2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Как звучит шизофрения
ПКБ № 5 - Шизофрения
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы
«Психиатрическая клиническая больница № 5 Департамента здравоохранения города Москвы»
+7 (495) 445-55-25, +7 (496) 724-33-33
Московская область, г. Чехов, с. Троицкое, д. 5
Medical Tourism
Поиск по сайту
Шизофрения - хроническое психическое заболевание, для которого характерно нарушение единства процессов мышления, при относительно сохранном интеллекте, что сочетается со значительным эмоциональным обеднением и снижением воли. Нередко присоединяются галлюцинаторные и бредовые расстройства.
Сам термин "шизофрения" составлен из двух греческих слов - "шизо" - раскалываю и "френи" - разум рассудок.
Впервые данный термин был применен швейцарским психиатром Эйгеном Блёйлером в 1908г. Шизофрения, конечно же, существовала и раньше, но только к началу XX-века созрело представление о ней как об особой разновидности психозов.
В массовом сознании существует необоснованное отождествление шизофрении с "раздвоением личности" — то есть, фактически, с очень редким психическим расстройством, при котором в одном человеке попеременно активизируются как бы разные "я".
Шизофрения же, к сожалению, встречается довольно часто. Её распространенность среди населения России составляет 35 на 10 000 человек, без существенной разницы между полами. Таким образом, в России не менее полумиллиона больных с этой серьезной патологией.
Шизофрения относится к эндогенным психическим заболеваниям, это значит, что она является внутренней поломкой психики. Её нельзя вызвать какими-либо факторами, действующими на головной мозг извне (травмой, интоксикацией, сильным стрессом). Конечно, перечисленные факторы могут повлиять на скорость развития шизофрении, но не на ее возникновение.
Тем не менее, механизм развития шизофренического процесса пока сколько-нибудь точно не установлен. На этот счет существует несколько гипотез. Так, имеются данные о связи шизофрении с нарушением распределения дофамина в центральной нервной системе.
Весьма велика роль наследственности. Так, если один из близнецов заболел шизофренией, то риск заболеть для другого близнеца составляет 17% в разнояцевой паре и 48% в однояйцевой. Тем не менее, считается, что в половине случаев шизофрения возникает от случайной мутации, то есть на основе генетических изменений, которые отсутствовали у родителей и появились уже после зачатия.
Симптоматика может развиться в любом возрасте (возможно, даже внутриутробно), но обычно её начало приурочено к третьему пубертатному кризу, то есть - к возрасту 12 - 18 лет или к последующим нескольким годам (примерно, до 30 лет).
Чаще всего, заболевание начинается с негативных симптомов, связанных с утратой нормального функционирования, - человек без видимой причины меняется по характеру, становится замкнутым, отгороженным, теряет социальные контакты, исчезает эмоциональная теплота в отношении к близким.
Пропадают прежние интересы, резко снижается успеваемость в школе или в вузе, либо не выполняются служебные обязанности. Таким образом, с самого начала клинических проявлений есть очень большой риск инвалидизации. В наиболее неблагоприятном варианте, который обозначается как простая шизофрения, больной может целыми днями лежать, смотреть в потолок и при ясном сознании и нормальной физической силе не в состоянии элементарно себя обслужить. Даже при более благоприятных вариантах нарастают нарушения мышления, которые выражаются в наплывах мыслей или в ощущении, что мыслей нет вообще. Рассуждения становятся непродуктивными, нецеленаправленными, формируется двойственное отношение к жизненным явлениям (амбивалентность). Речь отличается витиеватостью, иногда — с неологизмами, которые придумывает сам пациент. При разговоре происходят отвлечения от его темы (соскальзывания), причем не на конкретные детали и обстоятельства, а на «плохое» отношение к больному тех или иных персонажей, либо на глобально-философские темы.
Людям, страдающим шизофренией, свойственно с некоторым цинизмом относиться ко многим аспектам окружающего.
У больных бывает тягостное чувство, что все вокруг какое-то измененное, лишено естественности, гармоничности (- дереализация), такие же ощущения могут возникать в отношении своей личности (- деперсонализация). При деперсонализации сознание (но не личность!) словно раздваивается: одна часть его смотрит на происходящее со стороны, а другая испытывает ужас от осознания потери контроля над собой.
Собственные мысли и представления начинают восприниматься как чуждые. По современным воззрениям, именно поэтому при шизофрении бывают вербальные галлюцинации ("голоса"), и неудивительно, что для этого заболевания типично звучание "голосов" внутри головы. По той же причине пациенту кажется, что кто-то управляет им извне, вплоть до управления движениями и работой внутренних органов. Реже бывают видения.
Такая нарастающая волна необычных ощущений очень тягостна. Во многих случаях внутреннее напряжение несколько облегчается за счет формирования бредовых идей (быстро - как озарение - происходит кристаллизация бреда).
Больному становится вдруг "ясно", что происходящее с ним - это, например, «происки» какой-то «организации», которая с помощью современной аппаратуры осуществляет «воздействие» на него извне (бред преследования, воздействия). Встречается и бред ревности, ущерба. Понятно, что на фабулу переживаний влияет уровень развития общества, в том числе сюжеты популярных произведений литературы и кино.
Вся эта клиническая картина зачастую развивается остро, в виде приступа, который длится от нескольких дней до нескольких месяцев, а затем может повторяться. Приступообразные формы шизофрении более благоприятны, в прогностическом плане, чем непрерывные. Промежутки между приступами бывают очень длительными (иногда - десятки лет), и между ними человек выглядит почти как прежде, до болезни. Но это скорее исключение. Гораздо чаще обострения симптоматики повторяются ежегодно или по нескольку раз в год, и и по выходе из каждого нового приступа, оказывается, что еще слабее стала воля и еще больше поблекли эмоции.
Постепенно, в течение многих лет, менее актуальными становятся галлюцинаторные переживания. Параллельно, но также весьма медленно, разваливается бред как система псевдо-логических умозаключений, - от бреда остаются отдельные обрывки. В итоге развивается состояние дефекта, которое напоминает простую шизофрению.
Пациенты либо не признают себя больными, либо имеют противоречивые мысли на этот счет. Как правило, они негативно встречают уговоры близких о необходимости обращения к психиатру. Бывают попытки облегчить свое состояние алкоголем и наркотиками, что только усложняет клиническую картину и ведет к дальнейшей социальной дезадаптации.
Под влиянием приказных "голосов" и на фоне бредовых переживаний возрастает риск общественно-опасных действий больных. Например, известны случаи нападения на мнимых "преследователей". Но гораздо чаще больные с эндогенной психической патологией совершают ООД по другим механизмам, в том числе при влиянии на их поведение алкогольной или наркотической интоксикации, которая накладывается на негативные симптомы.
Шизофрения - это самое частое заболевание среди пациентов в ПКБ №5 г. Москвы.
Часто встречающийся диагноз: «Шизофрения параноидная, эпизодический тип течения с нарастающим дефектом, неполная ремиссия». Клиническая картина при таком диагнозе включает бред и галлюцинации (обычно — бред преследования и вербальные галлюцинации - «голоса»).
Лечение шизофрении включает нейролептики, антидепрессанты, ноотропы. Ведущая роль принадлежит нейролептикам, действие которых направлено, прежде всего на борьбу с бредом и галлюцинациями. На фоне лечения сначала, как правило, притупляется аффективная реакция больного на свои же переживания, - он становится спокойнее, проходит психомоторное возбуждение. Затем уменьшаются по интенсивности или совсем уходят галлюцинации. Все эти положительные сдвиги становятся заметными уже в первые дни применения нейролептиков. Но фабула (то есть, сюжет) бреда может задержаться надолго, хотя в картине внутренних переживаний она значительно блекнет по актуальности.
После купирования острой симптоматики на первый план выходит задача: как уменьшить негативную симптоматику и устранить психопатоподобные (то есть — как при психопатиях) нарушения поведения. В этом помогают нейролептики последних поколений, такие как оланзапин, палиперидон, рисперидон. Уже на этом этапе стоит думать о реабилитации пациента. Вопреки бытовавшему ранее мнению, психотерапия этим больным показана, и она помогает укреплению ремиссии и ресоциализации. Хорошим прогностическим признаком является участие больного в физическом труде, который, сам по себе, приносит значительный лечебный эффект.
Хотя шизофрения - очень грозное заболевание, но это - не приговор. Ввиду частичной сохранности отдельных способностей (особенно интеллектуальных) и нестандартности мышления у многих таких больных имеется значительный творческий потенциал, что видно, в том числе, по работам, представляемым на фестиваль искусств «Нить Ариадны».
- Назад
- Вперёд
- Вы здесь:
- Главная страница ГБУЗ "ПКБ № 5 ДЗМ" /
- Посетителям /
- О психических растройствах /
- Шизофрения
Ученые выяснили, как возникают голоса в голове у шизофреников
https://ria.ru/20161128/1482336714.html
Ученые выяснили, как возникают голоса в голове у шизофреников
Ученые выяснили, как возникают голоса в голове у шизофреников - РИА Новости, 29.
11.2016
Ученые выяснили, как возникают голоса в голове у шизофреников
Ученые обнаружили в мозге человека необычную сигнальную молекулу РНК, отсутствие которой приводит к развитию шизофрении и появлению голосов в голове.
2016-11-28T19:00
2016-11-28T19:00
2016-11-29T14:40
/html/head/meta[@name='og:title']/@content
/html/head/meta[@name='og:description']/@content
https://cdnn21.img.ria.ru/images/148187/80/1481878042_0:293:5616:3452_1920x0_80_0_0_bd5ee19738eb9100377e88b1df822eaf.jpg
сша
РИА Новости
1
5
4.7
96
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2016
РИА Новости
1
5
4.7
96
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.
ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
1
5
4.7
96
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
1920
1080
true
1920
1440
true
https://cdnn21.img.ria.ru/images/148187/80/1481878042_312:0:5304:3744_1920x0_80_0_0_47b680fa7228ce7335f8fb3da43a0db6.jpg
1920
1920
true
РИА Новости
1
5
4.7
96
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
1
5
4.7
96
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
открытия - риа наука, сша, шизофрения, генетика
Открытия - РИА Наука, Наука, США, шизофрения, генетика
МОСКВА, 28 ноя – РИА Новости.
Ученые обнаружили в мозге человека необычную сигнальную молекулу РНК, отсутствие которой приводит к развитию шизофрении и появлению "голосов в голове", говорится в статье, опубликованной в журнале Nature Medicine.
"Два года назад мы открыли конкретную цепочку нейронов в мозге, на которую действуют известные антипсихотические препараты. Все они, однако, вызывают тяжелейшие побочные эффекты. Мы выделили молекулу микро-РНК, которая является ключевым элементом в работе этой цепочки клеток, и показали, что уничтожение этих микро-РНК ведет к развитию тех нарушений, которые наблюдаются у шизофреников", — заявил Станислав Захаренко из Детского госпиталя святого Иуды в Мемфисе (США).
Сегодня шизофренией страдают около 24 миллионов людей на планете. По статистике ВОЗ, каждые семь людей из тысячи являются шизофрениками, причем большая часть из них начинает страдать от подобных проблем в возрасте от 15 до 35 лет.
Среди ученых пока нет единого мнения, как возникают подобные расстройства и как их следует правильно лечить.
За последние годы генетики нашли несколько десятков генов, относительно слабо связанных с шизофренией, однако им так и не удавалось понять, как мутации в этих участках ДНК вызывают шизофрению и связанные с ней эффекты – галлюцинации или "голоса в голове".
3 июня 2015, 19:35
Ученые раскрыли главную генетическую причину развития шизофренииСравнение ДНК десятков тысяч шизофреников показало, что данное психиатрическое расстройство возникает из-за нарушений в работе тормозящих нейронов в мозге, их неправильного взаимодействия с возбуждающими нервными клетками и связанных с этими вещами мутациями в генах.
Захаренко и его коллеги обнаружили, что последний эффект может вызываться нарушениями в сборке молекул небольшой РНК, известной под названием miR-338-3p. Эта небольшая последовательность генетического кода, как объясняют ученые, управляет сборкой и работой рецепторов Drd2 на поверхности нервных клеток, считывающих дофамин – один из основных переносчиков информации в мозге и гормон удовольствия.
Люди с мутацией в гене, который отвечает за сборку этого рецептора или микро-РНК, очень часто страдают от проблем с поведением в детстве, а примерно 40% из них становятся жертвами шизофрении. Все это натолкнуло Захаренко и его коллег на мысль проверить, как оба этих элемента генома влияют на работу мозга, удалив или заблокировав подобные участки в ДНК мышей.
Как показали эксперименты, отключение miR-338-3p приводит к тому, что количество рецепторов Drd2 в нейронах, расположенных в центре слуха в коре мозга мышей, резко увеличивалось, что повышало их чувствительность к молекулам дофамина. В результате нарушалась их связь с таламусом, центром обработки и распределения информации, и кора начинала работать как бы сама по себе.
1 августа 2016, 12:27
Ученые выяснили, что породило "голоса в голове" у Жанны д'АркИсточником божественных откровений, видений и голосов в голове Жанны д'Арк, вдохновивших ее на борьбу с английскими захватчиками Франции, была необычная форма эпилепсии.
Это, как считают ученые, и может порождать голоса в голове, так как информация о воспринимаемых звуках обычно проходит первичную обработку в таламусе и, вероятно, очищается от шумов и случайных сигналов.
Как показал эксперимент Захаренко и его коллег, если работу miR-338-3p восстановить, то эта очистка возобновляется, что положительно сказывалось на поведении мышей, которые при появлении новых источников звуков вели себя крайне неадекватно по сравнению с нормальными особями.
Соответственно, молекулы miR-338-3p или механизмы, стимулирующие их производство, можно использовать для относительно безопасного лечения шизофрении или хотя бы избавления от ее симптомов. Кроме того, снижение концентрации miR-338-3p в старческие годы может объяснять, почему пожилые люди чаще страдают от шизофрении и других проблем с мозгом, чем молодые, заключают авторы статьи.
Слышание голосов при шизофрении
Написано Шиширой Шринивас
Медицинский обзор Дженнифер Касарелла, доктора медицинских наук, 13 мая 2022 г.
Если у вас шизофрения и вы слышите голоса, знайте, что это не редкость для людей с этим заболеванием. До 80% людей с диагнозом шизофрения также имеют этот симптом.
Врачи называют это слуховыми галлюцинациями. Как будто кто-то разговаривает с вами, но на самом деле его нет. Голоса кажутся очень реальными и могут отвлекать и вызывать стресс. Это может повлиять на общее качество вашей жизни. В тяжелых случаях эти голоса могут вызывать мысли о самоубийстве или насилии.
Хотя для некоторых голоса исчезают, для многих они никогда полностью не исчезают. Но можно научиться управлять ими и вернуть некоторый контроль в своей повседневной жизни.
Какие методы лечения могут помочь улучшить слух?
Лекарства, отпускаемые по рецепту, и разговорная терапия могут помочь.
Лекарства. Антипсихотические препараты обычно назначают при шизофрении и могут помочь несколькими способами.
Лекарства могут:
- Уменьшить потребность взаимодействовать с голосами или слушать их
- Помогать вам игнорировать часть критики, которую вы можете услышать
- Делать голоса менее пугающими
- Делать голоса менее навязчивыми или «неприятными»
Наркотики действуют на всех по-разному. Сообщите своему врачу, если вы считаете, что ваше лекарство не помогает. Они могут переключить вас на другой или изменить дозу. Они также могут попробовать комбинацию препаратов.
Также важно, чтобы любое лекарство, которое вы принимаете, могло подействовать. Если наш врач говорит, что это может занять 2 недели, 3 месяца или какой-то другой срок, подождите, пока пройдет столько времени, прежде чем решить попробовать что-то еще.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Это когда специалист по психическому здоровью помогает вам понять, что означают голоса, какие чувства они у вас вызывают и как они контролируют то, что вы думаете о себе.
Банка CBT:
- Уменьшить беспокойство по поводу того, что вы слышите голоса
- Помочь вам противостоять им
- Помочь вам научиться контролировать голоса
Если вы не можете прийти лично, рассмотрите варианты телемедицины. Таким образом, вы можете получить помощь, не выходя из собственного дома. Если вы не знаете, как начать, спросите об этом своего врача.
Аватар-терапия. Это новая форма разговорной терапии, в которой компьютерные технологии используются для создания аватара или анимированной версии голосов, которые вы слышите. Аватар может быть человеком или не человеком. Его также можно настроить так, чтобы он имитировал пол, тон и акцент голосов, которые вы слышите. Цель терапии аватарами — использовать сгенерированную компьютером форму ваших голосов, чтобы научиться сопротивляться им и обрести больший самоконтроль. Терапевт обычно сидит в другой комнате и готов оказать вам поддержку, если она вам понадобится.
Несколько небольших исследований показали, что аватаратерапия может помочь уменьшить частоту появления голосов и снизить общий стресс. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, насколько это эффективно и каковы долгосрочные последствия. Этот тип терапии может подойти вам, если вы все еще слышите голоса даже при приеме лекарств. Обычно он длится 6 недель, с 30-минутными сеансами один раз в неделю.
Группы поддержки. Это может помочь вам связаться с другими людьми, которые также слышат голоса или живут с похожими проблемами, связанными с шизофренией. Вы можете создать сообщество и найти поддержку, а также поделиться тем, что помогает вам управлять своей повседневной жизнью с этим заболеванием. Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) является хорошим ресурсом поддержки.
Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (РТМС). Это безболезненная неинвазивная процедура, при которой электромагнитная катушка помещается на кожу головы рядом со лбом.
Катушка посылает магнитные импульсы, которые стимулируют нервные клетки в этой области. Эксперты не совсем уверены, как это работает, но они думают, что это влияет на области вашего мозга, которые контролируют настроение и депрессию. Исследования показывают, что сеансы RTMS могут помочь уменьшить частоту появления голосов и сделать их менее интенсивными. Это может даже сдерживать голоса на срок до 3 месяцев после лечения. Необходимы дополнительные исследования.
Какие советы по самопомощи при шизофрении?
Способы, которыми вы можете попытаться контролировать эффекты голосов, включают:
Найдите отвлекающие факторы. Если вы будете чем-то заняты или сосредоточитесь на чем-то другом, это может помочь. Это может заглушить голоса или отвлечь вас от них.
Возможные варианты:
- Головоломки или игры
- Прослушивание музыки
- Чтение книги
- Просмотр телевизора
- Письмо
- Домашние дела
Попробуйте несколько разных вещей, чтобы понять, что лучше всего подходит для вас.
Вокализация. Говорить вслух может помочь не допустить, чтобы голоса заполнили ваши мысли и вызвали проблемы. Помимо разговоров, вы можете напевать мелодии, петь или читать вслух.
Ведите дневник. Записывайте каждый раз, когда вы слышите голоса, какие чувства они у вас вызывают и какое влияние они оказывают на ваше психическое и физическое здоровье. Попробуйте записать дату, время и место. Запишите, что вы делали прямо перед тем, как начали звучать голоса. Это может вам помочь:
- Распознайте закономерность, если она есть
- Развивайте самосознание
- Найдите то, что вызывает голоса
Поделившись этим со своим врачом или терапевтом, вы также сможете лучше понять, какая помощь вам нужна.
Избегайте наркотиков и алкоголя. Они могут ухудшить симптомы и вызвать паранойю или зрительные галлюцинации (когда вы видите вещи, которых нет). Наркотики и алкоголь также могут повлиять на эффективность антипсихотических препаратов.
Найдите способы расслабиться. Симптомы шизофрении, как правило, ухудшаются, если вы находитесь в состоянии стресса. Попробуйте методы релаксации, такие как йога, медитация или осознанное дыхание, чтобы справиться со стрессом и снизить тревогу.
Будьте настойчивы. Если голоса берут верх над вашими действиями и мыслями, попробуйте уверенно возразить. Например, вы можете сказать вслух: «Я слишком занят, чтобы говорить прямо сейчас» или «Я могу поговорить после 19:00». Это может помочь вам получить некоторый контроль и «договориться» или установить границы с голосами.
Практика выборочного слушания. Голоса часто могут варьироваться от положительных до отрицательных. Старайтесь обращать внимание или заниматься только тогда, когда голоса положительные. Это может потребовать времени и практики. Поговорите со своим врачом или терапевтом, если вы не знаете, как это сделать.
Позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшую больницу.
Если голоса становятся слишком громкими, злыми или опасными.
Расшифровка голосов шизофрении
Наши блоги ведутся специальной командой авторов, которые в равной степени увлечены тем, что делятся своими взглядами, взглядами и личным опытом. С фокусом ...Подробнее
Шизофрения — сложное психическое заболевание, которым страдает около одного...
Шизофрения — сложное психическое заболевание, поражающее около одного процента населения; это мешает способности человека ясно мыслить, управлять эмоциями, принимать решения и общаться с другими. Больным шизофренией может показаться, что они потеряли связь с реальностью. Фактически, одним из распространенных симптомов расстройства является «слышание голосов» в голове.
Голоса в моей голове
Когда речь заходит о шизофрении, один из самых частых вопросов: откуда берутся эти внутренние голоса? Оказывается, больные шизофренией на самом деле слышат в голове собственный голос.
Это связано с явлением, называемым субвокальной речью, которое большинство из нас воспринимает несколько иначе.
Вы когда-нибудь так сильно думали о чем-то, что подсознательно произносили это вслух? Скорее всего, ответ положительный, даже если вы этого не осознаете. Например, вы можете пробормотать «вынеси мусор» после того, как партнер в сотый раз напомнит вам об этом. Это явление субвокальной речи, и для большинства из нас это обычная часть повседневной жизни.
Наш мозг обрабатывает все языки, даже личные мысли, которые есть у нас в голове. Затем эти мысли трансформируются в «подвокальную речь», когда эта когнитивная функция стимулирует наши речевые мышцы, хотя эта стимуляция обычно недостаточно сильна, чтобы воспроизвести голос, который кто-либо действительно мог бы услышать. Вы можете просто бормотать себе под нос или вообще не издавать ни звука.
Терапевты всегда рядом, чтобы помочь вам справиться с депрессией, беспокойством или другими проблемами психического здоровья
Ознакомьтесь с вариантами лечения уже сегодня
Субвокальная речь и шизофрения
В 50-х годах психиатр по имени Луи Гулд решил исследовать, связаны ли слуховые галлюцинации при шизофрении с этим феноменом субвокальной речи.
Используя метод, называемый электромиографией, или ЭМГ, который измеряет активацию мышц с течением времени, он записал активность голосовых мышц группы больных шизофренией и группы здоровых пациентов.
Когда он сравнил записи ЭМГ больных шизофренией, когда они испытывали слуховые галлюцинации, с записями пациентов без галлюцинаций, он заметил большую активацию голосовых мышц в то время, когда пациенты слышали голоса. Это предполагает, что, хотя пациенты слышали голоса в своей голове, они одновременно участвовали в субвокальной речи. Гулд обнаружил, что, прижимая микрофон к горлу одного пациента, он действительно мог слышать субвокальную речь, которую пациент воспринимал как внешний голос.
Внутренние и внешние голоса
Но почему шизофреники считают субвокальную речь внешним голосом, и большинство людей распознает ее как собственный голос?
Всякий раз, когда человек слышит собственный голос, в мозгу активируется «схема узнавания». Эта схема работает, сравнивая звук, который вы слышите, с ожидаемым звуком вашего собственного голоса; если они совпадают, ваш мозг делает вывод, что это был ваш собственный голос.