2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Стресс – извечный спутник нашей жизни. Возникает вследствие чрезмерного нервного и психического напряжения, уныния, отсутствия положительных перспектив или состояния неопределенности. Стресс многолик в своих проявлениях. Он играет важную роль в возникновении не только нарушений психической деятельности человека, но и ряда заболеваний.
Действительно, психический стресс вызывает усиление выброса гормонов, которые увеличивают сосудистый тонус, повышают сердечный выброс, ускоряют сердечные сокращения и, в итоге, ведут к повышению артериального давления.
Стресс является фактором, провоцирующим развитие артериальной гипертонии.
Как определить, что стресс оказывает на Вас свое негативное воздействие? Признаков много, и все они разные по своим проявлениям.
Все «тревожные звоночки» можно разделить на четыре категории:
Физические – головокружения, сжатые челюсти, головные боли, нарушенное пищеварение, напряженные мышцы, ухудшенный сон, учащенное сердцебиение, шум в ушах, сутулая поза, потливость ладоней, усталость, изнеможение, дрожь, прибавка или потеря в весе.
Психологические – беспокойства и страхи, затруднение перед принятием решений, забывчивость, пессимизм, опустошение.
Эмоциональные – проявление злости, агрессии, плаксивости, ощущение бессилия, частые перемены настроения, раздражительность, ощущение одиночества, негативное мышление, нервозность, тоска.
Поведенческие – алкоголь, наркотики, переедания, смена рабочих мест и даже мест жительства, если для этого есть такая возможность.
Управление стрессом – полезный навык, необходимый каждому современному человеку. Очень важно научиться самому справляться со стрессами и защищаться от его последствий, в том числе и таких как артериальная гипертония.
Как побороть стресс:
Как научится расслабляться.
Расслабление мышц. Переключите мысли на себя и свое дыхание. Несколько раз сделайте глубокий вдох, медленно выдыхая. Мысленно «пройдитесь» по своему телу. Обратите внимание на области напряжения. Расслабьте мышцы. Один–два раза медленно повертите головой в стороны. Повертите плечами назад и вперед. Далее снова дышите глубоко. Вы должны почувствовать расслабленность.
Психологическое расслабление. Это также очень важный момент расслабления. Научитесь представлять себя в приятных местах: будь то тихий лес, спокойное море или горы. Это позволяет Вам расслабиться.
Расслабляющая музыка. Найдите в магазине или Интернете тихую спокойную инструментальную музыку.
В настоящее время в продаже имеется такая музыка, специально созданная для этой цели.
Что такое стресс?
Согласно классическому определению, стрессом в медицине принято называть неспецифическую реакцию организма, возникающую как ответ на действие различных физических факторов и сильных эмоций (стрессоров), грозящих нарушить стабильное состояние организма, и приводящую к характерным изменениям нервной и эндокринной систем.
Широко распространено мнение, что стресс — это всегда плохо для человека. Но на самом деле стресс выполняет важнейшую защитную и адаптационную функцию, запускает процессы, позволяющие с наименьшими потерями пережить стрессовую ситуацию, выйти из нее победителем. Настоящую опасность представляет лишь повторяющийся, хронический стресс [1].
Эта разница хорошо заметна, если рассмотреть в качестве примера влияние стресса на уровень артериального давления.
Повышение давления в ответ на стресс как адаптация
Рассмотрим классическую ситуацию, когда человеку надо публично представить и затем обсудить проект с коллегами.
Нарастает чувство волнения, эмоционального напряжения, организм реагирует на это выбросом множества гормонов. Адреналин, норадреналин и кортизол приводят к учащению сердцебиения, повышению давления, увеличению скорости кровотока, росту уровня глюкозы в крови. Такие изменения приводят к улучшению кровоснабжения мозга, он усваивает из крови возросшее количество глюкозы и кислорода, повышается концентрация, сосредоточенность, увеличивается скорость реакции, а значит, человек становится максимально собранным и готовым ответить на любой вопрос [2]. При этом у здорового человека давление будет находиться в допустимых пределах, не выше 140/90.
Через некоторое время обсуждение проекта заканчивается, стрессовый фактор исчезает и организм приводит свое состояние к исходному. За несколько часов снижается частота сердечных сокращений, нормализуется артериальное давление [3]. Таким образом, с помощью стресса организм успешно адаптировался к ситуации, а затем вернулся к стабильному состоянию (гомеостазу).
Подобное кратковременное повышение давления может принести вред лишь в случае, если человек страдает гипертонической болезнью или другими хроническими заболеваниями.
Повышенное давление при хроническом стрессе или срыв адаптации
Предположим, что у того же человека в жизни началась «черная» полоса. Сначала ребенок набедокурил в школе, и пришлось идти к директору, затем на машину упала сосулька и пробила крышу, а после еще и соседи затопили квартиру. Из-за этого на следующий день он опоздал на работу, получив выволочку от начальства. Еще через день его одобренный ранее проект свернули из-за недостатка финансирования, а его перевели на удаленную работу из-за пандемии, лишив возможности видеть вживую любимых коллег.
Такая череда стрессовых воздействий не позволила организму полноценно восстанавливаться, что привело к хроническому повышению уровня кортизола, кортикостерона и минералкортикоидных гормонов в крови, а эти гормоны в свою очередь способствовали поддержанию повышенного давления на протяжении долгого времени [5, 7]. В итоге произошел срыв адаптации, организм начал считать постоянно повышенное давление нормой, к этому уровню приспособились и бароцепторы, отвечающие за регуляцию давления, и различные системы организма, ответственные за гомеостаз [4]. Был сделан шаг к развитию гипертонической болезни.
Именно такие люди часто обращаются к терапевтам с жалобами вроде «скачет давление от нервов» или «постоянно болит голова на работе». Ведь любой дополнительный стрессовый фактор будет вызывать дальнейший рост и так повышенного уровня артериального давления, приводя к развитию неприятных симптомов и риску гипертонического криза [9].
Как правильно оценить уровень своего давления во время стресса?
Лучше всего измерять давление с помощью точного автоматического тонометра в сидячем положении, предварительно отдохнув 10-15 минут.
Во время стрессового события и через 2-4 часа после него могут быть зафиксированы повышенные показатели давления [9]. Однако, если человек не испытывает сильного дискомфорта, а цифры не превышают 140-150 единиц систолического («верхнего») давления и 100 единиц диастолического («нижнего») давления, то это состояние можно отнести к варианту нормы во время адаптации к стрессу.
В случае, если давление остается высоким более 6 часов, наблюдаются такие симптомы, как головная боль, головокружение, шум в ушах, нарушение зрения, тошнота, имеет смысл вызвать «скорую помощь» или обратиться к врачу. Также поводом для обращения к врачу может служить постоянно повышенное давление на протяжении нескольких дней или появление подобных симптомов при любых эмоциональных переживаниях [8].
Контролировать свое состояние лучше всего с помощью дневника наблюдения, кратко описывая, что именно привело к повышению давления, до какого уровня оно поднялось и какие при этом были симптомы. Такой дневник очень поможет специалисту выбрать и назначить правильное лечение. Удобнее всего вести такой дневник, когда тонометр обладает функцией памяти и запоминает результаты последних измерений.
1. Бобков А.И., Решетняк Д.В., Никушкин Е.В. О компенсированных и декомпенсированных гормональных и биохимических нарушениях при клиническом стрессе // Клин. лаб. диагн. – 2009. – № 9. – С. 42–43
2. Buijs, R. M., & Van Eden, C. G. (2000). The integration of stress by the hypothalamus, amygdala and prefrontal cortex: balance between the autonomic nervous system and the neuroendocrine system. Cognition, Emotion and
3. Autonomic Responses: The Integrative Role of the Prefrontal Cortex and Limbic Structures, 117–132.
4. Yaribeygi, H., Panahi, Y., Sahraei, H., Johnston, T. P., & Sahebkar, A. (2017). The impact of stress on body function: A review. EXCLI journal, 16, 1057–1072.
5. McEwen B. S. (2006). Protective and damaging effects of stress mediators: central role of the brain. Dialogues in clinical neuroscience, 8(4), 367–381.
6. Ostroumova, O. D., & Kochetkov, A. I. (2018). Worksite hypertension as a model of stress-induced arterial hypertension. Terapevticheskii arkhiv, 90(9), 123–132.
7. Strizhakov, L. A., Babanov, S. A., Lebedeva, M. V., Moiseev, S. V., & Fomin, V. V. (2018). Arterial hypertension at the workplace: risk factors and the population value. Terapevticheskii arkhiv, 90(9), 138–143.
8. Antonov, E. V., Markel', A. L., & Yakobson, G. S. (2011). Aldosterone and stress-dependent arterial hypertension. Bulletin of experimental biology and medicine, 152(2), 188–191.
9. Akagi, S., Matsubara, H., Nakamura, K., & Ito, H. (2018). Modern treatment to reduce pulmonary arterial pressure in pulmonary arterial hypertension. Journal of cardiology, 72(6), 466–472.
10. Heine, H., & Weiss, M. (1987). Life stress and hypertension. European heart journal, 8 Suppl B, 45–55.
Автор
Касабов К.А.,
Преподаватель Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова, научный сотрудник НИИ фармакологии им. В.В.Закусова.
артериальный давлениедавление человека повышенноесильный стрессснижать давлениестресс причинатревога чувствочеловек стресс
Поделитесь статьёй с друзьями
Нервы отходят от головного и спинного мозга, посылая важные сообщения по всему телу. Если у вас защемление нерва (сдавление нерва), ваше тело может посылать вам предупреждающие сигналы, такие как боль. Не игнорируйте эти предупреждающие сигналы.
Повреждение от защемления нерва может быть незначительным или тяжелым. Это может вызвать временные или длительные проблемы. Чем раньше вы получите диагноз и лечение компрессии нерва, тем быстрее вы почувствуете облегчение.
В некоторых случаях нельзя устранить повреждение от защемления нерва. Но лечение обычно снимает боль и другие симптомы.
Термин «защемление нерва» описывает один тип повреждения или травмы нерва или группы нервов. Защемление нерва происходит при «сжатии» (давлении) нерва.
Давление может быть результатом повторяющихся движений. Или это может произойти из-за того, что вы удерживаете тело в одном положении в течение длительного времени, например, когда держите локти согнутыми во время сна.
Нервы наиболее уязвимы в тех местах вашего тела, где они проходят через узкие пространства, но имеют мало мягких тканей для их защиты. Сжатие нерва часто происходит, когда нерв сдавливается между тканями, такими как:
Например, воспаление или давление на нервный корешок, выходящий из позвоночника, может вызвать боль в шее или пояснице. Это также может вызвать иррадиацию боли от шеи в плечо и руку (шейная радикулопатия). Или боль может иррадиировать в ногу и стопу (поясничная радикулопатия или боль в седалищном нерве).
Эти симптомы могут быть результатом изменений, которые развиваются в дисках и костях позвоночника. Например, если диск соскальзывает со своего места или выпячивается — это известно как грыжа диска — может возникнуть давление на спинномозговой нерв.
Сдавление нерва в шее или руке также может вызывать симптомы в таких областях, как:
Это может привести к таким состояниям, как:0011
Эти травмы могут варьироваться от незначительных временных повреждений до более постоянных повреждений. Если сдавление нерва продолжается длительное время, защитный барьер вокруг нерва может разрушиться. Может накапливаться жидкость, что может вызвать:
Рубцевание может нарушать функцию нерва.
При сдавлении нерва иногда единственным симптомом может быть боль. Или у вас могут быть другие симптомы без боли.
Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов защемления нервов:
Иногда симптомы ухудшаются при выполнении определенных движений, таких как поворот головы или напряжение шеи. Ранняя диагностика важна для предотвращения дальнейшего повреждения или осложнений. Защемление нерва является частой причиной травм на рабочем месте.
Время, необходимое для исчезновения симптомов, может варьироваться от человека к человеку. Лечение варьируется в зависимости от тяжести и причины сдавления нерва.
Вы можете обнаружить, что получаете большую пользу, просто давая пострадавшему участку отдыха и избегая любых действий, которые могут усугубить ваши симптомы. Во многих случаях это все, что вам нужно сделать.
Если симптомы сохраняются или сильная боль, обратитесь к врачу. Вам может понадобиться один или несколько видов лечения, чтобы уменьшить опухшую ткань вокруг нерва.
В более тяжелых случаях может потребоваться удаление материала, сдавливающего нерв, например:
Лечение может включать:
НПВП Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен или напроксен, могут уменьшить отек.
Пероральные кортикостероиды . Они используются для уменьшения отека и боли.
Наркотики. Они используются в течение коротких периодов времени, чтобы уменьшить сильную боль.
Инъекции стероидов . Эти инъекции могут уменьшить отек и позволить воспаленным нервам восстановиться.
Физиотерапия. Это поможет растянуть и укрепить мышцы.
Шина . Шина или мягкий воротник ограничивают движения и позволяют мышцам отдыхать на короткое время.
Хирургия . Хирургическое вмешательство может потребоваться при более серьезных проблемах, которые не поддаются другим видам лечения.
Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы найти наилучший способ лечения ваших симптомов.
При лечении большинство людей выздоравливают от защемления нерва. Но в некоторых случаях повреждение является необратимым.
Национальный информационный центр реабилитации (NARIC)
8400 Corporate Drive
Suite 500
Landover, MD 20785
[email protected]
3 www.0003
Tel: 800-346-2742/301-459-5984 (TTY)
Fax: 301-459-4263
Синдром компрессии нерва возникает при сдавливании или уплотнении нерва. Могут быть поражены нервы туловища, конечностей и конечностей. Синдром запястного канала является наиболее распространенным типом синдрома компрессии нерва.
Что такое синдром компрессии нерва?
Синдром компрессии нерва возникает при сдавливании или уплотнении нерва. Обычно это происходит в одном месте. Могут быть поражены нервы туловища, конечностей и конечностей. Общие симптомы включают боль, онемение и мышечную слабость в месте нерва.
Синдромы компрессии нервов часто вызываются повторяющимися травмами. Медицинские состояния, такие как ревматоидный артрит, диабет или гипотиреоз, также могут играть роль.
Синдром компрессии нерва также известен как:
Существует несколько различных типов синдромов сдавления нерва. Каждый из них влияет на отдельный периферический нерв. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных типов синдрома компрессии нерва:
Синдром запястного канала является наиболее распространенным типом синдрома компрессии нерва. Возникает при сдавливании срединного нерва в области запястья. Срединный нерв простирается от плеча до большого пальца. На запястье он проходит через структуру, называемую запястным каналом. Чрезмерное давление на запястье может вызвать отек, который может привести к синдрому запястного канала.
Синдром кубитального канала — второй по распространенности тип синдрома компрессии нерва. Также известная как локтевая невропатия или защемление локтевого нерва в локтевом суставе, это происходит, когда локтевой нерв сдавливается в локтевом суставе. Локтевой нерв отвечает за ощущение, которое вы получаете, когда вы ударяете по своей забавной кости. Она проходит близко к коже в области локтя. Слишком сильное давление на локоть может вызвать отек, который может привести к синдрому локтевого канала.
Синдром компрессии нерва чаще всего возникает в местах, где нервы проходят через туннелеподобные структуры. Ниже приведены некоторые более редкие типы синдрома компрессии нерва:
Синдром компрессии нерва часто вызывается повторяющимися травмами. Эти травмы могут возникнуть на рабочем месте из-за повторяющихся перемещений, связанных с вашими рабочими обязанностями. Например, многократное перенапряжение запястья при наборе текста на клавиатуре, использовании мыши или игре на пианино может привести к синдрому запястного канала.
Несчастные случаи, такие как растяжения связок, переломы и переломы костей, также могут вызывать синдром компрессии нерва.
Кроме того, некоторые медицинские состояния могут спровоцировать или сделать вас более восприимчивыми к синдрому компрессии нерва. К ним относятся:
Повторяющиеся травмы, несчастные случаи и заболевания могут привести к:
Все эти изменения негативно влияют на способность нерва отправлять и получать сообщения. Это может вызвать такие симптомы, как боль, онемение и снижение функции.
Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных факторов риска синдрома компрессии нерва:
Симптомы различаются в зависимости от типа синдрома компрессии нерва и локализации. Они, как правило, возникают в месте сдавления, а иногда и в близлежащих областях и структурах.
Некоторые общие симптомы включают:
Врач оценит ваши симптомы. Затем врач может использовать физикальное обследование и диагностические тесты для выявления синдрома компрессии нерва.
Некоторые тесты, используемые для диагностики более редких форм синдрома компрессии нерва, включают:
При синдроме запястного канала и кубитального канала диагностические тесты не всегда необходимы. Тем не менее, они могут предоставить полезную информацию о местоположении и серьезности компрессии.
Лечение синдрома компрессии нерва часто начинается с изменения образа жизни и неинвазивных методов лечения. Лечение основного заболевания, вызывающего синдром компрессии нерва, также может облегчить симптомы. В тяжелых случаях синдром компрессии нерва может потребовать хирургического вмешательства.
Избегание движений, вызывающих боль, принятие эргономических стратегий на работе и дома или смена рабочих обязанностей могут улучшить симптомы. Когда причиной синдрома компрессии нервов является ожирение, снижение веса может улучшить симптомы.
Работа с физиотерапевтом может помочь улучшить вашу гибкость, силу и диапазон движений в пораженной области. Физиотерапия также может помочь облегчить такие симптомы, как боль и онемение.
Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что физиотерапия и хирургия имеют одинаковую эффективность при лечении синдрома запястного канала у женщин. Однако необходимы дальнейшие исследования, поскольку это исследование не повторялось и в нем приняли участие всего 100 женщин.
Лекарства могут облегчить симптомы синдрома компрессии нервов, такие как боль и воспаление. Тип назначаемого лекарства зависит от тяжести симптомов. Некоторые препараты, обычно назначаемые для лечения симптомов, вызванных синдромом компрессии нерва, включают:
В некоторых случаях синдрома компрессии нерва врач или физиотерапевт может порекомендовать шину или бандаж, чтобы избежать давления на нерв.
Хирургические процедуры обычно считаются крайней мерой при лечении синдрома компрессии нерва. Не всем, у кого есть синдром компрессии нерва, показана операция.
Требуемая хирургическая процедура зависит от типа синдрома компрессии нерва, степени компрессии и пораженных нервов и структур. Каждая процедура имеет свои риски и преимущества. Перспективы операции зависят от многих факторов, в том числе от того, как долго у вас были симптомы, насколько серьезны ваши симптомы и какие-либо другие сопутствующие заболевания, которые у вас могут быть. В целом перспективы хорошие.
Хирург может помочь вам понять, подходит ли вам операция по поводу синдрома компрессии нерва.
Следующие домашние средства могут предотвратить или облегчить симптомы синдрома сдавления нерва:
Перспективы синдрома компрессии нерва различаются.