2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (второе название – мышиная лихорадка) – заболевание инфекционной группы, часто связанное с началом дачного сезона и сельскохозяйственных работ. Ежегодно в стране регистрируется около 7000 случаев инфицирования, которое дает знать о себе характерными симптомами – геморрагической сыпью, поражением сосудов, сбоями в работе почек и общим ухудшением состояния человека. При отсутствии своевременной помощи заболевание может стать причиной серьезных осложнений и летального исхода. Только своевременное обращение за медицинской помощью поможет сохранить здоровье пациента и вернуть его к нормальной жизни.
Долгое время начало дачного сезона отмечалось резким увеличением пациентов, обратившихся к врачу с одинаковыми симптомами – нарушениями выделительной функции, высыпаниями на коже, изменениями в составе крови, слабостью и недомоганием. Детальные исследования позволили выявить виновников, которые являются переносчиками опасной инфекции.
Это грызуны, в организме которых в достаточном количестве присутствует патогенная микрофлора. Вместе с выделениями она попадает в почву и на кожный покров человека во время дачных работ, вскапывания грунта, отдыха на природе и занятий спортом. Через грязные руки возбудители заболевания попадают в организм, проникают в дыхательную систему и кровеносные сосуды, вызывая появление характерных симптомов. Большинство заболевших – любители дачного отдыха и сотрудники сельскохозяйственных предприятий, задействованные в высадке растений и сборе урожая на полях и в садах.
Значительная часть грызунов, являющихся переносчиками инфекции геморрагической лихорадки, перемещается по полям, широколиственным лесам, садовым участкам, заброшенным сельскохозяйственным угодьям, вспомогательным постройкам и т.д. С наступлением холодов они стремятся проникнуть в дома, где продолжают активно размножаться. Продукты их жизнедеятельности остаются на поверхностях пола и стен, столов и полок, что в разы увеличивает риск заражения при уборке и наведении порядка.
В числе путей заражения:
Случаев передачи заболевания от зараженного человека к здоровым не зарегистрировано.
Заболевание проявляется в несколько этапов:
На начальной стадии, занимающей приблизительно 3 дня, первые признаки мышиной лихорадки напоминают грипп или острую вирусную инфекцию. Отмечается повышение температуры, ломота и боль в мышцах, озноб и слабость, жажда, снижение давления и замедление пульса. Многие пациенты жалуются на воспаление слизистой глаз, конъюнктивит, появление сыпи.
На следующем этапе у пациента отмечаются тошнота и рвота, отечность лица и тела, вздутие брюшной полости, боли в спине в области поясницы. Продолжительность данного периода – около 10-11 дней. При отсутствии медицинской помощи при симптомах мышиной лихорадки возникает риск внутреннего кровотечения с последующим летальным исходом.
Благодаря своевременной медицинской помощи выздоровление пациента занимает около одного-полутора месяцев. Полное избавление организма от возбудителя инфекции и симптомов мышиной лихорадки у мужчин и женщин отмечается спустя 4-6 месяцев.
Наличие в организме сложных заболеваний внутренних органов, общее угнетенное состояние иммунной системы и быстрое развитие заболевания на фоне отсутствия своевременной медицинской помощи могут стать причиной развития следующих патологий:
Совокупность перечисленных последствий мышиной лихорадки способствует быстрому ухудшению состояния пациента и может привести к необратимым последствиям в организме.
Часть признаков инфекционного заболевания можно обнаружить на этапе визуального осмотра и сбора анамнеза. Подтвердить предположения врача позволяют анализ ПЦР (полимеразной цепной реакции) иммуноферментный анализ, показывающий наличие в крови антител к возбудителю. Уточнить состояние внутренних органов позволяют рентгенография, ультразвуковая диагностика и анализ мочи.
Откладывать обращение к врачу, надеясь на результаты народных методов, - серьезный риск. Результатом такого решения может стать значительное ухудшение состояния пациента вплоть до отказа внутренних органов, обширного внутреннего кровотечения и летального исхода. Тем более что в медицинском учреждении будет предложено комплексное лечение, направленное на устранение симптомов и причины патологии:
Ускорить выздоровление позволяют лечебная диета с полным исключением острых и пряных блюд, алкоголя, уксуса и приправ.
Избежать инфицирования удастся, соблюдая следующие рекомендации:
Прочие рекомендации по профилактике инфицирования можно получить у лечащего врача, осуществляющего контроль хода лечения мышиной лихорадки.
Квалифицированный персонал клиники АО «Медицина» в ЦАО Москвы приглашает пациентов с первыми признаками заболевания на первичную консультацию, диагностику и лечение мышиной лихорадки. Все необходимые исследования и процедуры можно пройти на базе медицинского центра, оснащенного передовым оборудованием ведущих мировых производителей. Каждому пациенту гарантированы внимательное отношение, тщательная разработка индивидуального лечебного курса, контроль специалистов и конфиденциальность личной информации. Записаться на прием можно на сайте клиники или по указанным телефонам в Москве.
Что такое мышиная лихорадка?
Мышиная лихорадка – второе название геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Это инфекционное заболевание человека, возникающее после контакта с продуктами жизнедеятельности грызунов, являющихся переносчиками вируса. Непосредственный контакт, употребление зараженной воды или вдыхание мельчайших частиц экскрементов во время полевых или дачных работ часто являются причиной попадания инфекции в организм и появления опасных симптомов заражения.
Как заражаются мышиной лихорадкой?
Большинство зарегистрированных случаев – последствия пребывания на природе или дачных работ с нарушением требований личной гигиены. Возбудитель попадает в организм через грязные руки, дыхательные пути, мелкие травмы на коже. Быстро распространяясь по организму, он заявляет о себе сыпью, нарушением выделительной функции почек, изменениями в составе крови и прочими признаками. Чаще мышиной лихорадкой заражаются любители дачного отдыха, сотрудники фермерских хозяйств, специалисты по исследованию грунтов и жители старых домов, вынужденных бороться с незваными гостями и убирать следы их жизнедеятельности.
Передается ли мышиная лихорадка?
Основным переносчиком заболевания являются грызуны, предпочитающие селиться в заброшенных домах, на складах, в старых сооружениях. Большинство зараженных – дачники или работники сельскохозяйственных предприятий, работающих с грунтом или занятых на уборке урожая. Случаи взаимного инфицирования людей не выявлены.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) или «мышиная лихорадка» это острая вирусная природно-очаговая болезнь, характеризующаяся лихорадкой, общей интоксикацией, своеобразным поражением почек. Она опасна тем, что, если вовремя не начать лечение, недуг ударит по почкам и даже может привести к летальному исходу.
Болезнь начинается внезапно – резко повышается температура до 38 - 40 градусов, сильно болит голова. На 3-4 день может появиться сыпь на коже в виде мелких кровоизлияний. Возникают кровотечения из десен, носа. Из-за поражения почек появляются боли в пояснице, животе.
Человеку вирус передается в основном воздушно-пылевым путем. При заражении людей летом наиболее распространён алиментарный путь (инфицирование продуктов выделениями заражённых грызунов или грязными руками во время еды). От человека к человеку заболевание не передается. Чаще всего болеют сельские жители и туристы.
Диагностика:
В первый период болезни распознать бывает сложно. От острых респираторных заболеваний ее можно отличить по отсутствию насморка, кашля и других симптомов поражения дыхательных путей, а от кишечных инфекций — поздним появлением болей в животе и рвоты, которые с течением болезни только усиливаются.
Основной диагностический признак — резкое уменьшение количества мочи и ухудшение состояния больного после нормализации температуры тела. Возможно также лабораторное подтверждение диагноза ГЛПС
Симптомы и течение:
Инкубационный период продолжается от 7 до 46 дней (чаще всего от 21 до 25 дней). В течение болезни выделяют следующие периоды: начальный, олигоурический (период почечных и геморрагических проявлений), полиурический и реконвалесценции.
Начальный период продолжается от 1 до 3 дней и характеризуется острым началом, повышением температуры тела до 38-40°С, которое иногда сопровождается ознобом. Появляется сильная головная боль (но нет болей в надбровных дугах и глазных яблоках), слабость, сухость во рту, признаков воспаления верхних дыхательных путей не отмечается. При осмотре больных отмечается гиперемия кожи лица, шеи, верхних отделов груди. Появляется конъюнктив иногда можно заметить геморрагическую сыпь. У отдельных больных начало болезни может быть постепенным, а за 2-3 дня до болезни могут быть продромальные явления (слабость, недомогание, катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей). Со стороны внутренних органов в начальном периоде особых изменений выявить не удается.
Период с 2-4-го по 8-11-й день болезни. Температура тела остается на уровне 38-40°С и держится до 4-7-го дня болезни, однако снижение температуры тела не сопровождается улучшением состояния больного, чаще оно даже ухудшается. Наиболее типичным проявлением этого периода являются боли в пояснице различной выраженности (иногда они начинаются в конце начального периода). Отсутствие болей позже 5-го дня болезни при выраженности лихорадки и симптомов интоксикации заставляет сомневаться в диагнозе ГЛПС. У большинства больных через 1-2 дня после появления болей в пояснице возникает рвота до 6-8 раз в сутки и больше. Она не связана с приемом пищи или лекарств. В эти же сроки появляются боли в животе, часто отмечается вздутие живота.
При осмотре в этот период кожа сухая, лицо и шея гиперемированы, сохраняется гиперемия слизистых оболочек зева и конъюнктив, может быть небольшая отечность верхнего века, сосуды склер инъецированы. Появляются геморрагические симптомы.
К характерным проявлениям болезни относится поражение почек. Оно проявляется в одутловатости лица, пастозности век, положительном симптоме Олигоурия развивается со 2-4-го дня, в тяжелых случаях может доходить до анурии. Значительно повышается содержание белка в моче (до 60 г/л), в начале олигоурического периода может быть микрогематурия, в осадке обнаруживают гиалиновые и зернистые цилиндры, иногда появляются длинные грубые "фибринные" цилиндры Дунаевского. Нарастает остаточный азот. Наиболее выраженной азотемия бывает к 7-10-му дню болезни. Нормализация содержания остаточного азота наступает через 2-3 нед.
Полиурический период наступает с 9-13-го дня болезни. Прекращается рвота, постепенно исчезают боли в пояснице и животе, нормализуются сон и аппетит, увеличивается суточное количество мочи (до 3-5 л), сохраняется слабость, сухость во рту, постепенно (с 20-25 дня) наступает период выздоровления.
Лечение:
Лечение проводится в условиях инфекционного отделения. Назначается противовоспалительное лечение, нормализация выделения мочи. Не применяются препараты, усиливающие поражение почек.
Профилактика:
Сводится к мерам по защите от грызунов при нахождении на природе. Так, следует избегать зарослей травы, а запасы пищи необходимо хранить в недоступных для мышей местах и таре.
Осложнения:
- азотемическая уремия (нарушение функции почек),
- разрыв почки,
- эклампсия (судороги с потерей сознания),
- острая сосудистая недостаточность,
- отек легких,
- очаговые пневмонии.
.
Последнее обновление: 12 апреля 2022 г., 16:49
Авторизоваться | регистр
Проблемы со здоровьем
Хантавирусный легочный синдром (HPS) был впервые выявлен в 1993 году, когда на юго-западе США произошла вспышка этого инфекционного заболевания легких. Вирусы, вызывающие HPS, происходят из группы организмов, известных как хантавирусы. Эти микробы переносятся определенными видами мышей. Люди заражаются при прямом контакте с зараженными грызунами или их пометом, мочой или слюной, а также вдыхая воздух, зараженный вирусом. В редких случаях инфекция передается человеку через укус мыши. Нет никаких доказательств того, что он может передаваться от человека к человеку. Инкубационный период (время от контакта с зараженной мышью до появления симптомов) может составлять от 1 до 6 недель, хотя этот период окончательно не установлен.
Большинство случаев ГФС приходится на весну и лето, преимущественно в сельской местности. Хотя это относительно редкая инфекция, она может быть смертельной.
В первые 3–7 дней ГФС многие симптомы напоминают симптомы тяжелой простуды, гриппа или желудочно-кишечного заболевания.
Лихорадка
Озноб
Головные боли
Тошнота
Рвота
Диарея
Головокружение
Усталость
Мышечные боли в крупных группах мышц (например, в спине, бедрах, плечах)
Через несколько дней внезапно начинаются затруднения дыхания, которые могут быстро прогрессировать. У людей с инфекцией развивается состояние, называемое респираторным дистресс-синдромом взрослых (ARDS), при котором легкие теряют способность переносить кислород в кровь. У больных может появиться кашель и одышка. Очень быстро поражается каждый орган тела.
Если у вашего ребенка наблюдаются симптомы тяжелой простуды или гриппа, а затем появляется одышка или другие респираторные проблемы, немедленно обратитесь к врачу или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи.
Анализы крови могут быть сделаны в специализированных лабораториях для выявления хантавируса.
Специфической терапии для непосредственного лечения СГП не существует. Проводятся исследования противовирусного препарата под названием рибавирин. Этот препарат может когда-нибудь стать эффективным средством для лечения HPS.
Детей с ГФС необходимо госпитализировать в отделение интенсивной терапии. Им может потребоваться кислородная терапия и помощь при дыхании с помощью аппарата ИВЛ в течение примерно 2–4 дней для борьбы с ОРДС.
Около 45% пациентов с ГФС умирают от инфекции. Однако раннее выявление и поддерживающая терапия в больнице помогут большинству инфицированных вылечиться от этого опасного синдрома.
Примите меры, чтобы уменьшить вероятность появления грызунов в вашем доме и других местах, где ваш ребенок проводит время. Заделайте все отверстия, через которые грызуны могут проникнуть в ваш дом. Уничтожение грызунов на участке с помощью пружинных ловушек и других мероприятий. Прикасаясь к мертвым грызунам, надевайте резиновые перчатки и дезинфицируйте их после использования.
Уберите кусты и траву подальше от фундамента вашего дома, чтобы предотвратить гнездование грызунов. При входе в зону, где могли жить грызуны, избегайте взбалтывания или вдыхания потенциально зараженной пыли. Рассмотрите возможность использования маски при очистке участков, загрязненных пометом грызунов. Используйте плотно закрывающиеся крышки на мусорных баках, чтобы предотвратить попадание грызунов в мусор.
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.
Хантавирусный легочный синдром – это редкое инфекционное заболевание, которое начинается с гриппоподобных симптомов и быстро прогрессирует до более тяжелой формы. Это может привести к опасным для жизни проблемам с легкими и сердцем. Заболевание также называют хантавирусным сердечно-легочным синдромом.
Некоторые штаммы хантавируса могут вызывать хантавирусный легочный синдром. Их переносят разные виды грызунов. Наиболее распространенным переносчиком в Северной Америке является мышь-олень. Инфекция обычно вызывается вдыханием хантавирусов, которые попадают в воздух с мочой, пометом или слюной грызунов.
Поскольку возможности лечения ограничены, наилучшей защитой от хантавирусного легочного синдрома является избегание контакта с грызунами и безопасная очистка мест обитания грызунов.
Время от заражения хантавирусом до начала заболевания обычно составляет около от 2 до 3 недель. Хантавирусный легочный синдром проходит две отдельные стадии. На первом этапе, который может длиться несколько дней, наиболее распространенными признаками и симптомами являются:
Некоторые люди также испытывают:
По мере прогрессирования заболевания это может привести к повреждению тканей легких, накоплению жидкости в легких и серьезным проблемам с работой легких и сердца. Признаки и симптомы могут включать:
Признаки и симптомы хантавирусного легочного синдрома могут резко ухудшиться и быстро стать опасными для жизни. Если у вас есть гриппоподобные симптомы, которые постепенно ухудшаются в течение нескольких дней, обратитесь к врачу. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас проблемы с дыханием.
Записаться на прием в клинику Майо
Хантавирусный легочный синдром — заболевание человека, встречающееся только в Северной и Южной Америке. У каждого штамма хантавируса есть предпочтительный грызун-носитель.
Мышь-олень является наиболее распространенным переносчиком вируса в Северной и Центральной Америке. В Соединенных Штатах большинство инфекций происходит в штатах к западу от реки Миссисипи.
Другими переносчиками в Северной Америке являются рисовая и хлопковая крысы на юго-востоке и белоногие мыши на северо-востоке. Переносчиками грызунов в Южной Америке являются рисовая крыса и вечерняя мышь.
Вирус присутствует в моче, фекалиях или слюне грызунов. Вы можете вступить в контакт с вирусом следующими способами:
Передача вируса от человека к человеку была зарегистрирована только для штамма вируса, обнаруженного в Южной Америке, который называется Андский вирус.
Когда хантавирусы достигают легких, они проникают в крошечные кровеносные сосуды, называемые капиллярами, что в конечном итоге приводит к их утечке. Ваши легкие наполняются жидкостью (отек легких), что приводит к тяжелой дисфункции легких и сердца.
Другое заболевание, вызываемое различными штаммами хантавируса, называется геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, вызывающей тяжелое заболевание почек. Эти варианты вируса есть у других животных-носителей в Африке, Азии и Европе.
В США хантавирусный легочный синдром наиболее распространен в сельских районах на западе. Однако любое воздействие среды обитания грызунов может увеличить риск заболевания.
Обычные места контакта с гнездами грызунов, мочой и пометом включают:
Действия, которые могут увеличить риск заражения хантавирусом, включают:
Хантавирусный легочный синдром может быстро стать опасным для жизни. Серьезное заболевание может привести к отказу сердца доставлять кислород в организм. Каждый штамм вируса отличается по степени тяжести. Уровень смертности из-за штамма, переносимого оленьими мышами, колеблется от 30% до 50%.
Не допускайте грызунов в свой дом и на работу, чтобы снизить риск заражения хантавирусом. Попробуйте эти советы:
Безопасная очистка поможет предотвратить распространение вирусов. Выполните следующие шаги: