Жалобы при пиелонефрите

Пиелонефрит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Пиелонефрит является воспалением мочевыделительной системы. Патология протекает в острой или хронической форме. Основная опасность заболевания заключается в том, что оно может не иметь ярко выраженных клинических проявлений. Кроме того, патологию нередко неправильно диагностируют, принимая за цистит, радикулит или даже за обычную простуду. При этом заболевание принимает хроническую форму и плохо поддается терапии. Если его не лечить или делать это неправильно, оно может спровоцировать развитие почечной недостаточности и даже сепсиса.

Рассмотрим основные симптомы острого и хронического пиелонефрита, разберемся в его причинах и иных особенностях у женщин и мужчин. Также определим, как протекает заболевание у детей. Рассмотрим и особенности терапии патологии.

Причины заболевания

В большинстве случаев заболевание вызывается бактерией, которая размножается в кишечнике.

Пиелонефрит провоцируется бактериями. В мочевыделительную систему они проникают через уретру. После этого происходит их распространение в мочевом пузыре. В дальнейшем возбудитель оказывается в почках. В большинстве случаев заболевание вызывается бактерией, которая размножается в кишечнике. Это объясняет высокую частоту патологии у женщин. Заболевание у них возникает чаще из-за особенностей анатомии – близости ануса и уретры.

Вероятность развития повышает аномальный отток мочи. Неудивительно, что пиелонефрит часто диагностируют у пациентов с мочекаменной болезнью.

Также к неблагоприятным факторам относят:

• Сахарный диабет
• Перенесенный острый цистит
• Частые переохлаждения
• Хронические воспаления
• Иммунные нарушения

Симптомы заболевания

Острый пиелонефрит

Для такой патологии характерно внезапное начало. Обычно оно сопровождается резким повышением температуры тела до высоких отметок (39–40 градусов). Пациент страдает от потери аппетита, сильного потоотделения, слабости, головной боли. Нередко у него возникают тошнота и рвота. Также для острого пиелонефрита характерны такие симптомы, как тупые боли в зоне поясницы. Обычно они являются односторонними. При отсутствии осложнений нарушения мочеиспускания не возникает, но моча становится мутной и может приобрести красноватый оттенок.

Хронический пиелонефрит

Зачастую патология развивается при отсутствии симптомов недолеченной острой формы. В некоторых случаях ее обнаруживают случайно, в ходе стандартной диспансеризации.

К основным симптомам хронического пиелонефрита у мужчин и женщин относят:

• Снижение аппетита
• Слабость
• Учащенное мочеиспускание
• Ноющие боли в области поясницы
• Головные боли

Классификация заболевания

Выделяют острую и хроническую патологии. Для обеих характерно несколько стадий.

Острый пиелонефрит развивается от серозного к гнойному воспалению, апостематозной форме, карбункулу почки и ее абсцессу. Хронический – от активного к латентному воспалению и к ремиссии.

Кто подвержен заболеванию?

Пиелонефрит может развиться у человека вне зависимости от возраста. Обычно его диагностируют у:

• Детей до 7 лет. Риск развития патологии повышается при наличии анатомических нарушений
• Женщин 18–30 лет. Заболевание может быть спровоцировано началом половой жизни, процессом вынашивания ребенка и дальнейшими родами
• Пожилых мужчин. У них пиелонефрит нередко является следствием аденомы предстательной железы и патологии мочевыводящих путей

Диагностика заболевания

Для выделения микрофлоры, которая спровоцировала воспаление, применяют специальные тестовые наборы.

Лабораторная

Подтвердить диагноз можно благодаря общему исследованию мочи. Обычно в ней обнаруживают бактерии и небольшое количество белка. Для определения возбудителя патологического процесса проводят бактериологический посев. Об острой стадии свидетельствуют высокие показатели лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов. Для выделения микрофлоры, которая спровоцировала воспаление, применяют специальные тестовые наборы. Также может проводиться и проба Зимницкого. Она заключается в раздельном сборе мочи в 8 емкостей в течение суток. Такое исследование позволяет выявить концентрационную способность почек, важную в процессе диагностики.

Лучевая

Пациенту могут назначаться:

• Обзорная урография. Метод позволяет определить объем почки
• Экскреторная урография. Методика дает возможности для определения ограниченности почки в подвижности
• УЗИ. Такое исследование позволяет выявить структурные изменения тканей
• КТ. Эта методика направлена на выявление анатомических аномалий почек и подтверждение или исключение мочекаменной болезни

Методы лечения

Терапия заболевания всегда проводится комплексно и индивидуально. Определяется лечение рядом факторов. В их числе как индивидуальные особенности пациента, так и форма и стадия развития патологии.

Терапия заболевания всегда проводится комплексно и индивидуально.

Консервативная терапия

Такое лечение пиелонефрита включает медикаментозные и физиотерапевтические методы. Для максимально быстрого устранения воспаления в острой стадии назначают антибактериальные препараты. Основным принципом терапии является частая смена средств. Это обусловлено тем, что бактерии быстро утрачивают восприимчивость к конкретному антибиотику. Дополнительно уролог может порекомендовать иммуностимуляторы, поливитамины и другие средства.

Лечение хронического пиелонефрита почки является более трудным и длительным. Врачу важно устранить причины, которые затрудняют отток мочи или кровообращение в органе. Терапия направлена и на повышение общего иммунитета. Ее целью становится устойчивая ремиссия.

Хирургическое лечение

Его проводят, если консервативные методы не дали желаемого результата или изначально были нецелесообразны. Обычно операции проводят при абсцессе или гнойном процессе. Методика вмешательства подбирается врачом в соответствии с причиной патологии.

Лечение пиелонефрита у мужчин может потребовать удаления аденомы простаты, например. Также проводятся операции по удалению почек, пластике мочеиспускательного канала, выведению камней.

Особенности терапии у взрослых

Пиелонефрит у мужчин

Для предотвращения распространения инфекции обязательно назначаются антибиотики. Также могут назначаться спазмолитики. При необходимости проводится катетеризация мочевого пузыря. После вывода пациента из острой стадии ему выписывают мочегонные препараты, антиоксиданты и витамины. Также прописывается специальная диета.

Пиелонефрит у женщин

Терапия направлена на устранение воспаления и обеспечение нормального оттока мочи. Лечение проводится с использованием преимущественно антибиотиков и уросептиков. Также пациентам назначают диету с высоким содержанием кисломолочных продуктов и легких углеводов.

Пиелонефрит у детей

По распространенности заболевание стоит у пациентов раннего возраста сразу после ОРВИ. Причем нередко именно ОРВИ является изначальной причиной развития патологии. Чаще острое заболевание возникает у девочек. Обусловлено это особенностями анатомии (строением мочеиспускательного канала, который является более коротким и широким, чем у мальчиков). В большинстве случаев острая форма заканчивается полным выздоровлением. Опасным заболевание является для малышей ослабленных и с сопутствующими патологиями. Хроническая патология приводит к ухудшению состояния.

Для лечения пиелонефрита у детей применяются лекарственные препараты. Детям рекомендуют антигистаминные, нестероидные противовоспалительные средства и антиоксиданты. Длительность курса терапии заболевания в острой стадии составляет от 1 до 3 месяцев.

Особое внимание уделяется правильному питанию и питьевому режиму. В острой фазе ребенку можно порекомендовать растительно-белковую диету, постельный режим. Также назначаются антибиотики, уроантисептики. Для усиления кровотока в почках лечение проводится с применением быстродействующих диуретиков.

Вне периодов обострений пациентам назначают поддерживающее лечение антисептическими и мочегонными сборами, лечебную физкультуру и массаж. Полезным будет посещение санаториев и прохождение в них курсовых программ, направленных на общее укрепление иммунитета.

Возможные осложнения

Если при острой стадии полное выздоровление не наступает в течение трех месяцев, заболевание перетекает в хроническую форму, а в запущенном случае может дать следующие осложнения:

• Почечную недостаточность
• Паранефрит
• Карбункул почки
• Сепсис

Пиелонефрит, лечение которого не было проведено, переходит в терминальную стадию: больная почка полностью заполняется гноем и продуктами тканевого распада, наступает пионефроз. В данном случае потребуется удаление почки.

Важно! При грамотно проведенном оперативном вмешательстве и соблюдении пациентом всех предписаний врача прогноз благоприятный.

Преимущества обращения в МЕДСИ

• Современное оборудование экспертного класса. Оно позволяет быстро выявить патологию, не допустив ее хронизации
• Мультидисциплинарный подход. Благодаря ему обеспечивается качественное и быстрое лечение. Вместе с урологами с проблемами пациента работают гинекологи, андрологи, неврологи, эндокринологи, гастроэнтерологи и другие специалисты узкого профиля
• Лечение по последним рекомендациям (в т. ч. международным). Такая терапия всегда максимально эффективна и при этом безопасна
• Малоинвазивные методики. Благодаря им обеспечивается снижение рисков осложнений и сокращение периода реабилитации

Благодаря мультидисциплинарному подходу обеспечивается качественное и быстрое лечение.

Чтобы уточнить условия лечения пиелонефрита у мужчин, женщин и детей или записаться на прием, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Свяжитесь с нами
по телефону

Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.

Или через
приложение

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

Хронический пиелонефрит / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Хронический пиелонефрит – инфекционно-воспалительный процесс неспецифического характера, который может развиваться в одной или обеих почках и верхних отделах мочевыводящих путей. При этом происходит поражение паренхимы почки и чашечно-лоханочной системы. Среди заболеваний почек пиелонефрит является одним из самых распространенных.

Как правило, причина данной патологии бактериальная. В основном, инфекция попадает в почки по мочеточникам из мочевого пузыря и уретры. Другим путем возникновения воспалительного процесса является попадание микроорганизмов из очага инфекции с током крови или лимфы.

По статистике пиелонефрит больше характерен для женщин, которые страдают данной патологией в 6 раз чаще мужчин. Связано это, прежде всего, с анатомическими особенностями строения уретры – у женщин она более короткая, следовательно, инфекция быстрее попадает в почечную ткань. Кроме этого, пиелонефриту подвержены больше женщины в период беременности, а также дети в возрасте до 7 лет. У мужчин данное заболевание чаще развивается на фоне аденомы простаты и хронического простатита, что связано с затрудненным оттоком мочи. При наличии мочекаменной болезни развитию пиелонефрита одинаково подвержены представители обоих полов.

Классификация

Пиелонефрит по характеру течения классифицируют на:

• острый
• хронический

В зависимости от количества пораженных почек пиелонефрит бывает:

• двухсторониий
• односторонний

В зависимости от того, каким образом произошло проникновение инфекционного агента:

• восходящий вариант (встречается чаще)
• нисходящий вариант (встречается реже)

В зависимости от условий возникновения воспалительного процесса:

• первичный
• вторичный

По проходимости мочевыводящих путей выделяют пиелонефрит:

• обструктивный
• необстркутивный

Симптомы пиелонефрита

В зависимости от течения заболевания клинические проявления могут варьироваться.

• При острой форме у пациента внезапно повышается температура, возникают боли в поясничной области,которые могут отдавать в паховую область и переднюю поверхность бедра.
• Может появиться головная боль и общая слабость, что связано с проявлением интоксикации.
• Помимо этого, при остром пиелонефрите могут возникать отеки, а также может быть повышение артериального давления.
• В общем анализе мочи наблюдается возрастание уровня лейкоцитов, что является первым признаком начала острого воспалительного процесса. Реже встречаются в анализе мочи эритроциты, белок, цилиндры.
• В общем анализе крови регистрируются изменения воспалительного характера, в частности, лейкоцитоз.

При хроническом пиелонефрите наблюдается сочетание следующих симптомов, выраженность которых зависит от степени тяжести заболевания:

• Болевой синдром. Как правило, он является характерным для фазы активного воспаления, в то время как в течение латентного воспаления может полностью отсутствовать. Боль умеренной выраженности локализуется в поясничной области, а также в области боковых флангов живота. Обычно при первичном пиелонефрите болевой синдром наблюдается с обеих сторон, при вторичном – односторонний. Боль не зависит от положения тела. Может присутствовать симптом покалачивания в области поясницы (возникновение болезненности).
• Часто аналогом боли может быть чувство зябкости в поясничной области.
• Интоксикационный синдром. Проявляется слабостью и познабливанием при сохранении нормальной температуры тела. В вечернее время может быть лихорадка. Значительное повышение температуры наблюдается лишь у 20% пациентов.
• Отечный синдром. Как правило, оечность возникает в утренние часы в области лица.
• Синдром артериальной гипертензии. Развивается в среднем у 50-75% больных, чаще отмечается в период обострений.
• Синдром нарушенного ритма отделения мочи. Для хронического пиелонефрита характерна никтурия (выделения большей части суточного объема мочи в ночное время) и поллакиурия (учащенное мочеиспускание).
• Анемия, возникновение которой связано с угнетением выработки эритропоэтического фактора в почках за счет воспалительного процесса.
• Изменения в общем анализе мочи носят непостоянный характер, выражаются в низком удельном весе мочи при отсутствии обострения, бактериурии и лейкоцитурии в период обострения заболевания.

При появлении подобных симптомов рекомендуется пройти обследование для исключения острого или хронического пиелонефрита!

При любой степени тяжести заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу нефрологу за помощью, так как хронический пиелонефрит, особенно при наличии частых осложнений и отсутствии противорецидивного лечения, может привести к многочисленным осложнениям, среди которых основными являются следующие:

• артериальная гипертензия почечного происхождения
• хроническая почечная недостаточность.

Диагностика

В Клинике ЭКСПЕРТ отработан четкий алгоритм диагностики хронического пиелонефрита. Необходимое комплексное обследование включает:

Лабораторные методы

• общий анализ мочи для выявления в ней признаков воспаления (бактерии, лейкоциты)
• при выявлении бактерий в общем анализе мочи проводится посев мочи на флору и чувствительность ее к антибиотикам
• выполняются клинический, биохимический анализ крови.

Вы можете начать обследование с проведения комплексного скрининга на пиелонефрит.

Инструментальные исследования

УЗИ почек, во время которого оцениваются ультразвуковые признаки изменения структуры почек.

Важно! Объем необходимого обследования может определить только врач нефролог.

Лечение пиелонефрита

Учитывая частоту заболеваемости пиелонефритом и высокую вероятность развития осложнений, подход к лечению должен осуществляться исключительно на профессиональном уровне. Самолечение чревато увеличением риска осложнений, а при острой форме – переходом в хроническую.

При выборе схемы лечения наши врачи руководствуются не только основными принципами лечения пиелонефрита, но и учитывают целый ряд прочих факторов: наличие сопутствующих заболеваний, состояние иммунной системы, возраст пациента.

При остром пиелонефрите выбор лечебной тактики будет зависеть от характера воспалительного процесса, формы заболевания, а также от индивидуальных особенностей течения. Общий подход к лечению базируется на подборе:

• диеты
• режима
• гидратации
• дезинтоксикационной терапии
• антибактериальных медикаментов

Антибактериальная терапия является основным средством в быстром купировании симптомов острого пиелонефрита. Она сочетается с препаратами, оказывающими дезинтоксикационное действие, антигистаминными медикаментами, а также теми средствами, которые способствуют активизации защитных реакций организма. С целью повышения эффективности комплексной терапии острого пиелонефрита таже может быть назначена гипербарическая оксигенация.

При хроническом пиелонефрите подход к лечению определяется такими факторами, как давность заболевания, частота и продолжительность обострений. Режим в период обострения рекомендуется постельный, а при отсутствии обострения – обычный, исключая выраженные физические нагрузки, занятия профессиональным спортом.Диетического питания следует придерживаться всем пациентам, страдающим хроническим пиелонефритом, но в период обострений оно должно контролироваться более строго и соответствовать рекомендациям врача. В случае такого осложнения, как ренальная артериальная гипертензия, следует к минимуму свести употребление соли и уменьшить водные нагрузки в период выраженности отечного синдрома.

Медикаментозное лечение острого пиелонефрита направлено на устранение инфекционной причины заболевания. Еще одной группой препаратов, которые рекомендуется применять для лечения хронического пиелонефрита, являются средства, улучшающие микроциркуляцию в почечной ткани и уменьшающие проницаемость капилляров. В качестве вспомогательных средств, необходимых для проведения противорецидивного лечения, используют адаптогены, поливитамины, фитотерапевтические препараты с уросептическим эффектом.

В Клинике ЭКСПЕРТ придерживаются принципа этапности в лечении.

На первом этапе составляется план лечения, который включает:

• режим
• диету
• подбор базисной терапии антибактериальными препаратами в сочетании с растительными уросептиками.

На втором этапе оценивается эффективность проводимой терапии:

• Если на фоне применения антибактериальных препаратов активность заболевания снижается, клиническая симптоматика становится менее выраженной, то расширяется режим и диета, назначается профилактический курс лечения и назначается дата повторного визита к врачу.
• Если на фоне проводимой терапии улучшения самочувствия не наступает, решается вопрос о назначении более сильных антибактериальных препаратов.

Третий этап лечения осуществляется после достижения стойкой ремиссии. Он представляет собой схему курсового профилактического лечения.

Даже после достижения долгосрочной ремиссии пациенту рекомендуется быть внимательным к себе и регулярно наблюдаться у врача нефролога, так как возможен рецидив заболевания.

Практически всем пациентам необходимо принимать рекомендованные врачом средства противорецидивной терапии. Некоторые препараты способствуют снижению риска развития обострений и хронической почечной недостаточности.

Прогноз

Если диагностика и лечение острого пиелонефрита начинается вовремя, сразу же после возникновения первых симптомов заболевания, то в большинстве случаев оно позволяет добиться полного выздоровления. Как правило, такой исход наблюдается в 90% клинических случаев. При развитии острого гнойного пиелонефрита благоприятный прогноз обеспечен при своевременно проведенном оперативном вмешательстве. В том случае, когда гнойный пиелонефрит осложняется уросепсисом или бактериотоксическим шоком, что бывает в 20% случаев, то прогноз, к сожалению, неблагоприятный.

При хроническом пиелонефрите прогноз определяется такими факторами, как длительность заболевания и активность воспалительного процесса. Неблагоприятный прогноз грозит в тех случаях, когда состояние пациента осложняется артериальной гипертензией почечного происхождения и хронической почечной недостаточностью.

Помните, что очень важно начать лечение на ранних стадиях болезни, так как в запущенных случаях, как правило, требуется применение длительной, тяжелой и дорогостоящей терапии.

Рекомендации и профилактика

Пациентам с пиелонефритом рекомендуется соблюдать диету. Режим питания подбирается с таким учетом, чтобы питание было энергетически ценным за счет углеводов и жиров растительного происхождения. Источником белка для таких пациентов являются белки куриных яиц, отварная рыба и мясо нежирных сортов. Абсолютно противопоказаны острые приправы. Также требуется уменьшить потребление соли и увеличить употребление жидкости для улучшения эффективности дезинтоксикационной терапии.

Для профилактики развития заболевания необходимо устранить причины, ведущие к формированию воспаления и нарушения нормального функционирования мочевыводящих путей (своевременное лечение инфекции мочевыводящих путей, регулярное мочеиспускание, обучение правильному туалету наружных половых органов у девочек и пр.).

С целью профилактики рецидивов всем пациентам рекомендуется один раз в квартал консультация врача нефролога для оценки функции почек и разработки или коррекции противорецидивного лечения. Для профилактики рецидивов используются методы восстановления нормального мочеотделения и антибактериальное лечение.

Пациентам, страдающим пиелонефритом, рекомендуется посещать санаторий не менее одного раза в год, а также проводить плановое лечение в условиях стационара.

Часто задаваемые вопросы

Излечим ли хронический пиелонефрит?

Хронический пиелонефрит – это хроническое заболевание инфекционной природы.Таким образом, имеющиеся лекарственные препараты направлены на уменьшение интенсивности воспалительного процесса, позволяют добиться длительной, а иногда и пожизненной ремиссии, но не могут полностью излечить заболевание.

Из-за чего возникает заболевание?

В основе пиелонефрита лежит инфекция мочевыводящих путей и формирование нарушения уродинамики(заброса мочи в вышележащие отделы мочевыделительной системы). Чаще болеют женщины, что связано с анатомическими особенностями. В пожилом возрасте заболевание одинаково распространено как у женщин, так и у мужчин.

Является ли заболевание противопоказанием к беременности?

Вынашивание беременности разрешается при стойкой ремиссии в течение 2-х лет отсутствия высокой степени повышения артериального давления. В этот период необходим регулярный контроль анализов мочи, применение растительных уросептиков (клюква, брусника).

Частые обострения, гипертензия, нарушение функции почек служит показанием к прерыванию беременности на любых сроках.

Может ли пиелонефрит проявляться резями при мочеиспускании?

Наличие рези или боли при мочеиспускании является проявлением цистита – воспаления мочевого пузыря, что может быть причинным фактором для дальнейшей восходящей инфекции, но не симптомом пиелонефрита.

Увеличивается ли риск заболеть пиелонефритом, если близкий родственник страдает данным заболеванием?

По наследству передается не пиелонефрит, а особенности анатомического строения мочевыводящих путей, что косвенно может в дальнейшем повышать риски нарушений уродинамики.

В основе заболевания – инфекция, не имеющая отношение к наследственным факторам.

Истории лечения

История №1

Пациентка Д., 26 лет обратилась в Клинику ЭКСПЕРТ с жалобами на жажду, учащенное безболезненное мочеиспускание в ночное время, повышение температуры до 37 С. Из анамнеза заболевания известно, что с детства выявлялись изменения в анализах мочи, проводилось лечение (какое не помнит) и до настоящего времени жалоб не предъявляла. Из анамнеза жизни известно, что пациентка недавно вышла замуж и свадебное путешествие семейная пара проводила в туристической поездке в апреле, проживая в палатке. Отмечает наличие переохлаждения, так как промочила ноги.

При объективном обследовании врач выявил симптом болезненного поколачивания по поясничной области с обеих сторон. При лабораторно-инструментальном обследовании выявлены бактерии и лейкоциты в общем анализе мочи, а при последующем посеве мочи определена микрофлора, вызвавшая обострение пиелонефрита и чувствительность к антибиотикам. При УЗИ почек установлены ультразвуковые критерии хронического пиелонефрита.

Пациентке было объяснено, что обострение хронического пиелонефрита было вызвано 2-мя важными для женщины факторами: изменение микрофлоры урогенитальной зоны (т.н. пиелонефрит «медового месяца») и переохлаждение.

До получения результатов посева мочи (длительность его выполнения – до 8-10 дней) пациентке было назначено антибактериальное лечение антибиотиком широкого спектра действия в сочетании с растительными уросептиками. Были даны рекомендации по образу жизни (не переохлаждаться, на время лечения – половой покой). После получения результатов чувствительности микроорганизмов к антибиотикам лечение выбранным препаратом было продолжено, так как к нему была подтверждена чувствительность выделенного микроорганизма.

Пациентка успешно окончила курс лечения, продолжает наблюдаться в Клинике ЭКСПЕРТ в течение 2-х лет. За период наблюдения рецидивов заболевания не отмечалось. Семья планирует рождение первенца под наблюдением акушера-гинеколога и нефролога.

История №2

Пациент Ш., 58 лет, обратился к неврологу с жалобами на дискомфорт в поясничной области. При осмотре неврологом причинно-следственной связи между симптоматикой и состоянием периферической нервной системы обнаружено не было. При тщательном сборе анамнеза было выявлено, что в течение нескольких лет пациента беспокоит затрудненное мочеиспускание. Обследовался урологом 8 лет назад, тогда же выявлена начальная стадия аденомы простаты с рекомендациями динамического наблюдения, чего пациент не выполнял.

Неврологом был проведен заочный консилиум с урологом и нефрологом, в результате которого было назначено обследование: клинический и биохимический анализы крови, онкомаркер патологии простаты, общий анализ мочи и УЗИ почек и простаты с определением остаточной мочи. В результате обследования были выявлены признаки воспаления мочевыделительной системы (признаки пиелонефрита) и прогрессирование аденомы простаты при сравнении с данными 8-летней давности.

Пациенту было объяснено, что виной обострения пиелонефрита явилось нарушение оттока и застой мочи в результате роста аденомы предстательной железы.
Мужчине было назначено антибактериальное лечение параллельно с консервативной терапией аденомы простаты. На фоне комплексной терапии воспаление купировано, больной продолжает лечение у уролога с регулярными осмотрами и своевременным обследованием у специалиста.

Заболевание почек (пиелонефрит, гломерулонефрит)

Почки испытывают большие нагрузки ежедневно, а различные факторы могут спровоцировать развитие заболеваний. Наиболее частые из них:
 

• пиелонефрит,
• гломерулонефрит,
• мочекаменная болезнь.

 
В результате не только ухудшается качество жизни: страдают и остальные органы. Так как важнейшая функция почек — вывод шлаков и токсинов, очистка крови и доставка её к другим органам и тканям.
 
Квалифицированное лечение почек в Калуге можно получить в клинике «МедикПро». Консультация терапевта поможет определить источник заболевания, его характер и стадию. После тщательного обследования врач назначит лечение или направит к нефрологу.
 

Причины заболеваний почек

 
Большинство недугов развивается по следующим причинам:
 

• чрезмерное переохлаждение;
• злоупотребление алкоголем;
• нерациональное питание, чрезмерно солёная пища;
• бесконтрольный приём лекарств;
• наличие инфекций в организме, в том числе гнойных;
• новообразования, опухоли, онкология;
• частые запоры;
• несвоевременное опустошение мочевого пузыря.

 
Кроме того, снижение защитных функций организма может привести к воспалительным процессам в почках. В некоторых случаях развитие патологий наблюдается из-за снижения функции фильтрации в результате сильной потери веса.
 

Пиелонефрит

 
Пиелонефрит — заболевание бактериального происхождения. Может быть вызвано различными бактериями, в том числе кишечной палочкой. Сниженный иммунитет и патологии мочеполовой системы могут стимулировать развитие недуга.
 

Симптомы пиелонефрита

 
Острый пиелонефрит сопровождается следующей симптоматикой:
 

• боль в области поясницы, с одной или обеих сторон (при поражении обеих почек), отдающая в бок и пах, усиливающаяся при наклоне вперёд;
• лихорадка, повышение температуры тела — до 38-40 градусов;
• озноб, дрожь, слабость и недомогание;
• снижение аппетита;
• болезненные ощущения при мочеиспускании;
• тошнота, рвота.

 
Из-за снижения функции почек появляется отёчность: лица и нижних конечностей. Может присутствовать кровь в моче.
 
Хронический пиелонефрит в течение длительного времени может протекать бессимптомно. В период обострения проявляются вышеуказанные симптомы. Определить характер заболевания поможет грамотная диагностика в нашей клинике.
 

Диагностика и лечение пиелонефрита

 
Для получения полной картины заболевания пациенту назначается ряд диагностических мероприятий:
 

• анализ мочи: общий, по Нечипоренко, бак-посев;
• анализ крови: общий, биохимический;
• инструментальное обследование: УЗИ, компьютерная томография.

 
На основе полученных данных ставится точный диагноз. Лечение пиелонефрита включает следующие составляющие:
 

• Диета. Врач даёт рекомендации по питанию: исключение жирной, острой, чрезмерно солёной пищи и некоторых продуктов.
• Антибактериальная терапия. Подбирается антибиотик, который важно принимать на протяжении всего курса лечения (от 5 до 14 дней) для полного уничтожения бактерий.
• Симптоматическая терапия. Врач подбирает препараты, купирующие болевой синдром, рекомендует постельный режим.

 
Методы лечения острого и хронического пиелонефрита определяются индивидуально. Важно при снижении острой симптоматики возобновлять двигательную активность для восстановления выведения мочи.
 

Гломерулонефрит

 
Гломерулонефрит возникает вследствие иммуно-воспалительных процессов в организме. Причинами его возникновения могут стать:
 

• инфекции мочевыводящих путей;
• наследственная предрасположенность;
• аутоиммунные заболевания.

 
Классифицируется на острую и хроническую форму.
 

Симптомы гломерулонефрита

 
Заболевание сопровождается следующей симптоматикой:
 

• признаки интоксикации: слабость, недомогание, отсутствие аппетита, лихорадка, головные боли, тошнота;
• отёчность, преимущественно лица;
• сокращение мочевыделения;
• наличие крови в моче;
• боли в области поясницы;
• повышение артериального давления.

 
Иногда могут наблюдаться нарушения работы центральной нервной системы. Хронический гломерулонефрит обычно протекает бессимптомно и развивается медленно, а в состоянии обострения проявляются описанные симптомы.
 

Диагностика и лечение гломерулонефрита в Калуге

 
Врач терапевт нашей клиники проведёт необходимое обследование и назначит ряд диагностических процедур: анализ крови и мочи (в том числе пробу Зимницского для оценки объёма мочеиспускания), УЗИ и при необходимости биопсию.
 
Лечение острого гломерулонефрита определяется по результатам обследования. Как правило, это:
 

• Медикаментозная терапия. Антибиотики, иммуномодуляторы, противовоспалительные, болеутоляющие и снижающие давление препараты.
• Диетическое питание. Исключение некоторых продуктов, ограничение потребления соли и белка.

 
В течение всего периода лечения и ещё на протяжении двух недель после необходимо наблюдение лечащего врача. В большинстве случаях пациентам показана госпитализация, а по окончании курса терапии врач может назначить санаторно-курортное лечение.
 
Врач клиники «МедикПро» эффективно лечит заболевания почек в различных проявлениях и на любой стадии. Главное — не игнорировать симптомы и своевременно обращаться за помощью. Записаться на приём к терапевту в Калуге можно по телефону клиники или через форму обратной связи на сайте.
 

заболевание, симптомы, лечение, причины, диагностика

Пиелонефрит (воспаление почек) 

Пиелонефрит – это заболевание почек, которое характеризуется их воспалением на фоне бактериальной инфекции. Пиелонефрит - может быть одно или двусторонним, то есть поражать одну или обе почки. Гораздо чаще встречается односторонний пиелонефрит.  

Пиелонефрит может быть первичным, то есть развивается в здоровых почках, или вторичным, когда заболевание возникает на фоне уже существующих болезней почек (гломерулонефрит, мочекаменная болезнь и пр.). Также пиелонефрит может быть острым и хроническим.  

Пиелонефрит – наиболее частое заболевание почек во всех возрастных группах. Чаще пиелонефритом болеют женщины молодого и среднего возраста – в 6 раз чаще мужчин. У детей после заболеваний органов дыхания (бронхит, пневмония) пиелонефрит занимает второе место. 

Согласно эпидемиологическим исследованиям, распространенность пиелонефрита у детей колеблется от 0.4% до 5.4%. В последние годы частота пиелонефрита имеет тенденцию к росту, особенно у детей раннего возраста. 

Что такое пиелонефрит? 

Пиелонефрит характеризуется поражением почек. Как правило, причиной пиелонефрита являются различными микробы (бактерии). Для данного заболевания не существует специфического возбудителя. Причиной заболевания могут быть микроорганизмы, постоянно обитающими в организме человека, а также микробы, проникающие в организм из окружающей среды. Возбудителями пиелонефрита чаще всего являются кишечные микроорганизмы (кишечная палочка и различные кокки). Примерно в 20% случаев причиной пиелонефрита может быть смешанная инфекция. 

В почку инфекция проникает различными путями: 

• с током крови (наиболее частый путь проникновения),  

• урогенно, с током зараженной мочи, 

• лимфогенно, с током лимфы из очагов из очагов инфекции из соседних органов или из кишечника.  

Факторы, способствующие развитию пиелонефрита: 

Все факторы способствующие развитию пиелонефрита можно разделить на общие и местные. 

1. Общие факторы. К общим факторам относятся: состояние организма (хроническое переутомление, слабость, хронический стресс), снижением иммунитета, наличие каких-либо заболеваний, снижающих защитные силы организма, недостаток витаминов и пр. 

2. Местные факторы. Из местных факторов самым главным является нарушенный пассаж мочи, то есть, наличие препятствий на пути оттока мочи из почек (мочекаменная болезнь, сужение мочеточников, опухоли почек). 

Формы пиелонефрита: 

В зависимости от течения выделяют следующие формы пиелонефрита: 

1. Острый пиелонефрит.   

2. Хронический пиелонефрит. 

Острый пиелонефрит возникает внезапно (в течение нескольких часов или дней). При правильном лечении болезнь длится от 10 до 20 дней (в зависимости от возбудителя болезни) и, как правило, заканчивается полным выздоровлением.  

Хронический пиелонефрит может быть следствием перехода острого пиелонефрита в хроническую стадию либо с самого начала возникать как первичный хронический процесс. Хронический пиелонефрит представляет собой вялотекущее, периодически обостряющееся бактериальное воспаление тканей почки. Хронический пиелонефрит приводит к постепенному замещению тканей почек нефункциональной соединительной тканью. Хронический пиелонефрит часто осложняется артериальной гипертонией и почечной недостаточностью. 

Симптомы и признаки пиелонефрита 

Для острого пиелонефрита характерна высокая температура тела, боль в поясничной области и изменения в анализе мочи. Сначала может появиться озноб, высокая температура, боль в суставах, головная боль. Одновременно с температурой нарастают боли в поясничной области, чаще с одной стороны. Иногда, развитию пиелонефрита предшествуют некоторые симптомы, указывающие на наличие препятствий в мочевых путях (боль при мочеиспускании, изменение цвета мочи, приступы сильной боли в поясничной области).  

Таким образом, основные симптомы острого пиелонефрита это: 

• Боли в поясничной области на стороне поражения. При пиелонефрите боли в пояснице могут быть тупыми или острыми. Иногда боль может быть локализована на одном из флангов брюшной полости (в боку) и отдавать в паховую область (в низ живота). При пиелонефрите боли в пояснице усиливаются при наклоне вперед.  

• Изменение цвета мочи: моча выделяется мутная и даже красноватого оттенка. При пиелонефрите моча имеет резкий зловонный запах. 

• Лихорадка до 38-40 °С. 

• Озноб. 

• Общая слабость. 

• Снижение аппетита. 

• Тошнота, иногда рвота. 

Симптомы хронического пиелонефрита 

Хронический пиелонефрит может долгое время протекать бессимптомно, периодически сопровождаться обострением, для которого характерны симптомы острого пиелонефрита. Выделяют две формы хронического пиелонефрита: 

• скрытая форма – развивается после острого пиелонефрита и характеризуется бессимптомным течением незначительным, но длительным повышение температуры.  

• рецидивирующая форма  встречается у около 80% больных и проявляется общими симптомами (повышение температуры, слабость и пр.) изменениями в моче. Рецидивирующая форма пиелонефрита часто приводит к развитию гипертонии, анемии, почечной недостаточности. 

По материалам Европейской Ассоциации Гемодиализа и Трансплантации Почек, хронический пиелонефрит занимает третье место среди причин почечной недостаточности у детей, уступая гломерулонефриту, наследственным и врожденным нефропатиям. 

Методы диагностики пиелонефрита: 

• Общий анализ мочи помогает сделать вывод о наличие инфекции. Он выявляет протеинурию (белок в моче) лейкоцитурию (признаки инфекции) и бактерии. 

• Анализ мочи по Нечипоренко позволяет уточнить степень выраженности воспалительного процесса в мочевыделительной системе. 

• Посев мочи – моча сеется на питательную среду, а спустя некоторое время под микроскопом выявляется рост определенного вида бактерий, вызвавшего воспаление. На основании определения чувствительности высеянного патогенного микроорганизма к антибиотикам подбирают наиболее эффективный антибактериальный препарат для лечения заболевания. 

• Общий анализ крови показывает наличие воспалительного процесса и уточняет его характер. 

• Биохимический анализ крови определяет степень нарушения функции почек. 

• Ультразвуковое исследование (УЗИ). При УЗИ у больных с пиелонефритом можно наблюдать расширение почечной лоханки, неоднородность тканей почек с участками уплотнения. 

• Компьютерная томография. Данный метод не имеет существенных преимуществ перед УЗИ и используется в основном для того чтобы отличить  пиелонефрит от опухолей почек. 

Лечение пиелонефрита

К основным методам лечения пиелонефрита относятся: 

Диета при пиелонефрите 

При остром пиелонефрите рекомендуется потребление больших количеств жидкости (более 2 л), исключение острой, жирной, жареной пищи, увеличение содержания в рационе свежих фруктов и овощей. 

При хроническом пиелонефрите, вне его обострения, показана диета со следующими особенностями: 

• умеренно ограничивают мясные, рыбные бульоны, приправы, мясо и рыбу используют преимущественно после отваривания. 

• количество жидкости должно быть не менее 2л в день. 

• необходимо повышенное поступление витаминов 

• потребление поваренной соли умеренно ограничивают (до 8г в день), особенно при сопутствующей пиелонефриту артериальной гипертензии. 

Медикаментозное лечение пиелонефрита 

Одним из главных направлений в лечении пиелонефрита является антибиотикотерапия (лечение антибиотиками). При остром пиелонефрите продолжительность лечения антибиотиками составляет от 5 дней до 2 недель. Лечение острого пиелонефрита и обострений хронического пиелонефрита сходны. При хроническом пиелонефрите  лечение  направлено на купирование обострений и профилактику рецидивов. Для этого рекомендуют применять профилактические курсы лечения антибиотиками, менее интенсивные, чем те, которые назначается в случае обострений. 

Хирургическое лечение пиелонефрита 

В тех случаях, когда лекарственное лечение пиелонефрита не приносит успеха, а состояние больного остается тяжелым, показано хирургическое лечение. Оперируют в основном гнойные формы пиелонефрита – апостемы и карбункулы почки. Цель операции – остановить прогрессирование гнойного процесса в пораженной почке, восстановить отток мочи по верхним мочевым путям в том случае, если он оказывается нарушенным. 

Лечение пиелонефрита нельзя проводить самостоятельно, при выявлении любого из описанных выше симптомов  следует к врачу для диагностики и назначения лечения.  

Пиелонефрит

В него входят:

1. Заболевания почек и почечных лоханок;
2. Заболевания мочеточников и мочеиспускательного канала;
3. Заболевания предстательной железы и органов мошонки.

Одним из самых распространенных заболеваний почек, которым страдают как мужчины, так и женщины во всем мире, является пиелонефрит.

Пиелонефрит вызывает попадание в почки кишечной палочки, энтерококков, стафилококков и ряда других микроорганизмов с током крови из очагов хронической инфекции (тонзиллит, гайморит, кариозные полости).

Многие знают, что такое цистит. Неприятные ощущения при мочеиспускании (жжения, рези, дискомфорт) часто не воспринимаются всерьез, ведь можно вылечиться «назначениями» знакомых или самолечением в домашних условиях. Отсюда и возникают осложнения, одним из которых может стать пиелонефрит, который может быть острым и хроническим.

Три основные группы проявления острого пиелонефрита:

I. Симптомы, схожие с симптомами интоксикации: повышается температура до 38-40° С, озноб, недомогание, снижение аппетита, тошнота, и даже рвота;
II. Тупые ноющие боли в области поясницы, которые могут быть как низкой так и высокой интенсивности;
III. Частое мочеиспускание, как при цистите и уретрите.

Если лечение пиелонефрита прошло не до конца, т.е. не удалось полностью уничтожить возбудителей в почке, а также восстановить нормальный отток мочи из почки, то возникает хронический пиелонефрит, который может беспокоить пациента тупыми болями в пояснице, особенно проявляющихся в холодную сырую погоду.

Также хронический пиелонефрит может обостряться время от времени, заставляя больного ощутить на себе все недуги острого процесса.

Такие признаки, как головные боли, слабость, быстрая утомляемость при физической нагрузке, слабые тупые боли в области поясницы, являются проявлением хронического пиелонефрита. Иногда пациента беспокоят боли желудочно-кишечного тракта (запоры, боли в животе). При низкой работоспособности почек возникает жажда, сухость во рту, нарушение мочеиспускания. При этом наблюдается повышение артериального давления, причем эта почечная артериальная гипертензия плохо лечится.

Лечение пиелонефрита нельзя откладывать, так как это может привести к развитию мочекаменной болезни, вследствие чего формируется опасная цепочка болезней – из-за воспаления возможен рост камня, который, в свою очередь, становится очагом инфекции и может вызывать нарушение оттока мочи из почки, что , естественно, ухудшает течение воспаления.

Врач-уролог, который, осмотрев пациента и проведя УЗИ почек и мочевыводящих путей, исследуя кровь и мочу, МРТ, всегда назначает комплексное лечение пиелонефрита, включающим в себя не только мероприятия, направленные на уничтожение возбудителя, но и спазмолитические, иммуностимулирующие, противовоспалительные средства, препараты, улучшающие микроциркуляцию, фитотерапию. Также с успехом используется и физиотерапевтическое лечение.

Лечение пиелонефрита проводится индивидуально, ведь у каждого пациента есть свои особенности, так же как и бактерии, которые определяются в моче методом посева с определением их чувствительности к конкретным антибиотикам.

Методами профилактики пиелонефрита являются:

• Санация очагов хронической болезни;
• Своевременное обращение к врачу при появлении жалоб на дискомфорт при мочеиспускании;
• Боли в области поясницы;
• Повышенная утомляемость;
• Отеки на лице и конечностях.

В нашей клинике Вы можете пройти все диагностические процедуры: УЗИ, рентгеновские методы, магнитно-резонансный томограф, а также полный спектр лабораторных исследований, которые способны установить точный диагноз и назначить лечение пиелонефрита.

Диагностика пиелонефрита: случай из практики

72-летний мужчина обратился в приемное отделение больницы с жалобами на внезапное повышение температуры тела, потрясывающий озноб и боли в правом боку.

Кроме этого пациент пожаловался на жжение при мочеиспускании, тошноту, запор, головные боли и болезненное самочувствие. Пациент сообщил, что страдает сахарным диабетом и повышенным артериальным давлением, однако в течение последних нескольких лет серьезных проблем со здоровьем не было.

У пациента имеется выданный его домашним врачом лист назначений, из которого следует, что ему рекомендованы следующие препараты:

• гидрохлортиазид;

• аспирин;

• симвастатин;

• метформин;   

• тамсулозин.

Был проведен очный осмотр пациента врачом:

Пациент находится в заметно сниженном общем состоянии, плотного телосложения (184 см, 96 кг, ИМТ 28,4 кг/м²).

• ЧСС 104 в мин.

• АД 105/65 мм рт. ст.

• ЧДД 16 в мин.

• Температура тела повышенная – 39,0° С.

• Кожа/слизистые оболочки – сухие, тургор (натяженность и эластичность) кожи снижен.

• Лимфатические узлы без особенностей.

• Сердце – тоны ритмичные, патологические шумы отсутствуют.

• Легкие – везикулярное дыхание с обеих сторон, хрипы отсутствуют, звучный перкуторный тон, дыхательные движения нормальные.   

• Живот – ослабленные перистальтические звуки, брюшная стенка мягкая, боль при надавливании с наибольшей выраженностью в правой половине нижней части живота, мышечная защита отсутствует, печень и селезенка не пальпируются.

• Область почек – справа боль при постукивании и нажатии, справа – без особенностей

• Конечности – без особенностей.

• Ориентировочный неврологический осмотр без особенностей.

На основании осмотра пациента и имеющихся у него симптомов, в частности – альгурии (болезненное мочеиспускание), было выявлено наличие инфекции мочевыводящих путей. 

Такие симптомы, как лихорадка, потрясывающий озноб, боль в боку, а также болезненность при нажатии и постукивании в области почек указывают на то, что у пациента имеется предрасположенность к патологическому процессу почек с их растяжением. Таким образом, на основании имеющихся данных, был поставлен диагноз – острый пиелонефрит (бактериальное воспаление почки).

Менее специфичными и скорее не типичными, однако, возможными в рамках данного заболевания являются головные боли и желудочно-кишечные жалобы (тошнота, запор, боль при надавливании в нижней части живота). Еще одним классическим симптомом острого пиелонефрита могла бы быть поллакиурия (частое мочеиспускание через короткие промежутки времени, при неполностью заполненном мочевом пузыре), жалобы на которую данный пациент не предъявляет.

Еще одним предположительным диагнозом может выступать цистит (воспаление мочевого пузыря), для этого заболевания характерны следы примеси крови в моче, на которые пациент также не жаловался. Часто при аналогичных симптомах ошибочно ставится диагноз желудочно-кишечных заболеваний (например, аппендицит) .

У детей и пожилых пациентов острый пиелонефрит часто имеет атипичную клиническую картину. В качестве единственного симптома может возникнуть лихорадка неясного происхождения, желудочно-кишечные симптомы (боли в животе, рвота, запор) или спутанность сознания. С точки зрения этиологии это заболевание в > 95% случаев объясняется восходящей инфекцией из нижних отделов мочевыводящих путей. К наиболее важным диагностическим мероприятиям относятся количественное культуральное исследование мочи (с антибиотикограммой), анализ крови, а также визуализирующее исследование отводящих отделов мочевыводящих путей. Пациентам с острым пиелонефритом назначают антибиотикотерапию.

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Чем опасны заболевания почек у детей?

Любое недомогание малыша, даже самое, на первый взгляд, незначительное вселяет в родителей первобытный ужас и панику, заставляя мучиться вопросом: чем можно помочь? Что уж говорить о сложных и достаточно тяжелых заболеваниях.

К великому сожалению, количество детей с различной патологией почек за последние несколько лет значительно увеличилось. Дают о себе знать и неблагополучная экологическая ситуация и осложнения инфекционных болезней. Врачи говорят о том, что практически каждый шестой ребенок, страдает какой-либо нефроурологической патологией. И такие данные не могут не пугать, ведь почки – это один из тех органов, которые обуславливают «чистоту» организма, отвечая за выведение из него токсических веществ и продуктов распада, являясь как бы природным фильтром. Что должны знать родители, чтобы уберечь почки ребенка, и что рекомендуют специалисты? Слово детскому нефрологу ОКДЦ Алексею Кожину

 

Наблюдаться с рождения

 

– С первых дней жизни нередко проявляются наследственные и генетически обусловленные заболевания. Среди инфекционных факторов доминирует внутриутробная инфекция, проникающая в организм крохи во время родов. Это случается в том случае, если мама была носителем хламидийной или микоплазменной инфекции. Малыш автоматически получает ее „в подарок", и под удар попадают уязвимые почки.

Дело в том, что к моменту рождения их развитие еще не завершено. Фильтрующая поверхность почек новорожденного в 5 раз меньше, чем у взрослого, однако уже к полугоду у большинства детей она достигает значений, близких к таковым у взрослых. По мере взросления процессы выделения становятся все совершеннее. Однако адаптационные способности детского организма хуже, чем взрослого, особенно в так называемые критические периоды созревания. Их три: от новорожденности до 2-3 лет, от 4-5 до 7-8 лет и подростковый, в котором происходит резкое изменение обмена веществ под влиянием гормонов.

Риск развития заболеваний почек высок у тех детей, чьи родители страдают пиелонефритом, обменными заболеваниями (мочекаменная болезнь,артрозы, ферментопатии), эндокринными, расстройствами (ожирение, заболевания щитовидной железы). Около 50% детей, прошедших реанимацию новорожденных, к сожалению, имеют патологии почек.

У младенцев обменную нефропатию мама может заподозрить сама — по слишком ярким пятнам на пеленках — мочекислый диатез проявляется необычно интенсивным окрашиванием мочи. Сориентироваться в дальнейшем обследовании и лечении поможет анализ мочи.

У мальчиков внимательная мама заметит ослабление струи мочи. Причиной этого считают наличие врожденных клапанов мочеиспускательного канала или нарушение его нервной регуляции. Благодаря появлению новых эффективных лекарств, совершенствованию хирургической техники, установке стентов - устройств, препятствующих неправильному току мочи, такие дети ведут активный образ жизни, выполняя рекомендации лечащего доктора.

Насторожить в плане врожденной патологии почек может также отсутствие мочеиспускания у новорожденного более 24-48 часов после рождения, отеки, повышение артериального давления. При врожденной аномалии почечных сосудов требуется своевременное хирургическое вмешательство.

Боли в животе у детей младшего возраста даже без изменений в моче часто могут быть связаны с аномалиями органов мочевой системы. Дизурия — боль или резь при мочеиспускании, учащение или урежение мочеиспусканий, недержание или неудержание мочи указывают на возможность инфекции мочевых путей. Врожденные изменения в мочевыделительной системе, сопровождающиеся обратным забросом мочи из мочевого пузыря, часто предрасполагают к инфекции мочевых путей, в том числе пиелонефриту.

 

Во всем виновата инфекция?

 

Одно из самых распространённых заболеваний, которое выявляет педиатр при обследовании в поликлинике – инфекция мочевых путей. Постановка этого диагноза осуществляется после сдачи анализов мочи (общий анализ мочи и посев мочи на стерильность). При этом доктор, как правило, назначает антибактериальную терапию, она должна нормализовать анализы мочи. После такого лечения ваш ребенок ,как правило, забывает о заболевании почек на достаточно продолжительное время. Но так случается не всегда, и вот почему.

Причиной заболевания у девочек очень часто становится воспаление в вагине, которое проявляется вульвовагинитом. Ребенок жалуется на болезненность больших и малых половых губ, на странные выделения. Эти выделения из вагины попадают в мочевой пузырь и у ребенка возникает цистит , появляются жалобы на боли внизу живота, учащенное или редкое иногда болезненное мочеиспускание, потом восходящая мочевая инфекция попадает из мочевого пузыря в почки.

Если не провести все необходимые лабораторные исследования, не пройти консультацию детского гинеколога, не выполнить УЗИ почек, с полным мочевым пузырем и замером толщины стенки мочевого пузыря, установить причины, которые привели к данному заболеванию, будет сложно.

Мамы девочек часто спрашивают, что приводит к вульвовагиниту. Самая распространенная причина - неправильный туалет наружных половых органов , когда не выполняется ежедневная обработка с лактоцидом, или другим аналогичным мылом, больших и малых половых губ до входа во влагалище.

Второй причиной вульвовагинита может стать инфицирование от взрослых посредством постельного белья, на котором находятся выделения взрослой женщины или мужчины, пластмассовая мебель в аквапарках и бассейнах, на которых посидел больной взрослый; а так же при посещении туалетов в школах и детских садах через унитаз.

 

Диагноз поставлен – как лечить?

 

Практически все часто встречающиеся заболевания почек лечатся комбинированно: антибактериальная терапия в инъекциях или таблетках сочетается с использованием гинекологических свечей и промыванием вагины.

Для лечения цистита также необходима комбинированная терапия: антибактериальные препараты в сочетании с внутрипузырными промываниями антисептиками мочевого пузыря через уретральный катетер, а также физиотерапия на область мочевого пузыря. При неправильной тактике диагностики и лечения инфекции мочевых путей, дети годами получают по несколько курсов антибактериальной терапии в год с кратковременным эффектом.

Поэтому при выборе индивидуальной схемы лечения так важно посоветоваться не только с детским нефрологом, и с детским гинекологом, но и с урологом для проведения цистоскопии – это инструментальное обследование мочевого пузыря.

Одна из проблем у мальчиков - физиологический фимоз, который родители ребенка должны обнаружить приблизительно к 3 годам. Многие папы и мамы не занимаются этим вопросом вплоть до старших классов школы, пока сам ребенок не озаботится данной проблемой. При обследовании таких мальчиков анализы мочи будут собраны неправильно и окажутся неинформативными.

 

Сколько пьет ваш ребенок?

 

Одним из важнейших критериев в диагностике работы мочевого пузыря является определение ритмов мочеиспускания , вы должны следить за тем сколько раз ваш ребенок помочился за сутки и какими порциями. Чтобы правильно провести данное исследование, нужно также учитывать ежедневную водную нагрузку, знать с каким интервалом ребенок пил жидкость. Есть мнение, что в среднем он должен пить не меньше литра жидкости в день, а в летний период от 1.5 до 2.0 литров жидкости в день. При нормальной водной нагрузке моча ребенка будет светло-желтого цвета, становясь иногда прозрачной, как вода. При неудовлетворительной водной нагрузке моча становится ярко желтой, иногда мутной и непрозрачной.

Если мы начнем обсуждать, какими порциями должен мочиться ребенок, то существуют возрастные критерии. У грудного малыша объем мочевого пузыря составляет около 90 мл, поэтому он мочится порциями от 30-50 мл и до 90 мл, в 2 года объем мочевого пузыря 120 мл, в 3 года - 130 мл, в 4 года - 140 мл и в 5 лет - 150 мл. Бывает, что ваш 5-летний ребенок с утра мочится по 200 и 300 мл, что соответствует порции практически взрослого человека. Как же это происходит?

Оказывается, мочевой пузырь, как и желудок, при желании можно растянуть до невероятных размеров. Есть дети, которые привыкли перед сном пить воду в объеме 250-300 мл. Эта вода находится в мочевом пузыре всю ночь, растягивая его (кстати, иногда, на фоне этой привычки появляется ночное недержание мочи). Есть ряд детей, которые не добегают до туалета днем, не удерживая мочу. В основе этой проблемы также стоит переполненный мочевой пузырь. Когда мочевой пузырь привычно становится растянутым, он не может полностью эвакуировать мочу. В дальнейшем в нём легко возникают вирусно - бактериальные инфекции, приводящие к появлению циститов и восходящей инфекции мочевых путей.

Иногда на фоне переполненности возникает ситуация, при которой моча из мочевого пузыря возвращается обратно в лоханку почки, деформируя и растягивая её. Такой процесс нередко приводит к необходимости оперативного лечения. Для предотвращения заболеваний почек важно знать, сколько жидкости пьет ваш ребенок - достаточно ли промываются почки, и каков объём порции при мочеиспускании.

 

О чем нам расскажет УЗИ?

 

Родители часто приходят на прием к нефрологу за разъяснением данных УЗИ почек. Этот метод очень нужен каждому врачу : он описывает, как выглядят почки, дает представление об анатомии органа. Однако на основании УЗИ далеко не всегда удается сразу поставить окончательный диагноз. Этот метод требует уточнения другими более точными рентгеноурологическими исследованиями. При этом очень важно, на каком аппарате выполнено УЗИ, и насколько был опытен специалист, выдавший заключение.

Иногда приходится перепроверять данные УЗИ почек и проводить более углубленное специализированное обследование. Главное - не надо оставлять за спиной нерасшифрованные диагнозы, поставленные на УЗИ, чтобы в дальнейшем не опоздать с назначением необходимого лечения. В первую очередь стоит обратить внимание на различные деформации анатомии почек, нарушение уродинамики, и на нарушение оттока мочи из почек или мочевого пузыря.

Вот мы и подошли ещё к одному достаточно распространенному заболеванию – пиелонефриту. Часто, опрашивая родителей о наличии болезней почек в семье, можно услышать - у меня был хронический пиелонефрит. А в чем он проявлялся? – «Болела спина, живот, повышалась температура и были изменения в анализах мочи. Эта ситуация повторялась 1 или 2 раза в году».

Почему же пиелонефрит возвращался вновь и вновь? Хронический пиелонефрит часто называют вторичным пиелонефритом, так как в основе этого заболевания лежит сочетание инфекции мочевых путей и нарушение уродинамики, или оттока мочи из почек или мочевого пузыря. Если вам назначили антибактериальную терапию без выяснения причин пиелонефрита, то настоящей ремиссии болезни вы не получите. Пиелонефрит будет возвращаться. И в этой ситуации вам нужен грамотный нефролог, а, возможно, и уролог, который проведет все необходимые обследования и установит истинную причину нарушений.

 

Всегда надо помнить о главном

 

Мой опыт практического врача показывает, что в последние годы возникает много различных заболеваний на фоне токсических и химических поражений органов , ведущих к тяжелым заболеваниям почек. Неоднократно отмечалось, что после употребления в пищу арбуза, выращенного на азотистых удобрениях, или клубники из теплицы в мае; у ребёнка появлялась моча с примесью крови, или начинался тяжелый аллергический процесс, который иногда приводил к отечному синдрому.

Такие заболевания почек лечились длительно, в нефрологических клиниках, с применением гормональной терапии. Поэтому не забывайте о том, что лучше дать ребёнку овощи и фрукты, соответствующие сезону и выращенные в собственном огороде, чем недоброкачественный продукт неизвестного происхождения.

На фоне герпес-вирусной инфекции возникают нефриты и циститы, которые невозможно вылечить без полной ликвидации основной вирусной инфекции. Дети с таким диагнозом нуждаются в консультации иммунолога и нефролога с проведением ИФА-диагностики для определения активности вирусной инфекции.

Лечение заболеваний почек невозможно без современной диагностической базы. Это хорошо знают специалисты Областного консультативно-диагностического центра, где сосредоточена новейшая аппаратура экспертного класса и внедрены европейские стандарты обследования.

Недаром, в последнее врем, в ОКДЦ вырос и поток маленьких пациентов. В этом ведущем лечебном учреждении ЮФО теперь принимают не только педиатры, но и детские врачи практически всех узких специальностей.

Заболеваний почек великое множество и их можно описывать очень долго. Я остановился на отдельных, самых распространённых случаях. Важно помнить о главном: если у вашего ребенка есть изменения в анализах мочи и крови, или обнаружились какие-либо проблемы на УЗИ - не затягивайте свой приход к опытному нефрологу. В противном случае, лечиться придется гораздо дольше, а возникшие осложнения могут привести даже к необратимым последствиям.

 

Как лечат пиелонефрит?

Пиелонефрит — инфекция, чаще всего бактериального происхождения. Возбудителем инфекции обычно является кишечная палочка. Пациенты, перенесшие длительную катетеризацию, операции на мочевыводящих путях или страдающие сахарным диабетом, относятся к группе повышенного риска. Чем лечить пиелонефрит, каковы симптомы заболевания и о чем свидетельствуют неприятные запахи и мутная моча? Ответы на эти вопросы в этой статье.

Боль в поясничной области, лихорадка, озноб и рвота - это могут быть симптомы начинающегося острого пиелонефрита. Это заболевание вызывается инфекцией почек, чаще всего бактериального происхождения. Диагноз этого состояния основывается на посевах и общем анализе мочи, а также анализах крови. При остром пиелонефрите антибиотики являются основой терапии. Также важно обеспечить достаточное потребление жидкости и отдых.Если не начать лечение, это может привести к серьезным осложнениям, поэтому нельзя игнорировать первые симптомы этой инфекции.

Что такое пиелонефрит?

Это воспаление верхних мочевыводящих путей, т. е. органов малого таза и почек, вызванное инфекцией. Наиболее распространенными триггерами являются бактерии. В зависимости от длительности воспаления и наличия осложнений различали острых и хронических пиелонефритов.Первое, безусловно, более распространено. При хроническом нефрите возникает рубцевание и нарушается функция органа.

Пиелонефрит - причины

Непосредственной причиной острого пиелонефрита могут быть различные факторы. Чаще всего это инфекция, вызываемая бактериями – подавляющее большинство из них палочкой толстой кишки – Escherichia Coli . Другие бактерии и грибы с меньшей вероятностью могут привести к заболеванию.Очень часто инфекция носит восходящий характер – микробы мигрируют из нижних отделов мочевыводящих путей (мочевой пузырь и мочеиспускательный канал). Инфекция может передаваться и через кровь (это всего около 2% случаев). Существуют факторы, повышающие риск развития воспаления. Самое главное – затрудненный отток мочи. Многие патологические состояния мочевыделительной системы могут предрасполагать к такой ситуации. Наиболее важные из них включают мочевых камней , доброкачественную гиперплазию предстательной железы у мужчин пожилого возраста и врожденные дефекты, вызывающие мочево-пузырно-мочеточниковый дренаж.Другими факторами являются мышечные и нервные расстройства, например, связанные с рассеянным склерозом или повреждениями спинного мозга. Другие причины пиелонефрита включают длительную катетеризацию мочевого пузыря , процедуры мочевыводящих путей и состояния, приводящие к снижению иммунитета (например, употребление наркотиков, диабет). Важно отметить, что пиелонефрит, особенно правой почки, чаще встречается при беременности и в послеродовом периоде.

Каковы причины хронического пиелонефрита?

Несколько причин могут привести к хроническому пиелонефриту.Одним из наиболее распространенных является рецидивирующий острый бактериальный нефрит . При развитии этого заболевания отсутствие лечения или слишком позднее его проведение является еще одним важным фактором риска. К развитию хронического пиелонефрита предрасположены лица с анатомическими дефектами мочевыделительной системы и рецидивирующей мочекаменной болезнью . Наиболее частая причина у детей , поступление мочи из мочевого пузыря в почки .При этом заболевании в паренхиме органа образуются рубцы. Осложнениями хронического пиелонефрита являются фиброз почки, ее постепенная атрофия и потеря функции.

Симптомы пиелонефрита

Симптомы пиелонефрита достаточно характерны. Возникают боли различной интенсивности в пояснице – в поясничном отделе позвоночника, чаще с одной стороны (если не воспалены обе почки – тогда боль будет с обеих сторон).При осмотре врачом она усиливается при легком ударе или сотрясении области – это называется положительным симптомом Гольдфлама. Болезненность может иррадиировать в паховую область, половые органы и внутреннюю поверхность бедра. Могут быть боль и жжение при мочеиспускании и частое мочеиспускание (особенно при наличии цистита). Острый пиелонефрит сопровождается общей симптоматикой. Это недомогание , головная боль и боль в животе . Отмечаются лихорадка (часто 39–40°С) и озноб, а также тошнота и рвота.Симптомы хронического пиелонефрита сходны с симптомами острого воспаления почек. Более того, по мере ухудшения функции органа может развиться хроническая почечная недостаточность.

Пиелонефрит - диагностика. Какие тесты выполнить?

При диагностике пиелонефрита очень помогают в постановке правильного диагноза анализы мочи и крови. Проводят общий осмотр и посев мочи (образец мочи помещают на бактериальную среду, чтобы проверить, какие в ней бактерии и определить чувствительность к антибиотикам).В крови проверяют количество лейкоцитов и маркеры воспаления - СОЭ (реакция Бернаки) и СРБ (С-реактивный белок). Посев крови проводится у пациентов, поступивших в больницу. При пиелонефрите результаты анализа мочи показывают лейкоцитурию , т. е. наличие лейкоцитов (лейкоцитов), и бактериурию , т. е. наличие в моче многочисленных бактерий. Также могут присутствовать аномальные зернистые и лейкоцитарные клетки и белок. Кроме того, моча мутная (это связано с высоким содержанием лейкоцитов, в норме моча соломенно-желтого цвета) и имеет неприятный запах.В культуре мочи мне часто удается определить вид бактерий, вызывающих инфекцию, и к каким антибиотикам она чувствительна. Иногда в качестве предварительного теста используют тест-полоски . Они определяют наличие в моче нитритов, ферментов, вырабатываемых бактериями. В анализах крови , наблюдается лейкоцитоз - повышенный уровень лейкоцитов и высокие значения маркеров воспаления - СОЭ и СРБ. В некоторых случаях врач может проводить визуализирующие исследования, особенно УЗИ почек.

Лечение пиелонефрита

При лечении пиелонефрита важно следовать указаниям врача и использовать соответствующую терапию. Основой является эффективный антибиотик . Врач определяет тип лекарства на основе проведенного посева мочи. До тех пор, пока не будет получен результат теста, применяется эмпирическое лечение, т.е. основанное на рекомендациях по ведению. Препаратом первого выбора является ципрофлоксацин , применяемый в дозе 500 мг 2 раза в сутки, или левофлоксацин .Другие часто используемые антибиотики включают ко-тримоксазол и амоксициллин с клавулановой кислотой . Терапия длится от 7 до 14 дней. Во время лечения, помимо приема антибиотика, важен общий уход за собой. Вы должны отдыхать в постели и пить много жидкости. Вы также должны придерживаться сбалансированной диеты. Для снижения температуры и боли можно использовать обезболивающие и противовоспалительные препараты с парацетамолом или ибупрофененом.Тепло также помогает уменьшить боль — вы можете использовать теплые компрессы или грелку.

Некоторых людей с пиелонефритом необходимо госпитализировать. Это касается ситуаций, когда наблюдается сильная тошнота и рвота, и когда, несмотря на проводимое лечение, улучшения самочувствия не наблюдается. Беременных также госпитализируют.

Следует помнить, что невылеченный пиелонефрит может привести к тяжелым осложнениям.Наиболее серьезным из них является уросепсис (перенос инфекции из почек в кровь). почечный абсцесс и почечный папиллярный некроз может развиться. Острый бактериальный нефрит может прогрессировать в уже описанный хронический пиелонефрит и хроническую почечную недостаточность.

.

Нефрит - симптомы, лечение

Пиелонефрит

При пиелонефрите воспалительный процесс локализуется в паренхиме почек. Инфекция мочевыводящих путей начинает поражать нефроны и петли. Нефрит вызывают бактерии кишечной палочки. Пиелонефрит является результатом восходящей инфекции, которая обычно начинается с рецидивирующих инфекций и воспалений, называемыхнижние мочевыводящие пути, т.е. мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, которые не полностью зажили вовремя. Если вы заметили какие-либо тревожные симптомы, обратитесь к семейному врачу, который соберет анамнез и выдаст необходимые направления. Вы можете записаться на онлайн-консультацию через портал halodoctor.pl.

Пиелонефрит – Симптомы:

1. боль в поясничной области (как выражение сопутствующего воспалительного процесса почечных лоханок),
2. изменения в моче (больше лейкоцитов и много бактерий в моче)
3. субфебрилитет или, чаще, септическая лихорадка, т.е.с большими колебаниями в течение дня,
4. дизурия (частые, малые объемы мочеиспускания с чувством жжения или даже довольно сильными болями в уретре).

Пиелонефрит – лечение:

Лечение пиелонефрита включает, среди прочего, на приеме антибактериальных препаратов для купирования воспалительного процесса. При терапевтическом лечении полезный, поддерживающий эффект дают:

1. нагревание промежности и мочевого пузыря (напр.теплое белье, теплые ванночки в обычной воде или с добавлением марганцовки до слегка фиолетового цвета),
2. агенты, которые увеличивают диурез (количество мочи), например мочегонные овощи (корень петрушки) или фрукты (шлепки груши) или гипотонические минеральные воды,
3. мочегонные и дезинфицирующие травяные смеси и гранулы.

Если вы боретесь с частыми рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей, попробуйте клюкву с пробиотиками и витамином С, доступную на рынке Медонет.Вы также можете выбрать крупную клюкву, которая также поддерживает работу мочевыделительной системы. Проверьте также действие Почки – жидкой добавки, которая изготовлена ​​на основе натуральных растительных экстрактов, положительно влияющих на мочевыводящую систему.

Бактерии уреаплазмы могут быть причиной бактериальных инфекций мочеполовой системы – для ее выявления достаточно выполнить экспресс-тест мочи на уреаплазменную инфекцию. Своевременное выявление и лечение инфекции позволяет избежать развития такого заболевания, как нефрит.

Проверьте свои почки, выполнив пакет «Диагностика почек — анализы крови и мочи». Вы можете купить его на рынке Медонет.

Острый гломерулонефрит

Воспаление почек, поражающее клубочки в почках, называемое гломерулонефритом. Заболевание является результатом аллергии на бактериальное воспаление, присутствующее в организме, например, в миндалинах, яичниках, желчном пузыре или зубах.

Острый гломерулонефрит. Симптомы:

1. неожиданно сильные боли в области поясницы,
2. значительное снижение количества суточного диуреза,
3. отек верхней части тела (обычно лица по утрам),
4. общее ощущение недомогания
5. апатия,
6. сонливость,
7. бледная кожа,
8. головные боли,
9. повышение артериального давления,
10. потеря аппетита
11. даже одышка
12. рвота,
13. изменение внешнего вида мочи, которое иногда может стать похожим на мытье мяса
14. субфебрильное или лихорадочное состояние.

Объективное выявление воспалительного процесса в почках основано на выявлении изменений в моче (преимущественно в виде протеинурии и гематурии), а также отклонений некоторых биохимических показателей функции почек и повышения концентрации антистрептококковых антител (так называемый АСО).

Острый гломерулонефрит – лечение:

1. эффективная ликвидация всех внутрикорпоральных инфекционных очагов,
2. применение соответствующей почечной диеты, заключающейся в значительном ограничении белковосодержащих продуктов,
3. абсолютный покой (лежа) и др.

Острый гломерулонефрит — профилактика:

1. лечение любых инфекций и воспалений, вызванных стрептококками, в соответствии с указаниями врача,
2. контрольное исследование мочи через 14-21 день после заражения данным видом инфекции.

Профилактически при заболеваниях почек стоит использовать ДЛЯ ПОЧЕК - биологически активную добавку Гербапол в Кракове, которая содержит только натуральные компоненты.

Хронический гломерулонефрит

Причиной хронического и подострого гломерулонефрита является острое воспаление, которое может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Начало заболевания трудно обнаружить, так как оно проявляется очень мягко. Заболевание диагностируют, в том числе, на основании УЗИ и сцинтиграфии почек. Воспользуйтесь преимуществами УЗИ брюшной полости в частных учреждениях POLMED уже сегодня.

О своих почках стоит заботиться каждый день, поэтому принимайте Herbal Detox - экологический травяной чай, который можно купить в Медонет Маркет в качестве профилактической и поддерживающей меры во время лечения. Мы также рекомендуем ежедневное употребление лиофилизированной клюквы, которая положительно влияет на мочевыводящую систему. Узнайте о предложении других препаратов, которые благотворно влияют на почки, доступных на рынке Медонет.

Источники

• Домашний медицинский справочник, PZWL

• 10 неочевидных симптомов болезни почек.Не игнорируйте!

  Усталость, трудности с концентрацией внимания и сном, сухость кожи и темные круги под глазами — вот некоторые из неочевидных симптомов, которые могут указывать на заболевание почек. Он часто ест...

  Клаудия Торчала
• Песок в почках – чем опасен? Боль бывает трудно переносить [ОБЪЯСНИТЬ]

  Песок в почках — общее название отложений, которые накапливаются в почках, прежде всего в почечных лоханках и мочеточниках.Песок в почках приводит к...

• Сочетание ибупрофена с антигипертензивными препаратами может необратимо повредить почки.

  Ибупрофен — популярное безрецептурное обезболивающее и противовоспалительное средство.Прием в сочетании с некоторыми антигипертензивными или мочегонными препаратами ... 9000 5 ПАП

• Если вы чувствуете этот запах, у вас могут быть проблемы с печенью, почками или диабетом.

  Организм человека часто посылает ему различные сигналы о том, что с его здоровьем происходит что-то тревожное.Получается, если кто-то заметит изменение...

  Мацей Фронцкевич
• Признаки того, что у вас отложения в почках

  Почки — один из самых важных органов в нашем организме.К сожалению, вспоминаем мы их обычно только тогда, когда беда и первая...

  Ханна Щигел
• Диабетическая нефропатия.Опасное заболевание, которое годами не дает никаких симптомов. Простой осмотр - решение

  Следует иметь в виду, что диабетическая нефропатия, хотя и малоизвестная и длительное время бессимптомная, не является редким заболеванием. Есть...

  Варшавская пресса
• Заболевания почек длительное время протекают бессимптомно.Первые симптомы не очень характерны

  Заболевания почек обычно протекают в легкой форме или вовсе бессимптомны, пока не возникает тяжелая почечная недостаточность, - предупреждает проф. Михал Новицкий из Медицинского университета в ... 9000 5 ПАП

• # Всемирный день почек.4,5 миллиона поляков рискуют получить хронические заболевания - Медонет Гость

  Целых 4,5 миллиона поляков подвержены риску хронического заболевания почек, и около 80 000 ежегодно умирают из-за этого преждевременно. люди. Почему это происходит?...

  Анна Зимны-Зайонц
• Ваша кожа чешется, и у вас есть синяки? Осторожно, могут быть проблемы с почками.

  Почки – чрезвычайно важные для организма человека парные органы, основной задачей которых является регулирование водного баланса.Выведение воды из организма и... 9000 5 Марлена Костыньска

• Пять самых страшных болезней почек

  По оценкам экспертов, 4,2 миллиона поляков страдают заболеваниями почек, из них 95 процентов.он не знает об этом. Большинство пациентов умирают преждевременно, не получая лечения диализом ... 9000 5 Зузанна Опольска

.

Пиелонефрит | WP воспитание

Пиелонефрит — острая инфекция тканей почек бактериями, происходящими из нижних мочевыводящих путей и проникающими в почки восходящим путем через мочеточники. Воспаление может поражать одну или две почки. Воспаление почечной лоханки чаще всего вызывается инфекцией нижних мочевыводящих путей, т. е. инфекцией уретры или мочевого пузыря.Наиболее частыми симптомами пиелонефрита являются: тошнота и рвота, озноб, повышение температуры тела, боль в пояснице, почечная колика. Кроме того, вы мочитесь чаще, чем обычно, и вам может быть трудно это делать. Сама моча иногда становится мутной или слегка красноватой из-за присутствия в ней крови.

Посмотреть фильм: "Лучшее время для беременности"

1. Причины пиелонефрита

Наиболее часто острый пиелит вызывается инфекцией бактериями, попадающими в организм через мочевыводящие пути.Другие факторы, способствующие развитию пиелонефрита, включают катетер в мочевом пузыре, камни в почках, подагру, сахарный диабет, пороки развития мочевыводящих путей, увеличение или доброкачественную гиперплазию предстательной железы у мужчин и другие факторы, вызывающие сужение мочевыводящих путей, затруднение оттока мочи и тем самым способствуя инфекциям. У мужчин частой причиной заболевания является рефлюкс, вызывающий обратный ток мочи из мочевого пузыря в мочеточники, а оттуда в почечную лоханку. Острый пиелонефрит также может возникнуть в результате попадания патогенных микроорганизмов в почки через кровь.

В конце уретры могут быть бактерии, которые обычно не вызывают инфекции. Однако, когда они достигают почек, они могут вызвать воспаление. Наиболее частыми возбудителями пиелонефрита являются кишечные палочки (преимущественно кишечная палочка) и стафилококки. Грибковые инфекции возникают у людей со сниженным иммунитетом, при длительном применении антибиотиков или иммунодепрессантов, при катетеризации или после операций на мочевыводящих путях. Инфекция мочевыводящих путей также может быть вызвана микроорганизмами, передающимися половым путем, такими как гонорея, хламидии и микоплазмы.ЗППП могут не только вызывать воспаление почек, но и влиять на фертильность. Риск пиелонефрита увеличивается при высокой половой активности.

2. Симптомы и диагностика пиелонефрита

Острое воспаление почечной лоханки вначале проявляется сильными болями в поясничной области. Обычно сопровождается внезапным ознобом, общим чувством дискомфорта и высокой температурой. Также могут появиться тошнота и рвота, а также такие симптомы цистита, как: частые позывы к мочеиспусканию, частое мочеиспускание, , боли внизу живота.Моча при остром нефрите мутная или окрашена кровью. Общий анализ мочи указывает на наличие многочисленных лейкоцитов и бактерий, белков, иногда также могут присутствовать эритроциты.

Бактериологическое исследование мочи показывает многочисленные бактерии, а УЗИ почек может показать увеличение этих органов. Повышенное количество лейкоцитов у больных со стерильной мочой, т.е. без бактерий, обнаруживается в случае:

90 028 90 029 человек, проходящих лечение антибиотиками, 90 030 90 029 человек, зараженных гонореей,

негонококковый уретрит,

туберкулез мочевыводящих путей,

Синдром Рейтера (артрит + конъюнктивит + уретрит).

Бактериологический анализ мочи, т.е. посев мочи для определения вида бактерий, вызывающих воспаление, и их чувствительности к различным антибиотикам. Изредка обнаруживается бессимптомная бактериурия, которую можно выявить при общем анализе мочи или при бактериологическом исследовании. Приблизительно в 50% случаев лечение не требуется, так как инфекция проходит самостоятельно. Лечение необходимо при наличии пороков мочевыводящих путей или других заболеваний, которые могут привести к развитию клинических симптомов.

3. Профилактика и лечение пиелонефрита

Наилучшей профилактикой пиелонефрита является правильный гигиенический образ жизни. Самым важным представляется правильная личная гигиена , которая снижает риск заражения бактериями Escherichia coli, присутствующими вокруг заднего прохода. Вам также следует избегать хранения мочи в мочевом пузыре и часто проверять мочу, так как моча вымывает бактерии из мочевыводящих путей и препятствует их размножению.Также стоит выпивать более двух литров жидкости в день для увеличения диуреза. Однако следует избегать напитков, которые раздражают мочевой пузырь , таких как цитрусовые соки, кофеин или алкоголь.

Что еще помогает предотвратить пиелонефрит?

• Исключение из использования интимных дезодорантов, интенсивных мыл и парфюмированных лосьонов для ванн, оказывающих неблагоприятное воздействие на слизистую мочеполовой сферы и кожу, что облегчает проникновение бактерий.
• Отказ от методов контрацепции, основанных на химических веществах, нарушающих бактериальную флору влагалища и облегчающих рост микробов в его слизистой оболочке.
• Выпивайте стакан воды перед каждым половым актом. Когда вы занимаетесь сексом, бактерии в уретре могут попасть глубже, в мочевой пузырь. Выпивая воду перед половым актом и опорожняя мочевой пузырь сразу после него, вы избавляетесь от любых бактерий, которые могут вызывать воспаление.

У мужчин пиелит часто возникает в результате увеличения предстательной железы, что затрудняет мочеиспускание. Именно поэтому так важно диагностировать заболевание и принять соответствующее лечение. Антибиотики или другие препараты, дезинфицирующие мочевыводящие пути, обычно используются для лечения острого пиелонефрита. Через день-два медикаментозного лечения наступает улучшение, но лечение антибиотиками следует продолжать не менее двух недель.У лиц с частыми рецидивами острого пиелита целесообразно проведение тестов, направленных на выявление причин заболевания. Симптоматическое лечение включает анальгетики, жаропонижающие и спазмолитики.

Больной должен оставаться в постели, выпивать не менее двух литров жидкости в сутки, регулярно опорожнять мочевой пузырь и подмываться проточной водой. После окончания лечения рекомендуется бактериологическое исследование мочи, чтобы убедиться в эффективности терапии.В тяжелых случаях заболевания требуется госпитализация и внутривенное введение антибиотиков. Лечение бессимптомной бактериурии показано больным сахарным диабетом, пациентам с трансплантацией и нарушением оттока мочи. Рефлюкс мочи у мужчин может вызвать нарушений фертильности .

.

ЦентрМед

Нефрит - Какие бывают виды и сопутствующие симптомы?

Категория: Здоровье | Дата создания: 2021-12-06

Почки в организме выполняют ряд очень важных функций, в том числе благодаря им из организма выводятся вредные продукты обмена, поддерживаются кислотно-щелочное равновесие и регулируются артериальное давление. Нефрит – это группа заболеваний, вызывающих воспаление.

Воспаления, поражающие один или оба органа, могут иметь различные причины и недуги, но при их возникновении всегда следует консультироваться со специалистом, так как их игнорирование может иметь серьезные последствия для здоровья. Различают три вида нефрита, среди них:

Гломерулонефрит

Этот тип воспаления поражает клубочки, представляющие собой кровеносные сосуды, которые дренируются с кровью, проходящей через почки.Во время воспаления в клубочках накапливаются лейкоциты, лимфоциты и антитела. Этот тип воспаления вызван воспалением в организме, которое влияет на иммунную систему. Наиболее распространенными заболеваниями, вызывающими гломерулонефрит, являются:

• болезнь печени
• воспаление яичников
• тонзиллит
• системная красная волчанка
• воспаление зубных рядов

Симптомы, сопровождающие гломерулонефрит, включают:

• уменьшение количества мочеиспусканий или аномалии в моче например.вспенивание
• боль в поясничной области
• отек лица и верхней части туловища
• повышенное кровяное давление
• головные боли
• тошнота и рвота
• недомогание

Хронический гломерулонефрит

В начале развития заболевание трудно обнаружить, так как симптомы слабо выражены. Однако он может сохраняться в организме до нескольких лет.

Пиелонефрит

Воспаление при этом типе заболевания располагается в паренхиме почек. Это вызвано бактериями кишечной палочки. Воспаление почек вызывается воспалением мочевыделительной системы в результате наличия опухолей мочевого пузыря, увеличения простаты, неврологических заболеваний или высокой частоты половой жизни. Симптомы пиелонефрита:

• низкий диурез
• боль или жжение при мочеиспускании
• боль в поясничной области
• ощущение постоянного давления на мочевой пузырь
• лихорадка
• тошнота и рвота

Интерстициальный нефрит

При этом виде воспаления воспаляются витки почки и интерстициальная ткань, а ее ход воспаляется воспалительными клетками.Лекарства считаются основной причиной развития интерстициального нефрита. Это, например,

• антибиотики
• ацетилсалициловая кислота
• ибупрофен
• напроксен

Воспаление также может возникать при приеме некоторых диуретиков и противосудорожных средств.

Диагноз нефрита начинается с сбора анамнеза и физического осмотра. Следующим шагом является выполнение анализа мочи, который исключит или подтвердит любые отклонения.В ходе диагностики пациент также проходит ультразвуковое исследование, позволяющее оценить правильность оттока мочи.

Лечение пиелонефрита проводится под наблюдением терапевта. Однако если воспаление затрагивает мочевыводящую систему, лечением должен заниматься уролог, а при гломерулонефрите – нефролог. Метод лечения зависит от вида воспаления - при нарушениях со стороны мочевыводящей системы применяют адекватно подобранную антибактериальную терапию, при этом лечение гломерулонефрита начинают с лечения заболеваний, способствовавших его возникновению

УРОЛОГИЧЕСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ В CENTERMED KATOWICE

.

Измененный нефрит - причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Пиелонефрит является наиболее частой причиной осложнений или запущенности заболеваний мочевыделительной системы - цистита или других бактериальных и вирусных инфекций. Такой диагноз должен подтолкнуть к немедленному лечению, иначе есть риск почечной недостаточности. Поэтому очень важно знать причины заболевания, распознавать его симптомы и проводить эффективное лечение.

Причины пиелонефрита

Пиелонефрит вызывается проникновением бактерий в одну или обе почки через мочеточники. Бактериальная инфекция обычно вызывается Escherichia coli , так называемой Фекальная палочка, которая начинает свой путь от заднего прохода и заканчивается в почках, вызывает почечную инфекцию . Другая группа причин заболевания – вирусные (в т.ч.вирус герпеса, передающийся половым путем). Иногда пиелонефрит связан с грибковой инфекцией в организме, которая в свою очередь вызывается снижением иммунитета или приемом антибиотиков ¹ .

Воспаление почек - как его распознать?

Симптомы нефрита включают симптомы, характерные для инфекции мочевыводящих путей, т. е. частое мочеиспускание, постоянное давление на уретру, боль и жжение во время этой активности, и те, которые нельзя классифицировать как типичные для этого заболевания: чувство слабости, лихорадка, гипертония, боль в животе, рвота, тошнота, боль в спине, симптом Гольдфлама (сходный с симптомами почечной колики).Особым диагностическим случаем является нефрит беременных ² .

Испытай себя дома!

Если у вас есть тревожные симптомы мочеиспускания, не стесняйтесь сделать Инфекции мочевыводящих путей ТЕСТ . Может пройти много времени, прежде чем вы обратитесь к врачу за советом и сделаете лабораторные анализы, и это может занять много времени, и инфекция мочевыводящих путей может перерасти в Нефрит . Тест на инфекции мочевыводящих путей позволит выявить инфекции на ранней стадии и начать соответствующее лечение. Этот тест включает погружение тест-полоски в мочу и сравнение цвета реакционных полей на полоске с цветовой шкалой. Повышенное количество нитритов и/или лейкоцитов может свидетельствовать об инфекциях мочевыводящих путей, заболеваниях почек и даже раке.

Нефрит – диагностика и лечение

Первые признаки любых нарушений в функционировании мочевыделительной системы исходят из общего анализа мочи, посева мочи и анализов крови.Дополнительно врач может назначить УЗИ почек и мочевыводящих путей, компьютерную томографию или урографию. Для инфекции почек часто требуется госпитализация и внутривенное или внутримышечное введение антибиотиков. Это лечение занимает около 2 недель. После окончания антибиотика и вылечения почек необходим осмотр врача ³ .

Берегите себя!

Вам потребуется ваше сотрудничество в лечении этого состояния.Необходимо согревать промежность, принимая горячие ванны и одевая теплое белье, а также принимая препараты, увеличивающие количество мочи (смеси трав, фруктов, минеральные воды) ⁴ .

Почки - трудолюбивый орган!

Без почек нельзя двигаться, просто взгляните на их работу, и вы обнаружите, что они производят от 150 до 170 литров первичной мочи в сутки! Это означает фильтрацию плазмы крови около 30 раз в сутки при эффективном функционировании обеих почек и выбросе значительного количества первичных компонентов мочи обратно в кровь ⁵ .

Библиография:

1. http://www.mp.pl/medycynredyinna/artykuly/121308,rozpoznanie-i-leczenie-ostrego-odmiedniczkowej-zapalenia-nerek-u-kobiet, дата обращения: 09.08.2016.

2. http://nefrologia.mp.pl/choroby/chorobyudoroslych/51947,zakazenie-ukladu-moczowego, режим обращения: 09.08.2016.

3. Там же.

4. J. Górnicka, Заболевания мочевыделительной системы , Wydawnictwo AWM Agencja Wydawnicza, Raszyn 2012.

5.Там.

.

Острый пиелонефрит | Нефрология

Вопрос в редакцию

Недавно почувствовал покалывание под правой лопаткой и тупую, давящую боль спереди под правым ребром. Боль начала иррадиировать вниз в поясничную область. Это не было сильной болью. Через несколько часов у меня внезапно поднялась высокая температура 39 градусов, которую я ничем не могла победить, все это сопровождалось болями во всем низу живота (боли сравнимы с менструальными). Врач прописал мне антибиотик и противовоспалительные препараты.Температура спала, но боль осталась. Полгода назад делала УЗИ брюшной полости (внезапно высокая температура из-за тех же симптомов). Результат гласит: NL с усилением эха 6 мм без акустической тени, в верхней 1/3 плоти, вероятно, кальцифицированный сосочек, хотя нельзя исключать ОМЛ. Это была левая почка, жалобы на правую. УЗИ половых органов тоже делала, все в порядке.Могут ли мои симптомы быть связаны с почками? М.

Он ответил

Д-р.врач Роберт Драбчик
врач-терапевт
нефролог
отделение нефрологии и диализная станция
Воеводская больница, Бельско-Бяла

Лихорадка с болями в нижней части спины и нижней части живота может быть вызвана инфекцией мочевыводящих путей, а симптомы указывают на острый пиелонефрит. Основной причиной может быть аномалия мочевыводящих путей (например, мочекаменная болезнь, дефект мочевыводящих путей).

Однако информация, представленная в вопросе, недостаточна для указания диагноза с достаточной степенью вероятности.Подобные симптомы могут быть вызваны и заболеваниями других органов брюшной полости (например, желчного пузыря, кишечника, половых органов). Такие симптомы являются безусловным показанием для обращения к врачу и проведения диагностических исследований для установления причины.

При подозрении на инфекцию мочевыводящих путей, кроме основных тестов (анализ крови, анализ мочи, СРБ, креатинин сыворотки), необходимо провести посев мочи и визуализацию мочевыделительной системы (в первую очередь УЗИ).Другие тесты будут необходимы, если подозревается другая причина.

Только врач, обладающий полной информацией об истории болезни, физикальном осмотре и проведенных диагностических тестах, может поставить диагноз заболевания. Сохранение болей после снижения лихорадки в результате лечения антибиотиками по-прежнему является показанием к диагностическим процедурам.

Каталожные номера:

Внутренний Щеклик. Практическая медицина, Краков 2013.

.

Нефрит - причины, симптомы, лечение, осложнения

Нефрит — это тип воспаления мочевыводящих путей, который гораздо серьезнее, чем воспаление уретры и мочевого пузыря. Оно может быть острым, а может стать хроническим. В крайних случаях это может даже вызвать почечную недостаточность. Почки – очень важный орган, отвечающий в первую очередь за фильтрацию крови и удаление из нее ненужных, часто ядовитых веществ, а затем через мочевыводящие пути позволяет вывести их из организма.Поэтому любое заболевание, поражающее почки, опасно для всего организма, будь то нефрит или рак, ведь каждое заболевание ухудшает выведение токсинов, что может привести к отравлению всей системы.

Посмотреть фильм: "#dziejesienazywo: Стоит ли делать профилактические осмотры?"

1. Причины нефрита

Самый распространенный пиелонефрит это .восходящий путь из нижних мочевыводящих путей. Вот почему необходимо правильное лечение уретрита или воспаления мочевого пузыря, чтобы бактерии не оставались в мочевыводящих путях и не попадали через мочеточник прямо в почку и не вызывали воспаления.

Бактерии редко попадают в почки каким-либо иным путем, кроме нижних мочевыводящих путей . Передача инфекции из отдаленного органа через кровь или лимфу встречается редко и обычно происходит у людей, страдающих хроническими заболеваниями или иммунодефицитом.

Бактерии ответственны как за воспаление нижних мочевыводящих путей, так и за пиелонефрит. Особенно часто нефрит вызывает бактерия Escherichia coli , реже стафилококки, т. е. примерно в 80%.

Иногда нефрит также вызывается грибковыми инфекциями и возникает у пациентов с ослабленным иммунитетом, которые имеют длительную катетеризацию или лечатся антибиотиками или иммунодепрессантами. Иногда причиной нефрита могут быть также патогенные микроорганизмы, такие как микоплазмы, гонорея или вирусы из семейства Herpes.

Это микроорганизмы, передающиеся половым путем. Этот тип инфекции подозревают, если общие бактерии не могут быть выделены из мочи, и у пациента есть клинические признаки инфекции мочевыводящих путей.

2. Симптомы нефрита

Нефрит может иметь широкий спектр симптомов, от полностью бессимптомного до симптомов заражения всего организма. Обычно доминирующим симптомом нефрита являются боли в поясничной области различной степени выраженности.

Она может быть односторонней или двусторонней и может иррадиировать в пах. Обычно присутствует также лихорадка или субфебрилитет. Обычно больной, страдающий нефритом, отмечает общее недомогание, иногда появляется озноб.

Воспаление почек также включает боль в животе, тошноту и рвоту, а также так называемую симптомы дизурии, т.е. боли внизу живота, боли при мочеиспускании, поллакиурия и частые позывы на мочеиспускание со жжением. Часто симптомы могут совсем не отличаться от симптомов воспаления нижних мочевыводящих путей.

Тревожные симптомы, которые могут быть у вас при нефрите, включают: отек вокруг глаз, стоп, лодыжек и рук.

Нефрит также характеризуется тем, что цвет мочи изменяется так как она становится темной, в ней часто появляется кровь. При нефрите также отмечается резкий запах мочи, напоминающий аммиак.

Больной с диагнозом нефрит жалуется на боли под ребрами, которые чаще всего усиливаются при движении.Воспаление почек, к сожалению, также приводит к повышению артериального давления. Больной может быть гиперактивным или апатичным и сонливым.

Начинаются кожные изменения, например шелушение кожи, бледность кожи. Другими симптомами нефрита являются: постоянное повышение температуры тела, рвота, неприятный привкус во рту.

Появление общих симптомов, ухудшение самочувствия, особенно недавние симптомы инфекции уретры или мочевого пузыря, которые не были вылечены, могут свидетельствовать о том, что воспаление распространилось и на почки.

При воспалении этого органа больной будет испытывать сильную боль при ударе врача по поясничной области спины (так называемый симптом Гольдфлама), а также может ощущать дискомфорт при надавливании на надлобковую область, так как цистит, который предшествующее заболевание почек может сохраняться.

Больной с нефритом должен пройти общее обследование и посев мочи до начала лечения, а при неудовлетворительном состоянии пациента необходимо госпитализировать и провести посев крови, чтобы убедиться, что инфекция не распространилась по всему телу.

Иногда при нефрите требуются методы визуализации, если есть сомнения в диагнозе, если лихорадка не снижается и пациент чувствует себя хуже, несмотря на лечение антибиотиками, или если нефрит рецидивировал.

3. Лечение нефрита

Если нефрит не лечить, высок риск почечной недостаточности. Невыполнение этого требования приведет к неправильному очищению крови, а это приведет к накоплению слишком большого количества яда в организме.При нарушении работы почек будут нарушены функции других органов, например печени, головного мозга или сердца.

Семейный врач при подозрении на нефрит чаще всего направляет больного к нефрологу. Однако нефролог не принимает решения о хирургическом вмешательстве , а занимается только функциональными проблемами. Лечит нефрит консервативно.

Антибиотикотерапия является краеугольным камнем для лечения пиелонефрита .Антибиотик следует использовать против специфических бактерий, обнаруженных в моче пациента и к которым организм чувствителен.

В ожидании результатов анализов пациент получает т.н. антибиотик, типичный для нефрита. Если состояние больного тяжелое, препараты вводят внутривенно.

Лечение обычно занимает около 10-14 дней и обычно нет необходимости госпитализировать пациента, но рекомендуется отдых и физические упражнения. Воспаление почек требует регулярного приема жидкости и не перегрузки пораженной почки дополнительными препаратами.Пациент также может принимать препараты с экстрактом клюквы, что положительно влияет на купирование заболеваний мочевыводящих путей.

Как заботиться о почках?

Правильное функционирование почек имеет большое значение для состояния всего организма.Их роль

посмотреть галерею

4. Осложнения

Любой нефрит вызывает некоторое повреждение своей структуры. Если он превратится в хронический , эти повреждения могут вызвать необратимую недостаточность этого органа. Нефрит — это заболевание, которое часто может привести к смерти без заместительной почечной терапии, такой как диализ.

Любое воспаление почек или мочевого пузыря следует лечить антибиотиком, чтобы не распространилось на орган.Людям, у которых часто возникают проблемы с инфекцией мочевыводящих путей, следует обратиться к врачу и пройти соответствующую профилактику. Помните, что организм не может нормально функционировать, если его «очистка», то есть почки, не работают.

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

.

---

Смотрите также

• 
  Рак костей симптомы
• 
  Признаки надрыва живота
• 
  30 жира в организме у женщины
• 
  Что делать если запор при геморрое
• 
  Растяжение мышц спины мкб 10
• 
  Гайморит таблетки
• 
  Почему болит мочевой пузырь
• 
  Резкий запах из интимной зоны
• 
  Сильное средство от диареи у взрослых
• 
  Астма симптомы у взрослых как начинается причины и лечение
• 
  Температура у щенков норма