2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Крючковидный отросток поджелудочной железы
Крючковидный отросток - e-Anatomy - IMAIOS
ПОДПИСАТЬСЯ
ПОДПИСАТЬСЯ
Анатомия человека 2
Анатомия человека 1
- Анатомия человека 2
- Анатомия человека 1
Processus uncinatus pancreatis
Определение
English
Определение этой анатомической структуры пока отсутствует
Определение на:
English
Я даю согласие на уступку прав, связанных с моим участием в проекте, в соответствии с Правила и условия пользования сайтом.
Я даю согласие на уступку прав, связанных с моим участием в проекте, в соответствии с Правила и условия пользования сайтом.
Галерея
Анатомическая иерархия
Человеческое тело > Systemata visceralia > Пищеварительная система > Поджелудочная железа > Головка поджелудочной железы > Processus uncinatus pancreatis
Основные структуры: Нет анатомических терминов, относящихся к этой части тела
Системная анатомия > Пищеварительная система > Поджелудочная железа > Головка поджелудочной железы > Крючковидный отросток
Основные структуры: Нет анатомических терминов, относящихся к этой части тела
Переводы
Заметили ошибку?
Не стесняйтесь предложить поправку, свою версию перевода или решение по улучшению контента.
Сообщить об ошибке
Ваши комментарии помогают нам улучшить содержимое сайта. Не стесняйтесь предлагать поправки. Мы их внимательно рассмотрим.
Пожалуйста, опишите ошибку
Показать больше
Показать меньше
IMAIOS и некоторые третьи лица используют файлы cookie или подобные технологии, в частности для измерения аудитории. Файлы cookie позволяют нам анализировать и сохранять такую информацию, как характеристики вашего устройства и определенные персональные данные (например, IP-адреса, данные о навигации, использовании и местонахождении, уникальные идентификаторы). Эти данные обрабатываются в следующих целях: анализ и улучшение опыта пользователя и/или нашего контента, продуктов и сервисов, измерение и анализ аудитории, взаимодействие с социальными сетями, отображение персонализированного контента, измерение производительности и привлекательности контента.
Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с нашей политикой конфиденциальности: privacy policy.
Вы можете дать, отозвать или отказаться от согласия на обработку данных в любое время, воспользовавшись нашим инструментом для настройки файлов cookie. Если вы не согласны с использованием данных технологий, это будет расцениваться как отказ от имеющего правомерный интерес хранения любых файлов cookie. Чтобы дать согласие на использование этих технологий, нажмите кнопку «Принять все файлы cookie».
Аналитические файлы сookie
Эти файлы cookiе предназначены для измерения аудитории: статистика посещаемости сайта позволяет улучшить качество его работы.
- Google Analytics
Опухоли поджелудочной железы - Клиника 29
Опухоли поджелудочной железы
Поджелудочная железа играет одну из главных ролей в жизнедеятельности организма человека.
Выделяя панкреатический сок, содержащий ферменты, поджелудочная железа регулирует процесс пищеварения, а также вырабатывает инсулин, глюкагон и другие гормоны.
Этиология
Рак ПЖ чаще встречается среди городских жителей, употребляющих большое количество мяса и жиров. Курение способствует канцерогенезу вообще и РПЖ в частности (у курильщиков рак поджелудочной железы регистрируются в 2-2,5 раза чаще, чем у некурящих). Предполагается, что канцерогены, содержащиеся в табаке, могут при определенных условиях с желчью попадать в панкреатический проток, провоцируя сначала воспаление и, затем, возникновение опухоли. Потребление больших количеств кофе (более 3 чашек в день) повышает риск заболевания, но истинные причинно-следственные связи остаются в данном случае неясными.
Патологическая анатомия
Опухоль ПЖ чаще представляет собой аденокарциному, растущую из эпителия протоков. Рак головки поджелудочной железы составляет примерно около 70% (почти у четверти этих больных опухоль локализуется в крючковидном отростке), тела и хвоста 15-20%, терминального отдела холедоха и БДС — в 6-7% случаев по отношению ко всем ракам органа.
На момент установления диагноза опухоль почти у половины больных уже распространяется за пределы ПЖ, а у трети выявляются отдаленные метастазы.
В зависимости от первичной локализации опухоли, инвазия последней может происходить в различные соседние органы и ткани:
при локализации опухоли в головке — в холедох, двенадцатиперстную кишку, воротную вену, чревный ствол и его ветви, брыжейку поперечной ободочной кишки;
при локализации в теле и хвосте — в воротную и селезеночную вены, общую печеночную и селезеночную артерии, чревный ствол, аорту, желудок, брыжейку и/или стенку поперечной ободочной кишки.
Рак поджелудочной железы рано метастазирует по лимфатическим путям и гематогенно. Поражаются регионарные лимфатические узлы: панкреатодуоденальные, ретропилорические, перипортальные (гепатодуоденальные), перицелиакальные, мезентериальные, парааортальные. Гематогенные метастазы чаще всего локализуются в печени, значительно реже в легких, плевре, почках.
Клиническая картина рака поджелудочной железы
К классическим, хотя обычно и поздним, симптомам относятся потеря массы тела, боль в животе, ухудшение аппетита вплоть до анорексии и желтуха.
Достаточно часто появляются слабость и утомляемость, тошнота, рвота, диарея, диспепсия и боль в спине.
Клиническая картина зависит от локализации опухоли. Ведущими клиническими симптомами рака головки ПЖ являются желтуха (92-98%), потеря массы тела (65-80%) и боли (45-65%). При раке тела и хвоста чаще всего отмечаются потеря массы тела (более 90%) и боли (более 70%). Вместе с тем отмечено, что при раке крючковидного отростка наиболее частыми жалобами больных являются боли (70%) и потеря массы тела (50%), а желтуха, в отличие от рака головки ПЖ, встречается крайне редко (около 15%) и является более поздним симптомом.
Следует помнить и о возможности стертой клинической картины рака ПЖ и даже о почти полном отсутствии клинических симптомов заболевания.
Рак поджелудочной железы следует подозревать у больного в возрастестарше 50 лет, у которого определяется любой из следующих признаков: 1) желтуха, возникшая без болевого приступа; 2) необъяснимое уменьшение массы тела более чем на 10%; 3) необъяснимая боль или дискомфорт в верхнем отделе живота, особенно при отрицательных результатах рентгенологического и эндоскопического исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта; 4) необъяснимые боли в пояснице; 5) приступ панкреатита без видимой причины; 6) экзокринная недостаточность поджелудочной железы без очевидной причины, проявляющаяся неустойчивым стулом, частыми поносами; 7) внезапное начало сахарного диабета без предрасполагающих факторов, таких как ожирение или наследственность
Лабораторная и инструментальная диагностика.
При обструктивной желтухе наблюдают увеличение уровня билирубина, повышение активности щелочной фосфатазы, только небольшое увеличение активности трансаминаз (в противоположность гепатиту). Повышение активности амилазы нетипично. У 50-60% больных отмечают изменения на рентгенограммах: компрессию антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, расширенную дуоденальную петлю. Сканирующая компьютерная томография — более точный способ, особенно в сочетании с аспирацией, осуществляемой с помощью иглы, и взятием пробы на цитологический анализ (отрицательный результат этой пробы еще не определяет диагноз). Чреспеченочная холангиография — более оптимальный метод для диагностики обструктивной желтухи, чем РХПГ. РХПГ может быть полезной в идентификации новообразований, локализованных в теле/хвосте поджелудочной железы, или патологии дуоде-нально-ампулярного региона. Цитологический анализ пробы, полученной во время операции с помощью аспирации, оказывает значительную помощь в трудных случаях.
Маркеры опухоли отличаются вариабельностью, лучшим является СА 19—9. Лапароскопия может быть использована для выявления стадии заболевания и определения показаний к проведению резекции.
КИСТОЗНЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ
Источником происхождения кистозных новообразований служат клетки протока поджелудочной железы. Серозное микрокистозное новообразование — это доброкачественное образование, тогда как муцинозная цистаденома представляет собой состояние, предшествующее злокачественному процессу, и может трансформироваться в цистаденокарциному. Для больного в этом случае характерны чувство неясного дискомфорта, потеря массы тела; желтуху отмечают менее чем у 10% больных. Хирургическое лечение показано в случае симптоматического заболевания и решения вопроса о малигнизации. Все макрокистозные образования должны быть иссечены.
ОСТРОВКОВО-КЛЕТОЧНЫЕ ОПУХОЛИ
Инсулинома
Источником происхождения инсулиномы, наиболее распространенного островково-клеточного новообразования, служат р-клетки.
Гиперинсули-немия вызывает тяжелую гипогликемию и приводит к судорогам, депрессии, коме. Глюкоза быстро купирует симптомы. Характерна триада Уиппла (Whipple): гипогликемия во время приступа (меньше 500 мг/л), развитие нейропсихических нарушений, гипогликемия натощак и быстрое купирование приступа после внутривенного введения глюкозы или приема сахара. Отмечают высокую концентрацию инсулина в крови, которая не соответствует имеющейся гликемии.
Инсулиномы включают доброкачественные аденомы (80%), злокачественные (15%) и множественные (15%). Диаметр большинства из них составляет 1-3 см. При наличии множественных инсулином следует думать о множественном эндокринном аденоматозе (5% МЭА или МЭА-1) — синдроме Вермера (Warmer). Установить локализацию инсулином в предоперационный период трудно; в диагностике могут помочь ангиография, селективные образцы венозной крови или сканирующая компьютерная томография.
Рекомендовано раннее хирургическое лечение для устранения метаста-зирования и применение стрептозотоцина, разрушающего островки.
ГАСТРИНОМА
Клинические проявления. Для заболевания характерна оригинальная триада Золлингера—Эллисона: пептические язвы, имеющие атипическую локализацию и обладающие фульминантным, агрессивным течением, экстремальная гиперсекреция желудочного содержимого и наличие не-р-островково-клеточной опухоли поджелудочной железы. Может начинаться как простое заболевание и заканчиваться появлением тяжелых осложнений (перфорации, обструкции, кровотечения, рефрактерности к терапии). Стандартное медикаментозное и хирургическое лечение неэффективно. Отмечают случаи, сопровождающиеся значительной диареей и стеатореей.
Диагностика. Проявления, типичные для гастриномы, включают высокие скорости базальной секреции ВАО/МАО (= или >0,6), гипертрофированные складки слизистой оболочки желудка, гипергастринемию натощак (более 200 пг/мл) или пароксизмальное повышение уровня гастрина в ответ на введение секретина, визуализацию панкреатической опухоли при использовании КТ.
Патология и патофизиология.
Гастриномы представляют собой не-р-островково-клеточные опухоли поджелудочной железы, размер которых составляет 2-10 мм. В литературе существуют различные данные относительно злокачественного потенциала гастрином, хотя отмечают его уровень, равный или превышающий 90%. Наблюдают наличие гастрином в стенке двенадцатиперстной кишки. Новообразования обладают медленным ростом, метастазируют поздно; причиной летального исхода часто оказывается язвенная болезнь. Случаи гастрином описаны как проявления синдрома МЭА-1 (триада Вермера: гипофиз, околощитовидные железы, поджелудочная железа), при котором опухоли отличаются тем, что они множественны и доброкачественны.
Лечение. Оригинальным методом лечения является гастрэктомия. Однако использование блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов и омепразола с выполнением проксимальной селективной ваготомии или без нее могут контролировать состояние больных, имеющих заболевание, не подлежащее резекции.
ДРУГИЕ ОСТРОВКОВО-КЛЕТОЧНЫЕ ОПУХОЛИ
Липомы могут вызвать диарею, «панкреатическую холеру», синдром WDHA (водная диарея, гипокалиемия, ахлоргидрия), 50% из их числа относятся к злокачественным образованиям.
Для глкжагоном характерны кожные поражения ( мигрирующая некролитическая эритема ), диабет, глоссит, анемия, потеря массы тела, депрессия и венозный тромбоз; 75% глюкагоном относят к злокачественным опухолям. Лучшим лечением служит резекция. Клинические проявления соматостатином включают диабет, диарею, стеаторею, ахлоргидрию, желчные конкременты, мальабсорбцию и абдоминальную боль. Все эти симптомы приписывают избыточному уровню соматостатина. В лечении наиболее часто используют стрептозоцин, дакарбазин, доксорубицин.
Консультация по платным услугам
Показать телефоны
Карцинома крючковидного отростка поджелудочной железы с тромбозом глубоких вен: клинический случай
- Список журналов
- Случаи J
- т.2; 2009 г.
- PMC2827061
Дела J.
2009; 2: 8780.
Опубликовано онлайн 2009 г. информация Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности
Крючковидный отросток представляет собой крючкообразный выступ нижней части головки поджелудочной железы. Рак крючковидного отростка поджелудочной железы считается редким, трудно диагностируемым и особенно разрушительным. В настоящее время методом обнаружения является компьютерная томография. Мы сообщаем о случае рака крючковидного отростка поджелудочной железы у пациента, у которого изначально был тромбоз глубоких вен. Диагноз карциномы крючковидного отростка поджелудочной железы следует рассматривать у пациентов с первичной тромбоэмболией и другими неспецифическими признаками.
Головка поджелудочной железы находится в пределах С-образной дуги двенадцатиперстной кишки. Крючковатый отросток представляет собой расширение нижней части головки поджелудочной железы, которое выступает медиально и огибает верхние брыжеечные сосуды.
Карцинома поджелудочной железы в крючковидном отростке встречается редко: в предыдущих отчетах описывалась заболеваемость 2,5% (3 из 119 пациентов) [1], 8% (39 из 506 пациентов) [2] и 10,7% (6 из 56 пациентов). ) [3], злокачественных новообразований поджелудочной железы. Мы сообщаем о пациенте с карциномой крючковидного отростка поджелудочной железы с венозным тромбозом, редком случае с важным проявлением.
59-летний мужчина европеоидной расы, британец, обратился с жалобами на боль в левой голени в течение недели. Боль была связана с теплом и легким отеком. В анамнезе не было травм или длительной неподвижности, и не было сопутствующей боли в груди. Пациент сообщил о потере веса на 10 фунтов за предыдущие 2 месяца с анорексией в течение предыдущего месяца. Он выпивал по 60 единиц алкоголя в неделю в течение многих лет и всю жизнь не курил. При физическом осмотре пациент был хорошо гидратирован и апирексичен. При сердечно-сосудистом исследовании выявляется систолический шум. Живот мягкий, безболезненный, кончик селезенки пальпируется в левом подреберье.
Лабораторные исследования выявили повышенный уровень D-димера. Кроме того, были повышены С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов и количество лейкоцитов. При исследовании сосудов левой голени обнаружен тромб в задней большеберцовой и малоберцовой венах ниже колена и поверхностный тромбофлебит в длинной подкожной вене.
Пациент госпитализирован и начато лечение тромбоза глубоких вен. Эхокардиография показала кальцифицирующий стеноз аорты и отсутствие клапанных вегетаций. При поступлении у больного развился тромб в правой плечевой вене, повысились печеночные пробы. Последующее ультразвуковое сканирование брюшной полости выявило множественные эхогенные очаги в печени (рис. 1). Компьютерная томография брюшной полости показала большую массу, возникающую из крючковидного отростка поджелудочной железы размером 56 × 50 мм, с ассоциированной инвазией в верхнюю брыжеечную вену (рис. 1). Гистология печени подтвердила низкодифференцированную аденокарциному с морфологией, соответствующей первичной опухоли поджелудочной железы.
Хотя химиотерапия рассматривалась на междисциплинарном совещании по гепатобилиарной терапии, его состояние быстро ухудшалось, и впоследствии он скончался через несколько недель после выписки.
Открыть в отдельном окне
Ультразвуковое сканирование брюшной полости, демонстрирующее множественные эхогенные очаги в печени .
Открыть в отдельном окне
КТ показало образование, возникающее из крючковидного отростка поджелудочной железы .
У больных раком крючковидного отростка поджелудочной железы отмечаются неспецифические симптомы с потерей массы тела и болью в верхней части живота как наиболее выраженными [2,4]. Важно отметить, что несмотря на то, что крючковидный отросток является частью головки поджелудочной железы, желтуха не является ранним симптомом [1,2,4]. Кроме того, тесная анатомическая связь между крючковидным отростком и верхними брыжеечными сосудами приводит к раннему поражению сосудов при этих видах рака.
При карциноме крючковидного отростка поджелудочной железы лучшим диагностическим методом считается КТ [2,4]. Из-за увеличенного расстояния общего желчного протока и протока поджелудочной железы от крючковидного отростка эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография малоэффективна [2,4]. Чрескожное УЗИ имеет общую чувствительность 70-80% в диагностике рака поджелудочной железы [5]. Однако из-за анатомического положения крючковидного отростка ультразвуковое изображение этой области с большей вероятностью будет затемнено расположенной над ним кишкой [2]. Действительно, у нашего пациента поджелудочная железа была закрыта кишечным газом при ультразвуковом исследовании брюшной полости. CA19-9 является ценным инструментом, и его чувствительность и специфичность продемонстрированы на уровне более 80% [6]. У пациентов с карциномой крючковидного отростка документально подтверждена его чувствительность на уровне 90,4% 4 и его специфичность на уровне 96% [2].
Рак поджелудочной железы считается разрушительным заболеванием.
Из-за вышеупомянутых неспецифических признаков и раннего вовлечения сосудов малигнизация крючковидного отростка особенно летальна. Birk и соавторы смогли продемонстрировать, что медиана выживаемости при карциноме крючковидного отростка была значительно ниже, чем при карциномах, поражающих другие области головки поджелудочной железы (5 месяцев против 11 месяцев) [2].
У нашего пациента венозный тромбоз был первым проявлением рака поджелудочной железы. Взаимосвязь между тромбоэмболическим заболеванием и карциномой поджелудочной железы была впервые описана Sproul в 1938 г. [7] и в настоящее время хорошо задокументирована. Действительно, частота тромбоэмболических заболеваний у пациентов с карциномой поджелудочной железы оценивается в 57% [8]. При анализе 66 000 пациентов с раком и нейтропенией было обнаружено, что пациенты с карциномой поджелудочной железы имели самый высокий риск венозной тромбоэмболии [9].]. Эта взаимосвязь может быть объяснена генерацией внутреннего состояния гиперкоагуляции при карциноме поджелудочной железы, которое, по-видимому, связано с усиленным ростом опухоли и ангиогенезом [10].
Хотя тромбоэмболическая болезнь часто является осложнением основного злокачественного новообразования, этот случай подчеркивает, что она может проявляться при карциноме крючковидного отростка поджелудочной железы.
Рак крючковидного отростка поджелудочной железы — заболевание с ужасающим прогнозом. Кроме того, его неспецифический характер означает, что диагноз часто не ставится. Поэтому у пациентов с первичной тромбоэмболией и другими неспецифическими симптомами следует заподозрить карциному крючковидного отростка поджелудочной железы. CA19Уровень -9 должен быть измерен и, если он повышен, должна быть выполнена оперативная компьютерная томография.
Письменное информированное согласие было получено от ближайших родственников пациента на публикацию истории болезни и прилагаемых изображений. Копия письменного согласия доступна для ознакомления главному редактору этого журнала.
Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.
CS проанализировал и интерпретировал рентгенологические данные относительно диагноза карциномы крючковидного отростка поджелудочной железы.
KS, EH, NV и SR внесли основной вклад в написание рукописи. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.
- Ямагучи К. Рак крючковидного отростка поджелудочной железы со своеобразным клиническим проявлением. Am J Гастроэнтерол. 1992; 87: 1046–1050. [PubMed] [Google Scholar]
- Birk D, Schoenberg MH, Gansauge F, Formentini A, Fortnagel G, Beger HG. Рак головки поджелудочной железы, возникающий из крючковидного отростка. Бр Дж Сур. 1998; 85: 498–501. doi: 10.1046/j.1365-2168.1998.00629.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Suzuki T, Kuratsuka H, Uchida K, Matsumoto Y, Honjo I. Рак поджелудочной железы, возникающий в области крючковидного отростка. Рак. 1972;30:796–800. doi: 10.1002/1097-0142(197209)30:3<796::AID-CNCR2820300330>3.0.CO;2-O. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Ye C, Xi PC, Hu XG. Клинический анализ крючковидного отростка рака поджелудочной железы. Гепатобилиарная система поджелудочной железы Dis Int. 2003; 2: 605–608.
[PubMed] [Google Scholar] - Campbell JP, Wilson SR. Новообразования поджелудочной железы: насколько полезно обследование с помощью УЗИ? Радиология. 1988; 167: 341–344. [PubMed] [Google Scholar]
- Сафи Ф., Рошер Р., Бегер Х.Г. Клиническая значимость онкомаркера СА 19-9 в диагностике и мониторинге рака поджелудочной железы. Бык Рак. 1990; 77: 83–91. [PubMed] [Google Scholar]
- Sproul E. Карцинома и венозный тромбоз: частота ассоциации карциномы тела или хвоста поджелудочной железы с множественными венозными тромбозами. Am J Рак. 1938; 34: 566–585. [Google Scholar]
- Rickles FR, Edwards RL. Активация свертывания крови при раке: новый взгляд на синдром Труссо. Кровь. 1983; 62: 14–31. [PubMed] [Google Scholar]
- Хорана А.А., Фрэнсис К.В., Кулакова Е., Фишер Р.И., Кудерер Н.М., Лиман Г.Х. Тромбоэмболия у госпитализированных больных нейтропенией. Дж. Клин Онкол. 2006; 24: 484–49.0. doi: 10.1200/JCO.2005.03.8877. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- horana AA, Fine RL.
Рак поджелудочной железы и тромбоэмболическая болезнь. Ланцет Онкол. 2004; 5: 655–663. doi: 10.1016/S1470-2045(04)01606-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Статьи из Cases Journal предоставлены здесь BioMed Central
Основы поджелудочной железы – Рак поджелудочной железы
Родственники третьей степени родства – Двоюродные братья, двоюродные братья и сестры
Унаследованная генетическая вариация ДНК, с которой вы рождаетесь
Родственники второй степени родства - Тети, дяди, бабушки и дедушки, племянницы и племянники
Родственники первой линии - Близкие родственники в вашей ближайшей семье: родители, дети, братья и сестры
Это экспериментальный вид лечения. Это лекарство, изготовленное из убитых или ослабленных клеток, организмов или искусственных материалов, которое используется для укрепления иммунной системы организма. В идеале это позволит организму более эффективно бороться и убивать раковые клетки.
Вакцины включают целые убитые раковые клетки или специфические белки рака.
Операция Уиппла, также известная как панкреатодуоденэктомия, представляет собой операцию, обычно выполняемую для удаления рака головки поджелудочной железы (части поджелудочной железы на правой стороне тела). Обычно это включает хирургическое удаление головки поджелудочной железы, части двенадцатиперстной кишки и части желчных протоков.
Часть поджелудочной железы, которая изгибается назад, зацепляясь за два очень важных кровеносных сосуда, верхнюю брыжеечную артерию и вену. Слово «крючковатый» происходит от слова uncus, что означает «крючок».
Невозможно удалить хирургическим путем. Обычно это означает, что рак распространился за пределы областей, которые можно удалить хирургическим путем.
Этот термин просто относится к «массе» или новообразованию. Например, скопление гноя является опухолью. Это общий термин, который может относиться как к доброкачественным, так и к злокачественным новообразованиям.
Безболезненная процедура, при которой используются высокочастотные звуковые волны для получения изображения внутренней части тела. Ультразвуковое устройство можно поместить на конец эндоскопа, а эндоскоп ввести в двенадцатиперстную кишку, что позволит получить очень подробные изображения поджелудочной железы. Это называется «эндоскопическое УЗИ».
Сгусток в кровеносных сосудах. Он может закупоривать (блокировать) сосуд или может быть прикреплен к стенке сосуда, не блокируя кровоток.
Воспаление вен, сопровождающееся тромбообразованием. Иногда его называют признаком Труссо.
Чрезмерное количество жира в стуле. Иногда это может проявляться в виде масляного пятна на поверхности туалетной воды после того, как пациент опорожнился. Это может быть признаком того, что поджелудочная железа плохо работает.
Тонкая полая трубка, вставленная в корпус для устранения закупорки. Например, рак поджелудочной железы часто прорастает в желчный проток, когда желчный проток проходит через поджелудочную железу.
Это может блокировать отток желчи и вызвать у пациента желтуху. В этих случаях поток желчи можно восстановить, установив стент в желчный проток через область закупорки.
Длинная тонкая часть железы в левой половине живота, возле селезенки.
Округлый орган темно-бордового цвета в верхней левой части живота, рядом с хвостом поджелудочной железы. Этот орган является частью вашей иммунной системы и фильтрует лимфу и кровь в вашем теле. Его часто удаляют во время хирургической процедуры дистальной панкреатэктомии.
Плоская чешуйчатая клетка. Хотя большинство видов рака поджелудочной железы под микроскопом выглядят как протоки, небольшая их часть выглядит как плоскоклеточные клетки.
Система классификации, используемая для описания степени заболевания. Клиницисты используют его для прогнозирования вероятной выживаемости пациента.
Заражение крови. Это может быть опасно для жизни и часто лечится антибиотиками.
Длинная (20 футов) трубка, идущая от желудка к толстой кишке.
Он помогает усваивать питательные вещества из пищи, когда пища транспортируется в толстую кишку. Различают три отдела: двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку. Из-за близости к поджелудочной железе двенадцатиперстная кишка является отделом тонкой кишки, наиболее часто поражаемым при раке поджелудочной железы.
Использование высокоэнергетических волн, подобных рентгеновским лучам, для лечения рака. Лучевая терапия обычно используется для лечения локальной области заболевания и часто назначается в сочетании с химиотерапией.
Можно удалить хирургическим путем. Обычно это означает, что рак ограничен областями, которые обычно удаляются хирургическим путем.
Злокачественная опухоль, которая под микроскопом выглядит как соединительная ткань (кость, хрящ, мышца). Саркомы в поджелудочной железе встречаются крайне редко.
Рак в органе, в котором он возник. Первичный рак поджелудочной железы — это рак, который начался в поджелудочной железе, в отличие от рака, который начался в другом месте и только позже распространился на поджелудочную железу.
Прогноз вероятного исхода заболевания, основанный на опыте большого числа других пациентов с аналогичной стадией заболевания. Важно отметить, что составление прогноза не является точной наукой. Некоторые пациенты с плохим прогнозом превосходят шансы и живут дольше, чем кто-либо мог предсказать. В «Руководстве по раку» Стива Данна есть отличная статья о статистике, прогнозах и историях других больных раком.
Толстое кольцо мышц (сфинктер) между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Этот сфинктер помогает контролировать выброс содержимого желудка в тонкую кишку.
Врач, специально обученный изучению болезненных процессов. Патологи делают микроскопический диагноз, который используется для установления диагноза рака.
Вокруг фатеровой ампулы в двенадцатиперстной кишке. Периампулярная область состоит из 4 структур; ампула, двенадцатиперстная кишка, желчный проток и головка поджелудочной железы. Иногда трудно сказать, из какой структуры возникла опухоль. В таких случаях ставится диагноз периампулярной опухоли.
Биохимическое изучение растений; занимается идентификацией, биосинтезом, метаболизмом химических компонентов растений; особенно в отношении натуральных продуктов.
Продолговатый орган, расположенный между желудком и позвоночником. Поджелудочная железа выделяет ферменты, необходимые для переваривания пищи, и вырабатывает гормоны, такие как инсулин и глюкагон, которые помогают контролировать уровень сахара в крови.
Любое лечение, уменьшающее тяжесть заболевания или его симптомы. Паллиативная помощь часто является частью плана лечения пациентов с распространенным раком поджелудочной железы.
Термин, используемый для описания некоторых опухолей, которые растут в виде пальцев. Патологи используют этот термин для описания некоторых предраковых поражений поджелудочной железы (внутрипротоковое папиллярное муцинозное новообразование).
Аномальный новый рост ткани, который растет быстрее, чем нормальные клетки, и будет продолжать расти, если его не лечить.
Эти наросты будут конкурировать с нормальными клетками за питательные вещества. Это общий термин, который может относиться к доброкачественным или злокачественным новообразованиям. Это синоним слова опухоль.
Врач, специализирующийся на лечении опухолей. Онкологи часто лечат пациентов с раком поджелудочной железы химиотерапией.
Хирургически созданное отверстие в органе, которое также можно назвать анастомозом. Иногда, когда хирурги удаляют сегмент кишечника, они накладывают стому, чтобы содержимое кишечника могло выйти из организма.
Рак, распространившийся из одного органа в другой. Рак поджелудочной железы чаще всего метастазирует в печень. Как правило, рак с метастазами обычно не лечат хирургическим путем, а лечат химиотерапией и/или лучевой терапией.
Изменение ДНК клетки. Думайте об этом как о типографской ошибке в коде ДНК.
Тонкий срез поджелудочной железы между головкой и телом железы.
Химиотерапия и лучевая терапия, которые назначаются пациентам до операции.
Некоторые центры считают, что использование неоадъювантной терапии улучшает локальный и регионарный контроль заболевания и может сделать больше пациентов кандидатами на хирургическое вмешательство.
Рак, который может проникнуть в близлежащие ткани, распространиться на другие органы (метастазировать) и, возможно, привести к смерти пациента.
Нормальные круглые скопления лимфоцитов (лейкоцитов) размером от изюма до виноградины, обнаруженные по всему телу. Лимфатические узлы связаны друг с другом лимфатическими сосудами. Обычно они помогают бороться с инфекцией, но также являются одним из первых мест распространения рака. В целом распространение рака на лимфатические узлы предвещает худший прогноз для больного. Есть исключения.
Безболезненный метод визуализации внутренних органов. Трубообразная машина с мощным магнитом генерирует изображения внутренней части тела. Это не связано с использованием рентгеновских лучей.
Самый большой орган тела, расположенный в правой верхней части живота.
Он выполняет множество жизненно важных функций, включая выработку желчи. Печень очищает кровь от наркотиков, алкоголя и других вредных химических веществ. Он перерабатывает питательные вещества, поглощаемые кишечником, и сохраняет необходимые питательные вещества, витамины и минералы. Билирубин — это химическое вещество, вырабатываемое при распаде старых или поврежденных клеток крови. Печень химически перерабатывает билирубин, чтобы он мог растворяться в воде и выводиться с мочой. При нарушении этого процесса может развиться желтуха.
Первичный рак поджелудочной железы, который распространился на регионарные лимфатические узлы и/или резектабельные (удаляемые) ткани. К удаляемым тканям относятся некоторые лимфатические узлы и части двенадцатиперстной кишки и желудка, которые обычно удаляются при хирургическом лечении рака поджелудочной железы.
Пожелтение кожи или пожелтение белков глаз, вызванное накоплением желчных пигментов (обычно из-за закупорки желчных протоков).
Техника, которую хирурги могут использовать для визуализации и даже биопсии (взятия образцов ткани) органов внутри брюшной полости без больших разрезов.
В животе делаются очень маленькие разрезы, после чего вставляются маленькие трубки (называемые троакарами). Газ закачивается через одну из трубок, чтобы создать достаточно места для работы. Хирург вводит небольшую камеру через одну из трубок и исследует слизистую оболочку и содержимое брюшной полости, глядя на проецируемое изображение на телевизионный экран. С помощью специально разработанных лапароскопических инструментов можно брать биопсию и образцы жидкости для исследования. Некоторые хирурги считают, что этот метод может помочь менее инвазивно «стадировать» пациента, чем при открытой операции.
Термин, используемый для обозначения того, что раковые клетки присутствуют в протоке, но еще не проникли в более глубокие ткани.
Гормон, вырабатываемый эндокринными клетками островков клеток Лангерганса поджелудочной железы. Инсулин снижает уровень сахара в крови.
Самая широкая часть поджелудочной железы. Он находится в правой части живота, прижат к изгибу двенадцатиперстной кишки, который образует вдавление сбоку от поджелудочной железы.
Гормон, вырабатываемый эндокринными (островками Лангерганса) клетками поджелудочной железы. Когда уровень сахара в крови низкий, глюкагон повышает уровень сахара в крови.
Химиотерапевтический препарат, обычно используемый для лечения рака поджелудочной железы.
Зеленый грушевидный орган, расположенный на правой стороне живота прямо под печенью. Желчный пузырь, по сути, является резервуаром для хранения желчи.
Гемзар — торговое название химиотерапевтического препарата гемцитабин. Он часто используется для лечения рака поджелудочной железы. В контролируемых клинических испытаниях было показано, что он улучшает качество жизни.
Экзокринные клетки (ацинарные клетки) поджелудочной железы производят и транспортируют химические вещества, которые выводятся из организма через пищеварительную систему.
Химические вещества, которые вырабатывают экзокринные клетки, называются ферментами. Они выделяются в двенадцатиперстную кишку, где помогают перевариванию пищи.
Химическое вещество, вызывающее реакцию в других веществах, в данном случае как часть пищеварительного процесса.
Тест, используемый для визуализации и исследования поджелудочной железы и желчных протоков. Трубка вводится через нос (или горло) пациента вниз через пищевод и желудок, а затем в тонкую кишку (двенадцатиперстную кишку). Там в фатерову ампулу вводят небольшой зонд. Через зонд вводят краситель в панкреатический и желчный протоки. Затем делают рентген, чтобы визуализировать поджелудочную железу и желчные протоки. эти протоки можно увидеть как белые структуры (это связано с тем, что введенный краситель непрозрачен). Поскольку рак поджелудочной железы часто блокирует протоки поджелудочной железы и/или желчи, этот метод может быть полезен для установления диагноза рака поджелудочной железы.
Хирургическое удаление конструкции или ее части. Например, панкреатическая эктомия — это хирургическое удаление поджелудочной железы (или ее части).
Это специализированные клетки, вырабатывающие гормоны, выбрасываемые в кровоток . Например, островки Лангерганса — это эндокринные клетки поджелудочной железы, вырабатывающие гормон инсулин. Этот гормон помогает контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови.
Некоторые редкие опухоли поджелудочной железы, эндокринные опухоли (островковые клетки), могут продуцировать те же самые гормоны. Очень важно, чтобы эти редкие опухоли были правильно диагностированы, потому что это будет определять лечение и прогноз.
Врач, специализирующийся на лечении гормональных нарушений.
Первый отдел тонкой кишки. Это около 1 фута в длину. Это часть кишечного тракта, которая следует за желудком.
Куполообразная мышца, отделяющая легкие и сердце от брюшной полости. Эта мышца помогает дышать.
Химическое вещество в каждой клетке, которое несет генетическую информацию.
Небольшая анатомическая конструкция. По сути, это трубка, по которой проходят различные телесные жидкости.
Проток поджелудочной железы проходит по всей длине поджелудочной железы и впадает в двенадцатиперстную кишку.
Заболевание, при котором организм не может должным образом контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови. Это может быть вызвано неспособностью поджелудочной железы вырабатывать достаточное количество инсулина.
Краситель, принимаемый внутрь или вводимый инъекционно, который иногда используется во время рентгеновских исследований для выделения областей, которые в противном случае могли бы быть не видны.
Мешок, заполненный жидкостью. Некоторые опухоли поджелудочной железы, в том числе серозные цистаденомы и внутрипротоковые папиллярно-муцинозные новообразования, образуют кисты. Кисты имеют отчетливый вид на КТ. Их важно распознать, потому что лечение кистозных опухолей может отличаться от такового при солидных опухолях.
Небольшая гибкая трубка, вставленная в тело для введения или отсасывания жидкости.
Химическое лечение рака. При раке поджелудочной железы к ним относятся: Гемзар (Гемцитабин), 5-флуроурацил, лейковорин, таксол и другие.
Способ визуализации внутренних органов. Серия рентгеновских снимков, сделанных аппаратом, опоясывающим тело наподобие гигантской трубы. Затем компьютеры используются для создания изображений поперечного сечения внутренней части тела.
Химическое вещество, вызывающее рак. Сигаретный дым содержит ряд канцерогенов.
Маркер крови для рака поджелудочной железы. Это плохой скрининговый тест для диагностики возможного рака поджелудочной железы у людей без симптомов. Вместо этого может быть полезно следить за прогрессом пациентов, у которых, как известно, есть рак, измеряя, как их рак реагирует на лечение.
Резкая потеря веса и общее истощение, возникающее при хроническом заболевании.
Злокачественная опухоль. Он может проникать в соседние ткани, распространяться на другие органы и в конечном итоге может привести к смерти пациента.
Средняя часть поджелудочной железы между шейкой и хвостом. За этой частью железы проходят верхние мезентериальные кровеносные сосуды.
Зеленая жидкость, вырабатываемая печенью, которая помогает переваривать жиры. Транспортируется из печени в двенадцатиперстную кишку по желчному протоку. Когда отток желчи блокируется, у пациентов может развиться желтуха (пожелтение кожи).
Проток, несущий желчь из печени в кишечник. Этот термин может относиться к печеночному, пузырному или общему желчному протоку.
Взятие и микроскопическое исследование небольшого образца ткани.
Незлокачественные опухоли. Как правило, они растут медленно, не проникают в соседние органы и не распространяются (метастазируют) за пределы поджелудочной железы.
Радиографический метод, используемый для визуализации кровеносных сосудов. Контрастное вещество (краситель) обычно вводят в сосуды, чтобы они выглядели белыми на рентгеновских снимках.
Крупная артерия, несущая богатую кислородом кровь от сердца. От сердца она выгибается назад и спускается в брюшную полость, где от нее отходит множество ветвей, снабжающих органы.
Верхняя брыжеечная артерия является основной ветвью аорты, которая может быть поражена раком поджелудочной железы.
Скопление избыточного количества жидкости в брюшной полости (животе). Часто это признак того, что рак распространился либо на печень, либо на воротную вену, идущую к печени, или на то, что рак поражает внутреннюю оболочку брюшной полости. Если нарушается нормальная функция печени, сложный набор биохимических сдержек и противовесов нарушается, и аномальное количество жидкости сохраняется.
Хирургическое соединение двух полых структур. Это похоже на соединение двух концов садового шланга. Например, гастроеюностомия — это хирургическая процедура, соединяющая желудок и тощую кишку (тонкую кишку) 9.0013
Состояние, характеризующееся недостатком эритроцитов. Это может привести к усталости среди других симптомов.
Состояние, характеризующееся снижением аппетита и отвращением к пище. Часто приводит к физическим признакам истощения.
Химиотерапия, назначенная пациентам после того, как их раковые опухоли были удалены хирургическим путем.
Это вторичное лечение, дополняющее хирургическое лечение. (см. Неоадъювантная химиотерапия, которая представляет собой химиотерапию, назначаемую до хирургия)
Это расширение панкреатического протока, достигающего двенадцатиперстной кишки, является важной вехой для врачей. Это место, где желчный проток и проток поджелудочной железы соединяются перед впадением в двенадцатиперстную кишку (тонкую кишку). Опухоли головки поджелудочной железы могут частично или полностью закрыть этот проток. Это может привести к проблемам с пищеварением и желтухе.
Доброкачественная (не раковая) опухоль, состоящая из клеток, образующих железы (скопление клеток, окружающих пустое пространство).
Форма рака, о которой говорит большинство людей, говоря о «раке поджелудочной железы». Эти опухоли составляют 75% всех случаев рака поджелудочной железы.
Микроскопически аденокарциномы образуют железы. Эти опухоли могут вырасти достаточно большими, чтобы поразить нервы, что может вызвать боль в спине.