2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Можно ли заболеть ротавирусом повторно после выздоровления
Ротавирус у ребенка
Ротавирус у детей: симптомы, лечение, профилактика.
Ротавирусная инфекция — острое инфекционное заболевание с фекально-оральным путем передачи, характеризующиеся поражением желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита с развитием синдрома дегидратации (обезвоживания).
Ротавирус является ведущей причиной гастроэнтеритов у детей в возрасте младше 5 лет. .В России наиболее часто регистрируется в зимне-весенний период.
Причины инфекции:
Возбудитель — ротавирус, относится к семейству
РНК-содержащих вирусов. Заразными для человека считаются 1 — 4, 8 и 9 типы вируса.
Источник инфекции ― человек (больной или вирусовыделитель). Число бессимптомных носителей вируса среди детей может достигать 5–7%. Вирус способен на протяжении нескольких месяцев сохранять жизнеспособность во внешней среде, устойчив при низких температурах, быстро погибает при нагревании.
В целом по РФ удельный вес заболевших детей до 1 года составляет 20,6%, в возрасте 1–2 лет — 44,7%. К 2-летнему возрасту почти каждый ребенок хотя бы 1 раз переносит ротавирусную инфекцию и более 2/3 заболевают повторно. Учитывая высокую контагиозность (заразность) является частой причины вспышек в организованных коллективах (детский сад, школа) и больницах.
Механизм передачи ротавируса ― фекально-оральный: реализуется пищевым, водным и контактно-бытовым путем. Учитывая крайне высокую контагиозность ротавируса и устойчивость возбудителя к средствам бытовой химии, даже очень строгие меры гигиены (в т.ч. мытье рук после каждого контакта с больным) зачастую могут оказаться неэффективными. Инкубационный период составляет всего несколько суток ― в среднем от 1 до 3 дней.
Клиническая картина
Основные симптомы ротавирусного гастроэнтерита — общая интоксикация (лихорадка, вялость, рвота, головная боль) и изменения со стороны ЖКТ: боли в животе, частый жидкий водянистый стул.
Ротавирусному гастроэнтериту свойственны два варианта начала болезни: острый (около 90% больных), когда все основные симптомы появляются в 1-е сутки болезни, и подострый, когда к 1-2 симптомам (чаще боли в животе и интоксикация) на 2-3 день болезни присоединяются диарея, рвота, лихорадка.
Общеинфекционный синдром.
Большинство случаев ротавирусной инфекции начинается остро с повышения температуры до фебрильных цифр (38,0 градусов) или даже гипертермии, однако длительность лихорадки, несмотря на её выраженность, редко превышает 2-4 дня. Лихорадка сопровождается симптомами интоксикации: слабостью, вялостью, снижением аппетита вплоть до развития анорексии и адинамии при тяжелых формах болезни. У детей старшего возраста при легких формах заболевание может протекать на фоне субфебрильной температуры с умеренно выраженными симптомами интоксикации или их отсутствием.
Синдром местных изменений (гастрит, гастроэнтерит и/или энтерит).
Одним из первых, а нередко и ведущим проявлением ротавирусной инфекции, является рвота. Она может возникать одновременно с диареей или предшествовать ей, носить повторный или многократный характер на протяжении 1-2 дней. Поражение ЖКТ протекает по типу гастроэнтерита или (реже) энтерита. Диарейный синдром при ротавирусной инфекции является одним из наиболее важных и постоянных проявлений, в ряде случаев определяющих клиническую картину заболевания. Стул обильный, водянистый, пенистый, желтого цвета, без видимых патологических примесей, или с небольшим количеством прозрачной слизи, иногда отмечается характерный кислый запах испражнений. Частота стула в среднем не превышает 4–5 раз в сутки, но у детей младшего возраста может достигать 15–20 раз. Продолжительность диареи в среднем колеблется от 3 до 7 дней, но может сохраняться и более продолжительное время (до 10-14 дней, чаще у детей раннего возраста). Для ротавирусной инфекции характерно сочетание диареи с явлениями метеоризма, которые наиболее выражены у детей первого года жизни.
Болевой абдоминальный синдром при ротавирусной инфекции появляется в дебюте заболевания. Абдоминальные боли различной степени выраженности могут носить разлитой характер или локализоваться в верхней половине живота, также могут встречаться эпизоды схваткообразных болей.
Синдром дегидратации. Тяжесть течения ротавирусного гастроэнтерита определяется объемом патологических потерь жидкости с рвотой и диарей и развитием эксикоза (обезвоживания) I–II, реже II-III степени. Степень эксикоза у больных зависит не только от выраженности патологических потерь жидкости и электролитов, а также от адекватности проводимой регидратационной терапии (адекватного восполнения жидкости). О развитии дегидратации сигнализируют следующие признаки: постоянная жажда, западение глаз и большого родничка, сухость кожи, склер и слизистых оболочек. Кожные покровы приобретают землисто-серый оттенок, губы становятся яркими и сухими, снижает тургор кожи, уменьшается количество мочи.
Самым опасным состоянием считается стадия обезвоживания, при которой жажда сменяется полным отказом от питья и происходит выраженное урежение мочеиспусканий вплоть до его полного отсутствия.
Синдром катаральных изменений. У 60–70% больных при ротавирусной инфекции имеют место катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, которые могут предшествовать дисфункции кишечника. Он характеризуется умеренной гиперемией и зернистостью задней стенки глотки, мягкого неба и небных дужек, заложенностью носа, покашливанием. Однако наличие катаральных явлений в ряде случаев может быть обусловлено сопутствующей респираторной вирусной инфекцией, особенно в период сезонного подъема заболеваемости.
Внекишечные осложнения:
- дегидратация
- вторичная инфекция
- возможно развитие судорог
- неправильном водном режиме РВГЭ может стать причиной отека мозга, ДВС-синдрома, острой почечной недостаточности и других жизнеугрожающих состояний
Наиболее тревожный признаки! (Необходимо вызвать СМП)
-выраженная слабость и вялость, практически постоянный сон или наоборот непрекращающиеся беспокойство
- непрекращающаяся рвота
- невозможность напоить ребенка
- отсутствие мочеиспускания или очень редкое концентрированной мочой
- у детей до года - западение родничка
- примесь крови в стуле
Прогноз заболеваения:
Прогноз заболевания при адекватной гидратации, как правило, благоприятный, длительность болезни редко превышает 5−7 дней.
После перенесенного ротавирусного гастроэнтерита ребенок может заразиться повторно из-за сезонной смены циркулирующих серотипов ротавируса, но перенесенная естественная инфекция может снижать тяжесть течения последующих инфекций.
Диагностика:
ИФА кала и ОКИ -тест (так же включает ПЦР исследование на другие типы вирусов, вызывающих острые кишечные инфекции, сальмонеллез и дизентерию)
Первая помощь:
-Обильное дробное питье. Для этого предпочтительнее использовать специализированные солевые растворы — Регидрон, Регидрон — Био. В первые часы, что бы не провоцировать рвоту, можно давать по 1 ч.л. или ст.л. каждые 5 — 10 минут.
ВАЖНО ПОМНИТЬ! За сутки в зависимости от возраста ребенок должен выпить минимум 1 — 1,5 литра воды. Поэтому особенно в первые стуки ребенка СЛЕДУЕТ продолжать поить и во сне, контролируя что бы ребенок не поперхнулся.
- Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.
-Жаропонижающие средства - только если температура выше 38,5.
- первые 3 часа после рвоты не кормить, далее небольшими порциями.
Грудное вскармливание обязательно продолжать!
- В остром периоде, для ускоренной нормализации стула и выведения вируса из организма, применяются вяжущие и адсорбирующие вещества (карболен, полифепан, смекта, энтеросгель и пр.)
Диета:
При лечении кишечных инфекций, провоцирующих развитие ферментопатии, особое внимание уделяется диете. Так как в ходе развития патологического процесса нарушается активность ряда пищеварительных ферментов, в частности, лактазы, в острый период заболевания из пищевого рациона ребенка следует исключить цельное молоко и молочные продукты и ограничить прием пищи, богатой углеводами (сладкие фрукты, фруктовые соки, выпечка, бобовые культуры).
Также в острый период болезни не разрешается кормить детей мясом, бульонами, мясными продуктами, жирными и жареными блюдами. Пищу больному ребенку дают часто, небольшими порциями. В список разрешенных продуктов входят слизистые каши, овощные пюре и супы, белые сухарики и печеные яблоки.
Грудное вскармливание при наличии кишечной инфекции не прекращают, так как в материнском молоке содержаться антитела, нейтрализующие ротавирус и иммуноглобулины, облегчающие течение заболевания.
Частые ошибки:
- Дача антибиотика. В данном случае виновник вирус и любой антибиотик совершенно бессилен против него. Он не принесет никакой пользы, тлько увеличит вероятность осложнений.
- при обильном поносе использование любых противодиарейных средств по типу лоперамида (без консультации врача). Их прием может усилить интоксикацию, удлинить период выздоровления.
Профилактика:
Против ротавируса существует специфическая профилактика- вакцинация
Вакцинация (Ротатек).
Курс состоит из трех доз с интервалом введкения от 4 до 10 недель.. Первое введение вакцины в возрасте от 6 до 12 недель. Последнеее введение до 32 недели жизни. (Совместима с любыми вакцинами из национального календаря кроме БЦЖ)
Кроме того:
Производится изоляция пациентов в домашних условиях с легкими формами ротавирусной инфекции т в течение 7 дней, после чего переболевший может быть допущен в организованный коллектив (в том числе детский) на основании справки врача о выздоровлении без дополнительного вирусологического обследования.
• Использование для питья только кипяченой воды;
• Тщательное мытье рук перед едой;
• Предварительное мытье фруктов и овощей при помощи щетки;
• Достаточная термическая обработка пищи.
Услуги
ПедиатрДетский инфекционистДетский гастроэнтерологкто болеет и зачем нужна прививка
Ротавирусная инфекция: вакцинация в Москве
Содержание:
- Миф 1.
Ротавирусная инфекция — это понос и рвота, неприятно, но быстро проходит - Миф 2. Ротавирус — болезнь грязных рук, если соблюдать правила гигиены, он не опасен
- Миф 3. Если это вирус, то после болезни должен сохраняться иммунитет
- Миф 4. Прививка против ротавируса - по эпидемическим показаниям. Но ведь эпидемии нет, значит, и делать ее не нужно
- Миф 5. Ребенка в первые полгода жизни и так постоянно прививают. Слишком большая нагрузка на иммунитет
Летом 2014 г. в Москве началась вакцинация детей от 1,5 до 8 месяцев против ротавирусной инфекции. Многие родители недоумевают: еще одна прививка, причем в таком раннем возрасте — зачем она нужна? Мы собрали основные мифы о ротавирусе и с помощью экспертов выяснили, чем он угрожает детям.
Миф 1. Ротавирусная инфекция — это понос и рвота, неприятно, но быстро проходит
Да, примерно так протекает болезнь у взрослых — ее еще называют «кишечным гриппом».
Однако большинство заболевших — дети первых лет жизни, взрослые болеют в 10 раз реже. Практически каждый ребенок по достижению 3-5 лет переносит ротавирусную инфекцию (РВИ). 1 из 5 обращается к врачу, 1 из 65 нуждается в госпитализации, примерно 1 из 293 умирает.
Самая большая опасность любой кишечной инфекции и ротавирусной в частности — потеря жидкости организмом. Ротавирус поражает клетки кишечника, из-за чего снижается его способность расщеплять и всасывать питательные вещества и развивается диарея (понос). У детей до 2 лет потеря жидкости с поносом и рвотой происходит очень быстро, и если ребенка не выпаивать специальным солевым раствором, ему грозит обезвоживание, которое может привести к отеку мозга.
По словам эксперта ВОЗ профессора Владимира Таточенко, половину заболевших детей можно выпоить под контролем врача, но остальным для поддержания водно-электролитного баланса в организме требуется капельница. «Летальность РВИ сегодня целиком зависит от уровня и доступности оказания медицинской помощи», — подтверждает Алексей Ртищев, главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей в ЦАО г.
Москвы.
Чаще всего болеют дети от 6 до 12 месяцев, находящиеся на искусственном вскармливании: их кишечник за счет такого типа питания более уязвим, и они не получают иммунной поддержки из материнского молока.
Заболевание начинается остро — с повышения температуры и рвоты, а затем появляется понос, который длится обычно 3-7 дней. Вот данные о симптомах у детей от 6 месяцев до 3 лет, госпитализированных с ротавирусной инфекцией:
- стул до 10-15 раз в день;
- рвота в течение 2-3 дней — у 78,9%;
- температура выше 38,5ºС — у 68,3%;
- катаральные проявления со стороны верхних дыхательных путей, сохранявшиеся 3–4 дня — у 81,2% детей.
(По данным Научно-исследовательского института детских инфекций Федерального медико-биологического агентства.)
Миф 2. Ротавирус — болезнь грязных рук, если соблюдать правила гигиены, он не опасен
Действительно, ротавирус вызывает заболевание в виде острой кишечной инфекции (ОКИ), однако в отличие от других возбудителей ОКИ он чрезвычайно заразен, а обычные меры гигиены против него неэффективны.
Основной путь распространения ротавируса — фекально-оральный, непосредственно от человека к человеку или через зараженные предметы. Возможно также заражение через пищу и воду, как и для других кишечных инфекций, а также воздушно-капельным путем.
Передача вируса возможна до и после появления симптомов болезни, а также от болеющих бессимптомно. Инфицированные люди выделяют со стулом огромное количество вирусных частиц: это начинается за 2 дня до появления симптомов и может длиться до 2 месяцев после исчезновения симптомов болезни.
У кого можно узнать свой предварительный диагноз?Изменение температуры, артериальное давление, головокружение, слабость – данные симптомы могут быть у различных заболеваний. Помощь в установление диагноза больному, может оказать врач терапевт.
Неудивительно, что больше всего рискуют младенцы, начинающие ползать и ходить, — ведь они все тащат в рот. Подвержены заболеванию также ухаживающие за заболевшими детьми взрослые.
Ротавирус может сохраняться в условиях низкой влажности, в том числе на гладких поверхностях, он относительно устойчив к мылу для рук и распространенным дезинфицирующим средствам (воздействуют на ротавирус лишь концентрированные растворы спирта, хлора, йода).
Специалисты не исключают распространения ротавируса через загрязненную систему водоснабжения, а также через инфицированную пищу в местах общественного питания.
По словам профессора Лейлы Намазовой-Барановой, директора НИИ профилактической педиатрии и восстановительного лечения Научного центра здоровья детей, одно из самых «заразных» мест — детские больницы. 27-30% маленьких французов и американцев заболевают ротавирусной инфекцией во время лечения в детских стационарах по поводу других болезней. 70% детей, госпитализированных в Научный центр здоровья детей с ротавирусом, до этого лежали в других детских больницах, где и произошло заражение.
Исследования подтвердили: уровень распространенности ротавирусной инфекции в странах с высоким и низким уровнем санитарно-гигиенических условий одинаков. Поскольку ротавирусы активно циркулируют в развитых странах с повсеместно доступной чистой водой, считается, что только гигиенических мер для победы над ротавирусом недостаточно.
Руки мыть, конечно, надо.
Но если вы растите ребенка не в уединенном месте, посещаете детскую поликлинику, ходите на развивающие занятия и собираетесь вести малыша в детский сад, шанс столкновения с ротавирусом достаточно высок.
Миф 3. Если это вирус, то после болезни должен сохраняться иммунитет
Ротавирус, открытый в 1973 г. и названный так за свою круглую форму (от «rota» — колесо, лат.), имеет множество разновидностей — серотипов. Иммунитет, приобретенный после заболевания, вызванного одним серотипом, не защищает от других, таким образом ротавирусной инфекцией можно болеть несколько раз. Есть данные, что, переболев РВИ дважды, человек приобретает иммунитет, но полноценных исследований на этот счет не проводилось.
На сегодняшний день известно, что приобретенный иммунитет после вакцинации против ротавируса длится 5 лет (возможно, и дольше, но вакцина выпущена только в 2009 г., и для более длительного исследования пока нет данных).
Миф 4. Прививка против ротавируса - по эпидемическим показаниям.
Но ведь эпидемии нет, значит, и делать ее не нужно
Вот что пояснила нам профессор Ирина Лыткина, зам. главного врача Городского консультативно-диагностического центра по специфической иммунопрофилактике. Национальный календарь прививок РФ включает вакцинацию, которую делают всем детям в России бесплатно, за счет федерального бюджета. Национальный календарь по эпидемическим показаниям содержит прививки, решение о проведении которых принимают региональные власти в зависимости от эпидемической ситуации. Такая вакцинация проводится за счет бюджета субъекта федерации.
В Москве — не самая плохая ситуация с ротавирусом (48,7 заболевших на 100 тыс. населения, среди детей до 17 лет — 188,93 заболевших на 100 тыс. населения), но заболеваемость им растет примерно на 3,5% ежегодно. Поэтому принято решение вакцинировать московских детей первого полугодия жизни против ротавирусной инфекции. Все детские поликлиники уже получили необходимое количество вакцины и рекомендации по ее применению.
Возможно, спустя время опыт Москвы удастся распространить и на другие регионы РФ.
Миф 5. Ребенка в первые полгода жизни и так постоянно прививают. Слишком большая нагрузка на иммунитет
Вакцинация против ротавируса сегодня включена в национальные календари прививок 69 стран мира. Во многих из них существенно снизилась заболеваемость РВИ. Так, в США через два года после введения плановой вакцинации ротавируса стало меньше на 85-94%. После внедрения вакцинации в Мексике и Бразилии смертность от острых кишечных инфекций снизилась на 22-41%. При этом поствакцинальных осложнений выявлено не было.
По наблюдениям врачей-педиатров, московские дети, привитые этим летом, избежали кишечных инфекций на курортах Болгарии, где случаи подобных заболеваний — скорее правило, чем исключение почти для всех отдыхающих малышей.
Вакцина против ротавируса — оральная, закапывается ребенку в рот. Сроки вакцинации рассчитаны исходя из того, чтобы закончить профилактику до пика заболеваемости РВИ, который приходится на 6-12 месяцев.
Первую прививку рекомендуют делать в 2 месяца (одновременно в пневмококковой вакциной), вторую — в 3 месяца (вместе с АКДС), третью — в 4,5 месяца (вместе с АКДС).
Александра Федорова
Авторская статья
Ротавирус – Симптомы и причины
Обзор
Ротавирус – очень заразный вирус, вызывающий диарею. До разработки вакцины большинство детей заражались этим вирусом по крайней мере один раз в возрасте до 5 лет.
Хотя ротавирусные инфекции неприятны, вы обычно можете лечить эту инфекцию в домашних условиях дополнительным питьем, чтобы предотвратить обезвоживание. Иногда тяжелое обезвоживание требует введения жидкости через вену (внутривенно) в стационаре.
Хорошая гигиена, например, регулярное мытье рук, очень важна. Но вакцинация – лучший способ предотвратить ротавирусную инфекцию.
Продукты и услуги
- Книга: Руководство клиники Майо по воспитанию здорового ребенка
Симптомы
Ротавирусная инфекция обычно начинается в течение двух дней после контакта с вирусом.
Ранними симптомами являются лихорадка и рвота, за которыми следует от трех до семи дней водянистая диарея. Инфекция также может вызвать боль в животе.
У здоровых взрослых ротавирусная инфекция может вызывать только легкие признаки и симптомы или не вызывать их вообще.
Когда обращаться к врачу
Позвоните своему детскому врачу, если у вашего ребенка:
- Диарея длится более 24 часов
- Частая рвота
- Черный или дегтеобразный стул или стул с кровью или гноем
- Имеет температуру 102 F (38,9 C) или выше
- Кажется усталым, раздражительным или испытывающим боль
- Имеет признаки или симптомы обезвоживания, включая сухость во рту, плач без слез, малое мочеиспускание или его отсутствие, необычную сонливость или отсутствие реакции
Если вы взрослый, позвоните своему врачу, если вы:
- не можете удерживать жидкость в течение 24 часов
- Диарея более двух дней
- Наличие крови в рвотных массах или испражнениях
- Иметь температуру выше 103 F (39,4 C)
- Имеют признаки или симптомы обезвоживания, включая чрезмерную жажду, сухость во рту, незначительное мочеиспускание или его отсутствие, сильную слабость, головокружение при вставании или предобморочное состояние
Записаться на прием в Mayo Clinic
Причины
Ротавирус присутствует в кале инфицированного человека за два дня до появления симптомов и до 10 дней после их уменьшения.
Вирус легко распространяется через контакт из рук в рот на протяжении всего этого времени, даже если у инфицированного человека нет симптомов.
Если у вас ротавирус и вы не моете руки после посещения туалета — или у вашего ребенка ротавирус и вы не моете руки после смены подгузника или помощи ребенку в туалете — вирус может распространиться на все, к чему вы прикасаетесь, включая еду, игрушки и посуду. Если другой человек прикоснется к вашим немытым рукам или зараженному предмету, а затем коснется своего рта, может возникнуть инфекция. Вирус может оставаться заразным на поверхностях, которые не дезинфицировались в течение нескольких недель или месяцев.
Можно заразиться ротавирусом более одного раза, даже если вы были привиты. Однако повторные инфекции обычно менее серьезны.
Факторы риска
Ротавирусные инфекции часто встречаются у детей в возрасте от 3 до 35 месяцев, особенно у тех, кто проводит время в детских учреждениях. Пожилые люди и взрослые, ухаживающие за маленькими детьми, также подвержены повышенному риску заражения.
В США риск заражения ротавирусом наиболее высок зимой и весной.
Осложнения
Тяжелая диарея может привести к обезвоживанию организма, особенно у маленьких детей. При отсутствии лечения обезвоживание может стать опасным для жизни состоянием независимо от его причины.
Профилактика
Чтобы уменьшить распространение ротавируса, тщательно и часто мойте руки, особенно после посещения туалета, смены подгузника или помощи ребенку в туалете. Но даже строгое мытье рук не дает никаких гарантий. А обычно используемые дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе мало влияют на ротавирус.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем странам прививать младенцев ротавирусной вакциной. Доступны две вакцины:
- RotaTeq. Эту вакцину вводят перорально тремя дозами, часто в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Вакцина не одобрена для использования у детей старшего возраста или взрослых.
- Ротарикс.
Эта жидкая вакцина вводится двумя дозами младенцам в возрасте 2 и 4 месяцев.
Вакцины считаются безопасными и эффективными, и исследования показывают, что они ежегодно предотвращают развитие ротавируса у тысяч детей. Однако в редких случаях они могут вызвать загиб части кишечника (инвагинация), что может привести к опасной для жизни кишечной непроходимости.
Дети, перенесшие инвагинацию кишечника, с большей вероятностью получат ее снова после введения ротавирусной вакцины. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рекомендует не вводить вакцину детям с инвагинацией кишечника в анамнезе.
Для детей, у которых в анамнезе не было инвагинации кишечника, существует очень небольшой риск ее развития после введения ротавирусной вакцины. Тем не менее, преимущества вакцины намного перевешивают риски.
Если у вашего ребенка после прививки от ротавирусной вакцины появились боли в животе, рвота, диарея, кровь в стуле или изменение стула, немедленно обратитесь к врачу.
Персонал клиники Майо
Ротавирус: симптомы и лечение
Обзор
Что такое ротавирус?
Ротавирусная инфекция желудочно-кишечного тракта (желудка и кишечника), поражающая детей раннего возраста. Вызывает диарею и рвоту. Дети, как правило, заражаются ротавирусом в период с конца зимы до начала весны.
Существует две вакцины против ротавируса. Первая вакцина была одобрена правительством США в 2006 г., а вторая — в 2008 г. Большинство вакцинированных детей никогда не заражаются ротавирусом. Для тех, кто это делает, вакцины почти всегда уменьшают тяжесть болезни.
Кто болеет ротавирусом?
Люди всех возрастов могут заразиться ротавирусом. Но в основном это случается с детьми до года. Это очень заразно — до ротавирусных вакцин большинство детей заражались ротавирусом к пяти годам. С тех пор, как появились вакцины, количество детей, заболевших этой болезнью, сократилось. Ротавирусные вакцины — Rotarix® или Rotateq® — являются частью плановой иммунизации ребенка.
Кто подвержен риску заражения ротавирусом?
Как правило, дети в детских садах или других программах с большим количеством детей подвергаются более высокому риску. Дети в возрасте от трех месяцев до трех лет, которые не получают прививки, как правило, болеют наиболее тяжелыми формами заболевания. Некоторые дети не могут получить вакцину из-за аллергических реакций на ингредиенты вакцины в анамнезе или по другим причинам со здоровьем, установленным поставщиком медицинских услуг.
Могут ли взрослые заразиться ротавирусом?
Взрослые также могут заразиться ротавирусом. Они, как правило, меньше болеют, чем маленькие дети. Взрослые, подверженные риску заражения ротавирусом, включают тех, кто:
- Пожилые люди.
- Уход за детьми, больными ротавирусом.
- Имеют ослабленную иммунную систему (например, ВИЧ).
Как распространяется ротавирус?
Ротавирус распространяется через контакт с испражнениями (фекалиями).
Например, вы можете поменять испачканный подгузник ребенку с ротавирусом. Если вы не вымоете руки после этого, вы можете получить вирусные частицы в рот. Членам семьи важно хорошо мыть руки, чтобы предотвратить распространение вируса.
Насколько распространен ротавирус?
До вакцин ротавирус был причиной номер один тяжелой диареи у младенцев и детей младшего возраста в Соединенных Штатах. Почти все дети заразились ротавирусом в возрасте до пяти лет. Ежегодно ротавирус приводил к госпитализации от 55 000 до 70 000 человек.
Вакцины значительно улучшили здоровье детей и уровень госпитализации. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) изучили последствия. По оценкам, каждый год вакцины предотвращают от 40 000 до 50 000 госпитализаций среди младенцев и детей младшего возраста.
Симптомы и причины
Что вызывает ротавирус?
Ротавирус – это вирус, передающийся через контакт из рук в рот. Он появляется в кале инфицированного ребенка за несколько дней до появления симптомов.
И он может оставаться в испражнениях до 10 дней после исчезновения симптомов.
Каковы симптомы ротавируса?
У вашего ребенка могут быть:
- Рвота и водянистая диарея, которые могут длиться от трех до восьми дней.
- Лихорадка (обычно выше 101 градуса по Фаренгейту).
- Потеря аппетита.
Младенцы и маленькие дети также могут обезвоживаться из-за рвоты и диареи. Немедленно обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка есть симптомы обезвоживания:
- Не так часто мочится (меньше мокрых подгузников, чем обычно).
- Прохладная, сухая кожа.
- Головокружение при стоянии.
- Сухость во рту и горле.
- Мало или совсем нет слез при плаче.
- Вялость — больше спит и меньше играет или ведет себя необычно суетливо.
- Запавшие глаза или впалое мягкое пятно на макушке.
Почему обезвоживание опасно для младенцев?
Обезвоживание означает, что вашему ребенку не хватает воды и солей для нормального функционирования.
Дети до года легко обезвоживаются.
Часто детям с обезвоживанием требуется внутривенное введение жидкости для регидратации. Если обезвоживание становится тяжелым, у ребенка могут начаться судороги (внезапные, беспорядочные движения тела) или шок. Это может быть опасно для жизни.
Как долго сохраняются симптомы ротавирусной инфекции?
Симптомы ротавируса обычно длятся от трех до восьми дней. Большинство детей заразны в течение примерно 12 дней. Это связано с тем, что заражение начинается за несколько дней до появления симптомов.
Диагностика и тесты
Как диагностируется ротавирус?
Если у вашего ребенка есть признаки ротавирусной инфекции, обратитесь к своему лечащему врачу. Медицинские работники часто могут диагностировать ротавирус на основании симптомов и физического осмотра. В некоторых случаях они могут взять образец стула (какала) для проверки на ротавирус. Но этот шаг обычно не требуется.
Если вам необходимо взять образец кала, ваш врач предоставит вам стерильный (безмикробный) контейнер.
Вы собираете часть стула вашего ребенка в контейнер. Лаборатория анализирует стул на ротавирус.
Управление и лечение
Есть ли лекарство от ротавируса?
Ротавирус вызывается вирусом, а не бактерией. Таким образом, антибиотики не помогут вашему ребенку чувствовать себя лучше. Вирус проходит сам по себе примерно через неделю. Основное лечение заключается в том, чтобы держать вашего ребенка увлажненным.
Можно ли лечить ротавирус дома?
Если вы заметили симптомы ротавирусной инфекции, обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка. Вам могут порекомендовать:
- Кормите ребенка чаще и небольшими порциями вместо больших порций.
- Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно жидкости.
- Используйте замену электролита, такую как Pedialyte®. Электролиты помогают поддерживать баланс систем организма, но вы можете потерять их из-за рвоты и диареи. Замены могут это исправить. Просто внимательно следуйте инструкциям на этикетке.
- Дайте ребенку ацетаминофен (Тайленол®), чтобы снизить температуру. Не давайте ребенку аспирин.
- Мойте руки после смены подгузников или прикосновения к стулу.
- Убедитесь, что ваш ребенок отдыхает.
- Рекомендуйте ребенку оставаться дома, а не ходить в детский сад/школу.
- При необходимости обратитесь к своему лечащему врачу.
Потребуется ли моему ребенку лечение ротавирусной инфекции в больнице?
Большинство детей выздоравливают от ротавируса дома. Но если ваш ребенок сильно обезвожен, ему может потребоваться лечение в больнице. В больнице команда по уходу может:
- Проведите анализ крови или кала вашего ребенка.
- Вводите ребенку внутривенно жидкости.
- Помогите ребенку постепенно увеличить потребление пищи.
Профилактика
Как я могу предотвратить ротавирус?
Лучший способ предотвратить ротавирус и защитить здоровье своей семьи — использовать одну из ротавирусных вакцин.
Около 70% привитых детей не заражаются ротавирусом. У тех, кто все же заразился, симптомы гораздо мягче. Другими словами, 90% привитых детей либо защищаются от тяжелой формы ротавирусной инфекции, либо вообще избегают заболевания.
Поговорите со своим лечащим врачом о том, какую ротавирусную вакцину должен получить ваш ребенок. Вакцины не вводятся в виде прививок. Вместо этого поставщик закапывает капли в рот вашего ребенка в течение нескольких посещений в зависимости от возраста. Возможные варианты и схемы вакцинации включают:
- RotaTeq® вводится тремя дозами: в два месяца, четыре месяца и шесть месяцев.
- Ротарикс® вводят двумя дозами: в два месяца и в четыре месяца.
Безопасна ли ротавирусная вакцина?
Обе ротавирусные вакцины были тщательно протестированы на тысячах младенцев. Обе вакцины считаются безопасными и эффективными. Они защищают многих детей от заражения ротавирусом. И даже если ребенок заразится вирусом, болезнь будет менее тяжелой, если ему сделают прививку.
У вакцины очень мало побочных эффектов. Если у вашего ребенка возникают побочные эффекты, такие как временная диарея или рвота, эти реакции обычно проходят сами по себе. Если у вашего ребенка есть заболевание, поговорите со своим лечащим врачом о графике вакцинации вашего ребенка.
Что еще я могу сделать для защиты от ротавируса?
Вакцина — лучшая защита от болезни. Также очень важно практиковать хорошее мытье рук. Чаще мойте руки водой с мылом не менее 30 секунд:
- После посещения туалета.
- После смены подгузника или помощи ребенку в туалете.
- Перед приготовлением пищи.
Перспективы/прогноз
Каковы перспективы для детей с ротавирусом?
Большинство детей выздоравливают от ротавируса без долгосрочных последствий для здоровья. Симптомы длятся около недели.
Обезвоживание вашего ребенка может привести к серьезным осложнениям и даже к смерти. Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка появятся симптомы ротавируса.
Ваш врач может помочь вам предотвратить обезвоживание.
Также обязательно соблюдайте график прививок вашего ребенка. Ротавирусная вакцина – лучший способ защитить здоровье вашего ребенка.
Может ли мой ребенок снова заразиться ротавирусом?
Дети могут заразиться повторно. Тем не менее, вторая инфекция имеет тенденцию быть легкой.
Жить с
Когда мой ребенок сможет вернуться в школу или детский сад?
Ваша школа или детский сад, вероятно, сообщат вам, как долго ваш ребенок должен оставаться дома. Обычно требуется, чтобы у детей не было симптомов в течение как минимум 24 часов, прежде чем вернуться в эти условия.
Что еще я должен спросить у своего поставщика медицинских услуг?
Если у вашего ребенка ротавирус, узнайте у своего врача:
Лекарства:
- Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, вы рекомендуете для снижения температуры? Есть ли что-то, что я не должен использовать?
- Как долго я должен давать ребенку лекарство?
- В какое время суток лучше всего принимать лекарство?
- Как хранить лекарство?
Еда, питье и последующий уход:
- Какие симптомы требуют немедленного внимания?
- Являются ли определенные продукты или жидкости более полезными? Есть ли что-то, чего следует избегать моему ребенку?
- Должен ли я не пускать ребенка в школу или детский сад?
- Есть ли занятия, которые мой ребенок не должен делать?
- Когда мой ребенок почувствует себя лучше?
- Когда мне следует привести ребенка на контрольный визит?
Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг по поводу ротавируса?
Если вы заметили усиление рвоты или диареи, позвоните поставщику услуг вашего ребенка.
Также обратитесь к своему врачу, если вы видите признаки обезвоживания, которые могут возникнуть из-за рвоты и диареи:
- Не использовать мокрые подгузники более восьми часов.
- Бледная кожа.
- Сухие губы.
- Запавшие глаза.
Дети могут очень быстро обезвоживаться. Это изменение может привести к серьезным осложнениям и даже смерти. Немедленно позвоните своему врачу, если заметите признаки обезвоживания.
Записка из клиники Кливленда
Ротавирус — это желудочно-кишечная инфекция (желудочная и кишечная). Это может случиться с кем угодно, но чаще всего поражает детей. Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка диарея и лихорадка, которые являются общими симптомами ротавируса. Медицинский работник порекомендует обильное питье и покой, а также лекарства для снижения температуры. Если существует риск обезвоживания, ваш врач может порекомендовать доставить вашего ребенка в больницу для внутривенного введения жидкости.