2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Рвота
Голодание
Дистрофия
12234 01 Сентября
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач.
Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Анорексия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Анорексия, или нервная анорексия (синдром Твигги), - это серьезное психическое расстройство пищевого поведения, характеризующееся болезненной тягой к снижению веса, страхом перед ожирением и искаженным восприятием своего тела. Его летальность в некоторых странах достигает 18%.
От анорексии страдают преимущественно женщины, причем, как правило, молодые – возраст 95% больных составляет 12-30 лет.
Есть данные, что в экономически развитых странах в последние годы растет процент пациентов с анорексией среди мужчин молодого возраста. Заболеванию нередко сопутствуют и другие психические расстройства.
Причины появления анорексии
Причинами анорексии может служить множество факторов.
Классификация заболевания
Выделяют два типа нервной анорексии:
По степени тяжести нервную анорексию классифицируют, ориентируясь на индекс массы тела (ИМТ):
Симптомы анорексии
Болезнь разделяется на периоды, каждый их которых характеризуется определенными симптомами:
Дисморфоманический – для этого периода характерно преобладание мыслей о собственном несовершенстве над действиями. Человек подавлен, чувствует тревогу, может подолгу рассматривать себя в зеркале. Начинаются первые ограничения в еде при помощи диет.
Анорексический период определяют как стойкое голодание, когда потеря массы тела составляет 20-50% от первоначального веса. Больные ощущают радость от эффекта похудания и еще больше ужесточают диету.
Значимая потеря массы тела сопровождается головокружениями, слабостью, урежением частоты сердечных сокращений, снижением артериального давления.
Вследствие систематически вызываемой рвоты наступает обезвоживание. На этой стадии проявляются вторичные заболевания желудочно-кишечного тракта - гастроэнтероколиты, гастроэнтероптоз, поэтому отказ от приема пищи теперь связан не только со страхом набора веса, но и с боязнью болезненных ощущений в животе. Кроме того, появляются сухость кожи, усиливается выпадение волос, расстраивается менструальный цикл у женщин и сперматогенез у мужчин, снижается либидо.
Кахексический период характеризуется необратимой дистрофией внутренних органов, а потеря массы тела составляет уже более 50% от первоначального веса. Происходящие изменения могут привести к смерти, хотя больные все еще считают, что имеют лишний вес и отказываются от еды, что расценивается как бредовое расстройство.
Редукция нервной анорексии. Если заболевание диагностировано вовремя и проводится правильное лечение, то постепенно наступает нормализация психического и соматического состояния и больной выздоравливает.
Диагностика анорексии
Диагностика нервной анорексии в первую очередь заключается в тщательном сборе анамнеза. Врач выясняет продолжительность изменения пищевого поведения, наличие аллергии, подробный рацион питания, динамику роста, веса, индекса массы тела, практиковалось ли вызывание рвоты, использование клизм, применение лекарственных средств для снижения веса, наличие усиленной физической нагрузки, частоту эпизодов булемии, оценивает особенности менструального цикла.
Тщательное обследование больного проводится с целью определения общего состояния организма и выявления сопутствующих патологий.
Диагностика анемий
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
5 295 руб
В корзину
Биохимия крови: расширенный профиль
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
6 995 руб
В корзину
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскоп...
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
410 руб
В корзину
ЭКГ с расшифровкой (ECG with interpretation)
Электрокардиография (ЭКГ) - повсеместно распространенный метод изучения работы сердца, в основе которого лежит графическое изображение электрических импульсов с...
1 390 руб Записаться
Гастроскопия
Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологич...
4 440 руб Записаться
МРТ головного мозга
Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.
5 140 руб Записаться
Эхокардиография
Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.
3 890 руб Записаться
К каким врачам обращаться
При подозрении на нервную анорексию нужно обратиться к врачу-психиатру.
После постановки диагноза может потребоваться консультация других узких специалистов: эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога, диетолога.
Лечение анорексии
Лечение анорексии проходит в два этапа:
Осложнения
Без своевременной помощи анорексия может привести к множеству соматических осложнений, например, к задержке роста и полового развития, дистрофическим изменениям кожи и мышц, хроническим запорам, вторичной аменорее, остеопорозу, переломам костей, миокардиодистрофии. Кроме того, существует высокий риск злоупотребления психоактивными веществами и депрессии, которые увеличивают вероятность суицида.
Смертность в тяжелых случаях анорексии достигает 7%.
Профилактика анорексии
Профилактика анорексии может быть только на уровне общества и семьи. Важно сокращать факторы риска, способные привести к развитию анорексии, и выявлять заболевание на ранних стадиях, не давая болезни нанести значимый ущерб физическому и психическому здоровью пациента.
Источники:
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Рекомендации
Свиной грипп (грипп типа A/h2N1pdm09, Калифорния 04/2009, Мексиканский грипп, Swine Flu, Influenza A Subtype h2N1)
13305 20 Декабря
Постковидный синдром (лонг-ковид)
13305 19 Декабря
Иерсиниоз
13271 16 Декабря
Показать еще
Желтуха
Гепатофиброз
Рвота
Тошнота
Интоксикация
Гепатит А (болезнь Боткина)
Вирусный гепатит A: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Рвота
Грибок
Некроз
Инфильтрат
Перитонит
Абсцесс
Абсцесс: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Рвота
Диарея
Дизентерия
Дизентерия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Атеросклероз
Герпес
Рвота
Гипогонадизм
Гидроцефалия, или водянка головного мозга
Гидроцефалия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Рвота
Черепно-мозговая травма
Звон в ушах
Головокружение
Тошнота
Двоение в глазах
Сотрясение головного мозга
Сотрясение головного мозга: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Ничего не найдено
Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.
Врач не найден
Попробуйте изменить запрос или выберите врача из списка
Медицинский офис не найден
Попробуйте изменить запрос или выберите медицинский офис из списка
Терапевт Травмотолог-ортопед Эндокринолог Уролог Гинеколог Врач ультразвуковой диагностики Врач-кардиолог Врач-педиатр
Ничего не найдено
Попробуйте изменить запрос
Спасибо!
Вы успешно записались на прием
Подробную информацию отправили на вашу электронную почту
Анорексия — нервное расстройство, при котором происходит частичный или полный отказ от питания, отсутствует аппетит при потребности в пище. Это главный симптом болезни, который сопровождается проблемами в функционировании нервной системы, обмена веществ, другими недомоганиями.
В статье будут рассмотрены стадии, симптомы и лечение анорексии. Вы узнаете, что означает анорексия, как ее распознать и побороть.
При обнаружении симптомов обратитесь к врачу. Информация на странице является справочной и не может быть использована для самодиагностики и самолечения.
Содержание статьи:
Диагностика и лечение осложняются тем, что люди не обращаются за помощью, пока ситуация не становится опасной для жизни:
Анорексия чаще становится заметной из-за недостаточного веса человека. Как проявляется анорексия? Главные признаки:
Что делать, если обнаружили один или несколько симптомов? Не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту.
Анорексия часто встречается у пациентов от 12 до 20 лет, когда человек начинает выстраивать отношения с социумом. В этот период родителям стоит проявлять к подростку внимание. Встречается неудовлетворенность внешностью — причем без объективных причин, что приводит к изучению информации о диетах, страху перед ожирением.
Тревожный сигнал, если родственник с хорошим аппетитом переходит на обезжиренные йогурты и другие низкокалорийные продукты. Не игнорируйте странные пищевые привычки: переход на маленькие тарелки, мелкое нарезание еды, глотание пищи без разжевывания.
Следите за первыми симптомами анорексии и отслеживайте необычное поведение — например, потерю круга общения, скрытность, проблемы со сном, раздражительность, мешковатую одежду, гормональные нарушения, худобу. Не давите на ребенка разговорами, тем более что самостоятельная диагностика невозможна. Если подросток избегает общения, попытайтесь уговорить его на посещение психолога.
В ходе диагностики выделяют группы симптомов:
Симптомы анорексии возникают на фоне непринятия собственного тела. Если при этом в семье происходят конфликты, обиды или используются неприятные замечания о внешности, то появляется тревожная обеспокоенность весом.
Другие факторы вызывают резкую потерю веса и нарушение чувства голода. Проблемы с аппетитом — относительно распространенный симптом при приеме медикаментов. Иногда это свойство лекарств используется намеренно, чтобы справиться с лишним весом, что является злоупотреблением медицинских препаратов.
Отдельно стоит рассматривать развитие истощения на фоне приема антидепрессантов. Этот тип потери аппетита и снижения веса не относится к понятию нервной анорексии. Лечение психологических проблем должно контролироваться врачом для отслеживания побочных эффектов терапии. В случае с депрессией обнаруженная потеря аппетита может быть даже не замечена пациентом. Изменение аппетита и похудение — распространенный симптом этой болезни. Больной может скрывать от врача часть информации, что осложнит диагностику.
Кроме зацикленности на похудении диагностика выявляет и другие деструктивные симптомы болезни. У пациентов ухудшается сон, наблюдаются мышечные спазмы, сухие волосы, бледная кожа, плохое настроение, кружится голова, атрофируются мышцы, западают глаза, появляются пигментные пятна. В запущенных случаях начинают выпадать зубы и волосы, пропадает менструация у женщин, часто случаются обмороки.
Человек не думает о лечении анорексии из-за постепенного развития болезни. Вначале появляется лишь неудовлетворенность внешним видом, связанная с лишним весом. Но вскоре это превращается в борьбу с телом, которая сопровождается нездоровым отказом от еды. Первые результаты уменьшения веса повышают настроение, но вскоре возвращается недовольство. начинается новый цикл похудения. Человек может не заметить симптом, проявляющийся в слабости или плохом самочувствии.
В среднем через год анорексия становится видна со стороны, тогда требуется срочное лечение в стационаре.
Расстройство пищевого поведения не ограничивается недовольством собой, внешним видом. Даже при отсутствии летального исхода несвоевременное обращение к врачу грозит проблемами. Мозг получает недостаточное питание, поэтому снижается концентрация внимания. В список симптомов при анорексии можно добавить ухудшение памяти, появление перепадов настроения. Человек избегает общения, развивается депрессия, начинается злоупотребление алкоголем. Быстро снижается иммунитет, из-за чего могут появиться осложнения, обостриться хронические патологии.
Развивается остеопороз из-за нарушений обмена минералов, соответственно, повышается риск переломов, возникает болезненность в зоне позвонков, уменьшается рост. Снижается количество сахара в крови, может появиться отек мозга, чувство страха, судороги, галлюцинации и даже кома. Возникают проблемы с сердцем, нарушается гормональный фон, появляются истерики, у женщин пропадает менструация, возникает риск бесплодия, другие нарушения.
Беседа с пациентом — важная часть диагностики болезни:
После опроса начинается диагностика физиологических показателей. Для этого назначаются анализы крови на сахар, гормоны щитовидной железы. В «Центре изучения расстройств пищевого поведения» рекомендуют сделать компьютерную томографию мозга. Девушкам нужно проконсультироваться с гинекологом, чтобы определить или исключить симптомы болезни по этому профилю.
Нервная анорексия затрагивает и психику человека. Поэтому лечение в «Центре изучения расстройств пищевого поведения» выстраивается с учетом этого фактора. Сначала выявляют стадию заболевания, степень физиологических изменений. Проводится тщательная диагностика состояния пациента — каждый симптом важен, влияет на общую клиническую картинку и методы лечения.
Врачи стремятся решить следующие задачи:
Лечение анорексии предполагает привлечение к процессу психологов, психиатров. На первой стадии заболевания пациенту необходима психологическая помощь. Если диагностика выявила другую стадию, то здесь нужен комплексные подход, поскольку появляется прямая угроза жизни. Нередко требуется госпитализация.
Главный симптом этого этапа анорексии — проблемы с приемом пищи. Лечение длится около трех недель и включает:
Когда удается частично преодолеть симптом отсутствующего аппетита, справиться с рвотой, неприятием еды, врачи «Центра изучения расстройств пищевого поведения» переходят к следующему этапу. Лечение длится до 9 недель, в течение которых пациент начинает двигаться, отказываться от постельного режима, постепенно возвращаться к обычному образу жизни.
Анорексия сложно протекает, поэтому для устранения симптомов и признаков тревожности могут назначаться транквилизаторы. Лечение включает:
Чтобы убедиться в отсутствии патологий, проводится повторная диагностика, назначается дополнительное лечение сопутствующих заболеваний. Даже при нормальном питании требуется профилактическая психотерапия, которая исключит возврат страхов и тревожности по отношению к еде.
Если диагностика позволила выявить анорексию, то предстоит длительный путь к здоровому восприятию себя и своего тела. Чтобы восстановиться после длительного истощения, важно соблюдать первое время постельный режим. Не стоит начинать активность даже при ощущении облегчения — оно может быть обманчивым.
В этот период особенно важно следить за приемом пищи. Лучше питаться много раз в день небольшими порциями. Обычно лечение предполагает шестиразовое питание. Не рекомендуется заменять калорийные блюда на их аналоги, так как организму нужны питательные вещества.
Анорексия вызывает ужас перед набором веса, который необходим для спасения жизни. Помогает групповая терапия, где можно пообщаться с людьми, идущими на поправку, или даже справившимися с болезнью.
Индивидуальные консультации с психологом также важны, потому как симптом ненависти к своему телу не появляется без причин. Если не разрешить внутренние конфликты, то лечение окажется бесполезным. Важна диагностика других психологических проблем — депрессии, травм.
Симптомы и лечение анорексии таковы, что существует риск повторного развития проблемы. Выстроить здоровые отношения с близкими, избавиться от неуверенности в себе невозможно за один день. Некоторым нужны годы общения с психологом, чтобы получить полный контроль над своим отношением к телу.
Поэтому профилактическая терапия анорексии в «Центре изучения расстройств пищевого поведения» заключается в возврате уверенности в себе, здоровом образе жизни. Если кто-то из ваших родных безуспешно борется с лишним весом или зациклен на фигуре, то отправляйте его к диетологу и психологу. В ходе консультаций человек нормализует отношение к телу и получает сбалансированный план питания, который не принесет вреда здоровью.
Стоит относиться к себе доброжелательно, обращать внимание на собственные успехи. Если вы хотите чувствовать себя лучше, попробуйте уделять больше времени тем занятиям, которые приносят удовольствие: общение с близкими, рисование, чтение, занятия музыкой, прогулки и игры с домашними животными.
Важно выработать правильное отношение к пище — не стоит оценивать свою личность на основе того, как много или мало, правильно или неправильно вы питаетесь. Не стоит хвалить себя за отказ от сладкого или ругать за хороший аппетит, не используйте еду как награду за успехи или утешение при неудаче.
Записаться к нам на прием можно по телефону +7(499) 703-20-51.
Автор: Коршунова Анна Александровна
Руководитель Центра изучения расстройств пищевого поведения,
врач-психиатр, психотерапевт.
Анорексия – распространенное расстройство пищевого поведения. Люди, которые борются с анорексией, могут испытывать изменения в том, как они чувствуют, думают и ведут себя. Из-за ее воздействия на мозг многие заслуживающие доверия организации считают анорексию психическим заболеванием.
По данным Американской психиатрической ассоциации, психическое заболевание — это состояние здоровья, которое вызывает изменения в эмоциях, мышлении и поведении. Люди с психическими расстройствами обычно сталкиваются с проблемами на работе, в обществе и в отношениях.
Том Инсел, директор Национального института психического здоровья, заявил, что недавние исследования показывают, что расстройства пищевого поведения являются серьезными психическими расстройствами. Анорексия — это форма психического заболевания, которая может привести к серьезным проблемам со здоровьем или даже к смерти.
В отчете, опубликованном Академией расстройств пищевого поведения, Инсел сослался на генетические и нейровизуализационные исследования, в которых изучались последствия расстройств пищевого поведения, таких как анорексия. Эти исследования убедительно свидетельствуют о том, что анорексия имеет генетическую связь, аналогичную другим психическим заболеваниям.
Академия расстройств пищевого поведения утверждает, что анорексия является психическим заболеванием, потому что:
Джудит Бэнкер, президент Академии расстройств пищевого поведения, говорит, что расстройства пищевого поведения связаны с самыми высокими уровнями медицинских проблем и смертью от любого психического расстройства. Она подчеркнула, что общество должно относиться к анорексии с такой же осторожностью, как и к другим психологическим расстройствам.
Справиться с анорексией без лечения может быть сложно. Лечение анорексии обычно включает психотерапию, медикаментозное лечение и постепенный переход на здоровую пищу. Медицинские работники могут помочь людям с анорексией узнать, как лучше справляться со своим состоянием.
Парех Ранна, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения «Что такое психическое заболевание?» Американская психиатрическая ассоциация, август 2018 г. По состоянию на 20 февраля 2019 г.
Академия расстройств пищевого поведения. «Расстройства пищевого поведения — серьезные психические заболевания». (nd) По состоянию на 20 февраля 2019 г.
Медицинский отказ от ответственности
Программа Recovery Village направлена на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью основанного на фактах контента о характере психических заболеваний, вариантах лечения и связанных с ними результатах. Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими работниками. Информация, которую мы предоставляем, не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо рекомендаций вашего врача или других квалифицированных медицинских работников.
Свяжитесь сейчас
Мы можем помочь ответить на ваши вопросы и обсудить любые проблемы.
Позвоните нам:
(352) 771-2700
Закажите звонок:
определение диагноза, отмечая поведение во время голодания. Немногие смогли бы сформулировать его сходство или даже корреляцию с психическим заболеванием.
Нервная анорексия, известная как одно из самых смертоносных расстройств пищевого поведения, часто диагностируется, когда жизнь человека затруднена из-за его поведения в отношении ограничений в еде (что иногда приводит к голоданию), постоянной одержимости образом тела и негативные чувства, связанные с этими вопросами. Документально подтверждено, что нервная анорексия затрагивает примерно 1% женщин в Соединенных Штатах, однако эти цифры могут колебаться из-за занижения данных в маргинализированных сообществах, включая более крупных женщин, которым часто ставят неправильный диагноз. Нервная анорексия также обычно диагностируется вместе с другими расстройствами настроения или психическими заболеваниями, такими как депрессия и тревога, что укрепляет доверие к ней как к самостоятельному психическому заболеванию и подчеркивает, почему выздоровление должно быть целостным.
Психическое заболевание характеризуется чувствами или мыслями, которые мешают человеку жить своей повседневной жизнью из-за снижения ее качества. Когда эти две характеристики проявляются одновременно, есть правдоподобная причина диагностировать у кого-то психическое заболевание или расстройство настроения.
Учитывая психологическое воздействие нервной анорексии, трудно отрицать параллели. Запугивание мозга мыслями, которые приводят к поведению, ограничивающему процветание человека, связано с нервной анорексией, которая может начинаться безобидно, но по мере усиления расстройства выходит из-под контроля. Что-то такое простое, как следование модели для вдохновения или выбор определенной еды из предпочтения, может со временем превратиться в навязчивую идею, которая ограничивает человека от только ест определенную пищу или похож на человека, которым когда-то восхищались. В этом пространстве мысли или чувства управляют поведением.
Кроме того, известно, что низкая самооценка является одной из основных причин нервной анорексии. Эти чувства часто побуждают людей зацикливаться на том, как их тела выглядят для других, что является еще одним симптомом, перечисленным в разделе расстройства. Низкая самооценка может также мешать людям носить определенную одежду, соглашаться на определенные возможности трудоустройства, появляться на публике и мешать им выполнять повседневные задачи. В конечном итоге это оказывает негативное влияние на качество их жизни, коррелируя с тем же поведением, которое представляет собой психическое заболевание.
После выздоровления лица, страдающие нервной анорексией, могут пройти лечение, которое включает не только питание, но и психотерапию. Из-за распространенности расстройств пищевого поведения, таких как анорексия, люди могут обнаружить, что со временем они фактически начали программировать свой разум, чтобы реагировать или участвовать в определенных привычках, которые подпитывали их расстройство. Для того чтобы выздоровление продолжалось, очень важно выявить эти триггеры и забыть о них.
Ника Степьен, LMHC, NCC написала о диалектной поведенческой терапии (DBT), используемой для помощи людям, которые могут чувствовать себя триггерами во время выздоровления от нервной анорексии, и понять, как справляться с ней. По словам Степьена, триггеры являются частью процесса восстановления. Ими нужно управлять, а не избегать. Кроме того, через DBT предоставляются шаги, которые позволяют тем, кто выздоравливает от нервной анорексии, участвовать с друзьями или близкими, подчеркивая важность социальной поддержки в выздоровлении от расстройства пищевого поведения.
Из-за того, что поведение и мысли людей, страдающих нервной анорексией, в значительной степени происходят в одиночестве, те, кто выздоравливает, часто стремятся воссоединиться с поддержкой, предлагаемой семьей, друзьями, практикующими врачами и их окружением. В качественном исследовании, проведенном Линвиллем и его коллегами в 2012 году, результаты показали, что системы поддержки имеют решающее значение для выздоровления от расстройства пищевого поведения. В интервью выздоравливающие выразили важность поддержки друзей, воссоединения и отношений с близкими как мотивации для продолжения лечения нервной анорексии и любых сопутствующих психических заболеваний, а также для обращения за помощью. В этих случаях их система поддержки не только помогала стимулировать различное поведение в противовес их расстройствам, но и проявляла сочувствие к слушанию, помогая предложить понимание, которое изменило мышление выздоравливающих.
В заключение, нервную анорексию можно рассматривать как психическое заболевание в такой же степени, как и расстройство пищевого поведения. Благодаря исследованиям и отчетам клиницистов было обнаружено, что анорексия изменяет как тело, так и разум тех, на кого она влияет. Было обнаружено, что люди, страдающие нервной анорексией, также страдают от других расстройств настроения, поведения или психических заболеваний, что подтверждает взаимосвязь этого расстройства с телом и разумом.
Хотя нервная анорексия может поражать человека в целом, не следует предполагать, что выздоровление невозможно. С помощью различных вариантов психотерапии, социальной поддержки и питания можно вылечить нервную анорексию, дав тем, кто когда-то пострадал от ее рук, новую жизнь.
Симптомами нервной анорексии у близкого человека могут быть:
Если вы или кто-то из ваших знакомых страдаете от некоторых из симптомов нервной анорексии, перечисленных выше, Center for Discovery всегда готов помочь.