Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Экзогенно органические расстройства

Экзогенно органические расстройства


ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Экзогенно-органические психические заболевания››

Форма обратной связи

Вопрос по работе сайтаВопрос специалистуВопрос в администацию клиники

Адрес email

Имя

Текст сообщения

Группа экзогенно-органических заболеваний является одной из наиболее спорных в отношении места, занимаемого в современных систематиках психических заболеваний, поскольку патогенез каждой из входящих в нее болезней отражает констелляцию не только четко определяемых внешних, но и внутренних факторов. В связи с этим достаточно понятными являются аргументы в пользу решающей роли тех и других в развитии заболевания [Тиганов А. С., Хохлов Л. К., 1984; Пивень Б. Н., 1998]. K. Birnbaum (1923) вообще не был склонен противопоставлять эндогенные и экзогенные расстройства, справедливо подчеркивая, что первые во многом определяют возникновение клинически выраженной патологии и ее особенности при действии внешней вредности. Сказанное объясняет отсутствие группы экзогенно-органических болезней в одних классификациях (МКБ-10, DSM-IV) и непостоянство положения отдельных форм этой патологии в других. Не составляет исключения в этом отношении и классификация, которая приводится в этом руководстве, несколько отличающаяся от классификации, опубликованной в 1983 г. в «Руководстве по психиатрии» под редакцией А. В. Снежневского.

По сравнению с классификацией, приводившейся в упомянутом руководстве, из раздела экзогенно-органических заболеваний исключены сосудистые заболевания, особые психозы позднего возраста и психические нарушения, развивающиеся при эндокринных заболеваниях. Авторы настоящего руководства сочли более правильным рассматривать первые две группы заболеваний в разделе эндогенно-органических болезней, а эндокринно обусловленные психические нарушения — в разделе экзогенных (соматогенных) расстройств.

П. Б. Посвянский (1942) термином «экзогенно-органический» определил психозы, которые вызываются многочисленными вредностями, острыми или хронически действующими, которые вызывают более или менее грубые изменения в мозге, а последние в свою очередь при замедлении темпа течения болезни обусловливают спонтанное течение психозов, не связанное непосредственно с первичной производящей причиной». В дальнейшем это определение подверглось некоторым изменениям и уточнениям. Например, В. В. Ковалев (1979) термину «экзогенно-органический» придавал более широкий смысл, относя к экзогенно-органическим психические нарушения острого, подострого и отдаленного периодов мозговых инфекций, травм и др. — расстройства, развивающиеся на всех этапах формирования психоорганического синдрома. Аналогичное толкование термина было дано ив» Руководстве по психиатрии» под редакцией А. В. Снежневского (1983) [Штернберг Э. Я., 1983; Шумский Н. Г., 1983], хотя имеются и иные толкования термина. Так, некоторые исследователи к экзогенно-органическим относят психические расстройства, которые не зависят от внешней вредности, а скорее определяются изменениями структуры и функции мозга, ею вызванной [Фридман Б. Д., 1970; Голодец Р. Г., 1975].

К последним близка и точка зрения Б Н Пивень (1998), который, подробно рассматривая существующие взгляды разных исследователей, дает определение экзогенно-органических психических расстройств как нарушений, «обусловленных органическим поражением головного мозга, сформировавшимся в результате перенесенных ранее экзогенных факторов».

По-видимому, более правомерным является отнесение к экзогенно-органическим психических расстройств, возникающих на любом этапе вызываемого экзогенными вредностями заболевания, отличающегося нарастанием органического мозгового процесса.

Для психических заболеваний экзогенно-органической группы характерна определенная закономерность синдромального развития начальные неврозоподобные состояния сменяются синдромами расстройств сознания и острыми психотическими синдромами, затем могут наступать протрагированные психозы, переходящие в психоорганические синдромы. Продолжительность и выраженность того или иного синдрома, а также его наличие зависят прежде всего от особенностей экзогенного воздействия. Так, при психических расстройствах, обусловленных черепно-мозговой травмой, отсутствует неврозоподобный этап развития психической патологии, весьма вариабельно синдромальное выражение патологии при инфекционно-органических заболеваниях Но общей клинической особенностью заболеваний экзогенно органической группы являются расстройства сознания и неврологическая симптоматика, предшествующие развитию психоорганического синдрома.

Распространенность экзогенно-органических заболеваний, как отмечает Б Н Пивень (1998), изучена недостаточно, во-первых, в связи с нечеткостью границ этой группы психических расстройств и разным смыслом, который вкладывают разные авторы в термин «экзогенно-органический», во-вторых, часть больных не обращаются к психиатрам и предпочитают лечиться у неврологов Общие данные психоневрологических диспансеров и территориальных поликлиник показывают, что распространенность экзогенно-органических расстройств определяется показателем 8,2 1000 населения, т е 0,82 %. Однако автор подчеркивает, что, хотя этот показатель и превышает максимальные приводимые в литературе цифры —4,3—4,5 1000 [Авербах Я. К, Лыга Н. Н, 1980, Агапов Ю К, 1989], он, вероятно, далек от отражения истинной распространенности экзогенно-органических расстройств. Кроме того, не исключены колебания этих показателей в разных регионах и разных группах населения в связи с различиями характера, интенсивности и широты воздействия экзогений.

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Экзогенно-органические психические заболевания››

Психические нарушения при черепно-мозговой травме, при опухолях головного мозга, при инфекционных (энцефалиты, медленные вирусные инфекции, СПИД) и демиелинизирующих заболеваниях.

  • Экзогенно-органические заболевания  
  • Глава 1. Психические нарушения при черепно-мозговой травме. Распространенность и классификация Т А Доброхотова, О С Зайцев;
  • Клинические проявления черепно-мозговой травмы  
  • Синдромы угнетения — выключения сознания  
  • Спутанность сознания  
  • Синдромы аффективных нарушений  
  • Синдромы пограничных психических нарушений  
  • Синдромы снижения психической деятельности  
  • Возрастные особенности черепно-мозговой травмы  
  • Исходы черепно-мозговой травмы  
  • Дифференциальный диагноз  
  • Этиология и патогенез  
  • Лечение, реабилитация и организация помощи больным  
  • Биологическая терапия  
  • Психотерапия и методы психосоциального воздействия  
  • Психиатрическая реабилитация  
  • Прогноз
  • Глава 2. Психические расстройства при опухолях головного мозга. Т А Доброхотова
  • Распространенность психических нарушений  
  • Клинические проявления  
  • Транзиторные психические нарушения  
  • Стойкие психические нарушения  
  • Острые послеоперационные психозы  
  • Возрастные особенности психических нарушений при опухолях  
  • Дифференциальный диагноз  
  • Этиология и патогенез  
  • Лечение и организация помощи больным  
  • Прогноз
  • Глава 3. Психические расстройства при инфекционно-органических заболеваниях мозга. Краткий исторический очерк А Л Максутова
  • Распространенность  
  • Этиология и патогенез  
  • Классификация  
  • Психические нарушения при вирусных нейроинфекциях  
  • Природно-очаговые энцефалиты. Клещевой (весенне-летний) энцефалит  
  • Японский энцефалит  
  • Вилюйский энцефалит  
  • Эпидемический энцефалит (летаргический энцефалит Экономо)  
  • Бешенство  
  • Герпетические энцефалиты  
  • Гриппозные энцефалиты  
  • Полисезонные энцефалиты. Энцефалиты при парагриппе  
  • Энцефалиты при эпидемическом паротите  
  • Коревые энцефалиты  
  • Энцефалиты, вызванные вирусом краснухи  
  • Энцефалиты, вызванные вирусом ветряной оспы  
  • Поствакцинальные энцефалиты  
  • Медленные вирусные инфекции. Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)  
  • Подострый склерозирующий панэнцефалит  
  • Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия  
  • Прионовые болезни. Болезнь Крейтцфельда—Якоба  
  • Другие прионовые заболевания  
  • Общие вопросы лечения вирусных нейроинфекций  
  • Психические нарушения при бактериальных нейроинфекциях. Нейросифилис А С Тиганов
  • Сифилис мозга  
  • Прогрессивный паралич  
  • Этиология и патогенез  
  • Дифференциальный диагноз  
  • Лечение, профилактика и организя помощи больным  
  • Абсцессы мозга А Л Максутова
  • Глава 4. Психические нарушения при демиелинизирующих заболеваниях. А С Тиганов

Органическое психическое расстройство (органический мозговой синдром)

Другие расстройства

Фонд «Белый лебедь»

Q

Что такое органическое психическое расстройство?

A

Когда мы говорим о психических заболеваниях, большинство из нас предполагает, что биологические, генетические факторы или факторы окружающей среды могут влиять на работу мозга и вызывать различные типы психических заболеваний.

Однако некоторые соматические заболевания или медицинские состояния, такие как черепно-мозговая травма, неврологические нарушения, хирургическое вмешательство, тяжелая физическая или психическая травма, также могут влиять на работу мозга.

Органическое психическое расстройство или органический мозговой синдром не является заболеванием; скорее, это термин, используемый для обозначения любого из состояний, вызванных постепенным снижением функционирования мозга.

Клетки головного мозга могут быть повреждены в результате физической травмы (сильный удар по голове, инсульт, химические и токсические воздействия, органические заболевания головного мозга, злоупотребление психоактивными веществами и т. д.) или в результате психосоциальных факторов, таких как тяжелые лишения, физические или психическое насилие, и тяжелая психологическая травма. Человек, затронутый этим заболеванием, может думать, помнить, понимать и учиться, но его суждение может быть настолько плохим, что требуется постоянный контроль. Оставленные без внимания, симптомы могут ухудшиться, вызывая больше проблем.

Органические психические расстройства могут быть временными и острыми (делирий) или постоянными и хроническими (слабоумие).

Q

Что вызывает органические психические расстройства?

A

Существует несколько факторов, которые могут привести к органическому психическому расстройству.

Физические или медицинские состояния, вызывающие органическое психическое расстройство:

Черепно-мозговая травма вследствие травмы

  • Кровоизлияние в мозг (внутримозговое кровоизлияние)

  • Кровоизлияние в околомозговое пространство (субарахноидальное кровоизлияние)

  • Сгусток крови внутри черепа, вызывающий давление на головной мозг (субдуральная гематома)

  • Сотрясение мозга

Заболевания органов дыхания

Сердечно-сосудистые заболевания

Дегенеративные расстройства

  • Болезнь Альцгеймера

  • Деменция

  • Болезнь Гентингтона

  • Рассеянный склероз

  • Болезнь Паркинсона

Другие условия

  • Органический амнестический синдром: Синдром, вызывающий заметное нарушение недавней и отдаленной памяти при сохранении непосредственного воспоминания. Способность учиться новому со временем снижается.

  • Делирий: острый, но временный органический церебральный синдром, который влияет на сознание, внимание, восприятие, мышление, память, поведение и график сна-бодрствования.

  • Расстройства личности и поведения, вызванные заболеванием, повреждением или дисфункцией головного мозга.

Q

Каковы симптомы органического психического расстройства?

A

Симптомы зависят от пораженной части мозга и состояния, вызвавшего это расстройство. Общий набор симптомов включает:

  • Потеря памяти: Человек может забыть (не быть в состоянии идентифицировать?) семью и друзей.

  • Замешательство: они могут быть сбиты с толку и не могут понять, где они находятся или что происходит

  • Трудности в понимании разговоров

  • Тревога и страх

  • Неспособность сосредоточиться или сконцентрироваться

  • Кратковременная потеря памяти (возможна временная амнезия)

  • Трудности при выполнении рутинных задач

  • Трудности в контроле произвольных движений мышц

  • Нарушение зрения

  • Плохое суждение

  • Могут возникнуть проблемы с равновесием (ходьба, стояние)

  • Иногда человек может проявлять крайнюю ярость или иметь параноидальные идеи

Q

Как диагностируются органические психические расстройства?

A

Некоторые симптомы могут быть похожи на симптомы любого психического заболевания. Следовательно, эксперт по психическому здоровью должен провести несколько тестов и обследований, чтобы поставить правильный диагноз.

Некоторые из тестов включают:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) для проверки повреждения головного мозга

  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) для поиска поврежденных участков головного мозга

  • Маркеры спинномозговой жидкости для выявления признаков инфекции, например бактериального менингита

Q

Лечение органического психического расстройства

A

Лечение зависит от тяжести травмы или типа заболевания, вызвавшего это состояние. Временные органические расстройства психического здоровья, такие как сотрясение мозга, могут потребовать только отдыха и приема лекарств. Многие из состояний лечатся в основном реабилитацией и поддерживающей терапией.

Лечение для повышения независимости включает физиотерапию (для облегчения ходьбы) и трудотерапию (для повторного обучения повседневным задачам).

Мы являемся некоммерческой организацией, которая полагается на пожертвования для предоставления знаний в области психического здоровья. Мы призываем вас сделать пожертвование в фонд «Белый лебедь». Ваше пожертвование, каким бы небольшим оно ни было, позволит нам еще больше расширить возможности нашего портала и обслуживать гораздо больше людей. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы поддержать нас.

психическое заболевание

лечение

органическое психическое расстройство

PRIME PubMed | [Структура психических расстройств экзогенно-органической этиологии]

Реферат

Методами количественного анализа изучена клиническая структура психических расстройств у 353 больных экзогенно-органическими заболеваниями головного мозга. Автор выделил ведущий психоорганический синдром, а также психические расстройства психотического, гипопсихотического и невротического уровней. Расстройства психотического и гипопсихотического уровней подразделяли на более характерные для органического поражения головного мозга (эпилептические, психосенсорные и аффективные) и менее характерные для такого поражения (галлюцинаторно-бредовые, ипохондрические и навязчивые). Клиническая структура представлена ​​графически.

Authors

Piven' BV

No affiliation info available

MeSH

AdolescentAdultHumansMiddle AgedNeurocognitive DisordersNeurotic DisordersPsychopathologySyndrome

Pub Type(s)

English Abstract

Journal Article

Language

rus

PubMed ID

3577534

Цитирование

Пивень Б В. Структура психических расстройств экзогенно-органической этиологии. Журнал невропатологии и психиатрии имени С.С. Корсакова (Москва, Россия: 1952), т. 87, нет. 3, 1987, стр. 404-9.

Пивень БВ. Структура психических расстройств экзогенно-органической этиологии. Ж Невропатол Психиатр Им С С Корсакова . 1987;87(3):404-9.

Пивень Б.В. (1987). Структура психических расстройств экзогенно-органической этиологии. Журнал невропатологии и психиатрии имени С.С. Корсакова (Москва, Россия: 1952) , 87 (3), 404-9.

Пивень БВ. Структура психических расстройств экзогенно-органической этиологии. Ж Невропатол Психиатр Им С С Корсакова. 1987;87(3):404-9. PubMed PMID: 3577534.

* Названия статей в формате цитирования AMA должны быть в регистре предложений

MLAAMAAPAVANCOUVER

TY - JOUR Т1 - [Структура психических расстройств экзогенно-органической этиологии]. А1 - Пивень, Б В, PY - 1/1/1987/опубликовано PY - 1987/1/1/медлайн PY - 1987/1/1/антрез СП - 404 ЭП - 9 JF - Журнал невропатологии и психиатрии имени С.С. Корсакова (Москва, Россия: 1952) ЖО - Ж Невропатол Психиатр Им С С Корсакова ВЛ - 87 ИС - 3 N2 - Методами количественного анализа изучена клиническая структура психических расстройств у 353 больных с экзогенно-органическими заболеваниями головного мозга. Автор выделил ведущий психоорганический синдром, а также психические расстройства психотического, гипопсихотического и невротического уровней. Расстройства психотического и гипопсихотического уровней подразделяли на более характерные для органического поражения головного мозга (эпилептические, психосенсорные и аффективные) и менее характерные для такого поражения (галлюцинаторно-бредовые, ипохондрические и навязчивые).

Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.