Кровь на ревматоидный фактор подготовка

Ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор – это иммуноглобулиновые антитела IgM, то есть белки, производимые иммунной системой организма. Они атакуют собственные ткани организма, ошибочно принимая их за чужеродные. Ревматоидный фактор используется в качестве индикатора воспаления и аутоиммунной активности.

Синонимы русские

РФ, ревмофактор.

Синонимы английские

Rheumatoid factor (RF).

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Ревматоидный фактор – аутоиммунное антитело, иммуноглобулиновый белок (IgM), производимый иммунной системой организма. Аутоантитела атакуют собственные ткани, ошибочно принимая их за чужеродные. Хотя природа ревматоидного фактора еще мало изучена, его присутствие является индикатором воспалительных и аутоиммунных процессов.

Анализ на ревматоидный фактор незаменим для подтверждения диагнозов "ревматоидный артрит" и "синдром Шегрена" (положительный результат в 75 % и 60-70 % случаев соответственно). Однако с его помощью можно выявить ряд других заболеваний, например хронические бактериальные, вирусные и паразитарные инфекции и некоторые разновидности рака. Кроме того, он может указывать на заболевания легких, печени и почек.

Для чего используется исследование?

Для диагностики ревматоидного артрита и синдрома Шегрена, а также для отличия их от других форм артрита и заболеваний со сходными симптомами.
Для диагностики аутоиммунных заболеваний (вместе с тестами на антинуклеарное антитело, С-реактивный белок, СОЭ).

Когда назначается исследование?

При симптомах ревматоидного артрита: болях, жжении, опухании и затруднении подвижности суставов, узелковых утолщениях под кожей. Может потребоваться повторный анализ, если результаты первого были отрицательными, но при этом симптомы заболевания сохраняются.

При симптомах синдрома Шегрена.

Что означают результаты?

Референсные значения: 14 МЕ/мл.

Для того чтобы поставить диагноз "ревматоидный артрит", "синдром Шегрена", результат теста на ревматоидный фактор необходимо интерпретировать в сочетании с наблюдаемыми симптомами и клинической историей болезни.

При симптомах ревматоидного артрита высокий уровень ревматоидного фактора, вероятно, указывает на ревматоидный артрит. Если же у пациента есть еще и симптомы синдрома Шегрена, то значительная концентрация ревматоидного фактора может свидетельствовать и о его наличии. Однако даже отрицательный результат анализа не исключает того, что у пациента эти заболевания.

В то же время положительный результат анализа может быть зафиксирован и у здоровых пациентов либо страдающих, например, не ревматоидным артритом или синдромом Шегрена, а эндокардитом, системной красной волчанкой, туберкулезом, сифилисом, саркоидозом, раком, вирусной инфекцией или же болезнями печени, легких и почек.

Что может влиять на результат?

Частота ложнопозитивных результатов тестов на ревматоидный фактор повышается с возрастом пациента.

Сдать анализ крови на ревматоидный фактор в Сочи (Адлер) в медицинской лаборатории ОПТИМУМ

Главная
Анализы и цены
Ревматоидный фактор

Подробнее о враче

Срок исполнения
(рабочие дни):
до 1 дн.

Цена:

352 ₽^*

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Исследование крови на концентрацию ревматоидного фактора (РФ) представляет собой лабораторный метод диагностики, который определяет аутоиммунное воспаление и степень тяжести патологического процесса. Обследование применяется для диагностики аутоиммунных заболеваний, в первую очередь ревматоидного артрита и болезни Шегрена.

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (rus): ревмофактор, РФ.

Синонимы (eng): Rheumatoid factor (RF).

Методы исследования: иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения: МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Сроки выполнения: 1 день

Описание исследования крови на ревматоидный фактор

Под ревматоидным фактором подразумевается несколько видов антител, вырабатываемых иммунными клетками человека при развитии заболевания и направленных против собственных антител класса G. Таким образом, ревматоидный фактор представляет собой антитела против Fc-фрагментов иммуноглобулина G. Группа антител ревматоидного фактора чаще всего (в 90% случаев) представлена IgM, однако иногда обнаруживаются и иммуноглобулины, относящиеся к классам G, A, M, D, E. Эти разнообразные аутоантитела продуцируются плазматическими клетками внутреннего слоя суставной сумки (синовиальной оболочки). Попадая из сустава в кровь, ревматоидный фактор вступает в реакцию с нормальными антителами, относящимися к классу иммуноглобулинов G. В результате формируются иммунные комплексы, включающие патологические антитела и здоровые антитела. Образовавшиеся комплексы оказывают повреждающее действие на суставы и сосудистую стенку. На начальном этапе заболевания антитела образуются только в поврежденных суставах, однако по мере прогрессирования патологии ревматоидный фактор продуцируется и в других участках тела: в лимфатических узлах, в костном мозге, подкожных ревматоидных узелках, селезенке.

Наибольшую диагностическую ценность представляет ревматоидный фактор, который относится к Ig M. Иммунная система отвечает за выработку антител, призванных обнаруживать и обезвреживать чужеродные агенты в организме. При нарушении в работе иммунитета происходит выработка антител против собственных тканей, что вызывает развитие аутоиммунных заболеваний.

Ревматоидный фактор представляет собой иммуноглобулин, который вырабатывается против соединительной ткани суставов, сосудов, кожи. Разрушение клеток соединительнотканных волокон приводит к аутоиммунному воспалению. Циркуляция в крови аутоантител поддерживает деструктивные процессы в тканях и вызывает необратимые анатомо-функциональные нарушения суставов и внутренних органов. Ревматоидный фактор может встречаться в периферической крови при заболеваниях инфекционной, паразитарной, опухолевой природы.

Для обследования применяют иммунотурбидиметрический метод, который направлен на выявление содержания специфических белков в сыворотке крови. Он используется в диагностических целях и для определения прогноза патологии. Методика основана на определение степени мутности раствора, которая зависит от концентрации комплексов антиген-антитело. При этом антигеном выступает ревматоидный фактор, а в качестве антитела применяют латексный реагент.

Методы определения ревматоидного фактора

Определение маркера проводится с помощью стандартизованных лабораторных методов. Могут применяться полуколичественные и количественные методы определения, в частности, иммуноферментный анализ, латекс-агглютинация. Оценка наличия ревматоидного фактора и антител к цитруллинированным белкам в сыворотке необходима всем пациентам с подозрением на ревматоидный артрит. Эти два показателя – важные лабораторные биомаркеры заболевания, требуемые для постановки диагноза, проведения дифференциальной диагностики, выяснения вероятности деструктивного быстропрогрессирующего поражения суставов. Иммуноглобулин M ревматоидного фактора – высокочувствительный маркер ревматоидного артрита, хотя и недостаточно специфичный. Он также обнаруживается в сыворотке пациентов, страдающих другими ревматическими болезнями, хроническими инфекциями, злокачественными опухолями, заболеваниями легких, первичным билиарным циррозом, а также в крови лиц пожилого возраста.

Назначение исследования и его результаты

Нормальное содержание ревматоидного фактора в сыворотке крови находится в пределах 0-14 МЕ/мл. Для анализа делают забор крови из периферических вен. Перед обследованием необходимо воздержаться от приема пища (не менее 8 и не более 14 часов голодания). Специальной подготовки к анализу не требуется.

Показания для назначения исследования:

диагностика аутоиммунных заболеваний;
дифференциальная диагностика аутоиммунной патологии от заболеваний другой природы со схожей клинической картиной.

Наличие ревматоидного фактора учитывается в классификации ревматоидного артрита (воспалительного поражения суставов аутоиммунного характера). Аутоиммунными называют патологии, в основе которых лежит патологическая реакция иммунной системы. Суть этой реакции в том, что в ходе нее запускается механизм борьбы со здоровыми клетками. Ревматоидный фактор находят у 75–80% пациентов с ревматоидным артритом. Этот тип антител не обладает строгой специфичностью, поскольку определяется в сыворотке не только при ревматоидном артрите, но и при некоторых других патологиях.

Маркер также выявляют при синдроме Шегрена, реже его выявляют у пациентов с различными аутоиммунными заболеваниями и длительно протекающими поражениями печени. В частности, ревматоидный фактор обнаруживают при склеродермии, гиперглобулинемии, дерматомиозите, лимфопролиферативных В-клеточных заболеваниях. Увеличение уровня ревматоидного фактора возможно при инфекционных заболеваниях, хронических воспалительных процессах и новообразованиях, но после выздоровления происходит нормализация показателя. Эту группу антител нередко находят при подостром бактериальном эндокардите, малярии, проказе, сифилисе, туберкулезе, лейшманиозе. Исследования показывают, что более 30% лиц, страдающих системной красной волчанкой без специфических признаков ревматоидного артрита, позитивны по ревматоидному фактору.

Однако, несмотря на невысокую специфичность, присутствие антитела против Fc-фрагментов IgG – важный прогностический критерий для определения исхода ревматоидного артрита. При установлении клинического диагноза должны учитываться не только результаты теста, но и комплекс всех остальных клинических и лабораторных данных. Согласно клинической классификации ревматоидного артрита, принятой ассоциацией ревматологов России, выделяют серопозитивный и серонегативный варианты заболевания. Критерием для установления серопозитивности и серонегативности ревматоидного артрита является присутствие в сыворотке ревматоидного фактора и/или антител к циклическим цитруллинированным белкам.

Концентрация ревматоидного фактора может повышаться при заболеваниях, которые не относится к аутоиммунной патологии. Саркоидоз, туберкулез, эндокардит, сифилис, некоторые вирусные инфекции, болезни печени и почек, рак могут сопровождаться увеличением содержания ревматоидного фактора в периферической крови.

Лабораторное обследование крови на концентрацию ревматоидного фактора помогает диагностировать аутоиммунные заболевания. Наиболее эффективен показатель ревматоидного фактора в случае выявления ревматоидного артрита. При серонегативных формах болезни его показатель остается в нормальных пределах, что не исключает диагноз патологического процесса.

Ревматоидный фактор (РФ) Информация | Гора Синай

Ревматоидный фактор (РФ) — это анализ крови, который измеряет количество антител к РФ в крови.

Кровь берется из вены (венепункция), обычно с внутренней стороны локтя или тыльной стороны кисти. В вену вводят иглу и собирают кровь в герметичный флакон или шприц. Подготовка может варьироваться в зависимости от конкретного теста.

Как проводится тест

В большинстве случаев кровь берут из вены, расположенной на внутренней стороне локтя или тыльной стороне кисти.

У младенцев и детей младшего возраста для прокола кожи можно использовать острый инструмент, называемый ланцетом.

Кровь собирается в небольшую стеклянную пробирку, называемую пипеткой, или на предметное стекло или тест-полоску.
На место накладывается повязка, чтобы остановить кровотечение.

Как подготовиться к тесту

Вам не нужно предпринимать никаких специальных действий перед этим тестом.

Как будет себя чувствовать тест

Вы можете почувствовать легкую боль или покалывание при введении иглы. Вы также можете почувствовать некоторую пульсацию в этом месте после забора крови.

Зачем проводится тест

Этот тест чаще всего используется для диагностики ревматоидного артрита или синдрома Шегрена.

Нормальные результаты

Результаты обычно сообщаются одним из двух способов:

Значение, нормальное менее 15 МЕ/мл
Титр, нормальное менее 1:80 (от 1 до 80)

Если результат выше нормальный уровень, он положительный. Низкое число (отрицательный результат) чаще всего означает, что у вас нет ревматоидного артрита или синдрома Шегрена. Тем не менее, некоторые люди, у которых есть эти условия, все еще имеют отрицательный или низкий RF.

Диапазоны нормальных значений могут незначительно различаться в разных лабораториях. Поговорите со своим лечащим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

Что означают аномальные результаты

Аномальный результат означает, что тест положительный, что означает, что в вашей крови обнаружен более высокий уровень RF.

Многие люди с ревматоидным артритом или синдромом Шегрена имеют положительные RF-тесты.
Чем выше уровень, тем более вероятно наличие одного из этих состояний. Существуют также другие тесты, которые могут помочь в постановке диагноза.
Не у всех с более высоким уровнем RF есть ревматоидный артрит или синдром Шегрена.

Ваш лечащий врач должен также сделать еще один анализ крови (антитела к ССР) для диагностики ревматоидного артрита (РА). Антитела к ЦЦП более специфичны для РА, чем для РФ. Положительный тест на антитела к ЦПК означает, что РА, вероятно, является правильным диагнозом.

People with the following diseases may also have higher levels of RF:

Hepatitis C
Systemic lupus erythematosus
Dermatomyositis and polymyositis
Sarcoidosis
Mixed cryoglobulinemia
Mixed connective tissue disease

Higher-than- нормальные уровни RF могут наблюдаться у людей с другими проблемами со здоровьем. Однако эти более высокие уровни РЧ нельзя использовать для диагностики следующих состояний:

Эндокардит, туберкулез и другие бактериальные инфекции

Паразитарные инфекции

Хроническое заболевание печени

В некоторых случаях у здоровых людей, не имеющих других медицинских проблем, уровень РФ может быть выше нормы.

Алетаха Д., Неоги Т., Силман А.Дж. и др. Критерии классификации ревматоидного артрита 2010 года: совместная инициатива Американского колледжа ревматологов и Европейской лиги против ревматизма. Энн Реум Дис . 2010;69(9):1580-1588. PMID: 20699241, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20699241/.

Darrah E, Rosen A, Andrade F. Аутоантитела при ревматоидном артрите. В: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Учебник ревматологии Firestein & Kelley . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 59.

Hoffmann MH, Trouw LA, Steiner G. Аутоантитела при ревматоидном артрите. В: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Ревматология . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 99.

Мейсон Дж.С. Ревматические заболевания и сердечно-сосудистая система. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болезнь сердца Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019:гл.94.

Писецкий Д.С. Лабораторные исследования при ревматических заболеваниях. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 242.

Последнее рассмотрение: 02.05.2021

Отзыв: Дайан М. Горовиц, доктор медицинских наук, ревматология и внутренняя медицина, Northwell Health, Great Neck, NY. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.

Ревматоидный фактор (РФ)

Медицинские анализы

Определение

Ревматоидный фактор (РФ) — это анализ крови, который измеряет количество антител к РФ в крови.

Как проводится тест

Кровь собирается в небольшую стеклянную пробирку, называемую пипеткой, или на предметное стекло или тест-полоску.
На место накладывается повязка, чтобы остановить кровотечение.

Как подготовиться к тесту

В большинстве случаев вам не нужно предпринимать никаких специальных действий перед этим тестом.

Ощущения при проведении теста

Вы можете почувствовать легкую боль или жжение при введении иглы. Вы также можете почувствовать некоторую пульсацию в этом месте после забора крови.

Зачем проводится тест

Этот тест чаще всего используется для диагностики ревматоидного артрита или синдрома Шегрена.

Нормальные результаты

Результаты обычно сообщаются одним из двух способов:

Значение, нормальное менее 15 МЕ/мл
Титр, нормальное менее 1:80 (от 1 до 80)

Если результат выше нормального уровня, он положительный. Низкое число (отрицательный результат) чаще всего означает, что у вас нет ревматоидного артрита или синдрома Шегрена. Тем не менее, некоторые люди, у которых есть эти условия, все еще имеют отрицательный или низкий RF.

Что означают ненормальные результаты

Ненормальный результат означает, что тест положительный, что означает, что в вашей крови обнаружен более высокий уровень RF.

Большинство людей с ревматоидным артритом или синдромом Шегрена имеют положительные RF-тесты.
Чем выше уровень, тем более вероятно наличие одного из этих состояний. Существуют также другие тесты для этих расстройств, которые помогают поставить диагноз.
Не у всех с более высоким уровнем RF есть ревматоидный артрит или синдром Шегрена.

Люди со следующими заболеваниями также могут иметь более высокие уровни РФ:

Гепатит С
Системная красная волчанка
Дерматомиозит и полимиозит
Саркоидоз
Смешанная криоглобулинемия0014
Смешанное заболевание соединительной ткани

Более высокие, чем обычно, уровни RF могут наблюдаться у людей с другими заболеваниями. Однако эти более высокие уровни RF не могут быть использованы для диагностики следующих состояний:

СПИД, гепатит, грипп, инфекционный мононуклеоз и другие вирусные инфекции
Некоторые заболевания почек
Эндокардит, туберкулез и другие бактериальные инфекции
Паразитарные инфекции
Лейкемия, множественная миелома и другие виды рака
Хроническое заболевание легких
Хроническое заболевание печени

Ссылки

Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al. Критерии классификации ревматоидного артрита 2010 года: совместная инициатива Американского колледжа ревматологов и Европейской лиги против ревматизма. Энн Реум Дис . 2010;69(9):1580-1588. PMID: 20699241 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20699241.

Andrade F, Darrah E, Rosen A. Аутоантитела при ревматоидном артрите. В: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Учебник ревматологии Келли и Файрштейна . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 56.

Мейсон Дж.С. Ревматические заболевания и сердечно-сосудистая система. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019:гл.94.

Писецкий Д. С. Лабораторные исследования при ревматических заболеваниях. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 25-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016: глава 257.

фон Мюлен CA, Fritzler MJ, Chan EKL. Клинико-лабораторная оценка системных ревматических заболеваний. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика Генри и лечение с помощью лабораторных методов . 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2017: глава 52.

Дата пересмотра: 08.04.2019

Информация, представленная в настоящем документе, не должна использоваться во время неотложной медицинской помощи или для диагностики или лечения любого заболевания. Для диагностики и лечения любых и всех заболеваний следует проконсультироваться с лицензированным врачом. Звоните 911 для всех случаев неотложной медицинской помощи. Ссылки на другие сайты предоставляются только для информации — они не являются одобрением этих других сайтов.

Кровь на ревматоидный фактор подготовка

Ревматоидный фактор