Эмфизема лечится или нет

лечение заболевания и методы профилактика — клиника «Добробут»

Главная

Медицинская библиотека Добробут

Дата публикации: 2020-03-24

Эмфизема легких: симптомы, причины, диагностика, лечение

Эмфизема легких – патологическое состояние, характеризующееся расширением альвеол и деструктивным изменением их стенок. Различают первичную (идиопатическую) эмфизему – самостоятельную нозологическую форму, развивающуюся без предшествующей бронхолегочной патологии, и вторичную (обструктивную), возникающую на фоне других заболеваний органов дыхания. Частота патологии значительно возрастает в возрастной группе старше 60 лет. Заболевание относится к ХОБЛ (хронические обструктивные болезни легких). Следует знать, что такое эмфизема легких и как ее лечить.

Признаки эмфиземы легких, причины заболевания

Симптомы эмфиземы легких:

Одышка. На первой стадии заболевания она беспокоит больных лишь при значительной физической нагрузке. При прогрессировании эмфиземы одышка приобретает постоянный характер.
Кашель. Обычно надсадный, малопродуктивный.
Цианоз. Характерен для больных вторичной эмфиземой легких.
Потеря массы тела. Больные субтильные, могут выглядеть кахектичными.

Признаки эмфиземы легких при осмотре больного – грудная клетка бочкообразной формы, гиперфункционирование вспомогательных дыхательных мышц (плечевого пояса, шеи, брюшного пресса).

Рентгенологическое исследование выявляет низкое расположение купола диафрагмы, увеличение ретростернального (загрудинного) пространства (так называемый признак Соколова), нитеобразный характер сосудистого рисунка. Наиболее характерный признак состояния – снижение ЖЕЛ (жизненная емкость легких) при увеличении их общей емкости (ОЕЛ). На ЭКГ отмечается отклонение электрической оси сердца вправо. Данные лабораторных исследований заболевания легких эмфизема – повышенный уровень гемоглобина и количества эритроцитов.

Причины заболевания

Вторичная эмфизема развивается вследствие ХОБЛ. У первичной эмфиземы легких причинами могут быть:

Экология. Загрязнение внешней среды вызывает повреждение альвеолярных стенок, что приводит к развитию эмфиземы.

Курение. Табачный дым вызывает миграцию нейтрофилов, которые продуцируют протеолитические ферменты, разрушающие стенки альвеол.
Генетически обусловленный дефицит альфа-1-антитрипсина, сдвиг в сторону протеолиза и повреждение альвеолярных стенок.
Профессиональная вредная среда, например у шахтеров.
Старческий возраст.

При буллезной эмфиземе легких в тканях органа присутствуют буллы – раздутые участки размером свыше 10 мм. Также отмечается снижение содержания альфа-1-антитрипсина в крови. Для этого типа эмфиземы легких характерно развитие спонтанного пневмоторакса (скопление в плевральной полости воздуха).

Эмфизема легких: лечение

Специфического лечения эмфиземы нет, поэтому применяют общие для всех ХОБЛ терапевтические программы. Важно устранение всех факторов, вызвавших развитие эмфиземы (курения, хронического инфекционного процесса, воздействия загрязненного воздуха).

Лечение эмфиземы легких:

Препараты выбора – бронхорасширяющие средства: β2-адреномиметики, м-холиноблокаторы, препараты теофиллина длительного действия.
Глюкокортикостероиды назначают перорально короткими курсами. При отсутствии эффекта гормональную терапию больше не назначают. При положительном результате терапии целесообразно продолжить лечение ингаляционными гормональными препаратами.
Длительный прием ацетилцистеина снижает частоту обострений ХОБЛ и, следовательно, прогрессирование вторичной эмфиземы.
Торакоскопическая буллэктомии – хирургическое уменьшение объема легких путем резекции периферических участков. После операции значительно улучшается функциональное состояние легких.
При развитии спонтанного пневмоторакса проводят дренирование плевральной полости и удаление воздуха.
При выраженной дыхательной недостаточности показана кислородотерапия.

Группа американских исследователей сообщила, что регулярный прием ацетилсалициловой кислоты (аспирин) замедляет прогрессирование эмфиземы и ХОБЛ.
Дыхательная гимнастика при эмфиземе легких направлена на тренировку дыхательной мускулатуры.

Профилактика заключается в отказе от курения, предупреждении респираторных заболеваний, вакцинации от гриппа, адекватной терапии хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей, улучшении условий труда, санаторно-курортном лечении больных с ХОБЛ. Подробнее о профилактике эмфиземы легких читайте на нашем сайте dobrobut.com.

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

Наши врачи

Смотреть всех врачей 632

Наши сертификаты

Сертифікат № QIZ 804 468 C1

Сертифікат № QIZ 804 469 C1

Сертифікат № QIZ 804 470 C1

Сертифікат № QIZ 804 471 C1

Смотреть все сертификаты

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

Другие статьи

Симптомы и первая помощь при ложном крупе у ребенка

Что такое ложный круп, его специфические и сопутствующие симптомы. Что входит в понятие первой помощи при приступе ложного крупа. Что можно дать ребенку до приезда врача.

ТУГОПОДВИЖНОСТЬ СУСТАВОВ — СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ СОСТОЯНИЯ

По мере взросления в определенный момент человек начинает ощущать, что его тело становится менее гибким. Может случиться ситуация, когда сустав сгибается с большим трудом и болью, либо вовсе перестает гнуться.

Рак тела матки

Сегодня рак матки – наиболее распространенное онкологическое заболевание женской репродуктивной системы. Возникновение злокачественной опухоли вызывает патологическое разрастание клеток эндометрия – тонкого внутреннего слоя стенки матки,

Признаки и лечение перелома шейки бедра в пожилом возрасте

Как проявляется перелом шейки бедра в пожилом возрасте. Терапевтическое лечение, хирургическое вмешательство. Реабилитация после перелома шейки бедра в пожилом возрасте, прогнозы врачей.

Смотреть все статьи

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

Эмфизема легких: симптомы, лечение, диагностика

Пульмонолог

Прохина

Мария Егоровна

Стаж 39 лет

Врач-пульмонолог

Записаться на прием

Эмфизема легких связана с нарушением газообмена и патологическим расширением воздушных пространств на фоне значительных морфологических изменений в тканях альвеол. Указанные причины дают характерный внешний вид легких: они раздуваются, приобретают бледный оттенок, края округлены, эластичность тканей снижена. Возможно образование в бронхах пробок со слизистым или гнойным содержимым.

Причины

Факторы, способные вызвать указанное заболевание условно делят на две группы:

к первой группе относятся явления, способствующие утрате тканями эластичности и прочности. Это патологическая микроциркуляция, последствия вдыхания табачного дыма, врожденные дефекты, сильное загрязнение вдыхаемого воздуха и наличие в них едких или агрессивных газообразных веществ;
ко второй группе относятся факторы, провоцирующие повышение давления в респираторном отделе легких. Одновременно отмечается растяжение альвеол, увеличение размеров бронхиол и альвеолярных ходов. Сюда же относится хронический обструктивный бронхит, при котором создаются благоприятные условия для развития заболевания. Высока вероятность распространение воспалительного процесса на альвеолы с последующим развитием альвеолита и разрушения разделяющих их перегородок.

Симптомы

Большинство симптомов эмфиземы легких связаны с одышкой и кашлем с мокротой, которые вызваны патологическими изменениями в тканях легких.

На начальном этапе эмфиземы одышка появляется только при интенсивной физической нагрузке и активном движении, а кашель содержит незначительное количество слизистых выделений.
На втором этапе, или стадии легочной недостаточности, у пациента отмечается выраженная одышка, кашель с небольшим объемом мокроты, изменение формы пальцев рук, кровохарканье, заметный цианоз лица и конечностей.
На третьей стадии, названной стадией легочно-сердечной недостаточности отмечается сильная одышка, кашель с большим количеством гнойно-слизистых выделений. У пациента из-за постоянного напряжения горла увеличиваются шейные вены и размер печени, заметны отеки, повышается венозное давление. Лицо становится опухшим, грудь приобретает округлую выпуклую форму.

Часто по признакам эмфиземы легких можно судить о характере заболевания:

при нарушении бронхиальной проходимости пациенты жалуются на одышку, сухой кашель, чувство нехватки воздуха, хрипы и свисты при дыхании, вынужденное участие во вдохе и выдохе брюшных и плечевых мышц;
при увеличении легочного объема у пациентов наблюдаются расширение грудной клетки, ослабление дыхания, выпячивание межреберных промежутков и характерный «коробочный» звук при дыхании;
у лиц с дыхательной недостаточностью отмечаются одышка, кожный цианоз, деформация пальцев рук, увеличение правого желудочка сердца, тахикардия, набухание шейных вен, поверхностное дыхание с коротким вздохом и продолжительным выдохом.

Осложнения эмфиземы легких

Быстрое прогрессирование заболевания на фоне отсутствия лечения может стать причиной серьезных осложнений. Это:

пневмосклероз;
легочная дисфункция, делающая невозможным полноценное дыхание;
превмоторакс;
нарушения кровообращения;
проблемы газообмена, вызывающие изменения в почках, печени и других органах.

Методы диагностики

Поставить пациенту точный диагноз позволяют:

рентгенография, на снимке которой в легких заметны прозрачные участки, наполненные воздухом;
спирометрия, позволяющая уточнить объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. При эмфиземе второй показатель гораздо больше первого;
пикфлоуметрия помогает уточнить скорость выдоха при приеме бронхорасширяющих препаратов и без их применения.

Дополнительным методом диагностики эмфиземы легких является анализ крови, по которому можно отследить наличие воспалительного процесса в организме и его интенсивность.

Набор необходимых диагностических мероприятий зависит от состояния конкретного пациента и необходимости в детализации картины его здоровья.

Лечение

В перечень основных задач лечебного курса при эмфиземе легких входят исключение осложнений, устранение инфекционного процесса и его симптомов, восстановление нормальной функции легких и дыхательных путей. Поэтому при разработке курса лечения предпочтение отдается следующим группам препаратов:

составы для восстановления бронхиальной проходимости;
препараты для выведения мокроты;
средства устранения дыхательной недостаточности;
медикаменты для восстановления работы сердца;
препараты для борьбы с присоединившейся инфекцией.

Профилактические меры

В числе основных рекомендаций для снижения риска развития заболевания:

своевременное лечение простуд, вирусных и бактериальных инфекций;
контроль состояния полученных травм шеи и грудной клетки;
отказ от вредных привычек;
меры по очистке загрязненного воздуха от пыли и ядовитых химических соединений;
активный образ жизни, занятия спортом.

Вопросы и ответы

Как лечится эмфизема легких?

Пациентам с эмфиземой показан консервативный курс лечения, который позволяет справиться с симптомами, обеспечить нормальное функционирование дыхательных путей и исключить возможные осложнения. Продолжительность лечения зависит от тяжести состояния пациента и симптоматической картины. Возможна корректировка выбранной ранее тактики в сторону дополнения или отмены некоторых из принимаемых препаратов.

Лечится ли эмфизема легких?

Говорить о шансах на излечение заболевания можно только на основании результатов исследований и своевременности обращения за медицинской помощью. На ранних стадиях можно почти полностью устранить признаки патологии и вернуть пациенту возможность полноценно дышать. В запущенных случаях при многочисленных осложнениях справиться с заболеванием без последствий не удастся.

Какой основной симптом эмфиземы легких?

На заболевание указывают одышка после физической нагрузки или без нее (на поздних стадиях), а также кашель с большим объемом мокроты с гнойным или слизистым содержимым. Прочие симптомы – хрипы и свисты, выпячивание грудной клетки, отечность и опухание лица – могут меняться в зависимости от характера патологии.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

+7 (495) 775-73-60

(Голосов: 10, Рейтинг: 4.7)

Позвоните +7 (495) 775-73-60 или оставьте заявку, мы Вам перезвоним

Я даю согласие на обработку указанных мной персональных данных в целях обработки моего обращения и обратной связи на «условиях» обработки персональных данных в соответствии с «Политикой обработки персональных данных в АО «Медицина».

Сбор согласия пациента (его представителя) на обработку его ПДн с целью рекламной коммуникации не осуществляется.

Лицензии

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО 77-01-017705

Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии
или использовать другой более современный.

Эмфизема – Канал лучшего здоровья

Резюме

Прочитать полный информационный бюллетень

Эмфизема – это заболевание легких, вызывающее одышку.
Эмфизема обычно вызывается курением сигарет.
Лекарства нет, но с этим состоянием можно справиться с помощью лекарств и изменения образа жизни.
Если у вас одышка или продолжительный продуктивный кашель (кашель с выделением слизи или мокроты), обратитесь к врачу для проверки функции легких.

Эмфизема и другое заболевание легких, известное как хронический бронхит (постоянный кашель с мокротой), являются признаками распространенного заболевания легких, называемого хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Эмфизема обычно вызывается курением сигарет или длительным воздействием определенных промышленных загрязнителей или пыли. Небольшой процент случаев обусловлен семейным или генетическим заболеванием, дефицитом альфа-1-антитрипсина. В то время как поврежденные дыхательные пути не восстанавливаются и не лечатся, эмфизему можно предотвратить и лечить.

Симптомы эмфиземы

Симптомы эмфиземы включают:

одышку при нагрузке и, в конечном счете, одышку в большинстве случаев на поздних стадиях заболевания
восприимчивость к грудным инфекциям
утомляемость с бочкообразным выделением мокроты
6
36 грудная клетка (из-за расширения грудной клетки для размещения увеличенных легких)
цианоз (посинение кожи) из-за недостатка кислорода.

Структура легких

Легкие представляют собой губкообразные образования, расположенные внутри грудной клетки и защищенные грудной клеткой. Они состоят из постепенно разветвляющихся воздушных путей. Самая крупная из них — трахея (трахея), которая делится на два бронха, которые делятся на более мелкие бронхиолы.

Бронхиолы заканчиваются мельчайшими воздушными мешочками (альвеолами), где вдыхаемый кислород переносится в кровоток, а углекислый газ переносится из крови в выдыхаемый воздух. Этот обмен кислорода и углекислого газа происходит через тонкую сеть капилляров.

Поврежденные дыхательные пути и легкие

После многократного воздействия химических раздражителей, таких как сигаретный дым, дыхательные пути и воздушные мешочки легких воспаляются и повреждаются.

Дыхательные пути здоровых легких обладают эластичными свойствами, но в легких, многократно подвергающихся воздействию раздражителей, дыхательные пути теряют свою эластичность, утолщаются и отекают. Это набухание означает, что проход для воздуха становится уже.

Если у того же человека также имеется хронический бронхит (продолжающееся воспаление слизистой оболочки бронхов), присутствующая слизь может дополнительно способствовать сужению дыхательных путей и закупорке воздухоносных мешков, еще больше снижая их способность функционировать. По мере уменьшения количества функциональных воздушных мешков постепенно уменьшается и количество капилляров, обслуживающих поврежденные альвеолы.

Эти изменения приводят к:

частичной закупорке путей, несущих вдыхаемый и выдыхаемый воздух
снижение способности легких извлекать кислород из вдыхаемого воздуха.

Это означает, что человек должен дышать интенсивнее, чтобы получить достаточное количество кислорода.