Каким образом передается гепатит с

Гепатит С, что за болезнь, симптомы, диагностика, лечение

Американская
медицинская клиника

Санкт-Петербург, набережная реки Мойки, д. 78.

+7 (812) 740-20-90

Содержание:

Гепатит С — наиболее тяжелая форма инфекционного заболевания вирусного гепатита — воспаления печени, которое может протекать в хронической и острой формах. Хронический гепатит С хорошо поддается лечению современными медицинскими препаратами, однако эффективных средств профилактики заболевания не существует.

Симптомы Гепатита С

Симптомы гепатита С могут проявиться лишь тогда, когда заболевание перейдет в стадию цирроза печени. А если они и возникают на раннем этапе, то совершенно неспецифичны и могут свидетельствовать о множестве других болезней. Инкубационный период заболевания 2-26 недель.

По его истечению возможно проявление симптомы, которые схожи с признаками простудных заболеваний:

головные боли;
повышение температуры;
боль в суставах;
общая слабость;
ломота в теле.

Спустя несколько дней могут появиться следующие признаки гепатита C:

отсутствие аппетита;
тошнота и рвота;
боли в правом боку;
бесцветный кал;
*темная моча.

У 70-80%, которые перенесли острый гепатит С заболевают хроническим. Такое течение болезни наиболее опасно, поскольку со временем приводит к циррозу печени, а протекает без особых симптомов.

Среди них:

общая слабость;
высокая утомляемость;
боли в животе;
тошнота и рвота;
расстройство стула.

Зачастую симптомы проявляются редко и не имеют ярко выраженного характера. В виду этого, люди не относятся к ним серьезно и списывают на посторонние причины. Даже если принять во внимание, что Вы не больны гепатитом С, признаки, которые перечислены выше, так или иначе, сигнализируют о нарушениях в работе Вашего организма. Помните, что своевременное обращение к врачу поможет Вам избежать тяжелых последствий.

Как передается гепатит С?

Гепатит С передается различными путями, однако примерно в половине случаев способ заражения остается неизвестным.

Основные причины возникновения заболевания:

использование одной иглы несколькими людьми;
переливание донорской крови;
половой контакт;
от матери к ребенку, в случае болезни матери гепатитом С во время беременности или вскармливании;
использование нестерильных игл в ходе татуирования, пирсинга и т.д.

Диагностика и лечение гепатита С

Для того, чтобы диагностировать заболевание гепатита С необходимо сдать кровь на гепатит С. В случае обнаружения в крови антител для борьбы с вирусом врачи незамедлительно приступит к лечению.

Лечение гепатита с — это комплексная противовирусная терапия, цели которой:

снизить или полностью устранить воспаление печени, для того, чтобы предотвратить переход гепатита С в цирроз печени;
устранить вирус из Вашего организма.

Помните, что только своевременное обращение к врачу гарантирует Вам высокую вероятность выздоровления и отсутствие тяжелых осложнений.

Смотрите также

Колоноскопия в Петербурге
Клиники лечение геморроя
Прием окулиста

Вирусные гепатиты можно предупредить — МБУЗ "Стоматологическая поликлиника №1 города Ростова-на-Дону"

Всемирный день борьбы с гепатитом отмечается ежегодно 28 июля, учрежден ВОЗ по инициативе Всемирного альянса по борьбе с гепатитом.

Вирусные гепатиты — это вирусное заболевание печени, которое наносит сокрушительный удар по всему организму. Вирусная инфекция легко распространяется и может стать причиной эпидемиологического случая. Врачами всего мира данное заболевание признано глобально опасной проблемой здравоохранения. Источником инфекции являются больные люди или вирусоносители. Передача вируса от больного человека здоровому происходит или энтеральным путем (через зараженную воду и пищевые продукты) — гепатиты А и Е, или парентеральным (непосредственным внесением вируса в кровь) — гепатиты В, С, Д. Вирусы парентеральных гепатитов обнаружены во всех выделениях больного: крови, сперме, слюне, вагинальных секретах, поте, слезах и могут передаваться путем многократного использования для инъекций нестерильных шприцов, при переливании крови, при проведении татуировок необработанными иглами, косметических процедур с удалением родинок, папиллом, прокалыванием мочек ушей, маникюрных и педикюрных процедур, а также половым путем и от матери к плоду.

Серьезность ситуации заключается в том, что одной из основных групп риска по заражению гепатитом В и С являются подростки, которым нравятся татуировки, пирсинги, серьги, которые любят обмениваться расческами, сережками, ножницами, бритвами и др. Первый сексуальный опыт и начало приема наркотиков зачастую тоже приходятся на этот возраст. Но, к сожалению, даже однократное пренебрежение правилами безопасного секса или однократное введение наркотического вещества чужим шприцем может привести к заражению гепатитом В и С. Например для парентерального заражения гепатитом В достаточно 0,0000001 мл. инфицированной крови.

Клиника всех вирусных гепатитов сходна. Наиболее тяжелое течение отмечается при вирусном гепатите В. Заболевание сопровождается повышением температуры, слабостью, потерей аппетита до полного отвращения к пище и желудочно-кишечными проявлениями. Иногда (чаще у детей) заболевание протекает по типу острого респираторного заболевания. Диагностическими признаками служит желтуха, появление темной мочи и неокрашенного стула. В настоящее время обнаруживается большое количествобессимптомных форм инфекции.

Наиболее коварным и опасным среди всех вирусных гепатитов считается гепатит С. Скрытое и мягкое течение гепатита С послужило поводом для названия его «ласковым убийцей». Более, чем у 85% инфицированных вирусом гепатита С не происходит удаление вируса из организма и, как следствие, развивается хронический гепатит С, который приводит к развитию цирроза и первичного рака печени. Лечение на современном этапе требует больших экономических затрат и продолжительного лечения.

Вакцинация против вирусного гепатита А и В является главной защитой и наиболее эффективным путем предохранения, в том числе нашего подрастающего поколения от этой опасной инфекции. В Национальный календарь профилактических прививок введена вакцинация против гепатита В. При этом должны быть выполнены три прививки с интервалом 1 месяц между 1-ой и 2-ой прививками и 5 месяцев между 2-ой и 3-ей. Такой прививочный курс обеспечивает выработку иммунитета на длительное время (до 15-20 лет). Детям первая вакцинация проводится в первые 24 часа жизни в роддоме.

Действенными профилактическими мерами против заболевания являются соблюдение гигиены, внимательность при переливании крови и осторожность при выборе половых партнеров. Необходимо с детства прививать неукоснительное соблюдение мер личной гигиены, быть примером в закреплении этих гигиенических навыков, в воспитании чувства опасности при различного рода контактах с неизвестными лицами. Молодежь должна сделать правильный выбор — здоровый образ жизни, без наркотиков и тяжелых болезней, сохранить свой здоровый генофонд, тем самым укрепить здоровье нации.

Роспотребнадзор информирует:Ежегодно 28 июля во многих странах проводится Всемирный день борьбы с гепатитом (World Hepatitis Day). Датой для его учреждения стал день рождения американского врача Баруха Самюэля Блумберга, лауреата Нобелевской премии, открывшего вирус гепатита B.

Проведение Всемирного дня борьбы с гепатитом направлено на привлечения внимания общественности и специалистов к проблеме, повышение заинтересованности граждан каждой страны к проведению профилактических мероприятий. Применение гигиенических знаний на практике каждым человеком, признание необходимости вакцинации против гепатитов А и В, а также участие в проведении прививочных компаний сохранит здоровье населения не каждой отдельной страны, но и населения планеты в целом.

Гепатит — воспаление печени, вызываемое вирусной инфекцией, является одним из самых распространенных и серьезных инфекционных заболеваний в мире.

Существует пять основных вирусов гепатита, определяемых как типы A, B, C, D и E. В зависимости от типа гепатита люди могут заразиться либо от инфицированных жидкостей организма, либо от зараженных пищевых продуктов и воды.

Инфицирование типами B, C и D происходит через кровь инфицированного человека, а в случае гепатита B и C — также при незащищенном половом контакте. Тип D инфицирует лишь тех, кто уже болен гепатитом B.Типы A и E обычно передаются через зараженную воду или пищевые продукты и тесно связаны с ненадлежащей санитарией и плохой личной гигиеной.

Острая инфекция может протекать с такими симптомами, как желтуха (пожелтение кожи и глаз), чрезмерная утомляемость, тошнота, рвота и боли в области живота.

Типы B и C на ранней стадии болезни в ряде случаев могут протекать бессимптомно. Значительная часть людей, инфицированных этими вирусами, может узнать о своей болезни лишь тогда, когда она перейдет в хроническую форму, иногда через несколько десятилетий после инфицирования. Не зная о своей инфекции, они могут передавать ее другим людям. Все эти вирусы вызывают острый гепатит, для которого характерны усталость, потеря аппетита, повышенная температура и желтуха. Большинство людей полностью выздоравливают, но среди незначительной доли людей острый гепатит может приводить к смерти. Кроме того, инфекции гепатита В и С могут становиться хроническими и приводить к развитию цирроза и рака печени.

Основными мерами профилактики:

гепатита А и Е являются санитарно-гигиенические мероприятия.
иммунизации против вирусного гепатита А, в первую очередь, подлежат группы высокого риска инфицирования.
один из самых надежных способов защиты от вирусного гепатита В, по мнению ВОЗ, — вакцинация.

Однако вакцины против гепатита С на настоящий момент не существует.

Ко Всемирному дню борьбы с гепатитом 2019 г. ВОЗ ставит перед собой следующие задачи:

Призвать разработчиков политики на национальном и региональном уровнях принять повышенные политические и финансовые обязательства для поддержки мер борьбы с гепатитом.
Привлечь внимание к подготовленным ВОЗ новым оценкам необходимых затрат на элиминацию гепатита в контексте достижения к 2030 г. связанных со здоровьем Целей в области устойчивого развития (ЦУР) и ВОУЗ.
Призвать людей шире пользоваться услугами профилактики, тестирования и лечения гепатита.

Согласно подготовленному ВОЗ новому анализу расходов, для достижения целей элиминации гепатита в период с 2016 по 2030 гг. в странах с низким и средним уровнем дохода потребуется привлечь дополнительное финансирование в размере 6 млрд долл. США в год. Данный анализ согласуется с составленной в 2017 г. оценкой ВОЗ стоимости достижения ЦУР в области здравоохранения. В 2016 г. было вложено только 0,5 млрд долл. США, и данные средства, главным образом, были получены из внутренних источников.

Знать. Предотвращать. Тестировать. Лечить. Элиминировать гепатит.

Относитесь ли Вы к группе риска? Пройдите тест! Выявление заражения на раннем этапе позволит быстрее начать лечение, что может предотвратить заболевание и спасти Вам жизнь.

Защищены ли Вы от гепатита? Заболевание гепатитом B или C можно предотвратить. Каждая инъекция должна быть безопасной. Вакцина от гепатита В дает защиту на всю жизнь. Гепатит B и C может передаваться половым путем, поэтому пользуйтесь презервативами.

Будьте сильными: лечитесь и вылечивайтесь от гепатита. В случае положительного теста узнайте, нуждаетесь ли Вы в лечении, и не откладывайте прохождение терапии.

Вы заражены гепатитом В? Некоторые люди нуждаются в лечении, но могут оставаться здоровыми благодаря пожизненной терапии.

Вы заражены гепатитом C? Избавиться от заражения может помочь 3-месячный курс лечения.

Вирусным гепатитом B или C инфицированы 325 млн человек во всем мире, и ежегодно от него умирает 1,4 млн человек. По уровню смертности данная инфекционная болезнь стоит на втором месте после туберкулеза, а число людей, инфицированных гепатитом, в 9 раз превышает число ВИЧ-инфицированных. Гепатит поддается профилактике и лечению, а гепатит С – полному излечению. Однако свыше 80% людей, больных гепатитом, не имеют доступа к средствам профилактики, тестирования и лечения.

В рамках кампании Всемирного дня борьбы с гепатитом 2019 г. ВОЗ приглашает все страны и всех партнеров поддержать призыв к вложению ресурсов в элиминацию гепатита. В контексте обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения ВОЗ выпустит новые оценки потребностей в дополнительных средствах для достижения цели глобальной элиминации гепатита к 2030 г. В 2019 г. принимающей страной мероприятий, приуроченных ко Всемирному дню борьбы с гепатитом, стал Пакистан. Глобальные мероприятия пройдут 27-28 июля 2019 г. в Исламабаде, Пакистан.

Что такое гепатит С: часто задаваемые вопросы

Обзор и статистика

Что такое гепатит?

Гепатит означает воспаление печени. Когда печень воспалена или повреждена, ее функция может быть нарушена. Злоупотребление алкоголем, токсины, некоторые лекарства и определенные заболевания могут вызвать гепатит. Однако гепатит часто вызывается вирусом. В Соединенных Штатах наиболее распространенными вирусами гепатита являются вирус гепатита А, вирус гепатита В и вирус гепатита С.

В чем разница между гепатитом А, гепатитом В и гепатитом С?

Гепатит А, гепатит В и гепатит С — инфекции печени, вызываемые тремя различными вирусами. Хотя каждый из них может вызывать схожие симптомы, они распространяются по-разному и могут по-разному влиять на печень. Гепатит А обычно является кратковременной инфекцией. Гепатит В и гепатит С также могут начинаться как кратковременные инфекции, но у некоторых людей вирус остается в организме и вызывает хроническую (длительную) инфекцию. Существуют вакцины для профилактики гепатита А и гепатита В; однако вакцины от гепатита С не существует.

Страница «Что такое вирусный гепатит?» подробно объясняет различия между гепатитом А, гепатитом В и гепатитом С.

Что такое гепатит С?

Гепатит С — это инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита С. Гепатит С может варьироваться от легкого заболевания, длящегося несколько недель, до серьезного, длительного заболевания. Гепатит С часто называют «острым», что означает новую инфекцию, или «хроническим», что означает длительную инфекцию.

Острый гепатит С возникает в течение первых 6 месяцев после контакта с вирусом гепатита С. Гепатит С может быть кратковременным заболеванием, но у большинства людей острая инфекция приводит к хронической инфекции.
Хронический гепатит С может быть пожизненной инфекцией, если его не лечить. Хронический гепатит С может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая повреждение печени, цирроз (рубцевание печени), рак печени и даже смерть.

Насколько опасен хронический гепатит С?

Хронический гепатит С может быть серьезным заболеванием, приводящим к долгосрочным проблемам со здоровьем, включая повреждение печени, печеночную недостаточность, цирроз, рак печени и даже смерть. Это наиболее частая причина трансплантации печени в Соединенных Штатах. В 2018 году в CDC было зарегистрировано 15 713 смертей, связанных с вирусом гепатита С, но считается, что это заниженная оценка.

Насколько вероятно, что человек с острым гепатитом С станет хронически инфицированным?

Более чем у половины людей, инфицированных вирусом гепатита С, развивается хроническая инфекция.

Возможно ли выздоровление больного гепатитом С без лечения

Да. Однако менее половины людей, инфицированных вирусом гепатита С, избавляются от него без лечения. Эксперты не до конца понимают, почему это происходит у некоторых людей.

Насколько распространен острый гепатит С в США?

В 2018 г. в CDC поступили сообщения о 3621 случае острого гепатита С. Поскольку у многих людей нет симптомов, они не обращаются за медицинской помощью и не получают диагноз этой инфекции. Эти случаи не сообщаются органам общественного здравоохранения и не учитываются в ежегодных итогах. CDC считает, что фактическое число случаев острого гепатита С в 2018 году, вероятно, было ближе к 50 300.

Насколько распространен хронический гепатит С в США?

В 2016 г. примерно 2,4 миллиона человек жили с гепатитом С в Соединенных Штатах.

Передача/воздействие

Как распространяется гепатит С?

Вирус гепатита С обычно распространяется при контакте с кровью инфицированного человека. Это может произойти через:

►Совместное использование инструментов для инъекций наркотиков.

В настоящее время большинство людей заражаются гепатитом С при совместном использовании игл, шприцев или любого другого оборудования, используемого для приготовления и введения наркотиков.

►Рождение.

Приблизительно 6% младенцев, рожденных от инфицированных матерей, заразятся гепатитом С.

►Медицинское воздействие.

Хотя это редкость, люди могут заразиться, если медицинские работники не принимают надлежащих мер, необходимых для предотвращения распространения инфекций, передающихся через кровь.

►Секс с инфицированным человеком.

Хотя гепатит С встречается редко, он может передаваться во время полового акта, хотя о нем чаще сообщалось среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.

►Нерегулируемые татуировки или пирсинг.

Гепатит С может распространяться при нанесении татуировок или пирсинга в нелицензированных учреждениях, неформальной обстановке или с помощью нестерильных инструментов
.

►Обмен личными вещами.

Люди могут заразиться при совместном использовании глюкометров, бритв, кусачек для ногтей, зубных щеток и других предметов, которые могли контактировать с зараженной кровью, даже в количествах, невидимых для глаз.

►Переливание крови и трансплантация органов.

До широкомасштабного скрининга запасов крови в 1992 году гепатит С также распространялся через переливание крови и трансплантацию органов. В настоящее время риск передачи инфекции реципиентам крови или продуктов крови чрезвычайно низок.

Гепатит С не передается при совместном использовании столовых приборов, грудном вскармливании, объятиях, поцелуях, держании за руки, кашле или чихании. Он также не передается через пищу или воду.

Можно ли заразиться гепатитом С более одного раза?

Да. Вы можете заразиться снова, даже если вы избавились от вируса или успешно лечились и вылечились. Вот почему люди, которые в настоящее время используют иглы, шприцы или другое оборудование для приготовления наркотиков совместно, а также те, кто находится на поддерживающем гемодиализе, должны регулярно проходить тестирование на гепатит С.

Может ли вирус гепатита С передаваться половым путем?

Да, но риск передачи половым путем считается низким. Риск увеличивается для мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, а также для людей, имеющих несколько половых партнеров, страдающих венерическими заболеваниями, занимающихся грубым сексом или инфицированных ВИЧ.

Можно ли заразиться гепатитом С, сделав татуировку или пирсинг?

Исследования не показали, что гепатит С распространяется в лицензированных коммерческих салонах татуировки. Тем не менее, передача гепатита С (и других инфекционных заболеваний) возможна в учреждениях, которые не принимают необходимых мер по борьбе с инфекциями во время татуировки или пирсинга. Нерегулируемое нанесение татуировок и пирсинга в тюрьмах и других неформальных условиях может подвергнуть человека риску заражения.

Может ли гепатит С передаваться в домашнем хозяйстве?

Да, но это происходит не очень часто. Если вирус гепатита С распространяется в домашнем хозяйстве, это, скорее всего, является результатом прямого контакта через кожу с кровью инфицированного члена семьи.

Кто подвержен риску заражения гепатитом С?

Следующие люди подвержены повышенному риску заражения гепатитом С:

Люди, употребляющие инъекционные наркотики или употреблявшие их в прошлом, даже те, кто делал инъекцию только один раз много лет назад
Люди с ВИЧ-инфекцией
Люди с определенными заболеваниями, в том числе те, кто когда-либо проходил поддерживающий гемодиализ, и люди с постоянно аномальными уровнями аланинаминотрансферазы (АЛТ) (фермент, обнаруженный в клетках печени).
Люди, перенесшие трансфузии или трансплантацию органов, в том числе те,
- полученные концентраты фактора свертывания крови, произведенные до 1987 г.
- получили переливание крови или компонентов крови до 19 июля92
- получили трансплантацию органов до июля 1992 г.
- были уведомлены о том, что они получили кровь от донора, который позже дал положительный результат на инфекцию, вызванную вирусом гепатита С
Медицинские работники, работники скорой медицинской помощи и службы общественной безопасности, подвергшиеся контакту с кровью больного гепатитом С (через иглы, острые предметы или через слизистые оболочки)
Дети, рожденные от матерей, больных гепатитом С

Может ли человек быть инфицирован как ВИЧ, так и вирусом гепатита С?

Да. Человек может быть «коинфицирован» как ВИЧ, так и вирусом гепатита С. Люди с коинфекцией более склонны к развитию цирроза печени в результате хронической инфекции гепатита С. Чтобы узнать больше о коинфекции, прочитайте ВИЧ и вирусный гепатит.

Каков риск передачи гепатита С от беременной женщины своему ребенку?

Из каждых 100 младенцев, рожденных матерями с гепатитом С, около шести заразятся вирусом гепатита С. Однако риск выше, если у матери есть и ВИЧ, и гепатит С.

Могут ли женщины с гепатитом С кормить грудью своих детей?

Да. Нет никаких доказательств того, что грудное вскармливание способствует распространению гепатита С, поэтому инфицированные женщины могут безопасно кормить своих детей грудью. Однако женщинам с потрескавшимися или кровоточащими сосками следует временно прекратить кормление грудью, пока их соски не заживут. Гепатит С распространяется через контакт с кровью, и недостаточно известно о том, безопасна ли эта практика.

Могу ли я заразиться гепатитом С от укуса комара или другого насекомого?

Нет. Не было доказано, что вирус гепатита С передается комарами или другими насекомыми.

Могу ли я сдать кровь, если у меня положительный результат теста на гепатит С?

Американский Красный Крестexternal icon не принимает донорскую кровь от лиц, у которых когда-либо был положительный результат теста на гепатит С, или от лиц с текущими признаками или симптомами гепатита.

Может ли больной гепатитом С стать донором органов?

Согласно онлайн-информации Министерства здравоохранения и социальных служб США о донорстве органов и трансплантацииexternal icon, очень немногие условия могут помешать кому-либо стать донором органов, глаз или тканей. Даже при остром или хроническом гепатите С вы можете стать донором своих органов или тканей. Команда трансплантологов определит, какие органы или ткани можно использовать, на основании клинической оценки, истории болезни и других факторов.

Симптомы

Каковы симптомы острого (нового) гепатита С?

Многие люди, недавно инфицированные вирусом гепатита С, не имеют симптомов, не выглядят и не чувствуют себя больными и поэтому не знают, что они инфицированы. У людей, у которых появляются симптомы, они обычно возникают через 2–12 недель после контакта с вирусом гепатита С и могут включать желтизну кожи или глаз, отказ от еды, расстройство желудка, рвоту, боль в животе, лихорадку, темную мочу, светлую окраску. стул, боль в суставах и чувство усталости.

Каковы симптомы хронического (длительного) гепатита С?

Большинство людей с хроническим гепатитом С не имеют никаких симптомов или имеют только общие симптомы, такие как хроническая усталость и депрессия. У многих людей в конечном итоге развивается хроническое заболевание печени, которое может варьироваться от легкой до тяжелой степени и включать цирроз (рубцевание печени) и рак печени. Хроническое заболевание печени у людей с гепатитом С обычно протекает медленно, без каких-либо признаков или симптомов, в течение нескольких десятилетий. Хроническую инфекцию, вызванную вирусом гепатита С, часто не распознают до тех пор, пока люди не пройдут скрининг на предмет сдачи крови или не обнаружат отклонений в анализе крови во время обычного визита к врачу.

Может ли человек распространять гепатит С без симптомов?

Да. Если вы инфицированы вирусом гепатита С, вы можете передать его другим, даже если у вас нет симптомов.

Тестирование

Кто должен пройти тестирование на гепатит С?

Вам следует пройти тест на гепатит С, если вы:

вам 18 лет и больше (пройдите тест хотя бы раз в жизни)
Беременные (проходите тестирование во время каждой беременности)
В настоящее время употребляет инъекционные наркотики (регулярно проходите тестирование)
Когда-либо употребляли инъекционные наркотики, даже если это было всего один раз или много лет назад
Есть ВИЧ
Имеют отклонения в печеночных пробах или заболевание печени
Находятся на гемодиализе
Получил донорскую кровь или органы до июля 1992 г.
Полученные концентраты факторов свертывания крови до 1987 г.
Имели контакт с кровью человека, больного гепатитом С
Родились от матери с гепатитом С

Следует ли кому-либо проходить тестирование на гепатит С более одного раза?

Да. Регулярное тестирование рекомендуется людям, которые в настоящее время используют инъекционные иглы, шприцы или другое оборудование для приготовления наркотиков, а также тем, кто в настоящее время проходит поддерживающий гемодиализ.

Если я беременна, следует ли мне пройти обследование на гепатит С?

Да, тестирование на гепатит С рекомендуется во время каждой беременности.

Какие анализы используются для диагностики гепатита С?

Анализ крови, называемый тестом на антитела к ВГС, используется, чтобы выяснить, был ли кто-либо когда-либо инфицирован вирусом гепатита С. Этот тест, иногда называемый тестом на анти-ВГС, ищет антитела, представляющие собой белки, выбрасываемые в кровоток, когда кто-то заражается вирусом, вызывающим гепатит С. Людям с положительным результатом теста на антитела к ВГС проводят дополнительный тест на РНК ВГС. чтобы узнать, есть ли у них активная инфекция.

Когда я получу результаты теста?

Получение результатов теста может занять от нескольких дней до нескольких недель. Экспресс-тесты на ВГС доступны в некоторых поликлиниках, и результаты этих тестов доступны через 20–30 минут.

Как интерпретируются результаты теста на гепатит С?

Ваш врач поможет интерпретировать результаты вашего теста на антитела к ВГС и поможет вам с дальнейшими действиями. Тест может быть «нереактивным» или «отрицательным», что означает, что вы в настоящее время не инфицированы вирусом гепатита С. Тест также может быть «реактивным» или «положительным», что означает, что вы были инфицированы вирусом гепатита С в какой-то момент времени. Важно знать, что

Если вы заразились, в вашей крови всегда будут антитела. Это верно, если вы избавились от вируса, вылечились или все еще имеете вирус в крови.
Реактивный или положительный результат теста на антитела не обязательно означает, что у вас в настоящее время есть гепатит С, поэтому необходим повторный тест.

Что делать, если тест на антитела к ВГС дал положительный результат?

Если тест на антитела реактивный или положительный, вам необходимо пройти дополнительный тест, чтобы определить, есть ли у вас в настоящее время гепатит С. Этот тест называется тестом на нуклеиновые кислоты (NAT) на РНК ВГС, но его также можно назвать тестом ПЦР. .
Если тест нуклеиновой кислоты на РНК ВГС (или ПЦР-тест):
- Отрицательный – это означает, что вы были инфицированы вирусом гепатита С, но вируса больше нет в вашем организме, потому что вы вылечились или избавились от вируса естественным путем.
- Положительный — это означает, что в настоящее время у вас есть вирус в крови и вы заразны, то есть вы можете передать вирус другим.
Если у вас есть реактивный тест на антитела и положительный результат NAT на РНК ВГС, вам необходимо поговорить с врачом о лечении. Доступны методы лечения, которые могут вылечить большинство людей с гепатитом С за 8–12 недель.

Через какое время после контакта с вирусом гепатита С тест может определить, инфицирован ли человек?

После контакта с вирусом гепатита С может пройти 8–11 недель, прежде чем тест на антитела к ВГС покажет положительный результат. У большинства инфицированных людей анализ крови на анти-ВГС становится положительным через 6 месяцев после заражения. Особый вид анализа крови, называемый тестом на нуклеиновые кислоты (NAT), который обнаруживает РНК ВГС (также называемый тестом ПЦР), может определить, инфицирован ли человек в течение 1–2 недель после контакта.

Может ли человек иметь нормальный уровень печеночных ферментов и при этом иметь гепатит С?

Да. У людей с гепатитом С уровень ферментов печени обычно то повышается, то понижается, иногда возвращаясь к норме или почти к норме. У некоторых людей с гепатитом С уровень ферментов печени остается нормальным в течение года, даже если у них хроническое заболевание печени.

Лечение

Что такое лечение гепатита С?

Лечение рекомендуется для всех людей, включая небеременных женщин, с острым или хроническим гепатитом С (включая детей в возрасте ≥3 лет и подростков). Текущие методы лечения обычно включают всего 8–12 недель пероральной терапии (таблетки) и излечиваются в течение 90% с небольшим количеством побочных эффектов. У FDA есть список одобренных FDA препаратов для лечения гепатита C.external icon

Что могут сделать люди с хроническим гепатитом C, чтобы защитить печень?

Люди с хроническим гепатитом С и больные циррозом печени (даже если они вылечились от инфекции гепатита С) должны регулярно наблюдаться у врача, поскольку у этих людей сохраняется риск осложнений прогрессирующего заболевания печени, включая рак печени. Кроме того, люди, живущие с гепатитом С, должны

быть вакцинированным против гепатита А и гепатита В
избегайте употребления алкоголя, так как он может вызвать дополнительное повреждение печени
проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо рецептурные таблетки, травы, добавки или лекарства, отпускаемые без рецепта, так как они потенциально могут повредить печень
пройти тестирование на ВИЧ, потому что у людей с обеими инфекциями больше шансов заболеть циррозом печени

Профилактика

Существует ли вакцина, которая может предотвратить гепатит С?

Нет. В настоящее время не существует вакцины для предотвращения гепатита С.

Гепатит С и трудоустройство

Следует ли ограничить работу человека, инфицированного вирусом гепатита С, на определенных работах или в определенных условиях?

В рекомендациях CDC по профилактике и контролю инфекции вирусом гепатита С говорится, что люди не должны быть исключены из работы, школы, игр, детских садов или других мест из-за того, что они инфицированы вирусом гепатита С. Нет никаких доказательств того, что люди могут заразиться гепатитом С от работников общественного питания, учителей или других поставщиков услуг без прямого контакта с кровью.

2020 Руководство для медицинского персонала, подвергшегося воздействию ВГС

Тестирование и клиническое ведение медицинского персонала, потенциально подвергшегося воздействию вируса гепатита С — Руководство CDC, США, 2020 г. MMWR Recommend Rep 2020;69(No. RR-6):1 –8.

1) Какова цель этого руководства?

В этом руководстве содержатся рекомендации CDC по лабораторному тестированию и последующему наблюдению за медицинским персоналом (HCP), который потенциально подвергся воздействию вируса гепатита C (HCV) через контакт с кровью или другими инфекционными биологическими жидкостями. Несмотря на то, что меры по предотвращению травм острыми предметами в последние десятилетия привели к общему снижению числа контактов с медицинскими работниками, контакт с кровью и биологическими жидкостями, а также травмы острыми предметами по-прежнему происходят в медицинских учреждениях, таких как больницы, дома престарелых, клиники, отделения неотложной помощи, а также во время предоставления медицинских услуг. -бытовые услуги.[1, 2]

Это новое руководство по постконтактному тестированию заменяет собой все предыдущие руководства, включая алгоритм тестирования на ВГС, ранее опубликованный в 2016 г. на веб-сайте отдела вирусных гепатитов CDC [3], а также алгоритм, опубликованный ранее в MMWR в 2001 г. [4]. ]

2) Что было обновлено в этом новом руководстве и чем оно отличается от алгоритма тестирования на ВГС, опубликованного в 2016 г. на веб-сайте отдела вирусных гепатитов CDC, а также руководства, опубликованного ранее в MMWR в 2001 г.? Почему?

Это новое руководство содержит три важных обновления: 1) В этом отчете обновляется алгоритм лабораторного тестирования после контакта для подвергшихся воздействию медицинских работников с тестированием на антитела к ВГС через четыре-шесть месяцев после контакта, который не был включен в алгоритм 2016 г., на основе современные представления о вирусной динамике ранней инфекции ВГС. 2) В этом отчете также отражены обновленные рекомендации профессиональных организаций, которые рекомендуют лечение острой инфекции ВГС[5] (www. hcvguidelines.orgexternal icon). 3) Руководство по лабораторному тестированию пациента, являющегося источником крови или биологических жидкостей, также обновлено с учетом роста числа случаев острой инфекции ВГС среди растущего числа лиц, употребляющих инъекционные наркотики.[6]

3) Также новое: Каковы рекомендации для медицинских работников, контактировавших с кровью или биологическими жидкостями пациента-источника, у которого тест на РНК ВГС отрицательный, но положительный на антитела к гепатиту С (анти-ВГС)?

Последующее тестирование на HCP, подвергшееся контакту с кровью или биологическими жидкостями от источника, который дает положительный результат на анти-ВГС, но отрицательный на РНК ВГС, в настоящее время не рекомендуется, поскольку лица из источника с таким профилем лабораторных результатов не считаются заразными. Тем не менее, если есть опасения относительно целостности образца, включая условия обработки и хранения, которые могут поставить под угрозу результаты теста[7], или если в любое время у медицинского работника появляются клинические признаки инфекции ВГС, может потребоваться последующее тестирование. Обратите внимание, что если уровни РНК ВГС ниже нижнего предела количественного определения анализа, результаты представляются как

Насколько нам известно, нам неизвестно о случаях передачи HCP от источника, отрицательного по РНК ВГС и положительного по антителам к ВГС (анти-ВГС). Тем не менее, большинство опубликованных описаний HCP, контактировавших с ВГС, сосредоточены на исходных результатах тестов на анти-ВГС, а не на тестах на РНК ВГС (тесты на нуклеиновые кислоты, или NAT) [8], и имеются ограниченные опубликованные данные, подтверждающие отсутствие риска для HCP [8]. 9-12]. Исследования заражения шимпанзе показали, что существует инфекционный титр (инфекционная доза шимпанзе), необходимый для передачи инфекции, и что этот уровень инокулята отличается в других моделях животных (модели гуманизированной печени и мыши). Имеются данные одного европейского исследования случай-контроль медицинских работников, которые стали анти-ВГС-позитивными после контакта с анти-ВГС-положительным источником в течение 19 лет.91-2002, который продемонстрировал, что среди небольшого числа людей, для которых был известен исходный статус РНК ВГС (n = 37, 62% медработников, которые стали анти-ВГС-позитивными), все источники были РНК ВГС-позитивными.[9]

4) Нужно ли медицинскому работнику, который был протестирован в соответствии с алгоритмом 2016 года с помощью одного теста на РНК ВГС через 3 или более недель после заражения, пройти повторное тестирование на антитела к ВГС (анти-ВГС) сейчас, поскольку у них не было рекомендуемый тест на ВГС через 4-6 месяцев после заражения?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в настоящее время рекомендуют проводить тест на ВГС через 4–6 месяцев после контакта из соображений предосторожности из-за возможности возникновения периодов перемежающейся авиремии во время острой инфекции, описанной в нескольких более ранних публикациях, в первую очередь, когда применялись более старые методики тестирования на РНК ВГС. использовал. [14-29] Актуальность использования более новых высокочувствительных РНК-тестов неясна. Насколько нам известно, мы не знаем об инфекциях, пропущенных в сокращенном графике тестирования на основе РНК ВГС, опубликованном в 2016 г., что было вызвано заметными улучшениями в методологиях тестирования на РНК ВГС, которые обладают большей чувствительностью теста.[30] Наша оценка, основанная на разрозненных данных, заключается в том, что риск для лиц, прошедших тестирование в соответствии с рекомендациями 2016 года, минимален, но не равен нулю. Хотя тестирование в период перемежающейся авиремии теоретически возможно, мы не рекомендуем уведомлять и повторно тестировать лиц, прошедших тестирование по этому предыдущему алгоритму. Тем не менее, для любого человека, у которого есть признаки или симптомы вирусного гепатита, или для тех, кто хочет получить абсолютно достоверное подтверждение того, что передача не произошла в результате прошлого контакта, можно рассмотреть возможность проведения теста на анти-ВГС с рефлексом на РНК.

5) Почему рекомендуется базовое тестирование источника на вирусную РНК ВГС (а не только тестирование источника на антитела к гепатиту С, анти-ВГС)?

В этом обновленном руководстве представлены два варианта первоначального тестирования источника: предпочтительный вариант А для тестирования источника на наличие РНК ВГС; или вариант B, чтобы проверить на анти-ВГС, а затем, если тест на РНК ВГС положительный. РНК ВГС является более надежным тестом для определения текущей инфекции ВГС, особенно в тех случаях, когда источник известен или подозревается в недавнем риске заражения ВГС (например, употребление инъекционных наркотиков в течение последних четырех месяцев), или если риск не может быть надежно оценен .[3] У людей с совсем недавно перенесенной острой инфекцией, как правило, обнаруживаются уровни РНК ВГС уже через одну-две недели после заражения. 7], хотя это может быть отсрочено у лиц с иммуносупрессией, например, при ВИЧ-инфекции. [31, 32]

Заболеваемость острым ВГС-инфекцией в Соединенных Штатах растет, в основном в связи с употреблением инъекционных наркотиков, при этом в период с 2010 по 2017 год количество случаев, зарегистрированных в CDC, увеличилось в 3,7 раза. [6] Ранние инфекции с отрицательным результатом анализа на анти-ВГС, но с положительным результатом на РНК ВГС были выявлены среди 5,3% умерших доноров органов с положительным результатом на РНК ВГС, у которых недавно были поведенческие факторы риска вирусного гепатита в течение 2014–2017 гг.[33]. Эти данные указывают на возможность того, что в некоторых медицинских учреждениях медицинские работники могут контактировать с исходными пациентами с ранней инфекцией ВГС до того, как выработаются обнаруживаемые антитела к ВГС.

6) Если известно, что у источника был недавний отрицательный тест на анти-ВГС или РНК ВГС до контакта, рекомендуется ли повторный тест источника на исходном уровне?

Предыдущие отрицательные тесты не обязательно отражают статус ВГС на момент заражения. Таким образом, только тест на РНК ВГС или тест на анти-ВГС во время или после воздействия HCP может считаться отрицательным для тестирования источника. Рекомендуется базовое тестирование источника по варианту A или варианту B.

7) Если исходный тест на ВГС (вариант A или вариант B) у источника отрицательный, рекомендуется ли базовое тестирование на ВГС медицинского работника?

Если источник дает отрицательный результат на ВГС в соответствии с Вариантом A или Вариантом B, то базовое тестирование на ВГС клинически не показано для медицинского работника на основании воздействия. Тем не менее, базовое тестирование может быть показано для других патогенов, передающихся через кровь. Кроме того, тестирование HCP на инфекцию ВГС может быть рассмотрено для других целей, включая судебно-медицинские проблемы, в соответствии с протоколами учреждения или для получения теста на РНК ВГС, когда источник дал отрицательный результат на анти-ВГС в соответствии с Вариантом B, но имеет продолжающееся воздействие. Обратите внимание, что скрининг на ВГС-инфекцию рекомендуется проводить по крайней мере один раз в жизни для всех взрослых в возрасте ≥18 лет (за исключением мест, где распространенность ВГС-инфекции составляет <0,1%; в настоящее время распространенность среди взрослых в США оценивается в 1,0%).