2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
При наличии у животного патологии внутреннего уха будут наблюдаться вестибулярные симптомы (вестибулярная атаксия, манежные движения, наклон головы, паралич лицевого нерва, нистагм). Фото 1.
Фото 1. Наклон головы у декоративной крысы.
Рентгенологическое исследование во многих случаях является недостаточно чувствительным методом, особенно при параллельном поражении двух барабанных пузырей у пациентов массой менее 500 грамм.
Рентген проводится в дорсовентральной или вентродорсальной проекции в положении пациента с максимально ровно уложенной нижней челюстью. Специальные укладки, в том числе с открытым ртом, не требуются. В большинстве случаев рентген черепа у животных с синдромом кривошеи проводится под газовым наркозом. Рентгенологическими признаками среднего отита являются затемнение барабанного пузыря, костные экзостозы и лизис стенки барабанного пузыря (фото 2).
Фото 2. Рентгенограмма декоративной крысы со средним отитом (левое ухо).
Фото 3. КТ морской свинки со средним отитом.
В связи с особенностями воспаления у грызунов гной в барабанной полости по плотности скорее будет соответствовать мягким тканям, чем жидкости.
МРТ-признаками среднего отита являются наличие в барабанном пузыре материала промежуточной интенсивности сигнала на Т1-взвешенных изображениях и высокой интенсивности сигнала на Т2-взвешенных изображениях, периферическое усиление сигнала вдоль внутренних стенок барабанного пузыря после введения контраста на Т1-взвешенных изображениях. При планировании проведения МРТ грызунам необходимо учитывать снижение чувствительности метода при работе на низкопольных томографах и возможность обеспечения газового наркоза во время исследования.
Для крупных пациентов (морских свинок, шиншилл) УЗИ барабанных пузырей является хорошим методом диагностики. Для крупных пациентов других видов (кроликов) есть данные о преимуществе УЗИ барабанных пузырей перед рентгеном при диагностике средних отитов (King, 2012).
Видеоотоскопия позволяет оценить состояние кожи наружного слухового прохода и барабанную перепонку, а также провести миринготомию с забором материала для бактериологического исследования. Описана трансбуллярная техника (the transbullar technique) забора материала у шиншилл для посева (Brown, 2007)( фото 4).
Фото 4. Трансбуллярная техника забора материала из дорсальной буллы у шиншиллы.
Фото 5. Эндоскопически ассистированное промывание барабанного пузыря у декоративной крысы.
В последнее время количество буллотомий, проводимых нами, сократилось в разы в связи с более широким применением эндоскопического оборудования в ветеринарной практике. При этом мы не видим существенной разницы в исходах болезни, зато отмечаем значительное улучшение переносимости малоинвазивных процедур.
Список использованной литературы:
Различают отит:
Отиты могут быть бактериальной или грибковой этиологии. Отит встречается как самостоятельное заболевание или как осложнение респираторных заболеваний.
Из нашей практики, оценив результаты бактериологического посева из слуховых проходом, возбудителями отитов у крыс являются Staph. epidermidis и Staph. aureus.
Staph. epidermidis в норме может быть на поверхности кожи и не вызывать никаких отклонений от нормы, то есть не приводить к заболеванию. Однако он способен вызвать заболевание при сниженном иммунитете животного. В таком случае причиной заболевания будет слабая иммунная защита организма.
Наиболее частый ответ из лаборатории - Staph. aureus. Staph. aureus – самая распространенная в мире грамположительная бактерия. За счет своей способности расплавлять верхние слои кожи, может проникать внутрь ее. Золотистый стафилококк проявляться в любом виде – начиная от поражений кожи, фурункулов, нагноения ран, и заканчивая серьезными общими заболеваниями – пневмонией, менингитом, сепсисом – общим заражением крови. К нему организм не вырабатывает иммунитет. Поэтому, излечившись однажды, можно снова заболеть.
По цитологическому исследованию часто бактериальный отит осложнен грибковой флорой.
Первый этап обследования больного животного – отоскопия.
Для выбора правильной тактики лечения взятие мазка из слуховых проходов для цитологического исследования и бактериологический посев являются очень важными мероприятиями.
Отиты среднего уха приводят к заушным абсцессам.
Исследования проводились на базе Родентологического центра в клинике Айболит в период с 1 марта по 1 августа 2013. В исследовании участвовало 380 крыс в возрасте от 2 месяцев до 2,5 лет. Условия кормления и содержания у животных были сходными. 28 животных приносили на профилактический осмотр. После проведенной отоскопии и цитологического исследования из НСП 8-и пациентам поставлен диагноз бактериальный отит.
85-и крысам поставлен диагноз микробный отит на основании отоскопии, цитологического исследования из НСП и клинической картины.
Iгруппа - 85 пациентов с клиническими признаками отита
IIгруппа - 8 пациентов без клинических признаков отита (диагноз поставлен путем отоскопии и цитологического исследования из НСП)
Из Iгруппы:
Iа - 21 — с нарушение координации
Iб - 51 — с наклоном головы, из них у 23 обнаружены абсцессы в слуховом проходе
Iв - 13 — порфирин из одного глаза, из них у 3 обнаружены абсцессы в слуховом проходе
У всех пациентов проводилось цитологическое исследование из НСП:
Группа | результат | R | L |
Iа | кокки | ++++ | ++++ |
палочки | +++ | +++ | |
малассезии | + | - | |
Iб | кокки | ++ | +++ |
палочки | ++++ | ++++ | |
малассезии | - | - | |
Iв | кокки | +++ | +++ |
палочки | + | - | |
малассезии | - | - | |
II | кокки | ++ | + |
палочки | - | - | |
малассезии | - | - |
У пациентов Iа и Iб групп содержимое НСП отправлено на микробиологическое исследование.
Staph. Epidermidisобнаружен в 20 образцах (Iб у животных с абсцессом НСП)
Staph. Aureusобнаружен в 52 образцах.
Вывод:
380 пациентов:
93 животных (24%) - поставлен диагноз отит из них у 28% обнаружены абсцессы в НСП
Клиническая картина | Абсолютный показатель | Относительный показатель |
Нарушение координации | 21 | 22,6% |
Наклон головы | 51 | 54,8% |
Порфирин из глаз | 13 | 14% |
Без клинических проявлений | 8 | 8,6% |
| ||
Отит у крыс – распространенное заболевание. Отоскопия должна всегда присутствовать при плановом осмотре грызунов. На ранних стадиях лечение проходит успешно и в относительно короткие сроки. В запущенной стадии лечение очень длительное и не всегда приводит к полному восстановлению животного, могут сохраниться наклон головы, обильное отделение порфирина из одноименного глаза. Часто осложненные отиты приводят к гибели грызуна.
Отправьте информацию о нашем местонахождении на ваш телефон! | Текст "Пополните" до (480) 945-8484 для вашего поправки по рецепту
Звонок или текст (480) 945-8484 7311 E Thomas Rd Scottsdale, AZ 85251 Открытый 24 часа каждый день
Jul 10 0004
Jul 10 0004
4
4
4
4
4
. 217
Инфекции среднего уха у домашних крыс (Rattus norvegicus)
Dr. William (Bill) J Langhofer
DVM Purdue University 1998
The Scottsdale Veterinary Clinic
7311 E Thomas Rd, Scottsdale, AZ 85251
TSVCpets.com 480-945-8484
Инфекции среднего уха очень распространены у домашних крыс. может быть трудным условием для решения. Обычно мы диагностируем новую инфекцию среднего уха у домашних крыс в нашей больнице 2-3 раза в неделю. Ветеринары собак и кошек знакомы с лечением инфекций наружного уха; однако инфекции среднего уха требуют более длительной терапии и различных лекарств для лечения. Обычно эти инфекции возникают в результате перенесенной ранее инфекции верхних дыхательных путей (синусовой инфекции) или пневмонии. Эти инфекции похожи на ушные инфекции, с которыми сталкиваются человеческие дети, и требуют многих из тех же методов лечения, чтобы вылечиться. Эти инфекции не только болезненны, но и потенциально смертельны, если инфекция начинает поражать мозг. Это состояние часто ошибочно принимают за опухоль гипофиза. Симптомы инфекции среднего уха у вашего питомца могут включать: нарушение слуха, красные выделения из глаз, чихание, затрудненное дыхание, почесывание ушей, наклон головы, ненормальный запах из ушей, судороги, вялость и депрессию.
Среднее ухо крыс большое из-за их ночного образа жизни. Это большое среднее ухо является отличным местом для проживания бактерий, которые вызывают ушную инфекцию. Предполагается, что эти инфекции возникают из евстахиевой трубы вторично по отношению к синусовой инфекции. Евстахиева труба блокируется гноем/инфекцией, вызывая повышенное давление в среднем ухе, что вызывает симптомы неврологического заболевания и наклон головы. Затем наклон головы может стать постоянным симптомом или может исчезнуть после разрыва барабанной перепонки. Эти инфекции трудно вылечить, так как кровоснабжение среднего уха очень слабое, что препятствует необходимой концентрации антибиотиков для устранения инфекции.
Эти инфекции довольно легко диагностировать с помощью отоскопической оценки. Иногда крысе требуется анестезия для оценки ушей, если они не будут оставаться неподвижными для исследования. Если ушная сера находится в ухе, может потребоваться анестезия для удаления ушной серы и оценки состояния барабанной перепонки. Рентгенограммы (рентгеновские снимки) также могут быть полезны при оценке барабанного пузыря.
Варианты лечения:
1. Пероральные антибиотики. Обычно мы рекомендуем комбинацию клавамокс/байтрил или доксициклин/зитромакс; однако мы также использовали комбинации пенициллина, клиндамацина, метронидазола и других антибиотиков в зависимости от ответа на терапию, цитологической оценки гноя из ушей и бактериального посева. Пероральные антибиотики часто не так эффективны, как местные лекарства, если ушная инфекция является единственным заболеванием, которое мы лечим. При наличии пневмонии или инфекции носовых пазух необходимы пероральные антибиотики.
2. Местные антибиотики. Их вводят непосредственно в ухо для лечения ушной инфекции. Это более эффективно, если барабанная перепонка (барабанная перепонка) разорвана. Обычно мы используем глазные капли ципрофлоксацин или нео-полидекс.
3. Средство для местного удаления серы. Деброкс эффективно помогает удалить серу из ушей, позволяя антибиотикам более эффективно проникать в среднее ухо. Его можно приобрести без рецепта, и он также полезен для удаления серы из ушей крыс, которые парализованы или страдают артритом и больше не могут выцарапывать серу из собственных ушей.
4. Промывание уха — это помогает удалить гной из среднего уха и открыть евстациеву трубу, но может быть опасным, поскольку крысы являются животными, которые дышат носом, и этот метод обычно выполняется под анестезией.
5. Разрыв барабанной перепонки – это рекомендуется для снижения давления в среднем ухе и для того, чтобы местные лекарства достигли среднего уха. Эта процедура имеет некоторые риски и должна выполняться с анестезией. Эта процедура может быть очень эффективной при устранении наклонов головы, вторичных по отношению к инфекциям среднего уха. Это потенциально может привести к смерти, если череп будет сломан, но я никогда не видел этого побочного эффекта.
6. Ушные трубки – они вставляются в среднее ухо, чтобы гной продолжал стекать из ушей и предотвращал заживление барабанной перепонки. Это позволяет вводить местные лекарства в течение более длительного периода времени. Проблема с этими трубками в том, что очень немногие ветеринары использовали их, и они легко забиваются мусором. Они могут нуждаться в обслуживании.
7. Противовоспалительные препараты. Метакам является одновременно болеутоляющим и противовоспалительным средством и обычно используется при ушных инфекциях. Преднизолон является сильным противовоспалительным препаратом и помогает уменьшить воспаление в ухе.
8. Эвтаназия. Сообщается, что ушные инфекции очень болезненны для людей. Если крыса не реагирует на терапию, имеет неврологическое состояние или не переносит лекарства, для этого состояния может быть рекомендована гуманная эвтаназия.
Выбор лечения зависит от крысы, человека и состояния здоровья. Обычно мы используем комбинацию пероральных антибиотиков/противовоспалительных препаратов и местных препаратов. Если инфекция не реагирует на пероральные препараты, мы обычно устанавливаем ушную трубку, отсасываем гной из среднего уха и начинаем более агрессивную местную терапию. Барабанная перепонка почти всегда разрывается врачом под анестезией, если крыса неврологическая (наклон головы), особенно если барабанная перепонка выпирает из-за давления гноя в среднем ухе. Ушные трубки кажутся очень полезными и полезными, пока владелец продолжает принимать местные лекарства, а трубки повторно проверяются, чтобы убедиться, что они не забиты. Из-за их обязательного носового дыхания, сложности в лечении инфекций среднего уха и иммуносупрессивной природы вирусных/бактериальных инфекций у крыс инфекции среднего уха трудноизлечимы, и может потребоваться пожизненная антибиотикотерапия/терапия для контроля этих инфекций.
.
Ot=ухо + ит=воспаление.
Средний отит = воспаление среднего уха.
Внутренний отит/лабиринтит = означает воспаление внутреннего уха и структур.
*Примечание: дополнительную информацию о распознавании различных признаков боли или дискомфорта см. в: Признаки боли у крыс.
Воспаление среднего и внутреннего уха, известное как средний и внутренний отит соответственно, часто связано с инфекциями верхних или нижних дыхательных путей или в некоторых случаях может быть продолжением наружного отита (воспаление наружного уха). ухо).
Средний и внутренний отит часто развиваются, когда бактерии, такие как Mycoplasma pulmonis , Streptobacillus moniliformis или Psuedomonas aeruginosa , и вирусы перемещаются из носоглотки через евстахиевые трубы в слизистую оболочку уха. По мере прогрессирования инфекции с вовлечением лабиринтной структуры внутреннего уха воспаление вестибулярного нерва и отек окружающих тканей приводят к «кривошеи» или запрокидыванию головы. Этот наклон чаще всего направлен в сторону пораженного уха. Его иногда называют «наклоном головы» или «кривой шеей» (нервно-мышечная реакция, наблюдаемая в основном у кроликов).
В большинстве случаев при своевременном лечении системными антибиотиками для борьбы с инфекцией, а также кортикостероидами для уменьшения отека тканей наклон головы исчезает в течение нескольких дней. Однако в некоторых случаях наклон головы сохраняется на протяжении всей жизни крысы. Этот постоянный «наклон», по-видимому, не представляет серьезной проблемы для крыс, поскольку они способны очень быстро к нему приспособиться. Если не лечить, состояние может ухудшиться, что приведет к потере равновесия крысой, перекатыванию вместо того, чтобы стоять или ходить, а также к неспособности есть или заботиться о себе.
Важно отметить, что существуют и другие состояния, которые могут привести к инфекциям уха в результате наклона головы, например: травмы головного мозга (например, инсульты), опухоли гипофиза или травмы. Любой болезненный процесс, который может вызвать закупорку или воспаление внутреннего уха, может привести к наклону головы.
И последнее замечание: при попытке вылечить средний или внутренний отит необходимо определить основную причину и по возможности вылечить ее.
Истории болезней среднего, внутреннего отита/лабиринтита
Получить историю для определения основной причины.
Оцените баланс крысы. Голова часто наклоняется в сторону пораженного уха.
Визуализация с помощью отоскопа может показать изменение цвета, выпячивание или разрыв барабанной перепонки. Жидкость или экссудат/гной могут присутствовать в барабанной полости. Грязный или сладкий запах может указывать на присутствие бактерий или дрожжей.
Если возможно, получите экссудат для посева и определения чувствительности.
Информацию о лекарствах и дозировках см. в Справочнике по лекарствам для крыс.
Если присутствует экссудат и барабанная перепонка не повреждена, используйте жидкость для промывания ушей, такую как Epiotic, OtiClens, OtiRinse, или подогретый физиологический раствор без консервантов (для приготовления солевого раствора в домашних условиях смешайте 1 чайную ложку соли с 1 пинтой теплой водой) можно использовать для промывания уха.
*Примечание: Если планируется использовать аминогликозиды, в лечении необходимо очищать или удалять экссудат, так как препараты этой группы инактивируются в присутствии гноя.
Обязательно высушите ухо перед нанесением крема или мази.
Местные агенты разнообразны, и их использование может зависеть от организма (ов) или состояния, которое лечат.
Некоторые из этих агентов, которые может выбрать ветеринар, — это местные ушные антибиотики или противогрибковые препараты, которые могут включать стероиды, такие как: Treasaderm (содержащий неомицина сульфат, тиабендазол и дексаметазон) или Gentocin Otic (содержащий гентамицина сульфат и бетаметазона валерат) или местные отические средства. например:
Baytril Otic (энрофлоксацин/сульфадиазин серебра) в основном используется для лечения грамотрицательных бактерий. инфекция или сульфадиазин серебра (силваден), что может потребовать добавления системного или местного стероида к лечению.
Кроме того, такой агент, как Трис-ЭДТА, можно закапывать в ушной канал перед применением местных ушных антибиотиков для усиления их активности.
Начните долгосрочную системную терапию в течение 3–6 недель антибиотиками широкого спектра действия, такими как:
Если требуется комбинированная противомикробная терапия, можно использовать следующие препараты:
Кроме того, могут быть назначены системные кортикостероиды, такие как преднизолон. Кортикостероиды вместе с системными антибиотиками следует начинать, как только появляются первые клинические признаки болезни. Это может помочь уменьшить вероятность того, что наклон головы станет постоянным.
*Примечание: Применение кортикостероидов местно или системно может помочь уменьшить экссудат и рост тканей, а также уменьшить зуд. Его использование может предрасполагать к дрожжевым инфекциям; однако польза от использования кортикостероидов во многих случаях у крыс намного превышает риск. Если дрожжи присутствуют или вызывают беспокойство, ветеринар может выбрать местное противогрибковое средство (уже включенное в некоторые местные лекарства) или системное противогрибковое лекарство, такое как: кетоконазол.