Мазок папаниколау что

Мазок по Папаниколау на ВПЧ в Москве — Цены на ПАП-тест — Стоимость мазка на цитологию ВПЧ

11.12.2020

Мазок по Папаниколау на ВПЧ (Пап-тест) в гинекологии

Мазок на онкоцитологию ВПЧ (мазок по Папаниколау, Пап-тест в гинекологии, анализ Папаниколау, скрининг на рак шейки матки, мазок на цитологию, мазок на атипичные клетки) — ведущий скрининговый метод диагностики заболеваний шейки матки, позволяющий оценить состояние ее слизистой оболочки, наличие фоновых изменений эпителия, а также атипичных, предраковых клеток и рака шейки матки.

«Золотым стандартом» цитологической диагностики рака шейки матки в мире является жидкостная онкоцитология — модифицированный метод цитологического мазка, когда биоматериал перемещают не на стекло, как делали раньше, а целиком, вместе с цитощеткой, в контейнер с жидкостной средой. После этого специальным методом состав отмывается от элементов, затрудняющих цитологическую диагностику (слизи, лейкоцитов, эритроцитов, детрита, элементов воспаления), и образец подвергается микроскопическому изучению.

Немаловажно, что врачу-цитологу при этом поступает 100% собранного материала! Это делает исследование более корректным. Повышение точности цитологической диагностики при выполнении жидкостного Пап-теста на ВПЧ достигают за счёт преодоления всех погрешностей, связанных с приготовлением мазка.

Преимущества мазка по Папаниколау

Преимущества этого метода в том, что его чувствительность значительно превышает традиционный мазок на стекло и составляет 98%. Все это делает цитологическое исследование мазков по методу Папаниколау более информативным, а заключение — достоверным. В результате уменьшается доля ложноотрицательных результатов цитологического исследования, которое проводится в клинике H-Clinic, и значительно повышается надежность диагностики заболеваний шейки матки, в целом.

Ведущим фактором развития рака шейки матки является наличие онкогенных типов вируса папилломы человека в эпителии шейки (в 99,7% случаев рака шейки матки из образцов опухолей выделяли ДНК папилломавирусов). В связи с этим в настоящее время используют сочетанный жидкостной Пап-тест на ВПЧ, который позволяет оценить не только состояние шейки матки на клеточном уровне, но и выявить наличие папилломавирусов, с указанием их типа и вирусной нагрузки, ведь именно от неё зависит активность вируса и степень риска.

С помощью молекулярно-биологических методов идентифицируют более 100 серотипов вирусов папилломы человека, но к вирусам онкогенного риска в настоящее время относят не менее 19 типов:

16, 18 типы — самые онкогенные, 70% от всех случаев выявленной онкологии;
31, 33 — также относятся к папилломавирусам высокого риска;
30, 35, 39, 45, 52, 53, 56, 58 типы — среднего риска;
6, 11, 40, 42, 43, 44, 61 типы — низкого риска.

На протяжении длительного времени рак шейки матки стабильно занимает 5-е место в структуре онкологической заболеваемости женщин России. В 2018 году было выявлено 17766 случаев. Причем с годами темп роста случаев этой онкологии только набирает обороты. За 10 лет показатель вырос на 4,47% процента и средний уровень прироста составил около 2,19% в год. В том же 2018 году от рака шейки матки умерли 6392 женщин. Более того, четко прослеживается рост смертности в возрастной группе среди женщин 35-59 лет.

Тем самым, картина складывается более, чем печальная: ежедневно мы теряем 17 молодых женщин от рака шейки матки. Весь цивилизованный мир на протяжении более 15 лет вакцинирует свое население против ВПЧ, критически снижая риски развития этого заболевания (вакцинация против вируса папилломы человека в более 100 странах мира входит в национальный Календарь прививок).

В России вакцина вводится по желанию пациентки (или согласию матери девочки), в список обязательной вакцинации (национальный Календарь прививок она пока не включена.

Учитывая этиологический фактор рака шейки матки, цифры заболеваемости и смертности в России, трудно переоценить вакцинопрофилактику папилломавирусной инфекции. Вакцинация устраняет первопричину, а скрининг снижает не только смертность, но и заболеваемость раком шейки матки, так как благодаря современным методам диагностики врач может выявить не только фоновые процессы, которые могут привести к раку, но и диагностировать предраковые состояния и вовремя провести необходимое лечение инфекционного заболевания.

Показания к Пап-тесту в гинекологии

По современным рекомендациям, скрининг рака шейки матки необходимо начинать в течение первого года с момента начала половой жизни, но не позднее 21 года.

Женщины в возрасте от 21 до 29 лет должны проходить скрининг не реже, чем 1 раз в 3 года только с помощью цитологического исследования (при условии, если результаты 3-х последовательных мазков без атипичных и интраэпителиальных изменений). Женщины в возрасте от 30 до 65 лет должны проходить сочетанный цитологический скрининг плюс скрининг на ВПЧ — типирование не реже одного раза в 1-5 лет или не реже, чем каждые 1-3 года, если скрининг включает только цитологическое исследование (также при наличии 3-х последовательных отрицательных мазков на цитологию (Пап-тест) и на ВПЧ).

Скрининг у женщин старше 65 лет по рекомендациям можно прекратить:

если имеется три и более зарегистрированных последовательных отрицательных результата за последние 10 лет;
при отрицательном анализе на ВПЧ;
отсутствии отягощающих факторов:
— заболевания шейки матки в анамнезе;
— иммунокомпрометирующие заболевания или состояния, например, наличие ВИЧ-инфекции, тяжелые аутоиммунные заболевания;
— трансплантация или химиотерапия в анамнезе.

ВИЧ-позитивным женщинам необходимо сдать Пап-тест в ближайшее время после постановки диагноза. Также скрининг женщинам с ВИЧ-инфекцией необходимо начинать в течение первого года с момента начала половой жизни, независимо от способа передачи ВИЧ-инфекции, но не позднее 21 года.

Далее, при отрицательном Пап-тесте (отсутствии интраэпителиальных и/или злокачественных изменений), следующий анализ по Папаниколау с расшифровкой результатов теста должен проводиться не реже, чем через 6-12 месяцев.

Если результаты 3-х зарегистрированных последовательных мазков без атипичных и эпителиальных изменений, повторные цитологические мазки должны проводиться не реже, чем через 3 года.

Далее, при отрицательном ПАП-тесте (отсутствии интраэпителиальных и/или злокачественных изменений), следующий мазок по Папаниколау должен проводиться не реже, чем через 6-12 месяцев.

Сочетанное ВПЧ-ПАП тестирование, по данным современных рекомендаций, необходимо проводить у женщин с 30 лет и старше.

Также по рекомендациям, при отрицательном ПАП-тесте и анализе на ВПЧ-инфекцию, женщинам старше 30 лет допустимо проходить ВПЧ-ПАП тест каждые 3 года.

При отрицательном ПАП-тесте, но наличии папилломавирусной инфекции (за исключением 16 или 16/18 типов), женщинам с ВИЧ-позитивным статусом необходимо проходить жидкостной ВПЧ-ПАП тест не реже 1 раза в 12 месяцев.

Женщины с ВИЧ-позитивным статусом должны проходить скрининг на онкоцитологию и ВПЧ-типирование на протяжении всей жизни.

При обнаружении ВПЧ 16 или 18 типов и/или атипичных эпителиальных изменений, необходимо проведение кольпоскопии — визуально изучить эпителий шейки матки при 7,5–40-кратном увеличении. Правильно оцененная кольпоскопическая картина позволяет выявить зону поражения и выполнить прицельную биопсию подозрительного участка шейки матки. В дальнейшем, после получения гистологического результата, врач принимает решение о дальнейшей тактике и алгоритме ведения и лечения ВПЧ и/или рака.

Окрашивание по Папаниколау

Как подготовиться к тестированию

Подготовка к сдаче мазка на цитологию по Папаниколау из шейки матки проста и не составит трудностей:

Не рекомендуется сдавать ПАП-тест во время менструации и не позднее, чем за 5 дней до неё;
Исключить половую активность в течение 48 часов до исследования;
Не проводить в течение 24 часов до исследования УЗИ с вагинальным доступом;
Не следует применять вагинальные формы медикаментов/средств в течение 24-48 часов до исследования;
Не рекомендуется сдавать ПАП-тест при наличии инфекций, передаваемых половым путём, нарушения микрофлоры и воспалении слизистой влагалища, а также во время лечения перечисленных заболеваний.

Всегда следует помнить, что существует вероятность ложноотрицательных цитологических результатов ПАП-теста, поэтому очень важно регулярно проводить повторные исследования и соблюдать рекомендации вашего врача — гинеколога.

Стоимость мазка по Папаниколау (ПАП-теста) в Москве

Цены на жидкостный ПАП-тест и другие исследования с расшифровкой вы можете уточнить по телефону +7 (499) 588-84-25. Сдать мазок можно в любое удобное время, записавшись по указанному телефону к гинекологу инфекционной клиники H-Clinic. Регулярное прохождение такого тестирования способствует выявлению рака шейки матки на ранних стадиях, что помогает в эффективной борьбе с этим заболеванием.

Автор: врач-гинеколог Университетской клиники H-Clinic Юлия Сергеевна Рукавцова

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Данила Сергеевич Коннов .

Возврат к списку

Мазок цитологический (мазок Папаниколау, Пап-тест)

Последние годы все чаще встречаются онкологические заболевания, в том числе рак эндометрия и шейки матки. Для их диагностики и применяется такой метод, как исследование мазка по Папаниколау или Пап-тест, который позволяет выявить раковые клетки в секрете влагалища. Методика достаточно проста, безболезненна для пациентки и дает результаты с высокой точностью, но в Перми подобное исследование проводится не в каждой клинике. Мы же готовы предложить нашим пациентам сделать мазок на Пап-тест.

Кратко о мазке по Папаниколау

Анализ относится к цитологической процедуре, при которой полученный образец окрашивается специальными составам. Материал берут способом соскоба с верхнего слоя шейки матки, а после окрашивания изучают под микроскопом. Кроме рака эндометрия с помощью Пап-теста можно обнаружить онкологию и в других органах:

в легких;
в желудке;
в мочевом пузыре.

Для этих целей у пациентов собирают другие биологические выделения — мочу, кал или мокроты. С помощью Пап-теста можно исследовать и образцы тканей, взятые с помощью биопсии.

У женщин с помощью этой методики диагностируют чаще рак шейки матки, чем другие виды онкологии. Для получения биоматериала пациентка садится в гинекологическое кресло, затем из переходной зоны шейки матки берут соскоб. Полученный образец наносится на предметное стекло, фиксируется, окрашивается и исследуется под микроскопом. Опытный лаборант сразу увидит онкологические или аномальные клетки, если они присутствуют в материале.

Как подготовиться к цитологическому мазку

Материал берут для исследования во время стандартного гинекологического осмотра в случаях, когда женщина не принимает противозачаточные и гормональные средства. Эти препараты могут изменить состав слизи и верхнего слоя шейки матки, что повысит вероятность ошибочного результата.

Правила подготовки к тесту:

за двое суток прекратить половые контакты;
перестать вводить препараты во влагалище, а также не спринцеваться и не ставить ватные тампоны за два дня до назначенной даты;
провериться на наличие цервицита, при обнаружении — вылечить его, если возможно.

Взятие мазка для последующего цитологического исследования может проводиться в любой день, за исключением менструации. Также материал не берут, если есть кровотечение из матки. При необходимости Пап-тест может быть сделан во время месячных, однако результативность при этом значительно снизится.

Как часто надо делать Пап-тест

Взятие мазка для исследования по Папаниколау может проводиться в момент профилактического осмотра, для этого берутся во внимание рекомендации врачей, указывающие частоту исследования в зависимости от возрастного диапазона:

21-29 лет — раз в 3 года;
30-65 лет — раз в 5 лет;
по достижении 65 лет делают последний скрининг, если ранее не было положительных результатов теста.

Жительницы Пермского края, находящиеся в группе риска или достигшие возраста 21 года, могут провериться на рак шейки матки в нашем медицинском центре. Записывайтесь на прием в удобное для вас время сейчас, не откладывая обследование на завтра. Помните, что онкология успешно лечится на ранней стадии.

Запишитесь на прием через заявку или по телефону

Ваши комментарии и вопросы

Записаться на прием к врачу

Обратный звонок

Мазок Папаниколау – Клиника Майо

Обзор

Пап-тест

При мазке Папаниколау ваш врач использует вагинальное зеркало, чтобы разделить стенки влагалища и увидеть шейку матки. Затем берут образец клеток из шейки матки с помощью небольшой конусообразной щеточки и крошечного пластикового шпателя (1 и 2). Затем врач промывает кисточку и шпатель в наполненном жидкостью флаконе (3) и отправляет флакон в лабораторию для тестирования.

Мазок Папаниколау, также называемый тестом Папаниколау, представляет собой процедуру для проверки рака шейки матки у женщин.

Мазок Папаниколау включает сбор клеток из шейки матки — нижнего, узкого конца матки, который находится в верхней части влагалища.

Раннее выявление рака шейки матки с помощью мазка Папаниколау дает больше шансов на излечение. Мазок Папаниколау также может обнаружить изменения в клетках шейки матки, которые позволяют предположить, что рак может развиться в будущем. Раннее обнаружение этих аномальных клеток с помощью мазка Папаниколау — ваш первый шаг к предотвращению возможного развития рака шейки матки.

Товары и услуги

Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
Книга: Клиника Мэйо Решение проблемы менопаузы
Книга: Ваше сексуальное здоровье
Комплексный онкологический центр клиники Майо

Почему это делается

Мазок используется для взятия мазка скрининг на рак шейки матки.

Мазок Папаниколау обычно делается вместе с гинекологическим осмотром. У женщин старше 30 лет мазок Папаниколау можно совмещать с тестом на вирус папилломы человека (ВПЧ) — распространенную инфекцию, передающуюся половым путем, которая может вызвать рак шейки матки. В некоторых случаях тест на ВПЧ может быть сделан вместо мазка Папаниколау.

У кого должен быть мазок Папаниколау?

Вы и ваш врач можете решить, когда вам следует начинать мазок Папаниколау и как часто вам следует сдавать его.

Обычно врачи рекомендуют начинать мазок Папаниколау в возрасте 21 года.

Как часто нужно повторять мазок Папаниколау?

Врачи обычно рекомендуют повторять мазок Папаниколау каждые три года для женщин в возрасте от 21 до 65 лет.

Женщины в возрасте 30 лет и старше могут рассматривать мазок Папаниколау каждые пять лет, если эта процедура сочетается с тестированием на ВПЧ. Или они могут рассмотреть возможность тестирования на ВПЧ вместо теста Папаниколау.

Если у вас есть определенные факторы риска, ваш врач может порекомендовать более частые мазки Папаниколау, независимо от вашего возраста. Эти факторы риска включают:

Диагноз рака шейки матки или мазок Папаниколау, который показал предраковые клетки
Воздействие диэтилстилбестрола (ДЭС) до рождения
ВИЧ-инфекция
Ослабление иммунной системы вследствие трансплантации органов, химиотерапии или длительного применения кортикостероидов
Курение в анамнезе

Вы и ваш врач можете обсудить преимущества и риски мазка Папаниколау и решить, что лучше для вас, исходя из ваших факторов риска.

Кто может рассмотреть возможность прекращения взятия мазка Папаниколау?

В определенных ситуациях женщина и ее врач могут принять решение о прекращении мазка Папаниколау, например:

После тотальной гистерэктомии. После тотальной гистерэктомии — хирургического удаления матки, включая шейку матки, — спросите своего врача, нужно ли вам продолжать делать мазки Папаниколау.

Если ваша гистерэктомия была выполнена по поводу доброкачественного состояния, такого как миома матки, вы можете отказаться от обычного мазка Папаниколау.

Но если ваша гистерэктомия проводилась по поводу предракового или ракового состояния шейки матки, ваш врач может порекомендовать продолжать рутинный тест Папаниколау.
Пожилой возраст. Врачи в целом согласны с тем, что женщины могут прекратить рутинный тест Папаниколау в возрасте 65 лет, если их предыдущие тесты на рак шейки матки были отрицательными.

Обсудите возможные варианты со своим врачом, и вместе вы сможете решить, что лучше для вас, исходя из ваших факторов риска. Если вы ведете активную половую жизнь с несколькими партнерами, врач может порекомендовать продолжить мазок Папаниколау.

Дополнительная информация

Мазок Папаниколау: нужен ли мне, если я девственница?
Генитальные бородавки
ВПЧ-инфекция
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
Атрофия влагалища
Рак влагалища

Запись на прием в клинике Майо

Из клиники Мэйо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Риски

Мазок Папаниколау — безопасный способ выявления рака шейки матки. Однако мазок Папаниколау не является надежным. Можно получить ложноотрицательные результаты — это означает, что тест не указывает на аномалии, даже если у вас есть аномальные клетки.

Ложноотрицательный результат не означает, что была допущена ошибка. К факторам, которые могут привести к ложноотрицательному результату, относятся:

Неправильный сбор клеток
Небольшое количество аномальных клеток
Кровь или воспалительные клетки, скрывающие аномальные клетки

Хотя аномальные клетки могут остаться незамеченными, время на вашей стороне. Для развития рака шейки матки требуется несколько лет. И если один тест не обнаружит аномальные клетки, следующий тест, скорее всего, обнаружит.

Как вы готовитесь

Чтобы убедиться, что ваш мазок Папаниколау будет наиболее эффективным, следуйте этим советам перед исследованием: мазок Папаниколау, так как он может смыть или скрыть аномальные клетки.

Старайтесь не планировать мазок Папаниколау во время менструального цикла.

Лучше избегать этого времени вашего цикла, если это возможно.

Что можно ожидать

Во время мазка Папаниколау

Женская репродуктивная система

Яичники, фаллопиевы трубы, матка, шейка матки и влагалище (вагинальный канал) составляют женскую репродуктивную систему.

Мазок Папаниколау проводится в кабинете врача и занимает всего несколько минут. Вас могут попросить раздеться полностью или только ниже пояса.

Вы ляжете на спину на стол для осмотра, согнув колени. Ваши пятки опираются на опоры, называемые стременами.

Ваш врач осторожно введет инструмент, называемый зеркалом, во влагалище. Зеркало разделяет стенки влагалища, чтобы врач мог легко увидеть шейку матки. Введение зеркала может вызвать ощущение давления в области таза.

Затем врач возьмет образцы клеток шейки матки с помощью мягкой щетки и плоского скребка, называемого шпателем. Обычно это не больно.

После мазка Папаниколау

После мазка Папаниколау вы можете заниматься своими делами без ограничений.

В зависимости от типа мазка Папаниколау, который вы проходите, врач переносит образец клеток, взятый из шейки матки, в контейнер со специальной жидкостью для сохранения образца (жидкостный мазок Папаниколау) или на предметное стекло (обычный мазок Папаниколау). мазок).

Образцы передаются в лабораторию, где их исследуют под микроскопом, чтобы найти характеристики клеток, указывающие на рак или предраковое состояние.

Спросите у своего врача, когда вы можете ожидать результатов своего теста.

Результаты

Мазок Папаниколау может предупредить вашего врача о наличии подозрительных клеток, которые требуют дальнейшего исследования.

Нормальные результаты

Если во время мазка Папаниколау были обнаружены только нормальные клетки шейки матки, считается, что у вас отрицательный результат. Вам не потребуется никакого дальнейшего лечения или анализов, пока не придет время сдать следующий мазок Папаниколау и гинекологический осмотр.

Аномальные результаты

Если во время мазка Папаниколау были обнаружены аномальные или необычные клетки, считается, что у вас положительный результат. Положительный результат не означает, что у вас рак шейки матки. Что означает положительный результат, зависит от типа клеток, обнаруженных в вашем тесте.

Вот некоторые термины, которые может использовать ваш врач, и ваш следующий план действий:

Атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения (ASCUS). Плоскоклеточные клетки тонкие и плоские и растут на поверхности здоровой шейки матки. В случае ASCUS мазок Папаниколау выявляет слегка аномальные плоскоклеточные клетки, но изменения явно не указывают на наличие предраковых клеток.

С помощью жидкостного теста ваш врач может повторно проанализировать образец, чтобы проверить наличие вирусов, которые, как известно, способствуют развитию рака, таких как некоторые типы вируса папилломы человека (ВПЧ).

Если вирусы высокого риска отсутствуют, аномальные клетки, обнаруженные в результате теста, не представляют большой опасности. Если присутствуют тревожные вирусы, вам потребуется дополнительное тестирование.
Плоскоклеточное внутриэпителиальное поражение. Этот термин используется для обозначения того, что клетки, взятые из мазка Папаниколау, могут быть предраковыми.

Если изменения слабо выражены, это означает, что размер, форма и другие характеристики клеток позволяют предположить, что при наличии предракового поражения могут пройти годы, прежде чем он станет раком.

Если изменения выражены серьезно, существует большая вероятность того, что поражение может перерасти в рак гораздо раньше. Необходимы дополнительные диагностические исследования.
Атипичные железистые клетки. Железистые клетки вырабатывают слизь и растут в отверстии шейки матки и внутри матки. Атипичные железистые клетки могут казаться немного аномальными, но неясно, являются ли они раковыми.

Необходимы дальнейшие исследования для определения источника аномальных клеток и их значимости.
Плоскоклеточный рак или клетки аденокарциномы. Этот результат означает, что клетки, собранные для мазка Папаниколау, выглядят настолько ненормальными, что патологоанатом почти уверен в наличии рака.

«Плоскоклеточный рак» относится к раку, возникающему в клетках плоской поверхности влагалища или шейки матки. «Аденокарцинома» относится к раку, возникающему в железистых клетках. Если такие клетки будут обнаружены, ваш врач порекомендует быстрое обследование.

Если ваш мазок Папаниколау не соответствует норме, ваш врач может провести процедуру, называемую кольпоскопией, с использованием специального увеличительного прибора (кольпоскопа) для исследования тканей шейки матки, влагалища и вульвы.

Ваш врач также может взять образец ткани (биопсию) из любых областей, которые кажутся аномальными. Затем образец ткани отправляется в лабораторию для анализа и окончательного диагноза.

Персонал клиники Мэйо

По теме

Новости из клиники Мэйо

Продукты и услуги