Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Кондуктивная тугоухость что это такое

Кондуктивная тугоухость что это такое


причины, симптомы и методы диагностики

Тугоухость — это частичное нарушение слуха, которое характеризуется ухудшением способности обнаруживать и понимать звуки. В зависимости от степени нарушения слуха человек перестает слышать некоторые части речевого сигнала, в результате чего нарушается разборчивость речи. Тугоухость может возникнуть неожиданно или развиваться постепенно. Она может появиться в результате нарушений в слуховой системе и отразиться на различных участках частотного диапазона.

Различают следующие типы тугоухости в зависимости от места возникновения и нарушения в ухе:

  • Нейросенсорная (или сенсоневральная) тугоухость;
  • Кондуктивная тугоухость;
  • Смешанная (комбинированная) тугоухость;
  • Слуховая (аудиторная нейропатия).

Посмотрите видео, чтобы узнать больше о типах нарушения слуха.

Нейросенсорная (или сенсоневральная) тугоухость

Это нарушение слуха, вызванное поражением звуковоспринимающего аппарата: внутреннего уха, преддверно-улиткового нерва  или слуховых центров головного мозга. Сначала происходит повреждение наружных волосковых клеток, что значительно затрудняет восприятие тихих звуков. В результате чего человеку, страдающему нейросенсорной тугоухостью, кажется, что звук в 50 дБ звучит тихо, в то время как нормально слышащий человек воспринимает этот звук вполне комфортно.

Существуют следующие причины развития нейросенсорной тугоухости:

  • Свинка
  • Менингит
  • Рассеянный склероз
  • Неврит слухового нерва
  • Возрастное снижение слуха
  • Сильный шум без защиты от него
  • Краснуха матери во время беременности
  • Нарушение кровоснабжения слухового нерва
  • Определенные лекарства (цисплатин, хинин, ряд антибиотиков)
  • Повышение давления жидкостей внутреннего уха (болезнь Меньера).

Нейросенсорная тугоухость, к сожалению, не подлежит ни оперативному, ни медикаментозному лечению и может быть компенсирована с помощью подбора слуховых аппаратов.

Кондуктивная тугоухость

Это нарушение слуха, связанное с проблемами при передачи звука либо в самом слуховом проходе, либо в среднем ухе. Кондуктивная тугоухость возникает на уровне наружного слухового прохода или среднего уха. Среди причин возникновения кондуктивной тугоухости выделяют:

  • На уровне наружного уха: опухоли, наружный отит, пороки развития, серные пробки.
  • На уровни среднего уха: отосклероз, повреждение слуховых косточек, острые и хронические средние отиты, нарушения функции слуховой (евстахиевой) трубы.

В некоторых случаях кондуктивная тугоухость лечится медикаментозно или хирургическим путем. В других случаях для этого используют слуховые аппараты, поскольку кортиев орган в улитке продолжает функционировать нормально и главной проблемой становится лишь преодоление препятствия в наружном или среднем ухе.

Смешанная (комбинированная) тугоухость

Смешанная тугоухость-это сочетание у одного человека кондуктивной и нейросенсорной тугоухости. Данный тип тугоухости корректируется использованием слухового аппарата и медицинским лечением.

Слуховая (аудиторная нейропатия)

При слуховой нейропатии окончания слухового нерва чаще всего остаются неповрежденными и могут воспринимать окружающие звуки в полном объеме. Однако при проведении нервных импульсов по слуховому нерву в головной мозг звуковая информация декодируется и искажается. Именно поэтому обнаружение и коррекция данного типа снижения слуха настолько сложны.

Больше информации о развитии слуховой нейропатии у детей Вы найдете здесь.

Степени снижения слуха

Как правило, при тугоухости слух снижается постепенно, иногда на протяжении нескольких лет. Различают стабильную и прогрессирующую стадию хронической тугоухости. Для определения степени тугоухости выполняют ряд исследований слуха- аудиометрию. Для этого испытуемому надо различить звуки основных частот. Чем большая громкость звука требуется для того, чтобы тестируемый человек его услышал, тем большая степень тугоухости у него имеется.

В Беларуси принята следующая классификация степеней нарушения слуха:

Степень нарушения слухаОписание степени нарушения слуха
Нормальный слух0-25 дБ
I Степень26-40 дБ
Неспособность слышать тихие звуки, трудности с разборчивостью речи в шумной обстановке.
II Степень41-55 дБ
Неспособность слышать тихие звуки и звуки средней громкости, значительные трудности с разборчивостью речи, особенно при фоновом шуме.
III Степень56-70 дБ
Неспособность слышать большинство звуков. Чтобы быть услышанным, говорящему приходится значительно повышать голос. Общение в группе людей проблематично и требует существенных усилий.
IV Степень71-90 дБ
Различимы только очень громкие звуки, общение без использования жестового языка или слухового аппарата практически невозможно.
Полная потеря слухаСвыше 90 дБ

Получите консультацию сурдолога в ближайший к Вам Центре хорошего слуха, чтобы быть уверенным, что с вашим слухом все в порядке. Записаться вы можете одним из следующих способов:
— оставить заявку на сайте;
— написать онлайн-консультанту;
— позвонить или написать в любой мессенджер на номер единой линии + 375 29 320-33-36.

Засенко Ирина Леонидовна

Врач оториноларинголог-сурдолог первой категории. Главный врач Центров хорошего слуха. Стаж работы: 20 лет. Ведет прием взрослых и детей с рождения.

Ведет прием взрослых и детей:

Минск, ул. Плеханова, 27

Записаться на прием Задать вопрос

Центр хорошего слуха

Кондуктивная потеря слуха: описание, лечение

  • 15.02.2022
  • О слухе

Самое главное – можно ли восстановить слух? Ответ: в большинстве случаев – да. Но нужно не терять времени.

Ничего не слышно, повторите, пожалуйста

О кондуктивной потери слуха у детей мы уже писали. Повторим самое главное и для всех возрастов.

Что такое кондуктивная тугоухость?

Это нарушение звуковосприятия из-за плохой проводимости на пути от наружного уха ко внутреннему, т. е. проблема где-то в слуховом проходе. Самый простой (и легко устранимый) пример – серная пробка, из-за которой снизился слух.

Но причина может быть и сложнее:

  • Воспаление – наружный отит.
  • Аномалии развития.
  • Разрастание тканей, появление новообразований.
  • Аденоиды, которые тоже влияют на слуховой проход.
  • Попадание в ухо инородных предметов (они физически мешают проникать звукам).
  • Повреждения барабанной перепонки и т. д.

Кондуктивная потеря слуха может возникнуть в любом возрасте. Бывает односторонняя и двусторонняя.

Это лечится?

В большинстве случаев – да.

Упрощенно говоря, новообразования можно удалить хирургически, серную пробку промыть, все лишние предметы достать при участии врача, воспаления снять терапией. Барабанная перепонка в редких случаях, при точечных повреждениях может зарасти сама. Но чаще всего этот дефект "закрывается" врачом-отохирургом в ходе отопластической операции. Поэтому кондуктивную тугоухость нередко называют обратимой.

Проблема в другом – при кондуктивной потери слуха нужно успеть своевременно обратиться к врачу.

  • Во-первых, чтобы не допустить осложнений, которые устраняются уже намного дольше или даже перетекают в «хронику».
  • Во-вторых, чтобы мозг не успел привыкнуть к тугоухости и не начал воспринимать ее, как норму. Тогда уже, возможно, придется назначать слуховые аппараты. А у детей с кондуктивной потерей слуха даже в легких случаях обычно рекомендовано слухопротезирование, потому что любое снижение звуковосприятия влияет на развитие. Чем меньше возраст ребенка, тем сильнее.

Бывает, что кондуктивная тугоухость сочетается с нейросенсорной (сенсоневральной) – серьезным, в основном, необратимым нарушением. Но это уже, как говорится, совсем другая история. Кондуктивную потерю слуха в любом случае надо лечить.

Как определить кондуктивную тугоухость?

Кажется, просто: человек стал хуже слышать. Но есть нюанс – небольшое снижение может долгое время оставаться незамеченным. Если слух теряется не резко (например, из-за травмы), а постепенно, то сам пациент и его окружение могут этого просто не осознавать. Ну подумаешь, родственник или знакомый иногда переспрашивает, чуть громче, чем обычно, сделал звук у телевизора или плеера. С маленькими детьми еще непонятнее, ведь они не могут объяснить, что с ними происходит.

Поэтому:

  • Любые заболевания нужно лечить и долечивать, не ждать, что “само пройдет”.
  • Малышей нельзя оставлять без присмотра, допускать, чтобы они пытались засовывать в ушко мелкие предметы. Если ребенок незаметно получит травму, а рассказать об этом не сможет, то взрослые долгое время не узнают.
  • Пренебрегать ежегодными профилактическими осмотрами (включая проверку слуха!) в любом возрасте тоже не стоит. Обследование можно пройти в обычной поликлинике или в комфортных условиях – в одном из медцентров сети «МастерСлух»). Нередко только на приеме у специалиста неожиданно выявляются нарушения, в том числе – кондуктивная потеря слуха.

Чем быстрее она обнаружится, тем больше шансов устранить ее без последствий. Будьте здоровы!

Что такое кондуктивная потеря слуха?

Ухо состоит из трех основных частей: наружного уха, среднего уха и внутреннего уха. Когда повреждение наружного или среднего уха вызывает потерю слуха, это называется кондуктивной тугоухостью.

Этот тип потери слуха затрудняет восприятие тихих или тихих звуков. Кондуктивная потеря слуха может быть временной или постоянной, в зависимости от причины.

Читайте дальше, чтобы узнать больше об этом типе потери слуха.

Кондуктивная тугоухость возникает в результате закупорки или повреждения внешней или средней части уха.

Это затрудняет проникновение звуков во внутреннее ухо, из-за чего вам очень трудно слышать тихие звуки.

Кондуктивная тугоухость имеет несколько причин. Многие из них носят временный характер и могут быть исправлены с помощью лечения.

Кондуктивная тугоухость влияет на то, насколько хорошо вы слышите звуки.

Как правило, люди с кондуктивной тугоухостью плохо слышат звуки на низкой громкости. Это может привести к увеличению звука в наушниках или телевизорах и динамиках.

Дополнительные симптомы кондуктивной тугоухости включают:

  • внезапную потерю слуха
  • потерю слуха, которая неуклонно ухудшается
  • боль в одном или обоих ушах
  • давление в одном или обоих ушах
  • головокружение
  • странный или неприятный запах из уха
  • выделение жидкости из уха

Кондуктивная тугоухость возникает, когда звуки не достигают внутреннего уха. Это может быть вызвано осложнением с наружным или средним ухом.

Осложнения со стороны наружного уха, вызывающие кондуктивную тугоухость, включают:

  • небольшой предмет или насекомое, застрявшие в слуховом проходе
  • скопление ушной серы в слуховом проходе слуховой проход, например, ухо пловца
  • жидкость в ухе
  • аномалии в структуре слухового прохода
  • сужение слухового прохода

Осложнения со средним ухом, которые могут вызвать кондуктивную тугоухость, включают:

  • инфекции среднего уха и скопление жидкости
  • Травма барабанной перепонки
  • отверстие в барабанной перепонке
  • давление в ухе, вызывающее разрушение барабанной перепонки
  • утолщение барабанной перепонки
  • разрастание избыточных клеток кожи в середине ухо
  • повреждение костей среднего уха
  • наследственное заболевание, называемое отосклерозом, при котором кость среднего уха имеет атипичную структуру

Какие бывают виды потери слуха?

Существует три основных типа потери слуха. Самая большая разница между типами заключается в том, на какую часть ушей они воздействуют. Типы тугоухости включают:

  • Нейросенсорная тугоухость. Нейросенсорная тугоухость является постоянной и наиболее распространенной формой тугоухости. Это может быть вызвано повреждением клеток внутреннего уха или слухового нерва.
  • Кондуктивная тугоухость. Кондуктивная тугоухость вызвана повреждением или закупоркой среднего или наружного уха. Существует много возможных причин кондуктивной тугоухости. Это может быть временным или постоянным, в зависимости от причины.
  • Смешанная потеря слуха. Смешанная тугоухость представляет собой сочетание сенсоневральной и кондуктивной тугоухости. Это может включать повреждение слухового нерва, внутреннего уха, среднего уха или наружного уха в любой комбинации.

Потеря слуха диагностируется специалистом, который называется оториноларингологом (ЛОР).

Они будут задавать вопросы о вашем общем состоянии здоровья и о потере слуха. Вы пройдете тесты, чтобы определить, какой тип потери слуха у вас есть и какова может быть причина.

Проверка слуха, называемая аудиограммой, является одним из первых шагов в диагностике потери слуха. Этот тест может определить, является ли ваша потеря слуха кондуктивной, нейросенсорной или смешанной. Он также может определить, насколько серьезна ваша потеря слуха.

Иногда этого теста бывает достаточно для подтверждения диагноза. Если вам необходимо выполнить другие анализы, они могут включать:

  • КТ, МРТ или другие визуализирующие исследования. Эти тесты позволяют ЛОРу увидеть строение вашего уха.
  • Тимпанометрия. Этот тест измеряет давление в среднем ухе и определяет движение барабанной перепонки.
  • Акустический рефлекс. Тест акустического рефлекса измеряет движение мышц уха в ответ на звуки.
  • Аудиометрические тесты. Вы будете слушать звуки и слова через наушники и сообщать, что вы услышали для этого теста.
  • Статические акустические меры. Этот тест позволяет обнаружить дырку в барабанной перепонке.

Иногда врач запрашивает дополнительные анализы, хотя они чаще проводятся у младенцев. Они могут включать тест отоакустической эмиссии для выявления закупорки и повреждения уха или тест слуховой реакции ствола мозга, чтобы увидеть электрические реакции на звуки.

Результаты ваших анализов подтвердят тип вашей потери слуха и ее причину. Ваш ЛОР может обсудить с вами любые варианты лечения и последующие шаги.

Лечение кондуктивной тугоухости зависит от ее причины. Некоторые причины исчезнут сами по себе, другие потребуют лечения, а третьи останутся навсегда.

Когда требуется лечение, варианты лечения включают:

  • извлечение ушной серы или предметов
  • антибиотики для лечения инфекций
  • хирургическое вмешательство для устранения повреждений или удаления наростов как суженный слуховой проход, лечение обычно принимает форму вспомогательного слухового аппарата.

    Это может быть традиционный слуховой аппарат или хирургически имплантированный слуховой аппарат. Ваш ЛОР может помочь вам решить, какой вариант лучше для вас.

    Кондуктивная тугоухость имеет множество причин. Некоторые из них нельзя предотвратить и не имеют известных факторов риска.

    Другие причины имеют факторы риска. К ним относятся:

    • частые инфекции уха
    • чистка ушей ватными палочками, булавками или другими мелкими предметами, которые могут повредить барабанную перепонку
    • плавание
    • избыточная влажность в ухе в течение длительного периода времени уши к воде с высоким содержанием бактерий

    Ваше мнение зависит от типа вашей кондуктивной тугоухости. Когда потеря слуха вызвана чем-то незначительным, например, скоплением ушной серы, ее часто можно решить быстро.

    Другие причины кондуктивной тугоухости носят хронический характер. Тем не менее, такие устройства, как слуховые аппараты и имплантируемые слуховые аппараты, доступны и могут исправить вашу потерю слуха.

    Кондуктивная тугоухость возникает в результате повреждения наружного или среднего уха. Это может затруднить прослушивание тихих звуков. Некоторые причины кондуктивной тугоухости носят временный характер и могут даже исчезнуть сами по себе.

    Другие причины необратимы и могут быть устранены с помощью вспомогательных слуховых аппаратов. ЛОР может диагностировать причину вашей кондуктивной тугоухости и обсудить ваши дальнейшие действия.

    Что такое кондуктивная потеря слуха?

    Ухо состоит из трех основных частей: наружного уха, среднего уха и внутреннего уха. Когда повреждение наружного или среднего уха вызывает потерю слуха, это называется кондуктивной тугоухостью.

    Этот тип потери слуха затрудняет восприятие тихих или тихих звуков. Кондуктивная потеря слуха может быть временной или постоянной, в зависимости от причины.

    Читайте дальше, чтобы узнать больше об этом типе потери слуха.

    Кондуктивная тугоухость возникает в результате закупорки или повреждения внешней или средней части уха.

    Это затрудняет проникновение звуков во внутреннее ухо, из-за чего вам очень трудно слышать тихие звуки.

    Кондуктивная тугоухость имеет несколько причин. Многие из них носят временный характер и могут быть исправлены с помощью лечения.

    Кондуктивная тугоухость влияет на то, насколько хорошо вы слышите звуки.

    Как правило, люди с кондуктивной тугоухостью плохо слышат звуки на низкой громкости. Это может привести к увеличению звука в наушниках или телевизорах и динамиках.

    Дополнительные симптомы кондуктивной тугоухости включают:

    • внезапную потерю слуха
    • потерю слуха, которая неуклонно ухудшается
    • боль в одном или обоих ушах
    • давление в одном или обоих ушах
    • головокружение
    • странный или неприятный запах из уха
    • выделение жидкости из уха

    Кондуктивная тугоухость возникает, когда звуки не достигают внутреннего уха. Это может быть вызвано осложнением с наружным или средним ухом.

    Осложнения со стороны наружного уха, вызывающие кондуктивную потерю слуха, включают:

    • небольшой предмет или насекомое, застрявшие в слуховом проходе
    • скопление ушной серы в слуховом проходе слуховой проход, такой как ухо пловца
    • жидкость в ухе
    • аномалии строения слухового прохода
    • сужение слухового прохода

    Осложнения со стороны среднего уха, которые могут вызвать кондуктивную тугоухость, включают:

    • инфекции среднего уха и скопление жидкости
    • Травма барабанной перепонки
    • отверстие в барабанной перепонке
    • давление в ухе, вызывающее разрушение барабанной перепонки
    • утолщение барабанной перепонки
    • разрастание избыточных клеток кожи в среднем ухе
    • повреждение костей среднего уха
    • наследственное заболевание, называемое отосклерозом, при котором кость среднего уха имеет атипичную структуру

    Какие бывают виды потери слуха?

    Существует три основных типа потери слуха. Самая большая разница между типами заключается в том, на какую часть ушей они воздействуют. Типы тугоухости включают:

    • Нейросенсорная тугоухость. Нейросенсорная тугоухость является постоянной и наиболее распространенной формой тугоухости. Это может быть вызвано повреждением клеток внутреннего уха или слухового нерва.
    • Кондуктивная тугоухость. Кондуктивная тугоухость вызвана повреждением или закупоркой среднего или наружного уха. Существует много возможных причин кондуктивной тугоухости. Это может быть временным или постоянным, в зависимости от причины.
    • Смешанная потеря слуха. Смешанная тугоухость представляет собой сочетание сенсоневральной и кондуктивной тугоухости. Это может включать повреждение слухового нерва, внутреннего уха, среднего уха или наружного уха в любой комбинации.

    Потеря слуха диагностируется специалистом, который называется оториноларингологом (ЛОР).

    Они будут задавать вопросы о вашем общем состоянии здоровья и о потере слуха. Вы пройдете тесты, чтобы определить, какой тип потери слуха у вас есть и какова может быть причина.

    Проверка слуха, называемая аудиограммой, является одним из первых шагов в диагностике потери слуха. Этот тест может определить, является ли ваша потеря слуха кондуктивной, нейросенсорной или смешанной. Он также может определить, насколько серьезна ваша потеря слуха.

    Иногда этого теста бывает достаточно для подтверждения диагноза. Если вам нужны другие тесты, они могут включать:

    • Компьютерная томография, МРТ или другие визуализирующие исследования. Эти тесты позволяют ЛОРу увидеть строение вашего уха.
    • Тимпанометрия. Этот тест измеряет давление в среднем ухе и определяет движение барабанной перепонки.
    • Акустический рефлекс. Тест акустического рефлекса измеряет движение мышц уха в ответ на звуки.
    • Аудиометрические тесты. Вы будете слушать звуки и слова через наушники и сообщать, что вы услышали для этого теста.
    • Статические акустические меры. Этот тест позволяет обнаружить дырку в барабанной перепонке.

    Иногда врач запрашивает дополнительные анализы, хотя они чаще проводятся у младенцев. Они могут включать тест отоакустической эмиссии для выявления закупорки и повреждения уха или тест слуховой реакции ствола мозга, чтобы увидеть электрические реакции на звуки.

    Результаты ваших анализов подтвердят тип вашей потери слуха и ее причину. Ваш ЛОР может обсудить с вами любые варианты лечения и последующие шаги.

    Лечение кондуктивной тугоухости зависит от ее причины. Некоторые причины исчезнут сами по себе, другие потребуют лечения, а третьи останутся навсегда.

    Если требуется лечение, варианты включают:

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.