2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Частой причиной бессонных ночей молодых родителей является нарушение работы формирующегося кишечного тракта ребенка: колики, метеоризм и запор. От последнего по статистике страдает каждый пятый малыш. Обычно неприятной болезни подвержены искусственники или младенцы на смешанном вскармливании, но и груднички попадают в группу риска. В чем причина запоров и грудничков, как этого избежать, какие экстренные меры можно применить и как обеспечить малышу комфортное пищеварение – задачи первостепенной важности. Несерьезное отношение родителей к этой проблеме или использование несогласованных с педиатром лекарств и методов лечения чревато для крохи массой осложнений в старшем возрасте.
Запором у ребенка до года с медицинской точки зрения считаются затруднения при дефекации или отсутствие опорожнения кишечника за последние сутки. Это понятие достаточно размыто, так как вплотную связано с конкретным возрастом ребенка: у малыша на искусственном вскармливании и у грудного ребенка частота и консистенция стула будут существенно различаться. Например, для новорожденных в возрасте до месяца нормой является опорожнение кишечника в таком количестве, сколько было приемов пищи. Это при варианте кормления грудью. Для ребенка-искусственника норма – всего 2 – 3 дефекации в день.
Большое значение имеет нестабильность работы кишечника младенца. Без помощи специалиста достаточно сложно определить, когда малыш страдает от запора, а когда уменьшение частоты стула – всего лишь физиологическая особенность развития маленького организма. Поэтому важно контролировать не только количество «похождений», но и консистенцию, запах, плотность и цвет кала, поведение ребенка до и во время дефекации.
Кал грудничка до шести месяцев имеет полужидкую консистенцию. Он желтого цвета, без неприятного запаха, может содержать частички непереваренного грудного молока в виде творожистых вкраплений. У искусственника кал более плотный, может иметь характерный специфический запах.
Читаем также: месячный ребенок не какает
Главное, на что необходимо обратить внимание – это общее состояние ребенка и консистенция кала. К симптомам, указывающим на запор, относят:
Проявление одного или двух этих признаков еще не говорит о том, что у грудничка запор, но при наличии нескольких симптомов можно быть вполне уверенным в диагнозе и начинать лечение. В первую очередь обязательно обратитесь к педиатру, наблюдающему ребенка. Необходимо исключить вероятность реакции кишечника на принимаемые лекарства, новые продукты, начало прикорма и другие факторы, провоцирующие затруднения в работе ЖКТ. Обязательно проведите диагностику дисбактериоза, аллергических реакций и других патологий пищеварения. Кормящей маме следует срочно ввести в рацион продукты, активизирующие моторику гладкой мускулатуры кишечника: вареные чернослив, свеклу, тыкву. Для детей после полугода можно при отсутствии аллергии также использовать эти продукты в качестве прикорма.
Если же ребенок спокоен, не отказывается от груди или бутылочки и опорожнение кишечника не доставляет ему дискомфорта, то это точно не запор. У новорожденных материнское молоко или смесь может усваиваться настолько хорошо, что ходить в туалет им просто нечем.
Если перечисленные проблемы все же присутствуют, то прежде чем лечить запор, необходимо выяснить причины.
На первых этапах возникновения запора с ним достаточно легко бороться, просто устранив причины, спровоцировавшие запор. К ним можно отнести:
Это чрезвычайно актуальная причина запора для младенцев на искусственном вскармливании, особенно жарким летом или зимой, когда в помещении сухой воздух из-за отопительных приборов. Обязательно увеличьте объем воды, потребляемой ребенком. Популярный педиатр Комаровский настойчиво рекомендует допаивать даже находящихся на грудном вскармливании новорожденных.
Выбирая смесь для ребенка-искусственника, следует остановить выбор на детском питании без железа в составе. В случае кормления грудным молоком маме необходимо исключить из рациона рафинированные продукты, чай, кофе, полуфабрикаты, наваристые жирные бульоны, хлебобулочные изделия, рис, орехи, бананы и другие продукты, которые «крепят». Список продуктов кормящей маме.
Запор возможен при приеме антидепрессантов, спазмолитиков. антибиотиков, препаратов висмута и железа, НПВС, противосудорожных лекарств, миорелаксантов. Прием и отмена любых лекарств, как матерью, так и крохой, обязательно должны быть предварительно согласованы с педиатром.
Вызывает так называемый «голодный запор» у грудного ребенка. В этом случае вся потребляемая пища всасывается в стенки внутренних органов и кровь, а кишечнику просто нечего обрабатывать.
Чаще введение прикорма способствует нормализации работы ЖКТ, но бывает и причиной затруднений со стулом. Следует внимательно следить за реакцией кишечника на новые блюда. Также раннее введение прикормов может способствовать запорам.
Такое возможно при резком пропадании молока у матери, замене одной адаптированной смеси на другую или неправильном переходе с одного вида кормления на другое. Обычно запор исчезает после адаптации к новой пище.
Это отнюдь не миф, как думают некоторые. Организм ребенка, оказавшись в непривычных или дискомфортных условиях, (например, когда кроха расстается с мамой), отвечает на стресс именно таким образом. Также, ребенок может бояться оправляться из-за боли, которая в этот момент возникает. В этом случае необходимо постараться вернуть нормальную кашицеобразную консистенцию стулу малыша, придерживаясь диеты.
Существует еще одна причина психологического запора – ребенок может манипулировать таким образом взрослыми. Если любые признаки запора у малыша вызывают у его родителей панику и родители начинают беспрестанно жалеть, утешать и суетиться вокруг ребенка, то малыш может сознательно задерживать стул. Единственным способом лечения в подобной ситуации будет спокойное отношение к проблеме.
Повышение температуры тела может спровоцировать значительное уплотнение каловых масс и привести к запору.
Чрезвычайно важно то, что сам запор может относиться к одному из признаков серьезных заболеваний и патологий, поэтому важно не заниматься самостоятельным лечением, а проконсультироваться с врачом. К таким заболеваниям относятся:
Заболевания, которые приводят к запору. К счастью, эти заболевания встречаются нечасто. К ним можно отнести долихосигму, болезнь Гиршпрунга и лактазную недостаточность.
Только врач сможет выявить подобный запор у грудничка, и что нужно делать в данной ситуации решает тоже только врач.
Первая задача в лечении запора – определить его причину и устранить ее. Чтобы наладить нормальную работу кишечника новорожденного, необходимы:
К общим рекомендациям при борьбе с запорами также относятся: коррекция питания матери и малыша, увеличение количества потребляемой жидкости, изменение характера прикорма или смена адаптированной смеси на ту, которая содержит больше лактобактерий.
Отдельно следует остановиться на вопросе прикорма. Независимыми экспертами давно доказано, что магазинные соки, пюре и другие «баночки для детей», вне зависимости от производителя, делаются с добавлением довольно вредных веществ и консервантов и являются сильнейшими аллергенами для ребенка. Постарайтесь найти немного времени для приготовления действительно полезного прикорма. Из обычной моркови или яблока получится во много раз более полезное и витаминизированное пюре или сок. Сэкономленные на покупке опасной «Агуши» деньги можно потратить на удобный блендер или соковыжималку, которые облегчат приготовление блюд для прикорма.
Клизмы и слабительные средства следует использовать только в качестве крайних мер. Они вымывают из кишечника полезную микрофлору: калий, витамины, белок, микроэлементы; способствуют снижению тонуса мышц кишечника, приводят к нарушению рефлекса естественного очищения кишечника, препятствуют усвоению полезных веществ. Прежде, чем в панике использовать эти экстренные меры, следует попробовать более мягкие и безвредные способы, которые в большинстве случаев дают положительный результат. К таким способам относятся:
Он направлен на снятие спазма, повышение тонуса кишечника и активизацию его перистальтики. Выполняется мягкими поглаживаниями с легким нажимом по животу малыша. Движения необходимо выполнять по часовой стрелке. Можно дополнительно положить на животик крохи проглаженное утюгом полотенце или пеленочку. Только проследите, чтобы она была не горячей, а теплой. Также хорошо помогают теплые ванны и тепло материнского тела: просто слегка прижмите малыша животиком к собственному животу.
Массаж живота при запорах:
Выполняется путем раздражения заднего прохода. Можно осуществлять при помощи ватной палочки, обильно смазанной детским кремом. Палочку неглубоко вводят в анальное отверстие и аккуратно поворачивают несколько раз. Обычно через несколько минут происходит опорожнение кишечника.
При проведении процедуры есть риск оцарапать палочкой эпителий анального отверстия, поэтому нужно действовать чрезвычайно осторожно, легкими движениями, не злоупотреблять этим методом.
Для аналогичных целей предусмотрена специальная газоотводная трубочка. Ее так же аккуратно вводят в прямую кишку, что позволяет активизировать процесс дефекации.
Читаем также: как пользоваться газоотводной трубочкой
Можно использовать специальные ректальные свечи для новорожденных. Они быстро размягчают кал и способствуют очищению кишечника. Для новорожденного достаточно 1/3 суппозитория. Его нужно аккуратно разрезать и, загладив пальцем острые концы, медленно и аккуратно ввести в задний проход.
Всех сложностей, связанных с делением суппозитория, расчетом дозировки и пр. можно избежать, если использовать специальные детские глицериновые свечи Глицелакс®. Суппозиторий Глицелакс® имеет уменьшенный размер и детскую дозировку 0,75 г глицерина, поэтому у родителей нет необходимости производить дополнительные манипуляции – нужно просто вытащить свечу из упаковки и поставить ребенку. Через 15-20 минут после постановки свечи происходит мягкое и естественное опорожнение кишечника. Применять свечи Глицелакс® можно у детей с трехмесячного возраста, свечи безопасны и гипоаллергенны.
Существует старый и якобы действенный «бабушкин» способ лечения запоров, при котором вместо глицериновой свечи используют кусочек мыла. Необходимо знать, что это очень опасный способ: мыло содержит щелочь и другие вредные вещества, способные привести к ожогу прямой кишки. Даже при использовании детского мыла сложно гарантировать то, что оно изготовлено без опасных компонентов.
Если через час после введения свечи ребенок так и не опорожнил кишечник, следует вызвать врача. Некоторые свечи способны вызывать неприятные ощущения: жжение, зуд, аллергические реакции, поэтому свечи так же относятся к экстренным мерам. Перед применением обязательно изучите анатацию.
Клизма считается экстренной мерой освобождения от запоров. Спринцовку (20 – 30 мл) с остывшей кипяченой водой или отваром лекарственной ромашки, вводят на глубину не более 1.5 см в анальное отверстие младенца и медленно впрыскивают всю жидкость. Необходимая температура жидкости – около 37 °C. Желательно растворить в воде для клизмы щепотку поваренной соли и добавить пару капель аптечного глицерина. При покупке спринцовки остановите выбор не на пластмассовом, а на резиновом или силиконовом наконечнике, они менее травматичны. Предварительно наконечник спринцовки нужно обильно смазать детским кремом или маслом. Слишком теплую воду использовать не следует: она просто впитается в стенки кишечника, и желаемый результат не будет достигнут.
Современный аналог клизмы с более мягким эффектом – средство Микролакс, предназначенное специально для новорожденных. Оно представляет собой микроклизмочку на основе водно-соляного раствора с добавлением глицерина. Эффект от Микролакса наступает через четверть часа после применения. Нужно предварительно ознакомиться с инструкцией по применению, и не вводить наконечник в прямую кишку дальше нарисованной линии.
Указанными способами возможно пользоваться в качестве принятия экстренных мер, особенно при регулярных запорах. Частое использование клизмы нарушает работу и благоприятную микрофлору кишечного тракта и вызывает дисбактериоз, который придется лечить пробиотиками.
Читаем также: как сделать клизму новорожденному ребенку
Прием слабительных средств необходим только тогда, когда больше ничего не помогает. Грудному ребенку до года противопоказано большинство слабительных средств. Исключение – сироп Дюфалак и аналогичные препараты на основе лактулозы. Для вызова опорожнения кишечника Дюфалак необходимо давать крохе в объеме 5 мл. Если кроха питается грудным молоком, то средство может применять и кормящая мать.
Шестимесячному ребенку можно принимать препарат Форлакс. Его большое достоинство – продолжительность использования до трех месяцев.
Перед использованием любого средства помните, что лекарственные препараты может назначать только лечащий врач, а экстренные меры разрешено применять только при крайней необходимости: когда все методы лечения запора оказались неэффективными.
Читаем также: слабительные средства от запора для детей до1 года
Часто у маленьких детей болит животик. Как помочь ребенку? Какие методы лечения запора для грудного ребенка лучше? Нужно ли использовать лекарственные препараты или можно обойтись народными средствами? На все эти вопросы дает ответы врач-педиатр “Домашнего доктора” с большим опытом Орлова Галина Викторовна:
Самый простой и эффективный метод лечения – это предупреждение болезни. Здоровье детей в возрасте до года требует постоянного контроля и внимания. Не ждите первых признаков запора, сразу начинайте профилактические меры.
Не нужно впадать в панику, если у грудничка запор. Первый шаг к выздоровлению – это выявление и устранение причин заболевания. Но не занимайтесь самолечением и не используйте бабушкиных методик лечения без консультации с врачом. Чаще всего достаточно наладить питание, пить больше жидкости и не забывать о массаже и гимнастике, чтобы недуг отступил. В экстренных ситуациях помогут Дюфалак, глицериновые свечи или клизма. Проявите максимум внимания к лечению запоров. Формирование и нормализация работы ЖКТ в первый год жизни – залог будущего здоровья ребенка.
По теме стула новорожденных:
Дети часто проходят длительное время между дефекациями. Большую часть времени нормально, если ребенок проводит дни или даже больше недели без дефекации. Тем не менее, ребенок может иногда иметь запор и нуждаться в небольшой помощи.
Если у ребенка запор, педиатр может порекомендовать использовать домашние средства в качестве первой линии лечения запора у ребенка.
Домашние средства от запора у ребенка включают:
Как и у взрослых, физические упражнения и движения, как правило, стимулируют кишечник ребенка.
Однако, поскольку дети еще не ходят или даже не ползают, родитель или опекун могут захотеть помочь им тренироваться, чтобы уменьшить запор.
Родитель или опекун могут плавно двигать ногами ребенка, лежа на спине, имитируя движение на велосипеде. Это может помочь функционированию кишечника и уменьшить запор.
Принимая ребенка в теплой ванне, можно расслабить мышцы живота и помочь перестать напрягаться. Это также может облегчить некоторые неприятные ощущения, связанные с запорами.
Определенные изменения в рационе питания могут помочь при запорах, но они могут различаться в зависимости от возраста и диеты ребенка.
Во время кормления ребенка грудью женщина может исключить из своего рациона определенные продукты, например, молочные продукты. Может потребоваться некоторое количество проб и ошибок, чтобы определить, какие изменения в рационе помогают, и вполне возможно, что изменения в рационе не повлияют на запор у ребенка.
Для детей на искусственном вскармливании родитель или опекун может захотеть попробовать другой вид смеси.Лучше не переходить на мягкие или безмолочные смеси без предварительной консультации с педиатром. Если одно изменение не имеет значения, продолжение попытки использовать другие формулы вряд ли поможет.
Если ребенок ест твердую пищу, родители или лица, обеспечивающие уход за ребенком, должны представить продукты, которые являются хорошими источниками клетчатки.
Многие фрукты и овощи могут помочь стимулировать кишечник из-за более высокого содержания клетчатки. Хорошие варианты питания для детей с запорами включают:
Маленьким детям обычно не нужны дополнительные жидкости, так как они получают гидратацию из грудного молока или смеси.
Тем не менее, дети, страдающие запорами, могут извлечь выгоду из небольшого количества дополнительной жидкости.
Педиатры иногда рекомендуют добавлять небольшое количество воды или, иногда, фруктового сока, в рацион ребенка, когда ему больше 2–4 месяцев и он страдает запором.
Существует несколько способов массажа живота ребенка для облегчения запоров.К ним относятся:
После достижения ребенком возраста 2–4 месяцев он может иметь небольшое количество фруктового сока, такого как 100-процентный чернослив или яблочный сок.Этот сок может помочь при запорах.
Эксперты могут рекомендовать начинать с 2–4 унций фруктового сока. Сахар в соке трудно переваривается. В результате, больше жидкости попадает в кишечник, что помогает смягчить и разбить стул.
Однако родитель или опекун не должны давать ребенку фруктовый сок впервые без консультации с педиатром.
Когда у ребенка запор, измерение температуры прямой кишки ребенка с помощью чистого смазанного термометра может помочь им пройти стул.
Важно не использовать этот метод очень часто, поскольку он может усугубить запор. Ребенок может начать не желать испускать дефекацию без посторонней помощи, или у него может начаться дискомфорт, связанный с дискомфортом, который заставляет его суетиться или больше плакать во время процесса.
Любой, кто считает, что ему часто нужно использовать этот метод, чтобы помочь ребенку испражняться, должен поговорить с врачом ребенка.
Поскольку младенцы могут ходить в течение продолжительных периодов времени без дефекации, может быть трудно определить, есть ли у них запор.Признаки, которые указывают на запор у ребенка, включают:
Признаки запора у детей различаются в зависимости от их возраста и диеты. Нормальное испражнение до того, как ребенок начинает есть твердую пищу, должно быть очень мягким, почти как консистенция арахисового масла или даже более жидкой.
Твердый детский стул перед твердой пищей является наиболее очевидным признаком запора у детей.
Сначала дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут часто испражняться, поскольку грудное молоко легко усваивается. Однако, если ребенку от 3 до 6 недель, он может проходить через большой мягкий стул один раз в неделю, а иногда и меньше.
Дети, вскармливаемые смесью, имеют тенденцию проходить стул чаще, чем дети, вскармливаемые грудью. У большинства детей на искусственном вскармливании дефекация происходит не реже одного раза в день или через день.Тем не менее, некоторые дети на искусственном вскармливании могут дольше ходить между дефекациями без запора.
После того, как родитель вводит твердую пищу в рацион ребенка, у ребенка могут быть более вероятные запоры. Ребенок также может быть более склонен к запору, если родитель или опекун вводит кормовое молоко (кроме смеси) в свой рацион.
Желательно вызвать педиатра, если ребенок не прошел стул через день или два, и есть другие признаки, такие как:
Лечение обычно начинается с домашних средств.Если домашние средства не работают, врач может осмотреть ребенка и, в редких случаях, назначить лекарства, такие как:
Люди никогда не должны давать эти лекарства ребенку, если только врач предписывает их.
Запор может привести к дискомфорту и раздражительности у ребенка. Люди могут попробовать несколько домашних методов, чтобы помочь облегчить запор.
Если симптомы не улучшаются, лучше поговорить с педиатром ребенка для дополнительных стратегий.
Беспокоитесь о запорах у новорожденных?
Странно, что на протяжении всей беременности мы чувствуем себя странно из-за чистки грязных подгузников, но в тот момент, когда наш ребенок перестает какает, все, о чем мы молимся, это мягкий кусок какашки! Фу, но это правда!
Запор новорожденного действительно может быть болью в заднице как для вас, так и для вашего ребенка (ну, буквально в случае вашего ребенка).
Новорожденные кишечные движения варьируются от одного ребенка к другому в зависимости от их потребление молока и тела.Некоторые дети проходят стул много раз в день в то время как некоторые могут держать вещи в течение 3 дней. Если ты грудное вскармливание, вы можете заметить частое движение кишечника новорожденного, как по сравнению с таковым у полностью искусственного ребенка.
Запор может быть трудным для разрыва, но , когда какашка становится жесткой, крутая начинается! Вот как можно избавиться от запоров у новорожденных:
Вполне возможно, что ваш новорожденный испачкает подгузник почти 8-10 раз в день в первые дни. Эта частота уменьшится, как только тело новорожденного освобождается от микония (горшочек ребенка, созданный внутри тела для предыдущие девять месяцев, когда ребенок был внутри вашего животика). Это причина, по которой стул для новорожденного ребенка имеет темно-зеленый / черный цвет в первые дни и довольно липкий. Частое кормление грудью или кормление из бутылочки приведет к частому прохождению стула, и стул начнет коричневеть.После что после того, как животик станет чистым, ребенок начнет переходить в жёлтый / горчичный табуреты.
Если ваш ребенок болен газом или имеет колики из-за болей в животе, сделайте следующее: погладьте мягкую хлопчатобумажную ткань, чтобы она нагрелась, сложите ее, а затем аккуратно набейте на животе вашего новорожденного. Убедитесь, что ткань не слишком горячая. Газы будут выделяться в виде пукает и отрыжки. И какой это восхитительный звук! ;)
Вернуться в раздел «Здоровье ребенка».
Вернуться на домашнюю страницу .
Будучи матерью двухлетнего ребенка, я много раз сталкивался с запорами у младенцев и довольно успешно лечил их дома. В процессе лечения запора у моего сына я узнал много нового о запоре, его причинах и методах лечения, регулировании движения кишечника, много читая, проводя исследования в Интернете и общаясь с врачами. Многие новорожденные дети обычно имеют первые испражнения в течение 24 часов после рождения.Новорожденные в течение первых 24–36 часов после рождения будут проходить густой зеленовато-черный стул, похожий на меконий. После первых нескольких дней какашки будут желтовато-оранжевого цвета и зернистого состава. Если у ребенка нет испражнений в течение 3 или более дней или если в стуле есть кровь, у ребенка может быть запор. Обратитесь к врачу прямо сейчас, чтобы лечить запоры у вашего младенца.
Когда ребенок вырастет, вы узнаете закономерности его движения кишечника и сможете обнаружить любой последующий запор.Если во время дефекации вы заметите, что стул очень сухой и твердый, как галька, у вашего ребенка может быть запор. Если у вашего ребенка нерегулярные движения кишечника, как, например, один раз в 2 или 3 дня, или если ребенок часто хрюкает или напрягается во время движения кишечника, это не обязательно означает, что у него запор. Ворчание и борьба исчезли бы после того, как ребенок растянул и ослабил мышцы заднего прохода, и у него было много испражнений. Консистенция и количество стула варьируется от ребенка к ребенку. У некоторых может быть 3 или 5 испражнений в день или одно испражнение после каждого кормления.У некоторых может быть стул один раз в два дня.
1. Для новорожденных, стул менее одного раза в день с нагрузкой и затруднением дыхания может быть признаком запора.
2. Младенцы, которые передают сухую твердую гальку, как стул и боль во время дефекации.
3. Некоторые дети подтягивают ноги к животу при прохождении стула, даже кряхтя, и это превращает лицо ребенка в красное.
4. Дискомфорт в животе вместе с твердым и нечастым стулом.
;
1. Вы можете попробовать давать одну унцию разбавленного сока чернослива один раз в день для лечения запоров у вашего ребенка. Всегда сначала проконсультируйтесь с вашим педиатром.
2. Вы можете давать продукты с высоким содержанием клетчатки , например чернослив, абрикосы, груши, персики, горох и сливы.
3. Иногда такие соки, как яблочный и черносливовый, помогают облегчить запоры у вашего ребенка.
4. Массаж живота ребенка: Вы можете помассировать живот своего ребенка, положив руки на пупок и сделать массаж круговыми движениями. Вы должны продолжать, если ребенок наслаждается массажем и чувствует себя комфортно и расслабленно. Это поможет ребенку иметь счастливое движение кишечника.
5. Теплая ванна: Иногда теплая ванна может помочь ребенку расслабиться и помочь стулу легче проходить. После того, как вы купаете ребенка, нанесите немного детского масла или крема, например вазелина, вокруг наружного заднего прохода ребенка.Всегда спрашивайте доктора вашего ребенка перед применением.
6. Велотренажер: Вы можете положить ребенка на спину, удерживать ноги и поворачивать их быстрыми движениями.
7. Не забудьте дать ребенку пару унций теплой воды . Всегда консультируйтесь с вашим педиатром, так как некоторые могут не согласиться с этим методом.
1. Введение твердой пищи: у детей может возникнуть запор, когда они начинают есть твердую пищу.Это потому, что их рацион состоит в основном из рисовых хлопьев с низким содержанием клетчатки.
2. Диеты с низким содержанием клетчатки.
3. Такие продукты, как бананы, яблочное пюре, картофель и злаки, могут вызывать запоры.
,