Что значит щитовидная железа

Заболевания щитовидной железы: симптомы и лечение

Большинство слышали о щитовидной железе, но многие не знают или не понимают её функций. Щитовидная железа — это железа внутренней секреции, вырабатывающая йодсодержащие гормоны. Вырабатываемые гормоны участвуют в регулировании обмена веществ. Железа имеет форму бабочки и расположена на передней поверхности шеи.

Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы)

Гипотиреоз — наиболее распространенное заболевание щитовидной железы. Гипотиреозом называют сниженную функцию щитовидной железы. Частой причиной этого состояния является тиреоидит Хашимото — аутоиммунное заболевание, которое в конечном итоге приводит к прекращению работы железы.

Симптомы гипотиреоза могут быть разными и абсолютно не имеют специфичности. Он может проявляться усталостью, увеличением веса и сухостью кожи. Медикаментозное лечение гипотиреоза заключается в замещении нехватки гормона щитовидной железы лекарственным препаратом, который принимают ежедневно на протяжении всей жизни.

Повышенному риску развития гипотиреоза подвержены:

Женщины
Люди старше 60 лет
Лица с отягощённым семейным анамнезом по заболеваниям щитовидной железы
Пациенты с уже имеющимися аутоиммунными заболеваниями, например сахарный диабет 1 типа
Пациенты после лечения радиоактивным йодом или принимающие антитиреоидные препараты
Лица, подвергшиеся воздействию радиации
Пациенты после операции на щитовидной железе
Беременные или родившие в течение шести месяцев после родов

Гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа)

При некоторых заболеваниях щитовидная железа становится гиперактивной и вырабатывает слишком много гормонов. Гипертиреоз также часто является следствием аутоиммунного заболевания, которое называется болезнь Грейвса или диффузный токсический зоб. Второй причиной гипертиреоза является метаболически активный узел щитовидной железы, который приобрел самостоятельность в выработке гормонов щитовидной железы

Симптомы гипертиреоза могут включать потерю веса, учащенное сердцебиение, потливость, диарею и нервозность. Болезнь Грейвса можно лечить с помощью лекарств, терапии радиоактивным йодом или хирургического вмешательства.

Факторы риска развития болезни Грейвса включают:

Семейный анамнез и наследственный фактор
Женский пол
Наличие аутоиммунного заболевания таких как сахарный диабет 1 типа, пернициозная анемия и/или первичная надпочечниковая недостаточность

Другие заболевания щитовидной железы

Некоторые заболевания щитовидной железы характеризуются изменением ее структуры, что порой может потребовать хирургического вмешательства. Не стоит также забывать, что длительный и не отвечающий на консервативное лечение гипертиреоз также является показанием к проведению операции. В ряде случаев удаляется часть щитовидной железы -гемитиреоидэктомия. При полной тиреоидэктомии удаляется вся железа. Для лечения рака щитовидной железы обычно требуется полная тиреоидэктомия и, в некоторых случаях, удаление лимфатических узлов на шее. Некоторые доброкачественные узелки становятся достаточно большими, могут вызывать проблемы с глотанием и дыханием. В этом случае также рекомендуется полная тиреоидэктомия.

Пациенту, которому удалили часть щитовидной железы или полностью удалили щитовидную железу, может потребоваться заместительная терапия препаратами левотироксина (гормона ЩЖ).

Лечение щитовидной железы

Обратитесь к эндокринологу, если у Вас присутствуют признаки и симптомы гипотиреоза или гипертиреоза. Обследование будет включать лабораторные анализы, УЗ исследование. По результатам обследования будет назначено лечение и сформирован план наблюдения. Если потребуется операция, вас направят к хирургу, специализирующемуся на лечении заболеваний щитовидной железы

Сегодня абсолютно все проблемы с щитовидной железой можно успешно решить уже на самом раннем этапе их выявления.

ее функции и болезни — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Щитовидная железа играет важнейшую роль в работе нашего организма, при неправильном ее функционировании нарушаются обменные процессы, происходят сбои в работе других систем. Неслучайно один день года посвятили этому органу – сегодня, 25 мая, отмечается Всемирный день щитовидной железы.

О том, как устроена щитовидная железа, какие гормоны она вырабатывает и какую функцию выполняет, рассказала врач-эндокринолог Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины Минздрава России Алла Петровна Макаровская.

«Щитовидная железа относится к самым крупным железам внутренней секреции, находится под гортанью, кпереди от трахеи, состоит из двух долей и перешейка (имеет форму бабочки).

Название «щитовидная» ей было присвоено анатомом Томасом Уортом в 1656 году, железа по своей форме напомнила ему щиты воинов Древней Греции. А первые упоминания о щитовидной железе относятся к IV веку до н.э. – они были обнаружены в сочинениях Гиппократа и Платона, в трудах медиков Древней Греции, Индии и Египта. По статистике ВОЗ, среди эндокринных нарушений болезни щитовидной железы находятся по распространению на втором месте после сахарного диабета.

У этой железы-«бабочки» есть свой праздник: 25 мая – Всемирный день щитовидной железы. Дата была предложена в 2008 году Европейской тиреоидной ассоциацией.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые, выделяясь непосредственно в кровь, оказывают влияние на все клетки и ткани организма, регулируют скорость различных процессов обмена веществ, тем самым осуществляя влияние на функции всех органов и систем.

В крови большая часть гормонов щитовидной железы связана с белками, они являются биологически-неактивными, и лишь небольшая свободная от белков фракция гормонов активно выполняет свои функции (свободный Т3 и свободный Т4). «Дирижером» работы всей эндокринной системы является гипоталамо-гипофизарная система, которая состоит из двух желез: гипофиза, располагающегося у основания мозга, и гипоталамуса, находящегося в головном мозге несколько выше гипофиза.

Щитовидная железа, гипофиз и гипоталамус работают в согласии для контроля уровня тиреоидных гормонов. Если, например, в крови недостаточно тиреоидных гормонов, гипофиз увеличивает выработку своего тиреотропного гормона (или ТТГ), который стимулирует увеличение продукции гормонов железой. Как только нормальный уровень гормонов щитовидной железы восстанавливается, производство ТТГ замедляется и приближается к норме.

Состояние нормальной работы щитовидной железы называется эутиреоз («эу-» в переводе с греческого обозначает «хорошо», «нормально»). Если щитовидная железа не производит достаточное количество гормонов, то обменные процессы в организме замедляются. Это состояние называется гипотиреозом.

Если же гормонов щитовидной железы становится больше, чем необходимо, обмен веществ усиливается и развивается противоположное гипотиреозу состояние – гипертиреоз.

Симптомы гипо- и гипертиреоза не являются специфичными только для нарушения работы щитовидной железы, они могут быть связаны с совершенно другими проблемами. Для того чтобы точно оценить активность щитовидной железы, достаточно сдать кровь, в которой в первую очередь оценивается уровень ТТГ, свободный Т4 и свободный Т3.

Термином «зоб» называют увеличенную в объеме щитовидную железу. В настоящее время точным методом определения ее размеров и структуры является ультразвуковое исследование (УЗИ). Широкое распространение получили аутоиммунные заболевания щитовидной железы. Болезнями этого типа являются диффузный токсический зоб (ДТЗ) и аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Каждое из них встречается примерно у одного из 100 человек.

Другими заболеваниями щитовидной железы являются узлы, рак, подострый тиреоидит. Для дифференциальной диагностики узлового зоба (узлов щитовидной железы, превышающих 1 см в диаметре) показана тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ)».

Записаться к врачу-эндокринологу консультативно-диагностического центра Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины Минздрава России можно по телефону 8 (495) 790-71-72.

Причины, симптомы, факторы риска, тестирование и лечение

Обзор

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа — это небольшой орган, расположенный в передней части шеи и обернутый вокруг дыхательного горла (трахеи). Он имеет форму бабочки, меньше посередине с двумя широкими крыльями, которые простираются вокруг горла. Щитовидная железа – это железа. У вас есть железы по всему телу, где они создают и выделяют вещества, которые помогают вашему телу выполнять определенные действия. Ваша щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые помогают контролировать многие жизненно важные функции вашего тела.

Если ваша щитовидная железа не работает должным образом, это может повлиять на все ваше тело. Если ваше тело вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, у вас может развиться состояние, называемое гипертиреозом. Если ваше тело вырабатывает слишком мало гормонов щитовидной железы, это называется гипотиреозом. Оба состояния являются серьезными и должны лечиться вашим лечащим врачом.

Что делает щитовидная железа?

Ваша щитовидная железа выполняет важную работу в организме — высвобождает и контролирует гормоны щитовидной железы, которые контролируют обмен веществ. Метаболизм — это процесс, при котором пища, которую вы принимаете в свое тело, превращается в энергию. Эта энергия используется во всем вашем теле, чтобы многие системы вашего тела работали правильно. Думайте о своем метаболизме как о генераторе. Он берет сырую энергию и использует ее для питания чего-то большего.

Щитовидная железа контролирует обмен веществ с помощью нескольких специфических гормонов — Т4 (тироксин, содержит четыре атома йода) и Т3 (трийодтиронин, содержит три атома йода). Эти два гормона вырабатываются щитовидной железой и сообщают клеткам организма, сколько энергии нужно использовать. Когда ваша щитовидная железа работает правильно, она будет поддерживать нужное количество гормонов, чтобы ваш метаболизм работал с нужной скоростью. По мере использования гормонов щитовидная железа создает замены.

Все это контролируется чем-то, что называется гипофизом. Расположенный в центре черепа, под мозгом, гипофиз отслеживает и контролирует количество гормонов щитовидной железы в кровотоке. Когда гипофиз чувствует нехватку гормонов щитовидной железы или высокий уровень гормонов в вашем организме, он регулирует количество с помощью собственного гормона. Этот гормон называется тиреотропным гормоном (ТТГ). ТТГ будет отправлен в щитовидную железу, и он скажет щитовидной железе, что нужно сделать, чтобы привести тело в норму.

Что такое заболевание щитовидной железы?

Заболевание щитовидной железы — это общий термин для медицинского состояния, при котором щитовидная железа не вырабатывает нужное количество гормонов. Ваша щитовидная железа обычно вырабатывает гормоны, которые поддерживают нормальное функционирование вашего тела. Когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, ваше тело использует энергию слишком быстро. Это называется гипертиреоз. Слишком быстрое использование энергии не только утомит вас, но и заставит ваше сердце биться быстрее, поможет вам похудеть без усилий и даже заставит вас нервничать. С другой стороны, ваша щитовидная железа может вырабатывать слишком мало гормонов щитовидной железы. Это называется гипотиреоз. Когда в вашем организме слишком мало гормонов щитовидной железы, вы можете чувствовать усталость, вы можете набрать вес и даже не можете переносить низкие температуры.

Эти два основных расстройства могут быть вызваны различными состояниями. Они также могут передаваться по наследству (по наследству).

Кто страдает заболеваниями щитовидной железы?

Заболевание щитовидной железы может поразить любого — мужчин, женщин, младенцев, подростков и пожилых людей. Он может присутствовать при рождении (как правило, гипотиреоз) и развиваться с возрастом (часто после менопаузы у женщин).

Заболевания щитовидной железы очень распространены: около 20 миллионов человек в Соединенных Штатах имеют те или иные заболевания щитовидной железы. У женщины примерно в пять-восемь раз чаще диагностируют заболевание щитовидной железы, чем у мужчины.

У вас может быть более высокий риск развития заболевания щитовидной железы, если вы:

У вас есть семейная история заболеваний щитовидной железы.
Имеют заболевание (могут включать пернициозную анемию, диабет 1 типа, первичную надпочечниковую недостаточность, волчанку, ревматоидный артрит, синдром Шегрена и синдром Тернера).
Примите лекарство с высоким содержанием йода (амиодарон).
Возраст старше 60 лет, особенно у женщин.
Проходили лечение по поводу заболеваний или рака щитовидной железы в прошлом (тиреоидэктомия или облучение).

Симптомы и причины

Что вызывает заболевание щитовидной железы?

Двумя основными типами заболеваний щитовидной железы являются гипотиреоз и гипертиреоз. Оба состояния могут быть вызваны другими заболеваниями, влияющими на работу щитовидной железы.

Состояния, которые могут вызвать гипотиреоз, включают:

Тиреоидит : Это состояние представляет собой воспаление (отек) щитовидной железы. Тиреоидит может снизить количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.
Тиреоидит Хашимото : Безболезненное заболевание, тиреоидит Хашимото представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором клетки организма атакуют и повреждают щитовидную железу. Это наследственное состояние.
Послеродовой тиреоидит : Это состояние возникает у 5-9% женщин после родов. Обычно это временное состояние.
Дефицит йода : Йод используется щитовидной железой для производства гормонов. Дефицит йода — это проблема, от которой страдают несколько миллионов человек во всем мире..
Нефункционирующая щитовидная железа : Иногда щитовидная железа работает неправильно с рождения. Это затрагивает примерно 1 из 4000 новорожденных. Если его не лечить, в будущем у ребенка могут возникнуть как физические, так и психические проблемы. Всем новорожденным в больнице делают скрининговый анализ крови для проверки функции щитовидной железы.

Состояния, которые могут вызвать гипертиреоз, включают:

Болезнь Грейвса : В этом состоянии вся щитовидная железа может быть сверхактивной и вырабатывать слишком много гормонов. Эту проблему также называют диффузным токсическим зобом (увеличением щитовидной железы).
Узлы : Гипертиреоз может быть вызван гиперактивными узлами в щитовидной железе. Одиночный узел называется токсическим автономно функционирующим узлом щитовидной железы, а железа с несколькими узлами - токсическим многоузловым зобом.
Тиреоидит : Это заболевание может быть либо болезненным, либо вообще не ощущаться. При тиреоидите щитовидная железа высвобождает гормоны, которые там хранятся. Это может длиться несколько недель или месяцев.
Чрезмерное содержание йода : Когда в организме слишком много йода (минерал, который используется для выработки гормонов щитовидной железы), щитовидная железа вырабатывает больше гормонов щитовидной железы, чем ей нужно. Избыток йода можно найти в некоторых лекарствах (амиодарон, сердечный препарат) и сиропах от кашля.

Есть ли более высокий риск развития заболеваний щитовидной железы, если у меня диабет?

Если у вас диабет, у вас более высокий риск развития заболевания щитовидной железы, чем у людей без диабета. Диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием. Если у вас уже есть одно аутоиммунное заболевание, у вас больше шансов развить другое.

Для людей с диабетом 2 типа риск ниже, но все же существует. Если у вас диабет 2 типа, у вас больше шансов развить заболевание щитовидной железы в более позднем возрасте.

Рекомендуется регулярное обследование для выявления проблем со щитовидной железой. Люди с диабетом 1 типа могут проходить тестирование чаще — сразу после постановки диагноза, а затем каждый год или около того — чем люди с диабетом 2 типа. Если у вас диабет 2 типа, не существует регулярного графика тестирования, но ваш лечащий врач может предложить график тестирования с течением времени.

Если у вас диабет и у вас положительный тест на щитовидную железу, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы чувствовать себя как можно лучше. Эти советы включают в себя:

Высыпайтесь.
Регулярные тренировки.
Следим за своим питанием.
Принимать все лекарства в соответствии с указаниями.
Регулярно проходите тестирование в соответствии с указаниями вашего поставщика медицинских услуг.

Какие общие симптомы могут возникнуть при заболеваниях щитовидной железы?

Заболевание щитовидной железы может проявляться различными симптомами. К сожалению, симптомы заболевания щитовидной железы часто очень похожи на признаки других заболеваний и этапов жизни. Это может затруднить определение того, связаны ли ваши симптомы с проблемой щитовидной железы или с чем-то совершенно другим.

По большей части симптомы заболевания щитовидной железы можно разделить на две группы — симптомы, связанные с избытком гормонов щитовидной железы (гипертиреоз), и симптомы, связанные с недостатком гормонов щитовидной железы (гипотиреоз).

Симптомы сверхактивной щитовидной железы (гипертиреоза) могут включать:

Беспокойство, раздражительность и нервозность.
Проблемы со сном.
Похудение.
Наличие увеличенной щитовидной железы или зоба.
Наличие мышечной слабости и тремора.
Нерегулярные менструальные циклы или прекращение менструального цикла.
Чувство чувствительности к теплу.
Проблемы со зрением или раздражение глаз.

Симптомы недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоза) могут включать:

Чувство усталости (усталость).
Набор веса.
Забывчивость.
Наличие частых и обильных менструаций.
Сухие и жесткие волосы.
Хриплый голос.
Непереносимость низких температур.

Могут ли проблемы со щитовидной железой привести к выпадению волос?

Выпадение волос является симптомом заболевания щитовидной железы, особенно гипотиреоза. Если вы начинаете испытывать выпадение волос и беспокоитесь об этом, поговорите со своим лечащим врачом.

Могут ли проблемы со щитовидной железой вызывать судороги?

В большинстве случаев проблемы со щитовидной железой не вызывают приступов. Однако, если у вас очень тяжелые случаи гипотиреоза, которые не были диагностированы или вылечены, риск развития низкого уровня натрия в сыворотке возрастает. Это может привести к судорогам.

Диагностика и тесты

Как сделать самообследование щитовидной железы.

Как диагностируется заболевание щитовидной железы?

Иногда заболевание щитовидной железы трудно диагностировать, поскольку его симптомы легко спутать с симптомами других состояний. Вы можете испытывать подобные симптомы во время беременности или старения, а также при развитии заболевания щитовидной железы. К счастью, есть тесты, которые могут помочь определить, вызваны ли ваши симптомы проблемами со щитовидной железой. Эти тесты включают в себя:

Анализы крови.
Визуальные тесты.
Медицинские осмотры.

Анализы крови

Одним из наиболее точных способов диагностики заболеваний щитовидной железы является анализ крови. Анализы крови щитовидной железы используются, чтобы определить, правильно ли функционирует ваша щитовидная железа, путем измерения количества гормонов щитовидной железы в крови. Эти тесты проводятся путем взятия крови из вены на руке. Анализы крови щитовидной железы используются, чтобы определить, есть ли у вас:

Гипертиреоз.
Гипотиреоз.

Анализы крови щитовидной железы используются для диагностики заболеваний щитовидной железы, связанных с гипер- или гипотиреозом. К ним относятся:

Тиреоидит.
Базедова болезнь.
Болезнь Хашимото.
Зоб.
Узлы щитовидной железы.
Рак щитовидной железы.

Специфические анализы крови, которые будут проводиться для проверки щитовидной железы, могут включать:

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается в гипофизе и регулирует баланс гормонов щитовидной железы, включая Т4 и Т3, в кровотоке. Как правило, это первый тест, который ваш поставщик сделает для проверки дисбаланса гормонов щитовидной железы. В большинстве случаев дефицит гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) связан с повышенным уровнем ТТГ, тогда как избыток гормонов щитовидной железы (гипертиреоз) связан с низким уровнем ТТГ. Если уровень ТТГ не соответствует норме, для дальнейшей оценки проблемы можно провести непосредственное измерение гормонов щитовидной железы, включая тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Нормальный диапазон ТТГ для взрослых: 0,40–4,50 мМЕ/мл (милли-международных единиц на литр крови).
T4: Тироксин тестирует на гипотиреоз и гипертиреоз и используется для мониторинга лечения заболеваний щитовидной железы. Низкий уровень Т4 наблюдается при гипотиреозе, тогда как высокий уровень Т4 может указывать на гипертиреоз. Нормальный диапазон T4 для взрослых: 5,0–11,0 мкг/дл (микрограммов на децилитр крови).
FT4: свободный T4 или свободный тироксин — это метод измерения T4, который устраняет влияние белков, которые естественным образом связывают T4, и может помешать точному измерению. Нормальный диапазон FT4 для взрослого: 0,9.- 1,7 нг/дл (нанограмм на децилитр крови)
T3: Тесты на трийодтиронин помогают диагностировать гипертиреоз или показать тяжесть гипертиреоза. Низкие уровни Т3 могут наблюдаться при гипотиреозе, но чаще этот тест полезен для диагностики и лечения гипертиреоза, когда уровни Т3 повышены. Нормальный диапазон T3: 100–200 нг/дл (нанограмм на децилитр крови).
FT3: свободный T3 или свободный трийодтиронин — это метод измерения T3, который устраняет влияние белков, которые естественным образом связывают T3, и может помешать точному измерению. Нормальный диапазон FT3: 2,3–4,1 пг/мл (пикограмм на миллилитр крови)

Сами по себе эти анализы не предназначены для диагностики какого-либо заболевания, но могут побудить вашего поставщика медицинских услуг провести дополнительные анализы для оценки возможного заболевания щитовидной железы.

Дополнительные анализы крови могут включать:

Антитела щитовидной железы : Эти тесты помогают выявить различные типы аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Общие тесты на антитела к щитовидной железе включают микросомальные антитела (также известные как антитела к пероксидазе щитовидной железы или 9). 0054 антитела к ТПО ), антитела к тиреоглобулину (также известные как антитела к ТГ ) и антитела к рецептору щитовидной железы (включает иммуноглобулины, стимулирующие щитовидную железу [TSI] , и иммуноглобулины, блокирующие щитовидную железу [TBI] 90).

Кальцитонин : Этот тест используется для диагностики гиперплазии С-клеток и медуллярного рака щитовидной железы, которые являются редкими заболеваниями щитовидной железы.

Тиреоглобулин : Этот тест используется для диагностики тиреоидита (воспаления щитовидной железы) и контроля лечения рака щитовидной железы.

Поговорите со своим лечащим врачом о диапазонах этих анализов крови на щитовидную железу. Ваши диапазоны могут не совпадать с чьими-то еще. Часто это нормально. Если у вас есть какие-либо опасения или опасения по поводу результатов анализа крови, поговорите со своим врачом.

Визуализирующие исследования

Во многих случаях осмотр самой щитовидной железы может дать ответы на множество вопросов. Ваш лечащий врач может провести визуализирующий тест, называемый сканированием щитовидной железы. Это позволяет вашему врачу осмотреть вашу щитовидную железу, чтобы проверить ее размер, форму или новообразования (узлы).

Ваш врач может также использовать визуализирующее исследование, называемое ультразвуком. Это диагностическая процедура, при которой звуковые волны высокой частоты, неслышимые человеческому уху, передаются через ткани организма. Эхосигналы записываются и преобразуются в видео- или фотоизображения. Вы можете подумать об УЗИ, связанном с беременностью, но оно используется для диагностики множества различных проблем в вашем организме. В отличие от рентгена, ультразвук не использует радиацию.

Как правило, подготовка к УЗИ практически отсутствует. Вам не нужно менять свой рацион заранее или быстро. Во время теста вы будете лежать на мягком диагностическом столе, положив голову на подушку так, чтобы голова была запрокинута назад. На кожу исследуемого участка наносится теплый водорастворимый гель. Этот гель не повредит кожу и не испачкает одежду. Затем ваш лечащий врач наложит зонд на вашу шею и осторожно подвигает его, чтобы увидеть все части щитовидной железы.

УЗИ обычно длится от 20 до 30 минут.

Медицинский осмотр

Еще один способ быстро проверить щитовидную железу — это медицинский осмотр в кабинете вашего лечащего врача. Это очень простой и безболезненный тест, при котором ваш врач ощупывает вашу шею на предмет новообразований или увеличения щитовидной железы.

Управление и лечение

Как лечить заболевания щитовидной железы?

Целью вашего лечащего врача является восстановление нормального уровня гормонов щитовидной железы. Это можно сделать разными способами, и каждое конкретное лечение будет зависеть от причины вашего состояния щитовидной железы.

Если у вас высокий уровень гормонов щитовидной железы (гипертиреоз), варианты лечения могут включать:

Антитиреоидные препараты (метимазол и пропилтиорацил) : Это препараты, препятствующие выработке гормонов щитовидной железой.

Радиоактивный йод : Это лечение повреждает клетки щитовидной железы, не позволяя ей вырабатывать высокие уровни гормонов щитовидной железы.

Бета-блокаторы : Эти лекарства не изменяют количество гормонов в организме, но помогают справиться с симптомами.

Хирургия : Более постоянная форма лечения, ваш поставщик медицинских услуг может удалить вашу щитовидную железу хирургическим путем (тиреоидэктомия). Это предотвратит выработку гормонов. Тем не менее, вам нужно будет принимать заместительные гормоны щитовидной железы до конца жизни.

Если у вас низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), основным вариантом лечения является:

Заместительные препараты для щитовидной железы: этот препарат представляет собой синтетический (искусственный) способ вернуть гормоны щитовидной железы в ваш организм. Один из широко используемых препаратов называется левотироксин. Используя лекарства, вы можете справиться с заболеванием щитовидной железы и жить нормальной жизнью.

Существуют ли различные виды операций по удалению щитовидной железы?

Если ваш лечащий врач решит, что вам необходимо удалить щитовидную железу, это можно сделать несколькими способами. Ваша щитовидная железа может быть удалена полностью или только частично. Это будет зависеть от тяжести вашего состояния. Кроме того, если ваша щитовидная железа очень большая (увеличена) или на ней много новообразований, это может помешать вам пройти некоторые виды операций.

Операция по удалению щитовидной железы называется тиреоидэктомией. Существует два основных способа проведения этой операции:

С надрезом на передней части шеи.

С надрезом в подмышке.

Разрез на передней части шеи больше похож на традиционный вариант тиреоидэктомии. Это позволяет вашему хирургу пойти прямо и удалить щитовидную железу. Во многих случаях это может быть лучшим вариантом. Вам может понадобиться этот подход, если ваша щитовидная железа особенно велика или имеет много более крупных узлов.

В качестве альтернативы существует разновидность операции по удалению щитовидной железы, при которой хирург делает разрез в подмышечной впадине, а затем создает туннель к щитовидной железе. Этот туннель делается с помощью специального инструмента, называемого приподнятым ретрактором. Это создает отверстие, которое соединяет разрез в подмышке с шеей. Хирург будет использовать роботизированную руку, которая будет двигаться по туннелю, чтобы добраться до щитовидной железы. Оказавшись там, он может удалить щитовидную железу обратно через туннель и через разрез в подмышке.

Эту процедуру часто называют безрубцовой, потому что разрез делается под мышкой и вне поля зрения. Однако для хирурга это сложнее, а для вас туннель более инвазивен. Вы не можете быть кандидатом на этот тип удаления щитовидной железы, если вы:

имеете нездоровую массу тела.

Имеют крупные узлы щитовидной железы.

У вас есть такие заболевания, как тиреоидит или болезнь Грейвса.

Поговорите со своим врачом обо всех вариантах лечения и наиболее подходящем для вас типе операции.

Сколько времени требуется для восстановления после операции на щитовидной железе (тиреоидэктомии)?

Вашему организму потребуется несколько недель, чтобы восстановиться после хирургического удаления щитовидной железы (тиреоидэктомии). В течение этого времени вам следует избегать нескольких вещей, в том числе:

Погружения разреза под воду.

Подъем предмета тяжелее 15 фунтов.

Больше, чем легкие упражнения.

Обычно это длится около двух недель. После этого вы можете вернуться к своей обычной деятельности.

Перспективы/прогноз

Через какое время после удаления щитовидной железы моя усталость исчезнет?

Как правило, сразу после операции вам дадут лекарство для снятия симптомов. На самом деле в вашем организме все еще циркулирует гормон щитовидной железы, даже после того, как щитовидная железа была удалена. Гормоны все еще могут находиться в вашем организме в течение двух-трех недель. Лекарства будут повторно вводить новые гормоны в ваш организм после удаления щитовидной железы. Если вы все еще чувствуете усталость после операции, помните, что это может быть нормальной частью восстановления после любого типа операции. Вашему телу нужно время, чтобы исцелиться. Поговорите со своим лечащим врачом, если вы все еще испытываете усталость и другие симптомы заболевания щитовидной железы после операции.

Если часть моей щитовидной железы будет удалена хирургическим путем, сможет ли другая часть вырабатывать достаточно гормонов щитовидной железы, чтобы я не принимал лекарства?

Иногда хирург может удалить часть щитовидной железы, оставив другую часть, чтобы она могла продолжать вырабатывать и выделять гормоны щитовидной железы. Это наиболее вероятно в ситуациях, когда у вас есть узел, который вызывает проблемы со щитовидной железой. Около 75% людей, у которых удалена только одна сторона щитовидной железы, способны вырабатывать достаточно гормонов щитовидной железы после операции без заместительной гормональной терапии.

Жить с

Могу ли я проверить щитовидную железу дома?

Вы можете быстро и легко самостоятельно обследовать свою щитовидную железу дома. Единственные инструменты, которые вам понадобятся для самопроверки, — это зеркало и стакан с водой.

Чтобы провести самообследование щитовидной железы, выполните следующие действия:

Начните с определения расположения щитовидной железы. Как правило, вы найдете щитовидную железу на передней части шеи, между ключицей и адамовым яблоком. У мужчин кадык увидеть гораздо легче. Женщинам обычно легче всего смотреть от ключицы вверх.

Запрокиньте голову назад, глядя в зеркало. Посмотрите на свою шею и попытайтесь отточить пространство, в которое вы будете смотреть, когда начнете экзамен.

Когда будете готовы, сделайте глоток воды, откинув голову назад. Следите за своей щитовидной железой, когда глотаете. Во время этого теста вы ищете глыбы или шишки. Вы можете увидеть их, когда будете глотать воду.

Повторите этот тест несколько раз, чтобы хорошо изучить щитовидную железу. Если вы видите какие-либо шишки или шишки, обратитесь к своему лечащему врачу.

Должен ли я заниматься спортом, если у меня заболевание щитовидной железы?

Регулярные физические упражнения являются важной частью здорового образа жизни. Вам не нужно менять режим тренировок, если у вас есть заболевание щитовидной железы. Упражнения не истощают гормоны щитовидной железы в организме, и упражнения не должны причинять вам вреда. Прежде чем приступить к новой программе упражнений, важно поговорить со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что она вам подходит.

Могу ли я жить нормальной жизнью с заболеванием щитовидной железы?

Заболевание щитовидной железы часто является пожизненным заболеванием, которое вам необходимо постоянно контролировать. Часто это связано с ежедневным приемом лекарств. Ваш лечащий врач будет следить за вашим лечением и со временем вносить коррективы. Однако обычно вы можете жить нормальной жизнью с заболеванием щитовидной железы. Может потребоваться некоторое время, чтобы найти правильный вариант лечения для вас и контролировать уровень гормонов, но тогда люди с такими состояниями обычно могут жить без многих ограничений.

Типы, причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор
Тиреоидит — это воспаление щитовидной железы, небольшой железы в форме бабочки, расположенной в передней части шеи под кожей.
Что такое тиреоидит?

Тиреоидит — это воспаление щитовидной железы. Ваша щитовидная железа представляет собой небольшую железу в форме бабочки, расположенную в передней части шеи под кожей. Это часть вашей эндокринной системы, которая контролирует многие важные функции вашего тела, производя и выделяя определенные гормоны.

Тиреоидит включает группу отдельных состояний, вызывающих воспаление щитовидной железы, но имеющих разные причины и симптомы. Тиреоидит может привести к чрезмерной или недостаточной выработке гормонов щитовидной железы.

В большинстве типов тиреоидита есть три фазы, в том числе:

Тиреотоксическая фаза : Во время этой фазы ваша щитовидная железа воспаляется и выделяет слишком много гормонов, вызывая временный тиреотоксикоз.

Фаза гипотиреоза : После чрезмерного выброса гормонов щитовидной железы в течение нескольких недель или месяцев вашей щитовидной железе не будет хватать гормонов щитовидной железы для высвобождения. Это приводит к недостатку гормонов щитовидной железы или гипотиреозу. Тиреоидит Хашимото и радиационно-индуцированный тиреоидит обычно постоянно остаются в фазе гипотиреоза.

Эутиреоидная фаза : Во время эутиреоидной фазы уровень гормонов щитовидной железы в норме. Эта фаза может наступить временно после тиреотоксической фазы, прежде чем перейти к фазе гипотиреоза, или она может наступить в конце, когда щитовидная железа восстановится после воспаления и сможет поддерживать нормальный уровень гормонов.

Какие бывают виды тиреоидита?

Типы тиреоидита включают:

Тиреоидит Хашимото : Это аутоиммунное заболевание, также называемое хроническим лимфоцитарным тиреоидитом, вызывается антитиреоидными антителами. Это наиболее распространенная форма тиреоидита и наиболее частая причина гипотиреоза.

Тихий или безболезненный тиреоидит : Это аутоиммунное заболевание, вызванное антитиреоидными антителами.

Послеродовой тиреоидит : Это аутоиммунное заболевание, вызванное антитиреоидными антителами, которое может возникнуть в течение одного года после родов. Это относительно редко.

Радиационно-индуцированный тиреоидит : Это состояние, вызванное лучевой терапией, используемой для лечения некоторых видов рака, или радиоактивным йодом, используемым для лечения гипертиреоза.

Подострый тиреоидит или тиреоидит де Кервена : Это часто болезненное состояние, предположительно вызванное вирусом. Обычно ему предшествуют инфекции верхних дыхательных путей.

Острый инфекционный тиреоидит : Это редкое состояние, вызванное инфекционным организмом или бактерией.

Лекарственный тиреоидит : Это состояние, вызванное применением таких лекарств, как амиодарон, интерфероны, литий и цитокины. Это происходит только у небольшой части людей, принимающих эти наркотики.

Тиреоидит Риделя : Это редкое заболевание, вызванное хроническим воспалением и фиброзом щитовидной железы. Фиброз – это утолщение или рубцевание ткани.

Кого поражает тиреоидит?

Тиреоидит может поразить любого, но чаще он поражает людей, которым при рождении присвоен женский пол (AFAB), особенно взрослых.

Тиреоидит Хашимото в четыре-десять раз чаще встречается у людей с AFAB, чем у людей, отнесенных к мужскому полу при рождении (AMAB). Чаще всего развивается у людей AFAB в возрасте от 30 до 50 лет.

Тихий или безболезненный тиреоидит также часто встречается у людей AFAB и является следующей частой причиной тиреоидита после тиреоидита Хашимото.

Насколько распространен тиреоидит?

Наиболее распространенной формой тиреоидита является тиреоидит Хашимото, который поражает примерно 1-2% населения США. Другие типы тиреоидита встречаются реже.

Является ли тиреоидит опасным для жизни?

Тиреоидит обычно не опасен для жизни.

Однако опасное для жизни состояние, называемое тиреоидным штормом, может развиться, если у вас длительное время не лечился или недостаточно лечился гипертиреоз, который может развиться из тиреоидита.

Симптомы тиреоидного криза включают:

Высокая лихорадка — часто бывает температура от 104 до 106 градусов по Фаренгейту.

Учащенное сердцебиение (тахикардия), которое может превышать 140 ударов в минуту.

Чувство возбуждения, раздражительности и/или беспокойства.

Бред.

Если вы испытываете эти симптомы, позвоните по телефону 911 или обратитесь в ближайшую больницу как можно скорее.

Если вы испытываете симптомы тиреоидита, важно поговорить со своим лечащим врачом, чтобы он мог назначить анализы для диагностики и лечения.

Симптомы и причины

Каковы симптомы тиреоидита?

Симптомы тиреоидита зависят от типа тиреоидита и его фазы. Большинство типов тиреоидита вызывают симптомы тиреотоксикоза, за которыми следуют симптомы гипотиреоза.

Подострый тиреоидит и острый инфекционный тиреоидит обычно также вызывают боль в области щитовидной железы. Некоторые люди с тиреоидитом имеют увеличенную щитовидную железу (зоб).

Симптомы тиреотоксикоза

Тиреотоксическая фаза тиреоидита обычно короткая, длится от одного до трех месяцев. Если ваши клетки щитовидной железы быстро повреждаются и происходит утечка избыточного гормона щитовидной железы, у вас могут возникнуть симптомы гипертиреоза (сверхактивная щитовидная железа), которые включают:

Быстрый сердечный ритм.

Повышенный аппетит.

Необъяснимая потеря веса.

Беспокойство и нервозность.

Раздражительность.

Проблемы со сном

Повышенное потоотделение и чувствительность к теплу.

Сотрясения.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоидная фаза тиреоидита может быть длительной и может стать постоянной. Если ваши клетки щитовидной железы повреждены и уровень гормонов щитовидной железы падает, у вас могут возникнуть симптомы гипотиреоза, в том числе:

Усталость.

Необъяснимое увеличение веса.

Запор.

Депрессия.

Сухая кожа.

Повышенная чувствительность к холоду.

Мышечная слабость.

Снижение способности концентрироваться и фокусироваться.

Что вызывает тиреоидит?

Тиреоидит вызывается атакой на щитовидную железу, вызывая воспаление (реакция организма на травму) и повреждение клеток щитовидной железы. Это имеет несколько различных причин в зависимости от типа.

Наиболее распространенная причина, или «нападающий», — это аутоиммунное заболевание, которое является результатом того, что ваша иммунная система случайно атакует ваше тело вместо того, чтобы защищать его. Непонятно, почему ваша иммунная система делает это. Антитела, атакующие щитовидную железу, вызывают большинство типов тиреоидита.

В этой таблице перечислены причины каждого типа тиреоидита.

Тип тиреоидита Причина

Тиреоидит Хашимото Антитиреоидные антитела, аутоиммунные заболевания.

Тихий или безболезненный тиреоидит Антитиреоидные антитела, аутоиммунное заболевание.

Послеродовой тиреоидит Антитиреоидные антитела, аутоиммунное заболевание.

Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена) Вероятно, вирус.

Острый инфекционный тиреоидит Чаще всего бактерии, но любой инфекционный организм.

Радиационно-индуцированный тиреоидит Следует за лечением радиоактивным йодом при гипертиреозе или дистанционной лучевой терапией при некоторых видах рака.

Лекарственный тиреоидит Некоторые лекарства, включая амиодарон, литий, интерфероны, интерлейкин-2 и ингибиторы контрольных точек.

Тиреоидит Риделя Фиброз (утолщение и рубцевание) щитовидной железы.

Диагностика и тесты

Как диагностируется тиреоидит?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, в том числе оценит вашу щитовидную железу, и задаст вам вопросы о ваших симптомах и истории болезни.

Если они подозревают, что у вас может быть тиреоидит, они, скорее всего, назначат любую комбинацию следующих тестов, чтобы помочь диагностировать его:

Функциональные тесты щитовидной железы гормоны щитовидной железы в вашем организме, включая тиреотропный гормон (ТТГ), Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). ТТГ поступает из гипофиза и стимулирует щитовидную железу вырабатывать гормоны Т4 и Т3, которые вместе называются гормонами щитовидной железы.

УЗИ щитовидной железы : Врачи часто используют ультразвук для оценки анатомии щитовидной железы. Он может показать узел (рост) в вашей щитовидной железе, изменение притока крови к вашей щитовидной железе и плотность железы.

Тесты на антитела щитовидной железы : Это анализы крови, которые измеряют антитела щитовидной железы, включая антитиреоидные (микросомальные) антитела (ТПО) или антитела, стимулирующие рецепторы щитовидной железы (TRAb). Эти антитела могут сигнализировать о том, что у вас тип тиреоидита, вызванный аутоиммунным заболеванием.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ или скорость седации) : Это анализ крови, который помогает обнаружить воспаление в организме. СОЭ высокое при подостром тиреоидите.

С-реактивный белок (СРБ) : Это тест, который измеряет уровень С-реактивного белка (СРБ) в крови. СРБ увеличивается при воспалении в организме и обычно значительно повышается при остром инфекционном тиреоидите.

Поглощение радиоактивного йода (RAIU) тест : Этот тест измеряет количество радиоактивного йода (принятого внутрь), которое поглощает ваша щитовидная железа. Количество всегда низкое в тиреотоксической фазе тиреоидита.

Управление и лечение

Как лечится тиреоидит?

Лечение тиреоидита зависит от его типа и симптомов.

Лечение тиреотоксикоза при тиреоидите

Если вы находитесь в тиреотоксической фазе тиреоидита, ваш лечащий врач может назначить бета-блокаторы для уменьшения сердцебиения (учащенного сердцебиения) и тремора.

По мере улучшения ваших симптомов ваш лечащий врач будет уменьшать дозу лекарства, поскольку тиреотоксическая фаза является временной.

Лечение гипотиреоза при тиреоидите

Если у вас тиреоидит Хашимото, ваш лечащий врач назначит препараты для замены гормонов щитовидной железы, такие как левотироксин. Вероятно, вам придется принимать это лекарство всю оставшуюся жизнь, поскольку гипотиреоз, вызванный тиреоидитом Хашимото, обычно является постоянным.

Если у вас подострый, безболезненный (бессимптомный) или послеродовой тиреоидит и есть симптомы гипотиреоза, ваш лечащий врач назначит заместительную терапию гормонами щитовидной железы. Скорее всего, вам придется принимать лекарство в течение примерно шести-двенадцати месяцев, а затем постепенно уменьшать дозу, чтобы увидеть, есть ли у вас постоянный гипотиреоз или нет.

Если гипотиреоз легкий и у вас мало симптомов, если они вообще есть, то лекарства могут не понадобиться.

Другие методы лечения тиреоидита

Если у вас острый инфекционный тиреоидит, необходимо лечить инфекцию. Скорее всего, это будет связано с антибиотиками. Если на щитовидной железе образовался абсцесс, врачу может потребоваться дренировать жидкость и гной с помощью тонкоигольной аспирации (игольной биопсии).

Медикаментозный тиреоидит обычно продолжается до тех пор, пока вы принимаете вызывающее его лекарство. Ваш врач может переключить вас на другое, но похожее лекарство для лечения тиреоидита, или он может назначить левотироксин (препарат гормона щитовидной железы), в то время как вы продолжаете принимать лекарство, вызывающее тиреоидит.

Боль, вызванную острым инфекционным тиреоидитом и подострым тиреоидитом, обычно можно купировать с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин или ибупрофен. В некоторых случаях боль может быть сильной и может потребоваться стероидная терапия.

Тиреоидит Риделя требует хирургического лечения.

Профилактика

Можно ли предотвратить тиреоидит?

К сожалению, большинство случаев тиреоидита нельзя предотвратить.

Если у вас есть заболевание, требующее лечения с использованием радиоактивного йода или лучевой терапии, поговорите со своим лечащим врачом о риске развития тиреоидита. Вы можете начать с других методов лечения, чтобы избежать развития тиреоидита.

Если вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут вызвать тиреоидит, поговорите со своим врачом о риске и о том, можете ли вы прекратить их прием. Вы все равно не сможете избежать тиреоидита.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (прогноз) при тиреоидите?

Прогноз (прогноз) при тиреоидите в целом благоприятный.

В случае тиреоидита Хашимото возникающий в результате гипотиреоз, как правило, является постоянным, но его можно лечить с помощью пожизненной заместительной терапии гормонами щитовидной железы.

Люди, у которых развивается подострый тиреоидит, обычно имеют симптомы в течение одного-трех месяцев, но полное восстановление функции щитовидной железы может занять от 12 до 18 месяцев. У этих людей вероятность развития постоянного гипотиреоза составляет около 5%.

Полное восстановление функции щитовидной железы после послеродового и бессимптомного (безболезненного) тиреоидита также занимает от 12 до 18 месяцев. У людей с этими состояниями вероятность развития постоянного гипотиреоза составляет около 20%.

Жить с

Когда мне следует обратиться к лечащему врачу по поводу тиреоидита?

Если у вас диагностирован тиреоидит, вам необходимо регулярно посещать своего лечащего врача, чтобы следить за своими симптомами и убедиться, что ваше лечение работает.
Learn more

Чем лечить головокружение у пожилых

Диатез мазь от диатеза для детей 3 4 лет

Синий пальчик

Лечение боли в горле у взрослых самое эффективное

Сильная боль в правом

Вульгарные угри

Моча ярко желтого цвета у мужчин

Температура 37 ровно это нормально или нет

Желудок как будто горит или жжот

Как избавиться от белого налета на языке

Титр igg