Какие таблетки пить при ожирении печени

Медикаментозное лечение при жировом гепатозе печени

Гепатит.ру

Специализированный научный
гепатологический центр
Основан в 2000г. академиками РАМН
В.И.Покровским и Ю.М. Лопухиным

Парк Культуры
Как пройти за 30 секунд

Москва, Зубовский бульвар д.13

+7 (495) 255-10-60

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСЬ
ЕЖЕДНЕВНО: 9:00-21:00

За 22 года успешно прошли лечение 32507 пациентов. Новые препараты дают гарантию до 99%!

График работы Клиники в Новогодние праздники: 30 декабря – 3 января нерабочие дни
4, 5, 6 января рабочие дни с 10:00
7-9 января нерабочие дни

Главная
Статьи
Медикаментозное лечение при жировом гепатозе печени

Жировой гепатоз печени отличается от других заболеваний этого органа своей полной обратимостью. Дело в том, что при таком недуге в клетках печени накапливается жир, это приводит к перерождению гепатоцитов в жировую ткань.

Болезнь носит дистрофический характер. Но при своевременной диагностике, правильно подобранном лечении, соблюдении диеты есть хорошие шансы полностью восстановить функции печени, поскольку при устранении причины заболевания, жир уходит полностью.

Так как первая стадия жирового гепатоза протекает практически бессимптомно, точнее, первые проявления недуга люди никак не связывают с печенью, диагноз зачастую ставится тогда, когда поражен уже почти весь орган и восстановление требуется длительное, не ограничивающееся только диетой. В этом случае необходимо медикаментозное лечение гепатоза. Направлено оно на то, чтобы устранить причину ожирения печени и ускорить процессы регенерации.

Медикаментозное лечение жирового гепатоза печени основывается на использовании препаратов трех групп:

эссенциальных фосфолипидов;
сульфоаминокислот;
растительного сырья.

Предназначение первой группы — защита гепатоцитов, очистка печени от жиров. Гепатопротекторы встраиваются в мембрану гепатоцитов и предохраняют их от действия вредных веществ. Также они способствуют активации синтеза фосфолипидов печени, тормозят развитие соединительных структур в этом органе, стимулируют отток желчи. Эффективны не только при лечении, но и при профилактике жирового гепатоза печени.

Вторая группа — антиоксиданты. Предназначены для уменьшения окислительных процессов в печени, а следовательно, для защиты ее клеток.

Растительные препараты помогают уменьшить густоту желчи, улучшить ее отток. Это помогает избавиться от проявлений таких симптомов, как тупая боль и чувство тяжести в области правого подреберья.

В большей части случаев, когда обнаружен жировой гепатоз печени, лечение медикаментозное неизбежно. Но оно обязательно должно сопровождаться строгой диетой.

Важно знать!

Что такое фибросканирование печени?
Что такое эластометрия печени?
Что такое жировой гепатоз?
Как передается гепатит В?

Консультация гепатолога
до 31 Декабря бесплатно

О чем важно знать

Что такое гепатит В
Лечение гепатита B
Что такое гепатит С
Лечение гепатита С
Лечение гепатита С новыми препаратами
Алкогольная болезнь печени
Жировой гепатоз
Цирроз печени
Что такое эластометрия печени (фиброскан)
Анализы и обследования

Есть ли у вас повод обратиться к гепатологу?

1) Бывает ли у вас тяжесть в правом боку?
да нет
2) Посещали ли вы стоматолога за последние 5 лет?
да нет
3) Перенесли ли вы операции или имеете татуировки?
да нет
4) Чувствуете ли вы частую усталость?
да нет
5) Объем вашей талии превышает 90 см?
да нет

Отзывы пациентов Посмотреть все отзывы

Благодарность от Первого канала за помощь в подготовке и участие в программе "Мужское и Женское"

гепатологический центр в Москве —
«ГЕПАТИТ. РУ» © 2001 - 2022

Клиника на Садовом

119021 Москва, Зубовский бульвар, д.13

+7 (495) 255-10-60

Запись на консультацию ежедневно: 9:00 - 21:00

Благодарим, ваша заявка получена

▶ Лучшие препараты для печени: сравнение активных компонентов гепатопротекторов

8 января 2020

Печень – важный орган, представляющий собой огромную железу. Она принимает непосредственное участие в пищеварении, в частности, в производстве желчи. Ее главные функции:

вывод токсинов при интоксикации,
расщепление микроэлементов и витаминов,
метаболизм.

Детоксикация

Главная задача этого органа – расщеплять и выводить из организма токсины (ацетон, фенол, кетоновые соединения), образующиеся в процессе метаболизма или поступающие извне.

Расщепление микроэлементов и витаминов

В один из крупнейших органов поступают жиро- и водорастворимые витамины и множество микроэлементов. После тщательной обработки они принимают форму, доступную для усвоения.

Метаболизм

Печень вырабатывает желчь, которая сначала собирается в желчном пузыре. На следующем этапе она переходит в желчные протоки, откуда попадает в двенадцатиперстную кишку. При пищеварении она необходима для расщепления жиров и белков. Кроме того, печень:

вырабатывает холестерин и липиды;
регулирует количество гормонов;
регулирует объем крови и ее скорость ее свертывания;
накапливает глюкозу; предотвращает застой желчи;
синтезирует иммуноглобулины и антитела;
участвует в кроветворении.

Причины патологий печени

Печени требуется постоянная защита, так как на нее приходится большие нагрузки. При попадании в организм химических веществ или алкоголя ее клетки перестают справляться со своими функциями, что приводит к развитию болезней.

К факторам, ухудшающим работу печени, относятся:

алкоголизм,
наркомания,
диабет,
последствия лечения некоторыми медикаментами,
чрезмерный вес,
наследственная предрасположенность,
гиподинамия.

Повысить ее защитные функции можно с помощью гепатопротекторов, которые хоть и не являются лекарствами, способствуют улучшению качества работы печеночных клеток.

Профилактика патологий печени

Чтобы не тратиться на гепатопротекторы, нужно уделять внимание профилактике заболеваний печени.

Нужно:

отказаться от алкоголя;
наладить правильное питание;
соблюдать гигиену, чтобы защититься от вирусов;
вакцинироваться от гепатита;
контролировать прием медицинских препаратов;
повысить физическую нагрузку;
контролировать вес, уровень холестерина, глюкозы;
своевременно лечить инфекционные, сердечнососудистые и иные заболевания.

Показания для приема гепатопротекторов

поражение печени токсинами и алкоголем,
жировая болезнь печени,
вирусный гепатит, гепатоз и цирроз различного происхождения.

Алкогольное поражение печени

Одним из частых показаний для назначения гепатопротекторов является алкогольный гепатит. Однако препарат, назначенный врачом, не обладает чудодейственными свойствами. Главное здесь – вовремя прекратить употребление алкоголя.

Токсический гепатит

Тут печень может быть повреждена из-за бесконтрольного приема лекарств. Чтобы снизить их токсическое воздействие, врач прописывает препараты, способствующие восстановлению клеток и функциональности органа. Жировой гепатоз Эта форма гепатоза часто является сопутствующим заболеванием при ожирении и диабете. Она развивается при неправильном питании, злоупотреблении жирной и острой пищей. Из-за образования жирового слоя эффект от работы печени снижается. Помимо приема гепатопротекторов, здесь необходимо улучшить образ жизни включая диету и физ нагрузки.

Вирусный гепатит

Гепатиты (A, B, C, D, E) – заболевания, развивающиеся при контакте с зараженными людьми, несоблюдении личной гигиены, ослаблении иммунитета. Гепатопротекторы не могут полностью заменить препараты, назначающиеся для борьбы с вирусами, но помогают сгладить эффект от их воздействия.

Выбор средства

Назначить средство для восстановления функций печени может только врач. На основании результатов лабораторных и клинических исследований он подберет лекарство с наименьшим количеством противопоказаний, учтя при этом их лечебный эффект и физиологические особенности пациента.

Препараты для лечения заболеваний печени производятся на растительной или синтетической основе в форме таблеток, инъекций и т.д. Они могут быть представлены в следующем виде:

Лекарства, изготовленные на базе растительных компонентов. Их главные преимущества – минимум противопоказаний и выраженное желчегонное воздействие. В состав препаратов могут входить экстракты артишока, тысячелистника, расторопши, одуванчика, семечек тыквы, чистотела и других растений.
Лекарства на животной основе. При их изготовлении используется печень свиней или рогатого скота. Они помогают восстановить печеночную капсулу, связать свободные радикалы, избавиться от признаков интоксикации.
Аминокислоты. Препараты назначают в виде внутривенных инъекций. Так они помогают ускорить соединение фосфолипидов, расщепить жиры, восстановить клетки печени, устранить интоксикацию.
Препараты урсодезоксихолевой кислоты. Кислота помогает растворить желчные камни, снизить уровень холестерина, улучшить выработку желудочного сока. Ее назначают при билиарном циррозе, гипомоторной дискинезии, холангите, ЖКБ.
Эссенциальные фосфолипиды. Благодаря содержанию фосфатидилхолина и ненасыщенных жирных кислот они помогают восстановить стенки печеночных клеток, улучшить внутриклеточный обмен, обезвредить яды и т.д.
Витамины. Для восстановления функций печени требуется принимать витамины группы B и E.
Ингибиторы перекисного окисления липидов. Главное действующее вещество – тиоктовая кислота. Препараты в виде таблеток или инъекций назначаются при гепатитах, жировых гепатозах, циррозах, диабетической нейропатии.

Можно ли назначать гепатопротекторы детям и беременным?

Начиная с грудного возраста, разрешается принимать препараты вроде Хепеля или Галстена. Эссенциале назначается только после того, как ребенок достигнет трех лет. При беременности для назначения требуется консультация врача.

Можно ли совмещать гепатопротекторы с антибиотиками?

Исследования показали, что некоторые гепатопротекторы способны снижать эффективность антибактериальных препаратов. Их назначение целесообразно только при высоком риске поражения печени антибиотиками.

Источники:

Полунина Т. Е., Маев И. В. «Применение гепатопротекторов при лечении болезней печени», 2010 г.
Е. И. Романова, Е. Л. Красавцев «Современные аспекты гепатопротективной терапии», 2007 г.
И. А. Строков, А. С. Фокина «Альфа-липоевая кислота — основное фармакологическое лечение диабетической полинейропатии в стационаре и поликлинике», 2017 г.
Новиков В. Е., Климкина Е. И. «Фармакология гепатопротекторов», 2005 г.

Рассказать

Поделится

Новый комментарий

Войти с помощью

Отправить

Жировая болезнь печени: что это такое и что с этим делать

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), состояние избыточного накопления жира в печени, находится на подъеме — в настоящее время им страдает примерно от 20% до 40% населения США. Обычно он не вызывает никаких симптомов и часто впервые обнаруживается случайно, когда по другой причине запрашивается визуализирующее исследование (например, УЗИ брюшной полости, компьютерная томография или МРТ). Жирная печень также может быть выявлена при визуализирующем тесте как часть исследования аномальных результатов анализа крови печени. НАЖБП тесно связана с такими состояниями, как диабет и ожирение. Это также связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Понимание НАЖБП, ее причин, последствий и вариантов лечения все еще продолжается.

Многоликая жировая болезнь печени

Существует множество медицинских терминов, связанных с жировой болезнью печени, и это может привести к путанице. Основной медицинский зонтичный термин НАЖБП относится к жировой дистрофии печени, не связанной с употреблением алкоголя. НАЖБП подразделяется на две группы:

Неалкогольная жировая дистрофия печени (НАЖБП), также известная как простая жировая дистрофия печени, или
Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ)

Почему тип жировой болезни печени имеет значение

Важно различать простую жировую дистрофию печени и НАСГ. Почему? Потому что у большинства людей простой жировой гепатоз не вызывает заболевания, связанного с печенью, тогда как у людей с НАСГ наблюдается воспаление и повреждение клеток печени. Это увеличивает риск развития более серьезных состояний, таких как фиброз (рубцевание) печени, цирроз и рак печени. Ожидается, что в следующем году цирроз НАСГ станет причиной номер один для пересадки печени. К счастью, большинство людей с НАЖБП имеют простую жировую дистрофию печени, а не НАСГ; по оценкам, от 3% до 7% населения США имеют НАСГ.

Чтобы узнать, есть ли у человека простой жировой гепатоз или НАСГ, требуется биопсия печени. Но возможные (хотя и нечастые) осложнения и стоимость биопсии печени делают ее непрактичной для всех с НАЖБП.

Ученые пытаются найти неинвазивные способы определить, кто подвергается наибольшему риску фиброза и, следовательно, кому следует пройти биопсию печени. Возможные подходы включают биомаркеры и системы оценки, основанные на анализах крови (такие как оценка фиброза НАЖБП и индекс фиброза-4), а также эластографию (технология, которая использует звуковые волны для оценки фиброза на основе жесткости печени).

Поддержание здоровья печени

Если у вас диагностирована жировая болезнь печени, важно поддерживать здоровье печени и избегать всего, что может ее повредить. Вот несколько важных вещей, которые вы должны сделать.

Не пейте слишком много алкоголя. Вопрос о том, сколько это слишком много, остается спорным, но, вероятно, лучше полностью избегать употребления алкоголя.
Убедитесь, что никакие из ваших лекарств, трав и пищевых добавок не токсичны для печени; вы можете перепроверить свой список с помощью этого LiverTox. Даже ацетаминофен (общий ингредиент Тайленола и некоторых лекарств от простуды) может быть вредным, если вы принимаете слишком много в течение слишком долгого времени, особенно если у вас есть заболевание печени или вы злоупотребляете алкоголем.
Сделайте прививку для защиты от вирусов печени гепатита А и В.
Контролируйте другие состояния здоровья, которые также могут повлиять на вашу печень, и проконсультируйтесь со своим врачом, если у вас могут быть другие основные излечимые заболевания, способствующие ожирению печени.
Регулярно проходите скрининговые тесты на рак печени, если у вас уже есть цирроз печени.

Что насчет медикаментозной терапии?

К сожалению, не существует лекарств, одобренных FDA для лечения жировой болезни печени. На сегодняшний день Американская ассоциация по изучению заболеваний печени подтвердила, что двумя лучшими препаратами для лечения НАСГ, подтвержденного биопсией, являются витамин Е (антиоксидант) и пиоглитазон (используемый для лечения диабета). Однако не все получат пользу от этих методов лечения, и есть некоторые опасения по поводу безопасности и побочных эффектов. Если у вас есть НАСГ, лучше поговорить со своим врачом о том, подходят ли вам эти методы лечения, поскольку они подходят не всем. В разработке находится больше лекарств, некоторые из которых имеют многообещающие результаты первоначальных исследований.

Самое эффективное лечение ожирения печени: изменение образа жизни

Хорошей новостью является то, что наиболее эффективное лечение жировой болезни печени на сегодняшний день связано не с лекарствами, а с изменением образа жизни. Плохая новость заключается в том, что многим людям обычно трудно достичь и поддерживать их. Вот то, что, как мы знаем, помогает:

Похудеть. Потеря веса примерно на 5% от веса вашего тела может быть достаточной для улучшения показателей печеночных тестов и уменьшения содержания жира в печени. Потеря от 7% до 10% массы тела, по-видимому, уменьшает степень воспаления и повреждения клеток печени и может даже обратить вспять некоторые повреждения фиброза. Нацельтесь на постепенную потерю веса от 1 до 2 фунтов в неделю, так как очень быстрая потеря веса может усугубить воспаление и фиброз. Возможно, вы захотите обсудить с врачом возможность проведения операции по снижению веса, если вы не добились каких-либо успехов в снижении веса и ваше здоровье страдает.
Похоже, что аэробные упражнения также приводят к уменьшению жира в печени, а при высокой интенсивности, возможно, также уменьшают воспаление независимо от потери веса.
Хорошо питайтесь. Некоторые исследования показывают, что средиземноморская диета может также уменьшать содержание жира в печени. В этом плане питания особое внимание уделяется фруктам, овощам, цельнозерновым продуктам, бобовым, орехам, замене сливочного масла оливковым или рапсовым маслом, ограничению красного мяса и употреблению большего количества рыбы и нежирной птицы.
Выпить кофе, может быть? Некоторые исследования показали, что у пациентов с НАЖБП, которые пили кофе (около двух чашек в день), риск развития фиброза был снижен. Однако примите во внимание недостатки регулярного потребления кофеина.

Несмотря на то, что изменить образ жизни и похудеть может быть сложно, польза от ожирения печени огромна, так что приложите все усилия! И помните, наибольший риск для людей с ожирением печени по-прежнему представляют сердечно-сосудистые заболевания. Некоторые из этих изменений образа жизни могут не только улучшить или устранить жировую дистрофию печени, они также помогут сохранить ваше сердце здоровым.

Изображение: magicmine/Getty Images

Лучшие лекарства от жировой дистрофии печени: исследования и часто задаваемые вопросы

Жировая болезнь печени развивается в результате накопления жира в печени человека. Это ухудшает работу печени и приводит к ее повреждению.

Существует два основных типа жировой болезни печени: алкогольная жировая болезнь печени и неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Как следует из этих названий, болезнь может развиваться как у людей, употребляющих алкоголь, так и у людей, не употребляющих алкоголь.

Диагностика и лечение на ранних стадиях могут помочь устранить некоторые повреждения и воспаления печени.

В этой статье более подробно обсуждается жировая болезнь печени, включая лекарства и современные варианты лечения.

Печень является важным органом тела, который играет множество важных функций, таких как:

производство желчи
метаболизм жиров, белков и углеводов
хранение питательных веществ
фильтрация крови

Жировая болезнь печени что приводит к избыточному накоплению жира в печени. Двумя типами этого заболевания являются НАЖБП и алкогольная жировая болезнь печени.

НАЖБП является наиболее распространенной причиной заболевания печени в Соединенных Штатах, которым страдают 80–100 миллионов человек. Это не связано с тяжелым употреблением алкоголя. Ожирение является одним из основных факторов риска НАЖБП. Существует два основных типа НАЖБП: неалкогольная жировая дистрофия печени (НАЖБП) и неалкогольный стеатогепатит (НАСГ).

Алкогольная жировая болезнь печени поражает людей, употребляющих чрезмерное количество алкоголя. Это может привести к алкогольному гепатиту и циррозу печени. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно 29,505 человек умерли в результате алкогольной болезни печени в 2020 году.

Жировая болезнь печени часто протекает бессимптомно. Тем не менее, некоторые возможные симптомы НАСГ:

боль и дискомфорт в животе
слабость
утомляемость
необъяснимая потеря веса печеночная недостаточность.

Узнайте больше о различиях между НАЖБП, НАЖБП и НАСГ.

Изменение образа жизни, включая стремление к снижению веса, является основным методом лечения, рекомендованным врачами при НАЖБП. Однако следующие лекарства также могут быть эффективны против жировой болезни печени:

Сенсибилизаторы инсулина

Инсулинорезистентность играет важную роль в развитии и прогрессировании НАЖБП. Результаты рандомизированных контролируемых исследований показывают, что сенсибилизаторы инсулина, также называемые тиазолидиндионами (TZD), эффективны против НАСГ. Двумя распространенными TZD являются пиоглитазон и розиглитазон.

Однако врачи обычно не рекомендуют ТЗД для лечения НАСГ из-за возможных побочных эффектов, в том числе:
- повышенный риск сердечного приступа
- увеличение массы тела
- отек
- снижение плотности костной ткани
Гиполипидемические препараты

Гиполипидемические препараты помогают ингибировать выработку холестерина. Первоначальные исследования показывают, что гиполипидемические препараты, такие как статины, могут быть полезны при лечении НАЖБП. Однако медицинские работники не рекомендуют использовать статины для лечения НАЖБП или НАСГ до тех пор, пока дальнейшие исследования не подтвердят, что они эффективны для этой цели.

Рандомизированные контролируемые исследования также показали, что липидоснижающий препарат эзетимиб может быть эффективным при лечении жировой болезни печени. Однако это не стандартное лечение.

Пентоксифиллин

Пентоксифиллин может ингибировать прогрессирование НАЖБП. Однако это может вызвать побочные эффекты, такие как тошнота и рвота. Необходимы дальнейшие исследования, прежде чем врачи смогут рекомендовать его в качестве потенциального средства для лечения жировой болезни печени.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Несколько клинических испытаний показали, что блокаторы ангиотензина II типа 1 могут эффективно подавлять прогрессирование НАСГ. Некоторыми из распространенных блокаторов типа 1 являются телмисартан, лозартан и валсартан.

Однако эти блокаторы могут снижать кровяное давление, что ограничивает их использование, и врачи обычно не рекомендуют использовать эти лекарства при жировой дистрофии печени.

Стероиды

Кортикостероиды могут быть эффективны при лечении алкогольной жировой болезни печени. Однако их длительное использование может вызвать ряд побочных эффектов.

Текущие варианты лечения жировой болезни печени включают:

Изменение образа жизни

Врачи обычно рекомендуют определенные изменения образа жизни, которые могут помочь в лечении и профилактике жировой болезни печени, в том числе:
- воздержание от алкоголя
- здоровое питание для похудения
- регулярные физические упражнения
Обзор 2020 года показывает, что добавка витамина Е может также помочь в лечении НАЖБП у взрослых.

Хирургия

Бариатрическая хирургия может помочь уменьшить НАЖБП у людей с ожирением.

Более ранний метаанализ 2014 года показал, что хирургическое вмешательство может привести к улучшению гистологии НАСГ на 82% и уменьшению фиброза на 66%.

Трансплантация печени

Трансплантация печени — единственный вариант для людей с печеночной недостаточностью. Процесс сложный и зависит от наличия доноров.

Пересадка печени обычно является крайней мерой. Люди должны воздерживаться от алкоголя в течение 6 месяцев, прежде чем они смогут получить трансплантацию. После этого людям необходимо пожизненное наблюдение для предотвращения и лечения возможных осложнений.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных вопросов и ответов о жировой дистрофии печени.

Можно ли вылечить жировую дистрофию печени навсегда?

Ранняя диагностика и лечение могут помочь обратить вспять ожирение печени. Когда врач диагностирует жировую дистрофию печени на ранних стадиях, человек может изменить состояние, похудев или избегая употребления алкоголя.
Learn more

Какие таблетки пить при ожирении печени