Болезненные месячные диагноз как называется

Болезненные менструации - причины, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения

Дисменорея

Эндометриоз

Миома

СПКЯ

Опухоль

20964 05 Июля

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Болезненные менструации - причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

С болезненными менструациями (дисменореей) сталкивается почти половина девушек и женщин. У многих из них боль и состояние дискомфорта приводят к утрате трудоспособности в течение 1-3 дней. Такое состояние клиницисты не относят к самостоятельному заболеванию, но связывают его с нарушением менструального цикла, которое проявляется схваткообразными или тянущими болями внизу живота и в поясничной области в период менструального кровотечения. Боли могут усугубляться другими неприятными симптомами: головной болью, тошнотой, обмороками. Причина возникновения болей заключается в спастических маточных сокращениях, во время которых происходит отторжение эндометрия.

В основе дисменореи могут лежать нейрогенные, метаболические и психологические нарушения, что необходимо принимать во внимание при диагностике.

Разновидности

Дисменорея может быть первичной (не связанной с патологией органов малого таза) или вторичной (на фоне патологий органов малого таза, из-за урогенитальных заболеваний и воспалительных процессов). В зависимости от стадии заболевания различают компенсированную (интенсивность боли постоянна на протяжении долгого времени) и декомпенсированную (симптомы с каждым годом становятся все более выраженными) формы.

При каких заболеваниях возникает дисменорея

Для девушек-подростков характерна первичная дисменорея, причину которой идентифицировать трудно. В основе первичной дисменореи лежит накопление простагландинов – физиологически активных вещества – в эндометрии матки, которые вызывают ее спастические сокращения.

Избыточная продукция простагландинов является результатом изменения гормонального фона в период полового созревания.

Возникновение менструальных болей может провоцировать гормон вазопрессин. Повышение его уровня в крови приводит к застою крови в тканях малого таза.

Вторичная дисменорея вызывается различными гинекологическими и инфекционными заболеваниями.

Иногда к дисменорее приводят воспалительные процессы и спайки в органах малого таза.

Диагностика и обследование

При диагностике дисменореи учитывают возраст женщины, сопутствующие или перенесенные заболевания, данные общего осмотра, ультразвукового исследования. Если возраст пациентки не превышает 25-30 лет и при обследовании не выявлено других заболеваний, диагноз первичной дисменореи наиболее вероятен. Для подтверждения диагноза врач назначает ряд анализов и проб. Необходима оценка гормонального фона, в первую очередь определение уровней эстрадиола

Эстрадиол (E2, Estradiol)

Синонимы: Анализ крови на эстрадиол. 17-beta-estradiol. Краткая характеристика определяемого вещества Эстрадиол Эстрадиол – стероидный гормон с максимальной эстро...

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

715 руб

В корзину

и прогестерона.

Прогестерон (Progesterone)

Синонимы: Прогестин; Гестаген. P4; Pregn-4-ene-3,20-dione. Краткое описание определяемого вещества Прогестерон Прогестерон образуется в яичниках и в небольшом к...

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

705 руб

В корзину

Если болезненные ощущения во время менструации появились у женщины 30 лет и старше, это может указывать на развитие эндометриоза или рост миоматозного узла.

Эндометриоз – это разрастание клеток эндометрия (внутреннего слоя полости матки) на ее поверхности и/или в тканях близлежащих органов.

Заболевание может возникнуть как у рожавших женщин, перенесших аборты или диагностические выскабливания, так и у нерожавших женщин, страдающих бесплодием.

Если причиной дисменореи служат воспалительные заболевания, то боли характеризуются иным временным появлением. Они усиливаются перед началом менструации, а после первого дня их интенсивность снижается. Кроме того, тянущие и ноющие боли возникают и в области малого таза. В этом случае исследование мазка и выявление возбудителя в отделяемом цервикального канала и влагалища подтверждает диагноз.

Для уточнения диагноза также назначают УЗИ органов малого таза,

УЗИ мягких тканей

Исследование мягких тканей для выявления патологических изменений и диагностики новообразований.

1 590 руб Записаться

гистеросальпингографию

Гистеросальпингография (Hysterosalpingography)

9 490 руб Записаться

гистероскопию.

При диагностике причин дисменореи не следует исключать и такой патологический процесс, как генитальный туберкулез, распространенность которого в последние годы значительно выросла. Иногда первым признаком заболевания служит бесплодие. Сопутствующими симптомами могут быть отсутствие аппетита, беспричинное похудение, ночная потливость, постоянная температура тела в пределах 37,1-38,0° C.

Дисменорея может быть вызвана не только нарушением гормонального фона и заболеваниями органов малого таза. Внутриматочные спирали (ВМС)

иногда устанавливают без учета противопоказаний и проведения дополнительных обследований.

Если спираль подобрана неправильно, это может привести к нарушению менструального цикла и дисменорее.

К каким врачам следует обращаться

За исключением дисменореи, вызванной туберкулезом половых органов, лечением женщин с жалобами на болезненные менструации занимается гинеколог. При выявлении нейрогенного и психосоматического компонента дисменореи к лечению может подключаться психотерапевт.

Что следует делать

Многие женщины думают, что болезненные менструации являются нормой, и длительное время ограничиваются приемом болеутоляющих средств. Без установления правильного диагноза эти меры часто приводят к постепенному усилению болевого синдрома. Даже если с помощью противовоспалительных средств удается купировать боль, необходимо выяснить ее причину, что особенно важно при вторичной дисменорее.

Лечение

При первичной дисменорее лечение направлено на восстановление гормонального фона и купирование болевого синдрома.

Первая задача решается применением гормональных препаратов, выбор которых определяется степенью тяжести дисменореи.

Врач может индивидуально подобрать комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Результаты исследований показывают, что уже через год применения КОК менструальный цикл нормализуется, а эффект сохраняется даже после прекращения приема этих препаратов.

Дополнительным способом лечения служат физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, транскутанная электрическая нервная стимуляция, ультразвуковые волны, ультрафиолетовые лучи, лазерное излучение, иглорефлексотерапия, гинекологический массаж и т. д. Локальное импульсное воздействие на органы малого таза приводит к ускорению восстановительно-компенсаторных процессов в организме. Положительные результаты дают немедикаментозные способы лечения: лечебная физкультура (ЛФК), правильное питание с обязательным включением продуктов, содержащих витамины В1, В6 и Е.

В ряде исследований отмечается важность введения в терапевтический курс препаратов магния, поскольку он участвует в регуляции мышечных сокращений. Если в результате анализа выявляется недостаток магния в крови,

Магний в сыворотке (Magnesium, Serum; Мg)

Синонимы: Анализ крови на магний; Общий магний; Ионы магния. Serum Magnesium Test; Magnesium test; Magnesium, blood; Serum magnesium. Краткая характеристика определяемого аналита Магний ...

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

420 руб

В корзину

врач может порекомендовать для нормализации менструального цикла прием комбинированных препаратов магния и витамина B6.

Беременность и роды в большинстве случаев приводят к ослаблению или исчезновению первичной дисменореи.

Лечение вторичной дисменореи зависит от причины болевого синдрома.

Эндометриоз, как наиболее частая причина вторичной дисменореи, требует комплексного и долговременного лечения. Удаление эндометрия не избавляет от рецидива заболевания через несколько лет. Исходя из результатов клинических испытаний, врачи рекомендуют длительную медикаментозную терапию после хирургического вмешательства. Как правило, при легких формах эндометриоза назначают комбинированные оральные контрацептивы, прогестагенные препараты. Была доказана клиническая эффективность диеногеста при эндометриоидных поражениях. Данный препарат хорошо купирует боль, связанную с эндометриозом, и боль в области органов малого таза.

При цервикальном стенозе (сужении канала шейки матки) лечение заключается в расширении шейки матки. Устойчивый результат дают беременность и вагинальные роды.

Лечение при спаечном процессе, который может быть обусловлен такими заболеваниями, как цервицит (воспаление шейки матки) и воспалительные заболевания органов малого таза, включает комплекс мер от симптоматической терапии (нестероидные противовоспалительные средства) до хирургического иссечения спаек. В некоторых случаях эффективны антипростагландиновые препараты.

Источники:

Клинические рекомендации «Эндометриоз». Разраб.: Российское общество акушеров-гинекологов. – 2020.
Клинические рекомендации «Гиперплазия эндометрия». Разраб.: Российское общество акушеров-гинекологов. – 2021. В текст еще нужно вставить Теги: дисменорея, эндометриоз, бесплодие

ВАЖНО!

Болезненные месячные – причины и лечение

Менструация – это естественная физиологическая функция всех женщин репродуктивного возраста. Также этот период называют критическими днями, и для многих женщин они действительно критические – интенсивные болевые ощущения, головная боль, тошнота, расстройство стула и общее недомогание, и так каждый месяц из года в год.

По статистике через подобные мучения проходят 30-50% женщин в возрасте от 14 до 45 лет. К сожалению, далеко не все обращаются за помощью к гинекологам, полагая, что это нормально, т.к. встречается у многих, и никто от этого еще не умер, также надеясь, что со временем всё наладится.

Во-первых, терпеть боль – это мало того, что ненормально, но и чревато последствиями для нервной системы, а систематическое применение анальгетиков способствует только снижению болевого синдрома, но не решает проблемы и ни к чему хорошему не приведёт (организм рано или поздно привыкает к принимаемому препарату, и вам потребуются всё более и более сильные обезболивающие, либо наоборот чувствительность к боли постепенно «сотрётся», и причина болезни будет только прогрессировать, но без ярко-выраженных проявлений, что приводит к запущенности заболевания).
Во-вторых, боль сама по себе не является нормальным явлением, это сигнал вашего организма о том, что что-то происходит не так, что ему нужна помощь. Поэтому консультация гинеколога при болезненных месячных – это просто необходимый шаг на пути к вашему женскому здоровью и спокойной жизни.

Как и любое другое заболевание, болезненные месячные, а не все знают, что это именно заболевание, именуемое альгодисменореей, имеют причины, которые можно и нужно устранить. То есть лечение болезненных месячных (альгоменореи) возможно.

Альгоменорея (болезненные месячные, альгодисменорея, дисменорея) бывает двух типов: первичная и вторичная.

Первичная альгоменорея называется функциональной, так как не связана с анатомическими нарушениями внутренних половых органов. В то время как вторичная альгодисменорея – это следствие, а точнее, симптом ряда гинекологических заболеваний, таких как эндометриоз, хламидиоз, хроническое воспаление придатков матки и порок развития внутренних органов мочеполовой системы.

Причины первичной дисменореи

Чаще всего первичная дисменорея проявляется в подростковом возрасте в период полового созревания, когда гормональный фон не так стабилен, как у взрослых женщин. Основной причиной первичной дисменореи является повышение уровня гормонов. По реакции организма на повышение уровня того или иного гормона болезненные месячные этого типа можно условно разделить на две группы:

Адренергическая – связана с повышением уровня дофамина, адреналина и норадреналина. Состояние характеризуется сильной головной болью, повышением температуры, нарушением работы кишечника (запоры), кожа на лице и теле очень бледная, а на стопах и ладонях часто синюшная, что связано с замедлением прохождения крови по мелким сосудам. Наблюдаются нарушения сна в виде бессонницы.
Парасимпатическая – связана с повышением уровня серотонина в спинномозговой жидкости. В этом случае большинство симптомов противоположны адренергическому типу первичной дисменореи: пониженная температура тела, диарея, рвота, понижение частоты сердцебиения, отёк лица. Возможна прибавка в весе за день-два до начала менструации, а также реакции на коже лица.

По результатам последних исследований, причинами первичной дисменории помимо гормональных нарушений могут быть и аномалии в развитии соединительных тканей, сосудистыми нарушениями, расстройства половой и других функций организма.

Тем не менее, чаще всего первичная дисменорея вызвана нарушением именно гормонального фона. Диагностируется и лечится данное проявление болезненных месячных совместно врачом гинекологом и эндокринологом.

Для решения данной проблемы у представительниц прекрасного пола в юном возрасте необходимо обратится в детскую гинекологию, где гинекологи найдут особый подход к любой пациентке, не травмируя подростковую психику.

Причины вторичной дисменореи

Вторичная дисменорея чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 лет. Так как причины носят патологический характер, то и болевой синдром с сопутствующими недомоганиями может быть очень интенсивного характера, вплоть до временной потери трудоспособности.

Причины:

Наружний и внутренний эндометриоз – это наиболее частая причина возникновения вторичной дисменореи. Боли при эндометриозе во время месячных длятся 2-3 дня и имеют ноющий характер. Эндометриоз сам по себе достаточно распространённое заболевание, которое при запущенности может привести к ряду хронических заболеваний, вплоть до бесплодия.
Воспалительные заболевания органов малого таза.
Опухоли половых органов.
Расширение тазовых вен.
Спаечные изменения после оперативно-хирургического вмешательства.

Диагностика вторичной дисменореи также не является сложной задачей, и причина болезненных месячных может быть быстро выявлена анализами и УЗИ (ультразвуковое исследование органов малого таза).

В зависимости от полученных результатов обследования вам будет назначено либо терапевтическое, либо хирургическое лечение. В любом случае медлить с визитом к врачу-гинекологу ни в коем случае нельзя, по причине того, что вторичная дисменорея – это в большинстве случаев признак патологии, которая без должного внимания может перерасти в целый букет хронических заболеваний и в бесплодие.

Итак, к гинекологу необходимо обратиться, если у вас наблюдаются сильно выраженные недомогания во время менструации.

3 основных степени проявления болезненных месячных

Умеренная боль с незначительным общим недомоганием. При этом работоспособность женщины нарушается редко, а уровень жизненной активности практически не снижается. Однако хотелось бы заметить, что подобная достаточно легкая форма дисменореи без своевременного обращения к гинекологу может со временем перерасти в более тяжелую, связанную с усилением недомогания и продолжительностью болезненных состояний.
Вторым по степени распространенности является случай, для которого характерны сильные боли внизу живота, общая слабость, тошнота, головные боли, частое мочеиспускание, озноб. Кроме того, женщина может испытывать чувство тревоги, депрессии, становиться раздражительной. У многих больных этой формой дисменореи (альгоменореи, болезненных месячных) наблюдается бессонница, непереносимость различных запахов, повышенный аппетит. Работоспособность заметно нарушается, и часто необходим прием соответствующих лекарственных препаратов, подобранных исключительно с помощью специалиста.
Третья степень дисменореи (болезненных месячных) проявляется в чрезмерной боли в области живота и поясницы, резко выраженной общей слабости, сильных головных болях, повышении температуры. Бывает рвота, диарея, боли в сердце, тахикардия, нередки обмороки. В подобном состоянии активность снижается практически до нуля, а прием обезболивающих (например, анальгетиков) не дает никакого эффекта, еще больше травмируя ослабленный организм женщины. При подобных проявления дисменореи медлить с обращением к врачу-гинекологу нельзя, так как чаще всего подобные симптомы связаны с аномалией внутренних половых органов.

Заведующая гинекологическим отделением
Карапетян Гаяне Артаваздовна

Дисменорея: болезненные менструации | АКОГ

Аденомиоз: Состояние, при котором ткань, которая в норме выстилает матку, начинает разрастаться в мышечной стенке матки.

Спайки: Рубцы, из-за которых поверхности тканей могут слипаться.

Биологическая обратная связь: Техника, используемая физиотерапевтами, чтобы помочь человеку контролировать функции тела, такие как сердцебиение или кровяное давление.

Противозачаточные средства: Устройства или лекарства, используемые для предотвращения беременности.

Мочевой пузырь: Полый мышечный орган, в котором хранится моча.

Дисменорея: Дискомфорт и боль во время менструального цикла.

Эндометриоз: Состояние, при котором ткань, выстилающая матку, находится за пределами матки, обычно в яичниках, фаллопиевых трубах и других структурах малого таза.

Эстроген: Женский гормон, вырабатываемый яичниками.

Фаллопиевы трубы: Трубы, по которым яйцеклетка перемещается из яичника в матку.

Фибромы: Разрастания, образующиеся в мышцах матки. Фибромы обычно незлокачественные.

Общая анестезия: Применение препаратов, создающих состояние, подобное сну, для предотвращения боли во время операции.

Агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRH): Лекарственная терапия, используемая для блокирования действия определенных гормонов.

Гормоны: Вещества, вырабатываемые в организме, которые контролируют функцию клеток или органов.

Гистерэктомия: Операция по удалению матки.

Внутриматочное устройство (ВМС): Небольшое устройство, которое вводят и оставляют внутри матки для предотвращения беременности.

Лапароскопия: Хирургическая процедура, при которой тонкий телескоп с подсветкой, называемый лапароскопом, вводится через небольшой разрез (надрез) в брюшной полости. Лапароскоп используется для осмотра органов малого таза. Вместе с ним можно использовать и другие инструменты для хирургического вмешательства.

Менструальные периоды: Ежемесячное выделение крови и тканей из матки.

Менструация: Ежемесячное выделение крови и тканей из матки, которое происходит, когда женщина не беременна.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Препараты, облегчающие боль за счет уменьшения воспаления. Многие типы доступны без рецепта, включая ибупрофен и напроксен.

Акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Яичники: Органы у женщин, содержащие яйцеклетки, необходимые для беременности и выработки важных гормонов, таких как эстроген, прогестерон и тестостерон.

Тазовый осмотр: Физикальное обследование органов малого таза женщины.

Прогестин: Синтетическая форма прогестерона, аналогичная гормону, вырабатываемому организмом естественным путем.

Простагландины: Химические вещества, вырабатываемые организмом, которые имеют множество эффектов, в том числе вызывают сокращение мышц матки, что обычно вызывает судороги.

Ультразвуковое исследование: Исследование, при котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности с помощью УЗИ можно проверить состояние плода.

Эмболизация маточных артерий (ОАЭ): Процедура по блокировке кровеносных сосудов в матке. Эта процедура используется для остановки кровотечения после родов. Он также используется для остановки других причин кровотечения из матки.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Дисменорея | Johns Hopkins Medicine

Что такое дисменорея?

Дисменорея вызывает сильные и частые спазмы и боль во время менструации. Он может быть первичным или вторичным.

Первичная дисменорея. Это происходит, когда у вас впервые начинаются месячные, и продолжается на протяжении всей вашей жизни. Обычно это пожизненно. Это может вызвать сильные и частые менструальные спазмы из-за сильных и аномальных сокращений матки.
Вторичная дисменорея. Этот тип вызван какой-то физической причиной. Обычно это начинается в более позднем возрасте. Это может быть вызвано другим заболеванием, таким как воспалительное заболевание органов малого таза или эндометриоз.

Что вызывает дисменорею?

У женщин с первичной дисменореей наблюдаются аномальные сокращения матки из-за химического дисбаланса в организме. Например, химические простагландины контролируют сокращения матки.

Вторичная дисменорея вызвана другими заболеваниями, чаще всего эндометриозом. Это состояние, при котором ткань эндометрия имплантируется вне матки. Эндометриоз часто вызывает внутреннее кровотечение, инфекцию и тазовую боль.

Другие причины вторичной дисменореи включают следующее:

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
Миома матки
Аномальная беременность (выкидыш, внематочная)
Инфекция, опухоли или полипы в полости малого таза

Каковы симптомы дисменореи?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы дисменореи. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

Спазмы внизу живота
Боль внизу живота
Боль в пояснице
Боль, иррадиирующая вниз по ногам
Тошнота
Рвота
Диарея
Усталость
Слабость
Обморок
Головные боли

Симптомы дисменореи могут выглядеть как другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг для постановки диагноза.

Каковы факторы риска дисменореи?

Хотя дисменорея может развиться у любой женщины, следующие женщины могут подвергаться повышенному риску этого состояния:

Курящие женщины
Женщины, употребляющие алкоголь во время менструации (алкоголь продлевает менструальные боли)
Женщины с избыточным весом
Женщины, у которых менструация началась до 11 лет
Женщины, которые никогда не были беременны

Для получения дополнительной информации обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.

Как диагностируется дисменорея?

Чтобы диагностировать дисменорею, ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и проведет полное физикальное и гинекологическое обследование. Другие тесты могут включать:

УЗИ. В этом тесте используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренних органов.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). В этом тесте используются большие магниты, радиочастоты и компьютер для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.
Лапароскопия. Эта небольшая процедура использует лапароскоп. Это тонкая трубка с линзой и подсветкой. Его вводят в разрез брюшной стенки. Используя лапароскоп, чтобы заглянуть в область таза и живота, врач часто может обнаружить аномальные новообразования.
Гистероскопия. Это визуальный осмотр канала шейки матки и внутренней части матки. Он использует инструмент для просмотра (гистероскоп), вводимый через влагалище.

Как лечится дисменорея?

Конкретное лечение дисменореи будет определено вашим поставщиком медицинских услуг на основе:

Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
Объем условия
Причина состояния (первичная или вторичная)
Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
Ожидания от течения состояния
Ваше мнение или предпочтение

Лечение симптомов дисменореи может включать:

Ингибиторы простагландинов, такие как нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП, такие как аспирин и ибупрофен (для уменьшения боли)
Ацетаминофен
Оральные контрацептивы (ингибиторы овуляции)
Прогестерон (гормональное лечение)
Изменения диеты (для увеличения потребления белка и снижения потребления сахара и кофеина)
Витаминные добавки
Регулярные учения
Грелка на живот
Горячая ванна или душ
Массаж живота
Абляция эндометрия (процедура разрушения слизистой оболочки матки)
Резекция эндометрия (процедура удаления слизистой оболочки матки).
Гистерэктомия (хирургическое удаление матки)

Ключевые точки

Дисменорея характеризуется сильными и частыми менструальными спазмами и болью во время менструации.
Дисменорея может быть первичной, существующей с начала менструации, или вторичной, обусловленной основным заболеванием.
Симптомы могут включать спазмы или боль в нижней части живота, боль в пояснице, боль, распространяющуюся вниз по ногам, тошноту, рвоту, диарею, утомляемость, слабость, обмороки или головные боли.
Лечение может включать НПВП, ацетаминофен, противозачаточные таблетки, гормональную терапию, диетические изменения, витамины, физические упражнения, тепло или массаж.
В экстремальных условиях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
Learn more

Болезненные месячные диагноз как называется

Болезненные менструации - причины, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения