Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Кальций в крови понижен у женщин

Кальций в крови понижен у женщин


Гид по кальцию. Часть 2. Чем опасен дефицит кальция и как его избежать

Из предыдущей статьи вы узнали, что такое кальций и как его избыток влияет на организм. Продолжаем рассказывать про недостаток кальция, его биодоступность и кальций для веганов.

Содержание:

  • 1. Недостаток кальция: причины и симптомы
  • 2. Кальций в продуктах
  • 3. Источники кальция для веганов
  • 4. На заметку

Дефицит кальция в организме человека

Низкий уровень кальция в сыворотке крови — гипокальциемия. Это состояние встречается часто, но в основном протекает бессимптомно. Частая причина гипокальциемии — дефицит витамина Д, необходимого для попадания кальция в кровеносную систему.

Без достаточного количества витамина Д организм не может эффективно усваивать кальций, даже если рацион богат им. Среди других причин дефицита кальция — недостаток кальция в рационе, а также гипопаратиреоз или низкий уровень паратиреоидного гормона.

Хронический низкий уровень кальция может привести к развитию остеопороза, при котором снижается плотность и масса костей. Это увеличивает риск переломов и чаще встречается у людей в возрасте от 60 лет.

Узнайте о ваших рисках развития остеопороза с помощью Генетического теста Атлас.

Симптомы нехватки кальция

Симптомы низкого содержания кальция могут различаться по степени тяжести. Внешний показатель дефицита — состояние ногтей, волос и кожи. Говорить о нехватке также могут неврологические признаки, которые требуют медицинской помощи: онемение, потеря памяти или судороги.

Если у вас наблюдается один или несколько симптомов, перечисленных ниже, это может говорить о том, что организму не хватает кальция:

Ломкость зубов, ногтей и волос Головокружение и потеря сознания
Нарушение глотания Боли в области позвоночника и таза
Головокружение и потеря сознания Компрессионный перелом
Беспокойство, раздражительность Уменьшение роста
Пониженное артериальное давление Спазмы легких

В краткосрочной перспективе последствия не очевидны, но если долго игнорировать симптомы, это может привести к остеопорозу.

Гипокальциемию не следует лечить самостоятельно, так как легко превысить рекомендуемую норму кальция, что может иметь серьезные последствия для организма.

Причины нехватки кальция и развития остеопороза

На уровень кальция в организме влияет не только питание, но и многие другие факторы. Вот некоторые причины, которые повышают риск дефицита кальция и последующего развития остеопороза:

Фактор Влияние на уровень кальция
Низкий уровень физической активности Образ жизни с низким уровнем физической активности может вызвать дефицит кальция.
Табак и алкоголь Курение и регулярное употребление алкоголя негативно влияют на плотность костных тканей.
Женский пол Максимальная костная масса у женщин ниже, чем у мужчин, поэтому риски развития остеопороза у женщин выше.
Возраст Люди старше 60 лет больше подвержены риску снижения плотности костных тканей и развитию остеопороза.
Происхождение и наследственность Люди азиатского происхождения, а также люди с семейной историей остеопороза более подвержены риску его развития.
Нарушения пищевого поведения Резкое ограничение пищи при расстройствах пищевого поведения как анорексия и булимия, а также низкий вес, ослабляют кости как у женщин, так и у мужчин.
Низкий ИМТ При показателе индекса массы тела 19 и ниже, риск снижения костной ткани увеличивается.
Некоторые лекарственные препараты Длительный прием некоторых средств как кортикостероиды, препараты для лечения рака груди, противосудорожные средства, снижают прочность костей.
Целиакия При непереносимости глютена всасываемость некоторых нутриентов в кишечнике, включая кальций, замедляется. Если целиакию не лечить, это может привести к остеопорозу.

Кальций в продуктах

Для большинства людей достаточно сбалансированного рациона, чтобы получать необходимую норму кальция в день.

Кальций в молочных продуктах — самый надежный источник, так как легче всего усваивается организмом. Photo by donald modeste / Unsplash

Биодоступность кальция

Количество минерала, которое поступает в организм, отличается от количества в продукте. То, сколько кальция на самом деле усваивает и использует организм, называется «биодоступность кальция». Например, его биодоступность в молоке — около 30%. Это значит, что, если в одном стакане молока содержится около 300 мг кальция, то организм использует только порядка 100 мг.

Таблица молочных продуктов с высоким содержанием кальция:

Продукт Содержание кальция (мг)/100 гр
Сыр чеддер 739
Сыр бри 256
Йогурт из цельного молока 200
Обезжиренное молоко 160
Цельное молоко 118
Козье молоко 100

Людям с непереносимостью лактозы следует добавить в рацион больше растительных источников кальция, ведь в них кроме того содержится клетчатка. Но, хотя растительные продукты в целом содержат больше кальция, чем молочные, биодоступность кальция в них ниже. Более того, в некоторых растительных продуктах содержатся антинутриенты — вещества, снижающие биодоступность минерала.

Узнать о том, как ваш организм справляется с расщеплением лактозы можно с помощью Теста микробиоты Атлас.

Продукты и напитки растительного происхождения, снижающие биодоступность кальция:

Бобовые: некоторые разновидности фасоли, горох, нут Картофель и батат
Зеленые листовые овощи: шпинат, мангольд, щавель Орехи и семена
Цельнозерновые продукты Чай, кофе и другие кофеиносодержащие напитки

Но это не значит, что эти продукты нужно исключать из рациона — они содержат другие полезные для организма нутриенты. Во-первых, можно употреблять продукты с кальцием отдельно от продуктов, которые снижают его биодоступность. Во-вторых, некоторые методы приготовления как вымачивание или ферментация снижают количество антинутриентов в продуктах. Также во многих странах производители обогащают такие продукты кальцием и другими важными нутриентами и витаминами.

Биодоступность нутриента — количество, которое организм усваивает и использует фактически.

В некоторых случаях врачи могут порекомендовать употребление добавок, содержащих кальций, или витаминов с кальцием.

Кальций для веганов

Основной источник кальция в рационе человека — молочные продукты, которые исключены из рациона веганов. Поэтому они подвержены большему риску дефицита кальция и снижения плотности костей, чем не веганы.

Photo by Ella Olsson / Unsplash

Вопреки распространенному мнению, растения тоже могут обеспечить организм кальцием. Например, соевое молоко и другие заменители молока и молочных продуктов, часто обогащены кальцием. Некоторые исследования показывают, что сбалансированный веганский рацион может поддерживать плотность костей, равный тому, что и у людей с обычным рационом.

К источникам кальция растительного происхождения относятся:

  • Хлеб, обогащенный кальцием
  • Соевые продукты, особенно с пометкой «обогащенные кальцием»
  • Обогащенные кальцием растительные напитки: соевое, миндальное, рисовое молоко
  • Сухофрукты, например инжир, изюм, курага
  • Семена: чиа, тыквенные семечки, кунжутные
  • Бобовые
  • Апельсины
  • Брокколи

Form

Взять на заметку

  1. Кальций поступает в организм только с пищей. Основной источник — молочные продукты.
  2. Как высокий, так и низкий уровни кальция могут негативно отразиться на здоровье.
  3. Кальций особенно важен во время роста и беременности.
  4. Сбалансированный рацион и витамин Д — ключ к получению необходимого организму кальция.
  5. В среднем человеку требуется около 500 мг кальция в день.
  6. Образ жизни оказывает большое влияние на здоровье костей.
  7. Биодоступность кальция из молочных продуктов выше, чем в растительных. Но все же достаточное количество кальция можно получить при растительном рационе, если он сбалансирован.
  • Piste Pravina, Didwagh Sayaji, Mokashi Avinash, Calcium and its Role in Human Body, 2013
  • Ivana Y. Kuo, Barbara E. Ehrlich, Signaling in Muscle Contraction, 2015
  • G Simonetti, M Mohaupt, Calcium and blood pressure, 2007
  • Sneha Singh et al., Structure functional insights into calcium binding during the activation of coagulation factor XIII A, 2019
  • NIH, Calcium Fact Sheet for Consumers, 2019
  • WHO, Calcium supplementation during pregnancy to reduce the risk of pre-eclampsia
  • NHS, Calcium
  • Harvard Women's Health Watch, 2015
  • NHS, Hypoparathyroidism
  • Sarah M Bristow et al., Dietary Calcium Intake and Bone Loss Over 6 Years in Osteopenic Postmenopausal Women, 2019
  • UCLA Health, Causes of High Calcium Levels in the Blood
  • Osteoporosis Canada, Calcium
  • Cleveland Clinic, Hypercalcemia
  • Dori Seccareccia, MD, Cancer-related hypercalcemia, 2010
  • Salvatore Minisola et al. , The diagnosis and management of hypercalcaemia, 2015
  • Bart L. Clarke et al., Epidemiology and Diagnosis of Hypoparathyroidism, 2016
  • Annabelle M Smith, Veganism and osteoporosis: a review of the current literature, 2006
  • Kenice Morehouse-Grand, Stephen Grand, Can Vegans Have Healthy Bones? A Literature Review, 2014
  • NHS, The vegan diet
  • C Brot et al., The influence of smoking on vitamin D status and calcium metabolism, 1999
  • Olivier Bonny, Murielle Bochud, Genetics of calcium homeostasis in humans: continuum between monogenic diseases and continuous phenotypes, 2014
  • Mayo Clinic, Bone health: Tips to keep your bones healthy
  • Linda L. Lin, Sandy S. Hsieh, Effects of strength and endurance exercise on calcium-regulating hormones between different levels of physical activity, 2005
  • NIH, What People With Celiac Disease Need To Know About Osteoporosis
  • Harvard T.H. Chan, Calcium
  • Daily Nutrition, Calcium and Bioavailability
  • Harvard T. H. Chan, Are anti-nutrients harmful?
  • Weston Petroski and Deanna M. Minich, Is There Such a Thing as “Anti-Nutrients”? A Narrative Review of Perceived Problematic Plant Compounds, 2020
  • Mayo Clinic, Preeclampsia

Кальций в сыворотке

Кальций – один из основных внутриклеточных катионов, содержащийся в основном в костной ткани. Физиологически он активен только в ионизированном виде, в котором в большом количестве присутствует в плазме крови.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Синонимы русские

Общий кальций.

Синонимы английские

Calcium total, Ca.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Кальций – один из самых важных для человека минералов. Он необходим для сокращения скелетных мышц и сердца, для передачи нервного импульса, а также для нормальной свертываемости крови (способствует переходу протромбина в тромбин), для построения каркаса костей и зубов.

Около 99  % этого минерала сосредоточено в костях и лишь менее 1  % циркулирует в крови. Почти половина кальция в крови является метаболически активной (ионизированной), оставшаяся часть связана с белками (в основном с альбуминами) и с анионами (лактатом, фосфатом, бикарбонатом, цитратом) и является неактивной.

Общий кальций в крови – это концентрация свободной (ионизированной) и связанной его форм. Только свободный кальций может быть использован организмом.

Часть кальция ежедневно уходит из организма, фильтруясь из крови почками и выделяясь с мочой. Для поддержания равенства между выделением и использованием этого минерала его должно поступать около 1 г в сутки.

При повышении концентрации кальция в крови уровень фосфата снижается, когда же содержание фосфата повышается – снижается доля кальция.

Механизмы фосфорно-кальциевого обмена:

  • паращитовидные железы при высоком содержании фосфата (при низком уровне кальция) выделяют паратгормон, разрушающий костную ткань, тем самым увеличивая концентрацию кальция,
  • при высоком уровне кальция в крови щитовидная железа вырабатывает кальцитонин, который вызывает перемещение кальция из крови в кости,
  • гормон паращитовидных желез активирует витамин D, увеличивая всасывание кальция в ЖКТ и обратное всасывание катиона в почках.

Для чего используется исследование?

Прежде всего стоит отметить, что результаты данного теста говорят о количестве кальция не в костях, а в крови.

  • Для диагностики некоторых патологических состояний, связанных с костной, сердечной, нервной системой, а также с почками и зубами, и для контроля за ними.
  • Как часть биохимического анализа при плановом обследовании. Если полученные показатели выходят за пределы нормы, необходимо сделать дополнительные тесты – на ионизированный кальций, кальций в моче, фосфор, магний, витамин D, паратиреоидный гормон. Зачастую баланс между этими веществами гораздо более важен, нежели просто их концентрации по отдельности. Эти показатели помогают определить причину нарушенного уровня кальция в организме: недостаток его поступления либо излишнее выделение почками.
  • При контроле за нефролитиазом, заболеваниями костей и неврологическими нарушениями.
  • Для предварительной оценки кальциевого обмена.

Когда назначается исследование?

  • При плановом профилактическом медицинском обследовании.
  • При заболеваниях почек (так как уровень кальция понижается у людей с почечной недостаточностью).
  • При заболеваниях, связанных с нарушениями обмена кальция, таких как патология щитовидной железы, тонкого кишечника, рак.
  • При определенных изменениях электрокардиограммы (укороченный сегмент ST при низком уровне кальция, удлинение сегмента ST и интервала QT).
  • Когда у пациента есть симптомы повышенного уровня кальция – гиперкальциемии: потеря аппетита, тошнота, рвота, отсутствие стула, боли в животе, частое мочеиспускание, сильная жажда, боли в костях, быстрая утомляемость, слабость, головные боли, апатия, угнетение сознания вплоть до комы.
  • При симптомах пониженного уровня кальция – гипокальциемии: спастических болях в животе, треморе пальцев рук, онемении вокруг рта, карпопедальном спазме, аритмии, спазмах мимической мышцы, оцепенении, покалывании, судорогах в мышцах.
  • При некоторых злокачественных новообразованиях (особенно при раке легкого, молочной железы, головного мозга, горла, почки и при множественной миеломе).
  • При заболевании почек или после трансплантации одной из них.
  • При необходимости контроля за эффективностью терапии кальциевого обмена препаратами кальция и/или витамина D.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст

Референсные значения

Меньше 10 дней

1,9 - 2,6 ммоль/л

10 дней – 2 года

2,25 - 2,75 ммоль/л

2 - 12 лет

2,2 - 2,7 ммоль/л

12 - 18 лет

2,1 - 2,55 ммоль/л

18 - 60 лет

2,15 - 2,5 ммоль/л

60 - 90 лет

2,2 - 2,55 ммоль/л

> 90 лет

2,05 - 2,4 ммоль/л

Обычно для оценки кальциевого обмена определяют уровень общего кальция в крови. Уровень общего кальция в крови является хорошим показателем содержания свободного и связанного кальция – на каждый из них приходится по половине от показателя общего кальция. Однако, так как около половины кальция в крови связано с белками, количество общего кальция изменяется при нарушениях белкового обмена. В таких случаях лучше измерять уровень свободного (ионизированного) кальция. Всасывание, использование и выделение кальция регулируется паратиреоидным гормоном и витамином D по механизму обратной связи. Заболевания, ведущие к нарушению регуляции кальция, могут вызывать резкие или медленные повышения его уровня, сопровождающиеся симптомами гипо- и гиперкальциемии.

Нормальный уровень общего и ионизированного кальция, вероятнее всего, говорит об отсутствии нарушений метаболизма кальция.

Причины повышенного уровня кальция

Повышение уровня общего кальция – это гиперкальциемия. Две ее самые распространенные причины – гиперпаратиреоз (увеличение паращитовидных желез) и злокачественные новообразования.

Гиперпаратиреоз обычно вызван доброкачественной опухолью паращитовидных желез.

Онкообразования приводят к гиперкальциемии после поражения костной системы. Они выделяют вещество, подобное паратиреоидному гормону, и тем самым ведут к выходу кальция в кровяное русло.

Некоторые другие причины гиперкальциемии:

  • гипертиреоз,
  • саркоидоз,
  • туберкулез,
  • продолжительная неподвижность,
  • переизбыток витамина D,
  • заболевания системы крови (лимфома, лейкоз, миеломная болезнь, истинная полицитемия),
  • пересадка почки,
  • дегидратация,
  • болезнь Аддисона,
  • болезнь Педжета.

Причины пониженного уровня кальция

Самая частая причина гипокальциемии, уменьшения количества общего кальция, – снижение содержания белков в крови, особенно альбуминов. При этом снижен только уровень связанного кальция, ионизированный остается в норме и обмен кальция продолжает регулироваться паратиреоидным гормоном и кальцитонином.

Некоторые другие причины гипокальциемии:

  • гипопаратиреоз (снижение функции паращитовидных желез),
  • врождённая устойчивость к воздействию паратиреоидного гормона (от паратгормона нет эффекта, или он значительно снижен),
  • недостаток кальция в рационе,
  • недостаток магния (гипомагниемия),
  • недостаток витамина D,
  • повышение концентрации фосфора,
  • спру, острый панкреатит, алкоголизм (нарушение всасывания нутриентов и, как следствие, недостаток ферментов и субстратов для многих видов обмена),
  • хроническая почечная недостаточность.

Что может влиять на результат?

У некоторых людей уровень кальция повышается из-за определенных препаратов: щелочных антацидов, андрогенов, тиазидных диуретиков (самая частая причина), эргокальциферола, солей лития, прогестерона, парат-гормона, тамоксифена, витаминов D и A.

Другие лекарства, напротив, способны вызывать снижение концентрации кальция в крови: гентамицин, кальцитонин, антиконвульсанты (карбамазепин), глюкокортикоиды, слабительные, соли магния.

Кроме того, на результаты данного анализа влияют следующие факторы:

  • ложнозавышенные значения из-за дегидратации или гиперпротеинемии,
  • ложносниженные значения из-за гиперволемии (излишнего разведения крови) после внутривенного введения физраствора.

Важные замечания

  • У новорождённых, особенно недоношенных и с дефицитом массы тела, в первые дни жизни ежедневно берут кровь для анализа на ионизированный кальций в целях раннего выявления гипокальциемии. Она может возникнуть из-за недоразвитости паращитовидных желез, часто протекающей бессимптомно.
  • Концентрация кальция в крови и моче не говорит об общем содержании кальция в костях – для этого есть специальная методика определения минеральной плотности кости, называемая денситометрией.
  • Уровень кальция в крови обычно выше у детей и ниже у пожилых и беременных.
  • Уровень общего кальция в крови возрастает при увеличении концентрации альбуминов и снижается при ее уменьшении, в то время как содержание ионизированного кальция не зависит от их концентрации.

Также рекомендуется

  • Ионизированный кальций
  • Кальций в суточной моче
  • Проба Сулковича
  • Микроальбумин в моче
  • Магний в сыворотке
  • Альбумин в сыворотке
  • Белок общий в сыворотке
  • Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол)
  • Кальцитонин в сыворотке
  • Тиреотропный гормон (ТТГ)
  • Тироксин свободный (Т4 свободный)
  • Тироксин общий (Т4)
  • Трийодтиронин общий (Т3)
  • Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)
  • Паратиреоидный гормон, интактный

Кто назначает исследование?

Терапевт, нефролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, диетолог, травматолог.

Гипокальциемия (низкий уровень кальция в крови) - Гормональные и метаболические нарушения

By

James L. Lewis III

, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham

Полный обзор/редакция Сентябрь 2021 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

При гипокальциемии уровень кальция в крови слишком низкий.

  • Низкий уровень кальция может быть вызван проблемами с паращитовидными железами, а также диетой, заболеваниями почек или приемом некоторых лекарств.

  • По мере прогрессирования гипокальциемии часто возникают мышечные судороги, люди могут впадать в спутанность сознания, впадать в депрессию и забывать, у них появляется покалывание в губах, пальцах и ступнях, а также скованность и боль в мышцах.

  • Обычно заболевание выявляют с помощью обычных анализов крови.

  • Добавки кальция и витамина D могут использоваться для лечения гипокальциемии.

(См. также Обзор электролитов Обзор электролитов Более половины массы тела состоит из воды. Врачи считают, что вода в организме ограничена различными пространствами, называемыми жидкостными отсеками. , прочтите больше и Общие сведения о роли кальция в организме Общие сведения о роли кальция в организме Кальций является одним из электролитов организма, которые представляют собой минералы, несущие электрический заряд при растворении в жидкостях организма, таких как кровь, но большая часть кальция в организме содержится в незаряженный.(См. также... читать дальше.)

Кальций является одним из электролитов организма Обзор электролитов Более половины веса тела состоит из воды. Врачи считают, что вода в организме ограничена различными пространствами, называемыми жидкостными отсеками. Три основных компонента... читать далее , которые представляют собой минералы Обзор минералов Минералы необходимы для нормального функционирования клеток организма. Тело нуждается в относительно больших количествах хлорида кальция, фосфата магния, которые несут электрический заряд при растворении в жидкостях организма, таких как кровь (но большая часть кальция в организме не заряжена). Хотя большая часть кальция содержится в организме. Обзор роли кальция в организме Кальций является одним из электролитов организма, которые представляют собой минералы, несущие электрический заряд при растворении в жидкостях организма, таких как кровь, но большая часть кальция в организме не заряжена. (См. также... читать далее хранится в костях, часть циркулирует в крови. Около 40% кальция в крови связано (связано) с белками крови, в основном с альбумином. Связанный с белками кальций действует как резервный источник кальций для клеток, но не играет активной функции в организме. Только несвязанный кальций влияет на функции организма. Таким образом, гипокальциемия вызывает проблемы только тогда, когда уровень несвязанного кальция низок. Несвязанный кальций имеет электрический (ионный) заряд, поэтому он также называется ионизированным кальцием.

Гипокальциемия чаще всего возникает, когда слишком много кальция теряется с мочой или когда недостаточное количество кальция перемещается из костей в кровь. Причины гипокальциемии включают следующее:

  • Низкий уровень паратиреоидного гормона (гипопаратиреоз Гипопаратиреоз Гипопаратиреоз — дефицит паратиреоидного гормона (ПТГ), часто вызванный аутоиммунным заболеванием, связанным с лечением повреждением паращитовидных желез или удалением железы во время операции. .. читать далее ), что может произойти при повреждении паращитовидных желез во время операции на щитовидной железе

  • Отсутствие реакции на нормальный уровень паратиреоидного гормона (псевдогипопаратиреоз)

  • Отсутствие паращитовидных желез при рождении (например, при синдроме Ди Джорджи Синдром Ди Джорджи Синдром Ди Джорджи — врожденное иммунодефицитное заболевание, при котором вилочковая железа отсутствует или недоразвиты при рождении Дети с синдромом Ди Джорджи рождаются с рядом аномалий... читать далее )

  • Низкий уровень магния (гипомагниемия Гипомагниемия (низкий уровень магния в крови) При гипомагниемии уровень магния в крови слишком низкий (см. также Обзор электролитов и Обзор роли магния в организме).0003

  • Дефицит витамина D Дефицит витамина D Дефицит витамина D чаще всего вызывается недостатком солнечного света. Некоторые расстройства также могут вызывать дефицит. Наиболее распространенной причиной является недостаточное воздействие солнечного света, обычно при. .. читать далее (из-за недостаточного потребления или недостаточного воздействия солнечного света)

  • Почечная дисфункция, которая приводит к увеличению выделения кальция с мочой и делает почки менее способными для активации витамина D

  • Недостаточное потребление кальция

  • Заболевания, снижающие всасывание кальция

  • Панкреатит Общие сведения о панкреатите Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа представляет собой листовидный орган длиной около 5 дюймов (около 13 сантиметров). Он окружен нижним краем желудка и первым... читать далее

  • Некоторые лекарства, в том числе рифампин (антибиотик), противосудорожные препараты (такие как фенитоин и фенобарбитал), бисфосфонаты (такие как алендронат, ибандронат, ризедронат и золедроновая кислота), кальцитонин, хлорохин, кортикостероиды и пликамицин

Уровень кальция в крови может быть умеренно низким, не вызывая никаких симптомов. Если уровень кальция низкий в течение длительного времени, у людей может развиться сухая шелушащаяся кожа, ломкие ногти и жесткие волосы. Часто возникают мышечные судороги в спине и ногах. Со временем гипокальциемия может поражать мозг и вызывать неврологические или психологические симптомы, такие как спутанность сознания, потеря памяти, делирий, депрессия и галлюцинации. Эти симптомы исчезают, если уровень кальция восстанавливается.

Чрезвычайно низкий уровень кальция может вызвать покалывание (часто в губах, языке, пальцах и стопах), мышечные боли, спазмы мышц горла (приводящие к затрудненному дыханию), скованность и спазмы мышц (тетания), судороги Судорожные расстройства При судорожных расстройствах электрическая активность мозга периодически нарушается, что приводит к некоторой степени временной мозговой дисфункции. Многие люди испытывают необычные ощущения непосредственно перед припадком... читать далее , и аномальные сердечные ритмы Обзор аномальных сердечных ритмов Аномальные сердечные ритмы (аритмии) представляют собой последовательности сердечных сокращений, которые являются нерегулярными, слишком быстрыми, слишком медленными или проводятся через аномальные электрические импульсы. путь через сердце. Заболевания сердца... читать дальше .

Гипокальциемия часто выявляется с помощью рутинных анализов крови до того, как симптомы станут очевидными. Врачи измеряют общий уровень кальция (включая кальций, связанный с альбумином) и уровень альбумина в крови, чтобы определить, низкий ли уровень несвязанного кальция.

Анализы крови проводятся для оценки функции почек и определения уровней магния, фосфатов, паратиреоидного гормона и витамина D. Другие вещества в крови могут быть измерены, чтобы помочь определить причину.

  • Добавки кальция

  • Иногда витамин D

Добавки кальция, принимаемые внутрь, часто являются всем, что необходимо для лечения гипокальциемии. Если причина выявлена, лечение расстройства, вызывающего гипокальциемию, или смена лекарств могут восстановить уровень кальция.

При появлении симптомов кальций обычно вводят внутривенно. Прием добавок витамина D помогает увеличить всасывание кальция из пищеварительного тракта.

Иногда людям с гипопаратиреозом назначают синтетическую форму паратиреоидного гормона.

Общее название Выберите торговые марки

витамин д

Кальцидол, кальциферол, витамин D3, DECARA, дельталин, диаливит, витамин D, диаливит, витамин D3, дрисдол, D-Vita, Ergo D, клетчатка с витамином D3, жевательные конфеты без глютена, Happy Sunshine, витамин D3, MAXIMUM D3, PureMark Naturals, витамин D , Replesta, Replesta Children's, Super Happy SUNSHINE Vitamin D3, Thera-D 2000, Thera-D 4000, Thera-D Rapid Repletion, THERA-D SPORT, UpSpring Baby Vitamin D, UpSpring Baby Vitamin D3

альбумин

Альбукед, Альбумарк, Альбуминар, Альбуминекс, АльбуРкс, Альбутеин, Буминат, Флексбумин, Кедбумин, Макротек, Плазбумин, Плазбумин-20

паратгормон

НАТПАРА

рифампин

Рифадин, Рифадин IV, Римактан

фенитоин

Дилантин, Дилантин Инфатабс, Дилантин-125, Фенитек

фенобарбитал

Люминал

алендронат

Биносто, Фосамакс

ибандронат

Бонива

ризедронат

Актонель, Ательвия

золедроновая кислота

Reclast, Zometa, порошок Zometa

кальцитонин

Фортикал, Миакальцин

хлорохин

Арален
ПРИМЕЧАНИЕ: Это потребительская версия. ВРАЧИ: ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

Авторские права © 2023 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.

Проверьте свои знания
Пройди тест!

Гипокальциемия: причины, симптомы и лечение

Мы включили продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Healthline показывает только те бренды и продукты, за которые мы поддерживаем.

Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продуктов соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:

  • Оценили ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
  • Проверьте все заявления о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
  • Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует передовым отраслевым практикам?

Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Узнайте больше о нашем процессе проверки.

Что такое болезнь дефицита кальция?

Кальций является жизненно важным минералом. Ваше тело использует его для создания крепких костей и зубов. Кальций также необходим для правильного функционирования сердца и других мышц. Когда вы не получаете достаточного количества кальция, вы увеличиваете риск развития таких заболеваний, как:

  • остеопороз
  • остеопения
  • болезнь дефицита кальция (гипокальциемия)

Дети, которые не получают достаточного количества кальция, могут не вырасти до своего полного потенциального роста во взрослом возрасте.

Вы должны потреблять рекомендуемое количество кальция в день с пищей, добавками или витаминами.

Многие люди подвергаются повышенному риску дефицита кальция с возрастом. Этот дефицит может быть вызван различными факторами, в том числе:

  • плохое потребление кальция в течение длительного периода времени, особенно в детском возрасте
  • лекарства, которые могут снизить усвоение кальция
  • диетическая непереносимость продуктов, богатых кальцием
  • гормональные изменения, особенно у женщин
  • некоторые генетические факторы

для обеспечения надлежащего потребления кальция в любом возрасте.

Рекомендуемая суточная норма кальция для детей и подростков одинакова для обоих полов. По данным Национального института здоровья (NIH), суточные составляют:

В соответствии с рекомендациями правительства США по питанию, потребности в кальции для взрослых составляют:

Женщины должны увеличить потребление кальция в более раннем возрасте, чем мужчины, начиная со среднего возраста. Удовлетворение потребности в кальции особенно важно, когда женщина приближается к менопаузе.

Во время менопаузы женщинам также следует увеличить потребление кальция, чтобы снизить риск развития остеопороза и болезней, связанных с дефицитом кальция. Снижение гормона эстрогена во время менопаузы приводит к тому, что кости женщины истончаются быстрее.

Гормональный гипопаратиреоз также может вызывать болезнь дефицита кальция. Люди с этим заболеванием не производят достаточного количества паратиреоидного гормона, который контролирует уровень кальция в крови.

Другие причины гипокальциемии включают недоедание и мальабсорбцию. Недоедание — это когда вы не получаете достаточного количества питательных веществ, а мальабсорбция — это когда ваш организм не может усваивать необходимые вам витамины и минералы из пищи, которую вы едите. Дополнительные причины включают:

  • низкий уровень витамина D, что затрудняет усвоение кальция
  • medications, such phenytoin, phenobarbital, rifampin, corticosteroids, and drugs used to treat elevated calcium levels
  • pancreatitis
  • hypermagnesemia and hypomagnesemia
  • hyperphosphatemia
  • septic shock
  • massive blood transfusions
  • renal failure
  • certain chemotherapy drugs
  • «Синдром голодных костей», который может возникнуть после операции по поводу гиперпаратиреоза
  • удаление ткани паращитовидной железы как часть операции по удалению щитовидной железы

Если вы пропустите суточную дозу кальция, дефицит кальция не возникнет в одночасье. Но все равно важно прилагать усилия, чтобы получать достаточное количество кальция каждый день, так как организм быстро его использует. Веганы с большей вероятностью быстро столкнутся с дефицитом кальция, потому что они не едят богатые кальцием молочные продукты.

Дефицит кальция не вызывает кратковременных симптомов, потому что организм поддерживает уровень кальция, получая его непосредственно из костей. Но долгосрочный низкий уровень кальция может иметь серьезные последствия.

Дефицит кальция на ранней стадии может не вызывать никаких симптомов. Однако симптомы будут развиваться по мере прогрессирования заболевания.

Severe symptoms of hypocalcemia include:

  • confusion or memory loss
  • muscle spasms
  • numbness and tingling in the hands, feet, and face
  • depression
  • hallucinations
  • muscle cramps
  • weak and brittle nails
  • легкий перелом костей

Дефицит кальция может повлиять на все части тела, что приводит к ослаблению ногтей, замедлению роста волос и хрупкой тонкой коже.

Кальций также играет важную роль как в высвобождении нейромедиаторов, так и в мышечных сокращениях. Таким образом, дефицит кальция может вызвать судороги у здоровых людей.

Если вы начинаете испытывать неврологические симптомы, такие как потеря памяти, онемение и покалывание, галлюцинации или судороги, как можно скорее запишитесь на прием к врачу.

Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы дефицита кальция. Они изучат вашу историю болезни и спросят вас о семейной истории дефицита кальция и остеопороза.

Если ваш врач подозревает дефицит кальция, он возьмет образец крови, чтобы проверить уровень кальция в вашей крови. Ваш врач измерит общий уровень кальция, уровень альбумина и уровень ионизированного или «свободного» кальция. Альбумин представляет собой белок, который связывается с кальцием и транспортирует его через кровь. Устойчиво низкий уровень кальция в крови может подтвердить диагноз болезни дефицита кальция.

Нормальный уровень кальция для взрослых может варьироваться от 8,8 до 10,4 миллиграммов на децилитр (мг/дл), согласно Руководству Merck. Вы можете быть подвержены риску заболевания дефицитом кальция, если уровень кальция ниже 8,8 мг/дл. Дети и подростки обычно имеют более высокий уровень кальция в крови, чем взрослые.

Неонатальная гипокальциемия возникает у младенцев вскоре после рождения. Большинство случаев неонатальной гипокальциемии возникает в течение первых двух дней после рождения. Но гипокальциемия с поздним началом может возникнуть через три дня после рождения или позже.

Факторы риска для младенцев включают малый вес для их возраста и диабет матери. Гипокальциемия с поздним началом чаще всего вызвана употреблением коровьего молока или смеси с избытком фосфатов.

Симптомы неонатальной гипокальциемии включают:

  • нервозность
  • плохой аппетит
  • судороги
  • апноэ или замедленное дыхание
  • тахикардия или учащенное сердцебиение

Диагноз ставится путем исследования крови младенца на общий уровень кальция или уровень ионизированного кальция. Также будет проверен уровень глюкозы у младенца, чтобы исключить гипогликемию.

Лечение обычно включает внутривенное введение глюконата кальция с последующим приемом в течение нескольких дней пероральных добавок кальция.

Дефицит кальция обычно легко поддается лечению. Обычно это включает в себя добавление большего количества кальция в ваш рацион.

Не занимайтесь самолечением, принимая много добавок с кальцием. Прием дозы, превышающей рекомендуемую, без одобрения врача может привести к серьезным проблемам, таким как камни в почках.

Обычно рекомендуемые добавки кальция включают:

  • карбонат кальция, который является наименее дорогим и содержит наибольшее количество элементарного кальция
  • цитрат кальция, который наиболее легко усваивается
  • фосфат кальция, который также легко усваивается и не вызвать запор

Добавки кальция доступны в жидкой, таблетированной и жевательной формах.

Магазин добавок кальция.

Важно отметить, что некоторые лекарства могут негативно взаимодействовать с добавками кальция. К таким препаратам относятся:

  • бета-блокаторы артериального давления, такие как атенолол, который может снижать всасывание кальция, если его принять в течение двух часов после приема добавок кальция
  • антациды, содержащие алюминий, которые могут повышать уровень алюминия в крови
  • секвестранты желчных кислот, снижающие уровень холестерина, такие как колестипол, которые могут снижать всасывание кальция и увеличивать его выведение с мочой
  • эстрогенные препараты, которые могут способствовать повышению уровня кальция в крови усиливают токсичность дигоксина
  • диуретики, которые могут повышать уровень кальция (гидрохлоротиазид) или снижать уровень кальция в крови (фуросемид)
  • некоторые антибиотики, такие как фторхинолоны и тетрациклины, абсорбция которых может быть снижена добавками кальция

Иногда изменения диеты и добавок недостаточно для лечения дефицита кальция. В этом случае ваш врач может захотеть отрегулировать уровень кальция, делая вам регулярные инъекции кальция.

Вы можете ожидать результатов в течение первых нескольких недель лечения. Тяжелые случаи болезни дефицита кальция будут контролироваться с интервалом от одного до трех месяцев.

Осложнения дефицита кальция включают поражение глаз, аномальное сердцебиение и остеопороз.

Осложнения остеопороза включают:

  • инвалидность
  • переломы позвоночника или другие переломы костей
  • трудности при ходьбе

Если не лечить, дефицит кальция может в конечном итоге привести к летальному исходу.

Вы можете предотвратить болезнь дефицита кальция, ежедневно включая кальций в свой рацион.

Имейте в виду, что продукты с высоким содержанием кальция, такие как молочные продукты, также могут содержать много насыщенных жиров и трансжиров. Выбирайте продукты с низким содержанием жира или обезжиренные, чтобы снизить риск развития высокого уровня холестерина и сердечных заболеваний.

Вы можете получить от 1/4 до 1/3 рекомендуемой суточной нормы кальция в одной порции некоторых видов молока и йогуртов. По данным Министерства сельского хозяйства США (USDA), другие продукты, богатые кальцием, включают:

Хотя удовлетворение потребности в кальции очень важно, вы также должны убедиться, что вы не получаете слишком много. По данным клиники Майо, верхние пределы потребления кальция в миллиграммах (мг) для взрослых составляют:

  • 2000 мг в день для мужчин и женщин в возрасте 51 года и старше
  • 2500 мг в день для мужчин и женщин в возрасте от 19 до 50 лет

Вы можете дополнить свой рацион поливитаминами. Или ваш врач может порекомендовать добавки, если у вас высокий риск развития дефицита кальция.

Мультивитамины могут не содержать весь необходимый вам кальций, поэтому обязательно придерживайтесь сбалансированной диеты. Если вы беременны, принимайте витамины для беременных.

Витамин D

Витамин D важен, потому что он увеличивает скорость всасывания кальция в кровь.

Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.