Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Борный спирт для ушей при воспалении детям

Борный спирт для ушей при воспалении детям


Борный спирт в ухо — инструкция для детей

Содержание

  • Свойства борного спирта
  • Показания к применению
  • Можно ли капать в уши детям
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Компрессы на основе борного спирта
  • Меры предосторожности
  • Профилактика
  • Заключение

Интенсивная боль и прострелы в ухе – симптомы, характерные для поражения различных отделов органа слуха. Уши — крайне чувствительны к холоду и другим неблагоприятным факторам. В результате переохлаждения может проявиться отит, заболевание, которое становится существенным поводом для беспокойства, потому что часто выступает причиной осложнений. Для лечения таких поражений часто используются традиционные и народные средства. Борный спирт – состав, помогающий устранить болевой синдром и купировать процесс воспаления. Капать в ухо ребенку борный спирт – строго запрещено, его следует вносить при помощи турунд. С особенностями применения такого медикамента читателям предстоит ознакомиться.

Свойства борного спирта

Борный спирт — раствор борной кислоты, приготовленный на основе 70% этанола. Содержание кислоты в составе смеси может варьироваться от 0,5 до 3%.

Среди перечня лечебных свойств раствора можно выделить следующие:

  • уничтожает патогенные микроорганизмы;
  • подавляет процесс размножения грибковых колоний;
  • останавливает рост, развитие и процесс размножения патогенных микроорганизмов, провоцируя сбой обмена веществ.

Состав всасывается сквозь поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки. После попадания в организм вещество с помощью тока крови проникает к печени и почкам. Процесс выведения компонента из организма – длительный, при постоянном применении спирт может накапливаться в тканях.

Показания к применению

Применять борный спирт для устранения боли в ухе можно при многих заболеваниях. К перечню подобных нарушений относят:

  • наружный отит;
  • отит среднего уха, не сопровождающийся прободением барабанной перепонки;
  • боль, проявляющаяся на фоне переохлаждения;
  • для устранения боли в ухе, проявляющейся на фоне простудных заболеваний;
  • травмы слухового прохода при наличии очагов воспаления;
  • фурункулез.

Препарат закапывать в ухо достаточно опасно, потому чаще всего его применяют для нанесения при помощи турунд. Для повышения эффективности лечения при катаральном отите могут использоваться прогревания.

Можно ли капать в уши детям

Капать борный спирт детям в уши категорически запрещено. В связи с тем, что детские почки не способны перерабатывать токсические продукты распада в значительных объемах, борная кислота может стать ядом и спровоцировать тяжелую интоксикацию организма.

Применение средства в качестве капель возможно начиная с возраста в 12 лет. Прежде чем приступить к лечению по этой методике стоит проконсультироваться с отоларингологом. После проведения отоскопического осмотра врач сможет дать заключение о целостности барабанной перепонки – этот фактор является ключевым при определении схемы действия.

Противопоказания

Внимание пациентов следует остановить на том, что борный спирт – токсический раствор и максимальный курс его применения должен составлять не более 1,5 недель. К применению борной кислоты имеется ряд абсолютных противопоказаний:

  • беременность – раствор может стать причиной проявления нарушений в процессе развития плода;
  • период грудного вскармливания – вещество всасывается в кровоток и распространяется по организму человека;
  • прободение барабанной перепонки;
  • детский возраст;
  • пациенты, страдающими острыми и хроническими нарушениями в работе почек и печени;
  • частная непереносимость спирта или борной кислоты.

При наличии перечисленных противопоказаний состав может принести значительный вред человеческому организму.

Побочные эффекты

На фоне использования борной кислоты для лечения патологий уха могут проявляться следующие побочные реакции:

  • тошнота и рвотные позывы;
  • расстройства пищеварения;
  • приступы мигрени;
  • судороги;
  • спутанность сознания;
  • шок;
  • нарушения в работе почек.

При проявлении симптомов из этого перечня терапию следует прервать и обратиться к врачу для получения рекомендаций относительно последующей терапии.

Компрессы на основе борного спирта

Ушной компресс по внешнему виду представляет собой многослойную повязку, пропитанную лекарственным средством. Для устранения боли в ухе чаще всего используют спиртовые растворы.

Важно! Компресс помогает расширить сосуды и активировать ток крови на пораженном участке. Состав снимает воспаление и устраняет боль. На фоне восстановления обмена веществ ускоряется процесс регенерации.

Для приготовления компресса требуются доступные материалы:

  • отрез марли или натуральной ткани свернутый в несколько слоев;
  • небольшой отрез полиэтиленовой пленки;
  • кусок стерильной ваты, толщиной более 2 см;
  • бинт или отрез ткани для закрепления повязки на ухе пациента.

Для приготовления компресса требуется 50-60 мл борной кислоты. К подобному составу можно добавить несколько капель эфирного масла пихты или ели. Повязка создается из нескольких слоев, накрадывающихся друг на друга:

  • для приготовления нижнего слоя требуется небольшой отрез марли, который нужно смочить в теплом растворе борной кислоты;
  • для второго слоя используют полиэтиленовую пленку;
  • последним слоем является ватная подложка, сохраняющая тепло;
  • повязку при помощи бинта фиксируют на голове пациента.

Непосредственно перед постановкой компресса ухо больного смазывают питательным кремом. Стоит обратить внимание на то, что такой компресс прикладывают не более чем на 3-4 часа, его наложение на ночь является недопустимой ошибкой. Проводить процедуру следует перед непосредственным отходом ко сну, после проведения манипуляции важно исключить попадание холодного воздуха в слуховую полость. Сколько процедур требуется для выздоровления подскажет врач.

Мнение доктора Комаровского о необходимости применения спиртовых компрессов для лечения отита у детей является неоднозначным. Специалист уверяет, что подобные средства терапии не являются необходимыми в лечении отита. Современная медицина не настаивает на их применении. Безусловным условием, обеспечивающим лечение воспаления наружного и среднего уха у детей, является исключение контакта пораженной полости с внешними факторами, такими как холодный воздух. С этой целью на ухо малыша нужно накладывать согревающую повязку. О том, нужно ли прикладывать компресс при отите на ухо ребенку расскажет видео в этой статье:

Меры предосторожности

Правила лечения с использованием борного спирта при отите являются одинаковыми для детей и взрослых. Их нарушение представляет собой опасность в форме проявления опасных последствий, провоцируемых борной кислотой. При несоблюдении основных рекомендаций пациент может столкнуться с общей интоксикацией, которая может повлечь за собой проблему в виде нарушений в работе печени и почек. Перед использованием средства для лечения отита стоит проконсультироваться со специалистом.

Стоит помнить о том, что при использовании в качестве турунд или в виде компресса средство стоит подогреть до комнатной температуры. Запрещено использовать холодный или горячий борный спирт. При несоблюдении этих правил боль в ухе у пациента может усилиться.

В исключительных случаях, после консультации с отоларингологом состав можно капать в ухо детям в возрасте старше 3 лет. Такая методика терапии применяется только при катаральном среднем отите в условиях отсутствия риска перфорации барабанной перепонки. Капают средство в ограниченных дозах, не превышающих 3 кап./3 раза в сутки.

Если улучшение самочувствия пациента на фоне применения борного спирта в течение 3 суток с момента начала курса не прослеживается, стоит обратиться к доктору. Отоларинголог поможет откорректировать медикаментозный курс.

Профилактика

Риск развития отита у детей в несколько раз выше, чем вероятность проявления патологического процесса у взрослых, поэтому профилактике его проявления нужно уделять особое внимание.

Правила, обеспечивающие предотвращение отита сводятся к следующему перечню:

  • защита органов слуха от воздействия холода;
  • защита от попадания воды в полость уха;
  • отказ от проведения механической чистки с использованием ватных палочек;
  • своевременная вакцинация;
  • соблюдение диеты, подразумевающей потребление продуктов с оптимальным содержанием витаминов;
  • лечение очагов воспаления в органах ЛОР-системы.

Также родители должны ознакомить ребенка с правилами гигиены носовой полости. Малыш должен уметь правильно сморкаться, потому что резкие перепады давления, проявляющиеся в момент процедуры, часто являются основной причиной развития воспалительного процесса.

Заключение

Борный спирт является доступным средством, реализующимся населению через сеть аптек без рецепта. Его применение в отоларингологии следует обсуждать со специалистом в обязательном порядке. В некоторых случаях это средство терапии может принести существенный вред, который будет преобладать над ожидаемой пользой. Любые манипуляции, относительно лечения воспаления уха у ребенка следует обсуждать с педиатром или отоларингологом.

инструкция по применению для ушей, капли, можно ли в ухо

Широкий ассортимент российских аптек позволяет выбрать товар в любой ценовой категории. Одним из таких эффективных и доступных препаратов считается борный спирт. Преимущество борной кислоты, входящей в его состав, основано на хорошей переносимости кожей человека. Вещество обладает слабыми кислотными свойствами и поэтому не раздражает ткани и безопасно при вдыхании в терапевтических дозах, запаха не имеет.

Содержание

  1. В каких лекарственных формах встречается борная кислота? 
  2. Применение
  3. Можно ли применять борную кислоту детям? 
  4. Нежелательные действия борной кислоты
  5. Кому нельзя применять борную кислоту?
  6. Передозировка 
  7. Аналоги

Борная кислота

В каких лекарственных формах встречается борная кислота? 

Большая часть аптечных продаж, конечно, приходится на спирт борный, там действующего вещества — 3%, а спирта этилового 70%.  

Реже встречается вазелин и тальк с борной кислотой. В остальном она используется, как надежный консервант каких-либо мазей. Широко известна многокомпонентная Паста Теймурова с борной кислотой, обладающая антибактериальным, антигрибковым и дезодорирующим эффектом при нанесении на кожу стоп.

Имеется порошок в чистом виде в пакетах по 10 грамм. Он предназначен не для лечебных целей, а для дезинфекции помещений, приборов, оборудования, емкостей в пищевой промышленности, а также в медицинских учреждениях и особенно в детских (благодаря низкой степени токсичности). 

Борная кислота, 3%, раствор для наружного применения спиртовой, 25 мл, 1 шт.

Тульская фармацевтическая фабрика, Россия

Цена

от 25₽

Борная кислота, 3%, раствор для наружного применения спиртовой, 25 мл, 1 шт.

Ивановская фармацевтическая фабрика, Россия

Цена

от 25₽

Борная кислота Реневал, 3%, раствор для местного применения (спиртовой), 25 мл, 1 шт.

Обновление ПФК, Россия

Цена

от 75₽

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Применение

Основное свойство кислоты — антисептическое. В виде спирта 3% средство используют наружно при пиодермии, дерматите, опрелости.

Можно ли борную кислоту капать в ухо? 

Ответ — нет. В настоящее время  врачи не прописывают подобных рецептов. В воде борная кислота растворяется плохо, а спирт 70%, как основа, является слишком резким и может навредить среднему и внутреннему уху. Кроме того, нельзя допускать всасывания борной кислоты в кровь. О других лекарствах против отита можно прочитать в конце статьи пункт “Аналоги”.

В редких случаях, когда под рукой нет современного препарата от воспалений в ухе, можно использовать борную кислоту, но не более трех дней. Возраст человека должен быть не менее 18 лет. 

Борная кислота при отите — сколько капель нужно дозировать? 

Сразу отметим, что борный спирт не капают в ухо напрямую. Следует нанести на марлевый тампон 3-5 капель средства и ввести в наружный слуховой проход, процедуру повторить 2-3  раза в день. Необходимо следить за тем, чтобы пропорция борной кислоты не превышала 3%, иная концентрация может принести вред и нарушения слуха. Категорически запрещено при поврежденной барабанной перепонке.

Борная мазь 

Мазь имеет концентрацию 5%, в настоящее время не очень популярна. Применяется при экземе, дерматитах, опрелости кожи.  

Как сделать борную кислоту в домашних условиях? 

Обычно для обработки кожи не используют порошок, а применяют готовый спирт. С ним можно добиться стойкого антибактериального и антигрибкового эффекта. 

Как развести борную кислоту в порошке для дезинфекции помещения?  

К подобным растворам добавляют изопропанол и воду для лучшего растворения. Однако заниматься этим может только подготовленный персонал при соблюдении условий: вентиляции, специальной одежды и прочего.

Борная кислота Иваново

Можно ли применять борную кислоту детям? 

Ответ — нет. Детям противопоказано по причине риска всасывания препарат с поверхности кожи в системный кровоток. Из этих же соображений врачи не рискуют назначать против отита борный спирт.  

Где можно взять борную кислоту? 

В виде борного спирта препарат продается в каждой аптеке. Встречается также борный вазелин и сухой порошок.

Борная кислота — рецепт от повышенной потливости ног. В аптеках можно встретить недорогое, но эффективное гигиеническое средство для ухода за телом. Тальк с борной кислотой продается в готовой смеси. Его наносят два раза в день на стопы при повышенной потливости ног. Пудра обладает дезодорирующим свойством, а также поможет избежать грибковой или бактериальной инфекции. 

Нежелательные действия борной кислоты

При неправильном использовании или передозировке возможны тошнота, расстройство кишечника, нарушения сознания, сыпь и раздражение на коже, шок. 

Кому нельзя применять борную кислоту? 

При повышенной чувствительности, почечной недостаточности, беременности, а также лицам моложе 18 лет. Кормящим матерям запрещено дезинфицировать молочные железы борной кислотой, поскольку это может привести к отравлению ребенка.

Когда проявлять осторожность?

Не рекомендовано наносить на большую поверхность кожи, на участках, покрытых волосами, на поврежденных, так как в этих ситуациях увеличивается риск всасывания препарата. 

Передозировка 

Описаны случаи, когда дети принимали внутрь порошок борной кислоты, были смертельные исходы. Токсичность данного веществ очень высокая, препарат быстро всасывается и повреждает работу почек и других внутренних органов, накапливается, но выводится трудно. Детям опасно наносить даже на кожу, так как лекарство попадает в кровь через поврежденную поверхность и слизистые оболочки. При малейшем подозрении на отравление следует немедленно вызвать врача.

Борная кислота 

Аналоги 

В медицинской практике можно встретить множество современных и нетоксичных средств для местного и наружного применения. Например, Бетадин раствор на основе повидон-йода. Его наносят в том числе и на поврежденную кожу. Широко используется в стационарах при лечении раневой инфекции, язв, при подготовке к операции, в стоматологии.

Безопасен для слизистых оболочек Хлоргексидин. Он применяется как антисептик в гинекологии, стоматологии, для обработки ожоговых ран, для дезинфекции кожи пациента и рук персонала. Если у повидон-йода есть небольшой риск всасывания, то у Хлоргексидина такой опасности вообще нет, это очень мягкий препарат. 

Пожалуй, самый сильный антисептик для местного применения это — Мирамистин. Помимо антибактериального действия, у него есть противовирусный и противогрибковый эффект. Препарат усиливает заживление, стимулирует местный иммунитет, он не угнетает клетки организма человека, в результате чего, эпителизация происходит быстрее. Мирамистин как раз показан для лечения острого и хронического отита и многих других патологий. 

Против воспаления в ухе в аптеке представлены безопасные капли, отпускаемые без рецепта. Это Отипакс, Отирелакс, Максиколд Ототита. Все эти средства включают в свой состав анестетик лидокаин и противовоспалительный компонент феназон. Устраняют быстро боль и воспаление. Действующее вещество препарата Отинум — это холина салицилат, противовоспалительное средство.  

Заключение

В настоящее время борная кислота для человека служит чаще для дезинфекции оборудования и помещений, а в аптечном секторе объемы ее продаж уступили место более современным антисептикам. Если поверхность кожи не повреждена, борный спирт подойдет для дезинфекции, но такое встречается редко. Учитывая, что риск всасывания в кровь велик, проще выбрать Хлоргексидин или Перекись водорода. С отитами тем более сложнее. Начнем с того, что человеку самому крайне трудно определить какой у него отит: наружный, средний или внутренний. Тактика при лечении будет разной. И во всех случаях ткани могут иметь повреждения, так что борный спирт не подойдет. Таким образом, лучше обратиться к врачу. При легком отите доктор назначит капли, из тех, что мы перечислили выше, а если он увидит опасность потери слуха или попадания инфекции в головной мозг, то назначит капли с антибиотиками в комплексе с другими мерами.

Источники

  • Борная кислота // Справочник лекарственных средств Vidal // 2022;
  • Борная кислота // Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС // 2022.

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.

Эффективность борной кислоты как препарата выбора при хроническом гнойном среднем отите и его ототоксичности

Korean J Fam Med. 2018 янв; 39(1): 2–9.

Опубликовано онлайн 2018 января 23. DOI: 10.4082/kjfm.2018.39.1.2

, 1 , 2 и 2

Информация о авторе. Примечания к СМИ и предотвращению лицензии

. (CSOM) является одним из наиболее распространенных хронических инфекционных заболеваний во всем мире, особенно у детей. Пациенты или родители больных детей часто беспокоятся о стоимости визитов к врачу, рецептурных лекарств или непостоянно эффективных лекарств. Осложнения CSOM значительно уменьшились благодаря разработке антибиотиков; однако нерациональное использование антибиотиков привело к появлению микроорганизмов, устойчивых к обычно используемым препаратам. В связи с увеличением устойчивости к антибиотикам разработка новых методов лечения, которые будут эффективно уничтожать инфекционные микроорганизмы, стала настоятельной необходимостью. Растворы борной кислоты эффективны при лечении CSOM из-за их кислотного действия. В различных базах данных, таких как PubMed, The Cochrane Library и SciELO, был проведен поиск ссылок, касающихся эффективности борной кислоты при лечении CSOM слизистых оболочек, а также ее ототоксичности. Поиск показал, что борная кислота относительно эффективна при лечении CSOM, особенно в высокой концентрации. Борная кислота в дистиллированной воде была признана безопасной в исследованиях на животных. Однако ототоксичность концентраций борной кислоты выше 4% требует дальнейшего изучения, учитывая эффективность борной кислоты при высоких концентрациях.

Ключевые слова: Борные кислоты, гнойный средний отит, биопленки, токсичность. При отоскопическом исследовании у больных ХГСО выявляют красное и воспаленное среднее ухо с гнойным отделяемым. CSOM является одним из наиболее распространенных хронических инфекционных заболеваний во всем мире, поражающим 65–330 миллионов человек, особенно в развивающихся странах. Обычно он развивается в первые годы жизни, но может сохраняться и во взрослом возрасте. Исследование, проведенное в Индонезии, показало, что у 116 из 7005 обследованных детей была CSOM.1,2)

CSOM считается многофакторным заболеванием, вызванным сложным рядом взаимодействий между факторами риска окружающей среды, бактериями, хозяином и генетическими факторами. Хотя в этиологии этого заболевания играют роль несколько факторов, чаще всего оно связано с рецидивирующим приступом среднего отита в детстве.1,3) Если CSOM не лечить должным образом, это может привести ко многим осложнениям. Осложнения CSOM можно классифицировать как экстракраниальные или интракраниальные, и они чаще встречаются при CSOM аттикоантрального типа, чем при туботимпанальном CSOM. 4,5,6)

Осложнения CSOM значительно уменьшились благодаря разработке антибиотиков. Однако нерациональное использование антибиотиков привело к резистентности организмов к обычно используемым лекарствам. 7) При лечении CSOM часто используются ушные капли, как антибиотики, так и антисептики. Во многих исследованиях сообщалось о хороших результатах использования ацетата алюминия, растворенного в воде (раствор Бурова), в качестве раствора для ушных капель при CSOM или наружном отите. Он эффективен благодаря своим кислотным и антисептическим свойствам. К сожалению, в исследованиях на животных было обнаружено, что раствор Бурова ототоксичен. Раствор борной кислоты, другого антисептического средства, также эффективен благодаря своим кислотным характеристикам. Более того, его ототоксический эффект оценивался во многих исследованиях на животных, хотя и с противоречивыми результатами.8,9)

Трудности в лечении хронической инфекции также могут быть связаны с образованием биопленок. Биопленки вовлечены во многие хронические инфекции, включая множественные оториноларингологические заболевания, такие как хронический риносинусит, холестеатома, аденотонзиллит и хронический средний отит. Биопленки формируются многими бактериями, в том числе наиболее частым возбудителем CSOM. Эти биопленки периодически выделяют планктонные бактерии в хозяина, что приводит к рецидиву заболевания. Из-за тесной связи между биопленками и хроническим течением инфекции специалисты активно ищут антибиопленочные агенты для лечения хронических инфекций, и одним из таких агентов является борная кислота. Было обнаружено, что борная кислота оказывает антибиопленочное действие на некоторые культуры штаммов бактерий.10,11,12,13) ​​В этом обзоре мы исследовали эффективность борной кислоты при лечении CSOM, а также ее ототоксичность.

Для выявления релевантных статей был проведен поиск в различных базах данных, таких как PubMed, The Cochrane Library и SciELO. Мы сосредоточили наш обзор на исследованиях с использованием борной кислоты для лечения CSOM слизистых оболочек и изучении ее ототоксичности без ограничения даты публикации. Мы провели поиск с использованием термина «БОРНАЯ КИСЛОТА» И СРЕДНИЙ ОТИТ ИЛИ ХСОМ ИЛИ ГНОЙНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ и выбрали только статьи о людях с ХСОМ слизистой оболочки без осложнений и хирургического вмешательства или in vitro анализ бактерий, вызывающих CSOM. Поиск статей об ототоксичности проводился по терминам БОРНАЯ КИСЛОТА и ОТОТОКСИЧЕСКИЙ. Публикации на языках, отличных от английского, и обзорные статьи не были включены в этот обзор.

Всего было выявлено 24 статьи, из которых 8 были удалены как дубликаты (). Заголовки и аннотации остальных статей были рассмотрены, и 9 статей, которые были сочтены не соответствующими критериям включения, были исключены. Наконец, в этот обзор были включены 7 статей об эффективности борной кислоты при лечении CSOM или CSOM бактерий 9.0033 in vitro . Для обзора ототоксичности борной кислоты мы нашли 4 статьи, все из которых соответствовали критериям включения. Поэтому мы включили в этот обзор все 4 статьи, в которых сообщается об ототоксичности борной кислоты.

Хроническая инфекция обычно вызывается присутствием бактерий и бактериальных продуктов, таких как эндотоксины и металлопротеиназы, которые могут нарушать сопротивляемость хозяина. Большинству патогенных бактерий, связанных с инфекциями человека, требуется pH > 6, поскольку их рост подавляется в среде с более низкими значениями pH. Микробиологические исследования доказали, что нанесение кислоты на зараженную поверхность снижает рН и делает среду непригодной для роста и размножения бактерий. Снижая рН инфицированных ран, можно уменьшить несколько механизмов, одним из которых является активность фермента протеазы, продуцируемого бактериями, что снижает образование и токсичность их конечных продуктов.14)

Кислая среда также влияет на высвобождение кислорода, что является основным требованием для выживания клеток. Большая часть кислорода требуется для производства кислородных радикалов, которые являются основой иммунитета против бактериальных инфекций. Низкий рН приводит к эффекту Бора. Снижение рН на 0,9 единиц приводит к 5-кратному увеличению выделения кислорода. Доставка кислорода к поврежденным тканям зависит как от перфузии, так и от диффузии. Хорошая оксигенация тканей повышает устойчивость к инфекциям и способствует заживлению. Кислород также необходим для синтеза коллагена и эпителизации.14)

Доказано, что различные кислоты повышают эффективность местных противомикробных препаратов. Например, было показано, что использование борной кислоты с ванкомицином более эффективно, чем использование только борной кислоты или ванкомицина, в снижении количества метициллин-резистентных Staphylococcus aureus бактерий в крысиной модели остеомиелита большеберцовой кости.15)

Первым шагом в лечении активной туботимпанальной CSOM является ее инактивация. В различных исследованиях изучались варианты лечения. Ушной туалет с сухой протиркой отдельно или сухой протиркой с физиологическим раствором оказался менее эффективным, чем комбинация антибиотиков, антисептиков или стероидов. Кроме того, местные препараты лучше, чем системные [16,17]. Тем не менее, среди врачей общей практики и отоларингологов нет единого мнения относительно оптимальной терапии ХССО. Двумя основными целями терапии являются искоренение инфекции и закрытие перфорации барабанной перепонки. Наиболее часто измеряемым результатом ликвидации инфекции является исчезновение выделений после лечения. Во многих случаях эти пациенты сначала консультируются с врачами общей практики, для которых знание микроорганизма, вызывающего CSOM, необходимо для начала терапии. Пациентов направляют к отоларингологу, когда начальное лечение не помогло или требуется операция, чтобы навсегда закрыть перфорацию барабанной перепонки. Всемирная организация здравоохранения рекомендовала несколько терапевтических вариантов, в том числе ушной туалет и противомикробное лечение, такое как пероральные антибиотики, местные антибиотики, парентеральные антибиотики и местные антисептики. ВОЗ предположила, что местные антибиотики лучше, чем только ушной туалет и системные антибиотики. Более того, местные антисептики могут быть столь же эффективны, как и местные антибиотики. Обычно используемые местные антисептики включают борную кислоту, порошок перекиси цинка, порошок йода, капли разбавленной уксусной кислоты, раствор Бурова и ушные капли Spirit BPC, содержащие технический денатурат и воду.18,19)

Местные антибиотики, не являющиеся потенциально ототоксичными, являются первой линией терапии. Однако они дороги и требуют соблюдения пациентом режима приема. Кроме того, широкое использование местных антибиотиков может привести к резистентности. 1,16) Местные антибиотики, используемые для лечения CSOM, включают фрамицетин, грамицидин, ципрофлоксацин, тобрамицин, гентамицин и хлорамфеникол. Среди этих местных антибиотиков местные фторхинолоны считаются более эффективными, чем другие типы местных антибиотиков.18) Местные фторхинолоны также представляют собой более безопасную альтернативу для лечения отореи. Между тем сообщалось, что ушные препараты, содержащие аминогликозиды, вызывают ототоксичность, если барабанная перепонка повреждена.20)

Офлоксацин и ципрофлоксацин являются фторхинолонами, проявляющими активность в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, вызывающих CSOM. Фторхинолоны действуют путем ингибирования фермента ДНК-гиразы, который необходим для репликации, восстановления, дезактивации и транскрипции ДНК. Большинство выделенных штаммов Pseudomonas aeruginosa по-прежнему чувствительны к ципрофлоксацину. Однако чрезмерное использование местных ушных капель с антибиотиками приводит к резистентности. 21) В настоящее время известны три механизма устойчивости к хинолонам: мутации, которые изменяют мишени лекарств, мутации, которые уменьшают накопление лекарств, и плазмиды, которые защищают клетки от летального действия хинолонов. . Устойчивые к хинолонам мутанты P. aeruginosa делятся на два класса: те, которые возникают в результате мутаций ДНК-гиразы в месте-мишени, и те, которые возникают в результате мутаций оттока.22,23)

Порошок борной кислоты является значительно менее дорогой альтернативой местным антибиотикам. Борная кислота впервые была использована в качестве антисептика в 1875 году. Позже, в 1969 году, Портер и др.24) продемонстрировали преимущества борной кислоты в сохранении мочи при ее транспортировке. Утверждалось, что борная кислота обладает бактериостатическим эффектом, который предотвращает значительное изменение присутствующих бактерий на срок до 48 часов при комнатной температуре; однако другие клеточные элементы оставались практически интактными. 25,26) Meers и Chow26 также сообщили о бактериостатическом и бактерицидном действии борной кислоты на 9 клеток.0033 P. aeruginosa , Acinetobacter calcoaceticus и стрептококки группы В в концентрации 10 или 20 г/л.

Борная кислота получена из бора, который имеет высокое сродство к рибозе, составляющей несколько основных биологических молекул, включая АТФ (аденозинтрифосфат), НАДН (никотинамидадениндинуклеотид), НАДФН (никотинамидадениндинуклеотидфосфат) и РНК. Чрезмерное количество бора может нарушать синтез белка и активность серин-протеазы, β-лактамазы и амино-ацил-тРНК-синтетазы, которые являются ферментами микроорганизма, вызывающими митохондриальную дисфункцию и нарушающими деление и развитие клеток. Повышенная концентрация бора может также повлиять на чувство кворума, которое является жизненно важным механизмом у микроорганизмов. Бор необходим для поддержания структуры и функции клеточных мембран, а избыток бора ухудшает функцию, целостность, конформацию и транспортную способность мембран. 12,27)

Влияние борной кислоты на биопленки привлекло внимание в последние годы, так как было обнаружено, что она ингибирует образование биопленок в культурах некоторых бактериальных штаммов. Биопленки представляют собой микробные сообщества, образованные микроорганизмами, способными ощущать поверхности и прикрепляться к ним. Биопленочные бактерии реагируют на некоторые физические и химические факторы. В частности, биопленочные бактерии в 1000 раз более устойчивы к противомикробным препаратам, чем свободные бактериальные формы.12,13) ​​Таким образом, биопленки являются одной из причин многих рецидивирующих и хронических инфекций. В некоторых исследованиях сообщалось о наличии биопленок в образцах тканей среднего уха пациентов с ХГСО.11,28)

Биопленки представляют собой микробные сообщества прикрепленных к поверхности клеток, встроенных в внеклеточный матрикс собственного производства. Биопленки делают бактерии более устойчивыми к противомикробным агентам. Установлено, что ассоциированные с биопленкой бактериальные и грибковые микроорганизмы играют роль в развитии многих инфекционных заболеваний, особенно в их стойкости и рецидивировании. Использование борной кислоты стало изюминкой в ​​лечении бактериального вагиноза (БВ) и вульвовагинального кандидоза (ВВК). Интравагинальное введение борной кислоты имеет преимущество при лечении рецидивирующего БВ и ВВК, возможно, за счет воздействия на биопленку и усиления антибактериального эффекта традиционной противомикробной терапии. Борная кислота может оказывать свое действие при БВ за счет разрушения вагинальной биопленки или изменения кислотности влагалища; более того, его фунгистатическая активность может быть связана с проникновением в клеточную стенку грибка или разрушением мембраны грибковой клетки.29,30)

Zan et al.13) провели исследование по оценке антибактериального действия различных концентраций борной кислоты на биопленки Enterococcus faecalis в корневых каналах человека. Он обнаружил, что повышенные концентрации борной кислоты тесно связаны с ее антибактериальным эффектом. При сравнении концентраций 2%, 4% и 6% борной кислоты концентрация 6% оказывала самый высокий антибактериальный эффект, уменьшая 69% биопленок в культурах.

Хотя точный механизм, лежащий в основе противомикробного действия борной кислоты, остается неясным, было обнаружено, что борная кислота обладает бактериостатическим, бактерицидным и антибиопленочным действием. Таким образом, борная кислота отдельно или в сочетании с другим антибиотиком может быть средством выбора при рецидивирующей или хронической инфекции.13,15,26)

Исследования эффективности борной кислоты при CSOM дали разные результаты. Исследование in vitro показало, что 4% борная кислота не так эффективна, как 100% и 50% раствор Бурова, 2% уксусная кислота или уксус в воде (1:1) при инактивации нескольких штаммов бактерий. Тестируемые бактерии были выделены при тестировании чувствительности к антибиотикам пациентов с ХГСО. Хотя борная кислота по-прежнему обладает антибактериальным эффектом, время, необходимое для инактивации 90% популяции микроорганизмов, было самым высоким для борной кислоты. у пациентов с ХГСО. Это исследование показало тот же результат, что и предыдущее. Исон и др., 33) в 1986, сообщили, что борная кислота не дает дополнительных преимуществ по сравнению с одним ушным туалетом. В этих исследованиях борная кислота использовалась в относительно низких концентрациях (2%). Поэтому мы предположили, что концентрация борной кислоты связана с ее антимикробным действием (). Исследование, оценивающее бактерицидный эффект борной кислоты, также показало, что в концентрациях 0,5%, 0,75% и 1% борная кислота не оказывает никакого бактерицидного действия.34)

Таблица 1

CSOM

Открыть в отдельном окне

ХГСО, хронический гнойный средний отит; MRSA, устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus ; MSSA, метициллин-чувствительный Staphylococcus aureus ; QRPA, устойчивый к хинолонам Pseudomonas aeruginosa ; QSPA, чувствительные к хинолонам Pseudomonas aeruginosa .

Несколько исследований показали, что борная кислота эффективна при лечении CSOM. Minja et al. 17) сообщили, что борная кислота оказала более значительное влияние, чем только сухая уборка, у пациентов с CSOM без каких-либо нарушений слуха. Они также обнаружили, что добавление перорального амоксициллина не оказало существенного влияния на исход лечения. В исследовании Moshi et al.35) оценивали культуры образцов мазков гноя от 150 пациентов с хроническим средним отитом и обнаружили, что 3% борная кислота в ушных каплях со спиртом эффективно ингибирует P. aeruginosa рост. Это исследование также определило срок годности 3% борной кислоты в спиртовых ушных каплях и показало, что этот раствор эффективен даже после хранения при комнатной температуре в течение 6 недель. Loock16) применил порошок борной кислоты непосредственно к наружному слуховому проходу (EAC) после того, как EAC был промыт физиологическим раствором для лечения CSOM, и получил очень удовлетворительные результаты. Порошок борной кислоты превосходил 1% уксусную кислоту и капли ципрофлоксацина. Мы предположили, что порошок борной кислоты, нанесенный непосредственно на ЭАС, имел более высокую концентрацию, чем 2% или 4% борная кислота с дистиллированной водой или спиртом. Высокая концентрация борной кислоты может стать залогом успешного лечения ().

Мы также нашли отчет об одном случае, описывающем использование борной кислоты для лечения нетуберкулезной микобактериальной инфекции. Пациент имел плохой ответ после введения антибиотиков в течение 7 месяцев. У него продолжали проявляться признаки правостороннего CSOM. Посевы среднего уха оставались положительными.36) Пациент получал борную кислоту в виде порошка, закапываемую в оба уха еженедельно в течение 1 месяца, а затем ежемесячно в течение 3 месяцев. Через 1 месяц местного лечения у пациентки наблюдалось почти полное исчезновение отореи без каких-либо побочных эффектов. В этом отчете о клиническом случае показана эффективность порошка борной кислоты ().36)

Ототоксичность относится к повреждению структур внутреннего уха, вызванному введением лекарств или химических веществ. Эта токсичность для структур внутреннего уха может быть связана с улиткой, преддверием или и тем, и другим.37) В некоторых исследованиях на животных изучался ототоксический потенциал борной кислоты. 38)

Кислый раствор, приготовленный на 70% спирте, применяли у детей с диагнозом гнойный средний отит. Они сообщили, что раствор борной кислоты, приготовленный на 70% спирте, был эффективен при лечении этих пациентов. Они не подтвердили риск сенсоневральной тугоухости, проводя исследования порога слышимости. Они обнаружили, что пороги слышимости оставались одинаковыми у некоторых пациентов до и после лечения, а пороги слуха улучшались после лечения у других пациентов.

Мы нашли несколько исследований, в которых оценивали ототоксический эффект местного применения борной кислоты в улитке здоровых животных. Все исследования включали перфорацию барабанной перепонки под микроскопом с помощью кирки. Гелевую пену вставляли через перфорацию на одном уровне с круглым окном, куда дважды в день применяли борную кислоту.9,37,38)

В первом исследовании Ozturkcan et al.37) сообщили о своих 4% раствор борной кислоты, приготовленный из группы 70% спирта, солевого раствора и 4% раствора борной кислоты, приготовленный из группы дистиллированной воды. Растворы вводили в ухо по 0,1 мл (две капли) в течение 10 дней. На 15-й день выполняли тест слуховой реакции ствола мозга (СОСВ). Статистически значимое токсическое действие обнаружено у 4% раствора борной кислоты, приготовленного на 70% спиртовой группе. Статистически значимой разницы не было обнаружено при сравнении солевого раствора и 4% раствора борной кислоты, приготовленных с использованием дистиллированной воды (P = 0,653). Исследование Aktas et al.9) также обнаружили значительную разницу в результатах теста ABR между до и после введения 4% борной кислоты с 60% спиртом (P<0,001) и с 40% спиртом (P=0,007) в течение 10 дней. Тест ABR был проведен через 5 дней после 10-дневного периода введения (). Последние исследования Салихоглу и др.39) показали интересный метод применения борной кислоты. Они разделили животных на две группы и нанесли порошок борной кислоты непосредственно в полость среднего уха через барабанную перфорацию, сделанную с помощью операционного микроскопа. Функцию внутреннего уха определяли с помощью отоакустической эмиссии продукта искажения (DPOAE) на частотах 2000, 3000, 4000, 6000 и 8000 Гц, измеренной до и после перфорации. После аппликации борной кислоты DPOAE и гистологические изменения оценивали на 3-й день в группе А и на 40-й день в группе Б. Порошок борной кислоты вводили непосредственно в среднее ухо, учитывая, что порошок будет иметь самую высокую концентрацию. Они не обнаружили существенных изменений в DPOAE и только легкое воспаление слизистой оболочки среднего уха, которое со временем разрешилось.

Таблица 2

Исследования, включающие ототоксическое действие борной кислоты

Открыть в отдельном окне

ABR, слуховая реакция ствола мозга; ДПОАЭ, отоакустическая эмиссия продукта искажения.

Другое исследование Ozdemir et al.38) дало противоположный результат. Они не обнаружили существенной разницы между группой с 4% борной кислотой в спирте и группой с физиологическим раствором, а также между группой с 4% борной кислотой в спирте и группой без лечения. Воздействие растворов на животных измеряли с помощью амплитуд DPOAE при 2000, 2800, 4000, 6000 и 8000 Гц. Измерения до и после лечения проводились с интервалом в 15 дней. Они обнаружили минимальное снижение амплитуд DPOAE в частотах после лечения, но это снижение не было статистически значимым ().

Исследования на животных показали ототоксичность алкоголя. Следовательно, было бы намного безопаснее, особенно у пациентов с перфорацией барабанной перепонки или открытой полостью сосцевидного отростка, использовать раствор борной кислоты в дистиллированной воде вместо борной кислоты в спирте.38,40)

Несколько исследований оценили эффективность борной кислоты для лечения CSOM, но они дали смешанные результаты. По нашему мнению, борная кислота относительно эффективна при лечении CSOM, особенно при использовании в высоких концентрациях. Его можно применять отдельно или в сочетании с антибиотиками, но ни одно исследование не изучало его конкретное применение в качестве ототопического средства. Ожидается, что использование борной кислоты предотвратит широкое использование антибиотиков, которое может привести к резистентности микробов; однако использование борной кислоты в качестве терапии первой линии требует дальнейших исследований. Исследования на животных показали, что применение 4% борной кислоты в дистиллированной воде в течение 10 дней было более безопасным, чем применение борной кислоты в спиртовом препарате в течение той же продолжительности. Непосредственное применение порошка борной кислоты оказалось относительно безопасным, что позволяет предположить, что борная кислота в высокой концентрации безопасна и не влияет на функцию внутреннего уха. Тем не менее, ототоксичность растворов борной кислоты в концентрациях выше 4% требует дальнейшего изучения, учитывая, что это более применимый режим в качестве ототопического агента.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: О потенциальном конфликте интересов, имеющем отношение к этой статье, не сообщалось.

1. Миттал Р., Лиси К.В., Герринг Р., Миттал Дж., Мати К., Нарасимхан Г. и соавт. Современные представления о патогенезе и лечении хронического гнойного среднего отита. J Med Microbiol. 2015;64:1103–1116. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Anggraeni R, Hartanto WW, Djelantik B, Ghanie A, Utama DS, Setiawan EP, et al. Средний отит у индонезийских городских и сельских школьников. Pediatr Infect Dis J. 2014; 33:1010–1015. [PubMed] [Академия Google]

3. Горгулу О., Озелджи М., Оздемир С., Яшар М., Олгун М.К., Арикан ОК. Роль аллергии в патогенезе хронического гнойного среднего отита. J Int Adv Otology. 2012; 8: 276–280. [Google Scholar]

4. Yorgancılar E, Yildirim M, Gun R, Bakir S, Tekin R, Gocmez C, et al. Осложнения хронического гнойного среднего отита: ретроспективный обзор. Eur Arch Оториноларингол. 2013; 270:69–76. [PubMed] [Google Scholar]

5. Чоудхури М.А., Алауддин М. Сравнительное исследование туботимпанального и аттикоантрального типов хронического гнойного среднего отита. Бангладеш Med Res Counc Bull. 2002; 28:36–44. [PubMed] [Академия Google]

6. Ислам М.Р., Таус А., Хоссейн М.М., Экрамуддаула А.Ф., Ислам М.С. Сравнительное изучение туботимпанальной и аттикоантральной разновидностей хронического гнойного среднего отита. Бангладеш J Оториноларингол. 2010;16:113–119. [Google Scholar]

7. Пракаш М., Лакшми К., Анурадха С., Свати Г.Н. Бактериологический профиль и их антибиотикочувствительность при хроническом гнойном среднем отите. Азиатский J Pharm Clin Res. 2013;6:210–212. [Google Scholar]

8. Sugamura M, Yamano T, Higuchi H, Takase H, Yoshimura H, Nakagawa T, et al. Ототоксичность раствора Бурова на улитке морской свинки. Am J Отоларингол. 2012;33:595–599. [PubMed] [Google Scholar]

9. Aktas S, Basoglu MS, Aslan H, Ilknur AE, Dundar R, Katilmis H, et al. Последствия потери слуха при введении раствора борного спирта, приготовленного из спирта в разной степени, на морских свинках (экспериментальное исследование) Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2013;77:1465–1468. [PubMed] [Google Scholar]

10. Bjarnsholt T, Alhede M, Jensen PO, Nielsen AK, Johansen HK, Homoe P, et al. Антибиопленочные свойства уксусной кислоты. Adv Wound Care (Нью-Рошель) 2015; 4: 363–372. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Ли М.Р., Павловский К.С., Луонг А., Фурзе А.Д., Роланд П.С. Наличие биопленки у людей с хроническим гнойным средним отитом. Отоларингол Head Neck Surg. 2009; 141: 567–571. [PubMed] [Google Scholar]

12. Sayin Z, Ucan US, Sakmanoglu A. Антибактериальное и антибиопленочное действие бора на различные бактерии. Биол Трейс Элем Рез. 2016; 173: 241–246. [PubMed] [Google Scholar]

13. Zan R, Hubbezoglu I, Ozdemir AK, Tunc T, Sumer Z, Alici O. Антибактериальный эффект различных концентраций борной кислоты против биопленок Enterococcus faecalis в корневом канале. Мармара Дент Дж. 2013; 1: 76–80. [Академия Google]

14. Нагоба Б.С., Сурьяванши Н.М., Вадхер Б., Селкар С. Кислая среда и заживление ран: обзор. Раны. 2015;27:5–11. [Google Scholar]

15. Guzel Y, Golge UH, Goksel F, Vural A, Akcay M, Elmas S, et al. Эффективность борной кислоты, используемой для лечения экспериментального остеомиелита, вызванного устойчивым к метициллину золотистым стафилококком: исследование in vivo. Биол Трейс Элем Рез. 2016; 173: 384–389. [PubMed] [Google Scholar]

16. Лук Дж.В. Рандомизированное контролируемое исследование активного хронического среднего отита, в котором сравнивались курсы ушных капель и однократное местное лечение, подходящее для учреждений первичной, вторичной и третичной медицинской помощи. Клин Отоларингол. 2012; 37: 261–270. [PubMed] [Академия Google]

17. Minja BM, Moshi NH, Ingvarsson L, Bastos I, Grenner J. Хронический гнойный средний отит у танзанийских школьников и его влияние на слух. East Afr Med J. 2006; 83: 322–325. [PubMed] [Google Scholar]

18. Acuin J. Хронический гнойный средний отит: бремя болезни и варианты лечения [Интернет] Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2004. [цитировано 28 января 2010 г.]. Доступно по адресу: http://www.who.int/pbd/deafness/activities/hearing_care/otitis_media.pdf. [Академия Google]

19. Верхофф М., ван дер Вин Э.Л., Роверс М.М., Сандерс Э.А., Шильдер А.Г. Хронический гнойный средний отит: обзор. Int J Pediatr Оториноларингол. 2006; 70:1–12. [PubMed] [Google Scholar]

20. Bradley JS, Jackson MA Committee on Infectious Diseases; Американская академия педиатрии. Применение системных и местных фторхинолонов. Педиатрия. 2011;128:e1034–e1045. [PubMed] [Google Scholar]

21. Daniel SJ. Местное лечение хронического гнойного среднего отита. Curr Infect Dis Rep. 2012; 14:121–127. [PubMed] [Академия Google]

22. Джейкоби Г.А. Механизмы устойчивости к хинолонам. Клин Инфекция Дис. 2005; 41 (Приложение 2): S120–S126. [PubMed] [Google Scholar]

23. Hancock RE. Механизмы резистентности Pseudomonas aeruginosa и других неферментирующих грамотрицательных бактерий. Клин Инфекция Дис. 1998; 27 (Приложение 1): S93–S99. [PubMed] [Google Scholar]

24. Porter IA, Path MC, Brodie J, Path FC. Консервирование образцов мочи борной кислотой. Br Med J. 1969; 2: 353–355. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Бейкер Д.Х., Уилсон Р.Э. Летальность борной кислоты при лечении ожогов. ДЖАМА. 1963; 186: 1169–1170. [PubMed] [Google Scholar]

26. Meers PD, Chow CK. Бактериостатическое и бактерицидное действие борной кислоты на бактерии и грибы, обычно встречающиеся в моче. Джей Клин Патол. 1990; 43: 484–487. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

27. Yilmaz MT. Минимальные ингибирующие и минимальные бактерицидные концентрации соединений бора в отношении нескольких штаммов бактерий. Терк J Med Sci. 2012; 42 (доп. 2): 1423–1429.. [Google Scholar]

28. Homoe P, Bjarnsholt T, Wessman M, Sorensen HC, Johansen HK. Морфологические признаки образования биопленок у гренландцев с хроническим гнойным средним отитом. Eur Arch Оториноларингол. 2009; 266:1533–1538. [PubMed] [Google Scholar]

29. Muzny CA, Schwebke JR. Биопленки: недооцененный механизм неэффективности лечения и рецидивов вагинальных инфекций. Клин Инфекция Дис. 2015; 61: 601–606. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30. Bradshaw CS, Brotman RM. Внедрение методов улучшения лечения бактериального вагиноза: стремление к долгосрочному излечению. BMC Infect Dis. 2015;15:292. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. Youn CK, Jang SJ, Jo ER, Choi JA, Sim JH, Cho SI. Сравнительная антибактериальная активность наружных антисептических ушных капель в отношении метициллин-резистентного золотистого стафилококка и хинолон-резистентной синегнойной палочки. Int J Pediatr Оториноларингол. 2016;85:80–83. [PubMed] [Google Scholar]

32. Macfadyen C, Gamble C, Garner P, Macharia I, Mackenzie I, Mugwe P, et al. Актуальные хинолон против антисептика для лечения хронического гнойного среднего отита: рандомизированное контролируемое исследование. Троп Мед Int Health. 2005;10:190–197. [PubMed] [Google Scholar]

33. Eason RJ, Harding E, Nicholson R, Nicholson D, Pada J, Gathercole J. Хронический гнойный средний отит на Соломоновых островах: проспективное, микробиологическое, аудиометрическое и терапевтическое исследование. N Z Med J. 1986; 99: 812–815. [PubMed] [Google Scholar]

34. Kumara DU, Fernando SS, Kottahachchi J, Dissanayake DM, Athukorala GI, Chandrasiri NS, et al. Оценка бактерицидного действия трех антисептиков на бактерии, выделенные из ран. J Уход за ранами. 2015;24:5–10. [PubMed] [Академия Google]

35. Моши Н.Х., Минджа Б.М., Оле-Ленгине Л., Мвакагиле Д.С. Бактериология хронического среднего отита в Дар-эс-Саламе, Танзания. East Afr Med J. 2000; 77: 20–22. [PubMed] [Google Scholar]

36. Лефевр М.А., Куах С., Даниэль С.Дж. Хронический гнойный средний отит, вызванный нетуберкулезными микобактериями: случай успешного лечения местной борной кислотой. Int J Pediatr Оториноларингол. 2015;79:1158–1160. [PubMed] [Google Scholar]

37. Ozturkcan S, Dundar R, Katilmis H, Ilknur AE, Aktas S, Haciomeroglu S. Ототоксический эффект растворов борной кислоты, введенных в среднее ухо морских свинок. Eur Arch Оториноларингол. 2009 г.;266:663–667. [PubMed] [Google Scholar]

38. Оздемир С., Тунсер У., Таркан О., Акар Ф., Сурмелиоглу О. Влияние местного оксиконазола и борной кислоты в спиртовых растворах на внутренние уши крыс. Отоларингол Head Neck Surg. 2013; 148:1023–1027. [PubMed] [Google Scholar]

39. Салихоглу М., Догру С., Чешмечи Э., Калискан Х., Курт О., Кукукодачи З., Гунгор А. Ототоксичность порошка борной кислоты на крысиной животной модели. Браз Дж. Оториноларингол. 2017 22 апреля; doi: 10.1016/j.bjorl.2017.03.010. [В прессе] [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

40. Перес Р., Фриман С., Сомер Х., Сихель Дж. Ю. Вестибулярная и кохлеарная ототоксичность топических антисептиков оценивалась по вызванным потенциалам. Ларингоскоп. 2000; 110:1522–1527. [PubMed] [Google Scholar]

Втирание спирта в уши: использование, безопасность, меры предосторожности

Втирание спирта в уши: использование, безопасность, меры предосторожности

Медицинский обзор Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN -BC, CHT — Скотт Фротингем, 27 февраля 2020 г.

Изопропиловый спирт, широко известный как медицинский спирт, является обычным предметом домашнего обихода. Он используется для различных задач по уборке дома и домашнему здоровью, в том числе для лечения ушей.

Три состояния уха, при которых можно безопасно использовать медицинский спирт:

  • ухо пловца
  • ушные инфекции
  • заложенность уха

Продолжайте читать, чтобы узнать, как безопасно использовать спирт для протирания ушей и когда обратиться к врачу .

Ухо пловца (наружный отит) — это инфекция наружного уха, которая обычно вызывается водой, которая остается в ухе после плавания или других занятий, связанных с водой.

Вода, которая остается в наружном слуховом проходе, который простирается от внешней части уха до барабанной перепонки, создает влажную среду, которая способствует росту бактерий.

По данным клиники Майо, ухо пловца также может быть вызвано повреждением тонкой кожи в слуховом проходе при попадании в ухо ватных тампонов, пальцев или других предметов.

Симптомами уха пловца могут быть:

  • дискомфорт
  • зуд в слуховом проходе
  • покраснение внутри уха
  • выделения прозрачной жидкости без запаха

Ухо лечат безрецептурными (OTC) каплями, которые обычно состоят из изопропилового спирта и глицерина.

Эти капли помогают быстрее высушить ухо, а не борются с инфекцией. Обязательно следуйте инструкциям по применению на этикетке.

Домашние средства

Если у вас нет проколотой барабанной перепонки, вы можете сделать свои собственные домашние ушные капли и использовать их до и после купания. Этот раствор может помочь высушить уши и препятствовать росту бактерий.

Чтобы приготовить этот раствор, сделайте следующее:

  1. Смешайте в равных частях медицинский спирт и белый уксус.
  2. Поместите примерно 1 чайную ложку (5 миллилитров) раствора в одно ухо и дайте ему стечь обратно. Повторите для другого уха.

Медицинское лечение

Врач, скорее всего, пропишет ушные капли, содержащие антибиотик или уксусную кислоту для уничтожения бактерий. Чтобы успокоить воспаление, они также могут назначить кортикостероиды.

Если врач диагностирует грибковую, а не бактериальную инфекцию, он также может назначить ушные капли с противогрибковым средством.

Инфекция уха является поводом для визита к врачу. По данным клиники Майо, симптомы ушной инфекции могут включать:

  • дискомфорт в ушах
  • трудности со слухом
  • выделение жидкости из уха

Хотя большинство ушных инфекций проходят сами по себе через пару недель, некоторые специалисты по естественному заживлению предлагают лечить инфекции наружного уха смесью равных частей медицинского спирта и яблочного уксуса (ACV).

Это домашнее средство основано на противомикробных (убивает микроорганизмы) и антибактериальных (убивает бактерии) свойствах медицинского спирта и ACV.

Осторожно

Если у вас есть какие-либо симптомы ушной инфекции, обратитесь к врачу для полной диагностики, прежде чем закапывать в ухо что-либо, включая медицинский спирт или яблочный уксус.

Не используйте это средство, если вы:

  • подозреваете, что у вас инфекция среднего уха
  • у вас выделения из уха твое ухо. Процедуру обычно проводит врач.

    Согласно Стэнфордской медицине, раствор для промывки ушей представляет собой смесь:

    • Втирание спирта
    • Белый уксус
    • Бориновая кислота

    Раствор:

    • BACTERS BACTERIA и FUNGI In in in The Solution:

      • .
      • вымывает серу и мусор из уха

      Обратитесь к врачу, если считаете, что вам может понадобиться промывание уха. Промывание ушей может сопровождаться кратковременными побочными эффектами, такими как:

      • шум в ушах
      • дискомфорт в ушном канале
      • головокружение

      Медицинский спирт (изопропиловый спирт) обычно используется в качестве ингредиента в:

      • безрецептурных и домашних средствах для профилактики и лечения ушной раковины
      • домашних средствах от инфекций наружного уха
        • 1 растворы для промывания ушей (промывание ушей)

      Обратитесь к врачу, если вы испытываете симптомы заболевания уха, такие как:

      • дискомфорт в слуховом проходе
      • зуд в слуховом проходе
      • дренаж жидкости из уха
      • закупорка ушного канала ушной серой или посторонними предметами

      Последнее медицинское рассмотрение 27 февраля 2020 г. , научно-исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

      • Фик Д. (2018). Наружный отит: избавиться от уха пловца.
        uihc.org/health-topics/otitis-externa-get-rid-swimmers-ear
      • Персонал клиники Майо. (2019). Ушная инфекция (среднее ухо).
        mayoclinic.org/diseases-conditions/ear-infections/symptoms-causes/syc-20351616
      • Персонал клиники Мэйо. (2019). Ухо пловца.
        mayoclinic.org/diseases-conditions/swimmers-ear/symptoms-causes/syc-20351682?page=0&citems=10
      • Спаркс Д. (2017). Домашние средства: Страдает ухом пловца.
        newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/home-remedies-suffering-from-swimmers-ear/
      • Что нужно для промывания ушей. (н.д.).
        med.stanford.edu/content/dam/sm/ohns/documents/earinstitute/pdfs/SEI-Ear_Flushes. pdf

      Наши специалисты постоянно следят за состоянием здоровья и благополучия, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации. .

      Текущая версия

      27 февраля 2020

      Написано

      Scott Frothingham

      Под редакцией

      Willow Banks

      с медицинской точки зрения

      Debra Rose Wilson, PhD, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT

      Copited Edted, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT

      . Автор:

      Энн Арнтсон

      Поделиться этой статьей

      • Как прочистить уши

        Медицинское заключение Деборы Уэзерспун, доктора философии, RN, CRNA

        Точно так же, как у людей часто бывает заложен нос, у них также может быть заложенность ушей. Заложенное или заложенное ухо может доставлять дискомфорт и затруднять вам…

        ПОДРОБНЕЕ

      • Советы по безопасной чистке ушей

        Медицинский обзор Дебры Салливан, доктора философии, MSN, RN, CNE, COI

        Вот несколько советов, как безопасно чистить уши.

        ПОДРОБНЕЕ

      • 12 способов вывести воду из уха

        Медицинское заключение Криса Янга, DNP, RN, NE-BC, NPD

        Попадание воды в ухо может привести к инфекции, но есть несколько методы ее слива. Вот 12 домашних средств для удаления воды из…

        ПОДРОБНЕЕ

      • Как использовать ушные капли

        Медицинский обзор Алана Картера, Pharm.D.

        ПОДРОБНЕЕ

      • Как часто нужно чистить AirPods и наушники-вкладыши?

        Эксперты говорят, что AirPods и наушники-вкладыши могут повредить ваши уши. Они рекомендуют регулярно чистить наушники и проветривать уши после…

        ПОДРОБНЕЕ

      • Воспаление среднего уха (средний отит)

        возникает, когда вирус или бактерия вызывают воспаление в области позади барабанной перепонки или в этой области скапливается жидкость. Чаще всего встречается в…

        ПОДРОБНЕЕ

      • Все, что вам следует знать об инфекциях уха у взрослых

        Медицинский обзор Николь Ли Ааронсон, доктора медицинских наук, MBA, CPE, FACS, FAAP

        Ушные инфекции менее распространены у взрослых, чем у детей, но они могут быть более серьезным или более трудным для лечения.

        ПОДРОБНЕЕ

      • Как лечить ушные инфекции яблочным уксусом

        Медицинский обзор Николь Ли Ааронсон, MD, MBA, CPE, FACS, FAAP

        Яблочный уксус обладает лечебными и антибактериальными свойствами, которые помогают бороться с инфекциями, но доказано ли, что он лечит ушные инфекции? Узнайте, как это…

        ПОДРОБНЕЕ

      • Причины, симптомы и лечение ушных инфекций

        Медицинский обзор Николь Ли Ааронсон, доктора медицинских наук, MBA, CPE, FACS, FAAP

        Ушные инфекции могут быть болезненными из-за воспаления и скопление жидкости.

        Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.