Первые признаки болезни паркинсона

Болезнь Паркинсона: симптомы, стадии, диагностика и лечение

Внимание!

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. Для расшифровки результатов анализов обратитесь к специалисту.

Содержание

• Болезнь Паркинсона — что это?
• Причины Болезни Паркинсона
• Симптомы Болезни Паркинсона
• Стадии Болезни Паркинсона
• Диагностика
• Лечение

Считают, что болезнь Паркинсона свойственна возрастным пациентам. Однако она встречается и у лиц в промежутке от 30 до 40 лет. Современная медицина достигла определенного понимания биохимических и молекулярных основ развития этого заболевания, но остаются неизвестными причины его появления.

Несмотря на это разработано достаточно лекарственных средств, способных замедлить патологический процесс и улучшить качество жизни пациентов. Поэтому важно как можно раньше начать лечение заболевания.

Описание

Болезнь Паркинсона относят к медленно прогрессирующим дегенеративным поражениям центральной нервной системы. Ее основными признаками считают двигательные нарушения в виде недостаточной двигательной активности со снижением объёма и темпа движений.

Еще у больного выявляют прогрессирующую ригидность мышц и тремор в покое. У него возникают трудности при удержании равновесия в определенных позах и при их смене. Этим нарушениям сопутствуют аффективные, вегетативные и другие расстройства. Мужчины страдают этим заболеванием чаще, чем женщины.

Отмечают следующие формы заболевания:

• дрожательную;
• дрожательно-ригидную;
• акинетико-ригидную;
• ригидно-дрожательную;
• смешанную.

Еще существует классификация болезни по возрасту, в котором она начинается. Выделяют следующие формы болезни:

• с ранним дебютом;
• ювенильный паркинсонизм;
• с поздним началом.

Следует отличать болезнь Паркинсона, которую называют истинным паркинсонизмом и синдром паркинсонизма. Это расстройство возникает при некоторых неврологических патологиях (черепно-мозговые травмы, опухоли мозга, инсульты, энцефалиты и другие заболевания).

Причины

Точные данные о причинах возникновения истинного паркинсонизма не выявлены до настоящего времени. Ведущую роль в развитии патологического процесса отдают генетической предрасположенности. Еще отмечают значение воздействия негативных факторов внешней среды (действие токсических веществ, тяжелых металлов и других причин), а также существенную роль отводят естественному старению организма.

В 15 % случаев этого заболевания прослеживают семейную предрасположенность. Генетические факторы в случае раннего дебюта играют ведущую роль. У молодых людей с диагнозом истинный паркинсонизм и наличием семейной истории заболевания находят гены: PINK1, SNCA, LRRK2 PARK2. С их присутствием, очевидно, связано развитие форм заболевания с ранним дебютом.

Симптомы

Синдром паркинсонизма считают основным клиническим проявлением болезни Паркинсона. Его симптомы следующие:

• замедленность движений;
• скованность мышц;
• быстрая истощаемость движений при многократном повторении;
• дрожание конечностей, усиливающееся в покое;
• застывание с топтанием на одном месте в процессе ходьбы;
• не отмечается тремора головы;
• шаткость походки;
• шарканье ногами при ходьбе;
• укорачивается длина шагов;
• не возникает синхронных движений руками при ходьбе.

Сначала нарушения захватывают одну сторону тела. Затем они приобретают двусторонний характер. Симптомы сильнее выражены на той стороне, где они появились в начале болезни. С течением времени степень двигательных нарушений по выраженности с разных сторон не выравниваются.

У больного прогрессирует замедленность движений. Выраженность симптомов в течения дня меняется. При болезни Паркинсона возникают симптомы, которые не связаны с движениями. К ним относятся следующие признаки заболевания:

• снижение обоняния;
• ухудшение памяти;
• бессонница;
• замедленное, поверхностное мышление;
• расстройства мочеиспускания;
• запоры;
• активно вырабатывается кожное сало;
• повышенная потливость;
• покалывание в конечностях;
• сексуальная дисфункция;
• беспокойство;
• боль в мышцах;
• депрессия.

Эти симптомы доставляют больному больше неудобств, чем нарушения движения.

Стадии болезни

Выделяют пять стадий истинного паркинсонизма. Они отражают степень тяжести двигательных нарушений при этой болезни:

• Первая. Проявления заболевания заметны с одной стороны. Тремор в руках возникает при волнении. Для болезни характерны приступы спонтанно появляющейся усталости и нарушения сна.
• Вторая. Двусторонние нарушения без постуральных расстройств. Отмечается постоянный тремор в обеих руках и гипомимия лица. Ухудшение речи из-за дрожания нижней челюсти и языка. У больного течет слюна, возникают трудности с глотанием. Повышается жирность кожи.
• Третья. У пациента умеренно выраженная постуральная неустойчивость, ему еще не нужна посторонняя помощь. Замедляется речь, лицо выглядит у пациента в виде застывшей маски. У него появляется семенящая походка.
• Четвертая. У больного в значительной степени утрачена двигательная активность, но он может передвигаться без поддержки, а также самостоятельно стоять. Пациент постоянно теряет равновесие. У него начинаются психические расстройства, развивается депрессия.
• Пятая. Человек прикован к постели или креслу, он не в состоянии передвигаться без посторонней помощи. Развивается деменция. Нарушены дефекация и мочеиспускание. Исчезает членораздельная речь, появляются значительные трудности при глотании.

На поздних стадиях болезни Паркинсона пациент не может обходиться без посторонней помощи. Он должен все время находиться под присмотром.

Диагностика

Для диагностики болезни и последующей терапии пациенты обращаются на консультацию невролога. Первоначальный диагноз основывается на выявленных жалобах, данных анамнеза болезни. При подозрении на паркинсонизм применяют специальное тестирование для оценки степени нарушений при заболевании.

Невролог во время осмотра пациента производит оценку координации движений, а также способности к передвижению. Врач оценивает, как пациент выполняет мелкие движения. Специалист дает оценку нейропсихологическому статусу.

При осмотре больного обнаруживается характерный признак нарушения тонуса мышц в виде «зубчатого колеса». Для этого производят пассивное сгибание и разгибание суставов на руке. Пациент не может выполнить пробы на координацию и устойчивость. Применяют следующие дополнительные обследования:

• магнитнорезонансная томография;
• Л-дофа тест;
• транскраниальная сонография зоны черной субстанции;
• электроэнцефалография;
• позитронно-эмиссионная томография;
• эмиссионная однофотонная компьютерная томография;
• электронейромиография;
• определение вызванных потенциалов.

Постановка диагноза на поздних стадиях при болезни Паркинсона не представляет трудностей. Значительно сложнее определить на ранних стадиях это расстройство из-за отсутствия специфических признаков.

Лечение

Терапия паркинсонизма должна быть комплексной. Основная задача при лечении больного – это необходимость ликвидировать дофаминов дефицит в организме. Врачи назначают препараты, которые повышают уровень этого нейромедиатора. Лекарственные средства направлены на стимуляцию его выработки, или имитацию его действия. Назначают такие группы препаратов:

• Производные леводопы. Действующее вещество трансформируется в организме в дофамин, это восполняет дефицит. Кроме леводопы, препараты включают еще бенсеразид и кардидопу. Они усиливают терапевтическое действие основного компонента.
• Амантадины. Поддерживают необходимый в крови уровень дофамина.
• Агонисты дофаминовых рецепторов. Они производят стимуляцию дофаминового рецепторного аппарата.
• Ингибиторы моноаминооксидазы тип Б. Снижают разрушение дофамина, поддерживается его постоянная концентрация.
• Антихолинергические средства. Снимается тремор. Восстанавливается баланс дофамина и ацетилхолина.
• Ингибиторы кахетол-О-метилтрансферазы. Блокируются ферментные системы, разрушающие леводопу, что продлевает терапевтический эффект от воздействия препаратов.

Сейчас применяют в медицине высокотехнологичные методы лечения. К ним относится глубокая стимуляция мозга, хирургические вмешательства на таламусе и других образованиях в подкорке. Больным подбирают индивидуальный комплекс лечебной физкультуры. Эти упражнения необходимы для улучшения координации движений.

Грамотно подобранное лечение и соблюдение пациентами рекомендаций врача позволят надолго сохранить двигательные навыки. Они длительный промежуток времени смогут обходиться без помощи посторонних.

Записаться на прием

Шаг 1 — Выберите услугу

Специализация Выберите специализациюАкушерство и гинекологияГастроэнтеролог_взрослыйДерматовенерологияКардиолог_взрослыйКолопроктолог_взрослыйМаммологНевролог_взрослыйОнкологияОториноларингологияПсихотерапияОфтальмолог_взрослыйРевматолог_взрослыйПульмонологияТерапияТравматология-ортопедияУролог_взрослыйХирургЭндокринологияПедиатрияМассажистФизиотерапевтМаммографияОфтальмолог_детский

Специалист Выберите специалистаВитвицкая Татьяна ПавловнаЕмельянова Елена ВладимировнаСоловьева Любовь СергеевнаДармолад Сергей ВасильевичКорольчук Анна СергеевнаКвернадзе Елена ВалерьяновнаМаксимов Михаил ПавловичКарпеченко Максим ВладимировичПроскурин Александр АндреевичСалтыкова Юлия СергеевнаБогданова Наталья СергеевнаЛукина Марта БрониславовнаШкворов Александр ВладимировичЭсауленко Марина АлександровнаКовалев Дмитрий НиколаевичВласова Олеся СергеевнаКустова Светлана НиколаевнаЛысенко Ольга ГригорьевнаГлущенко Вита ВалентиновнаЗахарова Светлана ВитальевнаОдинцова Людмила СергеевнаЮн Ольга АлександровнаГаджиева Патимат ИсрапиловнаАфанасьева Елена ЛеонидовнаЖбанова Наталия ОлеговнаДресвянников Андрей БорисовичЛосев Данил АлександровичМарущак Виталий СтаниславовичКаюмов Абдумаджид АбдукахоровичШахабутдинов Магомед ШахабутдиновичКузьмина Ирина ВалерьевнаМеринова Мария МихайловнаКаргина Мария АлексеевнаШебанова Евгения БорисовнГрицюк Марина ВикторовнаДомошонкина Людмила ВитальевнаУгрюмова Елена ИвановнаБогданова Татьяна ВасильевнаДиохтиовская Мария ВладимировнаРумянцева Ирина ВасильевнаШкворов Александр Владимирович. Куприяненко Наталья АнатольевнаЮн Ольга Александровна.Маммография/ДенситометрияМишин Владимир ВалерьевичТимофеева Олеся АлександровнаКислякова Анна МихайловнаФедорова Дарья СергеевнаНиколаева Ирина Юрьевна.Пальмина Юлия ВладимировнаВильгельм Эдуард ВикторовичАлексеев Виктор АлександровичМолоканова Ольга ВладимировнаДенисов Владимир ИвановичКозырева Мария АлександровнаНестерова Елена Николаевна.Мудреченко Вера ВладимировнаМирзаханов Магомедхан РустамовичМамонтова Марина Магомедовна

Выберите время приема

Дополнительная информация

Шаг 2 — Оставьте контакты

Фамилия:

Имя:

Отчество:

Телефон:

Ваш Email:
на него будет отправлено уведомление о записи

Дата рождения:

Вы успешно записались!

Наши менеджеры уже обрабатывают вашу заявку.
Вам на email были высланы все данные записи.

Что такое болезнь Паркинсона: симптомы, стадии, терапия

Болезнь Паркинсона — это серьёзное хроническое заболевание, которое поражает нервную систему. Опасность в том, что сопровождается двигательными нарушениями, усиливающимися по мере развития. На поздних стадиях эти нарушения могут быть настолько сильными, что приводят к инвалидности.

Эффективного лечения для пациентов с данным заболеванием пока не найдено, однако грамотная поддерживающая терапия позволяет снизить остроту симптомов и замедлить прогрессирование патологии. Получить консультацию невролога при подозрении на болезнь Паркинсона, а также пройти необходимую диагностику можно в «Медицинском центре на Ботанической».

Что представляет собой болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона относится к числу дегенеративных патологий, так как разрушаются нейроны головного мозга, вырабатывающие дофамин. Чем меньше этого гормона в организме, тем слабее человек может контролировать собственные движения. В результате нарушается координация, слабеют мышцы, появляется общая патологическая скованность. Кроме того, иногда нарушения касаются и интеллектуально-психической сферы.

Название болезнь получила в честь доктора Джеймса Паркинсона, который в 1817 году опубликовал «Эссе о дрожательном параличе», где впервые были описаны симптомы заболевания.

Как проявляется заболевание

Основные симптомы болезни Паркинсона:

• тремор конечностей — зачастую это первый признак патологии. В состоянии покоя у пациента неконтролируемо дрожат руки, а на более тяжёлых стадиях также язык, нижняя челюсть, веки;
• медленные скованные движения, шаркающая походка;
• тихая и безэмоциональная речь;
• постоянное напряжение в мышцах;
• эффект маски на лице (гипомимия). Мимические мышцы перестают нормально двигаться, поэтому человек выглядит лишённым эмоций;
• сложности с координацией и удержанием равновесия, на поздних стадиях пациент может падать при попытках передвигаться без посторонней помощи;
• нарушения в работе слюнных, потовых, сальных желёз, потеря обоняния.

По мере развития болезни эти симптомы могут усиливаться и множиться. Иногда к названным проявлениям присоединяются нарушения сна, болевой синдром, депрессия и другие признаки.

Стадии болезни Паркинсона

В современной медицине стадии болезни Паркинсона определяют по шкале, разработанной Маргарет Хен и Мелвиной Яру в середине ХХ века (так называемая шкала Хен-Яру).

В этой системе 6 стадий:

• нулевая стадия. Патологические изменения в мозге уже происходят, но внешние признаки болезни пока незаметные;
• 1-я стадия. Движения нарушены в лёгкой степени и только с одной стороны тела, могут появиться вялость и бессонница;
• 2-я стадия. Двигательные нарушения затрагивают левую и правую сторону, но пациент может сохранять равновесие и самостоятельно ходить;
• 3-я стадия. Передвигаться без поддержки становится сложнее, но ещё возможно. Появляется выраженная гипокинезия: «застывшее» выражение лица, не меняющаяся напряжённая поза;
• 4-я стадия. Существенно нарушается координация, страдает вестибулярный аппарат. Человек может совершать только простые движения;
• 5-я стадия. Поражение нервной системы достигает пика: пациент не может без помощи со стороны передвигаться, обслуживать себя, принимать пищу. Отмечаются нарушения речи, в некоторых случаях развивается выраженная деменция.

Как правило, болезнь прогрессирует довольно медленно. Однако чтобы не допустить быстрого и необратимого перехода к следующей стадии, важно как можно раньше выявить заболевание и начать терапию.

В каких формах протекает заболевание

В зависимости от того, какая группа симптомов преобладает у конкретного пациента, различают разные формы заболевания.

Три формы болезни Паркинсона:

1. Дрожательная. Заболевание проявляется тремором рук, головы, языка.
2. Акинетико-ригидная. Болезнь в большей степени проявляется скованностью движений и постоянным тонусом мышц.
3. Смешанная. Присутствуют обе группы симптомов.

Диагностика болезни Паркинсона

Диагностировать болезнь позволяет осмотр пациента, беседа и уточнение симптомов. Иногда врач назначает МРТ или КТ головного мозга, а также ультразвуковое исследование, чтобы отличить болезнь Паркинсона от других неврологических патологий.

Чтобы диагностика и лечение были своевременными, важно отслеживать ранние признаки болезни Паркинсона и не оставлять их без внимания. Едва заметное дрожание одной руки — это зачастую повод обратиться к неврологу.

Факторы риска для развития болезни

Причины, по которым развивается болезнь Паркинсона, остаются, по большей части, неизвестными науке. С вероятностью 80% возникает немотивированно и не является осложнением какой-либо перенесённой болезни.

Учёные предполагают, что в некоторых случаях возникновение болезни Паркинсона могут спровоцировать такие факторы, как:

1. Наследственность. Примерно у 15% пациентов есть родственники, которые также страдали этим заболеванием.
2. Нездоровая экологическая обстановка, систематическое воздействие на организм пестицидов, солей тяжёлых металлов и других опасных веществ.
3. Поражения головного мозга в результате травм, инсульта, опухолевых процессов, инфекционных заболеваний.
4. Воздействие на мозг токсичных веществ: этилового спирта, наркотиков, некоторых сильнодействующих медикаментов.
5. Нехватка витамина Д в организме.

Сам по себе пожилой возраст и естественные процессы старения также являются фактором риска, ведь со временем количество нервных клеток сокращается у каждого человека. В большинстве случаев болезнь поражает людей старше 55–65 лет.

Возможно ли лечение

Терапия болезни Паркинсона проводится с двумя целями: облегчить симптомы заболевания и отсрочить ухудшение состояния. Полностью излечить патологию и восстановить поражённые клетки головного мозга нельзя, но поддерживающее лечение может существенно повысить качество жизни пациента и обязательно должно проводиться под контролем врача.

Какие 3 направления включает классическая терапия:

1. Медикаментозное лечение. Врач может подобрать препараты, которые частично восполнят нехватку дофамина в организме, простимулируют его выработку. За счёт этого пациенту легче ходить и выполнять какие-либо действия, становится менее выраженным тремор конечностей.
2. Нелекарственные методы — массаж, лечебная физкультура, физиотерапия. Эти методики действуют мягко, не имеют противопоказаний и дополняют основную терапию.
3. Нейрохирургическое лечение. В тяжёлых случаях, когда лекарства плохо переносятся или не приносят улучшения, может быть назначена операция.

Профилактика болезни Паркинсона

Чтобы снизить риск возникновения болезни, рекомендуется:

• выявлять и лечить сосудистые патологии, которые затрагивают головной мозг;
• избегать стрессов и следить за эмоциональным фоном;
• регулярно заниматься спортом;
• добавить в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки и витаминов группы В, а также яблоки, апельсины, грейпфруты;
• при первых тревожных симптомах обращаться к терапевту или неврологу.

Диагностика и лечение болезни Паркинсона в Москве

При болезни Паркинсона и других заболеваниях нервной системы важна своевременная помощь врача. В «Медицинском центре на Ботанической» вы можете получить консультацию невролога, пройти обследование и обсудить со специалистом дальнейшие действия, чтобы фаза активной жизни продлилась как можно дольше.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Нажимая на кнопку "Записаться", вы подтверждаете согласие с условиями Политики конфиденциальности.

10 Ранних знаков | Фонд Паркинсона

Узнайте, как распознать наиболее распространенные ранние симптомы болезни Паркинсона.

Может быть трудно определить, есть ли у вас или у вашего близкого человека болезнь Паркинсона (БП).

Ниже приведены 10 признаков того, что у вас может быть это заболевание. Ни один из этих признаков не означает, что вам следует беспокоиться, но если у вас более одного признака, вам следует подумать о том, чтобы записаться на прием к врачу

.

# 1 Тремор

Вы заметили легкую дрожь или дрожь в пальце, большом пальце, кисти или подбородке? Тремор в состоянии покоя является распространенным ранним признаком болезни Паркинсона.

Что нормально?
Дрожь может быть нормальным после большого количества упражнений, если вы находитесь в состоянии стресса или если вы получили травму. Тряска также может быть вызвана лекарством, которое вы принимаете.

ПОДРОБНЕЕ

#2 Мелкий почерк

Ваш почерк стал намного тоньше, чем раньше? Вы можете заметить, что способ написания слов на странице изменился, например, размер букв стал меньше, а слова сгруппированы. Изменение почерка может быть признаком болезни Паркинсона, называемой микрографией.

Что нормально?
Иногда письмо может измениться по мере того, как вы становитесь старше, если у вас негнущиеся руки или пальцы или плохое зрение.

ПОДРОБНЕЕ

# 3 Потеря обоняния

Вы заметили, что перестали хорошо чувствовать запах определенных продуктов? Если вам кажется, что у вас больше проблем с обонянием таких продуктов, как бананы, маринованные огурцы или лакрица, вам следует спросить своего врача о болезни Паркинсона.

Что нормально?
Ваше обоняние может измениться из-за простуды, гриппа или заложенности носа, но оно должно вернуться, когда вам станет лучше.

ПОДРОБНЕЕ

# 4 Проблемы со сном

Вы мечетесь в постели или разыгрываете сны, когда глубоко спите? Иногда ваш супруг заметит это или захочет пересесть на другую кровать. Внезапные движения во сне могут быть признаком болезни Паркинсона.

Что нормально?
Для всех нормально иметь ночь, когда они «ворочаются» вместо того, чтобы спать. Аналогично, быстрые подергивания тела в начале сна или в более легком сне являются обычными и часто нормальными.

ПОДРОБНЕЕ

# 5 Проблемы с движением или ходьбой

Вы чувствуете скованность в теле, руках или ногах? Замечали ли другие, что ваши руки не размахиваются, как раньше, при ходьбе? Иногда скованность уходит при движении. Если этого не происходит, это может быть признаком болезни Паркинсона. Ранним признаком может быть скованность или боль в плече или бедрах. Люди иногда говорят, что их ноги «прилипли к полу».

Что нормально?
Если вы повредили руку или плечо, возможно, вы не сможете ими пользоваться, пока они не заживут, или другой недуг, например артрит, может вызвать тот же симптом.

ПОДРОБНЕЕ

# 6 Запор

Испытываете ли вы проблемы с опорожнением кишечника без напряжения каждый день? Натуживание при опорожнении кишечника может быть ранним признаком болезни Паркинсона, и вам следует обратиться к врачу.

Что нормально?
Если в вашем рационе недостаточно воды или клетчатки, это может вызвать проблемы в ванной. Кроме того, некоторые лекарства, особенно обезболивающие, вызывают запор. Если нет других причин, таких как диета или лекарства, которые могут вызвать проблемы с опорожнением кишечника, вам следует поговорить с врачом.

ПОДРОБНЕЕ

# 7 Мягкий или низкий голос

Говорили ли вам другие люди, что ваш голос очень тихий или что вы звучите с придыханием и/или хрипло? Если ваш голос изменился, вам следует обратиться к врачу, чтобы узнать, может ли это быть болезнью Паркинсона. Иногда вам может казаться, что другие люди теряют слух, хотя на самом деле вы говорите тише.

Что нормально?
Простуда грудной клетки или другой вирус могут привести к тому, что ваш голос будет звучать по-другому, но вам следует вернуться к прежним звукам, когда вы преодолеете кашель или простуду.

ПОДРОБНЕЕ

# 8 Лицо в маске

Говорили ли вам, что у вас серьезное, подавленное или безумное выражение лица, даже когда вы не в плохом настроении? Это часто называют маскировкой лица. Если это так, вам следует спросить своего врача о болезни Паркинсона.

Что нормально?
Некоторые лекарства могут вызвать такой же серьезный или пристальный взгляд, но вы вернетесь к тому, как были после того, как прекратили прием лекарств.

ПОДРОБНЕЕ

# 9 Головокружение или обморок

Вы замечали, что у вас часто кружится голова, когда вы встаете со стула? Головокружение или обмороки могут быть признаком низкого кровяного давления и могут быть связаны с болезнью Паркинсона.

Что нормально?
У каждого было время, когда он вставал и чувствовал головокружение, но если это происходит регулярно, вам следует обратиться к врачу.

ПОДРОБНЕЕ

# 10 Сутулость или сгорбление

Ты уже не стоишь так прямо, как раньше? Если вы, члены вашей семьи или друзья замечаете, что вы сутулитесь, наклоняетесь или сутулитесь, когда стоите, это может быть признаком болезни Паркинсона.

Что нормально?
Если у вас есть боль от травмы или если вы больны, это может привести к тому, что вы будете стоять криво. Кроме того, из-за проблем с костями вы можете сгорбиться.

ПОДРОБНЕЕ

МОЯ ИСТОРИЯ ПД: Рут Райли

Болезнь Паркинсона прогрессирует с разной скоростью у разных людей, но чем раньше вы приступите к активным занятиям, тем больше вы сможете защитить свое тело от потери двигательной функции.

ПРОЧИТАЙТЕ ИСТОРИИ Рут

Что вы можете сделать, если у вас болезнь Паркинсона?

• Вместе со своим врачом разработайте план сохранения здоровья. Это может включать:
  • Направление к неврологу, врачу, специализирующемуся на головном мозге
  • Уход от эрготерапевта, физиотерапевта или логопеда
  • Встреча с медицинским социальным работником, чтобы обсудить, как болезнь Паркинсона повлияет на вашу жизнь
• Начните регулярную программу упражнений, чтобы отсрочить дальнейшие симптомы.
• Поговорите с семьей и друзьями, которые могут оказать вам необходимую поддержку.

Для получения дополнительной информации посетите нашу страницу лечения.

 

Страница проверена доктором Джун Ю, научным сотрудником по двигательным расстройствам Университета Флориды, Центра передового опыта Фонда Паркинсона.

Связанные записи в блоге

Новости науки

Самые популярные статьи о научных новостях 2022 года

ПРОЧИТАТЬ

Новости науки

Замирание походки: сравнение вариантов лечения

ПРОЧИТАТЬ

Продвижение исследований

Борьба с болезнью Паркинсона со всех сторон: история специалиста по двигательным расстройствам

ПРОЧИТАТЬ

Присоединяйтесь к борьбе с болезнью Паркинсона

Поддержка новаторских исследований, ухода и работы с населением

$35 50 долларов 100 долларов $250

Пожертвовать

Диагностика | Parkinson's Foundation

Болезнь Паркинсона (БП) — это «клинический» диагноз. Это означает, что для постановки диагноза используются история болезни, симптомы и результаты физического осмотра. Не существует специального лабораторного или визуализирующего теста, который может диагностировать болезнь Паркинсона. Тем не менее, некоторые тесты, такие как магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ головного мозга), сканирование переносчиков дофамина (сканирование DaT) или анализ крови, могут использоваться для подтверждения диагноза БП или для исключения других заболеваний, которые могут имитировать БП.

Постановка точного диагноза болезни Паркинсона, особенно на ранних стадиях, может быть затруднена. Часто терапевт или семейный врач первым ставит диагноз. Многие люди могут обратиться за дополнительным мнением к специалисту по двигательным расстройствам. Специалист по двигательным расстройствам — это невролог с опытом и специальной подготовкой в ​​области оценки и лечения БП и связанных с ним расстройств.

Новейшие критерии диагностики болезни Паркинсона были разработаны Международным обществом по изучению болезни Паркинсона и двигательных расстройств (MDS) и отражают самые современные представления о БП.

Чтобы считаться диагнозом болезни Паркинсона, у человека должна быть брадикинезия (замедленность движений). В дополнение к брадикинезии у человека также должно быть одно или несколько из следующих состояний:

• Дрожь или тремор конечностей, возникающие в состоянии покоя
• Скованность или ригидность рук, ног или туловища
• Проблемы с балансом и падения

Первым и наиболее важным методом диагностики болезни Паркинсона является сбор анамнеза и физикальное обследование, проводимое неврологом.

Невролог поставит диагноз на основании:

• Подробный анамнез симптомов, существующие заболевания, текущие и прошлые лекарства, семейный анамнез и факторы образа жизни. Некоторые медицинские состояния, а также некоторые лекарства могут вызывать симптомы, сходные с болезнью Паркинсона.
• Подробное неврологическое обследование, во время которого невролог попросит вас выполнить задания для оценки подвижности рук и ног, мышечного тонуса, походки и равновесия, чтобы определить:
  • Выражение и речь анимированные
  • Тремор можно наблюдать в конечностях в покое или при движении
  • Скованность конечностей или шеи
  • Изменения в ходьбе, размере шага и способности поворачиваться
  • Вы можете сохранить равновесие и проверить свою осанку

Вы можете заметить, что невролог записывает ваш осмотр в соответствии с Единой шкалой оценки болезни Паркинсона (UPDRS). Это универсальная шкала, используемая неврологами и специалистами по двигательным расстройствам для всесторонней оценки и документирования результатов обследования человека с болезнью Паркинсона. Эту шкалу можно использовать в качестве исходной, чтобы судить о влиянии лекарств и отслеживать прогрессирование заболевания во время будущих посещений.

При болезни Паркинсона происходит потеря нейронов, вырабатывающих нейромедиатор дофамин. Ваш врач может назначить лекарство, которое поможет заменить дофамин или усилить его действие на мозг. Эти препараты известны как дофаминергические препараты. Чаще всего люди с БП замечают улучшение скорости движений, скованности или тремора, когда начинают принимать дофаминергические препараты.

Отсутствие реакции на лекарства может побудить врача искать альтернативный диагноз и назначить дополнительные исследования, такие как МРТ головного мозга или лабораторные исследования. Если вы не уверены в диагнозе болезни Паркинсона, также можно рассмотреть возможность проведения DaTscan, но она необходима не во всех случаях.

Что такое DaTscan и какую роль он играет в диагностике болезни Паркинсона?

В 2011 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование сканирования, называемого сканированием транспортера дофамина (DaTscan). DaTscan — это технология визуализации, которая позволяет визуализировать дофаминовую систему в головном мозге. Он похож на МРТ, но рассматривает «функцию» мозга, а не его структуру.

DaTscan включает инъекцию небольшого количества радиоактивного препарата, который затем измеряется с помощью однофотонного эмиссионного компьютерного томографа (сканер SPECT). Сканер ОФЭКТ измеряет уровень и местонахождение препарата в головном мозге.

Важно знать, что отрицательный результат DaTscan не исключает БП, особенно на ранних стадиях заболевания, но положительный DaTscan может помочь ее подтвердить. Положительный DaTscan может дифференцировать БП от эссенциального тремора (ЭТ), так как при последнем дефицита дофамина нет. Тем не менее, аномалии DaTscan могут наблюдаться при БП, а также при других формах атипичного паркинсонизма, вызывающих потерю дофамина (прогрессирующий надъядерный паралич, множественная системная атрофия, кортикально-базальный синдром). Это означает, что положительный результат не отличает болезнь Паркинсона от других форм атипичного паркинсонизма.

---

Learn more

• 
  Собака стала много пить воды
• 
  Человек бредит что делать
• 
  Воспаление в малом тазу у женщин
• 
  Что делать если продуло поясницу
• 
  Роговица болит глаза
• 
  Экзогенно органические расстройства
• 
  Реабилитация после ковидной пневмонии у взрослых клинические рекомендации
• 
  Заболел после прививки от ковид
• 
  Соэ в крови повышен у женщины что значит причины лечение
• 
  Металлический запах кала у взрослого
• 
  Мази от дерматита и кожных