2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Гламированный пиелонефрит
Заболевание почек (пиелонефрит, гломерулонефрит)
Почки испытывают большие нагрузки ежедневно, а различные факторы могут спровоцировать развитие заболеваний. Наиболее частые из них:
- пиелонефрит,
- гломерулонефрит,
- мочекаменная болезнь.
В результате не только ухудшается качество жизни: страдают и остальные органы. Так как важнейшая функция почек — вывод шлаков и токсинов, очистка крови и доставка её к другим органам и тканям.
Квалифицированное лечение почек в Калуге можно получить в клинике «МедикПро». Консультация терапевта поможет определить источник заболевания, его характер и стадию. После тщательного обследования врач назначит лечение или направит к нефрологу.
Причины заболеваний почек
Большинство недугов развивается по следующим
:
- чрезмерное переохлаждение;
- злоупотребление алкоголем;
- нерациональное питание, чрезмерно солёная пища;
- бесконтрольный приём лекарств;
- наличие инфекций в организме, в том числе гнойных;
- новообразования, опухоли, онкология;
- частые запоры;
- несвоевременное опустошение мочевого пузыря.
Кроме того, снижение защитных функций организма может привести к воспалительным процессам в почках. В некоторых случаях развитие патологий наблюдается из-за снижения функции фильтрации в результате сильной потери веса.
Пиелонефрит
Пиелонефрит — заболевание бактериального происхождения. Может быть вызвано различными бактериями, в том числе кишечной палочкой. Сниженный иммунитет и патологии мочеполовой системы могут стимулировать развитие недуга.
Симптомы пиелонефрита
Острый пиелонефрит сопровождается следующей
:
- боль в области поясницы, с одной или обеих сторон (при поражении обеих почек), отдающая в бок и пах, усиливающаяся при наклоне вперёд;
- лихорадка, повышение температуры тела — до 38-40 градусов;
- озноб, дрожь, слабость и недомогание;
- снижение аппетита;
- болезненные ощущения при мочеиспускании;
- тошнота, рвота.
Из-за снижения функции почек появляется отёчность: лица и нижних конечностей. Может присутствовать кровь в моче.
Хронический пиелонефрит в течение длительного времени может протекать бессимптомно. В период обострения проявляются вышеуказанные симптомы. Определить характер заболевания поможет грамотная диагностика в нашей клинике.
Диагностика и лечение пиелонефрита
Для получения полной картины заболевания пациенту назначается ряд диагностических мероприятий:
- анализ мочи: общий, по Нечипоренко, бак-посев;
- анализ крови: общий, биохимический;
- инструментальное обследование: УЗИ, компьютерная томография.
На основе полученных данных ставится точный диагноз. Лечение пиелонефрита включает следующие составляющие:
- Диета.
Врач даёт рекомендации по питанию: исключение жирной, острой, чрезмерно солёной пищи и некоторых продуктов. - Антибактериальная терапия. Подбирается антибиотик, который важно принимать на протяжении всего курса лечения (от 5 до 14 дней) для полного уничтожения бактерий.
- Симптоматическая терапия. Врач подбирает препараты, купирующие болевой синдром, рекомендует постельный режим.
Методы лечения острого и хронического пиелонефрита определяются индивидуально. Важно при снижении острой симптоматики возобновлять двигательную активность для восстановления выведения мочи.
Гломерулонефрит
Гломерулонефрит возникает вследствие иммуно-воспалительных процессов в организме. Причинами его возникновения могут стать:
- инфекции мочевыводящих путей;
- наследственная предрасположенность;
- аутоиммунные заболевания.
Классифицируется на острую и хроническую форму.
Симптомы гломерулонефрита
Заболевание сопровождается следующей
:
- признаки интоксикации: слабость, недомогание, отсутствие аппетита, лихорадка, головные боли, тошнота;
- отёчность, преимущественно лица;
- сокращение мочевыделения;
- наличие крови в моче;
- боли в области поясницы;
- повышение артериального давления.
Иногда могут наблюдаться нарушения работы центральной нервной системы. Хронический гломерулонефрит обычно протекает бессимптомно и развивается медленно, а в состоянии обострения проявляются описанные симптомы.
Диагностика и лечение гломерулонефрита в Калуге
Врач терапевт нашей клиники проведёт необходимое обследование и назначит ряд диагностических процедур: анализ крови и мочи (в том числе пробу Зимницского для оценки объёма мочеиспускания), УЗИ и при необходимости биопсию.
Лечение острого гломерулонефрита определяется по результатам обследования. Как правило, это:
- Медикаментозная терапия. Антибиотики, иммуномодуляторы, противовоспалительные, болеутоляющие и снижающие давление препараты.
- Диетическое питание. Исключение некоторых продуктов, ограничение потребления соли и белка.
В течение всего периода лечения и ещё на протяжении двух недель после необходимо наблюдение лечащего врача. В большинстве случаях пациентам показана госпитализация, а по окончании курса терапии врач может назначить санаторно-курортное лечение.
Врач клиники «МедикПро» эффективно лечит заболевания почек в различных проявлениях и на любой стадии. Главное — не игнорировать симптомы и своевременно обращаться за помощью. Записаться на приём к терапевту в Калуге можно по телефону клиники или через форму обратной связи на сайте.
что такое пиелонефрит и гломерулонефрит?
Почки – очень терпеливый и скромный орган, они не любят «жаловаться» на своё самочувствие. Если сердце сигнализирует о своих проблемах болью, а дыхательная система – кашлем, то почки чаще всего болеют «молча». Но все же некоторые признаки позволяют заподозрить болезнь. Наиболее частые болезни почек – воспалительные (нефриты). Зачастую такие нарушения протекают незаметно: изменения в лабораторных маркерах проявляются намного раньше первых клинических симптомов. Обнаружить заболевания на ранних стадиях и назначить грамотное лечение позволит лабораторная диагностика. В портфеле ДИЛА предлагаются современные исследования для диагностики пиелонефрита и гломерулонефрита – как отдельные исследования мочи и крови (например, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, общий развернутый анализ крови), так и комплексные скрининговые программы – Программа 115 «Почечные пробы», Программа 151 «Биохимия крови» и множество других.
Лабораторная диагностика позволяет:
- выявить пиелонефрит и гломерулонефрит;
- оценить степень поражения почек при воспалительных заболеваниях;
- обнаружить нарушения фильтрации, секреции и реабсорбции в почечных клубочках и канальцах;
- обнаружить возбудителя инфекции при пиелонефрите;
- дифференцировать пиелонефрит и гломерулонефрит между собой, а также от других заболеваний почек;
- подобрать тактику лечения и контролировать эффективность терапии.
Обнаружение патологических изменений в почках на ранних стадиях позволяет своевременно получить лечение и предотвратить опасные осложнения – почечную недостаточность, сепсис, пионефроз, при которых требуется удаление почки.
Воспалительные заболевания почек
Почки фильтруют кровь и очищают ее от токсинов. При нарушении функции этого парного органа человек может отравиться отработанными продуктами собственной жизнедеятельности.
Кроме очистки, почки поддерживают нормальный уровень давления, отвечают за регулировку кислотно-щелочного баланса и принимают участие в синтезе эритроцитов. Человек сможет полноценно жить с одной почкой, но если отказывают обе, возможен летальный исход. Почки являются чрезвычайно уязвимым органом. Их одними из первых атакуют болезнетворные микроорганизмы. Они быстро воспаляются при переохлаждении, попадании инфекций в мочеполовую систему, а также при перенесенных инфекционных и системных заболеваниях.
Нефриты - группа воспалительных заболеваний почек инфекционной, аллергической или токсической природы. В патологический процесс могут вовлекаться сосудистые клубочки почек (гломерулонефрит) и структуры чашечно-лоханочной системы (пиелонефрит). Заболевания протекают как в острой, так и в хронической форме, однако последние встречаются чаще. Пиелонефрит и гломерулонефрит распространены во всех возрастных группах, но более всего уязвимы дети и женщины – у них заболевание часто протекает в тяжелой форме.
Патологические изменения, происходящие при пиелонефрите и гломерулонефрите, оказывают негативное влияние на работу почек и всей мочевыделительной системы.
- Гломерулонефрит – иммуновоспалительное заболевание, при котором поражение затрагивает преимущественно почечные клубочки с вовлечением канальцев и интерстициальной ткани. Патология протекает в острой, хронической или быстропрогрессирующей форме. Чаще всего к гломерулонефриту приводят перенесенные стрептококковые заболевания (скарлатина, ангина), переохлаждение организма, токсины. Болезнь проявляется интоксикационным синдромом – общей слабостью, утомляемостью, ухудшением аппетита, уменьшением объема выделяемой мочи. На лице появляется отечность, а в моче могут наблюдаться примеси крови. Иногда симптоматическая картина дополняется болью в пояснице и повышением артериального давления.
- Пиелонефрит. Это инфекционное воспаление тубуло-интерстициальной ткани почки – системы чашечек и почечной лоханки, в которых моча собирается и выводится в мочеточники.
Воспалительные процессы могут распространяться ниже на мочевой пузырь. Возбудителями пиелонефрита являются микробы, а также микрофлора, проникающая из окружающей среды. Пиелонефрит может протекать в острой или хронической форме (с периодическими обострениями). Острый пиелонефрит проявляется повышением температуры, общей слабостью, головной болью, тошнотой и тянущими болями в поясничном отделе. Хроническая форма характеризуется продолжительным течением со стертой клинической картиной. Большую часть времени симптомы хронического пиелонефрита отсутствуют, но после переохлаждения или перенесенной простуды заболевание может обостряться с появлением явных клинических признаков.
При воспалительных заболеваниях нарушаются функции почек. Происходят сбои в процессах удаления из организма продуктов обмена, нарушается водно-солевой обмен и кислотно-щелочной баланс. К тому же при пиело- и гломерулонефрите повышается системное артериальное давление, нарушается синтез ряда гормонов.
В связи с этим для оценки работы этого жизненно важного органа существует несколько лабораторных диагностических маркеров крови и мочи.
Изменение лабораторных маркеров при пиелонефрите и гломерулонефрите
Воспалительные заболевания почек приводят к изменению большинства лабораторных показателей. Так, при гломерулонефрите, сопровождающемся поражением преимущественно почечных клубочков, канальцев и интерстициальной ткани, в крови и моче увеличивается концентрация альбумина. В норме почки и их структурные единицы (нефроны) поддерживают постоянный и стабильный уровень белков, электролитов и полипептидов в крови. Но при гломерулонефрите количественный и качественный состав этих показателей смещается в ту или иную сторону. Эти изменения являются ценным диагностическим маркером не только наличия, но и степени воспалительных процессов. У здоровых людей с мочой выводится небольшое количество альбумина. Когда же нарушается проницаемость затронутых воспалительным процессом почечных клубочков, концентрация этого белка в моче повышается.
При пиелонефрите значимыми лабораторными маркерами являются концентрация лейкоцитов в моче, выявление возбудителя инфекции, лейкоцитарная формула и СОЭ, а также цистатин С и креатинин.
Ключевыми биохимическими показателями функций почек являются:
- Цистатин С. Это белок, который с постоянной скоростью синтезируется всеми клетками, содержащими ядра, постоянно попадая в кровь. Свободно фильтруется через клубочковую мембрану, метаболизируется в проксимальных канальцах. Выводится из организма с мочой и практически не зависит от возраста, пола, веса.
- Креатинин. Это продукт распада креатина, высвобождаемый при сокращении мышц. Креатинин транспортируется кровью в почки и выводится из организма с мочой, поэтому является универсальным и информативным маркером для определения состояния фильтрационной и выделительной функций почек. Изменения его уровня свидетельствуют о нарушении процессов клубочковой фильтрации.
- Мочевина – один из конечных продуктов обмена белка. Она синтезируется печенью, переносится кровью в почки, фильтруется в сосудистом клубочке, а затем выделяется. Определение уровня мочевины – маркер клубочковой продукции и экскреции мочи. Он отображает функции почек и широко используется для диагностики пиелонефрита и гломерулонефрита.
- Мочевая кислота – продукт пуринового обмена. Она выводится почками, если выведение нарушено, ее концентрация повышается. Это приводит к формированию кристаллов уратов, которые могут стать причиной подагры. К тому же повышенное содержание мочевой кислоты встречается при остром и хроническом пиелонефрите.
- Альбумин – это основной белок крови. Белки именно этой группы первыми начинают попадать в мочу при заболеваниях почек. Их появление в моче – один из самых ранних лабораторных показателей нефропатии, которая часто наступает при гломерулонефрите
- Натрий.
Из организма он выводится преимущественно с мочой. Низкое содержание натрия свидетельствует о почечной недостаточности, пиелонефрите и гломерулонефрите. - Калий. Это важный диагностический критерий функционального состояния почек. Изменение концентрации калия позволяет говорить о нарушении концентрационных и выделительных функций почек.
Определение всех указанных маркеров доступно в портфеле исследований ДИЛА. Вы можете пройти как отдельные исследования, так и комплексные скрининги.
И пиелонефрит, и гломерулонефрит приводят к изменению выделительных функций почек, нарушению процессов реабсорбции. Лабораторная диагностика этих заболеваний связана с определением ключевых биохимических маркеров мочи и крови, которые могут быть дополнены подсчетом лейкоцитарной формулы и СОЭ. Эти параметры позволяют обнаружить воспалительные процессы в почках и других органах мочеполовой системы.
Гломерулонефрит.
Поскольку это заболевание долгое время протекает бессимптомно, обследовать почки рекомендуется всем людям с хронической усталостью, отёками и/или артериальной гипертензией. Первым шагом в лабораторной диагностике является общий анализ мочи. Кровь и альбумин в моче – важные маркеры гломерулонефрита, кроме того, может быть обнаружена цилиндрурия (наличие в моче цилиндров - белковых образований, которые представляют собой слепки дистальных канальцев и собирательных трубочек). Общий развернутый анализ крови и Программа 151 «Биохимия крови» помогут выявить анемию, диспротеинемию, повышенное содержание мочевины, а скрининг «Почечные пробы» - изменение концентрации электролитов (натрия и калия), высокий уровень креатинина. Для определения аутоиммунных причин гломерулонефрита могут потребоваться иммунологические исследования. Узнать функциональное состояние почек поможет определение скорости клубочковой фильтрации и клиренса креатинина.
Пиелонефрит. Базовыми исследованиями при этом заболевании являются общий анализ мочи с микроскопией осадка и посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
Первый включает макроскопическую оценку мочи (цвет, запах, прозрачность), ее физико-химические параметры (относительную плотность, pH, наличие альбуминов, глюкозы) и микроскопическое исследование (наличие лейкоцитов, эпителия, эритроцитов, кристаллов солей). Практически у всех пациентов с острым пиелонефритом наблюдается пиурия (свыше 5-10 лейкоцитов в поле зрения). Хоть лейкоцитарные цилиндры присутствуют в моче и при других заболеваниях, они являются очень специфичными при остром пиелонефрите. Посев мочи на микрофлору положителен у 90% пациентов: основная часть случаев связана с инфекцией E. Coli, реже возбудителями являются Staphylococcus saprophyticus, Proteus, Klebsiella, Enterococci, Pseudomonas, дрожжевые грибы, а также смешанная флора. Кроме того, для диагностики пиелонефрита могут быть назначены клинический анализ крови, лейкоцитарная формула и СОЭ, а также креатинин в сыворотке с определением скорости клубочковой фильтрации.
При обнаружении пиело- или гломерулонефрита в острой или хронической форме нужно как можно быстрее назначить лечение, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений. Для уточнения диагноза врач может назначить дополнительные исследования – УЗИ и КТ почек, биопсию.
Другие новости
0 0
Как узнать, есть ли у вас почечная инфекция
Девичник , соведущая Тайшия Адамс на выходных поделилась с фанатами пугающей новостью о здоровье: у нее развилась почечная инфекция, которая была настолько серьезной, что ей пришлось обратиться в больницу. Но что такое почечная инфекция и как ее лечить?
31-летняя Адамс рассказала в своих историях в Instagram, что в начале прошлой недели у нее то тут, то там болел живот, но в среду вечером она начала бороться с сильной болью в животе. К утру четверга, по ее словам, она «не могла даже сидеть прямо, потому что мне было так больно».
Адамс обратилась в больницу, где, по ее словам, ей поставили диагноз «действительно тяжелая почечная инфекция».0005
Адамс, участвовавшая в марафоне в Нью-Йорке на прошлых выходных, предположила, что причиной проблемы могло стать отсутствие у нее питьевой воды. «Я не пью воду, вроде бы, вообще», — сказала она. «И это действительно плохо, особенно после марафона, так что, возможно, это могло повлиять на все это. Но кроме этого, это действительно только я».
Позже в воскресенье она сообщила фанатам о своем состоянии, отметив, что чувствует себя достаточно хорошо, чтобы пойти пообедать и пройтись по магазинам. Адамс также указала, что она купила воду в бутылках, пока ее не было дома, добавив: «Я никогда этого не делала, но я пью воду!»
Вполне естественно задуматься о почечных инфекциях, услышав историю Адамса. Вот что вам нужно знать.
Что такое почечная инфекция?
Почечная инфекция, также известная как пиелонефрит, представляет собой тип инфекции мочевыводящих путей (ИМП), которая обычно начинается в мочевом пузыре и распространяется на одну или обе почки, согласно данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек ( НИДДК).
Также можно заразиться почечной инфекцией через бактерии в крови, говорит С. Адам Рамин, доктор медицинских наук, уролог и медицинский директор Urology Cancer Specialists в Лос-Анджелесе, Калифорния. Но, добавляет он, «это встречается гораздо реже».
Ваше тело имеет естественную защиту, помогающую предотвратить инфекции мочевыводящих путей, в том числе инфекции почек, например, моча, вытекающая из почек в мочевой пузырь, чтобы помочь вымыть бактерии или вирусы, которые могут попасть в эти области, сообщает NIDDK. Но иногда эта защита дает сбой, и бактерии и вирусы могут процветать, что приводит к инфекции.
Хотя инфекции почек встречаются реже, чем инфекции мочевого пузыря, они «обычно более серьезны», — говорит Льюис Нельсон, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой неотложной медицины в Медицинской школе Рутгерса в Нью-Джерси.
Определенные факторы повышают риск развития почечной инфекции, согласно данным клиники Майо, в том числе женский пол (уретра у женщин короче, чем у мужчин, что облегчает проникновение бактерий в мочевой пузырь), закупорка мочевыводящих путей из-за камень в почках, ослабленная иммунная система, повреждение нервов вокруг мочевого пузыря и состояние, при котором моча течет неправильно.
Каковы симптомы почечной инфекции?
Симптомы могут различаться в зависимости от NIDDK, но обычно включают следующее:
- Охлаждение
- Лихорадка
- боль в спине, боковой, или пах
- Тошнота
- Воминг
- Облачный, темный, кровавый или неприятный PEE
- Часто, болезненный ура
Несмотря на то, что оба заболевания связаны с мочевыводящими путями, это совершенно разные заболевания». Как лечат инфекции почек?
Почечные инфекции лечат антибиотиками, и обычно в течение двух недель, говорит доктор Рамин. Однако фактический тип антибиотика зависит от типа бактерий, обнаруженных в вашей моче.
В более тяжелых случаях пациент будет госпитализирован и получит внутривенное введение антибиотиков и жидкости, чтобы помочь ему почувствовать себя лучше, сообщает клиника Майо.
Если инфекции почек не лечить вовремя, они могут привести к серьезным осложнениям, таким как рубцевание почек, инфекции крови и даже осложнения беременности, отмечает доктор Рамин.
Как только вы начнете лечение почечной инфекции, вы скоро почувствуете себя лучше, говорит Брэд Ровин, доктор медицинских наук, заведующий отделением нефрологии в Медицинском центре Векснера Университета штата Огайо.
«На выздоровление может уйти несколько дней, но обычно это проходит с помощью антибиотиков», — говорит он.
Как можно в первую очередь предотвратить инфекции почек?
Адамс прав: питьевая вода важна. «Было доказано, что употребление большего количества воды снижает риск заражения», — говорит доктор Нельсон. «Это имеет смысл, потому что увеличение скорости опорожнения мочевого пузыря снижает вероятность инфицирования мочи и мочевого пузыря». По словам доктора Рамина, хорошее увлажнение может не только помочь промыть мочевыводящие пути, но и поддерживать работу иммунной системы достаточно хорошо для борьбы с инфекциями.
Другие советы, которые могут помочь, согласно доктору Ровину, в том числе мочиться после полового акта (чтобы вымыть любые бактерии, которые могли попасть в уретру), мочиться, как только вам нужно, и вытираться спереди назад .
Также важно следить за своими симптомами мочеиспускания и принимать меры, если что-то не так, говорит Дэвид Кауфман, доктор медицины, директор урологического отделения Central Park, подразделения Maiden Lane Medical.
«Не пытайтесь справиться с собой, терпя симптомы и чрезмерно увлажняя их, чтобы смягчить симптомы», — говорит он. Доктор Рамин соглашается. «Любое жжение, учащенное мочеиспускание или кровь в моче должны стать поводом для обращения к врачу», — говорит он. «Очень важно, чтобы к этим симптомам относились серьезно и немедленно лечили».
История по теме
- Эти многоразовые бутылки для воды = максимальное увлажнение
Корин Миллер
Корин Миллер — независимый писатель, специализирующийся на общем благополучии, сексуальном здоровье и отношениях, а также тенденциях образа жизни. , Я, Гламур и многое другое. У нее степень магистра Американского университета, она живет на пляже и надеется когда-нибудь завести поросенка в виде чашки и грузовик с тако.
Вопрос пациента - Инфекции почек - The Irish Times
За последние пару месяцев у меня было несколько инфекций почек. Чем они вызваны и каковы варианты лечения?
Традиционное средство: почки удаляют продукты жизнедеятельности из крови для образования мочи.
Моча проходит вниз в мочевой пузырь через мочеточники и из мочевого пузыря наружу через мочеиспускательный канал. Эта система называется мочевыводящими путями. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) чаще всего вызываются микроорганизмами, проникающими в уретру и проникающими в систему.
Если инфекция поражает мочевой пузырь, это называется циститом. Обычно это связано с болью при мочеиспускании и необходимостью чаще мочиться.
Инфекция, поражающая почки, известна как пиелонефрит. Это состояние иногда означает, что в моче обнаруживается кровь. Это может вызвать боль в спине или пояснице, а также высокую температуру.
ПОДРОБНЕЕ
Если вы еще не проконсультировались со своим врачом, я настоятельно рекомендую вам это сделать. Вам нужна полная оценка вашей проблемы. Вам также может быть необходимо пройти тест под названием MSU. Этот тест проводится путем сбора образца мочи из середины струи в стерильный контейнер. Это будет исследовано в лаборатории, чтобы выяснить, какая ошибка вызывает инфекцию.
Это также укажет, какой антибиотик будет наиболее эффективным. Если инфекция тяжелая и находится в почках (пиелонефрит), может потребоваться внутривенное введение антибиотиков, что потребует короткого пребывания в больнице.
Курс антибиотиков в течение трех-семи дней является обычным лечением простой ИМП. Вы должны выпивать не менее двух литров жидкости в день, чтобы помочь промыть систему.
Если после лечения инфекция не исчезнет, вас направят на дальнейшее обследование. Это может включать УЗИ, рентген почек с использованием специального красителя, вводимого в вену, и цистоскопию. Цистоскопия – это осмотр уретры и мочевого пузыря с помощью телескопического инструмента.
Dr Muiris Houston
Альтернативное средство: Прежде чем приступить к следующим советам, крайне важно получить медицинский диагноз и исключить бактериальную инфекцию как причину.
С точки зрения диетотерапии приоритетом является питье фильтрованной воды в течение дня. Ежедневно следует принимать от двух до трех чесночных капсул и до 500 миллиграммов витамина С в порошкообразной форме.