можете встать с кровати. Вы просыпаетесь рано и не можете заснуть. Ваш сон мелок, разорван, как лист бумаги.Вечером, несмотря на усталость, вы долго не спите.

Страх в теле. У вас есть соматические симптомы тревоги. У вас сухость во рту, диарея, газы, учащенное сердцебиение, одышка, потливость, головокружение, нарушение зрения, частое мочеиспускание.

Беспокойство. Нельзя сидеть на месте, стоять, лежать. Ты играешь пальцами, волосами. Вы не можете оставаться на одном месте, вы ходите по комнате, вас «носит». Ты часто выкручиваешь руки, грызешь ногти, рвешь на себе волосы, кусаешь губы.Вы замечаете дрожь в руках и ногах.

ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ СФЕРА

Неудовлетворенность жизнью. Когда вы смотрите на свою жизнь, вы почти видите неудачи или затяжной застой. У вас есть настойчивые мысли о том, насколько это безнадежно, или вы не видите никаких шансов улучшить его. Вы чувствуете себя неудачником. Вы чувствуете себя несчастным большую часть времени.

Неадекватные эмоциональные реакции. Вы непропорционально реагируете на происходящее.Вас расстраивает какая-то мелочь, вдруг вы плачете, сердитесь, боитесь. Вы нервничаете и раздражаетесь больше, чем раньше. Вы постоянно расстроены. Ваши чувства и реакции кажутся преувеличенными. Другие, а может быть, и вы сами не понимаете, почему вы так отреагировали. То, что заставляет других смеяться, заставляет вас плакать.

Чувство переполнено чувствами. Вы не можете контролировать волну печали, страха, беспомощности. Такое положение вещей начинается и никогда не заканчивается. Иногда оно уменьшается, но все равно сопровождает вас, как если бы это была ваша тень.

Нет ощущений. Вы чувствуете себя бесплодным. Ничто не трогает вас, вы не можете выразить никаких чувств. Для вас все одинаково, бессмысленно, невыразительно. Вы чувствуете непреодолимую скуку, равнодушие. Ты чувствуешь только бездонную пустоту.

Не весело. То, что доставляло вам удовольствие, больше не дает вам ничего. Вы не можете получать удовольствие ни от своих интересов, ни от отношений, которые вы создаете, ни от какой-либо деятельности. Ничто не делает вас счастливым, даже если кто-то намеренно хочет вам понравиться, вспоминая, что вам нравится, что вас смешило.

Плачь. Вы часто чувствуете депрессию или грусть. Вам хочется плакать по причинам, которых вы не понимаете. Ты плачешь больше, чем обычно. Вам хочется плакать. Вам хочется плакать, но вы не встаете, у вас «тихие слезы».

Чувство вины. Чувство вины за то, в каком состоянии вы находитесь и как вы действуете. Плохие вещи случаются из-за тебя. Вы видите, как сильно вы выделяетесь среди других. Вы не соответствуете ожиданиям вашего окружения и вашим стандартам, поэтому вы чувствуете себя виноватым.Вы чувствуете, что разочаровываете других людей.

Мучение. Ты помнишь прошлое. Вы ошибаетесь в своих ошибках. Вы сожалеете о том, что сделали и чего не сделали. Угрызения совести не дают покоя. Вы продолжаете думать в терминах «должен», «я не могу», «я должен» и чувствуете себя паршиво, потому что не соответствуете этим критериям.

Чувство наказания от Бога или судьбы. Вы считаете, что ваша ситуация связана с вашей небрежностью.Вас наказывает депрессией форс-мажор. Вы отдаляете себя от Бога. Вы видите Его как того, кто наказывает вас депрессией за ваши грехи и ошибки, которые вы совершили.

Разочарование в жизни, потеря смысла жизни. Вы чувствуете, что жизнь бессмысленна, не стоит жить. Вы созерцаете смерть. Ваша жизнь кажется вам бессмысленной и бесплодной.

Суицидальные мысли и наклонности. (При наличии необходимо срочно обратиться к врачу-специалисту или психологу) Смерть кажется облегчением.Вы часто думаете о своей смерти. Это искушает вас и пугает вас. У вас есть планы покончить с собой. Вы делаете попытки.

СОЦИАЛЬНАЯ СФЕРА (МЕЖЛИЧНОСТНАЯ)

Потеря интереса к семейной жизни. Вы не можете посещать семейные встречи. Вы избегаете контактов с близкими людьми. Они вас раздражают, и вы даже не знаете, заботитесь ли вы о них. Вы сосредоточены только на себе и своем состоянии, беспомощности.

Социальная изоляция. Вы изолируете себя от друзей и знакомых.Любые контакты с окружающими причиняют вам большие трудности, боль или беспокойство. Вы замечаете, что встречаетесь все реже и реже. Вы болтаетесь в своем доме, комнате, постели. Вы не хотите идти на контакт. Вы замыкаетесь в себе.

Одиночество. Вы становитесь одиноким человеком. Вы не видите других людей. Ты чувствуешь себя одиноким, как палец.

Подозрение. Вы стали недоверчивым. Вы видите в других угрозу. Вы думаете, что люди говорят о вас, указывая на вас пальцем.Вы чувствуете, что они желают вам зла или радуются вашему несчастью.

Избегание деятельности. Вы прекратили большую часть своей деятельности и занятий. Вы избегаете работы, усилий, не можете выполнять свои повседневные обязанности.

Снижение экономической активности. Нежелание работать. Вы неэффективны, вы не выполняете известные вам обязанности. Вы чувствуете, что не можете работать.

ЛИЧНАЯ (ВНУТРИЛИЧНАЯ) СФЕРА

Автофокус. Только то, что тебя волнует, вызывает твой интерес. Вы чувствительны к себе, своим состояниям. Вы много думаете о себе. Вы теряете интерес ко всему, что не имеет прямого отношения к вам.

Низкая самооценка и самооценка. Вы считаете себя низшим. Другие лучше вас во всем. Вы часто критикуете себя. Вы строги и очень осуждаете себя. Вы чувствуете, что вы совершенно неэффективны и то, к чему вы прикасаетесь, всегда обернется плохо.Вы чувствуете себя непривлекательной. У вас возникает ощущение, что вы не нравитесь людям, вы не любите себя за то, кто вы есть и кто вы есть. Вы чувствуете себя жертвой. Вы думаете, что не представляете ничего интересного. Вы позволяете себя унижать или подвергаете себя ситуациям, которые вредны и болезненны для вас. Вы не уважаете свое достоинство или достоинство других. Вы не можете позаботиться о себе, потому что вы этого не стоите. Вы не можете устанавливать ограничения, другие превышают ваши ограничения или вы сами навязываетесь. Ты думаешь, что ты бесполезен.Вы испытываете отвращение или отвращение к себе. Вы не доводите до конца начатые дела, боитесь оценки. Вы чувствуете себя неуверенно, неважно, ненужно. Вы чувствуете себя отвергнутым другими и говорите, что заслуживаете этого. Вы не цените свои достижения, свои хорошие стороны.

Беспокойство. Вас беспокоят мелочи. Вы беспокоитесь о деньгах, о своем здоровье, о своем положении. Вас беспокоят мысли о вашем будущем.

Катастрофизация. Вы ожидаете какого-то плохого события.Вы боитесь, что вам или вашим близким будет больно.

Сосредоточьтесь на своем теле. Вы озабочены проблемами собственного тела. Вы проводите много времени, наблюдая за ним и прислушиваясь к его сигналам. Вы слишком заботитесь о своем здоровье, боитесь болезней. Здоровье стоит на первом месте в ваших утверждениях. Вы жалуетесь и жалуетесь на свои недуги.

Проблемы с принятием решений. Вы не можете принять решение.Простой выбор превращается в долгие, разочаровывающие размышления. Вы не можете решить, что надеть, что купить или что съесть на ужин.

Потеря мотивации. Вы не видите смысла предпринимать какие-либо действия. Вам трудно реализовывать новые идеи.

Потеря интереса. Вам не нравится ваше хобби. Вы тратите значительно меньше времени на свои увлечения, развлечения и отдых. Вы не можете отдыхать активно или пассивно.

Пренебрежение внешним видом и гигиеной. Иногда вы не заботитесь о личной гигиене. Вы не обращаете внимания на то, что вы носите. У вас нет сил накраситься или уложить волосы, хотя раньше вы получали от этого удовольствие. Ты не бреешься, твоя щетина больше, чем обычно.

ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНАЯ СФЕРА

Замедление мышления. У вас проблемы с выражением мыслей. Ваш мозг, кажется, замедлился. Вы чувствуете себя «грязным».Ваша способность мыслить изменилась, она значительно ухудшилась. У вас проблемы с рассуждениями, планированием, логическим мышлением.. Ваши мысли вращаются вокруг одних и тех же вещей, новых тем не возникает.

Проблемы с концентрацией внимания. Вы легко отвлекаетесь. Вы не можете долго удерживать внимание на разговоре или деятельности. Вы теряете нить своей речи. Вы не можете уловить смысл обращенных к вам высказываний, вы не можете угнаться за сюжетом фильмов

Проблема с памятью. Вы заметили, что у вас больше проблем с памятью, чем у других людей. Вы забываете действительно важные вещи. Вы помните, что произошло несколько десятилетий назад или несколько лет назад, но вы не можете вспомнить, что произошло всего мгновение назад. Вы с трудом запоминаете чье-то имя, дату встречи.

Невнятная речь. Вы не понимаете. Окружающие часто не понимают, что вы говорите. Они думают, что вы несете чушь, бормоча что-то себе под нос.

(источник: Д.Громницкая, Депреся. Как помочь себе и близким. Издательство Эдгард, Варшава 2012, стр. 42-47) 90 182 9000 3 .
Депрессия: действие препарата должно быть скорректировано с учетом ожиданий пациента - Puls Medicyny

Клиническая картина депрессивных расстройств обычно представлена в научных статьях в виде перечисления классификационных симптомов депрессии, включенных в международную систему психических расстройств. система кодирования в МКБ-10. Однако часто это описание не позволяет соотнести определенные группы симптомов с клинической реальностью. Он также не позволяет учитывать специфические проблемы сообщения врачу о депрессивных симптомах различными группами пациентов (например,различия между мужчинами и женщинами в том, как они описывают расстройства настроения).

Вы читаете эту статью по платной подписке. Ваша подписка активна

Рассмотрим типичные черты взаимоотношений пациента с депрессивным расстройством. Мы увидим характерные для мужчин проблемы в оценке своего самочувствия, которые представляют собой барьер в обращении за помощью при возникновении депрессивной симптоматики.Типичные признаки депрессии, такие как подавленное настроение, пассионарность, ангедония, нарушения сна и тревожность в описании депрессивного человека, приходящего в офис, могут быть отражены следующим образом:

Отчет пациента с депрессией

«Я ничего не могу сделать, я не сплю, я чувствую только боль и отчаяние. Все кажется невозможным.Когда я думаю, что должен что-то сделать, это кажется невозможным. Я думаю, что это дело займет ужасно много времени и потребует много усилий. Я ничего не могу сделать прямо сейчас, все, кажется, занимает часы, дни. Наверное, это заняло бы 10 минут, но в голове это затянулось на неделю и на это была забронирована неделя. Для меня это перерастает в такое чувство, что мне не достижимо сделать маленькую вещь или сделать что-нибудь еще. Весь день чувствую только душевную боль и мучительное отчаяние.Весь день страдание, я чувствую, как будто время остановилось, как будто каждое мгновение длится вечно и никогда не закончится.

Я не могу спать по ночам. Я крутлюсь в постели, встаю и сажусь всю ночь так или иначе. Не то чтобы я думаю, как решить проблемы. Раньше я был таким. Сейчас даже ни о чем не думаю. Это какая-то тревога, но это не судорожное обдумывание проблем. Я просто бодрствую и отчаиваюсь.И так уже несколько месяцев. Затем, в течение дня, я не в состоянии функционировать, сосредоточиться или сосредоточиться. Я как бы отсутствую, погруженный в другой опыт. Я чувствую боль, отчаяние, думаю о потере. Я занят этим внутренне, все остальное не имеет значения и мира вокруг меня не существует. Я чувствую страдание, которое не кончается, и в то же время я являюсь им. Я не помню, что вообще происходило в те дни. Он все время полон боли и страданий».

Если вы в депрессии, вам трудно обратиться за помощью

Человек, показания которого представлены выше, обратился к психиатру после нескольких месяцев попыток самостоятельно справиться со своим недомоганием и трудностями в функционировании.Этот период попытки «совладать с собой» можно встретить во многих беседах перед посещением врача, как в группе женщин, так и мужчин, но чаще у последних. Мужчины очень часто интерпретируют обращение к врачу в связи с депрессивными симптомами следующим образом:

"Раз я пришел сюда, значит, я не успел. Мне нравится быть независимым человеком, я хочу решать сама. Ну, может быть, я не совсем справляюсь с этим сейчас, но я хочу контролировать реальность.Однако сейчас я чувствую себя беспомощным, не могу управлять реальностью, не могу решать проблемы. Я хотел бы что-то сделать, но я не могу. Все вокруг говорят, что меня не узнают, что я совсем другая, чем была, грустная и без сил, но я хотела бы сама это преодолеть».

В этих высказываниях отчетливо просматривается стремление к сохранению автономии и контроля над собой и окружающей действительностью, а также психологическая трудность обращения за помощью в такой ситуации.Такое решение нелегко, так как это будет признанием слабости, интерпретируемой человеком как неудача в жизни (часто как потеря чувства собственного достоинства). Это также равносильно согласию на передачу частичного контроля в руки врача (и антидепрессантов). Описанный выше пациент несколько месяцев назад понес серьезные потери в личной и профессиональной сферах. В настоящее время он был одиноким человеком и изо всех сил пытался выполнять простую, низкоквалифицированную работу, которая не требовала много времени.Ранее г-н Т. работал конторщиком, выполняя свои обязанности всегда добросовестно и ответственно. Он был сосредоточен на своей работе, она представляла для него большую ценность. По его словам, он всегда был трудолюбивым человеком, который выполняет возложенные на него задачи.

В непрофессиональной сфере особо увлекательной деятельности не предпринимал, сильных впечатлений тоже не искал. Его функционирование было в кругу дома и работы. Вопросы отношений были важны для него, особенно сексуальная жизнь.Отношения эмоциональной близости и нахождение в интимной связи были для него источником большого удовлетворения и неотъемлемой частью жизни. Потеря партнера сначала вызывала реакцию беспокойства и возбуждения, а также желание восстановить отношения. Через некоторое время из-за невозможности достижения этой цели он перерос в депрессивный эпизод, продолжавшийся несколько месяцев.

Тщательный выбор лекарств для лечения депрессии

г-н Т.к психиатру обратился в связи с очень большими трудностями в выполнении работы (что было важно в его системе ценностей) и с нарушениями сна и чувством безысходности в течение дня. Во время визита с пациентом обсуждались его симптомы депрессивного синдрома в контексте предположения пациента о том, что он сможет справиться с ними самостоятельно, и признания того, что они являются естественным следствием перенесенных потерь. Была указана необходимость лечения.

Психология и психиатрия

Специализированный информационный бюллетень, подготовленный экспертами

СПАСИТЕ МЕНЯ

×

Психология и психиатрия

Отправляется ежемесячно

Больной получал лечение тразодоном в дозе 150 мг (схема включения: 3 дня по 1/3 таблетки, 3 дня по 2/3 таблетки, затем целая таблетка перед сном).В последующие недели мужчина сообщил об улучшении своих предыдущих симптомов. Относительно быстро, в первые дни лечения, у него наблюдалось улучшение сна, а также уменьшение выраженности тревожности. Успокоение пришло довольно быстро, еще до истечения двух недель. В дальнейшем настроение и активность улучшились. Во время визита пациент поделился своим наблюдением о себе, что он «возвращает себя прежним».

При выборе препарата для данного конкретного пациента учитывалось несколько соображений.Прежде всего, клинический симптом депрессии указывал на сосуществование таких элементов депрессии, которые соответствуют клиническому профилю действия тразодона. Это были депрессивное настроение, ангедония (потеря удовольствия и удовлетворения) и заметное снижение влечения (силы, мотивации, способности к активности). Однако в этой картине преобладали не гнев и раздражительность, которые с разной интенсивностью проявляются у многих депрессивных больных, а тревога и выраженные нарушения сна.

Тразодон – это вещество, которое уже в малых дозах оказывает действие, облегчающее симптомы тревоги и улучшающее засыпание, продолжительность и качество сна.Среди доступных фармпрепаратов, применяемых при нарушениях сна, высокоэффективны антидепрессанты, в том числе тразодон, сон во время их приема имеет параметры, близкие к физиологическому сну. Если они эффективны для улучшения сна, их можно вводить в течение более длительного периода времени, и нет никаких ограничений на то, как долго их можно использовать.

Таким образом, депрессивный синдром со значительным снижением настроения и влечения, а также типичные для депрессии тревожность и нарушения сна (т.Однако учитывались и другие элементы. Они касались ответа на вопрос: если препарат окажется эффективным и в результате лечения улучшится клиническое состояние больного, какое влияние это окажет на его дальнейшую жизнь, деятельность и функционирование в различных сферах, возможность возвращения к социальным, семейным и профессиональным ролям?

Жизненная и эмоциональная ситуация больного требовала от него восстановления жизненности эмоциональных переживаний и мотивационных процессов.Некоторые препараты, используемые для лечения депрессии, например вещества из группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), могут вызывать так называемое эмоциональная бледность – ощущение эмоциональной дистанцированности от окружающего, равнодушие, незаинтересованность в текущих событиях. Во многих ситуациях этот эффект может быть положительным для некоторых людей. Однако в ситуации описываемого здесь пациента, который хотел бы вернуться на прежний уровень профессионального функционирования и вступить в новые отношения, такого рода нейтрализация эмоционального переживания не принесет пользы.

Требуется мужчина в связи с лечением депрессии:

чувство спокойствия и безопасности (анксиолитическое действие препарата),

для улучшения сна (чтобы он мог работать, а затем через некоторое время заняться новыми делами в течение дня),

сохранение яркости эмоционального переживания, позволяющее эффективно управлять мотивационными процессами (без чувства безразличия, эмоциональной дистанцированности от жизни и вызовов окружающей среды),

поиск личного удовлетворения.

Важным элементом является то, что тразодон не вызывает сексуальную дисфункцию. Сохранение сексуальной активности и живости эмоционального опыта также следует рассматривать в контексте темы чувства автономии и контроля, важность которой была указана выше. Человек, для которого важна уверенность в себе и чувство контроля над своей деятельностью, может особенно болезненно переживать появление сексуальной дисфункции в процессе лечения. Это может привести к его произвольному прекращению.Принятие во внимание многих элементов, связанных как с клинической картиной эпизода депрессии, так и с более длительной перспективой ситуации, целей и жизненных потребностей пациента, может обеспечить эффективное и многогранное лечение депрессии у пациентов, борющихся с вызовами современной жизни. .

Классификация МКБ-10. Характерные симптомы депрессии

У больного подавленное настроение, потеря интереса и способности получать удовольствие, снижение энергии, ведущее к повышенной утомляемости и снижению активности.Общий:

снижение концентрации и внимания,

низкая самооценка и низкая уверенность в себе,

чувства вины и низкой ценности,

пессимистическое черное видение будущего,

Суицидальные мысли и действия,

нарушения сна,

снизил аппетит.

Депрессивное настроение подвержено небольшим колебаниям изо дня в день, обычно не зависящим от текущих событий, может иметь характерные колебания в течение дня.Для постановки диагноза депрессивного эпизода необходимо сохранять расстройство не менее 2 недель.
.
Смотрите также

Как увеличить яйца у мужчин

Микроцитоз в общем анализе что это

Боковые мышцы шеи

Почему стали пахнуть ноги

Внутренний геморрой кровит при дефекации

Нцд по гипотоническому типу

Туман в голове причины

Песочный цвет лица

Что такое поперечное плоскостопие

Листья черной смородины лечебные свойства и противопоказания

Картошка и холестерин

Весь день сплю

Смертельно опасный недосып: как обуздать гормон ночи и выжить | Статьи

Сбой внутренних курантов

Смерть от недосыпа

Офисные страсти

Бессонница по расписанию

Когда овцы бессильны

Нездоровый сон: что такое нарколепсия и как с ней жить

О заболевании

О лечении

О снах

Беременность строгого режима. Почему так важно соблюдать распорядок дня?

5 причин соблюдать режим дня

УТРО

Режим дня при беременности: когда лучше просыпаться?

Водные процедуры при беременности

Завтрак при беременности

Режим дня беременной: дорога на работу или учебу

ДЕНЬ

Рабочий день при беременности

Режим дня при беременности: что делать дома?

ВЕЧЕР

Ужин при беременности

Прогулка перед сном во время беременности

Ложимся спать

Почему немеют руки ночью, причины немения пальцов рук во сне

Защемление локтевого нерва

Защемление срединного нерва

Защемление лучевого нерва

Как избежать онемения?

Когда обратиться к врачу при онемении рук?

Выводы

Гиперсомния - постоянная усталость и чрезмерная сонливость после еды, упадок сил - причины

Постоянная усталость и сонливость?

Чрезмерная сонливость и усталость - причины

Наиболее частые симптомы гиперсомнии

Диагностика чрезмерной сонливости

Что такое лечение гиперсомнии?

Дневная сонливость – плохая гигиена сна

Сонливость - причины для здоровья

Сонливость - диабет

Сонливость - Гипотиреоз

Сонливость – пищевая непереносимость

Тесты на пищевую непереносимость

Сонливость – нарушение сна

Сонливость - побочное действие лекарственных препаратов и психоактивных веществ

Правила хорошей гигиены сна

Чрезмерная сонливость - в чем может быть причина? - На вопрос отвечает Agnieszka Jamroży

1. Слишком мало сна

2. Анемия

3. Нарушение функции щитовидной железы и поджелудочной железы

4. Болезни печени и почек

5. Аутоиммунные заболевания

6. Менопауза, гормональная контрацепция

Как распознать болезнь? / О депрессии / Фонд

Депрессия: действие препарата должно быть скорректировано с учетом ожиданий пациента - Puls Medicyny

Отчет пациента с депрессией

Если вы в депрессии, вам трудно обратиться за помощью

Тщательный выбор лекарств для лечения депрессии

Классификация МКБ-10. Характерные симптомы депрессии

Смотрите также

Пациентам

Единый центр записи на прием к врачу:+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:+7 351 725-23-04с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:+7 351 775-11-91ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:+7 351 268-85-94

Справочные телефоны

График работы поликлиники

Контакты

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94