2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
+7 (495) 780-07-71
Колл-центр работает круглосуточно
Скорая помощьАвтор
Дмитриева Валентина Александровна
Ведущий врач
Терапевт
Кэшбэк 1000р на все услуги за визит в декабре Подробнее Все акции
Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки.
Рвотный рефлекс является довольно сложным – в нем участвуют различные группы мышц. Управляется он рвотным центром, расположенным в стволе головного мозга. По своей природе рвота – это механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.
Однако интоксикация, вызвавшая рвоту, может иметь внутренний источник, то есть быть следствием какой-либо патологии или заболевания. Также возможно, что раздражение нервной системы, приводящее к рвотным спазмам, вообще не связано с состоянием желудка. Это заставляет воспринимать рвоту как весьма серьезный, и даже грозный симптом. Приступ рвоты – это практически всегда достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. При повторяющихся приступах к врачу надо обращаться обязательно!
В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).
Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при мигрени. Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).
Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.
Обычно рвоте предшествует тошнота, ведь, по сути, рвота есть разрешение тошноты, ее логическое завершение. То, что тошнота перешла в рвоту, свидетельствует о тяжести патологического процесса. Рвотные спазмы могут наблюдаться на фоне повышенной температуры, сопровождаться поносом. В рвотных массах помимо остатков пищи, желудочного сока и слизи может присутствовать желчь, кровь, гной.
Многократная, периодически повторяющаяся и неукротимая рвота изнуряет и обезвоживает организм, приводит к нарушению минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия.
Понос и рвота
Рвота и температура
Любой приступ рвоты - опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно. Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, - всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания. Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.
Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью, рвота с кровью. Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка. Довольно часто наблюдается рвота при беременности, обращая на себя усиленное внимание.
Об этих случаях стоит сказать отдельно:
Рвота желчью
Рвота с кровью
Рвота при беременности
Рвота у ребёнка
Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.
Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.
Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине. Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.
После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.
Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.
При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.
Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.
Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:
С жалобами на тошноту и рвоту обращаются, как правило, к гастроэнтерологу или врачу общей практики (терапевту, семейному врачу или педиатру). В случае тошноты и рвоты при беременности надо обращаться к гинекологу.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Спасибо за оценку
Скидки до 35% на годовые программы + сертификат на 5000р в подарок
Вам кэшбэк 10% при покупке подарочного сертификата
Ребенку 10 лет, тошнота, рвота, температура 38,5. может это быть ковид и как лечить?
Кузиева Камила Баходуровна, Педиатр
Добрый день!
Во-первых, нужно уточнить сколько раз была рвота, и не было ли контакта с&n...
Читать полностью
Прошло 19 дней после незащищенного па,на 18 день началась тошнота по утрам и переодически днём. А во...
Рагимова Зара Эюбовна, Педиатр
Добрый день! Беременность может протекать без симптомов токсикоза в течение всего периода, Вам необх. ..
Читать полностью
Все ответы врачей
Рвота как физиологический механизм избавления от токсинов может быть необходима для организма, например, при пищевом отравлении.
Если нужно остановить рвоту, вызванную расстройством желудка, беременностью, пищевым или алкогольным отравлением, а также рвоту у ребенка, то можно воспользоваться несколькими простыми способами остановить или уменьшить эти неприятные ощущения, которые представлены ниже.
При пищевых расстройствах и отравлениях:
Средства от рвоты у детей:
Советы от рвоты при алкогольном отравлении:
Следует обратить внимание и обратиться за консультацией к врачу, если:
По материалам www.medicalnewstoday.com
Тошнота и рвота не являются заболеваниями, а скорее являются симптомами многих различных состояний, таких как инфекция («желудочный грипп»), пищевое отравление, укачивание, переедание, непроходимость кишечника, болезнь, сотрясение мозга или травма головного мозга, аппендицит и мигрень. Тошнота и рвота иногда могут быть симптомами более серьезных заболеваний, таких как сердечные приступы, заболевания почек или печени, заболевания центральной нервной системы, опухоли головного мозга и некоторые формы рака.
Тошнота — это дискомфорт в желудке, который часто сопровождает позывы к рвоте, но не всегда приводит к рвоте. Рвота — это насильственное произвольное или непроизвольное опорожнение («извержение») содержимого желудка через рот. Некоторые триггеры, которые могут привести к рвоте, могут исходить из желудка и кишечника (инфекция, травма и пищевое раздражение), внутреннего уха (головокружение и укачивание) и головного мозга (травмы головы, инфекции головного мозга, опухоли и мигрени). .
Тошнота и рвота могут возникать как у детей, так и у взрослых. Люди, которые проходят лечение рака, такое как лучевая терапия или химиотерапия, имеют повышенный риск тошноты и рвоты. Беременные женщины в первом триместре также могут испытывать тошноту и рвоту, обычно называемую «утренней тошнотой». Подсчитано, что от 50 до 90 процентов беременных женщин испытывают тошноту, а от 25 до 55 процентов — рвоту.
Причины тошноты и рвоты очень похожи. Многие вещи могут вызвать тошноту. Некоторые распространенные причины:
Причины рвоты различаются в зависимости от возраста. У взрослых рвота обычно является результатом вирусной инфекции и пищевого отравления, а иногда и результатом укачивания и болезней, при которых у человека наблюдается высокая температура. У детей рвота часто возникает из-за вирусной инфекции, пищевого отравления, укачивания, переедания или кормления, кашля, болезней, при которых у ребенка высокая температура. Хотя редко, непроходимость кишечника может вызвать рвоту, чаще всего в раннем младенчестве.
Обычно рвота безвредна, но может быть признаком более серьезного заболевания. Некоторые примеры серьезных состояний, которые могут вызвать тошноту или рвоту, включают:
Еще одной причиной рвоты является обезвоживание. Взрослые имеют меньший риск обезвоживания, потому что они обычно могут обнаружить симптомы обезвоживания (такие как повышенная жажда и сухость губ или рта). У детей повышен риск обезвоживания, особенно если рвота сопровождается диареей, поскольку маленькие дети часто не могут сообщить взрослому о симптомах обезвоживания. Взрослые, ухаживающие за больными детьми, должны знать об этих видимых признаках обезвоживания:
У младенцев родители должны обращать внимание на снижение мочеиспускания и запавший родничок (мягкое место на макушке ребенка).
Существует несколько способов контроля или облегчения тошноты; однако, если эти методы не облегчают тошноту, поговорите со своим врачом.
При попытке справиться с тошнотой:
Лечение рвоты (независимо от возраста и причины) включает:
Если рвота и диарея продолжаются более 24 часов, следует использовать раствор для пероральной регидратации для предотвращения и лечения обезвоживания.
Рвота, связанная с хирургическим вмешательством, лучевой терапией, противоопухолевыми препаратами, алкоголем и морфином, часто можно лечить с помощью другого типа лекарственной терапии. Существуют также отпускаемые по рецепту и без рецепта лекарства, которые можно использовать для контроля рвоты, связанной с беременностью, морской болезнью и головокружением. Тем не менее, вы должны проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем использовать эти методы лечения.
Тошнота может быть предотвращена с помощью:
Отдых после еды и приподнятая голова примерно на 12 дюймов над ногами помогают уменьшить тошноту.
Если вы чувствуете тошноту, когда просыпаетесь утром, съешьте крекеры перед тем, как встать с постели, или съешьте перед сном белковую закуску (нежирное мясо или сыр). Пейте жидкости между приемами пищи (а не во время них) и выпивайте не менее шести-восьми стаканов воды по 8 унций в день, чтобы предотвратить обезвоживание. Старайтесь есть, когда вас меньше тошнит.
Рвоту можно предотвратить, употребляя небольшое количество прозрачных подслащенных жидкостей, таких как газированные напитки, фруктовые соки (кроме апельсинового и грейпфрутового, поскольку они слишком кислые) и фруктовое мороженое. Напитки, содержащие сахар, успокаивают желудок лучше, чем другие жидкости. Отдохните либо в положении сидя, либо в положении лежа с опорой. Активность может усилить тошноту и привести к рвоте.
У детей контролируйте постоянный кашель и лихорадку с помощью безрецептурных лекарств. Чтобы вылечить укачивание в автомобиле, посадите ребенка так, чтобы он был лицом к лобовому стеклу (наблюдение за быстрым движением в боковые окна может усилить тошноту).
Ограничьте количество закусок и не подавайте сладкие закуски с обычной газировкой. Не позволяйте детям есть и играть одновременно. Поощряйте их делать перерыв во время перекуса.
Время появления тошноты или рвоты может указывать на причину. Появление вскоре после еды тошноты или рвоты может свидетельствовать о психическом расстройстве или язвенной болезни. Тошнота или рвота через один-восемь часов после еды могут указывать на пищевое отравление. Болезни пищевого происхождения, такие как сальмонелла, могут проявляться дольше из-за инкубационного периода.
Человек, который испытывает тошноту, должен обратиться к врачу, если она длится более одной недели и есть вероятность беременности. Рвота обычно уменьшается в течение шести-двух часов, и ее можно лечить дома.
Вам следует обратиться к врачу, если домашнее лечение не работает, присутствует обезвоживание или известная травма (например, травма головы или инфекция) вызывает рвоту.
Отведите младенца или ребенка в возрасте до 6 лет к врачу, если:
Отведите ребенка старше 6 лет к врачу, если:
Взрослым следует обратиться к врачу, если рвота продолжается более одного дня, если диарея и рвота продолжаются более 24 часов, а также при наличии признаков умеренного обезвоживания.
Немедленно обратитесь к врачу при появлении следующих признаков или симптомов:
Постоянная рвота в сочетании с диареей может привести к обезвоживанию. Детям младшего возраста или людям с тяжелым обезвоживанием может потребоваться более агрессивное лечение.
Это то чувство, которого лучше бы никогда не было. Вас вдруг тошнит. Ваша пищеварительная система резко переключается в обратную сторону. И та еда, которую вы только что съели, возвращается, чтобы увидеть свет.
Рвота определенно не доставляет удовольствия. Но у него есть цель.
«Рвота — это рефлекс, который позволяет организму избавиться от проглоченных токсинов и ядов», — говорит врач семейной медицины Мэтью Голдман, доктор медицинских наук.
После рвоты важно подождать несколько часов, прежде чем есть или пить, как обычно. Начните с небольших глотков воды и сосания кусочков льда в течение примерно трех-четырех часов. Затем вы можете употреблять прозрачные жидкости, такие как вода, разбавленные соки, имбирный эль, прозрачный бульон и фруктовое мороженое в течение еще трех-четырех часов.
Доктор Голдман рассказывает о некоторых распространенных причинах рвоты и о том, как вылечиться.
Хотя страдает ваш желудок, «рефлекс рвоты вызывается изменениями в вашей иммунной и/или нервной системе», — объясняет доктор Гольдман.
Нейрохимические вещества могут перемещаться по разным путям, чтобы активировать рецепторы, запускающие процесс рвоты.
Триггерная зона в вашем мозгу может улавливать иммунные изменения или ощущать присутствие наркотиков или токсинов. Или продолговатый мозг (часть вашего ствола мозга) может собирать соответствующую информацию из разных частей вашего тела. Или ваш блуждающий нерв, идущий от ствола мозга к желудочно-кишечному тракту, может сигнализировать о том, что в вашем кишечнике что-то не так.
Но конечный результат всегда один и тот же: ваш последний прием пищи взлетает до небес и исчезает.
К частым причинам рвоты у взрослых относятся:
После рвоты нужно дать желудку время на восстановление. Вот что делать.
Сделайте гидратацию своей главной задачей после приступа рвоты, говорит доктор Голдман.
Начните с питья воды небольшими глотками каждые 15 минут в течение первых трех-четырех часов. Вы даже можете сосать ледяную стружку.
Политика в отношении рекламы
После этого вы можете пить прозрачные жидкости, такие как вода, разбавленные соки и имбирный эль. И ешьте продукты, которые в основном жидкие, такие как Jell-O®, прозрачный бульон и фруктовое мороженое.
Вернитесь к своему обычному рациону с небольшим количеством пресной пищи, такой как простой йогурт, простая овсянка, крупы, хлеб и крекеры.
«Мягкие продукты, как правило, лучше, потому что они требуют меньшего переваривания и, следовательно, меньше требуют и меньше раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника», — отмечает доктор Голдман.
Вам следует избегать жирной пищи. Они перевариваются медленнее и могут вызывать тошноту. Держитесь подальше от сахара и сладких напитков или напитков с кофеином, которые могут вызвать обезвоживание.
«Некоторые продукты могут раздражать слизистую оболочку желудка, а также вызывать учащение мочеиспускания, что может привести к обезвоживанию», — говорит доктор Гольдман.
Также полезно избегать резких запахов, которые могут вызвать рвотный рефлекс.
«Сильные запахи могут не понравиться тому, кто уже чувствует тошноту, и это может вызвать рвотные позывы, сухое вздутие живота и даже рвоту», — говорит доктор Гольдман.
Когда вы почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы есть, начните есть чаще и небольшими порциями. И старайтесь есть медленно.
«Как и в случае с пресной пищей, меньшее пищеварение означает меньшее раздражение и потребность в желудочно-кишечном тракте, который уже может быть воспален или нуждается в отдыхе во время выздоровления», — говорит доктор Голдман.
Многие из нас пытаются предотвратить рвоту, если нас тошнит. Но если вы чувствуете себя плохо, лучше позволить себе рвоту естественным путем. Но не форсируйте это, говорит доктор Голдман.
Выработка нескольких полезных привычек во многих случаях может помочь вам избежать рвоты, говорит доктор Голдман.
Лучшей защитой от желудочных вирусов и бактерий является регулярное мытье рук. Используйте мыло и теплую воду не менее 30 секунд. Потрите ногти, а также пространство между пальцами.
Правила рекламы
Чтобы предотвратить пищевое отравление, следите за сроками годности. Откажитесь от любой неиспользованной пищи, срок годности которой истек.
Если у вас укачивание или морская болезнь, примите лекарство, чтобы остановить тошноту, прежде чем она начнется. Если вы чувствуете приближение мигрени, примите лекарство от головной боли при первых предупреждающих признаках.
Наконец, сообщите своему врачу, если боль станет невыносимой. Они могут помочь вам найти способы свести его к минимуму. И если ваше лекарство вызывает у вас тошноту, спросите своего врача об альтернативных вариантах.
Иногда расстройство желудка безвредно. Один эпизод рвоты обычно не вызывает беспокойства, уверяет доктор Голдман. Вас тошнит, и сразу же вам становится лучше.
Но в других случаях рвота требует медицинской помощи.
«Если через два дня вас все еще тошнит — особенно если у вас сильная боль в груди или животе — вам следует обратиться к врачу», — говорит он.
Если эти симптомы сопровождают рвоту, обратитесь к врачу: