Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Нцд по гипотоническому типу


причины, симптомы, лечение дистонии в Москве – Консультация и обследование при дистонии – Кардиология в Клинике № 1

Обследование и лечение

Нейроциркуляторная дистония – функциональная патология, которая проявляется расстройствами в работе сердечнососудистой, дыхательной и нервной систем. Заболевание имеет хороший прогноз, особенно если начать его лечения на ранней стадии. Чаще всего дистония нейроциркуляторного типа развивается у молодых женщин.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

  • «Сердечные» симптомы – боль или дискомфорт в области сердца, покалывание, учащенное сердцебиение, ощущение сильной пульсации в области головы или в шейном отделе, утренняя отечность лица.
  • Астенические симптомы – быстрая утомляемость, неспособность длительное время выполнять физические нагрузки, слабость, сонливость.
  • Дыхательные симптомы – одышка, нагрузки, например, длительная ходьба, приводят к появлению сдавливающего комка в горле, человек ощущает невозможность полного вдоха, может развиться иррациональный страх удушья.
  • Вегетативные симптомы – головокружение, предобморочное состояние, чернота в глазах, повышенное потоотделение. На этом фоне температура тела может незначительно подняться, или напротив – снизиться ниже нормы, конечности становятся холодными. Что характерно, такие вегетативные кризы при нейроциркуляторной дистонии возникают обычно в ночное время. Их продолжительность - до получаса, в редких случаях – 2-3 часа.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Виды нейроциркуляторной дистонии

Существуют различные классификации данного заболевания. Так, по этиологическим признакам дистония разделяется на:

  • Эссенциальную – заболевание возникает вследствие наследственной предрасположенности к ней.
  • Психогенную – фактором, спровоцировавшим болезнь, является сильный стресс, психологическая травма или длительное состояние чрезмерного эмоционального напряжения. Также к этой категории относят дистонию, возникшую вследствие гормонального сбоя в организме.
  • Инфекционно-токсическую – регуляция тонуса сосудов нарушается после сильного отравления или приема определенных «тяжелых» лекарств.
  • Профессиональную – возникшую вследствие длительных физических нагрузок.

Нейроциркуляторная дистония развивается по-разному, она может проявляться в легкой, средней или тяжелой форме. Важной является разделение пациентов с дистонией на гипотоническую и гипертоническую группы. У них проявление заболевания будет различным:

  • Гипотоническая нейроциркуляторная дистония – пациенты астенического типа, с холодными конечностями, бледной кожей и слабостью в мышцах.
  • Гипертоническая нейроциркуляторная дистония – пациенты с лишним весом, частыми сердечными и головными болями, повышением давления и учащением сердцебиения.

К какому врачу обратиться?

Несмотря на то, что данное заболевание не несет в себе прямой опасности жизни, оно существенно ухудшает ее качество. Поэтому если описанные выше симптомы вам знакомы, не откладывайте поход в больницу. Диагностика проблемы может быть затруднительной ввиду того, что ее симптомы нейроциркуляторной дистонии присущи и многим другим заболеваниям.

Начните с похода к кардиологу. Заподозрив дистонию нейроциркуляторного типа, он дополнительно направит вас на консультацию к невропатологу и эндокринологу. Опытный врач после диагностики назначит комплекс лечения, после которого нейроциркуляторная дистония проходит полностью или уходит в длительную ремиссию.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Диагностика заболевания

Суть диагностики нейроциркуляторной дистонии заключается в проведении аппаратных неинвазивных обследований, с целью исключения таких диагнозов, как ишемическая болезнь сердца, неврозы различной этиологии, гипертериоз, врожденные или приобретенные пороки сердца, воспаление в миокарде и т.д. Если эти диагнозы исключены, с большой долей вероятности можно говорить о том, что у пациента – нейроциркуляторная дистония.

Врач назначается следующие виды диагностики:

Лечение нейроциркуляторной дистонии

Бороться с заболеванием необходимо с определения его причины. В данном случае это может быть:

  • Стресс – тогда пациент помимо медикаментозного лечения посещает психолога, ему может быть назначена миорелаксация, аутотренинги. Источник стресса по возможности должен быть устранен.
  • Инфекции – определив, что нейроциркуляторную дистонию вызывает затяжной инфекционный процесс в организме, врач назначает соответствующее лечение для купирования инфекции.
  • Гормональный сбой – после тщательной диагностики гормонального фона, пациенту назначается корректирующий курс препаратов, который вернет ему хорошее самочувствие и избавит от симптомов дистонии.

Терапевтический курс, как правило, включает в себя медикаментозную и физиотерапевтическую составляющую. Из лекарственных препаратов пациенту индивидуально подбираются антидепрессанты, транквилизаторы для снижения тревожности, составы для активизации кровообращения головного мозга. Чтобы снизить метеозависимость пациентов с дистонией и повысить сопротивляемость их организма внешним воздействиям, могут быть назначены препараты-адаптогены.

Из физиотерапевтических процедур отлично зарекомендовали себя в борьбе с нейроциркуляторной дистонией такие процедуры, как – электрофорез, массажи, обливания, грязевые ванны, углекислые или радоновые ванны.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Записаться на консультацию к кардиологу

Если нейроциркуляторная дистония снижает качество вашей жизни, или вы не знаете, с каким именно диагнозом связаны ваши недомогания, приглашаем на прием к лучшим кардиологам частного Многопрофильного Медицинского Центра «Клиника №1» в Москве. После диагностики будет поставлен точный диагноз, а это первый шаг к выздоровлению.

Записаться на платный прием к кардиологу можно по телефону или с помощью удобной онлайн формы, уточнив на сайте клиники цену и график работы наших специалистов.

г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2

+7 (495) 152-33-19

Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00

Цены на консультацию и прием врача кардиолога

Название Стоимость
Измерение АД 60,00
Консультация после МРТ/МСКТ 540,00
Первичная консультация пульмонолога 1800,00
Первичный прием кардиолога (консультация) 2000,00
Первичный приём ревматолога 1800,00
Повторная консультация пульмонолога 960,00
Повторный прием кардиолога 1700,00
Повторный приём ревматолога 960,00
Предоперационное обследование кардиологом (приём врача, ЭКГ, расшифровка) 2460,00
Расшифровка ЭКГ 800,00
Снятие ЭКГ 700,00
Суточное мониторирование АД 2400,00
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру 3000,00
ЭКГ с нагрузкой 1950,00

Нейроциркуляторная дистония | Симптомы | Диагностика | Лечение

Нейроциркуляторная дистония: что это такое?

Вегетососудистая (нейроциркуляторная) дистония – это функциональное нарушение работы сердечно-сосудистой системы, которое может быть вызвано разными причинами. Диагноз нейроциркуляторной дистонии выставляется только при отсутствии органических изменений в системе кровообращения, которые могли бы вызвать нарушение ее функционирования. Очень часто нейроциркуляторная дистония – это симптом заболеваний других органов и систем, реакция организма на различные внешние обстоятельства.

Данное состояние является одной из наиболее частых причин обращения к кардиологу и неврологу. В разном возрасте от трети до половины всех регистрируемых патологий сердечно-сосудистой системы – это именно нейроциркуляторная дистония. Замечено, что чаще всего она встречается в молодом и среднем возрасте, начиная с подросткового и до 45 лет. Есть и гендерные различия – у женщин заболевание регистрируется значительно чаще. Нейроциркуляторная дистония у детей чаще всего развивается в подростковом возрасте на фоне полового созревания, когда организм перестраивается, и все процессы регуляции, в том числе и функции сердечно-сосудистой системы, претерпевают значительные изменения. Важную роль играют и психоэмоциональные нагрузки, которые часто сопровождают пубертатный период.

Патогенез нейроциркуляторной дистонии

Суть нейроциркуляторной дистонии заключается в нарушении контроля сердечно-сосудистой системы со стороны нервной и эндокринной систем. Именно нейрогуморальный контроль обеспечивает гомеостаз за счет поддержания равновесия в симпатико-адреналовой, холинэргической, гистаминсеротониновой и прочих системах, регулирующих многочисленные процессы жизнедеятельности человеческого организма. При сбоях в сложной системе регуляции, которые могут быть вызваны самыми разными воздействиями, нарушается взаимодействие гипоталамо-гипофизарной системы и периферических эндокринных желез, меняется кислотно-основное состояние биологических сред, все виды метаболизма. Миокард очень чувствителен к этим изменениям, поэтому реагирует изменениями сократительной функции, тонус сосудов тоже меняется. Постепенно формируется стабильный ответ на действие различных факторов – симптомокомплекс нейроциркуляторной дистонии определенного типа, появляющийся в определенных обстоятельствах.

Типы нейроциркуляторной дистонии

Классификация нейроциркуляторной дистонии основана на ведущем симптоме заболевания. Выделяют 4 основных типа:

  • Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу (на первый план выходит нарушение работы сердца).
  • Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу развивается при сдвиге равновесия в сторону парасимпатической нервной системы (ваготония). Основной симптом – снижение артериального давления (АД).
  • Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу – это преобладание симпатической нервной системы (АД повышается).
  • Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу (изменение артериального давления в ту или другую сторону сочетаются с нарушениями работы сердца).

В практической медицине используется классификация нейроциркуляторной дистонии по степени тяжести. Выделяют: легкую, среднюю и тяжелую степени.

Причины нейроциркуляторной дистонии

На сегодняшний день считается, что существует предрасположенность к развитию нейроциркуляторной дистонии, но для ее формирования необходимо воздействие определенных внешних факторов, перечень которых очень велик.

  • Острые и хронические инфекции, сопровождающиеся интоксикацией и, как следствие, нарушением нейрогуморального равновесия.
  • Гормональные перестройки, которые могут быть связаны с пубертатным периодом, беременностью, менструальным циклом и прочим.
  • Стрессы и прочие психоэмоциональные нагрузки.
  • Многие заболевания внутренних органов, нарушающие гомеостаз.
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы, надпочечников).
  • Заболевания нервной системы, травмы головы.
  • Общее переутомление.
  • Вредные привычки (алкоголь, табакокурение).
  • Употребление большого количества кофеина.
  • Хронические интоксикации в результате попадания в организм каких-либо вредных веществ (часто бывает на производстве).
  • Пребывание в душных помещениях, на жаре, особенно под прямыми солнечными лучами.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Клиническая картина нейроциркуляторной дистонии зависит от типа заболевания, но есть и общие симптомы, которые характерны для всех типов. Это неврозоподобное состояние, признаками которого являются внутреннее напряжение, тремор, потливость, тревога, чувство нехватки воздуха или ощущение «неполного дыхания», «комка в горле», а при хроническом течении – утомляемость, раздражительность, нарушение сна, снижение эмоционального тонуса и когнитивные расстройства, объединяемые в термин «астенический синдром». На фоне данного состояния появляются симптомы нарушения работы сердечно-сосудистой системы, которые у каждого типа дистонии свои. Главное отличие нейроциркуляторной дистонии от невроза заключается в наличии нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

1. Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу сопровождается кардиалгией, перебоями в работе сердца, ощущениями сердцебиений, при физической активности появляется одышка. Боли в сердце могут быть колющими, ноющими, кратковременными или длительными. Изменения АД при этом не отмечаются или они незначительны. При осмотре выявляются тахикардия, в том числе пароксизмальная, дыхательная аритмия, на ЭКГ могут выявляться экстрасистолы, изменения вольтажа зубца Т в обе стороны.

2. Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу характеризуется снижением систолического АД ниже 100 мм рт.ст., что сопровождается явлениями сосудистой недостаточности:

3. Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу характеризуется периодическими подъемами систолического АД до 130-140/85-90 мм рт. ст. на фоне общих симптомов дистонии. В некоторых случаях повышение АД никак не сказывается на самочувствии. Если симптомы появляются, они соответствуют картине гипертонической болезни сердца (головные боли, тахикардия, ощущение пульсации сосудов головы или шеи), а также ослабляется перистальтика, расширяются зрачки.

4. Нейроциркуляторная дистония смешанного типа сочетает в себе синдром кардиалгии и изменение артериального давления в ту или другую сторону, что сопровождается характерными симптомами, описанными выше.

В зависимости от выраженности симптомов и условий их появления выделяют три степени тяжести нейроциркуляторной дистонии.

  • При легкой степени симптомы выражены умеренно и возникают на фоне воздействия внешних факторов. Лечения легкая степень нейроциркуляторной дистонии не требует.
  • При средней степени тяжести симптомы более выражены, они значительно снижают работоспособность и требуют проведения лечения.
  • Тяжелая дистония характеризуется стойкими симптомами, которые значительно влияют на качество жизни и требуют постоянной медикаментозной терапии, иногда даже в условиях стационара.

Течение нейроциркуляторной дистонии может быть разным. Чаще всего на фоне полных или неполных ремиссий случаются вегетативные кризы, спровоцированные воздействием перечисленных причин. Вегетативные кризы могут протекать довольно тяжело, продолжаться до 2-3 часов и заканчиваться непроизвольными мочеиспусканием или дефекацией.

Симптомы кризов тоже зависят от типа нейроциркуляторной дистонии.

  • Симпатоадреналовый криз: сильные головные боли, повышение АД, боли в сердце, онемение и похолодание конечностей, бледность, тахикардия, общее возбуждение. В некоторых случаях может отмечаться подъем температуры тела даже до фебрильных цифр.
  • Вагоинсулярный криз: снижение АД и частоты пульса, чувство жара, тяжести в голове, нехватки воздуха, головокружение и слабость, тошнота, усиление перистальтики кишечника, сужение зрачков.
  • Смешанные кризы: сочетание симптомов обоих видов криза или их чередование.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика нейроциркуляторной дистонии

Диагноз нейроциркуляторной дистонии может быть установлен на основании жалоб и данных осмотра. Обычно пациенты предъявляют врачу характерные жалобы и довольно ярко описывают симптомы заболевания, особенно если речь идет о тяжелом течении заболевания с кризами. В то же время симптомы заболевания очень неспецифичны, поэтому могут быть приняты за проявления других состояний. И наоборот, под «маской» нейроциркуляторной дистонии могут скрываться серьезные патологии, требующие обстоятельного лечения. По этой причине так важно провести тщательное обследование пациента, обратившегося с жалобами на боли в области сердца, изменения артериального давления и невротические расстройства.

Важным критерием, позволяющим заподозрить именно нейроциркуляторную дистонию, является наличие сразу нескольких симптомов, появление которых четко связано с воздействием внешних факторов. Принимается во внимание наличие симптомов в течение как минимум 2 месяцев. При дистонии их интенсивность обычно не нарастает, хотя возможно и прогрессирование заболевания.

При осмотре врач (терапевт, кардиолог, невролог) оценивает частоту пульса и дыхания, их ритмичность, измеряет АД. Для определения состояния вегетативной нервной системы проводится проба на кожный дермографизм. Для этого по поверхности кожи проводится тупым предметом (например, ребром шпателя или тупым концом шариковой ручки). Спустя 10-20 секунд появляется линия, которая может быть красной (появляется раньше и держится дольше, возвышается над поверхностью кожи) или белой. Красный дермографизм характерен для преобладания парасимпатической системы, белый – для симпатической.

Обязательным пунктом обследования является электрокардиография (ЭКГ). Она может выявить различные нарушения ритма (зависит от типа заболевания), а также отрицательный зубец Т в двух и более отведениях. Чаще всего пациенты обращаются к врачу не во время криза, а в период ремиссии, то есть на момент обращения жалобы вполне могут отсутствовать. В этом случае для объективной диагностики проводятся пробы с нагрузкой, суть которых сводится к выполнению ЭКГ после каких-либо нагрузок.

Виды ЭКГ-проб с нагрузкой:

  • Проба с гипервентиляцией: пациенту выполняется ЭКГ, затем в течение 30-45 секунд он глубоко дышит, после чего вновь проводится электрокардиографическое исследование. Иногда время глубокого дыхания удлиняют, ориентируясь на появление головокружения. При нейроциркуляторной дистонии после гипервентиляции пульс учащается в 1,5-2 раза, появляется отрицательный зубец Т или увеличивается его амплитуда.
  • Ортостатическая проба: пациенту выполняется ЭКГ в положении лежа, затем он встает, находится в вертикальном положении 10-15 минут, после чего регистрируется повторная ЭКГ. О наличии нейроциркуляторной дистонии свидетельствуют те же изменения, что и при пробе с гипервентиляцией.
  • Лекарственная проба: после выполнения ЭКГ пациенту вводится один из β-адреноблокаторов или хлорид калия, и через 40-60 минут, когда препарат подействует, выполняется повторная ЭКГ. Лекарственная проба позволяет дифференцировать нейродистонию и заболевания, сопровождающиеся органическими изменениями (ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии, миокардиты). При органической патологии после введения препарата на ЭКГ появляется положительный зубец Т, а при дистонии – отрицательный.

Как лечить нейроциркуляторную дистонию?

Лечение нейроциркуляторной дистонии заключается в повышении адаптационных способностей организма к внешним воздействиям, для чего используются медикаментозные и немедикаментозные способы.

Очень хороший эффект оказывают закаливающие процедуры, тренирующие сосуды и сердечную мышцу, повышая их устойчивость к стрессам и прочим дестабилизирующим воздействиям. Здоровый образ жизни, дозированные физические нагрузки – еще один способ борьбы с нейроциркуляторной дистонией. Физиотерапевтические процедуры, к которым относится водолечение (души, ванны), электросон, массаж шейно-воротниковой зоны, лечебная физкультура, рефлексотерапия также способствуют нормализации работы сердечно-сосудистой системы и нейрогуморального контроля. Некоторым пациентам удалось избавиться от нейроциркуляторной дистонии, занимаясь йогой. Практики помогают достичь равновесия в психоэмоциональной сфере и тренируют организм, что является идеальным сочетанием для борьбы с дистонией.

Медикаментозная терапия зависит от типа заболевания. Лечение нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу предусматривает назначение β-адреноблокаторов, которые нормализуют сердечный ритм и снижают АД. Валокордин, валидол и прочие успокаивающие и обезболивающие препараты также способствуют снятию симптомов. При тенденции к снижению АД назначаются М-холиноблокаторы, которые снижают активность парасимпатической системы. Лечение нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу зависит от ведущих симптомов. Обычно ограничиваются назначением успокоительных препаратов, например, пустырника или валерианы. Транквилизаторы и антидепрессанты, помогающие справиться с чувством тревоги, назначаются редко, но в некоторых случаях становятся единственным возможным вариантом лечения нейроциркуляторной дистонии.

Лечение нейроциркуляторной дистонии народными средствами

В домашних условиях можно приготовить сборы из лекарственных трав, которые оказывают благоприятное действие на организм в целом и сердечно-сосудистую систему в частности. Обычно из них готовят настои иотвары, которые употребляют внутрь курсами. Чаще всего в состав сборов входят трава пустырника, корень валерианы, плоды фенхеля, листья мяты перечной, цветы ромашки. Для получения лечебного эффекта настои нужно пить регулярно, 4-5 раз в день.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Лечение нейроциркуляторной дистонии в Ровно

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – это нарушение кровообращения на фоне расстройства нервной регуляции сосудистого тонуса. Постоянные стрессы, интоксикация организма, изнуряющие физические нагрузки, опасные условия труда могут быть основаниями нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

 

По статистике, НЦД диагностируется у 30 % пациентов при обращении к врачу с жалобами на ухудшения качества сна, скачки давления и нарушения сердцебиения.

ПРИЧИНЫ НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНОЙ ДИСТОНИИ

Основные причины возникновения НЦД медики разделяют на две группы: психогенные и физического влияния. Развитие их возможно при таких факторах:

  • наследственность;

  • недосып;

  • переутомление;

  • травмы головы;

  • инфицирование организма;

  • смена климата;

  • чрезмерная физическая и/или эмоциональная нагрузка.

СИМПТОМЫ НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНОЙ ДИСТОНИИ

Симптоматика НЦД имеет различный характер и зависит от причин и формы патологии.

Медики разделяют нейроциркулярную дистонию на группы, ориентируясь на жалобы пациента:

  1. Вегетососудистая дистония кардиального типа – дискомфорт и боль в районе грудной клетки. Боль может быть колющей, сдавливающей или жгучей. Длительность боли от нескольких секунд вплоть до нескольких часов. Ощущение пульсации в шее и области сердца.
  2. Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу – понижение артериального давления, мигрень, быстрое утомление и учащение сердцебиения.
  3. Дистония гипертонического типа – повышенное артериальное давление, головные боли, головокружения. Возможна высокая температура на фоне инфекционного заболевания. Частая смена настроения, утомление.
  4. Нейроциркуляторная дистония смешанного типа – проявление симптомов гипертонического и гипотонического типов.

Также для любого типа возможны проявления ухудшения памяти, нарушения концентрации внимания, аритмия и потеря сознания.

ЛЕЧЕНИЕ НЦД

Для лечения НЦД необходимо пройти комплексное обследование, которые позволят определить первопричину и оценить общее состояние здоровья пациента.

Рекомендуется обратится за консультацией к эндокринологу, невропатологу и кардиологу. Чаще всего для лечения назначаются точечные массажи, акупунктура и ЛФК. Для облегчения общего состояния пациента при тяжёлом течении болезни назначается медикаментозная терапия. Назначаются препараты в зависимости от типа НД, а также её симптоматики исключительно врачом.

 

 

Медикаментозная терапия направлена на улучшения сна, устранение раздражённого состояния и поднятие/снижение артериального давления. Не менее действенна и обычная физиотерапия, которая благотворно влияет на регенерацию вегетососудистой системы. Электрофорез, электросон и рефлексотерапия уменьшают проявления симптомов нейроциркулярной дистонии, но в первую очередь необходимо начать придерживаться здорового образа жизни для укрепления иммунитета, физического и психического здоровья.

 

При своевременном обращении к врачу патологию удастся полностью излечить и существенно повысить качество жизни. Важно знать, что лица, страдающие от НЦД, входят в группу риска развития ишемической болезни сердца и атеросклероза. А потому записывайтесь на приём в «Оксфорд Медикал», проходите комплексное обследование и будьте здоровы!

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу: код МКБ-10, симптомы, лечение

Бешеный ритм жизни часто приводит к печальным последствиям. И если вовремя не спохватиться, можно довести себя до истощения и опасных заболеваний.

Но если одни состояния опасны, то другие вызывают лишь легкое недомогание, но до поры. Одной из таких патологий является нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу.

Особенности недуга

Нейроциркуляторной дистонией (НЦД) по гипотоническому типу называют расстройства сердечно-сосудистой сис-мы, носящие функциональный характер. Расстройства выражаются целым спектром симптомов.

Международная классификация болезней (МКБ-10) присвоила нейроциркуляторной дистонии код F45.3, что указывает на её психогенное происхождение.

НЦД различается у разных групп возрастов как в причинах, так и в проявлениях.

  • Установлено, что у детей состояние часто вызывается психогенными факторами и стрессом, например, при неблагоприятных отношениях в семье.
  • На состояние взрослых людей часто воздействуют гормональные нарушения и недосып.

Классификация

Сегодня при постановке диагноза используется классификация по В. И. Маколкину и С. А. Аббакумовой, которая распределяет НЦД по этиологическому (причинному) фактору на:
  1. эссенциальную форму, обусловленную наследственностью;
  2. психогенную, возникающую на фоне эмоционального стресса;
  3. инфекционно-токсическую;
  4. связанную с физическим перенапряжением;
  5. обусловленную профессиональными факторами;

Также дистония классифицируется по степени тяжести на легкую, со смазанной симптоматикой, среднюю и тяжелую, которая часто осложняется вегетососудистыми кризами.

Причины возникновения

К НЦД приводят многие факты и некоторые из них до сих пор не изучены, но доподлинно известно, что органическое поражение нервной или эндокринной системы в них не входит. В различном возрастном периоде распространённые факторы различаются. Так, у подростков дистония появляется из-за несформировавшегося процесса регуляции вегетативных механизмов, большой психической и физической нагрузки, окружения.

У более старших больных дистония чаще всего развивается из-за:

  1. инфекции;
  2. недосыпания;
  3. психологических травм;
  4. отсутствия нормального режима сна и питания;
  5. физических перегрузок;
  6. интоксикации;
  7. вредных привычек;

Также большую роль играют естественные гормональные перестройки, например, периоды беременности и климакса, полового созревания. У редких пациентов механизм НЦД запускает наследственно-конституционная предрасположенность.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу

Наиболее распространённый симптом — долгая головная боль в области лба, височной или теменной долях. Боль характеризуется пациентами как давящая, чаще всего она появляется к вечеру. Также дистония по гипотоническому типу выражается:

  1. утренней слабостью;
  2. быстрой утомляемостью;
  3. головокружением;
  4. склонностью к обморокам;
  5. бледностью и холодностью кожных покровов;
  6. нарушениями сна;

У детей часто отмечается боль в сердце колющего характера. Также характерным признаком является снижение АД.

Диагностика

Диагностирование НЦД затруднено из-за отсутствия специфичных симптомов дистонии. На первом приеме у врача её можно предположить по невротическим проявлениям вроде нарушений сна, холодности конечностей и множественности жалоб. Физикальный осмотр пациента, обычно, выявляет неустойчивость сердечного ритма, дыхательные аритмии, лабильность АД.

Для подтверждения НЦД используются аппаратные исследования. Всем пациентам назначают ЭКГ, которое может выявить тахикардию, мерцательную аритмию, экстрасистолию и другие нарушения. Однако наиболее точными являются ЭКГ-пробы с нагрузкой, например:

  • Физ. проба с гипервентиляцией. Повторную ЭКГ проводят после 30 мин. форсированных вдохов, после чего сравнивают с первой. На НЦД указывает учащенное на 50-100% состояние пульса, проявление отриц. зубцов Т.
  • Ортостатическая. Проводят 2 ЭКГ: в положении лежа и после 10 мин. стояния. На НЦД указывают те же признаки, что и в предыдущей пробе.
  • Лекарственные, например, калиевая или с бета-блокаторами. Данное исследование помогает различить нейроциркуляторную дистонию и органические заболевания сердца. ЭКГ проводят спустя час после приема лекарства. При НЦД зубец Т будет отрицательным.

Точной может оказаться велоэргометрия, которая показывает снижение переносимости нагрузок. Также может проводиться исследование в крови, которое показывает сильное увеличение уровня адреналина и молочной кислоты при нагрузках.

Лечение

Основное лечение нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу заключается в соблюдении терапевтических методик и рекомендаций. Важно выяснить причину патологии, а уже потом выбирать необходимое лечение.

Так, при психогенной дистонии рекомендовано посещение психотерапевта. Терапевтическую методику можно спокойно сочетать с народными средствами. К медикаментам же нужно прибегать по назначению врача.

Терапевтическое

Терапевтическая методика является основной. Для лечения используют:
  1. атлетику и другие физические нагрузки;
  2. психотерапию;
  3. закаливающие процедуры;
  4. нормализацию отдыха;

Хорошую эффективность показало санаторно-курортное лечение, особенно, на берегах Черного моря. В совокупности с другими методиками можно использовать рефлексотерапию, электросон и электрофорез с бромом/магнием/новокаином, физиотерапию и бальнеотерапию.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия направлена на снятие симптоматики дистонии:

  1. Седативные лекарства и транквилизаторы при нарушении сна и раздражительности.
  2. Бета-адреноблокаторы при тахикардии и кардиалгии.
  3. Рибоксин, витамины группы В для улучшения метаболизма сердечной мышцы.
  4. Препараты, повышающие АД при его снижении.

Желательно принимать настойку женьшеня и кофеин, если наблюдается астения или ортостатические расстройства.

Народные

Народные средства могут улучшать общее состояние пациента, а в случаях легкой формы помочь избавиться от проблемы. Существует множество рецептов, но наиболее эффективными считаются такие сборы:

  • Взять по 10 гр ромашки и ландыша майского, 20 гр плодов фенхеля, 30 гр листьев перечной мяты, 40 гр корня валерианы. Всё это смешать, измельчить, 2 стол. л. залить 250 мл кипятка, настоять 3 часа, прокипятить, дать остыть и отцедить. Пить по 2,5 стол. ложки по 5 р. за сут.
  • Взять по 20 гр пустырника, корня валерианы, календулы, тмина и укропа. Измельчить и 1 чайн. л. залить 250 мл кипятка. Прокипятить отвар, настоять 2 часа и отцедить. Пить по стол. л. 4 р. в сут.
  • Взять по 20 гр цветков боярышника и корня валерианы, по 10 гр шишек хмеля и цветков ландыша, по 15 гр листьев перечной мяты и плодов фенхеля. 1 стол. л. сбора залить 250 мл кипятка, настоять 3 часа, прокипятить и отцедить. Пить по 1/4 стакана 4 р. за сутки.

Стойкая эффективность данных сборов наступает через 6 мес. после приема. Желательно менять сборы через 2 мес. после приема.

Профилактика

Узконаправленная профилактика нейроциркуляторной дистонии отсутствует. Достаточно придерживаться общих установок вроде:

Поскольку дистония часто сопровождает другие заболевания, необходимо регулярно посещать профилактические осмотры.

Осложнения

НЦД осложняется вегетососудистыми кризами, которые наблюдаются более чем у половины пациентов. Кризы классифицируются на:
  • Симпатикоадреналовый. Проявляется в сильных головных болях и учащенном сердцебиении, дрожью в ногах, ознобом, страхом смерти и ужасом. Криз начинается и заканчивается внезапно, после него может появиться астения и полиурия.
  • Вагоинсулярный. Проявляется в ощущениях перебоя в сердечной области, нехваткой воздуха, метеоризмом, астенией.
  • Смешанный. В этом случае сочетаются проявления предыдущих типов.

Других осложнений при НЦД не наблюдается.

Прогноз

Поскольку НЦД не влечет за собой нарушения ритма сердца и его проводимости, прогноз оценивается как благоприятный. В детском и подростковом возрастах дистония может вылечиваться самостоятельно, а при медикаментозной терапии пациент выздоравливает полностью.

С возрастом течение заболевания ухудшается, поэтому благоприятность прогноза снижается. У взрослых больных часто наблюдается ухудшение трудоспособности во время обострений.

О профилактике НДЦ, ВСД расскажет следующее видео:

Все возрасты дистонии . Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу у детей

Для многих мам и пап синева под глазами, бледность, утомляемость, потные ладошки или постоянно мерзнущие ноги — это не повод обратиться к врачу. Между тем эти симптомы указывают на разбалансировку вегетативного отдела нервной системы. По мнению врачей, не вылеченное в школьном возрасте заболевание во взрослой жизни может аукнуться ранними инсультами или инфарктами, серьезными проблемами в сексуальной сфере у мужчин и патологическим течением беременности у женщин.

Зона особого внимания

Если у первоклассника плохой аппетит, часто бывают поносы или запоры, глаза обведены темными кругами, он отстает в росте, плохо спит, излишне впечатлителен, с трудом приживается в коллективе, не вылезает из простуд, с большой вероятностью можно сказать, что у него нейроциркуляторная дистония. За подтверждением диагноза родителям нужно обратиться к невропатологу, который назначит необходимое лечение.

Действия родителей. Такого школьника нужно беречь от инфекций, переживаний и лишних нагрузок. Ему обязательно необходимо жить по режиму дня. Маме стоит обзавестись календарем дней, неблагоприятных по геофизическим факторам, чтобы больше гулять в это время.

В неблагоприятные дни давайте ребенку аскорбиновую кислоту — по 50 мг, а также витамин Е — по 5 капель 10-процентного раствора раз в день. Первокласснику, который быстро утомляется, также рекомендуется пить по утрам чай с родиолой розовой.

Растущие проблемы

7-8 лет — время бурного роста, когда происходит так называемое первое физиологическое вытяжение. Дети, страдающие вегетативной дисфункцией, не выдерживают подобного испытания на прочность. Оно оборачивается новыми проблемами — усиливается слабость, утомляемость, возможны обмороки. Ребенок может жаловаться на головную боль. Это очень тревожный симптом, так как в этом возрасте голова в принципе ни кружиться, ни болеть не должна. Даже если подобное случилось всего пару раз, покажите школьника детскому неврологу.

Другие предвестники надвигающейся вегетативной бури — утомляемость, ночные страхи, ночное недержание мочи — энурез. Подобные состояния имеют свойство обостряться в моменты повышенной нагрузки. Например, когда у ребенка контрольная, при смене времени года, на фоне травм, простуд и детских инфекций. Как обезопасить школьника от срывов в эти моменты, в каждом конкретном случае решит специалист. Но мамы и папы тоже могут помочь.

Действия родителей. Приготовьте специальный травяной коктейль, нормализующий функции вегетативной нервной системы. Возьмите по чайной ложке пустырника (или валерианы), хмеля (или хвоща), шалфея, мяты и зверобоя. Залейте сбор в термосе двумя стаканами кипятка, настаивайте полчаса, потом охладите и процедите. Давайте ребенку по столовой ложке настоя три раза в день.

Опасный возраст

Возраст особого риска начинается примерно с 11-12 лет. Это период ускоренного роста, эндокринной перестройки организма и усиленной учебы. У подростков НЦД проявляется такими же симптомами и в тех же основных формах, что и у взрослых, но все же нежный возраст накладывает на нее некоторые особенности.

Признаки кардиального синдрома — боль в сердце и различные нарушения ритма, так называемые перебои (экстрасистолы), ускоренное (тахикардия) либо замедленное (брадикардия) сердцебиение. Возможны даже интенсивные болевые приступы, по ощущениям напоминающие инфаркт: с ознобом, онемением конечностей, страхом смерти.

На родителей и самих пациентов подобные эпизоды производят тягостное впечатление. Подростка объявляют «сердечником», освобождают от физкультуры, только что на постельный режим не переводят. На самом деле сердце здорово. Его нормальной работе мешает разбалансированная вегетативная система, вот ее и надо лечить.

Действия родителей. Лучшие средства от таких состояний — покой, таблетка валидола под язык и 20-25 капель настойки валерианы, пустырника, валокордина или корвалола в небольшом количестве кипяченой воды. Избавит от боли в сердце, перебоев, тахикардии и бессонницы сбор из взятых поровну цветков ромашки, плодов фенхеля и тмина, листьев мяты и корня валерианы. Залейте две столовые ложки смеси стаканом кипятка, нагревайте полчаса на водяной бане, охладите, отожмите. Пусть ребенок принимает настой по четверти стакана утром и днем и полстакана за тридцать минут до сна в течение трех-четырех недель. Курс фитотерапии повторяйте весной и осенью, а при необходимости и чаще (до четырех-пяти раз в год).

Если боль в сердце сочетается с редким пульсом (50-60 ударов в минуту), помогут препараты ландыша, валерианы в сочетании с беладонной в виде настойки по 15-20 капель в четверти стакана воды два-три раза в день.

НЦД по гипертоническому типу

Для этого состояния характерно периодическое (при нагрузке, переутомлении, в вечерние часы) повышение верхних цифр артериального давления (АД) примерно на 10-15 мм выше нормы. Максимальный предел АД в 10-14 лет — 120/65, в 15-18 лет — 130/70 мм рт. ст. Хуже поддаются лечению случаи, когда возрастает не только «верхнее», но и «нижнее» давление, причем не периодически, а на длительный срок.

У семи из десяти подростков с этой формой заболевания время от времени наблюдаются гипертонические состояния, аналогичные гипертоническим кризам у взрослых. У них нарастает утомляемость, болит сердце и голова, возникает головокружение, тело покрывается испариной, появляется зябкость, чувство нехватки воздуха, нарушается сон. Действия родителей. Нормализует АД настой травы пустырника (две столовые ложки на стакан кипятка), который принимают по четверти стакана три-четыре раза в день за 30-60 минут до еды в течение месяца.

Снизит давление, успокоит сердцебиение, снимет возбуждение и головную боль сбор из корня валерианы, шишек хмеля, листьев мяты перечной и вахты трехлистной (1:1:2:2). Залейте столовую ложку смеси двумя стаканами кипятка, настаивайте полчаса, остудите, отожмите. Пусть ребенок пьет настой по полстакана два-три раза в день на протяжении трех-четырех недель.

НЦД по гипотоническому типу

Такое состояние проявляется низким (менее 90/60) давлением, склонностью к головокружению при перемене положения, обмороками в транспорте и душном помещении. Возможны также головная боль, неприятные ощущения в области сердца, боязнь высоты, отставание в физическом развитии, хрупкое, так называемое, астеничное телосложение.

Детям-гипотоникам требуются специальное врачебное наблюдение и индивидуально подобранные методы коррекции.

Действия родителей. Самостоятельно мамы и папы могут мало что предпринять. Крепкий чай с сахаром, кофе хороши в качестве экстренных мер при обморочном состоянии, но как постоянное лечение не годятся. Так как пониженное давление в данном случае является следствием НЦД, то и воздействовать нужно не на давление, а на механизмы дистонии. А это может сделать квалифицированно только специалист.

НЦД с эмоциональной неустойчивостью

Отличительная особенность такого состояния, во-первых, респираторный синдром. Он выражается ощущением нехватки воздуха, одышкой. А во-вторых, нарушение терморегуляции с наличием «температурного хвоста» после различных инфекций при нормальных анализах. Обычно он растягивается на несколько недель. Другой важный симптом — внезапный, без повода, скачок температуры.

Действия родителей. В подобных критических случаях рекомендуются влажные обтирания, успокаивающие фитопрепараты (валериана, пустырник).

Нина Андриенко, детский невролог

Классификация вегетативных нарушений | Элтацин®

Нейроциркуляторная дистония или ВСД?

Когда речь идет о типах вегетативных нарушений, принято пользоваться классификацией В. И. Маколкина, который обосновал когда-то понятие о нарушении сосудистой регуляции и назвал это нейроциркуляторной дистонией (НЦД). В соответствии с этой классификацией различают:

  • НЦД по гипертоническому типу,
  • НЦД по гипотоническому типу,
  • НЦД по смешанному типу.

В дальнейшем НЦД стала синонимом ВСД, и врачи долго пользовались этой классификацией для диагностики и лечения.

Дистония по смешанному типу проявляется неустойчивым тонусом сосудов, когда давление крови может спонтанно повышаться или понижаться, а также сопровождается различными вегетативными симптомами. Характерной для смешанного типа сосудистых нарушений является быстрая смена симптомов повышенного и пониженного артериального давления. Например, после покраснения и чувства жара резко могут наступить слабость, бледность и озноб (похожие на приливы при климаксе), а пульсация в голове может смениться головокружением и обмороком. Все это обычно бывает спровоцировано стрессом.

Но этот подход ориентирован на нарушения вегетативной регуляции сосудов и не учитывает множества других симптомов, которые безусловно есть при всех видах дистонии.

Классификация вегетативных нарушений

С продолжением исследований стало ясно, что не всегда формирование симптомов ВСД связано с регуляцией сосудов. Так появилось понятие о вегетативной дистонии или вегетативной дисфункции, которое ввел А. М. Вейн. Классификация вегетативных нарушений по Вейну выглядит так:

  • Надсегментарные (связанные с головным мозгом) (психовегетативный синдром).

Симптомы вызваны эмоциональными перегрузками, стрессами, конституциональными особенностями нервной системы, гормональной перестройкой в подростковом возрасте и при климаксе. Мигрени, психосоматические заболевания, неврозы, нейрогенные обмороки, панические атаки. Собственно, это и есть то, что принято считать соматоформной вегетативной дисфункцией в чистом виде.

  • Сегментарные, обусловленные только вегетативной нервной системой (вегетативно-сосудисто-трофический синдром).

Симптомы связаны с органическим поражением только периферических нервов, спинного мозга и ствола. В том числе и те, которые вызваны дегенеративными заболеваниями, сахарным диабетом, переломами, нарушением кровообращения в нервной ткани в результате заболеваний сосудов, заболеваниями щитовидной железы, онкологическими болезнями и инфекциями. Психогенные симптомы здесь вторичны, например, эмоциональные изменения при хронических болях.

  • Сочетанные, совмещающие признаки первой и второй группы (синдром прогрессирующей вегетативной недостаточности).

Постепенное нарастание слабости, приступы гипотонии, обмороки, импотенция, запор, недержание мочи, дизартрия, похудание, заложенность носа, стенокардия. Характерно повышенное давление в положении лежа и пониженное в вертикальном положении. Неврологические симптомы провоцируют физиологические, которые в свою очередь влияют на эмоции. По симптомам это ближе всего к ВСД по смешанному типу.

Как видно, классификация непростая, и она не сводится к трем пунктам, которые описывают нейроциркуляторную дистонию. Каждый из трех синдромов по Вейну включает в себя большую группу вегетативных нарушений.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД, Нейроциркуляторная дистония)

Используют антидепрессанты и транквилизаторы.
 
Медикаментозные назначения индивидуальны – симптоматичны. Насколько многофункциональна вегетативная нервная система, насколько разнообразна клиническая картина дистонии, настолько вариабельна назначенная лечебная комбинация. Назначает все медикаменты и указывает дозировку врач.

При повышении артериального давления – гипотензивные препараты, при тахикардии – β блокаторы, при гипотонии – кофеин, жень-шень с витаминами группы В.

При венозной недостаточности – вазокет, веноплант, детралекс. Эти препараты принимают при тяжести в голове, пульсирующей, распирающей головной боли,  усиливающейся после сна и в жаркое время года (на доплерографическом исследовании при этом – подтверждается венозная недостаточность), принимают длительно от 1 до 2 месяцев, чаще вечером по 1 таблетке.

При головокружении и повышении артериального давления можно принимать кавинтон, кавинтон-ретард, оксибрал, винпоцетин, сермион, ницериум. При пониженном давлении и головокружении – препараты гинко-билоба – мемоплант, гинкофар.

При шуме в голове добавляют бетасерк – взрослым по 16мг 3 раза в день или 24мг 2 раза в день длительно – от1 до 2 месяцев. При остро возникшем головокружении можно таблетку положить под язык для быстрого действия.

Противотревожным действием обладают транквилизаторы – афобазол, например. Можно принимать в течение месяца по 1 таблетке 3 раза в день.

Антидепрессанты назначает врач – следует знать, что минимальный прием таких препаратов 6 месяцев и эффект наступает в среднем на 10-14 день. Антидепрессивным эффектом обладает оранжевый цвет – используйте его. Апельсин, апельсиновый сок, яркий зонтик…
 
Улыбка, целенаправленное растягивание губ в улыбку способствует активации участков мозга, связанных с формированием положительных эмоций. Улыбайтесь чаще – это повышает жизненный тонус.

При астеническом синдроме, церебростении, назначают нейропротекторы, антиоксиданты, препараты, улучшающие кровообращение и микроциркуляцию - ноотропил, пирацетам, фенотропил, милдронат, кавинтон, сермион, глицин, трентал. Ноотропил (пирацетам, луцетам) принимают по 1200 два раза в день – утром и в обед, минимум в течение месяца. Фенотропил 1 таблетку в сутки. Глицин нужно рассасывать по 2 таблетки трижд в день 1-2 месяца.

При лечении вегето сосудистой дистонии возможно использовать травы для седативного (успокающего), антидепрессивного влияния на нервную систему (нормализации настроения, снятия тревожности, психического перенапряжения):

  • Мелисса – седативное средство со спазмолитическим и анксиолитическим, антидепрессивным эффектом. «Усладой сердца» назвал мелиссу Авицена, делающей сердце счастливым, укрепляющей дух и прогоняющей темные мысли. Используют в виде лекарственных чаев, отваров, настоев.
  • Зверобой – антидепрессивное действие – снижает тревожность, беспокойство, нормализует сон. Используется в комбинированных таблетках – Ново-Пассит, выпускается в таблетках – деприм.
  • Хмель – седативное действие, болеутоляющее  действие.
  • Боярышник – нормализует сердцебиение, снижает артериальное давление, обладает успокаивающим действием.
  • Мята – спазмолитическое, снотворное, успокоительное, желчегонное средство, снижает тошноту.
  • Валериана – седативный эффект, нормализует сон, снимает психоэмоциональное напряжение.
  • Используют комбинированные препараты  – дормиплант, ново-пассит, седасен, седавит.

При ВСД по гипертоническому типу применять можно седативные травы и  боярышник, сушеницу болотную, раунатин, шиповник. Можно принимать настой боярышника по ¼ стакана 4 раза в день до еды ( 1 столовая ложка цветков боярышника на 1 стакан горячей воды, настаивать 2 часа). Нужно снизить количество употребляемой соли, кофеина, алкоголя, жиров. Диету нужно разнообразить витаминами -  овощами и фруктами, гранат, яблоки, грейпфрут, чеснок, шоколад. Полезны легкие физические упражнения и прогулки на свежем воздухе, морские процедуры, рефлексотерапия.

При ВСД по гипотоническому типу можно использовать жень-шень, элеутерококк, китайский лимонник, которые повышают работоспособность и артериальное давление – обладают тонизирующими и адаптогенными свойствами. При повышенной возбудимости, бессоннице их применять нельзя. Настойку жень-шеня принимают утром натощак по 1 чайной ложке в течение месяца. Рекомендуются кислородные, жемчужные, ароматические ванны, циркулярный, веерный тонизирующий душ, лечебная физкультура, спортивные занятия, рефлексотерапия.

Все медикаментозные и лечебные мероприятия назначает и контролирует врач.

Врач невролог Кобзева С.В.

Активация блуждающего нерва и реакция на стресс с точки зрения остеопатии

Показания

Реорганизация сенсорной или моторной коры [11], посттравматические стрессовые расстройства и тревожные расстройства [13], [34], [58], [78], [82], а также хронические низко- пороговое воспаление, противовоспалительное, например, ревматоидный артрит. при ревматоидном артрите; анти-ФНО-α (анти-фактор некроза опухоли α), т.е. противовоспалительный эффект, нарушения опорожнения желудка и кишечника, возможно фармакорезистентная эпилепсия, депрессия [9].

Стимуляция лабиринта в краниоцервейском регионе в соответствии с Liem

положения ручного

  • Большой палец в зоне равна (Ramus Auricularis Nervier VAGI)
  • Указательный палец на Angula Mastoideae.
  • Сосцевидный отросток среднего пальца.
  • Безымянный палец и мизинец в области атико-затылочного сустава (см. рис. 2). 2. Условные обозначения: Стимуляция блуждающего нерва в краниошейной области а ушная раковина разветвляется на проц.mastoideus осторожно стимулируют средними пальцами.
  • Указательные пальцы позиционируют переднюю часть нижней челюсти.
  • Безымянный палец и мизинец оказывают тормозящее или декомпенсирующее действие в подзатылочной области и вблизи шейного отверстия. При этом продемонстрирован не только эффект стимуляции лабиринта, но и улучшение мозгового кровотока [24], [88], [91].

Примечание

Блуждающий нерв проходит через середину отверстия, каудально к языкоглоточному нерву и поверхностно к внутренней яремной вене.

Возможна также стимуляция электростимуляцией в области уха позади Боназа или в сосцевидном отростке и ниже диафрагмы [9]. Вагус можно стимулировать на сосцевидном отростке и диафрагме с помощью аппарата TENS с частотой 10 Гц. Возможна игла [44].

Стимуляция влагалища в области сонной артерии влагалища

Блуждающий нерв также можно мягко стимулировать в области сонной артерии влагалища.Средние пальцы обеих рук располагают на расстоянии примерно 1 см кнутри от грудино-ключично-сосцевидной мышцы - между общей сонной артерией и внутренней яремной веной, чуть ниже щитовидного хряща. Стимуляцию в области блуждающего нерва проводят щадящей кранио-каудальной мобилизацией.

Рис. 3. легенда: Стимуляция влагалища в области сонной артерии

Стимуляция блуждающего нерва в области диафрагмы

Медиальная, глубокая диафрагмальная область около пищевода (Truncus vagalis передний и задний).Для этого позвольте большим пальцам погрузиться в обе стороны крестца и следуйте за микродвижениями вокруг пищевода, в то время как другие пальцы упираются в нижние межреберные промежутки. При этом у больного замедляется дыхание примерно наполовину.

На втором этапе висцеральный ганглий, примерно на полпути между пупком и яремной костью, расслабляется (см. также технику Фулфорда [62], стр. 520).

Реорганизация сенсорной или моторной коры

Позволяет сочетать сенсорные и моторные стимулы, движения, положения и функциональные ОМТ с ВНС.Кроме того, ВНС также используется в рамках мультимодальной бифокальной интеграции по Лима. При проведении кардиоцентрированной остеопатической пальпации по Liem может быть продемонстрирован лабиринтостимулирующий эффект [112].

Дальнейшие подходы к ОМТ

Техники подъема ребер [24] и высокоскоростные/низкоамплитудные техники (HVLAT) [88] могут иметь эффект активации лабиринта. Даже однократный сеанс ОМТ у здоровых участников приводил к более быстрому восстановлению частоты сердечных сокращений и симпатомиметического баланса, а также предотвращал типичное повышение уровня кортизола после психологического стрессора [30].

Методы самопомощи

Пациенты могут самостоятельно стимулировать лабиринт, выполняя следующие действия, чтобы снизить стрессовую реакцию. Их можно использовать в качестве дополнения к лечению [63] [64]:

Глубокое и медленное дыхание с обратной связью по ВСР или без нее. [1], [57], [77] - В исследовании, где использовались другие йогические дыхательные техники и криа. - , являющиеся техниками физического очищения (дыхание Уджаджайи, Бхастрика, Сударшан Крия) - предполагалось, что они обладают парасимпатическим активирующим действием [14].

Аутогенная тренировка [79], Йога [103] и Тайцзи [15], [71], [72], [111] считаются активирующими деятельность лабиринта. Однако, поскольку существуют очень разные виды йоги, например, очень спокойная, как джин-йога, и очень динамичная, как силовая йога, будущие исследования должны проверить влияние различных форм на лабиринт.

Медитация [35], [106] - Например, «медитация любящей доброты» усиливала положительные эмоции за счет улучшения восприятия социальных отношений, что, в свою очередь, приводило к повышению тонуса лабиринта .Однако этот эффект был достигнут только у тех, кто действительно чувствовал повышенную радость и социальную связь [56]. Есть подозрение, что активация лабиринта также происходит при глубоком дыхании во время медитации [35]. Поскольку существуют очень разные виды медитации, подобные йоге, эти различия могут быть учтены в будущих исследованиях.

Повышение уровня окситоцина - Все вмешательства, которые приводят к повышению уровня окситоцина (и вазопрессина), такие как массаж, прикосновения и т. д.могут быть рекомендованы, поскольку они улучшают парасимпатическую функцию [25], [48], [90].

Пение, напевание, повторение мантры -. Пение повышает ВСР у здоровых 18-летних мужчин и женщин. Однако до сих пор это изучалось только в одном исследовании. Было показано, что напевание, пение гимнов, энергичное пение и пение мантр увеличивают ВСР немного по-разному [107]. Например, пение, особенно энергичное, также считается одновременно стимулирующим, но без значительной симпатической активности, возможно, потому, что активация блуждающего нерва подавляет симпатическую активность.Считается, что эта физиологическая реакция на пение способна вызвать состояние гомеостатического потока [107].

Музыка может передавать ВНС между певцами двумя способами: через гортанные мышцы голосовых связок, используемых при пении, опосредованно блуждающим нервом, и через своего рода блуждающий насос, стимулируемый во время пения [107]. Повторение мантры «Ом» также активирует лабиринт. Авторы предполагают, что это можно сделать путем стимуляции его ушных ветвей [51].Как чтение мантр, так и молитвы в исследовании 23 взрослых привели к увеличению существующих сердечно-сосудистых ритмов, ВСР и снижению артериального давления для ритмических формул, включающих дыхание с частотой 6 вдохов в минуту [6]. Говорят, что пение также высвобождает окситоцин [36].

Смех - В пилотном исследовании йоги смеха участники продемонстрировали улучшение настроения и повышение ВСР после вмешательства смеха [22].

Приятные социальные взаимодействия - Вагинальная активность повышается за счет взаимодействия позитивной социализации родителей и детей [87].

Воздействие холода - Холодный душ и другие воздействия холодом повышают парасимпатическую активность, активируя холинергические нейроны блуждающего нерва [114], особенно при повторении в течение длительного периода времени. Таким образом, привыкание может быть связано со снижением симпатической активации и сопутствующим увеличением парасимпатической активации при воздействии холода [40]. Исследования на людях проводились при температуре 10°С [74]. Острые холодовые воздействия при 4°С также приводили к парасимпатической стимуляции в экспериментах на животных [114].

Перед началом терапии холодом следует выяснить с медицинской точки зрения, следует ли модифицировать применение холода или противопоказан ли он при некоторых заболеваниях, например, болезни сердца.

Совет: каждое утро принимайте холодный душ.

Питание, пищевые добавки

  • Пробиотики, такие как Lactobacillus rhamnosus, снижающие уровень гормонов стресса, депрессии и тревожного поведения через блуждающий нерв [12].Bifidobacterium longum также смогли уменьшить тревожное поведение через блуждающий нерв [5].
  • Омега-3 жирные кислоты, особенно богатые жирными видами рыб [16], [83], [96], [97].
  • Серотонин: Кишечный серотонин стимулирует 5-HT3-рецепторы в афферентных волокнах блуждающего нерва, чтобы стимулировать сенсорные нейроны блуждающего нерва [115]...
  • Холин: Повышая активность лабиринта, холин, например, содержащийся в яйцах, может улучшить сердечно-сосудистые повреждения [68].
  • Цинк: Цинк, вводимый перорально, увеличивает потребление пищи за счет стимуляции лабиринта крыс в период раннего дефицита цинка (т.е. без снижения концентрации цинка в плазме и тканях) [84].

Совет: убедитесь, что в вашем рационе достаточно цинка.

Голодание - Голодание повышает активность лабиринта [52]: В исследованиях на животных прерывистое голодание, а также потребление низкокалорийной пищи приводило к снижению низкочастотной составляющей спектра ДПВ, маркер симпатического напряжения, а повышение высокочастотных компонентов спектра ВСР – маркер парасимпатической активности [73].

Упражнения - Упражнения от легких до умеренных стимулируют опорожнение желудка за счет увеличения активности лабиринта [110].

Массаж - Примером может служить массаж ног [70]. Массаж путем стимуляции блуждающих нервов также может способствовать увеличению веса у недоношенных детей [26], [27]. Массаж каротидного синуса может даже подавлять эпилептические припадки [37]. Этот вид массажа должен выполняться только специализированными терапевтами.

Положение для сна - Сон на правом боку: при изучении влияния положения во время сна на модуляцию вегетативных нервов у пациентов с ишемической болезнью сердца активность блуждающего нерва была самой высокой, а симпатическое возбуждение было самым низким у правильное боковое положение. Модуляция веса в положении лежа на спине была самой низкой среди всех исследованных положений сна [113].

Электромагнитные поля - Воздействие импульсных электромагнитных полей в течение 20 минут приводило к более быстрому восстановлению вариабельности сердечного ритма, особенно на очень низких частотах, после физической нагрузки.После прекращения воздействия магнитного поля описанные эффекты быстро стихали [38].

Секреция глюкагоноподобного пептида-1 -. GLP-1 ингибирует опорожнение желудка посредством центральных механизмов, включающих афферентную нервную систему [47]. Стимуляция эндогенной секреции GLP-1 путем изменения состава рациона может быть важной стратегией лечения ожирения и диабета типа 2. GLP-1 в основном синтезируется и секретируется энтероэндокринными L-клетками желудочно-кишечного тракта.Его секреция частично обеспечивается прямым поглощением питательных веществ рецепторами, связанными с белком G. Они связываются с моносахаридами, пептидами и аминокислотами, мононенасыщенными и полиненасыщенными жирными кислотами и короткоцепочечными жирными кислотами. Продукты с высоким содержанием клетчатки, орехи, авокадо и яйца, по-видимому, также влияют на GLP-1 [8].

.

Как наиболее эффективно увлажнить свое тело? - Bankier.pl

2007-05-17 10:23

публикация
2007-05-17 10:23

Поделиться

При интенсивных физических нагрузках в теплый день мы теряем около литра пота в час, а в крайнем случае – два и даже три литра. Если мы не сможем эффективно пополнить запасы жидкости, организм обезвоживается, что может представлять серьезную опасность для здоровья. Как увлажнить тело наиболее эффективно? Изотонические напитки. Однако, к сожалению, наш тест показывает, что не все напитки, продаваемые под этим названием, на самом деле являются изотоническими.

Упражнения заставляют тело терять воду, необходимую для работы с потом. Но не только вода - мы также выделяем минералы, в основном натрий, хлор, калий, магний и кальций (электролиты) и некоторые витамины. Мы также теряем энергию. Поэтому употребление жидкости во время тренировки направлено на восполнение нехватки воды, восполнение электролитных ресурсов и дополнительное пополнение истощенных запасов углеводов.

Идеально подходят для утоления жажды при физических нагрузках изотонические напитки - напитки с правильно составленным составом, которые помимо воды содержат необходимые минералы и углеводы, а часто и витамины.Но самое главное, они очень быстро всасываются в организм, благодаря тому, что их концентрация (осмоляльность) такая же, как и концентрация биологических жидкостей в организме человека. Соответствуют ли изотонические напитки, доступные в магазинах, своему назначению? Тест, который мы опубликовали четыре года назад («Świat Konsumenta», № 7/2003), показал, что из девяти протестированных напитков, продаваемых как «изотонические», только Powerade имел надлежащую осмоляльность. Теперь мы решили пересмотреть изотонические свойства напитков.Мы протестировали четыре продукта: Gatorade, Isostar, Powerade и продукт собственной торговой марки Carrefour.

Что такое изотонический напиток?

Как мы уже знаем, изотонический напиток должен очень быстро усваиваться после его употребления. Благодаря этому он будет поддерживать гидратацию организма и поддерживать сбалансированную концентрацию минералов и углеводов в нашем организме. Изотоничность напитка означает, что его осмотическое давление в зависимости от концентрации растворенных ингредиентов равно осмотическому давлению плазмы крови.Мерой осмотического давления жидкостей является осмоляльность, выраженная в мОсм/кг воды. У взрослых физиологическое осмотическое давление колеблется от 275 до 295 мОсм/кг воды. Итак, изотонический напиток – это напиток с осмоляльностью в этих пределах.

Среди спортивных напитков можно выделить еще два вида напитков с разным осмотическим давлением: гипотонические и гипертонические. Гипотонические напитки, такие как вода, характеризуются небольшим добавлением углеводов и осмотическим давлением ниже, чем давление жидкостей организма (<275 мОсм/кг воды).Их задача в первую очередь очень быстро увлажнять организм, а не восполнять дефицит энергии. Умеренно гипотонические напитки с осмоляльностью, близкой или чуть ниже осмоляльности плазмы, также быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта, но могут увеличить диурез. Напротив, гипертонические напитки, например соки, содержат больше растворенных твердых веществ, в основном углеводов, чем жидкости организма, и поэтому имеют более высокое осмотическое давление, чем жидкости организма (> 295 мОсм/кг воды).Их задача состоит в первую очередь в обеспечении энергией и в меньшей степени в восполнении дефицита жидкости. Поскольку осмотическое давление у них больше, чем у жидкостей организма, они медленнее всасываются из желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, чтобы напиток был изотоническим, он должен иметь соответствующую осмоляльность, которая зависит от содержания минералов, содержания и типа углеводов. Адекватная осмоляльность способствует сокращению времени всасывания жидкости в организме.Однако оказалось, что большинство напитков в нашем тесте, которые предлагаются как изотонические, вообще не имеют осмоляльности, соответствующей осмотическому давлению плазмы.

Полные результаты испытаний доступны на сайте: www.swiatkonsumenta.pl Источник:

.

Энергия из углеводов или жиров? - Торк Польша

Энергия из углеводов или жиров?

Чувствуете ли вы, как спортсмен или физически активный человек, немного смущенный вопрос о том, следует ли вам придерживаться диеты с высоким содержанием углеводов, или вы можете ограничить потребление и больше склоняться к потреблению жиров и белков в качестве основных питательных веществ? Вы получаете противоречивые сообщения, поэтому мы считаем, что эту тему необходимо обсудить взвешенно, что устранит любые неясности.
Давно известно, что углеводы являются основным источником энергии в видах спорта на выносливость. Если работающие мышцы не получают достаточного количества углеводов, ни о хорошей работоспособности, ни о беспроблемном завершении тяжелой тренировки не может быть и речи. Так что, если ваша цель — результат, крайне важно получать энергию из углеводов до, во время и после соревнований.
Подход к питанию на соревнованиях, где главной целью является максимальное повышение работоспособности и достижение наилучших результатов, не всегда является оптимальным для тренировок, где основной целью является подвергнуть организм физиологическому стрессу, чтобы стимулировать его к адаптации, регенерировать и укреплять.В этой статье мы рассмотрим, как вы можете использовать стратегию питания под названием «Тренировка на минимуме» или «Метод TL (тренировка на минимуме)», чтобы максимизировать эффект от ваших тренировок.

Высокое потребление углеводов, низкое потребление углеводов и адаптация к жиру

Сегодня на арене спортивного питания ведутся ожесточенные споры о том, как должны питаться выносливые спортсмены во время тренировок и соревнований. С одной стороны, есть группа, которая утверждает, что диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров является лучшей.Вторая группа, с другой стороны, утверждает, что лучше всего использовать высокоуглеводную диету.

Если посмотреть на источники, из которых организм вырабатывает энергию для работы мышц, то преобладают два – жиры и углеводы. Что касается жиров, то в нашем организме их предостаточно. Например: относительно худощавый спортсмен весом 70 кг имеет 10% жира в организме, а это около 63 000. ккал хранится в жире. Таких запасов энергии хватило бы на то, чтобы пройти пешком несколько тысяч километров без необходимости восполнения энергии.С другой стороны, у нас гораздо более ограниченный запас углеводов. У тренированного спортсмена, правильно питающегося и отдохнувшего, всего около 2-3 тысяч. ккал из углеводов запасается в мышцах и печени в виде гликогена, которого хватает всего на 90 минут высокоинтенсивной тренировки.

Взгляните на диаграмму выше - она ​​показывает, как организм использует эти источники энергии. Жир является преобладающим источником энергии во время упражнений низкой интенсивности, и относительная доля жира (белая линия) уменьшается с увеличением аэробной мощности.С другой стороны, доля углеводов (оранжевая линия) относительно низка до тех пор, пока не будет достигнут высокий уровень интенсивности тренировок. Когда мы тренируемся более чем на 80% от нашей аэробной мощности, наша энергия почти полностью поступает из углеводов. Углеводы являются источником энергии, который гораздо легче использовать при высокой интенсивности, поскольку для их расщепления требуется меньше кислорода. Поэтому они более экономичны, но, как объяснялось выше, имеют ограниченные ресурсы. Благодаря тренировкам и питанию мы можем увеличить долю жира в качестве источника энергии во время упражнений, и это является ключевой проблемой для многих спортсменов, потому что чем больше они могут полагаться на обильные жировые запасы, тем дольше они будут сохранять свой гликоген. запасов, что отдаляет момент, когда они рухнут от истощения, что связано с катастрофическим падением производительности.«Падать от истощения» и «ударяться о стену» — термины, используемые для описания болезненных, изнурительных и убийственных последствий истощения углеводов во время тренировки!

Диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров (#LCHF) и адаптация к сжиганию жира. В попытке увеличить сжигание жира некоторые спортсмены прибегают к довольно экстремальному подходу к диете с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров. Сократив количество углеводов в вашем рационе до <25% от общего потребления энергии, всего за 6 дней ваши мышцы реорганизуются для сжигания жира с гораздо большей нагрузкой.Этот процесс часто называют «адаптацией к сжиганию жира». Это имеет то преимущество, что позволяет нам более эффективно извлекать избыток жира и сжигать жир при более высокой относительной интенсивности упражнений.

Однако есть и серьезные недостатки. Даже у людей с очень хорошо натренированным жировым обменом жир сжигается примерно на 60-75% от аэробной мощности, что означает, что мы «выходим из высшей передачи».Ограничивая углеводы в рационе до относительно небольшого количества, мы также отключаем способность использовать углеводы, а это означает, что даже если мы пополним наши запасы гликогена перед соревнованием, мы не сможем эффективно использовать углеводы, и наша способность интенсивно тренироваться будет снижаться. быть уничтожены. И именно благодаря высокоинтенсивным усилиям часто выигрываются соревнования и побеждают соперники. Поэтому, несмотря на доказанные преимущества, это обычно приводит к снижению общей производительности.Это нашло отражение в научной литературе, где до сих пор ни одно из исследований убедительно не продемонстрировало увеличение параметров выносливости в результате низкоуглеводной и высокожировой диеты. Ограничение углеводов в рационе также может увеличить риск заболеваний и инфекций, поскольку иммунная система человека предпочитает углеводы в качестве источника энергии.

Диета с высоким содержанием углеводов — это более традиционный подход к спортивному питанию, которому следуют многие заинтересованные стороны.Все тренировочные занятия рассчитаны на обеспечение высокой доступности углеводов (т.е. восполнения энергии до/во время/после тренировки). Это позволяет завершить тренировку с высокой интенсивностью и качеством, а затем быстро восстановиться. Это отражает требования соревнований, снижает риск перетренированности и помогает кишечнику адаптироваться к высокому потреблению углеводов, снижая риск проблем с желудком во время соревнований. Углеводы также важны для оптимальной работы мышц и когнитивных функций, поэтому такой подход помогает обеспечить качественную тренировку и снизить риск травм.Существует также достаточно доказательств того, что высокая доступность углеводов может значительно повысить выносливость. Stellingwerff and Cox (2014) провели всесторонний обзор темы (перечислены в конце этой статьи).
Тем не менее, мы должны объединить это с преимуществами, которые можно получить, тренируя адаптацию к сжиганию жира, когда диета очень бедна углеводами, и признанием того, что оптимальное дополнение вашей энергии углеводами во время каждой тренировки может привести к снижению вашего способность использовать жиры.Естественно, организм использует углеводы с большей готовностью, чем жиры, когда они легко доступны.

Хотите знать, какой подход лучше? Как и во многих других вещах в науке о спорте и жизни в целом, нет ничего просто черного и белого, и ответ лежит где-то посередине. Сочетание тренировок с высокой и низкой доступностью углеводов может помочь развить тело, которое эффективно использует как углеводы, так и жиры (метаболическая гибкость), что в конечном итоге является лучшим способом повысить производительность и улучшить спортивные результаты.
Далее в этой статье мы подробно обсудим «тренировку с низкими энергоресурсами» или метод ТЛ, его преимущества и недостатки, а также возможность внедрения этой стратегии питания в собственную программу тренировок. Возможно, вы уже в какой-то степени тренируетесь таким образом. Вероятно, скорее случайно, чем намеренно, но лучшее понимание поможет вам извлечь максимальную выгоду и надлежащим образом справиться с некоторыми негативными проблемами. Кстати: тренировку с низким содержанием (TL) не следует путать с тренировкой натощак — это тренировка с низким потреблением углеводов.

Что такое низкоэнергетическая тренировка/периодизация углеводов?

TL — это форма периодизации питания: как тренировки не одинаковы каждый день, так и питание не должно быть одинаковым. По сути, мы ищем источники энергии, подходящие для конкретного упражнения, сопоставляя количество потребляемых углеводов с потребностями тренировки. Например, если вы выполняете высокоинтенсивную интервальную тренировку, вам нужно много энергии из углеводов. С другой стороны, если ваш сеанс низкоинтенсивный, вы не обязательно потребляете большое количество углеводов, и вам может быть полезно ограничить потребление углеводов соответствующим образом.Это означает, что в то время как некоторые тренировки будут намеренно направлены на максимальную физиологическую адаптацию за счет принятия низкоуглеводной диеты, другие требуют оптимального пополнения энергии для достижения желаемых результатов. Вы всегда закончите соревнование с большим запасом углеводов, потому что, проще говоря, углеводы — это король производительности. Иногда мы говорим, что это модель периодизации питания, называемая «тренировка с низкими ресурсами / соревнование с большими ресурсами».

TL означает упражнения с низким содержанием углеводов, что ограничивает приток энергии к работающим мышцам.Это может быть достигнуто с помощью:

а) Начало тренировки с низкими запасами гликогена в связи с истощением/ограничением их потребления до начала тренировки и/или

б) Ограничение потребления продуктов, содержащих углеводы, до/во время тренировки.

Вот несколько примеров того, как это может выглядеть на практике:
Тренировка через 6–10 часов после последнего приема пищи — часто называется тренировкой натощак.
Тренировка на выносливость продолжительностью более 60-90 минут без потребления углеводов во время тренировки.
Тренировка перед завтраком, без еды с предыдущего дня.
Тренировка два раза в день без достаточного пополнения запасов углеводов между сессиями - часто невозможно пополнить запасы гликогена менее чем за 8 часов.
Тренировка вечером и снова на следующее утро с ограничением/отсутствием потребления углеводов в это время.

Многие спортсмены непреднамеренно тренируются или восстанавливаются после низкого уровня углеводов, не осознавая этого.Все мы забываем потреблять достаточное количество углеводов во время длительной тренировки, пропускаем прием пищи перед тренировкой из-за плотного графика или недостаточно пополняем запасы энергии после тяжелой тренировки. Однако для того, чтобы максимизировать эффект TL, вам нужно быть внимательным, чтобы правильно планировать свои тренировочные занятия и получать пользу от правильной периодизации, а также правильно управлять подходом к этой концепции.

Каковы потенциальные преимущества «тренировки с низкими энергетическими ресурсами»?

Это не волшебная тренировочная техника, которая превратит вас в выдающегося спортсмена после нескольких занятий, но при правильном использовании она может помочь вам получить немного больше от некоторых тренировок, что со временем может привести к улучшению результатов.
Одной из наиболее важных адаптаций к тренировкам на выносливость является увеличение количества митохондрий, которое происходит в процессе, известном как «митохондриальный биогенез». Митохондрии — это двигатели мышечных клеток, отвечающие за сжигание как жира, так и углеводов. Чем больше у нас митохондрий, тем лучше способность к физической нагрузке (т. е. с большим количеством митохондрий мы можем выполнять больше работы за меньшее время). Хотя никто еще не выигрывал Олимпийские игры, обладая наибольшим количеством митохондрий, они являются ключевой частью нашей физиологии, которая может способствовать нашей производительности.

Стресс от упражнений заставляет мышцы посылать сигналы (научный термин — «экспрессия генов»). Эти сигналы определяют, как мышцы реагируют и адаптируются к сеансу. При тренировке с низким содержанием углеводов повышенная реакция на стресс из-за недоступности углеводов приводит к усилению сигналов митохондриального биогенеза и означает, что тренировка в конечном итоге приведет к большему количеству митохондрий, чем тренировка с высокой доступностью углеводов.Это означает, что усилия имеют большую ценность в случае тренировок с низким содержанием углеводов. Некоторые исследования показали, что выполнение отдельных тренировок с низким содержанием углеводов может привести к положительной тренировочной адаптации, связанной с метаболизмом (где критически важен митохондриальный биогенез), чем тренировка с высоким содержанием углеводов во время всех занятий. Некоторые из исследований, перечисленных в конце этой статьи, подтверждают эти выводы (Bartlett et al.2013; Халстон и др., 2010; Лейн и др. 2015 г.; Мортон и др., 2009 г.; Ван Пройен и др. 2011 г.; Йео и др., 2008)

Имейте в виду, что, хотя это очень важно, увеличение количества митохондрий является лишь одним из многих приспособлений, связанных с тренировками на выносливость. Если бы мы все время тренировались с низким содержанием углеводов, мы бы не испытали каких-либо ключевых изменений, связанных с использованием углеводов в «Traning High» (метод TH).Поэтому важно сбалансировать оба типа восполнения энергии, чтобы обеспечить высокую доступность углеводов в день соревнований — для оптимальной производительности. Это еще глубже, потому что отсутствие интенсивных тренировок на выносливость и анаэробных интервальных тренировок в рамках периодизированного тренировочного плана приведет к плохой подготовке к соревнованиям. Ключом к TL является извлечение преимуществ митохондриального биогенеза без разрушения вашей способности сжигать углеводы и вашей собственной формы!

Имеются новые научные данные о том, что периодизация сеансов TL не только приводит к увеличению определенных тренировочных адаптаций, но, что более важно, может также привести к увеличению физической выносливости, когда вы балансируете свои тренировки с сеансами TH.Два исследования Marquet et al, опубликованные в конце 2016 года, показали улучшение результатов за относительно короткий период времени у среднетренированных спортсменов после использования комбинации сеансов TL и TH в рамках структурированного плана тренировок. Интересно, что в этих исследованиях сравнивались две отдельные группы спортсменов с одинаковой тренировочной нагрузкой и потреблением углеводов. Единственная разница заключалась во времени потребления углеводов. Таким образом, одна группа завершила все занятия с высоким содержанием углеводов, а другая группа тренировалась частично с большим и частично с меньшим потреблением углеводов.Изменяя время приема углеводов упорядоченным образом, исследователи смогли улучшить результаты этих умеренно тренированных спортсменов в течение 1-3 недель.

TL — относительно новая и захватывающая тема спортивных исследований, поэтому многие вопросы остаются без ответа. Очень мало известно о том, как лучше спланировать этот тип тренировок как часть общего плана спортсмена. Имея это в виду, кажется логичным, что тренировки TL должны проводиться очень осторожно, если не вообще, особенно для спортсменов, которые могут уже «случайно» тренироваться таким образом из-за большой тренировочной нагрузки.В конце этой статьи мы, конечно же, предоставим наши рекомендации, основанные на нашей оценке доступной информации.

Каковы недостатки метода TL?

Учебные занятия

TL имеют несколько недостатков, в том числе:

Интенсивность тренировок. Тренировки с низким потреблением углеводов делают занятия намного более тяжелыми, чем с высоким потреблением углеводов, поэтому даже относительно легкие занятия могут казаться очень тяжелыми! Поскольку опыт обучения может быть настолько неприятным, мотивация может упасть, и обучение станет скорее мучением, чем приятным занятием.Это также делает очень трудным / невозможным выполнение интенсивной тренировки. Таким образом, при низком потреблении углеводов имеют смысл низкоинтенсивные тренировки.

Расщепление белков - Тренировка с низким потреблением углеводов увеличивает расщепление мышечных белков, которые затем используются в качестве топлива (по иронии судьбы, организм превращает белки в углеводы за счет энергии. Этот процесс называется глюконеогенезом). Если такая тренировка проводится часто, это может привести к значительной потере мышечной массы, что отрицательно скажется на результатах.

Функционирование иммунной системы. Нестандартные, длительные или высокоинтенсивные тренировки при низком потреблении углеводов создают большую нагрузку на вашу иммунную систему, что означает, что вы подвергаетесь гораздо большему риску заболеваний и инфекций, и ваши тренировки будут не быть хорошим для этого.

Регенерация. Если вы истощаете запасы гликогена в организме, для их полного восполнения может потребоваться 24-48 часов высокоуглеводной диеты. Если вы закончите тренировку с низким запасом гликогена и у вас будет ограниченное время до следующей высокоинтенсивной тренировки, требующей углеводов, тренировка TL отрицательно повлияет на вашу производительность на следующей тренировке.

Как внедрить сеансы TL в свою программу?

Как упоминалось ранее, многие спортсмены уже случайно тренируются по принципу TL, часто из-за недостаточного восполнения энергии. Поэтому у них меньше необходимости внедрять эту стратегию в собственную программу тренировок. На самом деле, если вы уже много тренируетесь с низким содержанием углеводов, по иронии судьбы для вас, вероятно, будет полезнее выполнять больше тренировок с высоким содержанием углеводов!
Если вы хотите ввести этот вид тренировок в свою программу, рекомендуем заранее проконсультироваться с квалифицированным спортивным диетологом или тренером.TORQ предоставляет консультационные услуги в области фитнеса, потому что наша компания была основана в 1999 году, и мы занимаемся этой темой в рамках пакета поддержки производительности. Если вы заинтересованы в организации встречи, пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу [email protected] или по телефону: +48 512 227 887.

Вот несколько ключевых соображений при рассмотрении тренировок TL:
Как часто? - Для спортсменов, тренирующихся 5-6 раз в неделю, несколько раз в день или вообще много тренирующихся, тренировки с низким уровнем углеводов неизбежны, поскольку потребление достаточного количества пищи для удовлетворения потребности в углеводах может быть проблемой.В этом сценарии вам не нужно планировать слишком много тренировок TL, как это, вероятно, уже есть. Сосредоточение внимания на оптимальном восполнении энергии, пожалуй, лучший подход, а знание того, что ваши запасы гликогена низки, поможет вам лучше справляться с недостатками тренировок TL. Если эта ситуация кажется вам знакомой, вы должны убедиться, что в вашем плане тренировок достаточно сеансов TH.

Для среднего спортсмена с ограниченным временем тренировок (скажем, 3-4 занятия в неделю общей продолжительностью 4-5 часов) важно максимально использовать доступное время, создавая максимально возможный тренировочный стресс.Включение 1-2-часовых сеансов TL может иметь преимущества, аналогичные гораздо более длительным сеансам TH, поэтому это идеальный подход для спортсменов на выносливость, которые не страдают от лишнего времени. Однако ограничение их 1-2 сеансами обеспечит баланс между тренировками TH и TL.
Интенсивность тренировки. Тренировка с низким потреблением углеводов увеличивает нагрузку во время тренировки. Без достаточного количества углеводов также невозможно использовать анаэробную систему (высокая выходная мощность).Чтобы это не повлияло на качество сеансов, важно выбирать те сеансы, которые не являются слишком продолжительными или интенсивными. Как упоминалось ранее, полная интервальная тренировка была бы почти невозможна или намного хуже с TL, но 1-2 часа езды с низкой интенсивностью - идеальный выбор. Употребление крепкого черного кофе перед тренировкой может помочь, так как кофеин хорошо влияет на работоспособность, особенно если вы устали. Увлажнение рта углеводным напитком (не глотая) также помогает уменьшить усталость при низких запасах гликогена, но чудес ждать не приходится (Kasper et al., 2016).

Функционирование иммунной системы. Недостаток углеводов создает значительную нагрузку на иммунную систему, увеличивая риск заболеваний и инфекций. Если вы закончите тренировку хорошо увлажненным и избегаете чрезмерных тренировок, вы можете ограничить негативное воздействие на иммунную систему, снизив риск заболевания или инфекции.

Расщепление белка. Потребление перед тренировкой 20-25 г нежирного белка, например, 2-3 яиц-болтуньи, может помочь уменьшить расщепление белка во время сеанса TL и контролировать чувство голода.

Recovery Meal — тренировка с низким содержанием углеводов помогает стимулировать мышцы реагировать и адаптироваться таким образом, чтобы это было полезно для вашей аэробной системы. Однако для того, чтобы произошла эта адаптация, организму нужна не только тренировочная стимуляция, но и питательные вещества. Поэтому важно употреблять восстановительный напиток / еду с высококачественными углеводами и белком сразу после тренировки, чтобы обеспечить организм питательными веществами, необходимыми для выработки этих приспособлений.В этом случае отлично подойдет Восстановительный напиток, а также энергетические гели, энергетические батончики, энергетические жевательные резинки и органические углеводы после тренировки.

Время восстановления — тренировка TL может увеличить время восстановления по сравнению с сессией TH, поэтому обязательно ешьте пищу, богатую углеводами и белками, в течение 24–48 часов, если вы хотите продолжить интенсивные тренировки. Идеальный вариант – тренироваться перед днем ​​отдыха. По этой причине лучше избегать такого вида предсоревновательной подготовки.

Запомнить

TL Обучение — это относительно новая область исследований, поэтому мы не можем делать вид, что знаем все ответы, но мы сделали следующие выводы и надеемся, что они помогут вам сделать правильный выбор:

Если у вас мало времени, периодическое выполнение 1-2 сеансов TL в неделю в рамках вашего плана тренировок может обеспечить аэробные преимущества в течение 1-2 часов. В противном случае потребуется более длительный сеанс TH. Комбинируйте тренировки TL с 2-3 занятиями с высоким уровнем углеводов.

Если вы заядлый спортсмен и у вас достаточно времени для тренировок, вы все равно можете воспользоваться преимуществами тренировок TL, если потратите некоторое время на анализ того, где доступность углеводов естественным образом низкая, несмотря на хорошие методы восполнения энергии. Как правило, это будет в конце тренировки с высокой нагрузкой, за которой следует день восстановления — по нашему мнению, это идеальное время, чтобы познакомить вас с вашим планом тренировок TL. На следующий день следует обеспечить себе отдых и углеводную диету.Помните, что если вы не восполняете свою энергию должным образом сейчас, вы получите гораздо больше пользы от улучшения этого, чем от введения сеансов ТУ.

Если вы начинающий спортсмен или полный новичок, прежде чем даже начать думать о чем-то подобном, потренируйтесь несколько месяцев. Сосредоточение внимания на оптимальном восполнении энергии поможет вам получать удовольствие от тренировок и достигать большего на ранних этапах спортивной карьеры.

В целом, TL — это инструмент, который может помочь вам получить больше от тренировок, но не ждите волшебных результатов.Вы также должны быть очень осторожны с недостатками этого метода, чтобы он не оказал негативного влияния на тренировку. Помните, что ключ — как часто в жизни — сохранять равновесие. Более того (подчеркнув, что это невозможно переоценить) многие люди не восполняют свою энергию в достаточном количестве, поэтому они уже используют метод TL, даже не осознавая этого. Хотя это может обеспечить сопутствующие преимущества, такие как митохондриальный биогенез, производительность будет страдать от недостаточного снабжения энергией в течение нескольких сеансов и отсутствия метаболической гибкости.Такие люди могут получить огромную пользу, потребляя больше углеводов перед тренировкой и во время тренировки, когда они являются источником энергии. Подавляющее большинство людей, которые не следовали ранее структурированному плану энергетических добавок и следовали нашим советам, увеличивая потребление продуктов, богатых углеводами, и вводя продукты TORQ, наблюдали значительное увеличение производительности благодаря увеличению доступности углеводов. Поэтому, если вы собираетесь включить в свой тренировочный план несколько сеансов TL, важно правильно спланировать их и рассмотреть в перспективе.Случайный подход вряд ли кого-то далеко уведет. Гораздо лучше придерживаться богатой углеводами диеты и правильно пополнять запасы энергии.

Если вы хотите поговорить или записаться на консультацию в рамках Фитнес-консалтинга, свяжитесь с нами по телефону +48 512 227 887 или отправьте электронное письмо по следующему адресу: [email protected]

Прочтите другие статьи по теме:

Ссылки на артикул:

Ссылки:
Бартлетт, Дж. Д., Хоули, Дж. А., Мортон, Дж.П. (2014) Доступность углеводов и адаптация к тренировкам: слишком много хорошего? Европейский журнал Sports Science. 15 (1): 3-12. дои: 10.1080/17461391.2014.920926.
Bartlett, JD, Louhelainen, J., Iqbal, Z., Cochran, AJ, Gibala, MJ, Gregson, W., ... and Morton, JP (2013) Сниженная доступность углеводов усиливает индуцированную физической нагрузкой передачу сигналов p53 в скелете человека. мышцы: последствия для митохондриального биогенеза. Американский журнал физиологии-регуляторной, интегративной и сравнительной физиологии, 304 (6), R450-R458.
Hulston, CJ, Venables, MC, Mann, CH, Martin, C., Philp, A., Baar, K., and Jeukendrup, AE (2010) Тренировки с низким содержанием мышечного гликогена усиливают жировой обмен у хорошо тренированных велосипедистов. Медицина и наука в спорте и физических упражнениях, 42 (11), 2046–2055.
Каспер, А. М., Кокинг, С., Кокейн, М., Барнард, М., Тенч, Дж., Паркер, Л., ... и Мортон, Дж. П. (2016) Ополаскиватель для рта с углеводами и кофеин улучшают интервал высокой интенсивности работоспособность при ограничении углеводов. Европейский журнал спортивной науки, 16 (5), 560-568.
Lane, SC, Camera, DM, Lassiter, DG, Areta, JL, Bird, SR, Yeo, WK, Jeacocke, NA, Zierath, JR, Burke, LM, and Hawley, JA (2015) Эффекты сна с пониженным содержанием углеводов доступность на острые тренировочные реакции. Журнал прикладной физиологии, 119 (6), 643-655.
Марке, Л.А., Брисвальтер, Дж., Луи, Дж., Тиолье, Э., Берк, Л.М., Хоули, Дж.А., и Хауссвирт, К. (2016) Повышение выносливости за счет периодизации потребления углеводов: стратегия «низкого сна». . Медицинские спортивные упражнения.doi, 10.
Marquet, LA, Hausswirth, C., Molle, O., Hawley, JA, Burke, LM, Tiollier, E., and Brisswalter, J. (2016) Периодизация потребления углеводов: краткосрочное влияние на Представление. Питательные вещества, 8 (12), 755,
Мортон, Дж. П., Крофт, Л., Бартлетт, Дж. Д., Макларен, Д. П., Рейли, Т., Эванс, Л., ... и Драст, Б. (2009) Сниженное содержание углеводов доступность не модулирует вызванную тренировкой адаптацию белков теплового шока, но повышает активность окислительных ферментов в скелетных мышцах человека.Журнал прикладной физиологии, 106 (5), 1513-1521.
Stellingwerff, T., and Cox, G.R. (2014) Систематический обзор: Углеводные добавки для физической активности или работоспособности различной продолжительности 1. Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism, 39 (9), 998-1011.
Van Proeyen, K., Szlufcik, K., Nielens, H., Ramaekers, M., and Hespel, P. (2011) Благотворная метаболическая адаптация благодаря тренировкам на выносливость натощак. Журнал прикладной физиологии, 110 (1), 236-245.
Йео, В.К., Патон, К.Д., Гарнхэм, А.П., Берк, Л.М., Кэри, А.Л., и Хоули, Дж.А. (2008) Адаптация скелетных мышц и реакция на производительность при тренировках на выносливость один раз в день по сравнению с двумя режимами тренировок на выносливость через день. Журнал прикладной физиологии, 105 (5), 1462-1470.

.

(PDF) Ранняя диагностика детского церебрального паралича. Возможно ли это в первые полгода жизни?

  

31

т. 28/2019, № 57

Шкала доступна на польском языке: http://ham-

mersmith-neuro-exam.com/recording-scoring-proformas/.

HINE может использоваться для обследования младенцев

с подозрением на неврологические расстройства; недоношенные дети

и доношенные дети [29].Специфические прогностические

тангенциальные пороговые точки для диагностики ДЦП составляют

общий балл ≤ 56 в возрасте 3 месяцев

(чувствительность 96%), <40 в возрасте 6, 9, 12 месяцев (чувствительность

90% ), а результат <73 через 6, 9 и 12 мес указывает на

риск развития МПЗ [5].

Результаты исследования Romeo и др. показывают корреляцию между

между баллами HINE на первом году жизни

и уровнем GMFCS на втором году жизни [26].

паралич конечностей (уровень IV и V по GMFCS) и тяжелая диплегия

(уровень III) коррелируют с оценкой ниже 40 баллов по сравнению с

в возрасте от 3 до 6 месяцев, легкая или умеренная

диплегия (уровень I- II) и гемиплегией (I и II степени) с результатом

40–60 баллов, при этом у 26% детей раннего возраста и гемиплегией

(получено ≥ 67 баллов на 12-м месяце жизни [30].

  

2–

Общие двигательные модели – генерализованные движения плода новорождённого и младенца, независимо от внешних раздражителей

, в результате активности нейронных сетей

центральных генераторов паттернов в стволе мозга [31].

Методика наблюдения и оценки ГМ разработана на

на рубеже 1980-х и 1990-х годов проф. Прехтль [32].

Это движения, возникающие между 9 и 10 нед

беременности [33], они охватывают все тело (голову, туловище, конечности -

), постепенно появляются и затихают, дифференцируются -

АД под в по интенсивности, скорости и размаху

и благодаря вращательной составляющей называются «гладкими

и изящными», они могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут

[31, 34].Прехтл перечислил два типа глобальных паттернов движения

: райтинговые движения

и беспокойные движения.

Вращательные движения возникают до 6–9 недель после рождения

, характеризуются амплитудой веса от низкой до умеренной и скоростью от низкой до умеренной, могут быть

и сопровождаться крупными и быстрыми выпрямляющими движениями, особенно

в эллиптических верхних конечностях [35].

Аномалии в период возникновения

могут включать плохой двигательный репертуар, спастические

-синхронизированные глобальные движения или хаотические

глобальные движения [34, 35].

Движения малого круга начинаются на 6-й неделе

(обычно на 9-й неделе) и продолжаются примерно до 3-5 месяцев после

родов [31, 35]. Это круговые движения (шеи, туловища и лошади -

действия) малой амплитуды, умеренной скорости и

различных ускорений и направлений [35].Возникновение

происходит спонтанно у младенца в состоянии бодрствования, при этом фокус внимания их снижает [35].

Могут сопровождать пинающие и «махающие» движения верхних конечностей и улыбку [35]. Нарушением является

отсутствие или спорадические движения малой окружности или их неправильные

неравномерности, такие как увеличение амплитуды, скорости и

отсутствие текучести [31].

Оценка глобальных перемещений проводится при

непосредственном наблюдении или видеоанализе через

5 месяцев (скорректированный возраст) из группы риска,

с учетом определенных факторов, т.е.преждевременные роды -

два, нарушения роста плода, энцефалопатия, генетические аномалии, судороги [5]. По второму пути диагностированные

— это дети после 5-го месяца жизни без отягощенного

анамнеза/анамнеза, у которых первым тревожным симптомом является задержка двигательного развития (например,

отсутствие способности к сидеть в возрасте 9 месяцев или вы -

острое одностороннее предпочтение, видимое только при

выполнении более сложных действий (напр.сцепление) [5].



Следует подчеркнуть, что в возрасте до 2 лет прогностические тесты

тяжести МПД следует проводить с осторожностью. , с учетом точек отсечки в исследовании по шкале

HINE и результата нейровизуализации [5]. После 2-летнего возраста

для оценки степени тяжести используют 5-балльную шкалу

GMFCS Extended & Revised [5]. На основании

популяционных исследований в высокоразвитых странах было замечено, что 2 из 3 детей с диагнозом МПД будут ходить,

будут ходить, 3 из 4 будут говорить, а интеллектуальное развитие

будет нормальным у половины [19].



 

Шкала Hammersmith Infant Neurological Examination

(HINE) была разработана доктором Лилли Дубовиц и проф.

Виктора Дубовица в 1981 г., а в 1998 г. он обновил

доктора Эудженио Меркури [25, 26]. Он используется в

для оценки развития нервной системы младенцев в возрасте от 2 до 24

месяцев [27].

Шкала состоит из 37 подпунктов, разделенных на

3 раздела.Первый – неврологический осмотр

г (26 пунктов): оценка черепных нервов

(мимика, движения глаз, зрительные и слуховые реакции –

ЭК), осанка (положение головы, туловища, верхних конечностей –

, включая руки, нижние конечности, включая стопы), мышечная масса,

чу (количество и качество), мышечный тонус (симптом серый

fy, пассивное сгибание верхней конечности, пронация/супинация

предплечье, напряжение приводящих мышц, угол коленный -

, тыльное сгибание стопы, подтягивание до приседания,

брюшной подвес) и рефлексы (сухожильные рефлексы -

, опорная реакция верхней конечности,

вертикальная, боковой мах, парашютная реакция),

двигательная развитие (8 подпунктов) - достигнуто

вех (управление головой, сидение,

произвольный захват, удары ногами, перекатывание / o брат,

четверной, стояние, ходьба), а третий

оценивает поведение (3 подбалла) - состояние возбуждения,

эмоциональное состояние, социальную направленность [27].

В первом разделе максимальная оценка 78 баллов -

(счет 0-3). Оценивается только раздел

, который включает неврологическое обследование. Оптимальные результаты

к и составляют ≥ 67 баллов в 3-4-м месяце жизни, ≥ 70 баллов

в 5-6-месячном возрасте, ≥ 73 балла между 6-м и 12-м месяцами

-месячного возраста. 27, 28].

Тест прост в выполнении (в том числе для неопытного

исследователя), а его продолжительность составляет 5-10 минут [27, 29].

.

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.