Микроцитоз в общем анализе что это

что это? При каких заболеваниях можно наблюдать микрокапитусы?

Ни один человек не может существовать без крови. Он выполняет множество функций, питает весь организм, его органы кислородом, важными веществами. В его состав входят:

• тромбоцитов;
• эритроциты;
• лейкоцитов.

После завершения полной морфологии подсчитывается количество этих компонентов, концентрация гемоглобина. До этого человеку лучше не есть. Эта диагностика позволяет выявить различные заболевания, изменения в организме.

Эритроциты в мазке

Среди всех существующих анализов есть мазок. Часто проводится для того, чтобы узнать о здоровье репродуктивной системы женщины. Причем обрабатывается она опытным специалистом, который использует для этого микроскоп. После этого врач может увидеть наличие бактерий или других паразитов. Для сдачи мазка следует соблюдать несколько правил подготовки:

• следует исключить половые контакты в течение нескольких дней;
• Этот анализ лучше делать на 4-й день после менструации;
• не используйте заранее кремы или свечи.

Благодаря анализу можно выявить микроцитоз. Красных кровяных телец должно быть не более двух клеток, иначе можно думать о нарушениях в организме.

Если анализы, взятые из цервикального канала, показывают избыток эритроцитов, об этом следует позаботиться, так как может развиться воспаление или эрозия шейки матки.

Что такое микроцитоз?

Термин «микроцитоз» используется в медицине. Что это? Так называют избыточные эритроциты в мазке крови, при этом они не больших размеров (около 5-6,5 мкм).

Причиной данного отклонения является наличие таких патологий, как наследственный сфероцитоз, железодефицитная анемия с микроцитозом, а также талассемия.

Эритроциты должны содержать 0,2-1,2% крови. Они постоянно появляются в организме, поскольку вырабатываются костным мозгом.И низкое их количество также свидетельствует о том, что костный мозг не работает нормально.

Микроцитоз: научное определение

Эксперты говорят о микроцитозе, что это такое Это отклонение, когда в крови находится 30-50% микроцитов. Если эти тела разного размера, то это называется «анизоцитоз».

Но что происходит при микроцитозе? Что это? Все начинается с мутации в венах, из-за чего кодируются мембранные белки. В конце концов они входят в цитоскелет эритроцитов.После этого вода может легко проникать в микроциты. Это приводит к исчезновению двойной вогнутости, сосуды плохо снабжаются глюкозой, увеличивается фрагментация мембран эритроцитов. Это может привести к фагоцитозу или лизису.

Что такое гипохромия?

Существует медицинский термин «гипохромный микроцитоз». Что это? Этот диагноз можно услышать только тогда, когда человек проходит исследование в лаборатории.

После этого специалист может выявить недостаток гемоглобина в эритроцитах, что характеризует данное заболевание.Кроме того, при обследовании следует контролировать цвет и форму эритроцитов. При появлении гипохромии они становятся светлее в центре, а ближе к краю заметно темнеют.

Различают виды этого заболевания:

• гипохромия железа;
• железодефицитная анемия;
• смешанный тип.

Все они приводят к тому, что развивается микроцитоз. Что уже упоминалось.

Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия, микроцитоз может возникнуть из-за подобных изменений в крови.Это изменения, вызванные недостатком железа в организме. Подсчитано, что от такой проблемы страдают около 15-25% слабого и всего 2% сильного пола. Это связано с частыми кровопотерями, а желудочно-кишечный тракт щадящий, поэтому железо плохо усваивается.

В организме здорового взрослого человека железа должно быть 4 г. Но с каждым днем ​​количество железа уменьшается, так как оно теряется с мочой и потом.

Большая часть этого полезного и важного элемента содержится в мясе и печени, поэтому рекомендуется употреблять эти продукты чаще.

Ежедневное потребление железа зависит от различных факторов, в том числе: возраста, индивидуальных особенностей, беременности.

Причины железодефицитной анемии

Это заболевание может развиться от хронической кровопотери, даже если железо хорошо усваивается. Именно по этой причине данная патология чаще всего поражает женщин. Страдают и беременные женщины после родов, сопровождающихся обильной кровопотерей.

Патология желудочно-кишечного тракта, такая как гастрит, дуоденит, может влиять на появление этого заболевания.Но недостаток железа сам по себе может способствовать развитию этих заболеваний.

Основные причины железодефицитной анемии с микроцитозом:

1. Хронические кровопотери, вызывающие язву желудка, опухоли хрящевых органов, геморрой, гастрит, гемангиому, гемоглобинурию и другие заболевания.
2. Организм нуждается в повышенном количестве железа, например, во время беременности или во время роста человека.
3. Железо плохо усваивается.

Такие отклонения необходимо отслеживать.Кроме того, что такое микроцитоз в крови, следует интересоваться наличием железа, которое может его вызывать.

Симптомы микроцитоза

Как было показано, микроцитоз может возникать под влиянием различных факторов. В основном из-за этих отклонений могут появиться такие признаки:

• тряска головой;
• — слабость;
• заметно бледное лицо;
• появляется одышка;
• сердце может биться чаще;
• раздражающие мелочи.

При появлении этих симптомов лучше не думать.долго о чем болезнь себя проявляет. Скорее всего, это железодефицитная анемия или недостаточность микроцитоза. Что это такое и как влияет на организм, лучше спросить у врача. В таких ситуациях требуется немедленная диагностика и правильное лечение.

Лечение

Этого нельзя сказать о конкретном лечении, поскольку оно зависит от того, что вызывает изменение числа эритроцитов.

Когда у человека эта патология вызвала кровотечение, следует начать с ним бороться.Существуют различные консервативные методы, и хирургическое вмешательство может помочь. Иногда виновником может быть патология пищеварительного тракта, тогда ее нужно лечить. При вынашивании плода женщине рекомендуется принимать препараты, содержащие железо.

Иногда изменения в крови могут быть вызваны тем, что человек ведет не совсем здоровый образ жизни, а употребляемая им пища вредна для него. Например, дефицит гемоглобина можно восполнить, употребляя в пищу мясные продукты.

В любом случае человеку с микроцитозом рекомендуется принимать препараты, насыщающие его организм железом.В некоторых тяжелых случаях его вводят внутривенно. Помимо этого элемента больному необходимы витамины и эритроциты.

Ни в коем случае не пытайтесь исправить ситуацию самостоятельно, лучше обратитесь к врачу. С помощью лабораторных исследований удается установить истинную причину микроцитоза, а затем решить, какое лечение будет наиболее эффективным в конкретной ситуации.

Лабораторные анализы | Медицинский центр Ходзки Люблин 9000 1

Вы испытываете дискомфорт в среднем возрасте неизвестного происхождения, вызывающий метаболическую дисфункцию в вашем теле.

В качестве проверки положите в комплект несколько простых тестов, чтобы определить, есть ли повод для беспокойства.

Тесты, входящие в комплект, покажут, правильно ли работают такие органы, как поджелудочная железа, печень, почки и скелет.

В комплект входят следующие тесты:

Глюкоза плазмы - является основным тестом в диагностике сахарного диабета и мониторинге его терапии.Во время беременности он используется для диагностики гестационного диабета и очень важен для здоровья беременной женщины и ее ребенка. Опасны как слишком высокие, так и слишком низкие уровни глюкозы. Тучные и физически малоподвижные люди, а также лица с семейным анамнезом диабета, а также люди с артериальной гипертензией, женщины с гестационным диабетом в анамнезе и пожилые люди должны регулярно, не реже одного раза в год, проверять уровень глюкозы для своевременного предотвращения более тяжелые последствия, связанные с течением сахарного диабета.

Холестерин и триглицериды - эти параметры используются для оценки состояния липидного обмена в организме и имеют важное значение при определении риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, преимущественно атеросклероза. Повышенный уровень холестерина связан с повышенным риском ишемической болезни сердца. А повышенный уровень триглицеридов связан с повышенным риском заболевания. Эти тесты используются для раннего выявления риска развития атеросклероза, а также для оценки эффективности терапии гиполипидемическими препаратами.Определение показателей холестерина и триглицеридов следует регулярно проводить лицам с семейной предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям, артериальной гипертензии, а также курильщикам сигарет.

Мочевая кислота в сыворотке – ее уровень измеряется при проблемах с суставами, например, при диагностике подагры (приступ обычно возникает после полноценного приема пищи в сочетании с употреблением алкоголя) и при контроле ее лечения, а также при диагностике заболеваний почек , а также в контроле химиотерапии при лечении опухолевых заболеваний.

Креатинин сыворотки - Этот тест показан для диагностики функции почек, лечения заболеваний почек и контроля эффективности диализа. Повышенные значения этого параметра свидетельствуют о проблемах в работе этого органа и являются основанием для наблюдения и последующего лечения. На основании этого параметра рассчитывают СКФ, т.е. скорость клубочковой фильтрации почек, что является наилучшим способом оценки степени почечной функции.

Мочевина сыворотки - показана при диагностике заболеваний почек, при распознавании степени и происхождения их недостаточности.Он также полезен при оценке состояния обезвоживания организма, а у пациентов, находящихся на диализе, он используется для оценки эффективности диализной терапии.

Общий белок сыворотки - состоит из различных белковых фракций (в т.ч. альбуминов, глобулинов). Показаниями для определения этого основного параметра являются: хронические заболевания почек и печени, хроническая диарея и синдромы мальабсорбции, ожоги, инфекции, белковая недостаточность в рационе, хроническое голодание, недостаточность питания, а также дегидратация, шоковые и иммунные нарушения.Для того чтобы оценить, какая из белковых фракций отвечает за состояния повышения или понижения его общей величины, следует провести тест, называемый протеинограммой, т.е. электрофоретическое разделение белков.

Альбумин – это белок, отвечающий за поддержание объема циркулирующей в организме крови. Показаниями для его определения являются: неправильное питание, мальабсорбция, ожоги, хронические заболевания почек и печени. Повышение его концентрации чаще всего вызвано обезвоживанием организма.

Общий билирубин — тест, который служит основой для диагностики, дифференциации и контроля желтухи, включая желтуху новорожденных, но также полезен для оценки функции печени и желчевыводящих путей.

Натрий и калий в сыворотке – необходимы для оценки дисбаланса жидкости и электролитов в организме. Изменения этих показателей наблюдаются при обезвоживании, заболеваниях почек, аритмиях, но они также играют роль при преждевременных сокращениях матки во время родов и осложнениях при наркозе при хирургических вмешательствах.

Магний в сыворотке крови - является одним из основных тестов, используемых при диагностике нервно-мышечных нарушений, нарушений сердечного ритма и при контроле парентерального питания. Как низкий, так и высокий уровень магния опасен для всего организма, особенно для сердца.

Сывороточный кальций - один из основных тестов, используемых для диагностики заболеваний костей и оценки эффективности приема витамина D3. В то же время этот элемент также участвует в свертывании крови и отвечает за правильную сократимость скелетных мышц и сердечной мышцы, поэтому как значительный избыток, так и недостаток кальция в крови может быть опасен для жизни.

Железо – элемент, присутствующий во всех клетках организма. Включает, среди прочего состоит из гемоглобина, который отвечает за перенос кислорода в крови. Концентрация железа зависит от поступления его с пищей, от всасывания в желудочно-кишечном тракте, от депонирования в печени, кишечнике, селезенке и костном мозге, а также от выведения из организма. Дефицит этого элемента является наиболее частой причиной анемии, т. е. анемии, но может наблюдаться и при бедной железом диете, при нарушении всасывания, при интенсивном росте, при беременности или как признак хронической кровопотери, например, при мальабсорбции.в результате внутреннего кровотечения неясного генеза. Повышенный уровень может быть следствием заболеваний печени или передозировки препаратов железа.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – первый тест для оценки функции печени. Повышение значения этого фермента может свидетельствовать о повреждении клеток, и наиболее важной причиной повышения являются воспалительные заболевания печени, а также злоупотребление алкоголем.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) - вместе с АЛТ (аланинаминотрансферазой) образуют базовый набор для скрининга повреждений печени.Определение АСТ в первую очередь важно при лабораторной диагностике таких заболеваний, как: вирусные и токсические поражения печени (например, вызванные хроническим приемом лекарств), застойная желтуха, цирроз печени, метастазы новообразований. Повышение активности АСТ бывает также при инфаркте миокарда и при заболеваниях скелетных мышц.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) - это фермент, наиболее активный в скелетных мышцах, сердечной мышце, почках, головном мозге и печени.Клиническое значение имеют только повышенные уровни, которые чаще всего наблюдаются при заболеваниях сердечной мышцы (например, инфаркт миокарда), скелетных мышц, печени и желчевыводящих путей. Даже незначительное повреждение клеток или тканей вызывает значительное повышение активности ЛДГ в крови.

.

Информация о детских ревматических заболеваниях

Предмет - Медицинская лаборатория

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 23 миллионов человек во всем мире ежегодно становятся зависимыми [1]. Распространенность алкоголя и процент наркозависимых варьируются в зависимости от географического региона; он высок в России, Франции, Ирландии и Корее и низок в Китае и мусульманских странах. В США наркомания встречается у 14% населения [2]. Масштабы алкогольной зависимости у взрослых трудно определить количественно, поскольку небольшое количество людей (около 15%) лечатся от зависимости.Вероятное количество людей, злоупотребляющих алкоголем в Польше, составляет 3-5 миллионов [3]. По данным Государственного агентства по решению проблем, связанных с алкоголем, на 2006 год, в Польше проживает около 800 000 человек. зависимых людей, что составляет около 2% взрослого населения [4]. Около 42% мужчин и 35% женщин с проблемами, связанными с алкоголем, лечатся в стационаре [5]. Проблемой алкоголизма занимаются представители различных профессий, в том числе врачи, социологи, психологи, юристы и экономисты. Медицинская наука определяет алкоголизм как болезнь.Согласно классификации психических и поведенческих расстройств МКБ-10 (Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем - 10-я) термин «аддикция» был введен как «психическое состояние», а иногда и «физическое», вызванное взаимодействие живого организма с химическим веществом, характеризующееся специфическими реакциями, которые всегда связаны с внутренним принуждением к постоянному или периодическому приему вещества для того, чтобы испытать психологические эффекты, а иногда и для того, чтобы избежать неприятностей, возникающих в результате отсутствия вещества, — толерантность к этим вещества могут находиться или не находиться в этом состоянии [6].

Метаболизм этилового спирта

Этиловый спирт является естественным продуктом окисления глюкозы в процессе спиртового брожения, вызываемого некоторыми бактериями, грибами и дрожжами. Пировиноградная кислота, образующаяся в процессе гликолиза в пути спиртового брожения, под действием фермента пируватдекарбоксилазы превращается в ацетальдегид, а этот фермент — алкогольдегидрогеназа (АДГ) — в этиловый спирт. Дегидрогеназа представляет собой фермент, который окисляет этанол до ацетальдегида и восстанавливает ацетальдегид до этанола в присутствии НАД + (окисленный никотинамидадениндинуклеотид) или НАДН (восстановленный никотинамидадениндинуклеотид).
Воздействие этилового спирта на различные ткани зависит от его концентрации в крови BAC (концентрация алкоголя в крови), то есть от того, насколько быстро алкоголь всасывается, распределяется, метаболизируется и выводится из организма. BAC: регулируется факторами окружающей среды, такими как уровень потребления алкоголя, содержание пищи в желудке, тип потребляемых алкогольных напитков и генетические факторы. Скорость элиминации алкоголя варьирует и зависит от хронического употребления алкоголя, диеты, возраста, курения и времени суток [7].Алкоголь относительно легко проникает через слизистые оболочки и распределяется по всем клеткам и тканям. Процесс всасывания начинается в полости рта через капилляры, затем всасывается 20-25% в желудке и 75% в верхних отделах тонкой кишки. Оттуда он проходит через портальное кровообращение в печень, где трансформируется и метаболизируется ферментами. На заключительном этапе продукты метаболизма алкоголя выводятся с мочой и через кожу [8]. Преобразование этанола в печени происходит посредством трех различных ферментных систем: алкогольдегидрогеназы (АДГ), системы микросомального окисления этанола - МЭОС (Microsomal Ethanol-Oxidizing System) и системы каталазы.В случае, когда организм человека длительное время находится под воздействием алкоголя и уровень алкоголя в крови длительное время превышает 0,5 промилле, системы как алкоголь-, так и альдегиддегидрогеназ недостаточно для окисления спирта в конечный продукт. Затем активируется система МЭОС, т.е. вторая система метаболизма этилового спирта, расположенная в эндоплазматическом ретикулуме клетки. Третья система метаболизма этанола – каталаза, происходящая в печени, почках, эритроцитах и ​​центральной нервной системе (ЦНС) – окисляет алкоголь в присутствии больших количеств перекиси водорода у вредных алкоголиков или наркоманов [9-11]. .

Воздействие алкоголя на организм

Алкоголь является наиболее широко используемым в мире наркотиком, вызывающим привыкание. Последствия алкоголизма для здоровья разнообразны, и изменения могут затронуть практически любой орган. Многочисленные эпидемиологические исследования показывают взаимосвязь между количеством потребляемого алкоголя и снижением риска ишемической болезни сердца (ИБС), ишемического инсульта и симптоматического атеросклероза. Умеренное потребление алкоголя, что соответствует 1 порции в день у женщин и 2 порциям в день у мужчин, снижает риск ИБС на 30-40%, а злоупотребление алкоголем более 3-4 порций в день повышает риск гипертонии и нарушений сердечного ритма. и алкогольная кардиомиопатия [12].Риск ишемического и геморрагического инсульта возрастает при употреблении алкоголя более 60 г в сутки [13, 14]. Наиболее опасными, но и наиболее известными являются воздействия алкоголя на печень, поджелудочную железу и, в меньшей степени, на желудочно-кишечный тракт.
У лиц после острой алкогольной интоксикации и у лиц с хронической зависимостью основными желудочно-кишечными жалобами являются: рвота, изжога, боли в животе, отсутствие аппетита и чувство переполнения после приема пищи, вздутие живота и диарея. У алкоголиков развиваются расстройства пищевого поведения и связанные с ними метаболические изменения.У зависимых людей алкоголь заменяет компоненты нормального рациона и является источником около 50% поставляемой энергии [15]. Причиной плохого нутритивного статуса являются панкреатическая недостаточность, нарушение пищеварения в щеточной кайме кишечника, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, изменение проницаемости кишечника и измененный состав бактериальной флоры [16]. Одним из основных органов, участвующих в метаболизме этанола первого прохождения (FPM), является желудок. Это защитный барьер, потому что часть алкоголя метаболизируется и выводится здесь, прежде чем он попадет в системный кровоток.Действие этилового спирта на желудок зависит от вида и дозы выпитого алкоголя. Низкие концентрации ниже 10-12% не вызывают изменений слизистой оболочки желудка, а лишь усиливают желудочную секрецию. С другой стороны, высокопроцентные спирты вызывают повреждение слизистой оболочки желудка, которое тем больше, чем выше концентрация спирта [17].
Злоупотребление алкоголем также является основной причиной развития острого панкреатита (ОП) в 50% случаев и хронического панкреатита (ХП) в 80% [18].
Влияние алкоголя на функцию почек еще недостаточно изучено. Исследования показывают, что алкоголь может оказывать прямое или нейротоксическое воздействие на почки, а также косвенно, увеличивая риск хронического заболевания почек, отрицательно влияя на артериальное давление и липидный профиль [19].
Хроническое злоупотребление алкоголем вызывает структурные и функциональные изменения в печени, ведущие к развитию алкогольной болезни печени (АЛП). Хроническое злоупотребление алкоголем вызывает повреждение центральной дольки гепатоцитов в результате гипоксии этого участка из-за расположения CYP2E1, окисляющего алкоголь с участием кислорода.Активность изоформы CYP2E1 в гепатоцитах и ​​клетках Купфера считается одной из причин окислительного стресса при АБП [20, 21]. Окислительный стресс тесно связан с производством сигнальных молекул; цитокины, хемокины и интерлейкины, влияющие на развитие фиброза печени. Развитие алкоголизма зависит от дозы потребляемого алкоголя, которая для обоих полов составляет 60-80 г/сутки чистого спирта для мужчин и 20-40 г/сутки для женщин. Женщины имеют более высокий риск развития ALD, чем мужчины, что связано, в частности, с различиями в метаболизме этанола, связанными с разным уровнем алкогольдегидрогеназы для обоих полов, меньшим объемом воды в организме у женщин и связанным с этим меньшим объемом распределения алкоголя. изменения абсорбции алкоголя во времени менструального цикла [22].Алкогольная болезнь печени подразделяется на алкогольную жировую болезнь печени, алкогольный гепатит (АГ) и алкогольный цирроз. Примерно у 90% алкоголиков развивается алкогольная жировая дистрофия печени, у 25% развивается гепатит, у 15% развивается цирроз и у 10% развивается рак печени [23, 24].
Алкогольная жировая болезнь печени представляет собой хроническое поражение печени, характеризующееся накоплением капель жира (в основном триглицеридов, фосфолипидов, эфиров холестерина) в гепатоцитах. Ферменты печени, включая гаммаглутамилтрансферазу (ГГТП), аспартатаминотрансферазу (АСТ) и аланинаминотрансферазу (АЛТ), несколько повышаются.Билирубин, сывороточный альбумин и международное нормализованное отношение (МНО) остаются нормальными. Заболевание протекает бессимптомно, диагноз обычно ставится случайно. Воздержание имеет важное значение при лечении алкогольной жировой болезни печени. АН
— воспалительный процесс, характеризующийся дегенерацией гепатоцитов, приводящей к их некрозу. ФНО-α, продуцируемый активированными печеночными макрофагами, играет основную роль в патогенезе АГ.Клинические симптомы варьируют от легкой симптоматической желтухи до тяжелых форм с желтухой, лихорадкой, потерей веса, прогрессирующей недостаточностью питания и гепатомегалией. У больных отмечается умеренное повышение АСТ (обычно <300 МЕ/л), АЛТ, ГГТП и уровня билирубина в сыворотке [25]. АГ может осложняться асцитом, печеночной энцефалопатией, гепаторенальным синдромом или кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода. Диагноз АГ ставится на основании опроса, осмотра и результатов основных исследований.
Алкогольный цирроз печени возникает в результате рецидивирующих эпизодов острого алкогольного гепатита. Это конечная стадия алкогольной болезни печени. Характеризуется развитым фиброзом и мелкоузелковой перестройкой архитектуры органа. Лабораторные тесты часто выявляют гипоальбуминемию, гипербилирубинемию, тромбоцитопению, удлинение протромбинового времени (ПВ) и повышение МНО. Эти аномалии обычно ухудшаются по мере развития цирроза печени.

Биохимические маркеры злоупотребления алкоголем

Классификация МКБ-10 проблем, связанных со злоупотреблением алкоголем, подразделяется на: острую алкогольную интоксикацию, вредное употребление и синдром алкогольной зависимости (ЗУА).Адекватное вмешательство в отношении пьющего или направление на лечение от наркозависимости зависит от соответствующей принадлежности больного к группе употребляющих алкоголь (за исключением трезвенников). Лабораторные тесты дополняют диагностический процесс, являются индикаторами восприимчивости к алкоголю или употребления алкоголя и могут указывать на наличие хронического или тяжелого пьянства. Маркеры употребления алкоголя все чаще используются при оценке роли алкоголя в болезненном процессе, при контроле эффективности лечения и терапии, при ранней диагностике рецидивов пьянства, в судебно-медицинской экспертизе в качестве оценки состояния трезвости человека при смерти, а также в пренатальной диагностике для оценки воздействия алкоголя на плод [26, 27].
Показатели, измененные под влиянием алкоголя, можно разделить на маркеры острого потребления алкоголя, т.е. подтверждающие его однократное употребление, такие как:
- этанол,
- метанол,
- соотношение 5-ГТОЛ/5-ГИУК (5- гидрокситриптофол/
5-гидроксииндолуксусная кислота),
- этилглюкуронат (EtG),
- этилсульфат (EtS),
- сложные эфиры жирных кислот (FAEE)
и маркеры хронического употребления алкоголя, появляющиеся в результате нарушения обмена веществ или повреждение тканей вследствие хронического злоупотребления алкоголем.В эту группу мы включаем:
- гаммаглутамилтранспептидазу (ГГТП),
- аспартатаминотрансферазу (АСТ),
- аланин (АЛТ), фосфатидилэтанол (ФЭт),
- сиаловый трансферрин (ЦДТ) и
объем эритроцитов.

Маркеры острого употребления алкоголя

Этанол измеряется в крови, выдыхаемом воздухе, моче и слюне. Концентрация алкоголя в сыворотке > 1,5 ‰ без явных признаков интоксикации и > 3 ‰ свидетельствует о повышении толерантности, т. е. алкогольной зависимости [28, 29].Тест на этанол полезен до 6-8 часов, особенно в группе хронических пьющих, где элиминация происходит примерно в 1,5 раза быстрее, чем у непьющих или пьющих высокого риска. Метанол является загрязнителем алкогольных напитков; также образуется в минимальных количествах, продуцируется эндогенно кишечными бактериями в метаболических процессах. Этанол имеет в 10 раз большее сродство к АДГ, поэтому ингибирует окисление метанола, приводя к его накоплению в крови, пока концентрация этанола не упадет ниже 100 мг/дл.Предполагается, что метанол является более чувствительным индикатором недавнего употребления алкоголя, чем этиловый спирт [29, 30].
Серотонин метаболизируется у здорового человека в 5-гидроксиинолуксусную кислоту (5HIAA) и 5-гидрокситриптофол (5HITOL). Доза потребляемого этилового спирта пропорционально изменяет метаболизм серотонина в сторону выработки большего количества 5HITOL и сохраняется на повышенном уровне в среднем 5-15 часов. 5HIAA считается чувствительным индикатором рецидива употребления алкоголя и недавнего употребления.Определение соотношения 5HITOL и 5HIAA в моче и крови значительно повышает их специфичность [29, 30].
Около 1% абсорбированного алкоголя метаболизируется неокислительным путем, а продуктами метаболизма являются:
- этиловые эфиры жирных кислот (ЭЖК),
- этиловый эфир глюкуроновой кислоты (ЭтГ),
- этиловый эфир серной кислоты ( EtS) и
- фосфатидилэтанол (PEth).
Вышеупомянутые соединения из-за их периода полураспада от 1 до 7 дней являются промежуточными маркерами деградации, которые заполняют окно обнаружения между маркерами острого потребления и маркерами длительного периода полураспада.Положительный результат теста получают своевременно с момента окончания последнего потребления (так называемое временное окно), о чем свидетельствует наличие маркера в сыворотке или в моче. Для ФЭАА в сыворотке она составляет 24 часа, для ЭТГ в моче – 5 сут, для ЭТС в моче – 1,5 сут, а для ФЭТ в цельной крови – более 2 нед [31]. Они также могут быть маркерами хронического употребления алкоголя, поскольку накапливаются в волосах в течение нескольких месяцев. Исследования в группе пациентов, проходящих дезинтоксикацию, показали, что чувствительность FAEE в волосах выше, чем у традиционных тестов, таких как GGTP, CDT и MCV.Более того, определение FAEEs в волосах отличает трезвенников и тех, кто время от времени пьет, от стойких и злоупотребляющих алкоголиков [30].
В США EtG является коммерческим тестом, используемым в программах лечения зависимостей с 2003 г. [32]. Образуется преимущественно в печени в результате конъюгации этанола с активной глюкуроновой кислотой глюкуронилтрансферазой (УДФ). Его можно измерить в различных жидкостях и тканях организма. Положительный анализ мочи или сыворотки с отрицательным результатом теста на этанол указывает на то, что человек недавно употреблял алкоголь.Определение содержания EtG в волосах позволяет оценить потребление алкоголя в течение более длительного и более отдаленного времени по сравнению с анализом, проводимым в моче и сыворотке [34]. Он также является хорошим маркером для оценки употребления алкоголя в аутопсийном материале, если содержание этанола в крови было устранено [35].

Маркеры хронического употребления алкоголя

С другой стороны, ГГТП, АСТ, АЛТ и MCV являются маркерами хронического употребления алкоголя и могут быть полезны для определения фактического анамнеза употребления алкоголя, тем более что человек, зависимый от алкоголя, очень часто не сообщает о фактическом количестве потребляемого алкоголя. .Эти маркеры появляются в крови через недели или даже месяцы повторяющихся эпизодов чрезмерного потребления этанола. GGTP является одним из старейших биохимических маркеров потребления и злоупотребления алкоголем. Повышение ГГТП наблюдается и при других заболеваниях печени, особенно при нарушении желчеоттока, в меньшей степени при процессах клеточного новообразования и рубцевания после инфаркта миокарда. Многие лекарства увеличивают или подавляют выработку этого фермента, напримерпротивоэпилептические препараты фенофибраты или контрацептивы [36]. По указанным выше причинам GGTP как единственный маркер не имеет большого значения для диагностики алкогольной зависимости.
Аминотрансферазы являются чувствительными индикаторами повреждения гепатоцитов. АСТ проявляет наибольшую активность в митохондриях, а АЛТ — в цитозоле. Общая активность АСТ состоит из 10% митохондриального изофермента (мАСТ) и 90% цитозольного АСТ. Алкоголь повреждает функции митохондрий, что проявляется выбросом АСТ в сыворотку и повышением его активности.Аминотрансферазы менее чувствительны, чем индикаторы GGTP при случайном употреблении этанола. Повышения активности этих ферментов в данном случае не наблюдается, но они являются чувствительным индикатором поражения печени при алкогольной зависимости. Увеличение индекса АСТ/АЛТ де Ритиса >1,5 свидетельствует об алкогольном поражении печени, а >2 подтверждает его. Повышение митохондриальной фракции АСТ является чувствительным и специфичным маркером повреждения алкоголем, увеличение которого происходит уже через 2-3 дня после употребления [37].
Повышение MCV называется макроцитозом и связано со злоупотреблением алкоголем. На основании этого параметра можно сделать вывод об интенсивном потреблении алкоголя даже через несколько месяцев после прекращения употребления алкоголя. Несмотря на очень высокую специфичность маркера, ограничением является ряд других причин, которые могут вызывать повышение MCV, например курение, дефицит фолиевой кислоты и витамина В12 [38, 39]. Дефицит витаминов, главным образом фолиевой кислоты, витамина В12 и пиридоксальфосфата, является одной из причин повышенной концентрации гомоцистеина в крови [39].Низкоуглеводные изоформы трансферрина, т. е. так называемый десиаловый трансферрин (CDT), являются широко используемым маркером, в США он был одобрен FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) для хронических запоев, т. е. регулярно употребляющих алкоголь> 6 порций алкоголя в день [40, 41]. CDT является хорошим маркером, особенно у мужчин, поскольку пол является фактором измерения CDT. У здоровых женщин CDT выше, чем у мужчин. Период полувыведения CDT как маркера злоупотребления алкоголем составляет от 1,5 до 2 недель.С другой стороны, если употребление алкоголя в небольших количествах пролонгировано до нескольких месяцев или лет, уровень CDT увеличивается, и поэтому он является хорошим маркером зависимости и возврата к употреблению алкоголя у людей в реабилитационном центре [40]. Чувствительность и специфичность CDT составляют 60-70% и 60-90% соответственно. CDT является более чувствительным и специфичным маркером хронического употребления алкоголя по сравнению с GGTP и MCV. Использование комбинации CDT+GGT повышает чувствительность при минимальном снижении специфичности (70-90% и 60-90%), а CDT+MCV повышает чувствительность с аналогичной специфичностью [30].

Нечасто используемые маркеры

Существует также группа маркеров, которая из-за низкой чувствительности и специфичности не получила широкого распространения. К ним относятся:
- уксусная кислота,
- долихол,
- γ-аминомасляная кислота/лейциновый индекс
или продукты конденсации ацетальдегида и пировиноградной кислоты с присутствующими в организме биогенными аминами, т.е. так называемые тетрагидроизохинолины (ТИХ), к которым относятся :
- салсолинол (SAL),
- норсалсолинол (Nor-SAL),
- производные тетрагидро-β-карболина (THBC).
Вероятно, они играют важную роль в развитии алкогольной зависимости [27].
Хроническое злоупотребление алкоголем также повышает уровень и активность менее специфичных, но часто используемых лабораторных тестов. Лактоацидоз, кетонемия и снижение секреции мочевой кислоты возникают вскоре после употребления алкоголя. Гипогликемия и повышенный уровень лактата в плазме обусловлены ингибированием печеночного гликонеогенеза. Алкоголь от низкого до умеренного изменяет профиль липидов.Концентрация триглицеридов в норме или несколько повышена у умеренно пьющих, тогда как у злоупотребляющих алкоголем она повышается. Длительное употребление алкоголя повышает уровень ЛПВП, который возвращается к норме после 2 недель воздержания. О злоупотреблении алкоголем также могут свидетельствовать: повышение активности амилазы, гипофосфатемия и гипомагниемия.

Нарушение иммунной системы

Алкоголизм связан с повышенным риском инфекции, иммунных заболеваний и повышенным риском развития рака, что позволяет предположить, что алкоголь разрушает иммунную систему.Показано, что у больных с алкогольной болезнью печени повышается уровень IgA [41]. Ученые начали использовать новый тип исследований, называемый протеомикой, для поиска новых маркеров злоупотребления алкоголем и выявления потенциальных маркеров среди сильно пьющих. Они обнаружили различия в уровнях двух белков, фибриногена αE и апопротеина A-II, что свидетельствует о злоупотреблении алкоголем [30, 43]. В последние годы внимание также уделяется маркерам, разработанным для выявления лиц с генетической предрасположенностью к злоупотреблению алкоголем и алкоголизму.В настоящее время считается, что примерно на 50-60% реакция организма на алкоголь зависит от генетических факторов и на 40-50% от факторов внешней среды. Эти маркеры в сочетании с семейным анамнезом алкогольной зависимости могут указывать на диагноз. Наличие аллеля А1 рецептора D2, снижение активности моноаминоксидазы (МАО) и аденилатциклазы (АД), снижение уровня гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), бета-эндорфинов и серотонина позволяют предположить возможность развития алкоголизма [43]. ].
В последние годы проводятся исследования церебрального эвтрофического фактора (BDNF), который как регулятор нейропластичности и синаптической проводимости может играть важную роль в процессах, сопровождающих алкогольную зависимость [44].

Резюме

Злоупотребление алкоголем остается серьезной социальной проблемой, несмотря на то, что алкоголь является легальным и широко признанным наркотиком во многих странах. Постановка соответствующего диагноза зависимому человеку является основой для введения эффективной терапии. Одна из наиболее серьезных проблем лечения наркомании заключается в том, что наркоманы скрывают количество потребляемого ими алкоголя. Алкогольная зависимость не может быть диагностирована ни по какому известному лабораторному маркеру, если пациент не обследован клинически.С другой стороны, клинический диагноз не может быть поставлен без лабораторных исследований. Биомаркеры, которые оценивают потребление алкоголя, могут использоваться для скрининговых тестов, помогают поставить точный диагноз и помочь в лечении. Они также могут играть мотивирующую роль в преодолении зависимости. Цель лечения — прекращение употребления алкоголя, что выражается в нормализации биомаркеров и правильном курсе терапии. Биомаркеры также используются для выявления рецидивирующих больных, что следует учитывать на ранних этапах лечения.Наблюдение за течением абстиненции является очень важным аспектом лечения алкоголиков.

Литература
1. Копера М., Войнар М., Зеленбергер В.: Когнитивные функции, структура и активность мозга у людей, зависимых от алкоголя. «Алкогольнарком», 2010, 23, 361-378.
2. Pośścizyl I.: Социальные патологии. Варшава, 2008.
3. Горчица П.: Влияние городских агломераций и пространственного положения на возникновение психических заболеваний и алкогольной зависимости - исследование в области медицины и социологии.Oficyna Wydawnicza "Impuls", Krakow, 2009.
4. Воронович Б.Т.: Алкогольные проблемы в медицинской практике. "Мед. Родз.», 2002, 1, 16-22.
5. Классификация психических и поведенческих расстройств в МКБ-10. Клинические описания и диагностические рекомендации. Университетское медицинское издание «Везалий», Краков-Варшава, 1997.
6. Захари С.: Обзор: Как метаболизируется алкоголь в организме? «Алкоголь Рес Здоровье», 2006, 29, 245-254.
7. Церпялковская Л., Зиарко М.: Психология зависимостей - алкоголизм.Academic and Professional Publishing, Варшава, 2010.
8. Деннис Р., Куп, доктор философии: Повреждающее воздействие метаболизма алкоголя на клетку. «Алкоголь Рес Здоровье», 2006, 29, 274-280.
9. Jelski W., Chrostek L., Szmitkowski M.: Метаболизм этилового спирта в организме человека. Сообщение. Hig Med Dośw", 1999, 53, 871-883.
10. Чеш Э., Левин-Ковалик Дж., Хартлеб М.: Участие каталазы в церебральном и экстрацеребральном окислении этанола. «Алкогольнарком», 2006, 19, 168-182.
11. Кумански К., Куминская А.: Различные пути метаболизма этилового спирта в тканях. «Космос», 2012, 61, 29-35.
12. Maenhout T.M., De Buyzere M.L., Delanghe J.R.: Неокислительные метаболиты этанола как мера потребления алкоголя. «Клин Чим Акта», 2013, 16, 322-329.
13. Mamcarz A., Podolec P.: Алкоголь в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний - факты и мифы. «Форум Мед. Родз.», 2007, 1, 255-263.
14. Синкевич В., Венгларз М.: Алкоголь, вино и сосудистые заболевания в свете эпидемиологических исследований."Мисс. Лек.», 2009, 66, 233-238.
15. Гольдберг И.Дж., Моска Л., Фортепиано Р.Н., Фортепиано Р.Н., Фишер Э.А.: Вино и твое сердце. «Тираж», 2001, 103, 472-475.
16. Kłopocka M., Budzyński J., Świątkowski M.: Влияние хронического злоупотребления алкоголем на морфологические и функциональные изменения в желудочно-кишечном тракте. "Табес. Лек.», 2004, 57, 672-678.
17. Lieber C.S.: Медицинские расстройства алкоголизма. "Н. англ. Ж. Мед.», 1995, 333, 1058-1065.
18. Ланевска-Дунай М., Есельски В., Шмитковски М.: Влияние этилового спирта на желудок. "Половина. Мерк. Лек.», 2012, 32, 194-197.
19. Гази К.. Чубасевич З., Стандович С., Эхольц Б., Мазур Б.: Оценка функции почек при хроническом алкоголизме на основе концентрации креатинина и мочевины. «Форум Мед. Родз.», 2017, 11, 143-149.
20. Jesielski W., Kutyłowska E., Szmitkowski M.: Роль этилового спирта в патогенезе панкреатита. "Половина. Мерк. Лек.», 2011, 30, 66-68.
21. Плевка К., Шустер-Цесельска А., Kondefer-Szerszeń M.: Роль звездчатых клеток в процессе алкогольного фиброза печени. "Прогресс Хай. Мед. Эксп.», 2009, 63, 303-317.
22. Колота А., Громадска-Островска Ю.: Окислительно-восстановительный стресс и алкогольная болезнь печени. "Мед. биол. наук», 2013, 27, 13-17.
23. Jeong W.I., Park O., Gao B.: Отмена антифибротического эффекта естественных клеток-киллеров / интерферон-γ способствует ускорению алкоголем фиброза печени. «Гастроэнтерол», 2008, 134, 248-258.
24. О'Ши Р., Дасарати С., Маккалоу А.Дж.: Алкогольная болезнь печени. «Гепатол», 2010, 51, 307-328.
25. Циауси Э.Т., Хацитолиос А.И., Тригонис С.К., Савопулос Ч.Г.: Недоедание при терминальной стадии заболевания печени: Рекомендации и пищевая поддержка. "Дж. Гастроэнтерол Гепатол», 2008, 23, 527-533.
26. Манн Р.Е., Смарт Р.Г., Говони Р.: Эпидемиология алкогольной болезни печени. «Алкоголь Рес Здоровье», 2003, 27, 209-219.
27. Лечение алкогольной болезни печени. Краткое изложение рекомендаций Европейской ассоциации по изучению печени 2012 г."Мед. Практ.», 2013, 10, 27-36.
28. Waszkiewicz N., Konarzewska B., Waszkiewicz M. и др.: Биомаркеры злоупотребления алкоголем. Часть I. Традиционные биомаркеры и их интерпретация. "Псих. Пол.», 2010, XLIV, 127-136.
29. Струмник А., Карски Ю.: Лабораторная диагностика алкоголизма. "Половина. Мэр. Лек.», 2012, 32, 270-273.
30. Станович С.: Влияние алкоголизма на отдельные лабораторные параметры системы гемостаза. Докторская диссертация, Забже, 2015 г. Кафедра микробиологии и иммунологии медицинского факультета с отделением стоматологии в Забже Силезского медицинского университета в Катовице.
31. C Sylwik B., Chrostek L., Szmitowski M.: Неокислительные метаболиты этанола как маркеры недавнего употребления алкоголя. "Половина. Мерк. Лек.», 2007, 23, 235-238.
32. Вурст Ф.М., Алекссон С., Вольферсдорф М. и др.: Концентрация этиловых эфиров жирных кислот в волосах алкоголиков: сравнение с другими маркерами биологического состояния и самооценкой потребления этанола. «Алкоголь Алкоголь.» 2004, 39, 33-38.
33. Skipper G.E., Weinmann W., Thierauf A. и др. Этилглюкуронид: биомаркер для выявления употребления алкоголя медицинскими работниками, выздоравливающими от расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.«Алкоголь Алкоголь», 2004, 39, 445-449.
34. Małkowska A., Szutkowski M.: Диагностическое значение этилглюкуронида (EtG) как индикатора потребления этанола. «Алкогольный нарком», 2009, 22, 189-201.
35. Райнио Дж., Де Джорджио Ф., Бортолотти Ф., Тагларо Ф.: Объективная посмертная диагностика хронического злоупотребления алкоголем - Обзор исследований новых маркеров. Legal Med, 2008, 10, 229-235.
36. Чеш Э., Хартлеб М.: Традиционные и новые биологические индикаторы потребления алкоголя во вредных количествах.«Алкогольнарком», 2007, 20, 103-118.
37. Манчинелли Р., Чекканти М.: Биомаркеры при злоупотреблении алкоголем: их роль в профилактике и обнаружении дефицита тиамина. «Алкоголь Алкоголь.», 2009, 44, 177-182.
38. Лис К.: Влияние потребления этилового спирта на результаты лабораторных исследований. «Алкогольнарком», 2009, 22, 65-73.
39. Маруяма С., Хираяма Ч., Ямамото С. и др.: Состояние эритроцитов при алкогольном и безалкогольном заболевании печени. "Дж. лаборатория клин. Мед.» 2001, 138, 332-337.
40. Cywlik B., Chrostek L.: Нарушения метаболизма фолиевой кислоты и гомоцистеина в условиях злоупотребления алкоголем. "Половина. Мерк. Лек.», 2011, 30, 295-299.
41. Дас С.К., Дханья Л., Васудеван Д.М.: Биомаркеры алкоголизма: обновленный обзор. "Сканд. Дж. Клин. лаборатория Инвест.», 2008, 68, 81-92.
42. Хамид Р., Таваколи М.Д., Халл М., Окасинаки М.: Обзор современных клинических биомаркеров для выявления алкогольной зависимости. "Иннов. клин. Neurosci.», 2011, 8, 26-33.
43. Вашкевич Н., Поплавска Р., Конаржевска Б. и др.: Биомаркеры злоупотребления алкоголем. Часть II. Новые биомаркеры и их интерпретация. "Псих. пол.», 2010, 44, 137-146.
44. Ordak M., Matsumoto H., Podgórska A.: Нейротрофический фактор головного мозга (BDNF) как генетический маркер риска злоупотребления алкоголем. «Исследование и диагностика», 2014, 34, 27-28.

Анализы крови - нормы, как интерпретировать результаты?

Морфология является основным лабораторным тестом для анализа состава крови. Тест показывает текущую картину отдельных морфоэлементов - эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Морфология, как обычно рекомендуют врачи, позволяет выявить нарушения и недостатки, которые могут привести к развитию серьезных заболеваний. Какую информацию можно прочитать из результатов морфологии?

Анализ крови - что это такое?

Анализ крови — наиболее часто запрашиваемый врачами диагностический тест.Результаты лабораторных исследований используются в скрининговых исследованиях для диагностики заболевания и оценки эффективности выбранной терапии. Исследуемым материалом, представляющим собой анализ крови с мазком, является венозная кровь, чаще всего взятая из вены на руке.

Интерпретация результатов крови является очень полезным источником информации о реальном клиническом состоянии пациента. Ключевое значение для полной картины анализа крови имеет правильная подготовка больного. Последний прием пищи за день до исследования должен быть съеден не менее чем за 12 часов до забора крови.В день обследования больной уже не может есть никакой пищи и только пьет воду. Материал следует сдавать утром. Хранение и транспортировка крови играют важную роль. Все ошибки, возникающие на этом этапе, препятствуют правильной диагностике и вызывают необходимость повторного тестирования.

Интерпретация результатов анализа крови должна основываться на биологической изменчивости, то есть на индивидуальных характеристиках пациента, таких как возраст, пол, раса или физиологическое состояние.Очень важным при постановке диагноза будет также информирование врача о сопутствующих заболеваниях, принимаемых лекарствах, а также об образе жизни – физической активности, уровне стресса, частоте употребления стимуляторов. Если эту информацию утаить, анализ крови будет неправильно истолкован.

Анализ крови на эритроциты - эритроциты

Эритроциты (RBC - эритроциты), или эритроциты, являются основным морфотическим элементом крови.Первостепенной задачей эритроцитов является транспорт газов в крови: кислорода и углекислого газа. Образование эритроцитов регулируется эритропоэтином, выделяемым почками в гипоксическом состоянии.

Исходные значения:

• Мужчины: 4 200 000 - 5 400 000/мкл
• Женщины: 3 500 000 - 5 200 000/мкл

Низкий уровень эритроцитов или количество эритроцитов ниже нормы может указывать на анемию или перегрузку жидкостью.

Высокие эритроциты, т.е. повышенные эритроциты, сопровождают истинную полицитемию, полиглобулию или обезвоживание организма.

Гемоглобин представляет собой белок, содержащийся в эритроцитах и ​​отвечающий за перенос газов в крови, главным образом кислорода.

Референтные значения (могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории):

• Мужчины: 14–18 г/дл (8,7–11,2 ммоль/л).
• Женщины: 12-16 г/дл (7,5-9,9 ммоль/л).
• Беременные женщины: 11–14 г/дл (6,9–8,8 ммоль/л).

Низкий гемоглобин — низкий уровень гемоглобина может указывать на анемию, гипергидратацию и беременность.

Высокий Hb, т.е. повышенная концентрация гемоглобина, наблюдается при истинной полицитемии, полиглобулии и при обезвоживании организма.

Гематокрит – объем эритроцитов по отношению к объему цельной крови.

Исходные значения:

• Мужчины: 40-54%.
• Женщины: 37-47%.

Низкий гематокрит наблюдается при анемии, гипопротеинемии, перегрузке жидкостью и беременности.

Высокий гематокрит может указывать на полицитемию или полиглобулию.Это также может быть вызвано уменьшением объема плазмы в результате обезвоживания или потери плазмы, что наблюдается, например, при ожогах или перитоните.

МЧ , представляющий собой среднюю массу гемоглобина в клетке крови, которую определяют по массе гемоглобина по отношению к числу эритроцитов.

Референтные значения: 27-31 пг для обоих полов.

Низкий MCH или снижение средней массы гемоглобина в клетке крови определяется как гипохромные или гипохромные клетки крови, связанные с железодефицитной анемией, талассемией и неадекватным использованием железа.

Повышенный МЧ, т.н. гиперхромные и гиперхромные клетки крови наблюдаются при наследственном сфероцитозе, циррозе печени и мегалобластной анемии.

MCHC — средняя концентрация гемоглобина в крови, которая рассчитывается на основе концентрации гемоглобина и значения гематокрита.

Референтные значения: 32-36 г/дл (20-22 ммоль/л клеток крови).

MCHC ниже нормы может указывать на железодефицитную анемию, проблемы с утилизацией железа и талассемию.Это также может быть вызвано водными и электролитными нарушениями, которые влияют на переполнение клеток крови.

Повышенный уровень MCHC возникает при наследственном сфероцитозе и анемии.

MCV — это параметр, определяющий средний объем одного эритроцита. Его определяют на основании гематокрита и количества эритроцитов. Измерение MCV можно выполнить с помощью гематологических анализаторов.

MCV: 82–92 фл для обоих полов.

Слишком низкий объем клеток крови, микроцитоз является симптомом, сопровождающим различные виды анемии, талассемии, возникает при гипертоническом нарушении водно-электролитного баланса.

В свою очередь, макроцитоз, т.е. слишком большой объем клеток крови, возникает при анемии, вызванной дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты. MCV выше нормы наблюдается при алкоголизме и циррозе печени.

RDV-CV — это параметр, определяемый как коэффициент вариации распределения объема эритроцитов. Он показывает изменение размера эритроцитов.

Референсные значения: 11,5-14,5%.

RDV-CV в пределах нормы указывает на относительную однородность эритроцитов.

Высокое значение RDV-CV может указывать на наличие дефицитной анемии или недавнее переливание крови, когда в системе сосуществуют две популяции клеток.

Ретикулоциты также является параметром, относящимся к эритроцитам. Это незрелые эритроциты. В физиологических условиях у здорового человека имеется небольшое количество ретикулоцитов, что свидетельствует о правильном функционировании костного мозга. Незрелые эритроциты созревают в течение 1-2 дней и становятся полноценными эритроцитами.

• Референтные значения: 5-15% от количества эритроцитов (20 000–100 000 мкл)

Низкий процент ретикулоцитов периферической крови может быть связан со снижением эритропоэтической активности в костном мозге или указывать на гипопластическую или апластическую анемию. Это также происходит при наличии нелеченной анемии из-за дефицита витамина B12.

Высокий процент ретикулоцитов возникает при повышенном эритропоэзе костного мозга и связан с гемолитической анемией, геморрагической анемией или в результате длительной терапии.Повышенные значения также наблюдаются при метастазах опухоли в кости, трансплантации гемопоэтических клеток и после лечения эритропоэтином.

Анализ крови на лейкоциты - лейкоциты

Лейкоциты (WBC) представляют собой лейкоциты. Их основная задача связана с правильным функционированием иммунной системы. Лейкоциты — это клетки, которые крупнее эритроцитов и отличаются функционально и морфологически.Важно отметить, что при активации их специфическими сигналами они обладают способностью двигаться и предпринимать ответные действия, направленные на борьбу с объектом, признанным иммунной системой опасным.

Лейкоциты можно разделить на:

• Гранулоциты - нейтрофилы, эозинофилы и базофилы;
• Агранулоциты - лимфоциты и моноциты.

Референтные значения: 4 000–10 000/мкл

Высокий уровень лейкоцитов — это параметр, показывающий, что количество лимфоцитов выше нормы.Лейкоцитоз определяется как повышенный уровень лейкоцитов, в котором может быть увеличен один или несколько типов лейкоцитов, чаще всего связанный с инфекцией. Физиологически это может быть результатом повышенной физической активности, переедания или хронического стресса. Повышение лейкоцитов также может свидетельствовать о пролиферативном заболевании лейкоцитарной системы. Также часто наблюдается у беременных.

Низкий уровень лейкоцитов, слишком мало лейкоцитов – лейкопения. Это может относиться к дефициту одного или определенных видов лейкоцитов.Чаще всего это происходит при нарушении выработки лейкоцитов и, как следствие, дисфункции костного мозга. Это также может быть результатом использования лекарств при раке.

В лабораторной диагностике также исчисляется:

• Исследование фагоцитарной активности гранулоцитов;
• Анализ ингибирования миграции лейкоцитов;
• Определение активности лизоцима в лейкоцитах.

Нейтрофилы — нейтрофилы, образующиеся в костном мозге.Они циркулируют в периферической крови около 10 часов. Они проявляют способность к хемотаксису, заключающемуся в обнаружении возбудителя и продвижении к очагу воспаления. Достигнув микроорганизма, нейтрофилы связываются с ним и фагоцитируют, т.е. поглощают опасный объект, тем самым обезвреживая его.

Референтные значения: 1800–8000/мкл (60–70%) 9000 3

Высокое число нейтрофилов чаще всего является результатом острых бактериальных, грибковых, паразитарных и вирусных инфекций.Нейтрофилия сопровождает миелоидный лейкоз, ревматоидный артрит, подагру и чрезмерное потребление кортикостероидов. Это также может свидетельствовать о диабетическом кетоацидозе и уремии. Он также диагностируется у людей, которые имеют дело с чрезмерным стрессом.

Низкое количество нейтрофилов связано с апластической анемией, химиотерапией, лучевой терапией и аутоиммунными заболеваниями.

Эозинофилы — это эозинофилы, основной задачей которых является борьба с паразитарными инфекциями и аллергиями.Они проявляют способность к хемотаксису, фагоцитозу и элиминации возбудителя.

Референтные значения: 50–400/мкл (2–4%)

Высокий уровень эозинофилов может указывать на аллергию, паразитарные инфекции и астму, вызванную аспирином.

Базофилы — это базофилы, участвующие в аллергических реакциях с участием антител IgE.

Референтные значения: 0–300/мкл (0–1%).

Лимфоциты представляют собой тип лейкоцитов, участвующих в иммунном ответе при обнаружении опасного микроорганизма.Они продуцируют антитела и цитокины.

Референтные значения: 1000–5000/мкл (20–45%).

Повышенные лимфоциты в анализе крови связаны с хроническим бактериальным и вирусным воспалением и пролиферативными заболеваниями.

Депрессия лимфоцитов может быть результатом химиотерапии, лучевой терапии, лейкемии, сепсиса и ВИЧ-инфекции.

Моноциты — самые крупные клетки крови, трансформирующиеся в макрофаги. Макрофаги способны фагоцитировать даже крупные патогенные клетки и продуцировать ряд цитокинов.Кроме того, они участвуют в расщеплении и презентации антигенов лимфоцитам.

Референтные значения: 30–800/мкл (4–8%).

Тромбоциты , тромбоциты, как и большинство клеток крови, образуются в костном мозге. Их основная роль заключается в участии в процессе свертывания крови. Их количество в периферической крови может колебаться ежедневно, а во время менструации количество тромбоцитов снижается на 25-50%.

Референтные значения: 150 000–400 000/мкл

Анализ крови — это тест, который играет фундаментальную роль в диагностике.

После учета всех индивидуальных показателей пациента для интерпретации анализа крови полученное значение следует сравнить с референтным диапазоном, используемым данной лабораторией. Эталонное значение данного параметра является результатом измерения этого значения у соответствующего количества здоровых людей, которые представляют собой репрезентативную выборку для эталонной популяции.

препарат. Михал Домбровский 9000 3 .

Смотрите также

• 
  Боковые мышцы шеи
• 
  Почему стали пахнуть ноги
• 
  Внутренний геморрой кровит при дефекации
• 
  Нцд по гипотоническому типу
• 
  Туман в голове причины
• 
  Песочный цвет лица
• 
  Что такое поперечное плоскостопие
• 
  Листья черной смородины лечебные свойства и противопоказания
• 
  Картошка и холестерин
• 
  Если нашли клеща на теле что делать
• 
  Может ли быть отрыжка при беременности на ранних сроках