Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Ортостатическое головокружение


Головокружение при подъеме предсказало развитие деменции у пожилых людей

Американские ученые выяснили, что резкое снижение давления при смене положения тела (также известный как ортостатический коллапс) в пожилом возрасте связано с повышенным риском развития деменции. Для этого они проанализировали данные о более двух тысячах пожилых людей: за 12 лет исследования у участников с систолическим ортостатическим коллапсом деменцию диагностировали на 37 процентов чаще — причем с учетом всех прочих факторов. Статья опубликована в журнале Neurology

Ортостатический коллапс — головокружение при смене положения — возникает из-за резкого снижения артериального давления: когда человек резко встает или садится, кровь не успевает поступить к мозгу, из-за чего самочувствие может резко ухудшиться (помимо потемнения в глазах и головокружения может даже возникнуть обморок). Причина его возникновения — нарушенный тонус сосудов: чаще всего он встречается у подростков и пожилых людей, и если у первых он обычно не опасен и проходит с возрастом, то для людей постарше ортостатический коллапс — уже фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смерти.

Лори Роуч (Laure Rouch) из Калифорнийского университета в Сан-Франциско предположили, что ортостатический коллапс также может быть фактором риска другого возрастного заболевания — деменции. Для этого они собрали данные о 2131 добровольце в возрасте старше 73 лет: на момент начала исследования ни у кого из них деменции не было. Наличие ортостатического коллапса — снижения либо систолического давления на 15 миллиметров ртутного столба, либо диастолического давления на 7 миллиметров ртутного столба после резкого подъем из сидячего положения — ученые оценивали во время осмотров в течение пяти лет. Если резкие снижения давления наблюдались у участника во время хотя бы трети всех осмотров, исследователи заключали, что ортостатические коллапсы у него случаются, а всего таких участников было 15 процентов.

В течение последующих 12 лет наблюдений деменцию диагностировали у 21,7 процента участников. Среди участников, у которых случались частые систолические ортостатические коллапсы, риск развития деменции был на 40 процентов выше. С учетом всех остальных возможных факторов развития болезни (курения, диабета, лишнего веса, потребления алкоголя, а также варианта гена APOE, который связывают с повышенным риском развития деменции), шанс того, что у участников с систолическим ортостатическим коллапсом будет диагностирована деменция, составил 37 процентов. 

Авторы работы заключили, что ортостатические коллапсы в пожилом возрасте (и в целом резкие перепады давления) могут быть маркером повышенного риска развития деменции. При этом они отмечают, что их исследование — это наблюдение, хотя и говорят о том, что контроль давление должен входить в профилактику деменции.

А еще на риск развития деменции влияют пережитые черепно-мозговые травмы — причем дать о себе знать они могут и через 30 лет.

Елизавета Ивтушок

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.

Головокружение при вставании — причины, обследование и лечение | Симптомы

Мультисистемная атрофия
Признаки: Ригидность мышц. Медленные неуверенные движения, сопровождающиеся дрожанием конечностей. Потеря координации и равновесия. Недержание мочи или неспособность мочиться.

Болезнь Паркинсона
Признаки: Ригидность мышц, тремор. Медленные неуверенные движения, сопровождающиеся дрожанием конечностей и шаркающая походка. Затруднения при ходьбе.

Инсульты  (в анамнезе)
Признаки: У пациентов с известными инсультами в анамнезе.

Сифилис с поражением спинного мозга (сухотка спинного мозга)
Признаки: Интенсивные, колющие преходящие боли в ногах. Неуверенная походка. Снижение чувствительности в ногах, онемение или покалывание.

Опухоли
Признаки: Боль в спине. Мышечная слабость и снижение чувствительности в ногах.

Амилоидоз
Признаки: Онемение, покалывание и слабость.

Поражение нервов (при сахарном диабете, чрезмерном употреблении алкоголя или дефиците питательных веществ)
Признаки: Часто жгучая боль и/или онемение рук и ног. Иногда снижение силы мышц. Обычно у пациентов с известным заболеванием, которое может вызвать поражение нервов.

Истинная вегетативная недостаточность
Признаки: Иногда снижение потоотделения и непереносимость жары. Запор или непроизвольная дефекация (недержание кала). Затруднения при мочеиспускании.

Обезвоживание
Признаки: Жажда, снижение объема мочи и дезориентация.

Тяжелая кровопотеря
Признаки: Обычно у пациентов с травмами или хирургическими вмешательствами. Кровь в кале или черный, дегтеобразный кал.

Снижение функции надпочечников
Признаки: Слабость и утомляемость.

Хроническая венозная недостаточность (вызывающая скопление крови в ногах)
Признаки: Стойкий отек одной или обеих ног. Хронический умеренный дискомфорт или ноющая боль в лодыжках или ногах, но без острой боли. Иногда красновато-коричневые, плотные участки на коже и неглубокие язвы, как правило, на голенях. Часто варикозное расширение вен.

Сердечная недостаточность
Признаки: Одышка и утомляемость.

Инфаркт миокарда
Признаки: Давление или боль в груди. Одышка или утомляемость. Иногда у пациентов с перенесенным недавно инфарктом миокарда.

 Гиперальдостеронизм (при опухолях надпочечников)
Признаки: Слабость, покалывание и мышечные спазмы.

Препараты для снижения артериального давления или лечения стенокардии 
Признаки: У пациентов, которым назначен один из этих препаратов.

Препараты, действующие на центральную нервную систему
Признаки: У пациентов, которым назначен один из этих препаратов.

Седативные вещества (алкоголь и барбитураты):
Признаки: У пациентов, которым назначен один из этих препаратов.

Возрастные изменения регуляции артериального давления
Признаки: У пожилых людей. Отсутствие других симптомов.

Длительный постельный режим
Признаки: У пациентов, которые находились на постельном режиме в течение длительного времени.

Низкий уровень калия в крови
Признаки: Мышечная слабость и спазмы. Ощущение покалывания.

Головокружение - ортостатическая гипотензия - Канал улучшения здоровья

Действия для этой страницы

Резюме

Читать полный информационный бюллетень принимает вертикальное положение.
  • Обычно это симптом основного заболевания, а не само заболевание.
  • Частота ортостатической гипотензии увеличивается с возрастом.
  • Когда мы встаем из положения сидя или лежа, наши кровеносные сосуды реагируют на гравитацию сужением, чтобы предотвратить падение артериального давления. Это обеспечивает постоянный приток насыщенной кислородом крови к мозгу.

    Ортостатическая гипотензия — это форма низкого кровяного давления. Это происходит, когда кровеносные сосуды не сужаются (напрягаются), когда вы встаете. Обычно это симптом основного заболевания, а не само заболевание. Состояние также известно как постуральная гипотензия.

    Каждый человек рано или поздно может испытывать легкую форму постуральной гипотензии. Это чувство головокружения, которое вы можете испытать, если очень быстро вскочите с кровати.

    Падение артериального давления уменьшает приток насыщенной кислородом крови к мозгу. Симптомы могут включать:

    • Расплывчатое зрение
    • Головокружение
    • Предобморочное состояние
    • Спутанность сознания
    • Тошнота
    • Мышечный тремор
    • Обморок.

    Объяснение объединения крови

    Гравитация резко влияет на кровоток, когда вы встаете из положения сидя или лежа — в среднем около 800 мл крови временно скапливается в кровеносных сосудах ног. Датчики, называемые барорецепторами, расположенные в трех основных артериях — аорте и двух сонных артериях — обнаруживают это падение артериального давления.

    У здорового человека сердечно-сосудистая система и вегетативная нервная система быстро реагируют повышением частоты сердечных сокращений и направлением кровеносных сосудов ног и живота на сужение (уплотнение). Эти меры поддерживают адекватное кровяное давление в головном мозге.

    Этот компенсаторный механизм повышения артериального давления не возникает или может проявляться с задержкой у человека с ортостатической гипотензией. Их кровяное давление остается низким, что вызывает симптомы. Артериальное давление обычно возвращается к норме, когда человек снова садится или ложится, но это зависит от серьезности основной причины.

    Ортостатическая гипотензия обычно является следствием основного заболевания. Это не болезнь сама по себе. Некоторые из многих причин ортостатической гипотензии включают:

    • Лихорадка
    • Длительный постельный режим
    • Чрезмерное употребление алкоголя
    • Некоторые лекарства, такие как некоторые диуретики или антигипертензивные препараты (высокое кровяное давление)
    • Обезвоживание из-за рвоты, диареи или того и другого, как при гастроэнтерите
    • , такие как анемия, диабет, варикозное расширение вен или надпочечниковая недостаточность
    • Заболевания нервной системы, такие как болезнь Паркинсона или невропатия
    • Проблемы с сердцем, в том числе нерегулярное сердцебиение (сердечная аритмия), застойная сердечная недостаточность, аортальный стеноз или сердечный приступ
    • Заболевания спинного мозга, такие как сирингомиелия
    • Синдром Шай Драгера, дегенеративное заболевание головного и спинного мозга, которое влияет на функционирование вегетативной нервной системы
    • Значительная кровопотеря.

    Другие причины головокружения

    Помните, что помимо постуральной гипотензии существуют и другие причины головокружения, предобморочного состояния и тошноты. Одним из примеров является болезнь уха. Всегда важно обратиться за медицинской помощью при любых необъяснимых симптомах.

    Пожилой возраст является важным фактором риска

    Частота ортостатической гипотензии увеличивается с возрастом. Одно исследование в США показало, что каждый пожилой участник имел некоторую степень ортостатической гипотензии. Факторы, повышающие риск у пожилых людей, включают:

    • Пищеварение – когда вы едите, а затем перевариваете пищу, в ваш кишечник поступает усиленное кровоснабжение. Ортостатическая гипотензия чаще возникает через 15–45 минут после еды (это известно как постпрандиальная гипотензия).
    • Стояние – если вы стоите в течение длительного времени, это вызывает медленное, но неуклонное падение артериального давления.
    • Слабость и хронические заболевания – чаще встречаются в пожилом возрасте.

    Тесты, используемые для диагностики ортостатической гипотензии, включают:

    • Медицинский анамнез, включая медицинские показания и препараты, принимаемые на регулярной основе
    • Физикальное обследование
    • Измерение артериального давления в положении лежа по сравнению со стоянием
    • Анализы крови для проверки, например, уровня сахара в крови или гормонов надпочечников
    • Эхокардиография, визуализирующее сканирование сердца, для проверки определенных сердечных заболеваний
    • Другие тесты, в зависимости от индивидуальных факторов.

    Лечение зависит от причины. Варианты могут включать:

    • Жидкости для лечения обезвоживания
    • Лечение диабета, например, регулярные инъекции инсулина причиняют больше вреда, чем пользы, и должны быть тщательно рассмотрены при консультации с врачом)
    • Лекарства, хирургия или и то, и другое для лечения сердечных заболеваний
    • Лекарства для увеличения объема крови или давления, включая кортикостероиды
    • Лекарства для лечения ортостатической гипотензии, включая пиридостигмин, препарат, используемый при лечении миастении
    • Ряд методов лечения, начиная с ортостатическая гипотензия может быть вызвана двумя или более причинами
    • В некоторых случаях требуется более низкий компрессионный костюм.

    Рекомендации по самопомощи

    Следуйте указаниям своего врача, но общие рекомендации, которые могут помочь вам справиться с ортостатической гипотензией, включают:

    • Приподнимайте голову подушками, когда вы лежите в постели, чтобы снизить вероятность ортостатической гипотензии, когда вы встаете.
    • Медленно вставайте из сидячего или лежачего положения, чтобы ваши кровеносные сосуды успели приспособиться.
    • Носите поддерживающие чулки, чтобы уменьшить скопление крови в ногах, что способствует повышению артериального давления во всем теле.
    • Ешьте часто и небольшими порциями вместо трех больших приемов пищи в день.
    • Пейте много жидкости в течение дня, чтобы предотвратить обезвоживание.
    • Ограничьте потребление алкоголя. Алкоголь может вызвать обезвоживание и расширение кровеносных сосудов.
    • Попробуйте пить небольшие, но регулярные дозы кофеина, который повышает кровяное давление. Чашка кофе или чая с каждым приемом пищи уменьшает выраженность ортостатической гипотензии. Однако помните, что напитки с кофеином могут вызвать обезвоживание, поэтому ключом к успеху является умеренность.
    • Попробуйте другие напитки, содержащие кофеин, такие как горячий шоколад или кола, если вы не любите кофе или чай.
    • Избегайте интенсивных физических упражнений, горячих ванн, саун и любых жарких помещений, поскольку тепло вызывает расширение (дилатацию) кровеносных сосудов.
    • Старайтесь не стоять без движения в течение длительного периода времени.
    • Избегайте быстрого подъема на большую высоту.
    • Регулярно посещайте своего врача для проверки артериального давления.

    Где можно получить помощь

    • Ваш врач
    • МЕДСЕСТРА ПО ВЫЗОВУ Тел. 1300 60 60 24 – для экспертной медицинской информации и консультаций 24 часа, 7 дней в неделю.

    О чем следует помнить

    • Ортостатическая гипотензия — это форма низкого кровяного давления, вызванная тем, что кровеносные сосуды не сужаются, когда тело принимает вертикальное положение.
    • Обычно это симптом основного заболевания, а не само заболевание.
    • Частота ортостатической гипотензии увеличивается с возрастом.

    • Синдром застенчивого Драгера (множественная атрофия синдрома) , Brain Australia. Больше информации здесь.
    • «Ортостатическая гипотензия», 2003 г., American Family Physician , vol. 68, нет. 12. Подробнее здесь.
    • Новое лечение ортостатической гипотензии уменьшает симптомы, не вызывая высокого кровяного давления , News-Medical.Net. Больше информации здесь.
    • «Испытание лечения пиридостигмином при нейрогенной ортостатической гипотензии», 2006, Архив неврологии , том. 63, нет. 4. Больше информации здесь.

    Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена от:

    Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена от:

    Оставьте отзыв об этой странице

    Была ли эта страница полезной?

    Дополнительная информация

    Заявление об отказе от ответственности

    Содержание этого веб-сайта предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не одобряет и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Министерство здравоохранения не несут никакой ответственности за использование любым пользователем материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

    Отзыв проверен: 31-08-2011

    Головокружение - ортостатическая гипотензия - Better Health Channel

    Действия для этой страницы давление, вызванное тем, что кровеносные сосуды не сужаются, когда тело принимает вертикальное положение.

  • Обычно это симптом основного заболевания, а не само заболевание.
  • Частота ортостатической гипотензии увеличивается с возрастом.
  • Когда мы встаем из положения сидя или лежа, наши кровеносные сосуды реагируют на гравитацию сужением, чтобы предотвратить падение артериального давления. Это обеспечивает постоянный приток насыщенной кислородом крови к мозгу.

    Ортостатическая гипотензия — это форма низкого кровяного давления. Это происходит, когда кровеносные сосуды не сужаются (напрягаются), когда вы встаете. Обычно это симптом основного заболевания, а не само заболевание. Состояние также известно как постуральная гипотензия.

    Каждый человек рано или поздно может испытывать легкую форму постуральной гипотензии. Это чувство головокружения, которое вы можете испытать, если очень быстро вскочите с кровати.

    Падение артериального давления уменьшает приток насыщенной кислородом крови к мозгу. Симптомы могут включать:

    • Расплывчатое зрение
    • Головокружение
    • Предобморочное состояние
    • Спутанность сознания
    • Тошнота
    • Мышечный тремор
    • Обморок.

    Объяснение объединения крови

    Гравитация резко влияет на кровоток, когда вы встаете из положения сидя или лежа — в среднем около 800 мл крови временно скапливается в кровеносных сосудах ног. Датчики, называемые барорецепторами, расположенные в трех основных артериях — аорте и двух сонных артериях — обнаруживают это падение артериального давления.

    У здорового человека сердечно-сосудистая система и вегетативная нервная система быстро реагируют повышением частоты сердечных сокращений и направлением кровеносных сосудов ног и живота на сужение (уплотнение). Эти меры поддерживают адекватное кровяное давление в головном мозге.

    Этот компенсаторный механизм повышения артериального давления не возникает или может проявляться с задержкой у человека с ортостатической гипотензией. Их кровяное давление остается низким, что вызывает симптомы. Артериальное давление обычно возвращается к норме, когда человек снова садится или ложится, но это зависит от серьезности основной причины.

    Ортостатическая гипотензия обычно является следствием основного заболевания. Это не болезнь сама по себе. Некоторые из многих причин ортостатической гипотензии включают:

    • Лихорадка
    • Длительный постельный режим
    • Чрезмерное употребление алкоголя
    • Некоторые лекарства, такие как некоторые диуретики или антигипертензивные препараты (высокое кровяное давление)
    • Обезвоживание из-за рвоты, диареи или того и другого, как при гастроэнтерите
    • , такие как анемия, диабет, варикозное расширение вен или надпочечниковая недостаточность
    • Заболевания нервной системы, такие как болезнь Паркинсона или невропатия
    • Проблемы с сердцем, в том числе нерегулярное сердцебиение (сердечная аритмия), застойная сердечная недостаточность, аортальный стеноз или сердечный приступ
    • Заболевания спинного мозга, такие как сирингомиелия
    • Синдром Шай Драгера, дегенеративное заболевание головного и спинного мозга, которое влияет на функционирование вегетативной нервной системы
    • Значительная кровопотеря.

    Другие причины головокружения

    Помните, что помимо постуральной гипотензии существуют и другие причины головокружения, предобморочного состояния и тошноты. Одним из примеров является болезнь уха. Всегда важно обратиться за медицинской помощью при любых необъяснимых симптомах.

    Пожилой возраст является важным фактором риска

    Частота ортостатической гипотензии увеличивается с возрастом. Одно исследование в США показало, что каждый пожилой участник имел некоторую степень ортостатической гипотензии. Факторы, повышающие риск у пожилых людей, включают:

    • Пищеварение – когда вы едите, а затем перевариваете пищу, в ваш кишечник поступает усиленное кровоснабжение. Ортостатическая гипотензия чаще возникает через 15–45 минут после еды (это известно как постпрандиальная гипотензия).
    • Стояние – если вы стоите в течение длительного времени, это вызывает медленное, но неуклонное падение артериального давления.
    • Слабость и хронические заболевания – чаще встречаются в пожилом возрасте.

    Тесты, используемые для диагностики ортостатической гипотензии, включают:

    • Медицинский анамнез, включая медицинские показания и препараты, принимаемые на регулярной основе
    • Физикальное обследование
    • Измерение артериального давления в положении лежа по сравнению со стоянием
    • Анализы крови для проверки, например, уровня сахара в крови или гормонов надпочечников
    • Эхокардиография, визуализирующее сканирование сердца, для проверки определенных сердечных заболеваний
    • Другие тесты, в зависимости от индивидуальных факторов.

    Лечение зависит от причины. Варианты могут включать:

    • Жидкости для лечения обезвоживания
    • Лечение диабета, например, регулярные инъекции инсулина причиняют больше вреда, чем пользы, и должны быть тщательно рассмотрены при консультации с врачом)
    • Лекарства, хирургия или и то, и другое для лечения сердечных заболеваний
    • Лекарства для увеличения объема крови или давления, включая кортикостероиды
    • Лекарства для лечения ортостатической гипотензии, включая пиридостигмин, препарат, используемый при лечении миастении
    • Ряд методов лечения, начиная с ортостатическая гипотензия может быть вызвана двумя или более причинами
    • В некоторых случаях требуется более низкий компрессионный костюм.

    Рекомендации по самопомощи

    Следуйте указаниям своего врача, но общие рекомендации, которые могут помочь вам справиться с ортостатической гипотензией, включают:

    • Приподнимайте голову подушками, когда вы лежите в постели, чтобы снизить вероятность ортостатической гипотензии, когда вы встаете.
    • Медленно вставайте из сидячего или лежачего положения, чтобы ваши кровеносные сосуды успели приспособиться.
    • Носите поддерживающие чулки, чтобы уменьшить скопление крови в ногах, что способствует повышению артериального давления во всем теле.
    • Ешьте часто и небольшими порциями вместо трех больших приемов пищи в день.
    • Пейте много жидкости в течение дня, чтобы предотвратить обезвоживание.
    • Ограничьте потребление алкоголя. Алкоголь может вызвать обезвоживание и расширение кровеносных сосудов.
    • Попробуйте пить небольшие, но регулярные дозы кофеина, который повышает кровяное давление. Чашка кофе или чая с каждым приемом пищи уменьшает выраженность ортостатической гипотензии. Однако помните, что напитки с кофеином могут вызвать обезвоживание, поэтому ключом к успеху является умеренность.
    • Попробуйте другие напитки, содержащие кофеин, такие как горячий шоколад или кола, если вы не любите кофе или чай.
    • Избегайте интенсивных физических упражнений, горячих ванн, саун и любых жарких помещений, поскольку тепло вызывает расширение (дилатацию) кровеносных сосудов.
    • Старайтесь не стоять без движения в течение длительного периода времени.
    • Избегайте быстрого подъема на большую высоту.
    • Регулярно посещайте своего врача для проверки артериального давления.

    Где можно получить помощь

    • Ваш врач
    • МЕДСЕСТРА ПО ВЫЗОВУ Тел. 1300 60 60 24 – для экспертной медицинской информации и консультаций 24 часа, 7 дней в неделю.

    О чем следует помнить

    • Ортостатическая гипотензия — это форма низкого кровяного давления, вызванная тем, что кровеносные сосуды не сужаются, когда тело принимает вертикальное положение.
    • Обычно это симптом основного заболевания, а не само заболевание.
    • Частота ортостатической гипотензии увеличивается с возрастом.

    • Синдром застенчивого Драгера (множественная атрофия синдрома) , Brain Australia. Больше информации здесь.
    • «Ортостатическая гипотензия», 2003 г., American Family Physician , vol. 68, нет. 12. Подробнее здесь.
    • Новое лечение ортостатической гипотензии уменьшает симптомы, не вызывая высокого кровяного давления , News-Medical.Net. Больше информации здесь.
    • «Испытание лечения пиридостигмином при нейрогенной ортостатической гипотензии», 2006, Архив неврологии , том. 63, нет. 4. Больше информации здесь.

    Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена от:

    Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена от:

    Оставьте отзыв об этой странице

    Была ли эта страница полезной?

    Дополнительная информация

    Заявление об отказе от ответственности

    Содержание этого веб-сайта предоставляется только в информационных целях.


    Learn more

     

    2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.