Что такое поперечное плоскостопие

Классификация плоскостопия по происхождению:

• Врождённое. Встречается в 3% случаев. Является результатом врожденного порока развития.
• Рахитическое. Возникает в качестве одного из осложнений рахита – заболевания, при котором происходит размягчение костей.
• Паралитическое. Деформация стопы происходит из-за частичного или полного паралича мышц. Обычно это бывает следствием полиомиелита.
• Травматическое. Развивается после переломов костей стопы и лодыжек.
• Статическое. Наиболее распространённая форма заболевания. Встречается в 80% случаев. Имеет много причин: слабость мышц и связок стопы, ношение неудобной обуви, возрастные изменения, врожденные особенности строения стопы, избыточная масса тела.

Проводится разделение на 2 типа плоскостопия – продольное и поперечное (зависит от того, расширяется стопа в ширину или в длину). При продольном происходит увеличение длины стопы и меняется форма, что приводит к полному соприкосновению подошвы с напольным покрытием. Зачастую патология развивается в возрасте 15-25 лет и встречается у женщин. На развитие заболевания оказывает влияние лишний вес. Существует 4 стадии данной патологии:

• Продромальная.
• Перемежающееся.
• Плоская.
• Плосковальгусная.

На ранних стадиях человек не замечает негативных симптомов кроме снижения выносливости из-за того, что появляется дискомфорт в мышцах голени при статических нагрузках или при длительных прогулках.

Поперечное плоскостопие сопровождается укорочением и расширением стопы (плюсневые кости расходятся). Патология наблюдается в возрасте 35-55 лет, а деформация поперечного свода встречается примерно в 57-80% случаев. Данному заболеванию сильнее подвержены женщины в возрасте от 35 лет.

Степени

• Первая степень – дискомфорт и болевые ощущения в ногах беспокоят человека по вечерам или после физических нагрузок. Меняется походка, ослабляется связочный аппарат, но внешние изменения почти незаметны.
• Вторая степень – наблюдается расширение или удлинение стопы, а человек все чаще страдает от болевого синдрома даже без нагрузок на ноги. Локализуется боль в области от стопы до коленного сустава. Постепенно развивается косолапость, что приводит к нарушению походки.
• Третья степень – происходит нарушение функций опорно-двигательного аппарата и наблюдается стойкая деформация стоп. Болевые ощущения сильные и постоянные, поэтому не только невозможно заниматься спортом, но и долго ходить или стоять на ногах.

Симптомы

Основные симптомы заболевания:

• Боли в стопах во время длительной ходьбы, стояния, бега. Со временем могут появляться жалобы на боли в голенях и в пояснице. У некоторых больных плоская стопа становится причиной болей в позвоночнике и головных болей.
• Боли, ломота, чувство тяжести, отёки в стопах и голенях по вечерам.
• Быстрое стаптывание обуви. Это особенно хорошо заметно, если пациент ходит на высоком каблуке.
• Женщины начинают испытывать сильные боли при ношении туфель на шпильках.
• Стопа как будто увеличивается в размерах. Прежняя обувь становится мала.
• Быстрая утомляемость мышц ног.

Симптомы поперечного плоскостопия:

• Внешне хорошо заметна поперечная распластанность стопы.
• Большой палец стопы отклоняется кнаружи, растет костная "шишка".
• На коже подошвы в области оснований пальцев появляются натоптыши – образования, похожие на мозоли.
• Происходит «молоткообразная» деформация пальцев.

Диагностика

• Плантография – простейший метод диагностики плоской стопы. Врач делает отпечаток подошвы пациента на бумаге, а затем оценивает его.
• Подометрия – измерение параметров стопы и высчитывание индексов. На их основании судят о степени уменьшения свода стопы.
• Подография – исследование, для проведения которого используют специальную обувь и дорожку. Оценивают стопу в движении.
• Рентгенография. Для выявления заболевания делают снимки стопы в боковой проекции.

По результатам исследований врач выявляет уплощение стопы и оценивает его степень. В многопрофильной клинике ЦЭЛТ установлено современное оборудование, позволяющее получать максимально точные результаты.

Наши врачи

Врач травматолог-ортопед, заведующий службой малоинвазивной травматологии и ортопедии

Стаж 37 лет

Врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор

Стаж 45 лет

Лечение

Существует два вида лечения плоской стопы: консервативное и хирургическое.

Начинают обычно с консервативных мероприятий.

• ношение ортопедических стелек, обуви;
• лечебную физкультуру;
• массаж;
• физиотерапию;
• ношение лейкопластырных повязок.

При неэффективности предпринятых мер и при сильно выраженной деформации назначают хирургическое лечение.

Осложнения

При отсутствии лечения люди отмечают следующие негативные последствия:

• Косолапость и нарушение походки.
• Острую боль в стопах, коленях, голенях, бедрах.
• Врастание ногтей.
• Искривление позвоночника.
• Частое появление мозолей и пяточных шпор.
• Искривление пальцев на ногах.

Профилактика

Чтобы избежать плоскостопия, нужно следовать 7 правилам:

• Регулярно ходить босиком дома или на природе.
• Правильно подбирать обувь по размеру, которая не вызывает дискомфорта.
• Делать гимнастику и лечебную физкультуру, а также избегать лишнего веса.
• Своевременно лечить нарушения осанки.
• Контролировать положение стоп во время ходьбы и избегать косолапости.
• После тяжелых нагрузок или длительных прогулок делать лечебные ванночки со зверобоем, шалфеем или ромашкой.
• Делать массаж стоп для улучшения кровообращения и воздействия на рефлекторные точки.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ работают опытные врачи, которые назначат наиболее эффективное лечение, руководствуясь современными стандартами.

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Администрация АО "ЦЭЛТ" регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Ход операции, послеоперационный период, стоимость лечения

Продольно-поперечное плоскостопие - это деформация стопы, во время которой наблюдается разворот пяточной кости наружу и снижение продольного свода стопы. Наиболее часто встречающимися причинами продольнло-поперечного плоскостопия являются лишний вес, неправильная обувь и недостаточная подвижность. Ускорить развитие патологии могут и травмы сухожилия задней большеберцовой мышцы. Кроме того, у женщин среднего возраста продольно-поперечное плоскостопие встречается в три раза чаще чем у мужчин. Следующими признаками продольно-поперечного плоскостопия, прежде всего под нагрузкой, являются боли и отечность внутреннего края стопы и медиальной лодыжки. На начальной стадии заболевания помогают специальные ортопедические стельки и регулярные занятия гимнастикой для стоп. Таким образом, укрепляется связочный аппарат в ступне. В случае неэффективности консервативных методов лечения, ортопедический медицинский центр Геленк Клиника в Германии предлагает целый ряд оперативных методик. Точный объем оперативного вмешательства хирург определяет вместе с пациентом после клинического и диагностического обследования. Вам могут быть предложены такие операции как остеотомия (репозиция кости) или трансплантация задней большеберцовой мышцы.

Продольно-поперечное плоскостопие: кому подходит хирургическое лечение?

Метод оперативного лечения продольно-поперечного плоскостопия зависит от стадии недуга. Показания для хирургического лечения должны быть сделаны довольно сдержанно, так как данная болезнь может лечиться консервативно. По причине динамичной ситуации в своде стопы хорошего результата можно достичь при помощи регулярных тренировок и специальных упражнений, направленных на развитие мышц.

Хирургическое лечение продольно-поперечного плоскостопия рекомендуется лишь в том случае, если пациент испытывает сильную боль в течение более длительного периода времени, а также если данная патология оказывает негативное влияние на качество жизни больного. Хронические воспаления сухожилий либо разрывы сухожилия задней большеберцовой мышцы делают операцию неизбежной. Оперировать придётся и при спазмированных деформациях заднего отдела стопы, сопровождающихся артрозом голеностопных суставов.

Что происходит перед операцией?

Перед операцией врачи Геленк Клиники проводят комплексное клиническое обследование. Одним из главных диагностических признаков продольно-поперечного плоскостопия является отклонение переднего отдела стопы в сторону, вследствие измененного продольного свода стопы, в результате чего становятся видны почти все пальцы, если смотреть на стопу сзади. Медики называют данный феномен Too-many-Toes-Sign. У пациентов без патологий стопы все пальцы направлены вперед. Рентген в положении "стоя" отчетливо показывает деформацию кости и может подтвердить опасения врача.

Еще одним показателем комбинированного плоскостопия является тест под названием Single-Heel-Rise-Sign, дающий представление о состоянии задней большеберцовой мышцы. Для этого врач наблюдает за положением стопы, находясь сзади, пациент в это время стоит. Травмы большеберцовой мышцы вероятны при отклонении оси голеностопного сустава внутрь. МРТ (магнитно-резонансная томография) является дополнительным методом диагностики Tibialis-posterior. Для того, чтобы проанализировать степень нагрузки на стопу в положении "стоя" и во время ходьбы, рекомендуется подометрическое исследование.

Как проходит операция продольно-поперечного плоскостопия в Геленк Клинике ?

Хирургическое лечение продольно-поперечного плоскостопия при воспалении сухожилия задней большеберцовой мышцы

Метод проведения операции продольно-поперечного плоскостопия зависит от исходной причины заболевания. Вслучае легкого воспаления сухожилия задней большеберцовой мышцы удаляют лишь воспаленную соединительную ткань, находящуюся вокруг него (синовэктомия). При необходимости, сухожилие задней большеберцовой мышцы может быть укорочено и повторно зашито.

На прогрессирующей стадии разрушения сухожилия либо при его разрыве, врачи используют аутогенный трансплантат. Главным условием успеха трансплантации является здоровое состояние задней большеберцовой мышцы (Musculus tibialis). Пересаживаемая ткань (трансплантат) забирается с области стопы. Близлежащее длинное сухожилие сгибателей пальцев ног (сухожилие длинного сгибателя пальцев или Musculus flexor digitorum longus) хорошо подходит для данной операции. Ограничение подвижности пациента по причине смещения сухожилия почти незаметно - немного уменьшиться может только подвижность пальцев стопы. Нередко, напряжение мышц при смещении сухожилия может быть связано с дополнительными вмешательствами, поддерживающими состояние костей.

Остеотомия пяточной кости

Если причной развития продольно-поперечного плолскостопия являются повреждения пяточной кости, хирурги Геленк Клиники в Германии проводят операцию по смещению (корригирующая остеотомия). Отклонение пяточной кости вовнутрь изменяет направление ахиллова сухожилия, что способствует полному выпрямлению стопы.

Дугая методика коррекции продольно-поперечного плолскостопия - это имплантация в пяточную кость специального костного клина, который удерживает желаемую коррекцию в правильном положении. Данная вставка зачастую берется из гребеня подвздошной кости (методика Хинтермана или операция Эванса).

Артродез (создание неподвижности) таранной кости

Если продолжительные неправильные нагрузки стали причиной болезненного артроза голеностопных суставов у пожилилых пациентов, и если эта боль связана с деформацией сухожилий, восстановить исходную здоровую функцию суставов поможет зачастую только такая методика как артродез. В некоторых случаях рекомендуется тройной артродез. Во время такой операции проводится обездвиживание всех суставных сочленения таранной кости: назад/вниз к пяточной кости, вперед к ладьевидной кости, а также соединение между пяточной и кубовидной костью.

Кто проводит операцию продольно-поперечного плоскостопия?

Очень важным элементом для сотрудников ортопедического медицинского центра Геленк Клиник в Германии является тесная связь между врачами и пациентами. Это значит, что Ваш лечащий врач будет заботиться о Вас начиная со дня составления анамнеза до самой операции продольно-поперечного плоскостопия. Ваш специалист в области ортопедии будет оказывать Вам надлежащую помощь и в течение послеоперационного периода. Таким образом у Вас будет контактное лицо, которое разбирается в Вашей ситуации и сможет в любое время ответить на все Ваши вопросы. На территории Геленк Клиник (Gelenk-Klinik) в г. Гундельфинген в Германии работает Центр хирургии стопы и голрностопного сустава, который отличается своими высокими стандартами качества, а также долголетним опытом лечения продольно-поперечного плоскостопия. Экспертами в области хирургии стопы и голеностопного сустава являются Д-р Томас Шнайдер и д-р Мартин Ринио .

Какова вероятностъ успеха?

Только правильное определение источника заболевания делает хирургическое лечение продольно-поперечного плоскостопия успешным, а результат вмешательства продолжительным. Возможность выполнения прежних нагрузок зависит от методики операции: например, при костных репозициях Вам придеться довольно долго ждать пока Вы сможете использовать стопу в полном объеме. Именно поэтому, врачи Геленк Клиники хорошо взвешивают все "за" и "против" каждого хирургического метода. Операция сухожилия задней большеберцовой мышцы является многообещающей, если повреждение еще не вызвало артроз голеностопных суставов. Таким образом, если деформировання область стопы еще мягкая и ортопедические стельки не принесли желаемого результата, хирургия либо реконструкция сухожилия задней большеберцовой мышцы может снова стабилизировать продольный свод стопы.

Какой вид анестезии получает пациент во время хирургического лечения продольно-поперечного плоскостопия ?

Как правило операция продольно-поперечного плоскостопия проходит под общим наркозом. Иногда для того, чтобы избежать последствий полного наркоза, хирурги проводят вмешательство и под спинальной анестезией, являющейся разновидностью местной анестезии. Во время данной процедуры анестетик вводят в позвоночный канал поясничного отдела позвоночника. Это позволяет пациенту находится при полном сознании. Хирурги ортопедической клиники Геленк Клиник в г. Фрайбург обладают долголетним опытом проведения хирургического лечения продольно-поперечного плоскостопия как под общим так и под местным наркозом. Какой вид анестезии является наиболее подходящим в Вашем отдельном случае определяют перед самой операцией, учитывая при этом все показатели.

Послеоперационный уход, реабилитация и вспомогательные средства после операции продольно-поперечного плоскостопия

В первые дни после вмешательства на прооперированную стопу накладывается эластичная компрессионная повязка. Спустя несколько дней Вам выдают специальный ортопедический сапог, который позволяет осуществлят частичную нагрузку (до 20-ти кг.) на стопу. Кроме того, Вы получаете локтевые костыли, которые обеспечивают максимальный комфорт при передвижении. На протяжении данного периода неизбежной является профилактика тромбоза такими препаратами как гепарин или эноксапарин. Кроме того, до полного выздоровления мы рекомендуем носить компрессионные чулки.

На что нужно обратить внимание после операции?

Сразу после операции продольно-поперечного плоскостопия стопу необходимо держать в приподнятом положении, чтобы максмальо снять нагрузку. Специальный ортопедический сапог уменьшает нагрузки на стопу в течение первых шести недель после хирургического вмешательства. Во избежание инфекций врач выпишет Вам антибиотики. Через 4-8 недель необходимо пройти рентгеновское обследование. После заживления раны Вы сможете снова работать, однако в положение "сидя". Оказавать полную нагрузку на стопу можно будет через 6 недель. Если в силу профессиональной деятельности Вам приходится много ходить или стоять, постарайтесь вернуться на работу только через 8 недель. Лечебная гимнастика, а также упражнения, направленные на восстановление подвижности противодействуют потере мышечной массы и способствуют восстановлению физиологических параметров ходьбы.

• Стационарное лечение: 3 дня
• Пребывание в клинике: 10-14 дней
• Когда возможен обратный полет: спустя 12 дней
• Когда рекомендуется возвращение домой: через 2 недели
• Когда можно принять душ: через 12 дней
• Как долго нужно находиться на больничном: 6 недель (завит от сферы деятельности)
• Когда рекомендуют снимать швы: через 10 дней
• Когда разрешается снова сесть за руль: спустя 6 недель
• Легкая спортивная нагрузка возможна: через 3-6 месяцев
• Продолжительные тренировки разрешаются: через 9 месяцев

Будут ли ощущаться боли после операции продольно поперечного плоскостопия?

Каждое хирургическое вмешательство связано с определенными болевыми ощущениями. Как правило мы стараемся свести боль после оперативного лечения продольно поперечного плоскостопия минимуму. Как правило, перед операцией анестезиолог проводит медикаментозную блокаду, обезболивающую стопу примерно на 30 часов. После этого самая сильная болевая волна уже позади и лечение продольно поперечного плоскостопия можно проводить уже при помощи обычных препаратов. Мы сделаем все возможное, чтобы освободить пациента от боли.

Условия размещения в Геленк Клинике

Как правило, во время стационарного пребывания в клинике Вы находитесь в отдельной палате с душем и туалетом. Кроме того, мы предоставляем Вам полотенца, халат и тапочки. Так же, Вы можете пользоваться мини-баром и сейфом. Кроме того, в каждой палате имеется телевизор. С собой необходимо иметь лишь собственные медикаменты, удобную одежду и ночное белье. После операции продольно-поперечного плоскостопия мы гарантируем круглосуточный уход в лице квалифицированного обслуживающего персонала и опытных физиотерапевтов. В основном, срок пребывания в стационаре после хирургического лечения продольно-поперечного плоскостопия составляет три дня. Члены Вашей семьи могут остановиться в отеле, который находиться в нескольких шагах ходьбы от клиники. Мы с удовольствием позаботимся о резервации номера в гостинице.

Сколько стоит хирургическое лечение продольно-поперечного плоскостопия?

Кроме стоимости самого хирургического лечения лечение продольно-поперечного плоскостопия подразумевает и диагностику, приемы врачей, а также дополнительные ресурсы как например ортопедическикй сапог. Таким образом, сумма может составлять от 1.500 до 2000 евро. Если после пребывания в Геленк Клинике Вам потребуется физиотерапевтическое лечение, мы с удовольствием поможем Вам и составим предварительную смету расходов.

Информацию касательно стоимости проживания в отеле а также последующего лечения в реабилитационной клинике Вы сможете найти на интернет странице самой клиники..

Как записаться на прием и на саму операцию иностранному пациенту

Для того, чтобы оценить состояние голеностопного сустава необходимо предоставить результаты визуализационной диагностики - рентгеновские снимки, а также МРТ. Таким образом, врач получает информацию о положнении кости, а также о состоянии сухожилия задней большеберцовой мышцы. После того, как Вы отправите эти документы заполнив форму для обратной связи на нашем сайте, Вы получите всю необходимую информацию, предложение по лечению, а также смету расходов на хирургическое лечение продольно-поперечного плоскостопия в течение 1-2 рабочих дней.

Иностранные пациенты могут записаться на прием к специалисту Геленк Клиники в короткие сроки, соответствующие их планам. Мы с радостью поможем Вам с оформлением визы после того, как на наш счет поступит предоплата, указанная в смете затрат. В случае отказа в предоставлении визы, мы возвращаем Вам предоплату в полном объёме.

Для иностранных пациентов мы стараемся свести промежуток времени между предварительным обследованием и хирургическим лечением артроза коленного сустава к минимуму. Таким образом Вам не нужно будет приезжать в клинику несколько раз. Во время амбулаторного и стационарного пребывания в Геленк Клинике в г. Фрайбург наш персонал отдела управления делами пациента, владеющий несколькими языками (английский, русский, испанский, португальский) ответит на все, интересующие Вас вопросы. Кроме того, мы предоставляет переводчика (например, на арабский), оплата которого производится пациентом самостоятельно.Так же, мы с удовольствием поможем Вам в организации трансфера, поиске гостиницы и подскажем как провести свободное время в Германии Вам и Вашим родственникам.

причины, симптомы и лечение в статье детского ортопеда Коршунова С. М.

Дата публикации 16 марта 2022Обновлено 16 марта 2022

Определение болезни. Причины заболевания

Поперечное плоскостопие (transverse flatfoot) — это деформация стопы, при которой её поперечный свод опускается и не может выполнять свои функции: удерживать равновесие тела и обеспечивать плавность и пружинистость походки.

Поперечный свод стопы — это арка, которая состоит из 5 плюсневых костей. Вершиной этой арки является 2-я плюсневая кость. В норме стоя мы опираемся на три точки — пятку и головки 1-й и 5-й плюсневых костей. При плоскостопии головки 2-й и 4-й пальцев опускаются и становятся в один ряд с 1-й и 5-й костями.

Причины поперечного плоскостопия

• Малоподвижный образ жизни.
• Неудобная тяжёлая обувь.
• Ношение обуви дома, в том числе тапочек.
• Ожирение.
• Недостаток витаминов и микроэлементов.
• Неврологические нарушения, например паралич подошвенных мышц стопы, последствие полиомиелита.
• Работа, при которой приходится долго стоять. Чаще плоскостопие возникает у продавцов, пекарей, столяров, учителей и др.
• Остеопороз.
• Травмы стопы: переломы костей стопы, травмы лодыжки, разрыв сухожилий и связок стопы.

Распространённость

Поперечное плоскостопие и вальгусная деформация большого пальца (hallux valgus) — наиболее частые нарушения опорно-двигательного аппарата. Среди всех ортопедических патологий они составляют около 10 % ^[1].

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), у 75 % жителей планеты есть проблемы со стопами. Среди патологий переднего отдела стопы поперечное плоскостопие составляет 63,6 % случаев. У женщин оно встречается чаще: на каждые 20 женщин с поперечным плоскостопием приходится один мужчина. Это связано со слабостью связочного аппарата у женщин ^[3][19].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы поперечного плоскостопия

Основные симптомы:

• болезненность в переднем отделе стопы при длительной ходьбе;
• мозоли под головками плюсневых костей;
• мозоли на мизинце;
• мозоли на фалангах 1-го (большого) пальца;
• отклонение большого пальца, образование «шишки» на стопе;
• болезненность при пальпации мышц между плюсневыми костями;
• боль в области пятки при ходьбе;
• боль при вставании на носочки;
• трудность в подборе обуви из-за узкого переднего отдела и мозолей в области большого пальца и мизинца.

Симптомы появляются не сразу. Около трёх лет болезнь может себя не проявлять. Затем пациент ощущает тяжесть в стопах, быструю утомляемость мышц голени и стоп ^[13]. Часто эти симптомы путают с началом варикозной болезни вен.

Позже возникает отёчность стоп и голеностопного сустава, появляются натоптыши на подошве стопы ^[14]. Также пациенты отмечают, что обувь стала мала, особенно к концу для, появляется боль в области пятки и между плюсневыми костями. С годами состояние прогрессирует.

Патогенез поперечного плоскостопия

Структурно стопа состоит из препдлюсны, плюсны и пальцев. Её форма зависит от состояния мышц, связок и положения костей ^[5].

Стопу образуют 28 костей. Они соединены между собой суставами и укреплены связками. Связки придают стопе сложную форму, напоминающую спираль или лопасть пропеллера, и делают её подвижной в трёх плоскостях. Поверх связок лежат мышцы. Только они испытывают нагрузку, когда человек стоит, идёт или бежит. Кроме этого, мышцы стопы и голени формируют свод и поддерживают форму стопы ^[8][15].

Арка поперечного свода стопы поддерживается поперечными связками и четырьмя мышцами, сужающими стопу ^[6]. Если мышцы в стопе слабые, под весом тела они не могут удержать кости в нужном положении. Тогда кости разводятся в стороны, в итоге передний отдел выглядит распластанным, а головка 2-й плюсневой кости опускается и становится опорной. Межкостные мышцы при этом перерастягиваются и не могут больше сокращаться. Связки начинают испытывать нагрузку, которой в норме быть не должно. Из-за этого возникает боль в области головок плюсневых костей.

Наиболее уязвимы при поперечном плоскостопии фасция подошвы и мышцы, приводящие большой палец. Фасция подошвы (плантарная фасция, или подошвенный апоневроз) — тонкая неэластичная плёнка, которая одним концом прикреплена к пяточному бугру, а другим — к основаниям пальцев стопы ^[8]. При правильной анатомии стопы на неё не ложится вес и нагрузка. Если передний отдел растягивается, то мышцы не могут удержать кости в нормальном состоянии и на плантарную фасцию ложится большая нагрузка, она перерастягивается и травмируется в области прикрепления. Из-за этого возникает боль по всей поверхности стопы, преимущественно в области пятки.

Мышца, приводящая большой палец стопы, идёт от всех пальцев и прикрепляется к кости под головкой 1-й плюсневой кости (сесамовидной) ^[9]. Её задача — приводить большой палец к стопе и поддерживать стопу узкой. Эта мышца работает при ходьбе босиком. Чем чаще мы ходим в обуви, тем меньше на неё нагрузка. Без нагрузки она слабеет, растягивается и не может приводить большой палец, поэтому он отклоняется в сторону и стопа становится распластанной.

Классификация и стадии развития поперечного плоскостопия

Классификация плоскостопия:

• поперечное — опускается поперечный свод стопы;
• продольное — опускается продольный свод стопы;
• смешанное — опускается продольный и поперечный своды стопы ^[12].

Степени тяжести поперечного плоскостопия:

• Лёгкая степень — передний отдел стопы расширяется. Могут опуститься головки 2-й и 3-й плюсневых костей. Появляется утомляемость и тяжесть в ногах к концу дня.
• Средняя тяжесть — опускаются головки 2-й и 3-й плюсневых костей, увеличивается расстояние между плюсневыми костями. Появляется болезненность при пальпации (прощупывании) межкостных мышц. При длительной ходьбе стопа начинает болеть.
• Тяжёлая степень — деформация переднего отдела стопы, стойкий болезненный синдром при нагрузке и в покое, появляются множественные натоптыши под головками плюсневых костей ^[10].

Степень плоскостопия по результатам рентгена:

• I степень — угол между 1-й и 2-й плюсневыми костями составляет 10–12°, а угол отклонения большого пальца 15–20°;
• II степень — углы увеличиваются до 15 и 30°;
• III степень — углы увеличиваются до 20 и 40°;
• IV степень — углы превышают 20 и 40° ^[17].

Осложнения поперечного плоскостопия

Без лечения и коррекции могут развиваться:

• Вальгусное отклонение большого пальца стопы (hallux valgus). Мышца, приводящая большой палец, атрофируется. Палец выходит из своего сустава. Внешне проявляется как шишка на пальце.
• Молоточкообразная деформация пальцев стопы. Сухожилия сгибателей пальцев натягивается. Пальцы находятся в стойкой деформации: согнуты в суставах фаланг, их невозможно разогнуть. От постоянного соприкосновения с обувью на суставах пальцев образуются множественные мозоли.

• Боли в крупных суставах ног. При нарушении биомеханики шага и постановки стопы нарушается вся работа ног. Из-за этого часто болят коленные суставы при ходьбе и беге, в тазобедренных суставах могут появиться щелчки.

Ранее считалось, что поперечное плоскостопие может привести к проблемам в позвоночнике (болям, сколиозу и остеохондрозу). Но общенациональное исследование показало, что проблемы стопы не являются фактором развития патологий позвоночника ^[7]. Вросший ноготь также не связан с плоскостопием.

Диагностика поперечного плоскостопия

Сбор анамнеза и осмотр

Врач собирает историю болезни и осматривает стопы. При осмотре обращает внимание на походку, положение стопы в покое, натоптыши на тыльной поверхности стопы, стирание каблука у обуви, болезненность при пальпации, проводит двигательные тесты: просит пациента встать на носочки, постоять на одной ноге, поднять и отвести большие пальцы стоп.

Также специалист задаёт уточняющие вопросы:

• когда появляется боль в стопе;
• как часто она возникает;
• как долго пациент ходит в течение дня;
• какую обувь выбирает;
• что помогает снизить боль.

По результатам осмотра можно установить диагноз. Если возникли сомнения, нужно провести инструментальные исследования.

Инструментальная диагностика

Рентгенография стоп с нагрузкой. Снимки делают в двух проекциях:

• Прямая — опираясь рукой на стул, пациент встаёт одной стопой на кассету с рентгеновской плёнкой размером 18×24 см, вторую ногу держит на весу, затем выполняется прямой снимок ^[17].
• Боковая — снимок делается сбоку, при этом нужно захватить 4–5 см голеностопного сустава. Пациент также стоит на одной ноге.

Снимки в двух проекция выполняются поочерёдно для обоих ног. Степень поперечного плоскостопия определяют по углу отклонения 1-й плюсневой кости и большого пальца. На рентгенограммах проводят три прямые линии, соответствующие продольным осям 1-й и 2-й плюсневой кости и основной фаланге большого пальца ^[2].

Раз в 1–2 года лучше сделать повторный снимок, чтобы оценить динамику лечения.

Осмотр на плантоскопе. Плантоскоп — это устройство, с помощью которого можно со стороны увидеть отпечатки ступней пациента в режиме статической нагрузки. Для этого пациент встаёт босиком на плантоскоп. Доктор оценивает величину кожного свода стопы, точки, на которые пациент больше всего опирается, отклонение большого пальца, соприкосновение пальцев стоп с поверхностью.

Лабораторная диагностика

Лабораторные исследования проводятся, чтобы исключить другие патологии, которые могут привести к болям в стопе: подагру, ревматоидный полиартрит, артрозы суставов стопы. Как правило, выполняются общий и биохимический анализы крови: оценивают уровень С-реактивного белка (СРБ), ревматоидного фактора, мочевой кислоты и мочевины.

Лечение поперечного плоскостопия

Лечение поперечного плоскостопия консервативное. Цель лечения — уменьшить боли в стопе, улучшить кровоток в тканях и поддержать свод стопы ^[16].

ЛФК при поперечном плоскостопии

Лечебная физкультура выполняется ежедневно по 10–15 минут два раза в день. Так как поперечное плоскостопие связано со слабостью мышц стопы, то при лечебной физкультуре упражнения направлены на тренировку этих мышц.

Базовые упражнения при плоскостопии:

• Попеременно стоять то на внутренней, то на наружной стороне стоп. Сначала сидя, затем стоя, повторять 10 раз.
• Вращать стопами по кругу, поставив их пятками на пол. Сначала сидя, затем стоя, держась за опору. Выполнять 10 раз.

• Встать, поставить ноги на ширину плеч и переносить вес с пяток на носки. Делать это упражнение в трёх вариантах: сначала стопы параллельны друг другу, затем развёрнуты друг к другу носками, затем пятками. Повторять по 10 раз в каждой позиции.
• Ходить по пять шагов на носках, на пятках, на внутренних, затем на внешних сторонах стоп.
• Ходить, перекатываясь с пятки на носок, делать так 40 шагов.
• Катать палку попеременно каждой ногой, сначала сидя, затем стоя, по 1–2 минуте на каждую ногу.
• В течение 5–10 минут прокатывать теннисный мяч каждой стопой от кончиков пальцев к пятке и обратно, сначала сидя, затем стоя. Можно использовать другой мяч, подходящий по размеру ^[11].

Эти упражнения подходят и детям, и взрослым. Через боль заниматься нельзя. Противопоказания: отёк стопы, горячий 1-й плюснефаланговый сустав, раны на тыле стопы.

При регулярных занятиях боль в стопах обычно исчезает в течение 9 недель ^[19]. Но прекращать занятия не нужно, иначе боль может появиться снова.

Индивидуальные ортопедические стельки

Снять боль и напряжение с переднего отдела стопы помогают индивидуальные стельки с метатарзальной подушкой, которая устанавливается на уровне головок 2-й и 3-й плюсневых костей. Эти стельки делает врач. Готовые стельки не подойдут, так как длина пальцев стоп и ширина поперечного свода у каждого человека индивидуальны.

Массаж стоп

Нужно нанести на стопу крем или растительное масло и массировать её ^[18]. Массаж стоп помогает улучшить кровоток в мышцах, расслабляет межкостные и короткие мышцы стопы, снимает с них напряжение и уменьшает боль ^[18].

Выбор обуви

При выборе обуви стоит отдавать предпочтение моделям с широким передним отделом. Подошва обуви должна гнуться под пальцами. Для этого можно встать на носочки при примерке обуви и немного походить. Если есть дискомфорт, лучше поменять обувь.

Дома стоит ходить только босиком. Тапки и шлёпанцы противопоказаны при поперечном плоскостопии. При ходьбе в них поднимаются пальцы и нарушается биомеханика шага. Если нет возможности ходить босиком, лучше выбрать тапки с фиксацией на пятке.

Прогноз. Профилактика

Как правило, после 4–9 недель консервативного лечения боль в стопах и мышцах голени проходит, уменьшается отёк. Если забросить ЛФК, боль может вернуться. ЛФК стоит выполнять ежедневно по 10 минут в день.

Чтобы снизить вероятность развития поперечного плоскостопия, нужно:

• Выбирать правильную обувь с самого рождения: покупать лёгкую обувь, в которой можно встать на носочки. Детям нужно отказаться от жёсткой ортопедической обуви.
• Дома ходить босиком. Ношение тапочек провоцирует неправильную работу мышц стопы и голени.
• Следить за массой тела.
• Быть физически активным, например заниматься плаванием, подвижными играми и др.
• Снизить сильные нагрузки на ноги.
• Проходить профилактический осмотр у врача-ортопеда раз в год.
• После длительных долгих прогулок выполнять простой комплекс упражнений для стопы в течение 5–10 минут: вставать на носочки, вращать стопой, ходить на наружной и внутренней поверхности стопы ^[12][20].

Поперечное плоскостопие - причины, симптомы, диагностика и лечение

Поперечное плоскостопие – это патология, при которой наблюдается поперечное распластывание стопы и отклонение I пальца кнаружи. Основной причиной является недостаточность связочного аппарата стопы. Наряду с внешней деформацией поперечное плоскостопие проявляется болями в стопах, болью и жжением в мышцах стоп и голеней после физической нагрузки. Диагноз выставляется на основании осмотра и данных рентгенографии. Проводится симптоматическая консервативная терапия, при выраженной деформации выполняются корригирующие операции.

Общие сведения

Поперечное плоскостопие – патологическое состояние, при котором передние отделы стопы распластываются, а I палец отклоняется кнаружи. Патология широко распространена, женщины страдают примерно в 20 раз чаще мужчин. Обычно выявляется у женщин среднего и пожилого возраста, реже встречается у мужчин (как правило – пожилых), в отдельных случаях обнаруживается у детей и подростков. В травматологии и ортопедии нередко наблюдается сочетание поперечного и продольного плоскостопия – комбинированное плоскостопие.

Обычно сопровождается более или менее выраженным болевым синдромом, тяжестью в стопах и быстрой утомляемостью при ходьбе. Со временем возникает тугоподвижность плюснефаланговых суставов, прогрессирующие деформации в области I и II пальцев. Причиной обращения к врачу, наряду с болями, нередко становится выраженный косметический дефект и проблемы при подборе удобной обуви. Лечение поперечного плоскостопия осуществляют травматологи-ортопеды.

Поперечное плоскостопие

Причины

Поперечное плоскостопие – полиэтиологическое заболевание, возникающее под влиянием различных факторов, к числу которых относят неудобную узкую обувь, высокие каблуки, длительное пребывание на ногах, лишний вес, предшествующие травмы стопы и т. д. Однако основной причиной формирования поперечного плоскостопия является врожденная слабость связочного аппарата стоп. В настоящее время данную патологию рассматривают, как необратимую деформацию, которую невозможно скорректировать консервативными методами, поскольку не существует лекарственных препаратов или ортопедических приспособлений, способных повлиять на восстановление тонуса и прочности соединительнотканных образований стопы.

Патогенез

В норме плюсневые кости удерживаются в анатомически правильном положении, благодаря межкостной фасции и подошвенному апоневрозу. При слабости перечисленных соединительнотканных структур в 30% случаев все кости плюсны веерообразно расходятся. В 27% случаев наблюдается отклонение I плюсневой кости в медиальную сторону, а остальные плюсневые кости сохраняют нормальное положение. В 5-6% случаев поперечник стопы увеличивается за счет отклонения V и IV плюсневых костей. В остальных случаях наблюдаются комбинации перечисленных вариантов.

Отклонение плюсневых костей – не единственное патологическое изменение, возникающее при поперечном плоскостопии. I плюсневая кость нередко поворачивается вокруг своей оси и приподнимается. Происходит перераспределение нагрузки: I плюснефаланговый сустав становится малоопорным, а наружные отделы стопы постоянно страдают от перегрузки. Из-за изменения нормальных соотношений между элементами стопы и тяги мышц I палец стопы «уходит» кнаружи. I плюснефаланговый сустав деформируется.

На внутренней поверхности стопы образуется «косточка», которая может представлять собой как экзостоз (костно-хрящевой нарост), так и сочетание экзостоза с выпирающим искривленным I плюснефаланговым суставом. Из-за избыточного давления обуви на I плюсневую кость в области сустава возникает бурсит, сопровождающийся локальным отеком и покраснением кожи. Развивается артроз I плюснефалангового сустава, что обуславливает усиление болевого синдрома. Объем движений в суставе снижается.

Искривленный I палец «заходит» на II палец. Со временем нередко формируется молоткообразная деформация II, реже – II-III пальцев, на подошвенной поверхности образуются натоптыши. Плюснефаланговые суставы «уходят» в состояние подвывиха. Все перечисленное становится причиной интенсивных болей, создает выраженные неудобства при ношении обычной, а иногда – и ортопедической обуви, приводит к вынужденному ограничению подвижности и трудоспособности.

Симптомы поперечного плоскостопия

Больные предъявляют жалобы на ноющие, тянущие, колющие или жгучие боли в стопах, преимущественно – в области I-II плюснефаланговых суставов. Боли усиливаются после продолжительного пребывания на ногах, могут сопровождаться чувством тяжести в стопах и жжением в мышцах. К вечеру может возникать отечность стоп и области лодыжек. Пациентки отмечают выраженные трудности при ходьбе на высоких каблуках, а также проблемы при выборе обуви – стопа становится слишком широкой и не входит в стандартную обувь.

Визуально определяется вальгусная деформация I пальца (Hallux valgus). Передние отделы стопы расширены. В запущенных случаях выявляется молоткообразное искривление II-III пальцев. Кожа в области I плюснефалангового сустава утолщена, гиперемирована. На внутренней и подошвенной поверхности в передних отделах стопы видны натоптыши и омозолелости. Объем движений в плюснефаланговых суставах ограничен. При пальпации возможна болезненность.

Диагностика

Диагноз поперечное плоскостопие выставляется на основании данных внешнего осмотра и результатов рентгенографии стопы. Для получения полной картины заболевания обычно назначают рентгенографию I, II и III плюснефаланговых суставов. В процессе описания снимков рентгенолог оценивает выраженность вальгусной деформации I пальца с учетом угла между I пальцем и II плюсневой костью и угла между I и II плюсневыми костями. Выделяют три степени деформации:

• 1 степень – угол между I пальцем и II плюсневой костью не превышает 25 градусов, угол между I и II плюсневыми костями не превышает 12 градусов.
• 2 степень - угол между I пальцем и II плюсневой костью не превышает 35 градусов, угол между I и II плюсневыми костями не превышает 18 градусов.
• 3 степень - угол между I пальцем и II плюсневой костью превышает 35 градусов, угол между I и II плюсневыми костями превышает 18 градусов.

Кроме того, при изучении рентгенограмм обращают внимание на наличие артроза, о котором свидетельствует деформация суставной площадки, сужение суставной щели, остеосклероз субхондральной зоны и краевые разрастания. При необходимости для детального изучения плотных структур стопы пациента направляют на КТ кости, для оценки состояния мягких тканей – на МРТ. 

Рентгенография стопы. Поперечное плоскостопие. Угол между 1-й и 2-й плюсневой костью 11,1 град. (1-й ст.).

Лечение поперечного плоскостопия

Консервативное лечение

Тактика лечения определяется в зависимости от выраженности патологии, интенсивности болевого синдрома и косметических запросов больного. Стоит заметить, что современной медицине неизвестны безоперационные способы устранения деформации I плюснефалангового сустава, и все предложения «убрать косточку без операции» являются всего лишь рекламными трюками. Консервативная терапия поперечного плоскостопия направлена на уменьшение болей и замедление прогрессирования болезни.

На ранних стадиях пациентам рекомендуют носить межпальцевые валики и индивидуальные ортопедические стельки. При тяжелых деформациях изготавливают ортопедическую обувь по индивидуальным меркам в соответствии с рекомендациями врача-ортопеда. Кроме того, назначают массаж, ножные ванночки, специальный комплекс упражнений для укрепления мышц и связок стопы, а также физиотерапевтические процедуры: магнитотерапию, УВЧ, электрофорез с тримекаином или новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, индуктотермию, парафин и озокерит. При болях и признаках воспаления рекомендуют НПВС местного и общего действия.

Хирургическое лечение

Операции осуществляются при грубых деформациях стопы и интенсивном болевом синдроме. Поводом для хирургического вмешательства у молодых женщин нередко становится косметический дефект при умеренно выраженной вальгусной деформации I пальца. В зависимости от особенностей патологии применяются оперативные вмешательства на мягких тканях, на костях, а также комбинированные вмешательства на мягких тканях и костях. Лечение проводится после необходимого обследования, в плановом порядке, в условиях ортопедического или травматологического отделения.

При операциях на мягких тканях выполняют отсечение или перемещение сухожилий для восстановления равномерности тяги мышц, отводящих и приводящих I палец. К числу паллиативных вмешательств, устраняющих внешнюю деформацию, но не влияющих на порочное положение I плюсневой кости относят иссечение подкожной сумки и экзостоза в области I плюснефалангового сустава. Такие операции позволяют уменьшить косметический дефект и облегчить пользование стандартной обувью, однако со временем их эффект часто исчезает из-за дальнейшего прогрессирования деформации.

Для того, чтобы устранить отклонение I плюсневой кости кнутри, в настоящее время обычно применяют Scarf остеотомию или шевронную остеотомию – операции, в ходе которых ортопед удаляет фрагмент кости и восстанавливает ее анатомически правильное положение. После хирургического вмешательства в течение 6 недель используют специальные ортезы. В последующем пациенту рекомендуют не перегружать стопу, носить удобную широкую обувь, делать самомассаж и выполнять специальные упражнения для укрепления мышц стопы.

Поперечное плоскостопие - причины, симптомы, лечение

Стопа опирается на три точки : на головки 1-й и 5-й плюсневых костей и на пятку. Каждая кость соединена тремя дугами (двумя продольными и одной поперечной), поддерживаемыми связками и мышцами. Поперечный свод расположен на высоте головок плюсневых костей, а также клиновидной и кубовидной костей. Когда вы идете, эта арка уплощается и поднимается. В случае поперечного плоскостопия II и III головка плюсневой кости опущена и поперечный свод не виден.Характерным признаком поперечного плоскостопия являются утолщения на головках 2-й и 3-й плюсневых костей.

Поперечное плоскостопие - причины

Поперечное плоскостопие может быть врожденным (слабость связок и суставных капсул) или приобретенным . Это может быть вызвано: вальгусной деформацией большого пальца стопы, которая поднимает первую плюсневую кость и перегружает остальные, избыточным весом, постепенным ослаблением связок и суставных сумок, травмами, гормональными изменениями, заболеваниями (напр.РА). Поперечное плоскостопие может быть результатом мышечной слабости и ношения обуви на высоких каблуках, что может вызвать контрактуру ахиллова сухожилия и чрезмерную нагрузку на переднюю часть стопы. Причиной его образования также являются молоткообразные пальцы, т.е. деформации, возникающие в результате ношения слишком маленькой обуви.

Поперечное плоскостопие - симптомы

Первым признаком поперечного плоскостопия является образование натоптышей, обычно на высоте 2-й и 3-й плюсневых головок. Затем возникают боли в месте мозолей, вызванные перегрузкой этих точек. Также может быть воспаление плюснефаланговых суставов или жгучая боль в передней части стопы, которая делает невозможным ношение узкой обуви.

Если вы чувствуете боль при ходьбе, попробуйте поперечные ортопедические стельки Sigma, которые можно купить на рынке Медонет.

Изменения этого типа являются следствием длительной перегрузки , которую иногда также называют метатарзалгией Мортона.Усталостные переломы (чаще 2-й и 3-й плюсневых костей) являются менее частым симптомом в результате повторных перегрузок, связанных с поперечным плоскостопием . Боль не возникает внезапно и обычно усиливается в течение нескольких дней.

Поперечное плоскостопие - лечение

Лечение плоскостопия обычно заключается в купировании симптомов. Облегчение обеспечивается удалением мозолей , а также ношением стелек и пелотов , которые увеличивают площадь нагрузки стопы, уменьшая перегрузку плюсневых костей и поднимая поперечный свод. При легком плоскостопии могут быть эффективны регулярные упражнения, назначенные физиотерапевтом. Также используется для покрытия голеностопного сустава и стопы эластичными пластырями с целью механической коррекции неправильного положения стопы, улучшения стабилизации, координации и баланса.

Динамические ортопедические стельки - FootWave SUPPORT заказывайте сегодня в Medonet Market. Вы также купите Динамические ортопедические стельки - FootWave SUPPORT, длина 3/4.

Лечение также может быть эффективным .В случае контрактуры ахиллова сухожилия можно попробовать растянуть его с помощью реабилитационных упражнений или специального ортеза. Если поперечное плоскостопие является следствием вальгусной деформации, то эту деформацию исправляют хирургическим путем. Вы также можете хирургическим путем исправить кости стопы, чтобы восстановить правильный анатомический свод.

Закажите сегодня Ортопедические стельки FootWave на плоскостопие или ортопедические стельки особой формы на поперечные FootWave, которые эффективно улучшат подвижность и устойчивость Вашей стопы.

Идеально сидящие стельки при плоскостопии за 30 минут

Процесс изготовления стелек начинается с медицинского собеседования. Затем проводим компьютерное обследование стоп, как в положении стоя, так и при ходьбе. Очень важно выполнять тест в статическом и динамическом положении. Благодаря этому полученные результаты полны и полностью отражают реальную картину ситуации. После осмотра начинается процесс термоформования.Мы кладем их в обувь пациента, ставим на специальный прибор и нагреваем до определенной температуры. После этого больного просят надеть обувь уже со стельками и походить в ней несколько минут, чтобы она прилегала к стопе. Наконец, дополняем вставки на поперечном плоскостопии недостающими элементами, например, специальным пелотом, который предназначен для удержания поперечного свода стопы. Весь визит занимает не более 30 минут! Индивидуальные ортопедические стельки при поперечном плоскостопии – лучшее средство для эффективной борьбы с этим заболеванием.Благодаря им очень часто удается избежать хирургического вмешательства.

Упражнения при поперечном плоскостопии

Поперечное плоскостопие можно вылечить, но только у детей и подростков в фазе роста и формирования костно-суставного аппарата. Для этого, кроме защиты стоп от прогрессирования плоскостопия, можно выполнять упражнения с использованием уже рассмотренных ортопедических стелек. Самый эффективный из них — это, прежде всего, подъем мешка (с песком или рисом) пальцами ног — то одной ногой, то другой.Кроме того, он используется, чтобы поднимать мелки, ручки и карандаши пальцами ног. Такие упражнения направлены на укрепление мышц стопы. Ходьба босиком по внешним краям стоп также дает хорошие результаты. Достаточно делать это 2-3 раза в день по 1-2 минуты. Также полезно использовать теннисный мяч, чтобы перекатывать ногу с носка на пятку и обратно. Это упражнение очень хорошо расслабляет подошвенную фасцию.

Поперечное плоскостопие как предотвратить?

Если поперечное плоскостопие не является врожденным дефектом, существуют некоторые привычки, которые могут уберечь стопы от этого недуга.В первую очередь следует поддерживать правильную массу тела, чтобы не перегружать костно-суставной аппарат стоп. Еще один важный вопрос – выбор правильной обуви. Она должна быть плоской или с каблуками, не превышающими 3-4 см. Частая ходьба на высоких каблуках уже автоматически означает проблемы с поперечным плоскостопием. Если поперечное плоскостопие незначительное, то необходимо сделать все, чтобы остановить его прогрессирование. Самый простой способ сделать это – приобрести себе идеально подогнанные ортопедические стельки.Они настолько удобные, тонкие и легкие, что вы даже не почувствуете их в своей обуви. Если вы хотите избавить себя от боли и возможной операции, начните работать уже сегодня – запишитесь на компьютерное обследование стоп и изготовление вкладышей при поперечном плоскостопии.

ПОПЕРЕЧНЫЕ ТРОМБОЦИТЫ - Причины, симптомы, лечение | Блог

Поперечное плоскостопие - причины, лечение

Поперечное плоскостопие – дефект стопы, наиболее часто наблюдающийся у женщин старше 50 лет. Дефект представляет собой опускание поперечного свода стопы, которое не вызывает боли до тех пор, пока у вас не разовьется метатарзалгия Мортона, тип опухоли, которая образуется вдоль подошвенного нерва.Ответим на вопрос, как развивается поперечное плоскостопие и каковы методы его лечения.

Поперечное плоскостопие - что это такое?

Поперечный свод стопы — вид дефекта стопы, при котором поперечный свод стопы опущен. Правильно построенная стопа не прилегает к земле всей своей поверхностью, а опирается на пятку, на головку первой плюсневой кости и на головку пятой плюсневой кости. Эти кости соединены дугами: двумя продольными, одной поперечной. При поперечном плоскостопии стопа опирается на вторую и третью кости, свод уплощен.Плюсневые кости расходятся, расширяя переднюю часть стопы и образуя утолщения в местах опоры.

Причины поперечного плоскостопия

Поперечное плоскостопие может быть врожденным, но обычно проявляется с годами. Их чаще всего приобретают женщины в постменопаузе и те, кто носил неудачно подобранную обувь. Дамы с избыточным весом и ожирением, работающие стоя, также встречаются чаще.Постоянные изменения возникают при неравномерном распределении веса между стопами.

Эта деформация также связана с формированием вальгусной деформации и молоткообразных пальцев, а также может быть связана с заболеваниями: ревматоидным артритом и с гормональными нарушениями.

Симптомы поперечного плоскостопия

Поперечное плоскостопие обычно не болит, только со временем, при большой нагрузке на стопы, на подошве образуются натоптыши и болезненные мозоли, а то и появление невромы Мортона или плюснефалангового артрита.Ноги также могут болеть при стоянии на носочках, ходьбе без обуви или в туфлях на высоких каблуках. Люди с этим типом деформации также жалуются на отек стоп, боли в икрах и боли в спине. Также сложно подобрать обувь, которая должна быть широкой.

Лечение поперечного плоскостопия

После диагностики поперечного плоскостопия специалистом дефект можно лечить. Это предотвратит возможную боль и остановит ухудшение дефекта.Простым методом противодействия плоскостопию и развитию плоскостопия является ношение стелек. Ортопедические стельки могут использоваться в различных видах обуви. Вы также можете выбрать специальную обувь, которая легкая и обладает хорошими амортизирующими свойствами. Однако ортопедические стельки и стельки дешевле и универсальнее, чем отдельная пара обуви. Также можно использовать специальные подушечки для восстановления правильной биомеханики стопы.

Упражнения при поперечном плоскостопии помогут укрепить стопу, снять боль, восстановить и укрепить поперечный свод.Упражнения включают сгибание пальцев ног, подъем внутренних и внешних краев стоп, подъем пяток, захват мешочков и аналогичные движения стопами. Также очень популярен метод наклеивания гибких пластин на голеностоп и стопу – кинезиотейпирование. В случае боли и образования болезненных мозолей могут понадобиться фармакология, лечебный массаж и косметические процедуры.

Хирургическое лечение и реабилитация могут быть необходимы, если поперечное плоскостопие связано с болезненной вальгусной деформацией большого пальца стопы.Однако обычно хирургическое лечение поперечного плоскостопия применяют только после проверки других решений.

Посмотреть все товары для плоскостопия

Здесь

Плоскостопие - причины, симптомы, лечение, реабилитация поперечного и продольного плоскостопия

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие – вид деформации стопы. У людей с такого рода аномалией в архитектуре стоп наблюдается явное снижение сводов или их полное исчезновение.

В физиологических условиях это не так. Затем между стопой и землей заметно чистое пространство — у медиального края.Это доказывает, что эта часть опорно-двигательного аппарата имеет правильную форму, что, в свою очередь, обеспечивает правильную амортизацию всего тела.

У детей до 3-4 лет года жизни мы имеем дело с так называемым с физиологическим плоскостопием , которое проходит самостоятельно и обычно не требует какого-либо специфического терапевтического лечения.

Плоскостопие - тип

Существует несколько типов дефекта, описанного выше. Речь идет о физиологическом плоскостопии, которое уже было представлено, а также о плоскостопии продольном и плоскостопии поперечном.

Продольное плоскостопие

При этом характерно опускание медиального свода стопы, так как он лишен своей профилированности и теряет амортизирующие свойства. Это оказывает негативное влияние почти на все части опорно-двигательного аппарата. Такое нарушение архитектуры стопы порождает перегрузки и неприятные последствия для здоровья, особенно у людей, занимающихся спортом, у детей, а при отсутствии вмешательства и у взрослых.

Поперечное плоскостопие

Этот тип плоскостопия характеризуется уплощением стопы в ее поперечном измерении.Это означает, что передняя часть стопы расширяется и нагружает ее практически полностью. В физиологических условиях в переднем отделе стопа должна опираться только на головки первой и пятой плюсневых костей, нарушение равновесия в этом равновесии приводит к описанной деформации. Следует отметить, что поперечное и продольное плоскостопие чаще всего сочетаются друг с другом.

Плоскостопие - причины

Причин плоскостопия может быть много.На этот счет также существует множество теорий. Научно доказано, что потенциал этого типа деформации может составлять:

• диабет,
• ожирение,
• ревматические болезни,
• процессы старения организма,
• травмы нижней конечности,
• вялость мышечно-связочного аппарата,
• перегрузки, возникающие при тяжелой физической работе,
• неправильный выбор обуви,
• гормональные нарушения,
• заниматься спортом на слишком твердой поверхности, напримерконкретный.

Следует помнить, что некоторые профессии также предрасположены к дефектам стопы. Длительная потребность стоять может способствовать формированию плоскостопия.

Плоскостопие - диагностика

Обычно первыми, кто замечает аномальную форму стопы, являются родители, врач общей практики или учитель физкультуры. Как распознать плоскостопие? Достаточно сделать отпечаток мокрой стопы на напольной плитке или на песке, чтобы заметить, что стопа всей своей поверхностью прилипает к земле (физиологический свод не виден).

Диагностику должен проводить ортопед и физиотерапевт параллельно - они помогут определить, насколько серьезен дефект и требует ли и в какой степени он лечебных мероприятий. Очень часто оказывается, что одновременно сосуществуют и другие аномалии, такие как вальгус стопы (плосковальгусная стопа), которые труднее исправить.

Диагноз плоскостопия основывается на наблюдении и тестировании мышечной активности.Это объективный и очень простой метод. Вы также можете продлить диагностику и провести обследование с использованием подоскопа.

Подоскоп — это устройство, которое четко показывает, какая часть стопы находится под нагрузкой, и оценивает степень деформации. Такой тест можно проводить и при ходьбе — тогда хорошо видно, как ведет себя стопа в динамике.

Плоскостопие - лечение. Упражнения при плоскостопии

Лечение плоскостопия возможно только у детей, у взрослых мы не в силах устранить или обратить вспять деформации. Вот почему так важны наблюдение за развивающимся ребенком и раннее терапевтическое вмешательство. Важную роль здесь играет правильно подобранный комплекс реабилитационных упражнений для стопы . Их цель, прежде всего, научиться нагружать три характерные точки стопы – под большим пальцем, под мизинцем и под пяткой. Это позволяет перестроить дуги и функции этой части опорно-двигательного аппарата. Примером таких упражнений от плоскостопия может быть:

1. Положение: сидя на стуле, ноги согнуты в коленях под углом 90 градусов.Ноги прилипают к земле. Под одну из ножек кладется лист бумаги. Движение: вовлекает другого человека, вынимающего лист бумаги из-под ноги пациента. В это время тренирующийся должен удерживать лист бумаги всей поверхностью стопы. Повторите упражнение для обеих стоп – если дефект возникает с обеих сторон. Это пример упражнения как при продольном, так и при поперечном плоскостопии.
2. Позиция: стоя немного врозь, между стопами небольшой мячик. Движение: заключается в плавном, медленном подъеме на пальцы при одновременном сдавливании мяча.Затем удерживаем положение несколько секунд и возвращаемся в исходное положение. Выполняем упражнение в 2 серии по 10 повторений.
3. Положение: сядьте на стул, ступни на полу, лента для упражнений обернута вокруг средней части стопы под одной ногой. Рука держала конец ленты. Движение: включает в себя растяжение ремня рукой. При этом ремень следует удерживать в натянутом состоянии, прижимая его к земле точками стопы, вокруг которой он обернут.

Упражнения при плоскостопии являются очень важным элементом реабилитационного процесса, без активной работы со стопами мы не в состоянии эффективно восстановить физиологическое состояние этого отдела опорно-двигательного аппарата.Также может помочь кинезиотейпирование. Задачей тейпирования стопы будет поднятие и поддержка медиального свода стопы. Иногда также рекомендуются индивидуально подобранные стельки и туфли на плоской подошве . Однако это требует большой осторожности и точности в определении типа такого снабжения. Тогда лучше посетить ортопеда.

Плоскостопие - эффекты

Самое главное – выявить плоскостопие у детей и выполнять упражнения для стоп.В противном случае можно ожидать негативных последствий для здоровья в будущем. Помимо возникновения перегрузок и ослабления амортизирующих свойств, нередко возникают проблемы в виде: мозолей, натоптышей, молоткообразной постановки пальцев, косточек, болей в бедрах, коленях, позвоночнике, подошвенного фасциита.

Боли в стопах, отеки ног – это могут быть симптомы плоскостопия. Что такое плоскостопие, чем отличается поперечное плоскостопие от продольного плоскостопия? Как выбрать стельки при плоскостопии? Какие упражнения лучше всего подходят для плоскостопия? Какие еще недостатки, кроме плоскостопия, могут вызывать боли в стопах? Посмотрите, что такое косолапость, что такое молоткообразные пальцы, как проявляются вальгусные колени.

Боль в стопе – плоскостопие

Плоскостопие, , ранее известное на немецком языке как platfus , представляет собой деформацию футов , заключающуюся в опускании сводов, приводящую к уплощению снизу. Плоскостопие может вызывать боль в стопе и способствовать ряду других деформаций и состояний.

Чтобы лучше понять, что такое плоскостопие , необходимо объяснить, как выглядит правильное строение стопы.Ну а нога должна соприкасаться с землей только в трех точках. Это пяточная, а также так называемая головка первой и пятой костей плюсневой кости . Между этими точками есть арки – своды, выполняющие роль амортизаторов. Когда эти своды перестают иметь форму арок и приобретают вид прямых линий - мы начинаем говорить о плоскостопиях.

Поперечное плоскостопие, продольное плоскостопие

Существует два типа плоскостопия, в зависимости от того, какой из сводов был сплющен.

• Поперечное плоскостопие возникает в результате опущения поперечного свода переднего отдела стопы. Результат — болей в ногах и мозолей. Стопа выглядит неестественно широкой.
• Продольное плоскостопие является следствием опускания медиального свода, т.е. динамической стопы. Легко узнать продольное плоскостопие по старым внутренним частям подошвы обуви.

Читайте также: Запор - у ребенка, грудного ребенка.Как насчет запоров?

Плоскостопие - причины

Плоскостопие может быть вызвано рядом факторов. Наиболее важным является нарушение функций мышц, поддерживающих свод стопы, в том числе большеберцовых, подошвенных и малоберцовых мышц. В ситуации мышечно-связочной слабости плоскостопию способствует длительная перегрузка нижних конечностей. Эта перегрузка может быть вызвана, например, избыточным весом. Platfus явно способствует ношению обуви неправильной формы.

Нелеченное плоскостопие приводит к развитию других дефектов конечностей, таких как вальгусная . Это может вызвать воспаление суставных капсул и связок. С течением времени platfus проявляется усилением болей в стопе и целых конечностях и даже позвоночнике. Поэтому плоскостопие нельзя оставлять в покое.

Стельки на плоскостопие

Одним из основных методов борьбы с платформой являются вставки для плоскостопия .Временно улучшают комфорт при ходьбе, уменьшают боль в стопе , а также корректируют положение конечностей. Различные вставки используются на поперечных плоскостопиях и другие вставки на продольных плоскостопиях . Не стоит выбирать этот тип вставок самостоятельно. Лучше всего дать подробную инструкцию у ортопеда. Профессиональную консультацию (вместе с соответствующими замерами дефекта) можно получить и в магазинах ортопедической обуви.