2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Как определить густая кровь или нет
Как узнать что у вас густая кровь и почему от этого умирают | Медицина и здоровье
|
Виктория АндрееваВиктория Андреева Журналист Здоровье Эксклюзив71 489
Гематолог Новицкий рассказал о смертельной опасности густой крови
Эксклюзив
Фото, видео: Depositphotos / ktsdesign; 5-tv. ru
Читайте нас в: Дзен Новости
В разгар пандемии коронавируса особенно актуальны вопросы, связанные со здоровьем. Многие боятся смертельных «побочек» COVID и хотят понимать, как их избежать. Речь идет, в частности, о сгущении крови. Что это такое и какие последствия может возыметь — в эксклюзивном интервью 5-tv.ru рассказал главный гематолог по Санкт-Петербургу Андрей Новицкий.
По словам эксперта, густая или вязкая кровь — особое состояние, которое чаще всего встречается у пациентов, входящих в группу риска по развитию тромбоза.
То есть у людей, склонных к закупорке сосудов с вероятным летальным исходом.
«Заболевание тромбофилия характеризуется способностью к образованию тромбов. На глаз невозможно определить, густая кровь, вязкая или нет. В этом случае мы прибегаем к такому исследованию как коагулограмма», — объяснил врач.
Благодаря уникальному скринингу, можно получить полноценную картину состояния гемостаза человека. В случае наличия малейших отклонений — будь то густая кровь или, напротив, слишком «жидкая» — следует незамедлительно обратиться к медикам. Если не стабилизировать показатели, может случиться непоправимое.
«Густая, вязкая кровь часто приводит к таким заболеваниям, как варикозная болезнь, различные тромбозы, инфаркты и инсульты», — констатировал Новицкий.
Ранее 5-tv.ru рассказал, какой овощ помогает разжижать кровь и снижать риск тромбоза.
Медицина Болезни
Читайте также
+1° 759 мм рт.
ст.
69%
70.34
-1.64 75.66
-0.42
Их собственный ад: чего боятся разные знаки зодиака
Хирург Ювченко объяснил, почему кровь может стать густой или жидкой
Здоровье
- Фото
- iStock/Getty Images
Большинство из нас знают свою группу крови и резус-фактор — эти два показателя часто необходимы для экстренного переливания крови, оперативных вмешательств, ведения беременности, а также чтобы доктор мог спрогнозировать заболевания, которые могут вам грозить. Так, если человеку перелить кровь с чужеродными для него антигенами, иммунная система начнет с ними бороться, возникнет реакция отторжения. Антигены присутствуют на поверхности эритроцитов — красных кровяных телец.
Когда вы обращаетесь за медицинской помощью, то врач назначает сдать общий анализ крови, чтобы не ошибиться в постановке диагноза.
В состав крови входят плазма и клетки (лейкоциты, эритроциты и тромбоциты) — их показатели как раз первыми сигнализируют, что с вашим здоровьем что-то не так.
В Сети можно встретить такие определения как густая или жидкая кровь. Что они значат и насколько вообще правдивы такие термины? «Доктор Питер» спросил у экспертов.
Врач-хирург, специалист по организации здравоохранения. Медицинский директор цифровой лаборатории Lifetime+
Жидкая кровь
«Кровь становится жидкой, когда в ней много воды. До определенного предела в этом нет ничего вредного, но потом это вызовет отеки и спровоцирует повышенное давление, — объясняет эксперт. — Но если человек потерял много крови и ему вводят электролитный раствор для ее восполнения, в какой-то момент она может оказаться слишком разбавленной. Тогда может наступить повсеместное кровотечение, от которого можно умереть».
Чтобы сохранить пациенту жизнь, при сильной кровопотере в определенный момент врачи перестают вводить электролитный раствор, и делают переливание компонентов крови для поддержания баланса.
Определить на глаз, жидкая кровь или густая, невозможно — для этого нужно выполнить общий анализ крови. В результатах исследования следует посмотреть показатель гематокрита (соотношения клеток крови к общему объему крови - прим. ред.). Чем он меньше, тем более жидкая кровь. Кстати, свертываемость крови не связана с концентрацией кровяных клеток, добавил эксперт.
Справка
Электролитные растворы улучшают реологические свойства крови, восстанавливают микроциркуляцию. При шоке, обильной кровопотере, тяжелой интоксикации, обезвоживании, жидкость уходит из межклеточных пространств в кровяное русло, из-за чего происходит ее дефицит в другом пространстве. Раствор помогает устранить этот дисбаланс.
врач-кардиолог, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой кардиореабилитации Российской академии медико-социальной реабилитации
«Бывает, что кровь плохо сворачивается из-за нарушения свертывающей системы крови.
Это можно заподозрить самостоятельно, если на коже образуется много синяков, которые долго не проходят. Также могут кровоточить десны. Вообще частые кровотечения это тревожный звоночек», — говорит врач.
Если вы страдаете от такой проблемы, то надо сдать общий анализ крови, проверить в нем количество тромбоцитов, а также сдать кровь на свертываемость. Конечно же, все анализы должен назначать и оценивать врач.
- Фото
- Getty Images
«Густая кровь»
Кровь называют густой, если в ней превышен показатель гематокрита (объема красных кровяных клеток в крови — Прим. ред.). Она становится такой, когда организму не хватает воды.
«Когда кровь слишком густая, ей сложней двигаться по сосудам и поэтому она хуже снабжает ткани питательными веществами и кислородом, появляется риск образования тромбов. Заметить недостаток жидкости в организме можно по коже: ее тонус становится слабым, она собирается в складки, подушечки пальцев могут быть сморщены», — поясняет Кирилл Ювченко.
Чтобы выявить «густую кровь», достаточно сдать общий анализ крови и коагулограмму.
Кстати
При возникновении анемии — снижения уровня гемоглобина — цвет крови может выглядеть «недостаточно красным». Человек начинает жаловаться на общую слабость, учащенное сердцебиение, одышку при нагрузке. В таком случае также нужно сдать анализ крови на гемоглобин.
Важно помнить, что изменения в цвете и консистенции крови невооруженным глазом заметить сложно. Разве что вы обратите внимание на цвет крови, когда случайно уколете или порежете палец. Чтобы разобраться, необходимы конкретные лабораторные анализы. Так, кровь, в которой гемоглобин снижен в 7 раз, будет такой же красной, как и кровь полностью здорового человека. Поэтому не занимайтесь самолечением, если у вас есть постоянные жалобы на самочувствие, то не откладывайте поход к врачу.
Софья Хромова
Теги
- Диагностика
Густая кровь (гиперкоагуляция): причины, лечение и анализ
Что такое густая кровь?
Хотя кровь человека может выглядеть однородной, она состоит из комбинации различных клеток, белков и факторов свертывания или веществ, способствующих свертыванию.
Как и многие вещи в организме, кровь зависит от баланса для поддержания нормальной консистенции. Если развивается дисбаланс белков и клеток, отвечающих за кровь и свертываемость крови, ваша кровь может стать слишком густой. Это известно как гиперкоагуляция.
Ряд факторов может вызвать густую кровь, например:
- избыток клеток крови в кровотоке
- болезни, влияющие на свертываемость крови
- избыток белков свертывания крови в крови , у врачей нет стандартного определения густой крови. Вместо этого они определяют его через каждое состояние, которое приводит к густой крови.
Нарушения свертываемости крови, вызывающие густую кровь, встречаются редко. Некоторые из наиболее распространенных включают фактор V Лейдена, который, по оценкам, имеет от 3 до 7 процентов населения в целом. Это состояние не означает, что кровь человека будет слишком густой, но что он предрасположен к густой крови.
Из всех людей, у которых были тромбы в венах, менее 15 процентов связаны с состоянием, которое вызывает густую кровь.
У многих нет симптомов густой крови, пока не образуется тромб. Сгусток крови обычно возникает в вене человека, что может вызвать боль и повлиять на кровообращение в области, где образовался сгусток.
Некоторые знают, что у них есть семейная история нарушений свертываемости крови. Это может побудить их пройти тестирование на проблемы со свертываемостью крови до того, как они возникнут.
Наличие слишком большого количества клеток крови может привести к различным симптомам. Examples of these include:
- blurred vision
- dizziness
- easy bruising
- excessive menstrual bleeding
- gout
- headache
- high blood pressure
- itching skin
- lack of energy
- shortness of breath
Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует обратиться к врачу, чтобы проверить густую кровь:
- сгустки крови неизвестного происхождения
- с повторными сгустками крови по неизвестной причине
- с привычными невынашиваниями беременности (потеря более трех беременностей в первом триместре)
Ваш врач может назначить различные скрининговые анализы крови если у вас есть эти симптомы в дополнение к семейной истории густой крови.
Состояния, приводящие к густой крови, могут передаваться по наследству или приобретаться позднее, как это обычно бывает при раке. Ниже приведен небольшой пример многих состояний, которые могут вызвать густую кровь:
- рак
- волчанка, которая заставляет организм вырабатывать дополнительные антифосфолипидные антитела, которые могут вызывать свертывание крови
- мутации фактора V
- истинная полицитемия, которая заставляет организм вырабатывать слишком много эритроцитов, что приводит к более густой крови
- дефицит протеина С
- дефицит протеина S
- протромбин 20210 мутация
- курение, которое может вызвать повреждение тканей, а также снижение выработки факторов, уменьшающих образование тромбов
Важно понимать, что состояния, вызывающие загустение крови, а иногда и свертывание крови, не являются единственной причиной образования тромбов.
Например, у человека может случиться сердечный приступ из-за контакта его крови с бляшками в артериях, что вызывает образование тромбов.
Те, у кого плохое кровообращение, также более склонны к образованию тромбов, потому что их кровь также не движется по телу. Это не из-за густоты крови. Вместо этого артерии и вены этих людей повреждены, поэтому кровь не может двигаться так быстро, как обычно. Ваш врач начнет диагностический процесс, собрав историю болезни. Они зададут вопросы о любых симптомах, которые вы можете испытывать, а также об истории болезни.
Ваш врач, скорее всего, назначит анализ крови, но обычно поэтапно. Причина этого в том, что многие тесты на густую кровь являются дорогостоящими и очень специфичными. Поэтому они начнут с более общих тестов, а затем при необходимости закажут более конкретные.
Примеры некоторых анализов крови, используемых, если ваш врач считает, что у вас может быть густая кровь, включают:
- Общий анализ крови: Этот тест проверяет наличие эритроцитов и тромбоцитов в крови. Высокий уровень гемоглобина и гематокрита может указывать на наличие такого состояния, как истинная полицитемия.
- Устойчивость к активированному протеину С: Тест на наличие фактора V Лейден.
- Тестирование мутации протромбина G20210A: Определяет наличие аномалий антитромбина, протеина С или протеина S.
- Функциональные уровни антитромбина, протеина С или протеина S: Это может подтвердить наличие волчаночных антикоагулянтов.
Кливлендская клиника рекомендует проводить анализ на густую кровь как минимум через четыре-шесть недель после образования тромба. Более раннее тестирование может привести к ложноположительному результату из-за наличия в крови воспалительных компонентов из сгустка.
Лечение густой крови зависит от основной причины.
Истинная полицитемия
Хотя врачи не могут вылечить истинную полицитемию, они могут порекомендовать лечение для улучшения кровотока. Физическая активность может способствовать правильному кровотоку в организме. Другие шаги, которые необходимо предпринять, включают:
- частую растяжку, особенно ног и ступней, для улучшения кровотока
- ношение защитной одежды, особенно для рук и ног, зимой
- избегание экстремальных температур
- поддержание увлажнения и обильное питье жидкостей
- принимать крахмальные ванны, добавляя полбокса крахмала в теплую воду ванны, что может успокоить часто зудящую кожу, связанную с истинной полицитемией линию в вену, чтобы удалить определенное количество крови.
Несколько видов лечения помогают удалить часть железа из организма, что может снизить выработку крови.
В редких случаях, когда заболевание вызывает серьезные осложнения, например повреждение органов, врач может порекомендовать химиотерапевтические препараты. Их примеры включают гидроксимочевину (дроксиа) и интерферон-альфа. Они помогают остановить ваш костный мозг от производства избыточных клеток крови. В результате ваша кровь становится менее густой.
Лечение состояний, влияющих на свертываемость крови
Если у вас заболевание, вызывающее слишком быстрое свертывание крови (например, мутации фактора V), врач может порекомендовать некоторые из следующих методов лечения:
- Антитромбоцитарная терапия: Сюда входит прием лекарств, препятствующих слипанию клеток крови, ответственных за свертывание крови, называемых тромбоцитами, и превращению их в сгусток. Примеры из них могут включать аспирин (буфферин).
- Антикоагулянтная терапия: Это включает прием лекарств, используемых для предотвращения образования тромбов, таких как варфарин (кумадин).
Однако у многих людей, страдающих заболеваниями, которые могут привести к загущению крови, тромб никогда не возникает. По этой причине ваш врач может диагностировать густую кровь, но не назначать вам лекарства для регулярного приема, если они не считают, что вы действительно подвержены риску образования тромбов.
Если вы склонны к образованию тромбов, вам следует принять меры по изменению образа жизни, которые, как известно, снижают их вероятность. К ним относятся:
- воздержание от курения
- регулярная физическая активность
- частая разминка и прогулка во время путешествий на большие расстояния в самолете или на машине
- предотвращение обезвоживания
риск образования тромбов как в венах, так и в артериях. Сгустки крови в ваших венах будут влиять на приток крови к ключевым областям вашего тела. Без достаточного кровотока ткани не могут выжить. Если вы думаете, что у вас может быть тромб, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Одним из наиболее потенциально смертельных последствий густой крови является легочная эмболия, представляющая собой сгустки крови, которые блокируют одну или несколько легочных артерий в легких. В результате легкие не могут получать насыщенную кислородом кровь. Симптомы этого состояния включают одышку, боль в груди и кашель, который может сопровождаться кровью. Вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы думаете, что у вас может быть легочная эмболия.
По данным клиники Кливленда, в настоящее время нет данных, позволяющих предположить, что густая кровь влияет на продолжительность жизни. Однако, если в вашей семье есть история заболевания, вы можете проконсультироваться с врачом о возможных рисках.
Причины, факторы риска, симптомы и лечение
Человек с густой кровью или гиперкоагуляцией может быть предрасположен к образованию тромбов. Когда кровь гуще или липче, чем обычно, это часто является результатом проблемы с процессом свертывания крови.
В частности, дисбаланс белков и клеток, отвечающих за свертываемость крови, может привести к гиперкоагуляции.
Когда кровь густая, она может препятствовать движению кислорода, гормонов и питательных веществ по всему телу, не позволяя им достигать тканей и клеток. Это может вызвать низкий уровень кислорода в клетках и привести к дефициту гормонов и питательных веществ.
Ниже мы подробно рассмотрим, как густая кровь влияет на организм, что может вызвать эту проблему и как ее лечат врачи.
Проблема со здоровьем, вызывающая густую кровь, может быть наследственной или генетической, или может быть приобретена, развиваясь с течением времени. Некоторые медицинские состояния, вызывающие сгущение крови, включают:
Истинная полицитемия
Истинная полицитемия (ИП) — это заболевание крови, возникающее в костном мозге, мягком центре кости, где развиваются новые клетки крови.
PV включает костный мозг, вырабатывающий слишком много эритроцитов или лейкоцитов и тромбоцитов, что приводит к сгущению крови.
Специалисты считают, что ИП возникает в результате генетических изменений, происходящих после зачатия. Как правило, он не передается по наследству, другими словами, изменения имеют тенденцию происходить медленно в течение многих лет.
Со временем могут появиться различные симптомы, в том числе:
- усталость
- головные боли
- головокружение
- слабость
- потливость, особенно ночью
- кожный зуд
- нечеткость зрения и звон в ушах
- вздутие живота или вздутие живота из-за увеличения селезенки в Национальную организацию редких заболеваний.
Узнайте больше об истинной полицитемии и вторичной полицитемии.
Макроглобулинемия Вальденстрема
Макроглобулинемия Вальденстрема является редким типом неходжкинской лимфомы. Организм вырабатывает большое количество белка антител, называемого иммуноглобулином М. Это может привести к загущению крови, что приводит к ряду симптомов.
Симптомы различаются, но они могут включать:
- кровотечения из носа
- кровоизлияния в десны и сетчатку глаз при повреждении мелких кровеносных сосудов
- анемия
- покалывание и онемение пальцев рук и ног
- сыпь
- боль и отек суставов
- лихорадка
- усталость
- курение
- физические нагрузки у людей с определенными заболеваниями крови и сердечно-сосудистой системы
- гормональные изменения, например, во время беременности Терапия тестостероном
- воспаление, возможно вызванное СКВ или воспалительным заболеванием кишечника
- травма и повреждение
- некоторые заболевания, такие как рак, особенно множественная миелома
- образовался тромб неизвестного происхождения
- повторены тромбозы
- у вас частое невынашивание беременности
- у вас в семье была густая кровь или тромбы
- Антитромбоцитарная терапия: Лекарства, такие как аспирин, могут помочь предотвратить образование тромбов клетками крови.
- Антикоагулянтная терапия: Некоторые препараты, такие как варфарин (кумадин), воздействуют на факторы свертывания крови, предотвращая образование тромбов.
- Тромболитики: Врачи могут использовать эти препараты для разрушения тромбов в экстренных ситуациях.
- отказ от курения и пассивного курения
- снижение веса, если это необходимо
- регулярную физическую активность
- отказ от сидения в течение длительного времени Узнайте больше о лечении тромбов.
Заболевания густой крови могут привести к целому ряду проблем, включая ТГВ и ТЭЛА.
ТГВ
Когда тромб поражает глубокую вену, врач может диагностировать ТГВ. Эти сгустки, как правило, поражают крупные вены нижних конечностей, но могут образовываться и на бедрах, руках, животе или тазу.
В области тромба у человека возникают боли и проблемы с кровообращением.
Специфические симптомы ТГВ включают:
- припухлость, покраснение и повышение температуры в этой области
- внезапное или постепенное начало боли
- боль в ноге при сгибании или растяжении
- судороги в икрах изменение цвета кожи в других частях тела
Узнайте больше о ТГВ.
ТЭЛА
ТЭЛА может возникнуть, когда часть тромба отделяется и попадает в сердце или легкие. Если это произойдет, фрагмент может вызвать новый тромб, блокировать кровоток и нарушить газообмен в легких. ТЭЛА является опасным для жизни неотложным состоянием.
Симптомы ТЭЛА включают:
- одышку и учащенное дыхание
- учащенное сердцебиение
- боль при глубоком вдохе
- кровь при кашле
- боль в груди
Узнайте больше о ЛЭ.
Другие осложнения
Другие возможные осложнения тромбов включают:
- инсульт
- сердечный приступ
- поражение почек
- осложнения беременности
- заболевание периферических артерий
При определенных заболеваниях кровь может стать густой, что повышает риск образования тромбов и других осложнений.
Всем, у кого в семье была густая кровь или нарушения свертываемости крови, следует поговорить с врачом о рисках и возможных осложнениях.
7 По данным Американского онкологического общества, ежегодно в Соединенных Штатах диагностируют от 1000 до 1500 новых диагнозов макроглобулинемии Вальденстрема.
Волчанка, включая системную красную волчанку
По данным Американского фонда волчанки, 1,5 миллиона человек в США живут с той или иной формой волчанки.
Общие симптомы включают:
Системная красная волчанка (СКВ) – это воспалительное заболевание, которое возникает, когда иммунная система атакует здоровые ткани. Это может повлиять на кровь разными способами, в том числе увеличить риск свертывания крови.
Тромбоз — сгусток крови, закупоривающий кровеносный сосуд — относительно часто встречается у больных СКВ первого года жизни. Это может быть следствием повышенной активности заболевания, в том числе высокого уровня воспаления и других факторов.
Узнайте больше о СКВ.
Factor V Leiden
Это результат генетического изменения, которое увеличивает риск образования тромбов, особенно в глубоких венах.
У большинства людей белок, называемый активированным протеином С, регулирует активность фактора свертывания крови, называемого фактором V.
У людей с этим заболеванием протеин С не может регулировать активность фактора V, что приводит к густоте крови и риску образования тромбов. Нерегулируемая активность фактора V приводит к чрезмерному свертыванию и сгущению крови.
Дефицит протеинов C и S и антитромбина
Организм вырабатывает естественные антикоагулянты, такие как протеины C и S и антитромбин. У некоторых людей низкий уровень этих веществ, что приводит к более высокому риску образования тромбов. Это может быть результатом наследственной проблемы со здоровьем или развиваться со временем.
Первым признаком этой проблемы часто является тромб. Врач может обнаружить это во время теста. Если тромб образуется в глубокой вене, врач может диагностировать тромбоз глубоких вен (ТГВ). Если тромб отрывается и перемещается, блокируя кровеносный сосуд, который снабжает кровью легкие, это называется легочной эмболией (ТЭЛА) и представляет опасность для жизни.
Дефицит протеина С встречается примерно у 1 из 200–500 человек, дефицит протеина S — 1 из 500 человек, дефицит антитромбина — 1 из 2000–5000 человек.
Узнайте больше о дефиците протеина С.
Ген протромбина
20210A МутацияУ людей с этой генетической особенностью слишком много белка фактора свертывания крови II, также называемого протромбином. Протромбин является одним из факторов, обеспечивающих правильное свертывание крови, но слишком большое количество протромбина может увеличить риск образования тромбов, в том числе ответственных за ТГВ и ТЭЛА.
Мутация поражает 2–4% американцев европейского происхождения и около 0,4% афроамериканцев, по данным Национального альянса по сгусткам крови.
Густая кровь может развиваться в течение жизни из-за факторов окружающей среды или состояния здоровья.
Факторы риска включают:
Густая кровь часто не вызывает симптомов.
Первым признаком может быть сгусток крови, или человек может испытывать симптомы, связанные с основным состоянием здоровья. Человек может захотеть пройти обследование, если у него:
С помощью анализов врач может оценить риск некоторых заболеваний, связанных с густой кровью.
Каковы симптомы тромба?
При заболеваниях, влияющих на свертываемость крови, врачи могут назначать медикаментозное лечение, например:
Также некоторым людям могут подойти протеин С и антитромбиновый фактор.
Врач назначит лекарство только в том случае, если образовался опасный тромб или если он подозревает, что у человека повышен риск тромбообразования.
Врачи также могут порекомендовать: