2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Из факторов, по которым иногда немеет мизинец на правой руке или левой, в качестве главного можно отметить ношение узких колец, браслетов, украшений, сдавливающих и раздражающих поверхностные нервные окончания кисти. Онемение возникает и из-за перенапряжения, неудачно выбранной позы во сне. На время чувствительность может исчезнуть после случайного удара. Если симптомы повторяются регулярно, это повод посетить доктора.
Частым виновником развития онемения в этом случае является перенапряжение. Большинство людей — правши, и тоннельный синдром проявляется у них справа. Сдавление срединного нерва возникает у швей, программистов, сурдопереводчиков, чья работа состоит в мелких, монотонных движениях.
На втором месте шейный остеохондроз, при котором чаще всего на руке немеет мизинец и безымянный. Воспаление спинномозгового корешка ведет к нарушению иннервации верхней конечности.
На третьем — сосудистые нарушения. Это закупорка просвета мелких сосудов тромбом, холестериновой бляшкой (при атеросклерозе), спазм.
На четвертом — повреждение локтевого нерва при невритах.
Другие первопричины парестезии:
Парестезии слева требуют особого внимания. Они могут быть признаком сердечно-сосудистых патологий: стенокардии, инфаркта миокарда и инсульта. Эти состояния сопровождаются сопутствующей симптоматикой, но бывают и единичные случаи, когда немеет только мизинец на левой руке, а затем уже разворачивается клиническая картина.
Из этиологических факторов также встречаются остеохондроз, локальная ишемия и остальные патологии, перечисленные для соответствующего пальца с противоположной стороны.
Двустороннее, симметричное поражение возможно при:
Когда немеют оба мизинца на руках, причины могут быть в воспалительном повреждении хрящевых и суставных структур. Это остеоартрозы, тендовагиниты, миофасциальные синдромы, которые затрагивают оболочку, покрывающую мышцы. В этот список входят ревматоидные артриты, остеоартрозы, последствия перелома лучевой кости, растяжения сухожилий.
Когда на руке немеет мизинец и безымянный, это характерный признак радикулита, протрузии или грыжи межпозвонкового диска. Первопричиной может являться ишемия сердца, но тогда дискомфорт появляется в ночное время, а неприятные ощущения распространяются на предплечье по внутренней стороне. Данный симптом встречается и при гипотиреозе, снижении функции щитовидной железы.
Выбор терапии зависит от диагноза. Лечение сводится к устранению основного заболевания и локальному воздействию: нанесению мазей, физиотерапевтическим процедурам. Рекомендованы электрофорез, амплипульс, лазер, магнитотерапия. Из лекарственных средств используются анальгетики, противовоспалительные, миорелаксанты. Показаны препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.
Статьи
Время чтения 10 мин
istockphoto.com
Онемение мизинцев обеих рук является распространённой проблемой, с которой сталкиваются многие мужчины и женщины независимо от возраста. Онемение кисти или отдельных пальцев требует серьёзного подхода к диагностике и лечению, ведь за ним могут скрываться различные заболевания сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и других систем органов.
Онемение пальцев на руках влечёт за собой трудности в быту и трудовой деятельности из-за расстройства мелкой моторики. Нарушение температурной и тактильной чувствительности пальцев рук может приводить к неприятным последствиям: человек может обжечь онемевший палец при контакте с горячим предметом или не удержать в руке чашку с горячим напитком.
Необходимо как можно скорее начать обследование с целью выявления основного заболевания, которое привело к онемению пальцев. Чем раньше приступить к лечению, тем вероятнее, что чувствительность в пальцах рук восстановится полностью.
Цель данной статьи — ознакомить читателей с причинами онемения мизинцев и других симптомов, его сопровождающих, рассказать о методах обследования и лечения этой патологии и других неврологических заболеваний в Клинике Ткачева Епифанова.
Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.
Чувствительность пальцев может отсутствовать полностью, а может снижаться частично. В некоторых случаях онемение пальцев сопровождается покалыванием, ощущением ползания мурашек, болью или снижением подвижности.
Виды онемения:
По длительности оно бывает постоянным или проходит через короткое время;
По локализации: онемение может возникать на одной руке или затрагивать обе;
Может развиваться локально, например, в подушечках мизинца, или распространяться на все фаланги пальца, ребро ладони и другие пальцы, включая большой.
Если снижение чувствительности кисти появилось внезапно и сопровождается другими симптомами, такими как: снижение мышечной силы в руке, нарушение речи, головокружение, головная боль, то необходимо безотлагательно обратиться за медицинской помощью. Данная симптоматика может быть признаком инсульта
Патофизиологические процессы, приводящие к онемению пальцев, включают нарушение кровоснабжения и иннервации тканей кисти.
К физиологическим причинам относят факторы, после устранения которых чувствительность обычно восстанавливается. Обратимое онемение мизинцев и безымянных пальцев могут вызывать следующие причины:
Длительное нахождение в неудобной позе;
Тесная одежда и украшения;
Беременность, во время которой наблюдается отёчность периферических тканей и ухудшение микроциркуляции;
Воздействие низких температур;
Интенсивные и регулярные занятия спортом, в результате которых происходит увеличение объёма мышечной массы и сдавливание мелких нервов и пальцевых артерий.
К онемению мизинцев и безымянных пальцев на обеих руках могут приводить следующие заболевания:
К основным причинам онемения правого мизинца относят остеохондроз шейного отдела позвоночника, а также компрессионную нейропатию правого локтевого нерва.
Чувствительность одного только левого мизинца часто снижается на фоне ишемии миокарда: стенокардии, предынфарктного состояния. Мизинец на левой руке также может онемевать из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника, а также из-за начинающегося нарушения кровоснабжения в центральной нервной системе — инсульта головного мозга или спинального инсульта на шейном уровне.
Данная проблема возникает у специалистов, чей труд связан с однообразными движениями кистью: у офисных работников, парикмахеров, операторов станков и других специалистов. Длительное напряжение мышц кисти приводит к туннельному синдрому, при котором отёчные и изменённые мышечные волокна сдавливают срединный нерв в запястном канале.
Онемение мизинцев во время сна чаще всего происходит по причине сдавливания нервов и артерий, питающих ткани верхних конечностей. Симптомы возникают во сне или после пробуждения и часто включают не только онемение, но и чувство ползания мурашек, покалывание.
Причин онемения может быть несколько:
Онемение пальцев требует тщательного медицинского обследования. Первое, что нужно сделать при постоянном онемении мизинцев или других пальцев — обратиться к участковому терапевту или неврологу.
Если вы запишетесь на приём к неврологу в Клинику Ткачева Епифанова, то вашей проблемой займётся квалифицированный врач, который внимательно опросит и осмотрит вас, назначит необходимое обследование или консультацию другого специалиста, поставит диагноз и составит план лечения.
Для диагностики причины онемения пальцев могут потребоваться следующие методы:
Запишитесь на консультацию невролога
Прием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн.
Методы терапии нарушения чувствительности отличаются у разных пациентов и зависят от того, какое заболевание вызвало онемение пальцев. Лечение нарушений чувствительности в Клинике Ткачева Епифанова направлено на устранение основной причины и может включать в себя следующие методы:
магнитотерапия, которая ускоряет восстановление нейронов и снимает боль;
лазерная терапия для уменьшения воспаления, болевого синдрома, отёков;
иглорефлексотерапия, которая способствует выработке нейромедиаторов и обладает обезболивающим эффектом;
медикаментозная терапия. Назначаются препараты, уменьшающие отёчность и боль, защищающие нервную ткань, восполняющие дефицит витаминов;
мануальная терапия;
индивидуально подобранные упражнения;
медицинский массаж.
Соблюдение следующих простых правил поможет предотвратить развитие или прогрессирование заболеваний, приводящих к расстройствам чувствительности кистей:
пить достаточно воды;
питаться разнообразно и полезно, не злоупотребляя солью и алкоголем;
делать зарядку по утрам и быть активным в течение дня;
для профилактики усталости кисти, возникновения туннельных синдромов делать перерывы в работе;
создать комфортные условия для сна: матрас и одежда не должны причинять неудобства;
отказаться от курения;
регулярно проходить профосмотры, особенно при наличии хронических заболеваний или предрасположенности к ним;
лечить болезни своевременно, выполнять все рекомендации врача.
На прогноз при онемении мизинцев или других пальцев влияет своевременное обращение пациента к врачу. Другим важным фактором, который определяет благополучный исход, является тяжесть болезни, вызвавшей снижение чувствительности.
В большинстве случаев прогноз благоприятный: при вовремя начатой диагностике и терапии возможно вылечить основное заболевание или добиться его стойкой ремиссии, что приведёт к исчезновению симптомов нарушения чувствительности.
Список источников:
Воспользуйтесь чатом на сайте, чтобы получить ответ в течение 5 минут. Выберите удобный для вас канал связи для общения с оператором.
Поделиться в соцсетях:
Локтевой нерв является одним из трех основных нервов, которые обеспечивают чувствительность и функции кисти. Этот нерв возникает из спинного мозга и проходит от шеи вниз по руке и в кисть. Нерв может быть сужен в нескольких местах по пути, чаще всего в запястье и локте. Узнать больше: Ущемление локтевого нерва в локтевом суставе (локтевой туннельный синдром)
Синдром локтевого канала возникает при сдавливании локтевого нерва в области запястья. Это уменьшает приток крови к нерву и может повредить его функцию.
При сдавливании запястья нарушение работы нерва может вызвать онемение и покалывание в мизинце (мизинце) и внешней стороне безымянного пальца. Кроме того, вы можете испытывать слабость при щипке и захвате рук.
Наиболее частой причиной синдрома локтевого канала является опухоль мягких тканей, которая сдавливает нерв. Опухоль обычно представляет собой доброкачественную (нераковую) кисту, называемую ганглием, которая возникает из лучезапястного сустава. Кисты ганглия заполнены густым гелем и могут колебаться в размерах.
Некоторые люди могут быть более восприимчивы к синдрому локтевого канала из-за особенностей их анатомии. В этих случаях локтевой нерв может быть сдавлен узким туннелем (называемым каналом Гийона), так как нерв направляется от запястья к кисти.
Синдром локтевого канала также может быть вызван повторяющейся травмой или хроническим давлением на область руки, где локтевой нерв выходит из запястья. В частности, эта область находится на ладони рядом с тем местом, где запястье встречается с рукой со стороны мизинца.
У людей с повторяющимися и/или хроническими травмами ладони также могут возникнуть проблемы с притоком крови к руке, что приводит к состоянию, называемому синдромом гипотенарного молоточка. В этих случаях плохой приток крови к пальцам (например, синюшные или белые пальцы) может сопровождаться онемением и покалыванием.
Синдром локтевого канала может возникнуть в результате хронического сдавления нерва в области руки, указанной выше.
Предоставлено Griffin LY (ed): Essentials of Musculoskeletal Care. 3-е изд. Роузмонт, Иллинойс. Американская академия хирургов-ортопедов, 2005 г.
Симптомы синдрома локтевого канала обычно развиваются постепенно.
Ваш врач осмотрит вашу руку на наличие типичных признаков синдрома локтевого канала.
Стрелка показывает область атрофии мышц, которая предполагает защемление локтевого нерва на запястье.
Предоставлено Griffin LY (ed): Essentials of Musculoskeletal Care. 3-е изд. Роузмонт, Иллинойс. Американская академия хирургов-ортопедов, 2005 г.
Нехирургическое лечение зависит от того, что вызывает давление на нерв. Например, если давление вызвано положением запястья при наборе текста, может быть рекомендовано изменить положение запястья или добавить некоторую прокладку. В случае оператора отбойного молотка человек должен устранить повторяющуюся травму, изменив свою технику, используя защитную прокладку или сменив работу. Велосипедист может уменьшить хроническое давление, часто меняя положение рук на руле и/или добавляя защитную прокладку между запястьем и рулем.
Во многих случаях синдрома локтевого канала нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен или ибупрофен, могут облегчить симптомы. Кратковременное использование шины на запястье также может быть полезным.
Многие случаи локтевого туннельного синдрома вызваны разрастанием запястья или узким локтевым туннелем, когда нерв проходит от запястья к кисти. В этих случаях необходима операция по удалению нароста или открытию туннеля.
Опытный ручной хирург может удалить кисты, рубцовую ткань и другие причины компрессии и открыть локтевой туннель в амбулаторных условиях. Это может восстановить нормальный приток крови к нерву и позволить восстановить функцию нерва.
Осложнения хирургического вмешательства встречаются редко, но могут включать инфекцию, раны или повреждение близлежащих структур, таких как нервы, сосуды и сухожилия. Вы должны обсудить риски и преимущества операции с врачом, прежде чем продолжить.
После удаления точки давления нормальная чувствительность может вернуться, а покалывание может уменьшиться. Однако на полное восстановление и заживление нерва может уйти от нескольких месяцев до года.
Восстановление может быть неполным у пожилых пациентов с длительной компрессией. Некоторая мышечная атрофия/слабость может быть необратимой. Даже в этих случаях решение проблемы важно для предотвращения ухудшения состояния. Ваш хирург может назначить послеоперационную реабилитацию и/или домашние упражнения для восстановления.
К началу
Симптомы локтевого туннельного синдрома, также называемого ущемлением локтевого нерва, часто поражают безымянный палец и мизинец. Симптомы могут включать онемение или покалывание, распространяющееся вверх по руке. Синдром локтевого канала на поздней стадии может привести к тому, что безымянный палец и мизинец заметно свернутся, что может быть признаком необходимости хирургического вмешательства. Поскольку эти симптомы могут быть похожи на симптомы синдрома запястного канала, важно проконсультироваться с врачом, прежде чем заниматься самолечением.
Свяжитесь с нами онлайн сегодня, чтобы узнать больше о вариантах лечения кубитального канала. Институт реконструктивной пластической хирургии Центрального Техаса помогает мужчинам и женщинам из Остина, Раунд-Рока и всего Техаса восстановить функциональность кисти и запястья с помощью реконструктивной хирургии.
Локтевой нерв проходит рядом с костью в локтевом суставе, и между костью и нервом имеется очень небольшая прокладка. Эта близость оказывает дополнительное давление прямо на нерв. В результате возникает ощущение покалывания, онемения или покалывания. В зависимости от того, как расположен нерв, он может щелкать вперед и назад по суставу при движении локтя. Когда нерв неоднократно трется о кость, развивается воспаление.
Локтевой нерв также может раздражаться, если человек подолгу держит локоть в согнутом положении. Иногда это может происходить ночью во время сна. Это слишком сильно растягивает нерв и вызывает болезненные симптомы. В некоторых случаях соединительная ткань, покрывающая нерв, или изменения в мышечной структуре вокруг локтевого сустава также могут оказывать дополнительное давление на нерв.
Синдром кубитального канала диагностируется, когда симптомы достаточно серьезны, чтобы нарушать нормальную функцию нерва. Они наиболее заметны на безымянном и мизинце пальцев, и боль может колебаться вокруг локтя. Симптомы могут ухудшаться, когда локоть держится согнутым в течение длительного времени, например, во время разговора по телефону, вождения или сна. При отсутствии лечения может возникнуть мышечная слабость и потеря чувствительности.
Причина локтевого туннельного синдрома неизвестна. Однако существующие состояния здоровья, такие как артрит локтевого сустава, травма или перелом, могут способствовать развитию и ухудшению синдрома кубитального канала. Также могут способствовать повторяющиеся движения, требующие постоянного сгибания локтя.
Начальное лечение симптомов локтевого туннеля является консервативным. Может быть полезно придерживать локоть, чтобы он не сгибался, особенно ночью. Кроме того, избегание опоры на локоть, когда он согнут, и выполнение задач, требующих повторяющихся движений локтя, может помочь уменьшить симптомы. Можно принять ибупрофен, чтобы уменьшить отек, или инъекции стероидов, которые также могут помочь уменьшить дискомфорт. В некоторых случаях может быть рекомендована ручная терапия для улучшения движения нервов и уменьшения раздражения.
Если эти подходы не помогли или если нерв сильно сдавлен, следующим шагом является хирургическое вмешательство. Существует два варианта лечения локтевого туннеля: освобождение локтевого туннеля и транспозиция локтевого нерва. В процедуре релиза связка кубитального канала открывается, чтобы уменьшить нервное давление. Чаще всего предпочтительным хирургическим подходом является транспозиция нерва. Во время операции нерв перемещают дальше от кости, чтобы предотвратить дальнейшее раздражение. Некоторые хирурги могут предпочесть третий вариант: удаление части забавной кости, чтобы нерв не терся о нее.
Восстановление после хирургического лечения локтевого канала происходит постепенно. Первоначально вам нужно будет носить шину. Продолжительность восстановления зависит от того, какой хирургический подход был выбран. Физиотерапия часто включается как часть процесса заживления. Хотя заживление нервов может занять много времени, многие люди испытывают значительное облегчение симптомов после выздоровления.
Свяжитесь с нами через Интернет сегодня, чтобы узнать больше о возможностях хирургического лечения синдрома кубитального канала.