Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Лопнула аорта


Аневризма грудной аорты: причины, симптомы, лечение, врач, лечащий аневризму аорты

Аневризма грудной аорты – ослабление стенок сосуда и его последующее расширение и выпячивание. Аорта – главный сосуд, питающий человека кровью, который отходит от сердца. Грудная аорта транспортирует большое количество крови, повреждение сосуда вызывает кровотечение, опасное для жизни пациента. Небольшие и медленно растущие аневризмы не разрываются, но если аневризма растет и увеличивается в размерах, риск разрыва значительно возрастает. Чаще всего аневризма возникает и развивается без определенной симптоматики, патология обнаруживается в результате плановых обследований.

Причины патологии

Точные причины образования аневризмы грудной аорты не известны, однако существуют факторы, которые способствуют развитию заболевания. Среди них:

  • Синдром Марфана, который провоцирует слабость стенок аорты, и другие болезни, вызывающее поражение соединительной ткани;
  • Патологии клапанов сердечной мышцы;
  • Различные повреждения грудной аорты и сопутствующие заболевания;
  • Травмы грудной клетки и внутренних органов.

Сопутствующие факторы риска

Существует ряд пациентов, которые автоматически попадают в группу риска. Это пациенты, у которых наблюдаются сопутствующие факторы:

  • возраст старше 60 лет,
  • вредные привычки, курение,
  • повышенное артериальное давление,
  • атеросклероз,
  • раса и пол пациента,
  • наследственная предрасположенность.

Симптоматика заболевания

Аневризма растет медленно и бессимптомно, это затрудняет процесс выявления патологии. Большая доля незначительных аневризм не разрывается никогда. Однако если аневризма грудной аорты постоянно увеличивается в размерах, риск разрыва возрастает. Вот почему важно постоянно наблюдать ее состояние и динамику патологии.

У определенной доли пациентов могут наблюдаться:

  • болезненные ощущения в груди,
  • боли в спине.

Если возникло подозрение на данную патологию либо в семье были случаи диагностики этого заболевания и других поражений соединительной ткани, важно незамедлительно обратиться к врачу для более тщательной диагностики.

Методы диагностики

Как правило, патология обнаруживается случайно во время проведения различных исследований грудной клетки: рентгенографии либо УЗИ. Однако если существует подозрение на аневризму аорты, лечащий специалист рекомендует:

  • рентгенологическое исследование,
  • ЭхоКГ,
  • КТ и МРТ грудной аорты.

Выявленная патология требует постоянного наблюдения, так как от скорости ее роста полностью зависит тактика лечения. Пациент находится под наблюдением до момента значительного увеличения аневризмы.

Возможные осложнения

Главным осложнением патологии считается разрыв стенки сосуда, что приводит к опасному для жизни кровотечению. В числе признаков разрыва тканей:

  • внезапная резкая боль в области груди,
  • ирридация в ногу или спину,
  • головокружение и слабость,
  • снижение артериального давления,
  • потеря сознания и учащенное сердцебиение,
  • частичный паралич.

Кроме того, осложнением аневризмы может быть тромбоз: в области аорты могут образовываться тромботические массы, которые рискуют оторваться в любой момент.

Способы лечения

Основным методом лечения пациента с данным симптомом является наблюдение. Лечащий специалист может рекомендовать выжидательную тактику, бояться этого не нужно. Только при постоянном увеличении аневризма грудной аорты рискует внезапно разорваться. Регулярное обследование необходимо проходить не менее двух раз в год. Важно следить за уровнем холестерина в крови, артериальным давлением, принимать соответствующие препараты, если это рекомендуется, отказаться от вредных привычек.

В случае, когда размер аневризмы постоянно растет, рекомендовано хирургическое вмешательство. Плановое вмешательство намного безопаснее экстренного, которое проводится при разрыве сосуда. Вот почему важно наблюдать опасную патологию и соблюдать все рекомендации врача. Проконсультироваться с кардиологом и записаться на прием вы можете, позвонив в нашу клинику или через форму на сайте.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Кардиохирург: как предупредить внезапную смерть от разрыва аорты

Геннадий Григорьевич, поясните, пожалуйста: почему такая беда случается совершенно неожиданно, когда человек вроде бы чувствовал себя нормально? Насколько высок риск такой катастрофы?

Геннадий Хубулава: Вот это, пожалуй, ключевые слова: "вроде бы чувствовал себя нормально", но на самом деле такая катастрофа - это в большинстве случаев финал хронического заболевания. Разрывы аорты случаются в результате расслоения измененной патологическим процессом аорты либо увеличения в размере уже существующей хронической аневризмы, то есть патологического расширения аорты, о котором человек мог не знать. Частота таких разрывов достигает шесть случаев на 100 тысяч населения в год. Казалось бы, не так много, но смотрите - 6 на 100 тысяч, это уже 60 случаев на миллион. Например, в Санкт-Петербурге, где пять миллионов жителей, в год происходит 300 новых случаев в год - это достаточно большая цифра.

Как диагностируют аневризму аорты?

Геннадий Хубулава: Если говорить о диагностике - это чаще всего случайная находка при обследовании. Вот поэтому врачи и настаивают, чтобы была регулярная диспансеризация. Но важно знать, что при любом неприятном ощущении в грудной клетке - необходимо обратиться к своему кардиологу. Бывают случаи врожденной патологии - слабости соединительной ткани - так называемый синдром Марфана. У таких пациентов аневризма может возникнуть уже в юном возрасте, и за такими больными необходимо тщательно наблюдать.

Но, конечно, регулярные обследования важны для всех людей. Особенно, если есть факторы риска - человек страдает атеросклерозом, гипертонией. Еще один фактор риска - курение. Ну, и конечно, пожилой возраст. Аорта стареет так же, как и весь организм. Это, по сути, трубка, через которую проходит очень большое количество крови - за год около 200 миллионов литров, и со временем она начинает изнашиваться. Поэтому пациенты в возрасте, тем более, страдающие гипертонией, атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, нуждаются в более тщательном, регулярном обследовании и наблюдении, чтобы предотвратить острые ситуации. Медицинские технологии, и в кардиологии, конечно, тоже, постоянно развиваются и совершенствуются. Так, одно из важнейших направлений в научных исследованиях кафедр в Военно-медицинской академии имени С.М.Кирова и Первого Санкт-Петербургского государственного медуниверситета имени И.П.Павлова, которые я возглавляю, - мы изучаем прочность аортальной стенки, вероятности прогнозирования разрывов аорты, разрабатываем модели организации оказания помощи пациентам в острых ситуациях. Моделирование этих сложных процессов невозможно без использования современных информационных технологий, и в этом мы плотно сотрудничаем с недавно открытым Военным инновационным технополисом "Эра". Научные исследования, внедренные в практику, помогут предотвратить многие острые сосудистые катастрофы.

Но нужно понимать, что сохранение собственного здоровья во многом зависит и от самого человека. Пациенты должны ответственно относиться к своему здоровью.

Что для этого нужно делать?

Геннадий Хубулава: Самое простое - мы рекомендуем каждый год делать флюорографию грудной клетки. Вроде бы самое обычное, рутинное исследование, и, как нередко говорят, не слишком информативное. Но, тем не менее, на флюорограмме можно увидеть и увеличение контуров аорты, и ее кальциноз, и, например, кальциноз клапанов сердца. И провести такому пациенту уже более углубленное исследование. Обычно выполняют эхокардиографию - ультразвуковое исследование сердца и сосудов. Третий этап, если потребуется уточнить диагноз - компьютерная томография. Но в первую очередь, надо помнить, что предотвратить катастрофу проще, чем бороться с ее последствиями.

Как лечат аневризму аорты?

Геннадий Хубулава: Если увеличение размеров аорты достигает определенной степени - показана плановая хирургическая операция. При плановой операции результаты значительно лучше, так как пациент более тщательно обследован, операция и все необходимое к ней заранее готовятся.

В острых случаях - когда расслоение или разрыв случается неожиданно - это очень сложная ситуация и большая проблема. Но и здесь во многих случаях, если помощь оказать своевременно, есть шансы на спасение пациента.

В Санкт-Петербурге уже третий год действует программа лечения острого аортального синдрома. Это первая в нашей стране внедренная в практику программа оказания неотложной хирургической помощи больным с острыми поражениями грудной аорты. За это время организовали логистику оказания экстренной помощи таким пациентам, разработали и внедрили новые организационные и клинические подходы. Много поработали как практические врачи, так и руководители и организаторы медицинской помощи в нашем городе. Результаты за три года работы улучшаются. Но, конечно, самое важное - не доводить до таких острых состояний. Если диагноз установлен - в плановом порядке выполняется хирургическое лечение. Видов операций множество, но суть - выполняется протезирование аорты различными сосудистыми протезами или эндоваскулярно устанавливаются стент-графты (специальные сосудистые протезы).

Аневризма грудного отдела аорты.

Симптомы и причины

Обзор

Аневризма грудного отдела аорты

Аневризма грудного отдела аорты представляет собой ослабленную область в верхней части основного кровеносного сосуда (аорты). Аневризмы могут развиваться в любом месте аорты.

Аневризма грудной аорты представляет собой ослабленный участок главной артерии тела (аорты) в грудной клетке. Когда стенка аорты слабая, артерия может расширяться. Когда сосуд значительно расширен, это называется аневризмой.

Аневризма грудного отдела аорты также называется аневризмой грудного отдела аорты.

Лечение аневризмы грудной аорты может варьироваться от регулярных медицинских осмотров (выжидательная тактика) до неотложной хирургии. Тип лечения зависит от причины, размера и скорости роста аневризмы грудной аорты.

Осложнения аневризмы грудной аорты включают разрыв аорты или опасный для жизни разрыв между слоями стенки аорты (расслоение аорты). Разрыв или расслоение могут привести к внезапной смерти.

Аневризмы грудной аорты встречаются реже, чем аневризмы, образующиеся в нижней части аорты (аневризмы брюшной аорты).

Симптомы

Аневризмы грудной аорты часто растут медленно. Обычно симптомы отсутствуют, что затрудняет их обнаружение. Многие начинают с малого и остаются маленькими, хотя некоторые со временем становятся больше. Трудно предсказать, насколько быстро может вырасти аневризма грудного отдела аорты.

По мере роста аневризмы грудной аорты признаки и симптомы могут включать:

  • Боль в спине
  • Кашель
  • Слабый, скрипучий голос (хрипота)
  • Одышка
  • Болезненность или боль в груди

Признаки и симптомы разрыва или расслоения аневризмы грудной аорты включают:

  • Острую, внезапную боль в верхней части спины, которая распространяется вниз
  • Боль в груди, челюсти, шее или руках
  • Затрудненное дыхание
  • Низкое кровяное давление
  • Потеря сознания
  • Одышка
  • Проблемы с глотанием

Некоторые аневризмы никогда не разрываются и не приводят к расслоению.

Когда обратиться к врачу

Большинство людей с аневризмой аорты не имеют симптомов, если не происходит разрыва (расслоения) или разрыва. Расслоение аорты или разрыв аневризмы требуют неотложной медицинской помощи. Позвоните по телефону 911 или по местному номеру службы экстренной помощи, чтобы получить немедленную помощь.

Записаться на прием в Mayo Clinic

Из клиники Майо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Аневризмы аорты могут развиваться в любом месте главной артерии тела (аорты). Аорта проходит от сердца через грудную клетку и область живота (живот). Когда аневризма возникает в груди, это называется аневризмой грудной аорты.

Если между верхней и нижней частями аорты образуется аневризма, она называется торакоабдоминальной аневризмой.

Грудная аневризма дополнительно классифицируется по форме. Если ослабленная стенка артерии выпячивается, как воздушный шар, это называется мешотчатой ​​аневризмой. Если она симметрично увеличена, это называется тубулярной аневризмой.

Аневризмы могут возникать в любом месте грудной аорты, в том числе вблизи сердца, в дуге аорты и в нижней части грудной аорты.

Причины аневризм грудной аорты могут включать:

  • Затвердевание артерий (атеросклероз). Скопление бляшек на стенках артерий приводит к тому, что артерии становятся менее гибкими. Дополнительное давление может привести к ослаблению и расширению артерий. Высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина увеличивают риск атеросклероза. Это чаще встречается у пожилых людей.
  • Генетические заболевания. Аневризмы аорты у молодых людей часто имеют генетическую причину. Синдром Марфана, генетическое заболевание, поражающее соединительную ткань в организме, может вызывать слабость в стенке аорты.

    Другие генетические состояния, связанные с аневризмой аорты, ее расслоением и разрывом, включают сосудистые синдромы Элерса-Данлоса, Лоеса-Дитца и Тернера.

  • Воспаление кровеносных сосудов. Состояния, связанные с воспалением кровеносных сосудов, такие как гигантоклеточный артериит и артериит Такаясу, связаны с аневризмами грудной аорты.
  • Неправильный аортальный клапан. Аортальный клапан находится между нижней левой полостью сердца и аортой. Люди, родившиеся с аортальным клапаном, имеющим только две створки вместо трех (двустворчатый аортальный клапан), имеют повышенный риск развития аневризмы грудного отдела.
  • Невылеченная инфекция. Хотя это и редкость, возможно развитие аневризмы грудной аорты, если у вас была невылеченная инфекция, такая как сифилис или сальмонелла.
  • Травматическое повреждение. В редких случаях у некоторых людей, пострадавших в результате падений или дорожно-транспортных происшествий, развиваются аневризмы грудной аорты.

Неотложные состояния аорты

Аневризма аорты и расслоение аорты

Аневризма грудной аорты возникает, когда слабое место в стенке аорты начинает выпячиваться, как показано на левом изображении. Наличие аневризмы увеличивает риск разрыва или разрыва оболочки аорты (расслоение), как показано на изображении справа.

При расслоении аорты происходит разрыв стенки аорты. Это вызывает кровотечение в стенку аорты и вдоль нее. Иногда кровотечение полностью выходит за пределы аорты (разрыв).

Расслоение аорты является потенциально опасным для жизни неотложным состоянием, в зависимости от того, в какой части аорты оно произошло. Важно лечить аневризму аорты, чтобы попытаться предотвратить расслоение. Если происходит расслоение, людей все еще можно лечить хирургическим путем, но у них будет более высокий риск осложнений.

Факторы риска

Факторы риска аневризмы грудной аорты включают:

  • Возраст. С возрастом увеличивается риск развития аневризмы аорты. Аневризмы грудного отдела аорты чаще всего возникают у людей в возрасте 65 лет и старше.
  • Употребление табака. Курение и употребление табака значительно увеличивает риск развития аневризмы аорты.
  • Высокое кровяное давление. Повышенное кровяное давление повреждает кровеносные сосуды в организме, повышая риск аневризмы.
  • Накопление бляшек в артериях. Накопление жира и других веществ в крови может повредить слизистую оболочку кровеносного сосуда, увеличивая риск образования аневризмы. Это более распространенный риск у пожилых людей.
  • История семьи. Наличие родителя, брата, сестры или ребенка с аневризмой аорты увеличивает риск аневризмы и разрыва аорты. У вас могут развиться аневризмы в более молодом возрасте.
  • Генетические состояния. Если у вас синдром Марфана или родственное заболевание, такое как синдром Лойса-Дитца или сосудистый синдром Элерса-Данлоса, у вас значительно выше риск развития аневризмы грудной аорты. Также повышается риск расслоения или разрыва аорты или другого кровеносного сосуда.
  • Двустворчатый аортальный клапан. Наличие аортального клапана с двумя створками вместо трех увеличивает риск развития аневризмы аорты.

Осложнения

Разрывы стенки аорты и разрыв аорты являются основными осложнениями аневризмы грудного отдела аорты. Однако некоторые небольшие и медленно растущие аневризмы могут никогда не разорваться. Как правило, чем больше аневризма, тем выше риск ее разрыва.

  • Опасное для жизни кровотечение внутри организма (внутреннее кровотечение). Требуется экстренная операция, чтобы попытаться предотвратить смерть.
  • Сгустки крови. Небольшие тромбы могут образовываться в области аневризмы аорты. Если сгусток крови отрывается от внутренней стенки аневризмы, он может блокировать кровеносный сосуд в другом месте тела, что может вызвать серьезные осложнения.
  • Инсульт. Признаки и симптомы инсульта включают слабость или неспособность двигаться (паралич) одной стороны тела. Может быть трудно говорить.

Профилактика

Поддержание здоровья кровеносных сосудов важно для предотвращения аневризмы. Медицинский работник может порекомендовать следующие стратегии для здоровья сердца:

  • Не курите и не употребляйте табачные изделия.
  • Держите артериальное давление и уровень холестерина под контролем.
  • Делайте регулярные физические упражнения.
  • Уменьшить уровень холестерина и жиров в рационе.

Лекарств для профилактики аневризмы аорты не существует. Тем не менее, лекарства могут использоваться для лечения высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина и других состояний, связанных с аневризмой. Надлежащее лечение таких состояний может снизить риск осложнений аневризмы грудной аорты.

Скрининг и генетическое тестирование

Заболевания, вызывающие аневризму грудной аорты, могут передаваться по наследству. Медицинский работник может порекомендовать пройти скрининг, если у родственника первой степени родства, такого как родитель, брат, сестра, сын или дочь, есть генетическое заболевание, такое как синдром Марфана, или другое состояние, связанное с аневризмой грудной аорты.

Скрининг означает, что вы должны регулярно проходить визуализирующие обследования, обычно эхокардиограмму, для выявления аневризмы. Если ультразвуковое исследование сердца (эхокардиограмма) показывает увеличенную аорту или аневризму, в течение 6–12 месяцев обычно проводят еще один визуализирующий тест, чтобы убедиться, что она не увеличилась.

Генетическое тестирование также может быть рекомендовано, если у вас есть семейная история аневризм аорты, особенно если вы планируете беременность.

от сотрудников клиники Майо

Связанные

Связанные процедуры

Новости из клиники MAYO

Аневризм грудной аорты - Диагностика и лечение

Диагностика

. .

Если у вас есть признаки или симптомы аневризмы грудной аорты, ваш поставщик медицинских услуг может спросить об истории болезни вашей семьи. Некоторые аневризмы могут передаваться по наследству.

Тесты

Визуализирующие тесты могут использоваться для подтверждения или скрининга аневризмы грудного отдела аорты. Тесты могут включать:

  • Эхокардиограмму. Этот тест использует звуковые волны, чтобы показать, как кровь движется через сердце и кровеносные сосуды, включая аорту. Эхокардиограмма может использоваться для диагностики или скрининга аневризм грудной аорты. Если стандартная эхокардиограмма не дает достаточной информации об аорте, для лучшего обзора может быть проведена чреспищеводная эхокардиограмма. Для этого типа эхокардиограммы гибкая трубка с ультразвуковым зондом проводится вниз по горлу и в трубку, соединяющую рот с желудком (пищевод).
  • Компьютерная томография (КТ). CT использует рентгеновские лучи для создания изображений поперечного сечения тела, включая аорту. Он может определить размер и форму аневризмы. Во время сканирования CT вы обычно лежите на столе внутри рентгеновского аппарата в форме пончика. Краситель (контраст) может быть введен внутривенно, чтобы артерии были более четко видны на рентгеновском снимке.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца. Кардиодиагностика МРТ использует магнитные поля и радиоволны для создания подробных изображений сердца и аорты. МРТ может использоваться для диагностики аневризмы и определения ее размера и местоположения. В этом тесте вы обычно лежите на столе, который скользит в туннель (магнит). Краситель (контраст) может быть введен внутривенно, чтобы кровеносные сосуды были более четко видны на изображениях. Этот тест может быть альтернативой КТ-сканированию для людей, которым требуется частый мониторинг аневризм, чтобы уменьшить воздействие на них радиации.

консультация по КТ

Поставщики медицинских услуг оценивают КТ в клинике Майо.

МРТ

Медицинский работник готовит человека к МРТ .

Уход в клинике Майо

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с аневризмой грудной аорты. Начни здесь

Дополнительная информация

  • Лечение аневризмы грудной аорты в Mayo Clinic
  • Рентген грудной клетки
  • КТ
  • Эхокардиограмма
  • Генетическое тестирование

Лечение

Целью лечения аневризмы грудного отдела аорты является предотвращение роста и разрыва аневризмы. Лечение зависит от размера аневризмы и скорости ее роста.

Лечение аневризмы грудной аорты может включать:

  • Регулярные медицинские осмотры (выжидательная тактика)
  • Лекарства
  • Хирургия

Консультация пациента

Медицинский работник клиники Майо беседует с пациентом

Мониторинг

Если у вас небольшая аневризма грудной аорты, ваш лечащий врач может порекомендовать визуализирующие обследования для наблюдения за аневризмой, а также медикаментозное лечение. Другие состояния здоровья будут лечиться и контролироваться.

Как правило, вам необходимо пройти эхокардиографию, КТ или магнитно-резонансную ангиографию (МРА) не ранее, чем через шесть месяцев после постановки диагноза аневризмы, а также при регулярных контрольных осмотрах. Как часто вы будете делать эти тесты, зависит от причины и размера аневризмы, а также от того, насколько быстро она растет.

Лекарства

Лекарства могут быть назначены для лечения высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина.

Эти лекарства могут включать:

  • Бета-блокаторы. Бета-блокаторы снижают кровяное давление, замедляя частоту сердечных сокращений. Эти препараты могут уменьшить скорость расширения аорты у людей с синдромом Марфана.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Эти лекарства можно использовать, если нельзя принимать бета-блокаторы или если они не контролируют должным образом артериальное давление. Их часто рекомендуют людям с синдромом Лоеса-Дитца, даже если у них нет высокого кровяного давления. Примеры блокаторов рецепторов ангиотензина II включают лозартан (Козаар), валсартан (Диован) и олмесартан (Беникар).
  • Статины. Эти лекарства могут помочь снизить уровень холестерина, что может помочь уменьшить закупорку артерий и снизить риск осложнений аневризмы. Примеры статинов включают аторвастатин (Липитор), ловастатин (Алтопрев), симвастатин (Зокор, ФлоЛипид) и другие.

Если вы курите или жуете табак, важно бросить. Употребление табака может ухудшить состояние аневризмы и общее состояние здоровья.

Хирургия

Открытая хирургия аневризмы грудной аорты

Открытая операция по восстановлению аневризмы грудной аорты включает удаление поврежденного участка аорты и замену его синтетической трубкой (трансплантатом), которая пришивается на место.

Пластика и замена аневризмы корня восходящей аорты

Операция по поводу аневризмы корня восходящей аорты может проводиться двумя способами. Клапансохраняющая пластика корня аорты (верхнее правое изображение) заменяет расширенный участок аорты искусственной трубкой (трансплантатом). Аортальный клапан остается на месте. При замене аортального клапана и корня аорты (нижнее правое изображение) аортальный клапан и часть аорты удаляются. Трансплантат заменяет часть аорты. Механический или биологический клапан заменяет клапан.

Эндоваскулярная пластика аневризмы грудной аорты

При эндоваскулярной пластике аневризмы грудной аорты хирург вводит тонкую гибкую трубку (катетер) через артерию в паховой области и направляет ее к аорте. Металлическая сетчатая трубка (графт) на конце катетера размещается в месте аневризмы. Он фиксируется небольшими крючками или булавками. Трансплантат укрепляет ослабленный участок аорты, чтобы предотвратить разрыв аневризмы.

Хирургическое вмешательство обычно рекомендуется при аневризмах грудной аорты размером от 1,9 до 2,4 дюймов (около 5–6 сантиметров) и больше. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано при небольших аневризмах, если у вас есть семейная история расслоения аорты или состояния, связанного с аневризмой аорты, например синдрома Марфана.

Большинству людей с аневризмой грудной аорты проводят операцию на открытой грудной клетке, но иногда можно выполнить менее инвазивную процедуру, называемую эндоваскулярной операцией.

Тип операции зависит от конкретного состояния здоровья и расположения аневризмы грудной аорты.

  • Открытая хирургия грудной клетки. Эта операция обычно включает удаление части аорты, поврежденной аневризмой. Участок аорты заменяют синтетической трубкой (графтом), которую пришивают на место. Полное восстановление может занять месяц или больше.
  • Хирургия корня аорты. Этот тип операции на открытой грудной клетке проводится для лечения расширенного участка аорты с целью предотвращения ее разрыва. Аневризмы аорты вблизи корня аорты могут быть связаны с синдромом Марфана и другими родственными состояниями. Хирург удаляет часть аорты и иногда аортальный клапан. Трансплантат заменяет удаленный участок аорты. Аортальный клапан может быть заменен механическим или биологическим клапаном. Если клапан не удаляется, операция называется клапаносохраняющей пластикой корня аорты.
  • Эндоваскулярная пластика аневризмы аорты (EVAR). Хирург вводит тонкую гибкую трубку (катетер) в кровеносный сосуд, обычно в паху, и проводит ее к аорте. Металлическая сетчатая трубка (графт), прикрепленная к концу катетера, помещается на место аневризмы. Небольшие крючки или булавки удерживают его на месте. Трансплантат укрепляет ослабленный участок аорты, чтобы предотвратить разрыв аневризмы. Эта катетерная процедура может обеспечить более быстрое выздоровление.

    ЭВАР нельзя делать на всех. Спросите своего поставщика медицинских услуг, подходит ли это вам. После EVAR вам потребуются регулярные тесты визуализации, чтобы проверить трансплантат на предмет подтекания.

  • Неотложная хирургия. Разрыв аневризмы грудной аорты требует экстренной операции на открытой грудной клетке. Этот тип операции является рискованным и имеет высокую вероятность осложнений. Вот почему так важно выявлять и лечить аневризмы грудной аорты до их разрыва с пожизненным наблюдением и соответствующей профилактической операцией.
Лечение аневризмы аневризмы грудной аорта.

Записаться на прием в клинику Майо

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Если у вас аневризма грудной аорты, ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует вам избегать поднятия тяжестей и некоторых интенсивных физических нагрузок. Такие действия могут повысить кровяное давление, оказывая дополнительное давление на аневризму.

Если вы хотите принять участие в определенной деятельности, ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать пройти стресс-тест с физической нагрузкой, чтобы увидеть, как физические упражнения влияют на ваше кровяное давление. Умеренная физическая активность, как правило, полезна для вас.

Стресс также может повышать кровяное давление, поэтому найдите способы уменьшить эмоциональный стресс. Больше упражнений и практика осознанности — вот некоторые способы укротить стресс.

Помощь и поддержка

Некоторые люди с аневризмой грудной аорты или связанными с ней состояниями могут чувствовать тревогу, тревогу или депрессию. Вы можете обнаружить, что общение с другими людьми, столкнувшимися с подобными ситуациями, может быть полезным. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о группах поддержки в вашем районе.

Подготовка к встрече

Если вы подозреваете, что у вас может быть аневризма грудной аорты, или вас беспокоит риск развития аневризмы из-за тяжелого семейного анамнеза, запишитесь на прием к своему лечащему врачу. Если аневризма обнаружена на ранней стадии, лечение может быть проще и эффективнее.

Если вы проходите обследование на аневризму аорты, ваш поставщик медицинских услуг, скорее всего, спросит, была ли у кого-нибудь из членов вашей семьи когда-либо аневризма аорты, так что подготовьте эту информацию.

Поскольку встречи могут быть краткими и часто нужно обсудить многое, рекомендуется заранее подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенному приему, а также о том, чего ожидать от вашего поставщика медицинских услуг.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях перед записью на прием. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить диету. Например, для эхокардиограммы вам может потребоваться предварительное голодание в течение определенного периода времени.
  • Запишите любые симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с аневризмой грудной аорты.
  • Запишите ключевую личную информацию, , включая семейную историю болезней сердца, аневризм или заболеваний соединительной ткани.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если это возможно. Иногда может быть трудно вспомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Будьте готовы обсудить ваша диета, физические упражнения и употребление табака. Если вы еще не соблюдаете диету или не занимаетесь спортом, расскажите своему врачу о любых проблемах, с которыми вы можете столкнуться в начале работы. Обязательно сообщите своему врачу, курите ли вы в настоящее время или в прошлом.
  • Отправляйте отчеты о визуализации и приносите записи. Было бы полезно, если бы вы могли заранее отправить отчеты о визуализации своему поставщику медицинских услуг и принести свои медицинские записи.
  • Запишите вопросы, которые нужно задать ваш поставщик медицинских услуг.

Время, проведенное с вашим лечащим врачом, ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от самого важного к наименее важному на случай, если время закончится. В случае аневризмы аорты вашему лечащему врачу необходимо задать следующие основные вопросы:

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие анализы мне потребуются для подтверждения аневризмы грудного отдела аорты?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы мне порекомендуете?
  • Что такое подходящий уровень физической активности?
  • Нужно ли мне изменить диету?
  • Как часто мне следует проходить обследование на наличие аневризмы?
  • Должен ли я попросить других членов семьи пройти обследование на наличие аневризмы?
  • У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего справиться с этими условиями вместе?
  • Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие веб-сайты вы рекомендуете посетить для получения дополнительной информации?

В дополнение к вопросам, которые вы приготовили задать своему лечащему врачу, не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы во время приема.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш поставщик медицинских услуг, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будучи готовым ответить на них, вы можете зарезервировать время, чтобы обсудить любые вопросы, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш лечащий врач может спросить:

  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • Ваши симптомы приходят и уходят, или они у вас постоянно?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Есть ли у вас семейная история аневризм или других наследственных заболеваний, таких как синдром Марфана?
  • Вы когда-нибудь курили?
  • Вам когда-нибудь говорили, что у вас высокое кровяное давление?
  • Что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?

Что вы можете сделать в это время

Никогда не рано внести изменения в здоровый образ жизни, например, бросить курить, есть здоровую пищу и больше заниматься спортом.


Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.