2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Обильные месячные и анемия
Анемия при обильных месячных. Образовательный портал о женском здоровье Women First
Анемия при обильных месячных. Как бороться с дефицитом железа
Гинекологическая практика в России говорит о том, что примерно 15-20% всех женщин страдают анемическими расстройствами различной тяжести. Анемия отмечается в основном в детородном возрасте от 23 до 25 лет. Однако, далеко не каждая пациентка вовремя обращается за врачебной помощью и отмечает у себя выраженные симптомы.
Также, стоит отметить, что у беременных женщин анемические расстройства диагностируются вдвое чаще, чем у не беременных. Поэтому, для своевременной диагностики необходимо периодически сдавать анализ крови на выявление дефицита железа. Наиболее часто диагностируется железодефицитная анемия, для которой характерна недостаточность железа в составе гемоглобина.
Приспособительные функции организма устроены таким образом, что, когда происходит дефицит железа, задействуются резервы, благодаря которым нехватка становится заметна не сразу. Во время менструации каждый месяц женщина испытывает ощутимые потери крови, поэтому обильные месячные являются основным фактором развития анемии.
В группе риска находятся девушки и женщины, которые страдают повышенными ежемесячными кровопотерями, свыше 80 мл за одну менструацию. Поэтому в течение нескольких дней после каждой менструации уровень железа в крови резко падает.
Симптомы при сильной нехватке железа
Как определить, что вам не хватает железа? В первую очередь оцените свое состояние и проследите один или несколько симптомов из списка.
Симптоматика проявлений анемических расстройств может проявляться в виде:
- слабости и головокружения
- плохой переносимости физических нагрузок
- частой головной боли, тахикардии
- сухости во рту, желтушности кожных покровов
- пакофагии (желании есть лед).
Дефицит Fe может спровоцировать усугубление сердечной недостаточности, симптомов ишемической болезни сердца, а у более возрастных женщин - деменцию.
Довольно часто отмечается дискомфорт в ногах, а также изменение цвета мочи в сторону красного оттенка.
Важно отметить, что дефицит железа не всегда проявляется анемией, так как гемоглобин может оставаться в норме. Для этого врач проводит внешний осмотр и отправляет на анализ кровь, чтобы исключить или подтвердить анемию и назначить соответствующее лечение.
Диагностика может включать анализы на содержание железа в сыворотке крови, общую железосвязывающую способность сыворотки и ферритин, который отражает запасы железа в организме.
Также, обязательно стоит обратить внимание на свой внешний вид. Нередко, женщина не замечает перемен с волосами, ногтями и кожей, списывая их на другие состояния или нехватку времени. Однако, такая патология, как анемия, может сильно сказаться на внешности человека.
Для того, чтобы выявить возможное заболевание, стоит обратиться к опытному врачу-гинекологу, который проведет тщательную диагностику, выявит патологию, определит ее степень и пропишет диету и препараты.
Опасность анемии для женщины
Чтобы правильно начать лечение анемии, следует выявить причину заболевания. Устранение первоисточника поможет быстрее побороть симптомы. В первую очередь, причинами обильных маточных кровотечений, при которых может возникать дефицит железа, являются заболевания репродуктивной системы.
К ним относится эндометриоз, когда происходит разрастание слизистой оболочки матки за пределами её полости. Также подозрение вызывают опухолевые состояния, такие как миомы, полипы, а также злокачественные новообразования. При своевременном обнаружении патологий шансы на успешное лечение возрастают многократно.
Однако, если заболевание было запущено, то оно может серьезно повлиять на работу всех органов и систем женщины. Особенно страдает иммунная система, так как снижается уровень не только эритроцитов, но и лейкоцитов в крови. Это приводит к снижению защитных сил организма и иммунодефицитным состояниям.
Могут возникать частые депрессии, хроническая усталость, иммунодефицитные состояния.
Пациенткам сложнее концентрировать внимание на определенных деталях, ухудшаются когнитивные способности, память. Помимо сбоев в работе нервной системы, сильно страдают сердце и сосуды.
Во внешнем виде также происходят изменения. Существенно ухудшается состояние ногтей, волос и кожи. Появляются темные круги под глазами, возникает риск бесплодия и гормональных нарушений. Некоторые нарушения могут стать необратимыми, поэтому важно как можно раньше обратиться к врачу и пройти обследование.
Диета при дефиците железа
Если был поставлен диагноз железодефицитная анемия, необходимо соблюдать диету, состоящую из продуктов, богатых железом, витаминами группы В и фолиевой кислотой. Немаловажно вести спокойный и здоровый образ жизни, сфокусировать внимание на сбалансированном питании, достаточных отдыхе и сне.
Список продуктов, которые полезны при анемии:
- мясо говядина, колбасные изделия
- печень, сердце или язык
- белая морская рыба
- желтки яиц
- цельнозерновая мука
- семена тыквы, кунжута
- пророщенная пшеница, соя
- абрикосы, инжир и др.
Полностью исключаются из рациона кофеин, газировка, алкоголь. Терапия и диета должны проходить под контролем лечащего врача с периодической сдачей анализа крови.
Анемия и менструация: когда стоит бить тревогу
Как понять, что крови во время месячных слишком много – и это уже становится опасным?
Анастасия Никифорова
Риски развития анемии , или, как её ещё называют, железодефицита, порой напрямую зависят от обильности менструаций. Проблема весьма распространенная: врачи полагают, что на протяжении жизни (или до менопаузы) страдает около трети всех женщин.
В нашей стране от железодефицитной анемии страдает не менее 5% женщин в репродуктивном возрасте, а для развивающихся стран эти цифры еще выше. Если ваши менструации обильные или продолжительные, вам стоит пройти обследование у врача, чтобы исключить это состояние.
Что такое анемия?
Анемия — это заболевание, при котором концентрация эритроцитов (красных кровяных телец) в становится ниже нормы.
Причин этому может быть множество, включая генетические заболевания, дефицит витаминов, прием некоторых лекарств, аутоиммунные заболевания, терапию онкологии.
Впрочем, наиболее частой причиной анемии становится дефицит железа. Он является важным компонентом гемоглобина — этот белок входит в состав эритроцита и переносит кислород. Если железа в организм попадает слишком мало, усваивается недостаточно, или слишком много теряется при кровотечениях, наш организм страдает. А вместе с ним — и наше самочувствие. Появляется утомляемость, головокружения, снижение остроты ума и другие симптомы.
Вот почему аномально тяжелые месячные могут привести к железодефициту и анемии.
Когда кровотечения при менструации можно считать чрезмерно обильными?
Чтобы назвать месячные аномально тяжелыми, от них требуется быть очень обильными или очень продолжительными (либо и то, и другое). Это состояние называется медицинским термином «меноррагия».
Впрочем, есть и более формальные критерии. Обильной менструацией считается такая, при которой организм теряет больше 80 миллилитров крови (примерно 5 столовых ложек). А продолжительной — та, что длиться дольше 7 дней.
Никто из нас не измеряет менструальные кровотечения в миллилитрах, и даже субъективные ощущения нас порой подводят. У одних женщин теряется довольно много крови во время месячных, но они этого не ощущают. У других все в пределах нормы, но им кажется, что кровотечение обильное.
Перед визитом к гинекологу стоит записать, как часто вы меняете прокладки или тампоны во время менструации. Вам нужна тяжелая артиллерия или обычные «легковесные» предметы гигиены работают нормально? Также обратите внимание на продолжительность и частоту цикла. Эта информация в любом случае будет необходима врачу, чтобы понять, происходит ли что-то аномальное.
В чем разница между обильной менструацией и маточным кровотечением?
Аномальное маточное кровотечение — более широкое понятие, которое может включать в себя и аномально тяжелые менструации наравне с другими симптомами.
Что вызывает аномальное маточное кровотечение?
Причин может быть множество. Вот некоторые из них:
- Нарушения нормального цикла овуляции.
- Поликистоз яичников.
- Инфекция (например, при воспалительном заболевании органов малого таза).
- Заболевания щитовидной железы.
- Болезни почек.
- Эндометриоз.
- Миома матки, полипы или рак.
- Наследственные генетические нарушения свертываемости крови.
- Побочные эффекты от приема лекарств (например, некоторых антипсихотических препаратов).
- Побочные эффекты от приема гормональных контрацептивов.
- Побочные эффекты от внутриматочных спиралей на основе меди.
У некоторых женщин маточные кровотечения могут возникать из-за дисфункции маточного эндометрия. Но, увы, этот вопрос, как и многие другие «женские» проблемы, изучен не до конца.
Менструальное кровотечение обычно не требует срочной медицинской помощи.
Однако, если кровь потекла сильно и внезапно, это повод вызвать скорую. Если вы беременны, обращаться к гинекологу нужно обязательно при кровотечениях любого типа.
Не стоит пренебрегать своим здоровьем, стесняться обсуждать менструацию или думать, что она проходит тяжело у всех. Если вы подозреваете проблему – вероятнее всего, проблема действительно есть.
Как диагностируют железодефицитную анемию?
Анемию диагностировать совсем несложно: общий анализ крови покажет концентрацию гемоглобина и размер красных кровяных телец. Норма будет отличаться в зависимости от пола, возраста или наличия беременности.
В некоторых случаях будут необходимы дополнительные тесты, например, на железосвязывающую способность сыворотки, трансферрин, ферритин и т.д. Если причиной анемии стало плохое усвоение железа из пищи, его недостаточность в рационе или другие медицинские проблемы, врач может назначить и другие анализы.
Подход к диагностике будет разниться в зависимости от пола и возраста. У мужчин и женщин после менопаузы причиной анемии обычно становятся серьезные заболевания, а у женщин с менструациями проблема чаще всего именно в них.
Как диагностируют аномальное маточное кровотечение?
Иногда бывает так, что для лечения необходимо установить первопричину обильного кровотечения. К сожалению, для постановки правильного диагноза иногда требуется время, а сама причина не всегда определяется. В процессе диагностики врач изучает историю болезни и, конечно, гинекологический анамнез. Расскажите врачу о характере ваших менструаций, не упуская детали, которые появились недавно или, как вам кажется, не относятся к делу (например – внезапное повышение температуры).
Можно заранее составить список всех лекарств, которые вы принимаете, чтобы не забыть на приеме ни о чем важном. Не забудьте включить в него любые противозачаточные или гормональные препараты.
В зависимости от симптомов, гинеколог может отправить вас на дополнительные анализы, включая свертываемость крови, тиреотропный гормон (чтобы исключить проблемы со щитовидной железой), половые гормоны.
Могут потребоваться следующие исследования:
- УЗИ органов малого таза.
- Гистеросонография (УЗИ маточной полости).
- Гистероскопия (используется для исследования внутренней части матки и взятия образцов тканей).
- МРТ (в крайне редких случаях).
Как лечат анемию, связанную с менструальными кровотечениями?
Терапия, в основном, направлена на работу с причиной — самим кровотечением. Иногда врачи работают с менструацией непосредственно, а иногда требуются специфические методы лечения, например, при заболеваниях щитовидной железы или нарушении свертываемости крови.
Какие препараты используются?
Если причиной анемии стали обильные менструальные кровотечения без явной иной причины, врачи обычно назначают гормональные препараты, как внутриматочные (с левоноргестрелом), так и преоральные.
Последние могут содержать прогестины либо эстрогены с прогестинами. Эти препараты призваны отрегулировать менструальный цикл и, тем самым, снизить кровопотерю. Гинеколог может также назначать транексамовую кислоту для улучшения свертываемости крови.
Какие процедуры могут быть назначены?
Если причиной аномальных менструальных кровотечений стал полип или излишне разросшийся эндометрий, их могут удалить во время гистероскопической операции. В очень тяжелых случаях врач может порекомендовать удаление матки, но эта опция не подходит для тех, кто хочет родить больше детей.
Как восполнить нехватку железа с питанием?
Врач может порекомендовать вам чаще есть продукты с высоким содержанием железа, например, шпинат и мясо. Возможно, также придется принимать добавки железа, чтобы помочь организму восполнить его запас для продуцирования здоровых эритроцитов.
Иногда препараты железа могут вызывать неприятные побочные эффекты — дискомфорт в желудке, тошнота и запор. Их можно уменьшить, принимая добавки во время еды. В некоторых случаях может потребоваться внутривенное введение железа или даже переливание крови (в очень-очень тяжелых случаях).
После курса лечения стоит повторно сдать анализы, чтобы убедиться, что анемия осталась позади.
У вас была анемия?
Иногда нам кажется, что наша вечная усталость — неизбежное свойство взрослой жизни, но она может оказаться симптомом анемии. Лучше запишитесь на прием к врачу и сдайте анализы, чтобы не пропустить это серьезное состояние. Качество вашей жизни важно!
Могут ли обильные месячные вызвать анемию?: Специалисты по женскому здоровью: акушеры-гинекологи
Могут ли обильные месячные вызвать анемию?: Специалисты по женскому здоровью: акушеры-гинекологи Если вы женщина в возрасте от 15 до 55 лет, высока вероятность того, что у вас месячные.
Ваш период контролируется гормонами, и это часть вашего менструального цикла.
Менструальный цикл — это процесс подготовки организма к беременности. Ваши яичники выпускают яйцеклетку (овуляция), и если она оплодотворяется, вы беременеете. Если он не оплодотворен, у вас начинается менструация, и слизистая оболочка матки отторгается.
Симптомы вашего периода могут различаться, и многие женщины считают, что характеристики их менструальных циклов уникальны. Однако удивительное количество женщин живут с аномально обильными менструациями и потенциально серьезными симптомами.
Специалисты акушерско-гинекологической службы Дэниел Макдональд, доктор медицины, и Марк Уилсон, доктор медицины, являются экспертами в диагностике и лечении тазовой боли и обильных менструаций. Существует множество различных причин, по которым у вас может быть аномально сильное кровотечение во время менструации, и риск игнорирования этого состояния может значительно повлиять на ваше здоровье.
Сильное кровотечение может сопровождаться сильными менструальными спазмами, вынуждающими вас пропускать работу или учебу. Это может быть связано с эндометриозом или увеличить риск других заболеваний, включая анемию.
Признаки аномально обильных месячных
Менструальный цикл у каждой женщины разный. Некоторые периоды короткие, длятся всего два-три дня, в то время как другие постоянно длятся неделю. Хотя различия в продолжительности вашего периода и продолжительности менструального цикла могут различаться, некоторые симптомы не следует игнорировать.
Обильное менструальное кровотечение, также известное как меноррагия, может серьезно повлиять на качество вашей жизни и общее самочувствие. Признаки того, что у вас могут быть слишком обильные месячные, включают:
- Кровотечение, длящееся более недели
- Смачивание через прокладку или тампон каждый час
- Необходимость менять прокладки или тампоны ночью
- Прохождение сгустков крови размером более четверти
Кровь, потерянная во время менструации, содержит эритроциты, которые важны для общего самочувствия.
Женщины с регулярными менструациями не теряют достаточно крови, чтобы испытывать негативные побочные эффекты, но значительная кровопотеря во время менструации может привести к анемии.
Признаки анемии
Если у вас постоянно обильные кровотечения во время менструального цикла, возможно, у вас анемия. Ваш уровень железа может снизиться из-за кровопотери во время менструации, из-за чего вы чувствуете себя истощенным и усталым.
Анемия — это заболевание, которое развивается, когда в вашем организме недостаточно эритроцитов. Красные кровяные тельца являются важным компонентом вашей крови. Они переносят кислород к вашим органам, мышцам и тканям.
У вас может быть анемия, если вы испытываете:
- Усталость
- Головокружение
- Слабость
- Одышка
- Боль в груди или нерегулярное сердцебиение
- Бледная кожа
- Нарушение кровообращения в руках и ногах
Анемия может быть кратковременной или стать хронической.
Это имеет ряд причин, поэтому важно посетить врача, если вы подозреваете, что у вас может быть анемия.
Что делать при обильных месячных
Постановка диагноза — это первый шаг к облегчению менструальной анемии и других симптомов. Доктор Макдональд и доктор Уилсон являются экспертами в выявлении распространенных причин аномального кровотечения.
Гормональные противозачаточные средства часто являются хорошим вариантом для женщин, которые хотят иметь детей в будущем. Эти варианты контроля над рождаемостью могут регулировать ваш менструальный цикл и уменьшать или даже устранять менструальные выделения.
Для женщин, которые не хотят иметь детей, есть другие варианты. Абляция эндометрия является распространенным методом лечения эндометриоза, а гистерэктомия является еще одним постоянным вариантом устранения менструального кровотечения.
Если месячные мешают вашему здоровью и счастью, посетите нас у акушера-гинеколога. Мы здесь, чтобы помочь вам понять причину и возможные осложнения ваших обильных менструаций.
Позвоните в наш офис в Дентоне, штат Техас, сегодня в 940-202-0566 для вашей первой встречи или отправьте сообщение команде здесь на нашем веб-сайте.
4 возможные причины кровотечения между менструациями
Вагинальное кровотечение во время менструации — это нормально. Но что это значит, если вы заметили кровотечение в середине цикла? Узнайте больше о возможных причинах кровотечения или кровянистых выделений между менструациями и о том, когда следует обратиться к врачу.
Почему вам следует избегать причудливых диет во время беременности
Большинство женщин боятся набрать вес во время беременности. В то время как причудливые диеты могут быть заманчивыми, эти модные планы питания могут привести к дефициту питательных веществ у вас и вашего ребенка. Узнайте, почему диета вредна во время беременности и что делать вместо этого.
Я чувствую, что мои гормоны вышли из строя
Гормоны являются важными химическими посредниками в организме. И когда они выходят из строя, вы чувствуете себя не лучшим образом. Узнайте явные симптомы гормонального дисбаланса и определите, подходит ли вам гормональная оптимизация.
Что входит в ваш индивидуальный план фертильности?
Вы изо всех сил пытаетесь забеременеть? Вам не нужно преодолевать трудности в одиночку. Узнайте, что включает в себя индивидуальный план лечения бесплодия, от команды акушеров-гинекологов, которая ставит во главу угла ваши потребности и предпочтения.
Вот что может вызывать боль в области таза
Тазовая боль распространена среди женщин всех возрастов. И если вы страдаете, важно определить причину, чтобы вы могли начать находить облегчение.
Узнайте больше о наиболее распространенных гинекологических заболеваниях, вызывающих тазовую боль.
Как скоро после выкидыша я могу попытаться снова забеременеть?
Выкидыш может оставить вас с глубоким чувством утраты, но также нормально задаваться вопросом, когда вы сможете снова попытаться забеременеть. Правда в том, что нет правильного или неправильного ответа, и только вы можете решить. Вот что следует учитывать.
Железодефицитная анемия и обильные менструации: какая связь?
Медицинский осмотр Доктор Рашми Кудесиа
Слабость, головные боли, даже ощущение одышки. Эти симптомы распространены, но они могут указывать на более серьезную проблему: железодефицитную анемию (ЖДА). Хотя ЖДА иногда связана с недостаточным потреблением железа или плохой абсорбцией питательных веществ, чаще всего она вызывается кровопотерей, в том числе в результате обильных менструальных периодов.
Если вы одна из миллионов женщин, страдающих от обильных выделений, известных как обильные маточные кровотечения (HUB), вы, несомненно, знаете о судорогах, которые они могут вызвать в вашем поведении. Возможно, вы считаете это грязным неудобством — чем-то, что вам просто нужно делать каждый месяц. Тем не менее посещение врача поможет вам разобраться в том, являются ли обильные менструации и неспецифические симптомы признаками того, что у вас может быть ЖДА.
Что такое ИДА?
ЖДА означает нехватку железа в организме. Железо необходимо, потому что оно помогает вырабатывать вещество, называемое гемоглобином, которое помогает эритроцитам переносить кислород по всему телу.
Доктор Синди Дьюк, сертифицированный гинеколог, акушер и репродуктивный эндокринолог из Института фертильности штата Невада, сказала, что если клеткам вашей крови не хватает кислорода, вы можете чувствовать усталость, одышку или сердцебиение.
. Она добавила, что это связано с тем, что «ваше сердце работает усерднее, пытаясь быстрее перекачивать кровь, чтобы доставить кислород к вашим клеткам».
В дополнение к этим предупредительным сигналам, симптомами ЖДА являются слабость, ломкость ногтей, головные боли, головокружение, предобморочное состояние и бледность кожи. Но поскольку ЖДА также может протекать бессимптомно, у некоторых женщин симптомы могут отсутствовать.
Диагностика и лечение ЖДА
Медицинский работник может назначить вам простой анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас ЖДА. «Мы проверяем общий уровень железа в крови и способность крови переносить железо», — сказал Дюк. «Это простой тест, и он недорогой, даже без страховки».
Лечение ЖДА также достаточно простое. «Если это серьезно, иногда мы проводим сеансы внутривенных вливаний железа, обычно в течение четырех-шести недель», — сказал доктор Дьюк.
«Если это умеренный или легкий дефицит железа, я начинаю пациентов с пероральной версии железа».
Возможно, вам потребуется регулярно принимать препараты железа, особенно для компенсации потери крови из-за HUB. В то время как HUB является распространенным явлением (почти 25 процентов женщин имеют HUB), многие не знают, что его переживание в течение шести месяцев или более может привести к ЖДА. «Некоторым женщинам приходится продолжать принимать железо, особенно если они не получают его в достаточном количестве из своего рациона. Например, веганские женщины, как правило, потребляют мало железа с пищей, поэтому им может потребоваться длительный прием добавок железа», — пояснил Дьюк.
Как узнать, есть ли у вас HUB?
Кровотечение, а затем кровотечение, больше похожее на бурную реку. Фактически HUB определяется обильным кровотечением или кровотечением, которое длится более семи дней.
Другие симптомы HUB, за которыми следует следить, включают необходимость смены прокладки или тампона на ночь и выделение сгустков крови размером с четверть или больше.
Дюк сказал, что хороший способ оценить кровотечение — это посмотреть, как быстро вы расходуете продукты менструального цикла: «Если вы используете прокладки и вам нужно менять прокладки чаще, чем каждые пару часов, это слишком тяжело». Она добавила: «Я провожу много времени, объясняя это пациентам, потому что в детстве никто на самом деле не говорит вам, что считать тяжелым, легким или нормальным кровотечением».
Примерно у каждой четвертой американской женщины диагностирован HUB, что делает его распространенным заболеванием. Тем не менее, многие женщины с HUB не считают эту проблему проблемой, о которой стоит упоминать своим лечащим врачам. «Я бы сказал, что около 40 процентов женщин с обильным маточным кровотечением остро осознают это и обращаются с жалобами на обильное кровотечение», — говорит Дьюк. «Однако чаще это выясняется, когда мы изучаем историю болезни пациента».
Что произойдет, если HUB останется недиагностированным?
Хотя некоторые женщины могут рассматривать HUB не более чем как неудобство, тем не менее важно сообщить о своих симптомах медицинскому работнику. Иногда HUB вызывается дисбалансом гормонов или новообразованиями в матке, такими как миомы, которые могут потребовать лечения.
«Миомы очень распространены. Они есть у 50-70% женщин. И из этой группы женщин с миомами до трети могут иметь тип миомы, называемый подслизистой миомой, который вызывает сильное кровотечение», — сказал Дюк. .
Важность высказывания
HUB и IDA могут быть серьезными, если их не лечить. Хотя это может быть не то, о чем вы болтаете со своими подругами за поздним завтраком, есть одно место, где вы не должны стесняться обсуждать это — кабинет вашего лечащего врача.