Вульгарные угри

как избавиться от них навсегда

Состояние кожи и в первую очередь кожи лица - основной фактор в создании так называемого телесного имиджа (body image) человека. Он важен не только с точки зрения представления о своём теле, но влияет на психологическое состояние и социальное самочувствие человека. Этот психологический эффект усиливается средствами массовой коммуникации, особенно телевизионными коммерческими передачами и рекламой, в которой безупречная кожа лица является единственной гарантией социального успеха.

Болезни кожи лица являются для пациента причиной как физических проблем, так и различных психологических страданий. Появление реальных или возникающих в воображении пациента косметических дефектов может приводить к развитию комплекса неполноценности.

Большинство обратившихся к дерматологу пациентов с заболеваниями кожи лица страдают угрями. Пациенты могут столкнуться с разными названиями своей болезни: себорея (салоистечение), юношеские угри, вульгарные (обыкновенные) угри, акне (по-латински угри), себорейный дерматит, осложнённый вульгарными угрями. При этом заболевании на коже лица постоянно появляются болезненные розовые инфильтраты с гнойничком в центре (бытовое название - «прыщи»).

Юноши и девушки, столкнувшиеся с этой проблемой, навсегда запомнят ужасное чувство постоянного недовольства своим лицом, когда каждое утро при взгляде в зеркало они с ужасом замечают всё новые и новые высыпания. Начинается неравная борьба с болезнью по совету знакомых, родственников, по информации из рекламы по телевидению и из интернета. Чаще всего результатов нет, и у молодых людей может развиться депрессия, недовольство собственной внешностью. Попытки «выдавливать» элементы не приводят к излечению, воспаление нарастает, и может развиться привычка постоянно «ковырять» что-то на своём лице, даже если кожа стала нормальной.

Некоторые часами лежат на солнце и иссушают себя под лампами соляриев, потому что это приносит временное улучшение состояния кожи. Ультрафиолет обладает небольшим бактерицидным действием и влияет на микробный аспект заболевания, но сальные железы остаются теми же, и секреция кожного сала под действием солнца нарастает, а после прекращения облучения количество высыпаний увеличивается, а повреждающее действие ультрафиолета остаётся.

Не дают эффекта и постоянные процедуры «чисток» в салонах красоты. Часто от этого становится только хуже, т.к. механическое раздражение приводит к усугублению воспалительного процесса, кроме того, может присоединиться вторичная инфекция, а сальные железы как вырабатывали сало, так и продолжают его вырабатывать. При угревой болезни все механические манипуляции назначаются редко, строго по показаниям и только на фоне комплексного лечения.

Что же такое угревая болезнь?

У всех людей на коже есть сальные железы. На лице, спине, груди их во много раз больше, чем на остальных участках кожи. Это себорейные зоны. Сальные железы регулируются половыми гормонами. У людей со склонностью к себорее сальные железы обладают повышенной чувствительностью к собственным гормонам. В подавляющем большинстве случаев уровень гормонов совершенно нормальный.

Иногда пациенты идут по пути длительного и дорогого обследования и поисков причин своего страдания: обследуется желудочно-кишечный тракт, печень (очень модно всё списывать на плохую работу печени), щитовидную железу и т. д. до бесконечности, удивляясь, что все анализы нормальные, а состояние кожи лица всё хуже и хуже.

Основной фактор в развитии угрей - генетически обусловленная повышенная продукция кожного сала. Меняется его состав, присоединяется вторичная инфекция, развивается воспаление, сальные железы увеличиваются в объёме, и мы видим типичную картину болезни.

Часто можно слышать, как далёкие от медицины люди говорят, что угри пройдут сами с началом половой жизни, после рождения детей или после окончания периода полового созревания. Это миф! Наличие угрей не связано с половой жизнью и рождением детей.

Почему бытует такое мнение? Процесс старения - это процесс снижения всех функций. С возрастом сальные железы (как и любые железы в организме) начинают работать слабее. Кожа высыхает у всех, у людей с себореей медленнее, и с возрастом, годам к пятидесяти, действительно, есть вероятность, что заболевание «само пройдёт», оставив рубцы и гиперпигментацию. Среди старшего поколения можно наблюдать «рябые» лица с многочисленными ямочками и шрамиками на щеках. Похожие следы были после перенесенной оспы. Так выглядит кожа у людей не леченных, после самопроизвольного разрешения процесса с течением времени.

В 90-х годах появились новые методы лечения, которые используются в нашей клинике. Эти методы являются стандартом в дерматологии в Америке и в Европе. Применяются наружные средства, воздействующие на сальные железы, перестраивается их работа, уменьшается выработка кожного сала, снижается микробный и воспалительный компонент процесса. Пациент находится под наблюдением 3 месяца, подбирается индивидуальная доза препаратов, и в дальнейшем человек уже сам может регулировать состояние своей кожи. Препараты безопасны, не всасываются в кровь, и практически не имеют побочных действий.

Хорошее настроение и уверенность в себе - вот результат успешного лечения угревой болезни, которого можно достигнуть совместными усилиями врача и пациента!

Понравился материал? поделись с друзьями!

лечение, причина появления / Лазерный Доктор Санкт-Петербург

Под редакцией врача

2 апреля 2021

Ирина Владимировна Кобер

Ведущий врач-дерматовенеролог

Клиника: ул. Гороховая, д. 26

Вульгарные угри — это заболевание сальных желез и волосяных фолликулов, для которых характерны рецидивирующие высыпания в виде папул и пустул, нередко гнойных. Проблема эта известна давно, а потому и лечится в настоящее время успешно. Причём не одним способом. В нашем новом материале мы расскажем про угри вульгарные и лечение этого заболевания.

Факторы развития вульгарных угрей

В основе появления угревой болезни лежат четыре основных фактора:

1. Чрезмерная выработка кожного сала.

2. Закупорка выводящих протоков, образование сальных пробок из-за фолликулярного гиперкератоза.

3. Развитие и размножение бактерий, провоцирующих акне.

4. Появление воспалительных процессов.

Причины вульгарных угрей

Появление вульгарных угрей могут спровоцировать следующие факторы:

• Генетическая предрасположенность. Замечено, что у большинства пациентов с вульгарными угрями имеются родственники с тем же диагнозом. Вполне возможно, что это обусловлено одними и теми же проблемами с выработкой кожного сала.

• Патологии ЖКТ. К ним могут относиться гастрит, различные паразитарные болезни и т.д. В этом случае дополнительным провоцирующим фактором может стать употребление в пищу определённых продуктов: острых, жирных, пряных, а также шоколада, кофе, спиртных напитков и т.д.

• Сбои гормонального фона. Так, гормоны андрогены влияют на работу сальных желез, а также на процесс выведения кожного сала.

• Неправильное использование косметики. Некачественные или неподходящие для вашего типа кожи косметические средства могут стать причиной закупорки протоков. Также сюда можно отнести и чрезмерное использование косметики или нанесение её на кожу на длительное время.

• Нехватка витаминов A, B, E.

• Халатное отношение к гигиене. При несоблюдении правил гигиены протоки могут забиваться, что приводит к накоплению кожного сала и образованию папул.

• Частый или постоянный стресс. Он может не только усугублять течение болезни, но и провоцировать появление новых угрей.

• Неудовлетворительная экологическая обстановка.

• Нарушения иммунной защиты. Ослабленный иммунитет не сможет бороться с микроорганизмами, вызывающими акне.

Угри вульгарные: лечение различными способами

Если не брать во внимание сомнительные народные рецепты лечения, то сегодня наиболее распространены аппаратные, инъекционные и уходовые способы борьбы с вульгарными угрями. Чтобы подобрать оптимальную для своей кожи процедуру, необходимо будет записаться на консультацию к врачу. Специалист не только осмотрит и опросит вас, но и расскажет про процедуры устранения прыщей. А при технической возможности — продемонстрирует результативность лечения вульгарных угрей на фото.

Чистка ультразвуком

Процедура УЗ-чистки является одной из самых простых и щадящих. Сперва врач очищает кожу от косметики и частичек пыли и грязи. Затем наносится порорасширяющий лосьон. Когда кожа будет подготовлена, начинается непосредственная чистка ультразвуком: аппарат генерирует высокочастотные вибрации и передаёт их на металлическую пластину манипулы, а от неё уже на кожу. Вибрация не только отшелушивает ороговевшие частички кожи, но и глубоко очищает поры, устраняя закупорку протоков. Также УЗ-чиста обычно дополняется механической чисткой, проводимой при помощи специального инструмента. Благодаря этому получается удалить всю скопившуюся в угрях массу. Затем кожа обрабатывается заживляющими, подсушивающими, успокаивающими, защищающими и восстанавливающими средствами. Продолжительность процедуры может доходить до полутора часов. При этом обычно хватает одного сеанса для устранения всех папул на лице. Повторно провести процедуру можно через несколько месяцев.

Химический пилинг

Процедура начинается с демакияжа и обезжиривания кожи. После этого врач-косметолог нанесёт на кожу состав. Пилинг наносится строго на определённое время, которое будет зависеть от типа (поверхностный, срединный), типа и состояния кожи и т.д. Затем состав нейтрализуется и удаляется. После этого кожа обрабатывается заживляющими и защищающими средствами. Длительность одного сеанса составляет около 30-45 минут. Проведение химического пилинга обновляет кожу и раскрывает поры, устраняя вульгарные угри. Лечение органическими кислотами подразумевает проведение курса состоит из 3-4 сеансов.

Плазмолифтинг

Это одна из самых необычных и эффективных процедур в косметологии, ведь её суть заключается в введении в кожные покровы собственной плазмы пациента (аутоплазмы). Плазма богата тромбоцитами, гормонами, белками, витаминами и другими полезными веществами, а потому она оказывает мощное лечебное действие на кожу, а также запускает регенерационные процессы. А так как это собственная плазма, то она не вызывает побочных эффектов, таких как аллергическая реакция или отторжение. Забор производится непосредственно в кабинете врача. После этого плазма отделяется от клеток крови и вводится в кожу несколькими инъекциями. Стоит отметить, что процедура подразумевает серьёзную подготовку, во время которой необходимо собрать справки и соблюдать определённую диету. Поэтому перед проведением процедуры следует проконсультироваться с врачом-дерматокосметологом.

Один сеанс плазмолифтинга длится примерно 30-45 минут. Лечение аутоплазмой проводится курсом из 3-4 сеансов.

Мезотерапия

Мезотерапия — это инъекционная процедура устранения некоторых проблем с кожей, включая и угри вульгарные. Для устранения той или иной проблемы специалист подбирает определённый состав вводимого препарата. После этого состав вводится несколькими инъекциями в кожные покровы. Процедура обладает противовоспалительным эффектом, нормализует работу сальных желёз. Длительность курсового лечения составляет от четырёх до десяти сеансов, продолжительностью 30-40 минут каждый.

Фотолечение Quantum

Аппаратная процедура, которая проводится с помощью одноимённого оборудования. Суть процедуры заключается в воздействии на кожу световых вспышек широкого спектра. Световое воздействие не только уничтожает болезнетворные бактерии, но и выравнивает тон и рельеф кожи, активирует восстановительные процессы. Поэтому процедура может быть показана и для устранения постакне.

Один сеанс длится от 15 минут до одного часа. Всего же для лечения вульгарных угрей может потребоваться от трёх до пяти процедур.

Лазеротерапия

Лазерное лечение вульгарный угрей проводится на аппарате SPECTRA. Суть процедуры заключается в воздействии на кожные покровы лазерных лучей с определённой длиной волны. Благодаря ей, свет проникает на определённую длину, при этом не повреждая кожные покровы. В тканях свет оказывает мощный дезинфицирующий эффект, разрушая благоприятную для размножения бактерий среду. Также устраняются покраснения, раздражение кожи, оказывается подсушивающий эффект. После процедуры активируются процессы регенерации и неоколлагенеза.

Процедура длится примерно 30-45 минут, курс состоит из 3-10 таких процедур.

Acne Vulgaris — StatPearls — Книжная полка NCBI

Амита Х. Сутария; Садия Масуд; Джоэл Шлезингер.

Информация об авторе

Последнее обновление: 1 августа 2022 г.

Непрерывное обучение

Вульгарные угри — это воспалительное заболевание сально-волосяного узла, имеющее хроническое течение и самокупирующееся. Вульгарные угри вызываются пропионибактериями угрей в подростковом возрасте под влиянием нормально циркулирующего дегидроэпиандростерона. Это очень распространенное кожное заболевание, которое может проявляться воспалительными и невоспалительными поражениями. В этом мероприятии рассматривается этиология, оценка и лечение вульгарных угрей, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

Опишите эпидемиологию вульгарных угрей.
Укажите некоторые варианты местного и системного лечения обыкновенных угрей.
Опишите некоторые осложнения вульгарных угрей.
Опишите, как члены межпрофессиональной команды могут сотрудничать для улучшения оценки, лечения и консультирования пациентов с вульгарными угрями.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Вульгарные угри — это воспалительное заболевание сально-волосяной единицы, имеющее хроническое течение и самокупирующееся. Acne vulgaris вызывается Cutibacterium acnes в подростковом возрасте под влиянием нормально циркулирующего дегидроэпиандростерона (ДГЭА). Это очень распространенное кожное заболевание, которое может проявляться воспалительными и невоспалительными поражениями в основном на лице, но также может возникать на плечах, туловище и спине. [1][2][3]

Этиология

Акне возникает в результате повышенной чувствительности сальных желез к нормальному уровню циркулирующих андрогенов, которые усугубляются P. acnes и воспалением.[4] Причины акне включают следующее:

Использование лекарств, таких как литий, стероиды и противосудорожные препараты
Воздействие чрезмерного солнечного света0020
Эндокринные расстройства, такие как синдром поликистозных яичников и даже беременность
Генетические факторы влияют на процент разветвленных жирных кислот в кожном сале. Оценки наследуемости колеблются от 50 до 90% Акне чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Городское население страдает больше, чем сельское. Примерно у 20% пострадавших развиваются тяжелые формы акне, что приводит к образованию рубцов. Некоторые расы кажутся более затронутыми, чем другие. У азиатов и африканцев, как правило, развивается тяжелая форма акне, но легкая форма акне чаще встречается у белого населения. В целом, люди с более темной кожей также склонны к развитию гиперпигментации. Акне также может развиваться у новорожденных, но в большинстве случаев проходит спонтанно.[5]

Патофизиология

В период полового созревания под влиянием андрогенов секреция кожного сала увеличивается, поскольку 5-альфа-редуктаза превращает тестостерон в более мощный ДГТ, который связывается со специфическими рецепторами в сальных железах, увеличивая выработку кожного сала. Это приводит к повышенной гиперпролиферации фолликулярного эпидермиса, поэтому происходит задержка кожного сала. Растянутые фолликулы разрываются и выделяют провоспалительные химические вещества в дерму, стимулируя воспаление. С . прыщи, Staphylococcus epidermis и Malassezia furfur вызывают воспаление и индуцируют фолликулярную эпидермальную пролиферацию.[6] Угревая сыпь косметика на основе и массаж лица
Предменструальное обострение акне, по-видимому, следует за отеком сально-волосяного протока. Это происходит у 70% пациентов женского пола.
Сильное беспокойство и гнев могут усугубить акне, вероятно, за счет стимуляции гормонов стресса.

Гистопатология

Угревая сыпь обычно показывает расширенный фолликул с кератиновой пробкой. В запущенных случаях можно увидеть расширенный фолликул, что приводит к открытому камедону. Когда тонкая стенка фолликула разрывается, могут быть видны бактерии и признаки воспаления. Большие очаги акне, которые травмированы, могут развить фиброз и рубцевание.

Анамнез и физикальное исследование

Угри возникают в центрально-лицевых областях спины, верхней части туловища и дельтовидной области. Акне представляют собой полиморфные поражения, начинающиеся с комедонов.

1 степень: комедоны. Они бывают двух видов, открытые и закрытые. Открытые комедоны возникают из-за закупорки сально-волосяного отверстия кожным салом на поверхности кожи. Закрытые комедоны возникают из-за того, что кератин и кожный жир закупоривают сально-волосяное отверстие под поверхностью кожи.
Степень 2: Воспалительные поражения в виде небольших папул с эритемой.
Степень 3: Пустулы.
Степень 4: Многие пустулы сливаются, образуя узелки и кисты.

После заживления прыщей могут оставаться различные рубцы, которые могут проявляться в виде вдавленных или гипертрофических и келоидных рубцов. Вдавленные рубцы могут иметь нежный контур (рубцы товарного вагона) или шрамы от ледоруба, которые представляют собой глубокие ямки. Угри связаны с себореей, а в случае гиперандрогении - с гирсутизмом, черным акантозом, нерегулярным менструальным циклом и увеличением веса.

Оценка

Acne vulgaris диагностируется клинически. Однако у женщин детородного возраста следует выяснить наличие в анамнезе гирсутизма или дисменореи. В случае положительного результата следует определить уровни тестостерона, ЛГ, ФСГ и ДГЭА.[7]

Лечение/управление

Местная терапия

Ретиноиды для местного применения, такие как ретиноевая кислота, адапален и третиноин, используются отдельно или с другими антибиотиками для местного применения или пероксидом бензоила. Ретиноевая кислота является лучшим комедолитическим средством, доступным в виде 0,025%, 0,05%, 0,1% крема и геля.[8]
Доступны гель и лосьон с клиндамицином 1–2% для местного применения, 1% надифлоксацином и 1% азитромицином. Эстроген используется при акне 2-4 степени.
Бензоилпероксид для местного применения теперь доступен в сочетании с адапаленом, который служит как комедолитическим, так и антибиотикоподобным препаратом. Он используется в концентрации 2,5%, 4% и 5% в гелеобразной основе.[9]
Азелаиновая кислота является противомикробным и комедолитическим средством в виде геля 15% или 20%. Его также можно использовать при поствоспалительной пигментации акне.
Бета-гидроксикислоты, такие как салициловая кислота, используются в виде местного геля 2% или химического пилинга от 10% до 20% при себорее и комедональных угрях, а также при пигментации после заживления акне.
Дапсон для местного применения используется как при угревой сыпи, так и при папулезных угрях, хотя есть некоторые опасения у лиц с дефицитом G6PD.

Системная терапия

Доксициклин 100 мг два раза в день в качестве антибиотика и противовоспалительного препарата, поскольку он влияет на секрецию свободных жирных кислот и таким образом контролирует воспаление.
Капсулы миноциклина 50 мг и 100 мг принимают один раз в день.
Иногда используются другие антибиотики, такие как амоксициллин, эритромицин и триметоприм/сульфаметоксазол, а если избыточный рост бактерий или инфекция маскируются под акне, другие антибиотики, такие как ципрофлоксацин, могут использоваться при акне, связанном с синегнойной палочкой.
Изотретиноин используется в дозах от 0,5 мг/кг до 1 мг/кг массы тела в ежедневном или еженедельном импульсном режиме. Он контролирует выработку кожного сала, регулирует гиперпролиферацию сально-волосяного эпидермиса и уменьшает воспаление, контролируя P.acnes . Это может привести к сухости, облысению и хейлиту.
Оральный контрацептив, содержащий низкие дозы эстрогена 20 мкг вместе с ацетатом ципротерона в качестве антиандрогенов, используется при тяжелых рецидивирующих акне.
Спиронолактон (25 мг в день) также можно использовать у мужчин. Он снижает выработку андрогенов и блокирует действие тестостерона. При назначении женщинам следует избегать беременности, поскольку препарат может вызвать феминизацию плода.[10]
Рубцы лечат с помощью сабмишна, трихлоруксусной кислоты, дермароллера, микронидлинга или фракционного CO2-лазера.[11][12]

Differential Diagnosis

Acne conglobata
Acne fulminans
Acne Keloidalis nuchae
Acneiform eruptions
Folliculitis
Perioral Dermatitis
Rosacea
Сальная гиперплазия
Сирингома
Туберозный склероз

Прогноз

У людей с прыщами и шрамами от угревой сыпи часто развиваются тревога и депрессия. Шрамы от угревой сыпи практически невозможно исправить. Исследование, проведенное в Швеции, предполагает, что акне у мальчиков-подростков может быть фактором риска развития рака предстательной железы в более позднем возрасте.

Общий прогноз при лечении акне благоприятный.

Осложнения

Послеоперационный и реабилитационный уход

Было предложено изменить диету, чтобы избежать рецидива акне. Некоторые эксперты рекомендуют избегать шоколада, острой пищи, нездоровой пищи и напитков на основе колы.

Одно исследование показало, что диета с высоким содержанием белка и низким гликемическим индексом снижает риск появления прыщей.

Если пациент получает спиронолактон, следует регулярно измерять уровень электролитов.

Жемчуг и другие предметы

Угревая сыпь неизбежна, но ее можно контролировать путем регулярного умывания лица средством для балансировки pH, которое доступно в виде средства для умывания лица с перекисью бензоила и салициловой кислотой. Свою роль играет отказ от продуктов с высоким гликемическим индексом и/или молочных продуктов. Управление стрессом и раннее выявление и лечение основных причин, таких как СПКЯ, помогает контролировать акне и предотвращать обезображивание.

Несмотря на то, что ретиноиды являются отличными средствами от акне, их применение у женщин детородного возраста ограничено, поскольку эти средства обладают тератогенным действием. Существует реестр для всех лиц, которым прописаны или выданы ретиноиды, такие как изотретиноин.

Улучшение результатов работы команды здравоохранения

Американская академия дерматологии разработала рекомендации по лечению акне, основанные на фактических данных. [13] [Уровень V] Таким образом, все медицинские работники, включая лечащего врача и медсестру, лечащую акне, должны знать эти рекомендации и стратифицировать лечение. Если медицинский работник решит использовать оральные контрацептивы для лечения акне, он должен следовать рекомендациям, установленным ВОЗ. Наконец, определение типа бактерий, вызывающих акне, имеет только академическое значение и не должно влиять на лечение акне.

Если акне сильно выражено, настоятельно рекомендуется проконсультироваться с дерматологом. Фармацевт должен быть полностью осведомлен о побочных эффектах лекарств, особенно изотретиноина, и его потенциальных тератогенных эффектах. Фармацевт никогда не должен назначать ретиноиды женщинам детородного возраста без предварительной консультации с дерматологом. Фармацевт должен информировать пациента о потенциальных тератогенных эффектах ретиноидов и придерживаться программы управления рисками iPLEDGE. [14] [15][Уровень V] Медсестры дерматологической и пластической хирургии участвуют в обучении пациентов и их семей, отслеживании реакции на терапию и обеспечивают обратную связь с командой.

Исходы

По большей части у большинства пациентов после лечения наблюдается хороший результат. Но у многих пациентов прыщи оставляют остаточные шрамы. Этого можно избежать, обучив пациента не манипулировать поражениями и своевременно обращаться за помощью. Однажды установленное лечение шрамов от угревой сыпи не является оптимальным. [16](Уровень V)

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.

Рисунок

Обыкновенные угри. Предоставлено DermNetNZ

Ссылки

1.

Yan HM, Zhao HJ, Guo DY, Zhu PQ, Zhang CL, Jiang W. Изменения микробиоты кишечника у пациентов с вульгарными угрями средней и тяжелой степени. J Дерматол. 2018 Октябрь; 45 (10): 1166-1171. [PubMed: 30101990]

2.

Juhl CR, Bergholdt HKM, Miller IM, Jemec GBE, Kanters JK, Ellervik C. Потребление молочных продуктов и вульгарные угри: систематический обзор и метаанализ 78 529Дети, подростки и молодые люди. Питательные вещества. 2018 Aug 09;10(8) [PMC бесплатная статья: PMC6115795] [PubMed: 30096883]

3.

Джордж Р.М., Шридхаран Р. Факторы, усугубляющие или провоцирующие акне у взрослых индийцев: исследование в больнице 110 Случаи. Индийский Дж. Дерматол. 2018 июль-август;63(4):328-331. [Бесплатная статья PMC: PMC6052742] [PubMed: 30078878]

4.

Motosko CC, Zakhem GA, Pomeranz MK, Hazen A. Акне: побочный эффект маскулинизирующей гормональной терапии у трансгендерных пациентов. Бр Дж Дерматол. 2019Январь; 180 (1): 26-30. [PubMed: 30101531]

5.

Озчелик С., Кулач И., Языджи М., Оджал Э. Распределение детских кожных заболеваний в зависимости от возраста и пола, опыт единого учреждения. Турк Педиатри Арс. 2018 июнь;53(2):105-112. [Бесплатная статья PMC: PMC6089785] [PubMed: 30116131]

6.

Алексеев О.А., Декио И., Лейтон А.М., Ли Х., Хьюз Х., Моррис Т., Зубулис С.К., Патрик С. Почему мы продолжаем использовать Название Propionibacterium acnes. Бр Дж Дерматол. 2018 ноябрь;179(5):1227. [PubMed: 30101491]

7.

Эйюбоглу М., Калай И., Эйюбоглу Д. Оценка качества жизни и психосоциальных проблем подростков с диагнозом «обыкновенные угри». Индийский Дж. Дерматол. 2018 март-апрель;63(2):131-135. [Бесплатная статья PMC: PMC5

2] [PubMed: 29692454]

8.

См. JA, Goh CL, Hayashi N, Suh DH, Casintahan FA. Оптимизация использования местных ретиноидов у азиатских пациентов с акне. J Дерматол. 2018 май; 45(5):522-528. [Бесплатная статья PMC: PMC5969268] [PubMed: 29611225]

9.

Космадаки М., Кацамбас А. Местное лечение акне. Клин Дерматол. 2017 март-апрель;35(2):173-178. [PubMed: 28274355]

10.

Isvy-Joubert A, Nguyen JM, Gaultier A, Saint-Jean M, Le Moigne M, Boisrobert E, Khammari A, Dreno B. Лечение акне у взрослых женщин спиронолактоном: a ретроспективный обзор данных 70 случаев. Евр Дж Дерматол. 2017 01 августа; 27 (4): 393-398. [PubMed: 28862134]

11.

Коннолли Д., Ву Х.Л., Маривалла К., Саеди Н. Рубцевание угревой сыпи – патогенез, оценка и варианты лечения. J Clin Эстет Дерматол. 2017 сен;10(9):12-23. [Бесплатная статья PMC: PMC5749614] [PubMed: 29344322]

12.

Ядав С., Гупта С. Радиочастотная субцизия шрамов после акне. J Am Acad Дерматол. 2018 янв;78(1):e9-e10. [PubMed: 29241808]

13.

Zaenglein AL, Pathy AL, Schlosser BJ, Alikhan A, Baldwin HE, Berson DS, Bow WP, Graber EM, Harper JC, Kang S, Keri JE, Leyden JJ, Reynolds Р.В., Сильверберг Н.Б., Стейн Голд Л.Ф., Толлефсон М.М., Вайс Дж.С., Долан Н.К., Саган А.А., Стерн М., Бойер К.М., Бхушан Р. Рекомендации по лечению обыкновенных угрей. J Am Acad Дерматол. 2016 май;74(5):945-73.e33. [PubMed: 26897386]

14.

Фельдштейн С., Афшар М., Краковски А.С., Эйхенфилд Л.Ф. Заполнение пробелов в практике лечения акне у детей: проспективное многоцентровое исследование обучения на основе конкретных случаев. Дж Адолеск Здоровье. 2016 ноябрь;59(5):549-554. [PubMed: 27638004]

15.

Kovitwanichkanont T, Driscoll T. Сравнительный обзор программ управления рисками беременности с применением изотретиноина на четырех континентах. Int J Дерматол. 2018 сен; 57 (9): 1035-1046. [В паблике: 29508918]

16.

Багатин Э., Флорес-Уайт М., Ариас-Гомез М.И., Каминский А. Алгоритм лечения акне: Иберо-латиноамериканский консенсус. Бюстгальтеры Дерматол. 2017 сен-октябрь;92(5):689-693. [Бесплатная статья PMC: PMC5674704] [PubMed: 29166508]

Acne Vulgaris — StatPearls — Книжная полка NCBI

Амита Х. Сутария; Садия Масуд; Джоэл Шлезингер.

Информация об авторе

Последнее обновление: 1 августа 2022 г.

Программа повышения квалификации

Вульгарные угри представляют собой воспалительное заболевание сально-волосяного узла, имеющее хроническое течение и самокупирующееся. Вульгарные угри вызываются пропионибактериями угрей в подростковом возрасте под влиянием нормально циркулирующего дегидроэпиандростерона. Это очень распространенное кожное заболевание, которое может проявляться воспалительными и невоспалительными поражениями. В этом мероприятии рассматривается этиология, оценка и лечение вульгарных угрей, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

Опишите эпидемиологию вульгарных угрей.
Укажите некоторые варианты местного и системного лечения обыкновенных угрей.
Опишите некоторые осложнения вульгарных угрей.
Опишите, как члены межпрофессиональной команды могут сотрудничать для улучшения оценки, лечения и консультирования пациентов с вульгарными угрями.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.