Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Обширный инфаркт причины возникновения у мужчин

Обширный инфаркт причины возникновения у мужчин


Инфаркт миокарда признаки и причины

  • Главная
  • Блог
  • Инфаркт основные признаки и причины

Содержание:

  • Причины и признаки инфаркта миокарда

  • Признаки и симптомы инфаркта у женщин

  • Первые признаки инфаркта у мужчин

  • Как определить инфаркт у человека и первые проявления

  • Как отличить инфаркт от остеохондроза, невралгии и других состояний

  • Как определить первые признаки инфаркта и оказать помощь

  • Последствия

  • Диагностика и лечение

  • Профилактика

Признаки инфаркта необходимо знать каждому взрослому человеку, даже если на данный момент не диагностировано сердечно-сосудистой патологии. Тихий инфаркт протекает бессимптомно, о перенесенном состоянии узнают постфактум, но от этого приступ не становится менее опасным, ведь часть клеток отмирает при любом течении болезни. Чтобы предотвратить сердечный приступ, важно владеть информацией, научиться реагировать на первые признаки инфаркта, придерживаться мер профилактики и ежегодно проходить обследования.

Причины и признаки инфаркта миокарда

Первый признак инфаркта может застать врасплох человека, не подозревающего о наличии ССЗ. Более бдительны пациенты с ИБС, знающие симптомы ишемии и признаки инфаркта миокарда. В подавляющем большинстве случаев приступ — это острая фаза ишемической болезни.

Причины:

  • Атеросклероз. Основная причина ИБС и ухудшения кровоснабжения органов. Липиды откладываются на стенках сосудов всю жизнь, но при закупорке менее чем на 50% пациенты не предъявляют жалоб. У пациентов с атеросклерозом возрастает риск тромбоза и чаще проявляются признаки и симптомы инфаркта.
  • Поражение сосудов не из-за бляшек. Сосуды могут быть повреждены в результате воспаления, травмы, врожденной патологии сосудов, спазма, патологий свертывания крови, радиационного воздействия, включая лечение от онкологии.

На первый признак инфаркта миокарда необходимо обращать внимание пациентам из группы риска. Факторы риска:

  • Сосудистые заболевания.
  • Повреждение сосудов при сахарном диабете.
  • Излишняя масса тела.
  • Анемия.
  • Артериальная гипертензия.
  • Отравление угарным газом.
  • Избыток жиров в рационе.
  • Табакокурение, употребление психоактивных веществ и алкоголя.
  • Стрессовые расстройства.
  • Васкулит.
  • Менопауза.
  • Мужской пол.
  • Зрелый возраст.
  • Болезни у кровных родственников.

Часть факторов успешно подается коррекции: для улучшения прогноза необходимо контролировать содержание ЛПНП, отказаться от вредных привычек, повысить активность. СД, АГ, стресс хуже поддаются коррекции, но в силах каждого пациента сделать все возможное для минимизации рисков. Не поддаются коррекции возрастные изменения, принадлежность к полу, генетика.

Признаки и симптомы инфаркта у женщин

По статистике в трудоспособном возрасте мужчины заболевают значительно чаще, чем женщины, приблизительно в 5 раз. Средний возраст первого приступа у женщин — на 15 лет позже, чем у мужчин. Защиту женской сердечно-сосудистой системы обеспечивают эстрогены. Кроме того, женщины реже курят и выпивают, чаще обследуются и внимательные прислушиваются к изменениям в организме.

Тем не менее женщины больше подвержены риску из-за частого атипичного проявления заболевания: признаки инфаркта у женщины неспецифичны, редко указывают на конкретную проблему, маскируются под другие заболевания. По этой причине помощь пациенткам может быть оказана позднее, что ведет х более тяжелым последствиям.

Первые признаки инфаркта у женщины (атипичное проявление):

  • Церебральная форма: нарушение дикции, обмороки, временная слепота (односторонняя или двусторонняя), неясность мышления. Симптомы больше напоминают инсульт.
  • Аритмические проявления. Наблюдаются перебои с пульсом, сердце бьется часто и громко, словно ударяясь в ребра. Это одно из самых неблагоприятных течений.
  • Отечная. Проявляется скоплением жидкости в конечностях или животе.
  • Абдоминальная форма. Похожа на проблемы со стороны ЖКТ: пациентки не жалуются на сердце, хотя вначале и могут проявляться симптомы стенокардии. Эта форма проявляется болями в животе, рвотой.
  • Астматическая форма. Больше похожа на респираторное заболевание, приступ астмы. Чаще всего такая форма наблюдается у пациенток преклонного возраста с длительным течением ишемической болезни, а также у женщин, ранее перенесших приступ.
  • Стертая. Симптомы мало выражены и быстро исчезают. Периоды слабости и утомляемости быстро проходят, поэтому заболевшие не обращаются в больницу.
  • Бессимптомная. Тихий инфаркт у женщин наиболее опасен и может даже привести к смерти. У выживших наблюдаются изменения на ЭКГ. При безболевой форме нет типичных проявлений, но есть жалобы на дурноту, потливость, упадок сил.

Типичная форма проявляется так же, как признаки инфаркта у мужчин. Далее разберем, какие признаки инфаркта проявляются типично.

Первые признаки инфаркта у мужчин

При типичной форме симптомы и первые признаки инфаркта миокарда нарастают постепенно на фоне длительной стенокардии или ИБС. Первый признак инфаркта у мужчин — сдавливающая боль в груди с отдачей в различные части тела чаще всего спину, руки, ключицу, лопатку, иногда живот и челюсть.

Как определить признаки инфаркта:

  • Ощущается сдавливание в грудной клетке. Приступы могут длиться по 5 минут, отпуская и возвращаясь.
  • Начинаются скачки артериального давления.
  • Сердце вырывается из груди.
  • Дыхание становится поверхностным, мужчина страдает от одышки, особенно при увеличении физнагрузки.
  • Может появиться паника, боязнь смертельного исхода.
  • Выступает холодный липкий пот.
  • Мучат головокружения.
  • Бледность лица сопровождается синюшностью губ.
  • В редких случаях возрастает температура.

Главный признак инфаркта — проявления со стороны сердца. Даже если нет боли в груди, но наблюдаются вышеперечисленные симптомы, не стоит списывать признаки на погоду, начинающуюся простуду или переутомление.

Как определить инфаркт у человека и первые проявления

Развитие инфаркта проходит несколько стадий. Объясняем, как определить инфаркт миокарда:

  • Предынфарктное состояние: неприятные ощущения в плечах, руках, шее, нижней челюсти, чувство, будто что-то сжимает грудную клетку, слабость, пот, тяжесть в эпигастрии. Могут наблюдаться только некардиальные признаки, т. е. не связанные с сердцем.
  • Острейший период: жжение в груди, будто от ожога, ощущения, будто что-то тяжелое давит на грудь, пронизывающая проникающая боль, как от ранения ножом. Чем моложе заболевший, тем интенсивнее выраженность симптомов. В преклонном возрасте признаки могут быть не такими яркими, а у больных диабетом картина смазана из-за повреждения нервов.
  • Острый период. Признаки острого инфаркта не такие выраженные, как в острейший период: боль может сохраняться несколько суток, что свидетельствует об обширном очаге некроза. Приступы длительностью 5-30 минут утихают, но сохраняется учащенное сердцебиение. АД в этот период снижается.
  • Подострый период. Длится около 6-12 недель. В этот период некротизированная (отмершая) ткань замещается соединительной тканью. Простыми словами — образуется рубец. Если был тихий инфаркт миокарда, то о наличии рубцевания пациент узнает только после УЗИ или другой инструментальной диагностики.
  • Постинфарктный период. Длится несколько месяцев, иногда — дольше 6 месяцев. Окончательно формируется рубец, сердце адаптируется к работе в новых условиях.

Симптомы тихого инфаркта мы уже перечисляли выше, но не лишним будет в очередной раз напомнить, что даже так называемые микроинсульты ухудшают прогноз и приводят к рецидиву заболевания. Даже простая ЭКГ раз в год может спасти вам жизнь.

Как отличить инфаркт от остеохондроза, невралгии и других состояний

Межреберная невралгия в области сердца может напоминать инфаркт, но есть существенные отличия.

Как отличить инфаркт от невралгии:

  • При приступе боль разлита сильнее, локализуется не только в области груди, но и может затронуть всю левую половину, а иногда и правую. При двигательной активности боль не усиливается, но нарастает одышка. При МРН движения причиняют боль по ходу нерва. Симптомы спадают при неподвижности, хотя до конца могут и не исчезнуть.
  • Отличается характер боли. При приступе она давящая, при МРН — стреляющая, как от электричества.
  • Для приступа характерно головокружение, бледность кожи в области под носом, для МРН — нет.

Заболевания позвоночника в грудном отделе также могут напоминать проблемы с миокардом. Как отличить инфаркт от остеохондроза:

  • При остеохондрозе боль более точечная.
  • При неврологических заболеваниях нитроглицерин неэффективен.

Как определить инфаркт при нервных расстройствах:

  • Стресс оказывает разрушительное действие на ССС, но инфаркт чаще провоцируют физические, а не эмоциональные нагрузки.
  • При панических атаках может возникать страх смерти, а количество сердечных сокращений возрастает, но обычно нет боли в груди.
  • Перед приступом человек уже чувствует себя плохо, перед ПА обычно нет ухудшения самочувствия.

Как отличить инфаркт от простуды:

  • При приступе кашель сухой без мокроты.
  • Нет насморка и других проявлений ОРВИ или гриппа.
  • Температура обычно в норме.

К сожалению, нет четкой инструкции, как определить инфаркта у человека по признакам без врачебного опыта. Даже неопытный врач может неверно дифференцировать нетипичные признаки, особенно без инструментальной диагностики.

Как определить первые признаки инфаркта и оказать помощь

Пациентам из группы риска нужно всегда быть начеку и следить за своим состоянием здоровья и самочувствием родственников, особенно пожилых и диабетиков со сниженной чувствительностью. Сердечный приступ может случиться даже в раннем возрасте при отягощенной наследственности, поэтому нужно тщательно присматриваться к детям с быстрой утомляемостью, раздражительностью, посинением носогубного треугольника.

Первая помощь:

  • Принять нитроглицерин — не более 3 раз с перерывом в 5 минут. Не стоит принимать аспирин без разрешения врача и до уточнения диагноза.
  • Принять положение полусидя.
  • Освободить шею, снять галстук, ремень, обеспечить приток свежего воздуха.

По возможности нужно успокоиться и сразу вызвать медиков.

Последствия

Даже если пациент пережил инфаркт, последствия могут привести к смерти в ближайшие дни после приступа.

Осложнения:

  • Аритмия — в 90% приводит к летальному исходу.
  • Стенокардия — чревата рецидивом и внезапной коронарной смертью.
  • Сердечная недостаточность с отеком легких.
  • Аневризма желудочка.
  • Кардиогенный шок.
  • Воспаление перикарда.
  • Тромбоэмболия.
  • Неинфекционный эндокардит.
  • Тонус мочевого пузыря.
  • Поражение желудочно-кишечного такта в ответ на стресс.
  • Нарушения психики из-за влияния продуктов распада.

Таким образом, приступ может затронуть не только сердце, но и другие органы, казалось бы, никак не связанные с ССС. Выброс гормонов, временная гипоксия, влияние продуктов распада — все это влияет на ЖКТ, ЦНС, мочеполовую систему и пр.

Диагностика и лечение

Простейший метод диагностики — снятие ЭКГ. Для точной постановки диагноза назначают анализы, проводят ЭХО-КГ (УЗИ сердца), ангиографию.

Лечение:

  • Обезболивающие препараты.
  • Антиагреганты.
  • Ингибиторы.
  • Тромболитическая терапия.
  • Антикоагулянты.
  • Бета-адреноблокаторы.
  • Нитраты.
  • Восстановление кровотока хирургическими методами.

Чаще всего обращаются в малотравматичным эндоваскулярным методикам. Преимущество метода: не нужно разрезать грудную клетку и останавливать сердце, достаточно местной анестезии, процесс реабилитации более быстрый, лечение более безопасное для пациентов в возрасте. Широко применяется стентирование: имплантация протеза (стента) через прокол сосуда. Стентирование не выступает гарантией исключения рецидива, но в большинстве случаев предотвращает риск осложнений и смерти.

Профилактика

Профилактика приступов и ССЗ достаточно проста:

  • Психоэмоциональная разрядка.
  • Увеличение физической нагрузки (только по согласованию с кардиологом и сосудистым хирургом).
  • Отказ от вредных привычек.
  • Коррекция питания.
  • Отслеживание показателей веса.
  • Контроль давления, показателей глюкозы и липидов.
  • Регулярные осмотры.

Перенесшим инфаркт требуется вторичная (медикаментозная) профилактика. Препараты назначают на всю жизнь

Инфаркт — это опасное состояние, связанное с угрозой жизни, но далеко не приговор. Прогноз во многом зависит от мотивации пациента и качества оказываемой помощи. Получите специализированную медпомощь в Чеховском сосудистом центре Московской области. Современные технологии, опытные врачи, постоянное повышение квалификации — все это помогает нам совершенствоваться и оказывать пациентам лечение на мировом уровне.

8-800-444-49-59
Запись на консультацию, исследование

Береговая ул., 36А, Чехов, Московская обл., Россия, 142301

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Пн-Вс - Круглосуточно

Инфаркт миокарда - причины, симптомы, признаки, стадии, последствия, диагностика, помощь, лечение, восстановление, профилактика

Причины

Симптомы и стадии

Классификация

Осложнения

Диагностика

Лечение

Прогноз и профилактика

Инфаркт миокарда – состояние, которое угрожает жизни человека. В его основе лежит частичное или полное нарушение кровообращения в артерии, которая питает сердце, из-за чего развивается некроз сердечной мышцы – миокарда.

Единых симптомов для всех пациентов не существует. Приступ обычно выражается в появлении одышки, боли или жжения за грудиной, тошноты, рвоты, болей в животе. В большинстве случаев инфаркт диагностируется у людей с ИБС.

Причины и провоцирующие факторы

Существует несколько типов факторов риска для развития острого приступа. Это курение, повышенный уровень холестерина в крови, длительно текущая артериальная гипертензия, неправильное питание с преобладанием жирной и жареной пищи. Также заболевание чаще всего диагностируется на фоне сахарного диабета, ожирения, стресса.

По статистике, инфаркт у мужчин встречается в 5 раз чаще, чем у женщин, и основной причиной этого острого неотложного состояния врачи называют ишемическую болезнь сердца. Инфаркт у женщин диагностируется на 10–15 лет позже по возрасту, и здесь есть связь с женскими половыми гормонами, хорошо защищающими сосуды от развития атеросклероза и откладывания в них бляшек холестерина.

Поэтому к причинам инфаркта кардиологи сегодня относят мужской пол, пожилой возраст, наследственность. Обычно в основе заболевания лежит сужение артерий, питающих сердце, из-за поражения их атеросклерозом либо закупорка такого сосуда тромбом. Однако острый инфаркт также может быть вызван травмой артерии, радиационным поражением, спазмом сосудов, нарушением свертываемости крови. В группу риска попадают люди, имеющие врожденные аномалии коронарных сосудов, которые не были исправлены или скорректированы хирургическим путем.

Симптомы и стадии

Признаки инфаркта зависят от многих факторов: его формы, возраста пациента, обширности, типа и места поражения. В 50% всех случаев выявляется предынфарктное состояние, однако распознать его могут не все пациенты, так как считают, что появившиеся симптомы несерьезны и пройдут сами собой.

Основные жалобы в это время будут выглядеть так:

  • боли в области сердца, напоминающие приступ стенокардии;
  • трудности с дыханием, появление одышки;
  • неприятные ощущения в животе;
  • появление головной боли;
  • чувство беспокойства, тревожности, страха.

Стадия предынфаркта длится от нескольких часов до 3 суток. Если за этот период будет оказана квалифицированная медицинская помощь, а причина нарушения кровообращения устранится, то никаких последствий для здоровья это не принесет.

Вторая стадия называется острейшей. Здесь проявляются все симптомы нарушения кровообращения, которые включают в себя сильную боль в области сердца, которая может отдавать в руку, в шею, но чаще под лопатку. Повышается потоотделение, развивается паническая атака, появляется тошнота, кожа становится бледной, ощущается головокружение, затем пациент теряет сознание.

Третья стадия – острая. Здесь симптомы инфаркта находятся на пике. Может длиться трое суток и закончиться разрывом миокарда, закупоркой коронарной артерии тромбом, нарушением мозгового кровообращения. Резко повышаются температура тела и количество лейкоцитов в крови. Эта стадия является решающей, так как именно на ней чаще всего происходят летальные исходы.

Четвертая стадия – подострая. Ее длительность может растянуться на месяц, и здесь очень важно оказать пациенту максимально правильное лечение, которое поможет снизить температуру, нормализировать количество лейкоцитов в крови, восстановить кровообращение и запустить регенерацию пораженных тканей.

Пятая стадия – постинфарктная. Она начинается, когда патологические процессы в мышце сердца идут на спад. Начинается формирование рубца на месте нарушения кровообращения. Однако риск развития всевозможных осложнений все равно остается высоким.

По статистике, повторный приступ у 40% наступает на протяжении последующих 3 лет. Поэтому важно найти и устранить причину, которая вызвала нарушение кровообращения и некроз сердечной мышцы.

Классификация

Суть инфаркта в том, что он провоцирует блокировку артерии или сосуда, которые питают орган. Чаще всего поражается миокард – сердечная мышца. Однако в медицинской практике нередко случается инфаркт головного мозга, который еще называется ишемическим инсультом. К другим органам, которые также подвержены такому поражению, относятся печень, легкие, почки.

Это острое неотложное состояние бывает двух типов. При мелкоочаговом поражается только небольшой участок миокарда. Тяжелых последствий при таком развитии не наступает. При крупноочаговом поражается значительный участок, после чего требуется долгое лечение. Такой обширный инфаркт часто приводит к рецидивам и заканчивается летальным исходом.

В зависимости от жалоб пациента и имеющихся симптомов современная кардиология различает следующие формы:

  • ангинозную – с сильными болевыми ощущениями;
  • астматическую – с приступом нарушения дыхания и одышкой;
  • гастралгическую – с сильными болями в животе в районе желудка;
  • церебральную – с симптомами инсульта;
  • аритмическую – с пониженным АД и выраженным нарушением ритма сердца;
  • отечную – с развитием обширного отека;
  • безболевую, которая протекает незаметно для пациента;
  • малосимптомную, проявляющуюся только сонливостью и усталостью.

Комбинированная атипичная форма включает в себя несколько симптомов из разных групп, описанных выше, которые нехарактерны для классического приступа. Именно по этой причине часто бывает так, что пациент поздно обращается к врачу, списывая свое недомогание и плохое состояние на другие болезни.

Осложнения

Последствия инфаркта непредсказуемы. Чтобы избежать их развития, необходимо обратиться за медицинской помощью еще на начальной стадии развития болезни. Самым частым из осложнений будет нарушение сердечного ритма и проводимости, что наблюдается у 95% всех пациентов с этим диагнозом. Именно тяжелая аритмия становится основной причиной летального исхода, когда кажется, что сам инфаркт уже пережит.

Обширные и сквозные инфаркты опасны также развитием острой сердечной недостаточности, которая проявляется сердечной астмой и отеком легких. Кардиогенный шок развивается при недостаточности левого желудочка и проявляется быстрым понижением АД, нарушением кровообращения всех органов, повышенным тонусом сосудов.

К другим осложнениям можно отнести:

  • психические нарушения в первую неделю после приступа;
  • поражение суставов рук и плеча при шейном остеохондрозе;
  • перикардит;
  • плеврит;
  • пневмонию;
  • появление эрозий и язв в области желудка или кишечника;
  • нарушение мочеиспускания;
  • тромбоэмболию.

Невозможно предсказать заранее, какие именно осложнения могут возникнуть у пациента после инфаркта миокарда. Некоторые из них диагностируются в первую неделю, а другие могут проявиться гораздо позднее.

Диагностика

Выявить инфаркт по симптомам и жалобам пациента сложно, можно только сделать предположение, что у человека начинается острое нарушение кровообращения в области сердечной мышцы.

Для диагностики инфаркта используют такие методы, как ЭКГ, УЗИ, сцинтиграфия миокарда, коронарография, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ. Обязательно делаются общий анализ крови и биохимия, где будет видно повышение СОЭ и лейкоцитов, наличие «воспалительных» специфических белков.

Лечение

Лечение инфаркта проводится в условиях реанимации или палаты интенсивной терапии. Вводятся обезболивающие препараты, но самой эффективной оказывается смесь «Фентанила» и «Дроперидола». Для восстановления тока крови используются тромболитические средства. Дальнейшая терапия будет зависеть от течения острого состояния и имеющихся осложнений.

Помощь при инфаркте должна оказываться немедленно. Важно как можно быстрее вызвать скорую помощь, уложить пациента, исключить любые нагрузки, снять стесняющую одежду, успокоить его. Следует проконтролировать АД и пульс, дать таблетку нитроглицерина под язык.

По показаниям может быть проведено стентирование или аортокоронарное шунтирование. После купирования острого приступа и для профилактики развития осложнений после инфаркта рекомендуется курс реабилитации в санаторно-курортных условиях.

Прогноз и профилактика

60% всех пациентов умирают на догоспитальном этапе. Летальность в стационарных условиях составляет не более 10%. Чаще всего это пожилые пациенты с изначально низким артериальным давлением, высоким пульсом и с передней локализацией поражения сердечной мышцы. Поэтому дать точный прогноз при этом состоянии невозможно.

Профилактика инфаркта включает в себя ежедневную физическую активность, отказ от курения, правильное питание, контроль за давлением. Также рекомендуется два раза в год посещать кардиолога, делать ЭКГ, сдавать анализ крови на холестерин и стараться не беспокоиться по пустякам.

Особое значение имеет восстановление после инфаркта. Вторичная профилактика включает в себя прием всех препаратов, назначенных врачом: статинов, бета-блокаторов, антиагрегантов, нитратов и ингибиторов АПФ. Контроль за состоянием проводится участковым кардиологом.

Автор статьи:

Иванова Наталья Владимировна

терапевт

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Сухаревская

Услуги

  • Название
  • Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный2100