Острый панкреатит у детей

диагностика и лечение в Москве

Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!

Записаться по WhatsApp

Цены Врачи

Первая детская клиника доказательной медицины в Москве

Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.

Лечение по мировым стандартам

Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.

В Фэнтези лучшая команда докторов!

Педиатры и узкие специалисты Фэнтези - доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.

Предельная безопасность лечения

Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI

У нас весело, как в гостях у лучших друзей

Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.

Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону или заполнив форму на сайте

Другие услуги раздела «Детская гастроэнтерология»

Консультация детского гастроэнтеролога

Частые обращения

Гастрит у детей
ГЭРБ (Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) у детей
Дуоденит у детей
Рвота у детей
Синдром раздраженного кишечника у детей
Срыгивания у новорожденных
Хеликобактериальная инфекция у детей
Гепатит у детей
Диарея у детей
Запор у ребенка
Холецистит у детей
Желчнокаменная болезнь
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Боли в животе у детей

Оплата онлайн

Документы онлайн

Онлайн сервисы

симптомы и способы эффективного лечения

Главная

Статьи

Панкреатит у детей: что нужно знать и как лечить?

20 декабря 2020

В большинство случаев панкреатитом болеют взрослые, но иногда воспаление поджелудочной железы диагностируется у детей. В маленьком возрасте патология имеет схожие признаки с другими недугами в области пищеварительной системы, а в некоторых случаях болезнь протекает практически бессимптомно. Поэтому важно обращаться к педиатру или детскому врачу-гастроэнтерологу даже при легких симптомах.

Воспаление поджелудочной железы у маленьких пациентов проявляется следующим образом:

Тошнота, частая рвота;
Горечь во рту;
Нарушение дефекации: частое опорожнение, диарея;
Метеоризм;
Резкие боли в верхней части живота, отдающие в поясницу и ребра;

Белый налет на языке;
Развитие других заболеваний ЖКТ.

Острый панкреатит у детей развивается при инфекционном поражении поджелудочной железы или вследствие травм органа. Заболевание может быть вызвано перееданием и употреблением очень жирных блюд.

Острая форма патологии опасна развитием других заболеваний, например, гнойного перитонита. Поэтому при симптомах панкреатита без промедления обращайтесь за медицинской помощью.

Основной причиной развития хронической формы является генетическая предрасположенность к болезни. Риск заболевания увеличивается, если патология была диагностирована у родителей или близких родственников.

При панкреатите ребенок страдает от ноющих болей под грудью, которые обостряются после приема острой и жирной пищи, а также после сильных психоэмоциональных нагрузок. Несвоевременное лечение может привести к нарушению функции и изменению тканей поджелудочной железы. Самолечение абсолютно противопоказано, оно лишь усугубит заболевание.

Данная форма болезни развивается на фоне токсического поражения, воздействия раздражителя, после перенесенной ОРВИ или иных воспалительных процессов. Основные признаки панкреатита у детей:

Изжога;
Газообразование;
Нарастающая боль после приема пищи;
Тошнота и рвота, наличие слизи в рвотной массе.

В большинстве случаев при панкреатите требуется госпитализация и постельный режим. Комплексное лечение панкреатита у детей включает в себя фармакологическую терапию и соблюдение диеты. Ребенку могут назначить следующие лекарства:

Глюкозу;
Противовоспалительные и обезболивающие препараты;
Лекарства для восстановления пищеварительной функции;
Ферментные препараты для расщепления белков, углеводов или жиров.

При лечении особое внимание уделяется режиму питания. Врач-гастроэнтеролог совместно с терапевтом назначает индивидуальную диету с учетом особенностей детского организма. При панкреатите малышу запрещено употреблять следующие продукты:

Газированную воду;
Хлебобулочные и молочные изделия;
Жирное и копченое мясо;
Приправы, пряности;
Капусту;
Цитрусовые;
Кофе;
Магазинные соки.

При лечении детского панкреатита основу рациона составляют слизистые каши из овощей. Ребенку также показаны куриные бульоны и нежирное мясо (кролика, телятины), отваренное или приготовленное на пару. В случае обострения недуга вся еда должна быть тщательно измельченной без содержания комков и острых кусков, способных повредить органы ЖКТ. При необходимости потребуется 1-дневное голодание.

Если у Вас есть дополнительные вопросы, Вы всегда можете обратиться за консультацией в клинику «Консилиум Медикал».

Острый панкреатит у детей — Национальный фонд поджелудочной железы

Причины острого панкреатита у детей

Многие случаи острого панкреатита возникают у детей, страдающих отдельным заболеванием. Некоторые из этих заболеваний поражают несколько органов и могут сделать вашего ребенка настолько больным, что ему потребуется лечение в отделении интенсивной терапии. Другие распространенные причины острого панкреатита у детей включают физическую травму, прием некоторых лекарств, камни в желчном пузыре или проблемы с анатомией протоков (трубочек) в печени или поджелудочной железе. Повреждения руля велосипеда или тупая травма середины верхней части живота могут вызвать панкреатит. Общие лекарства, которые связаны с панкреатитом, включают противосудорожные препараты, химиотерапевтические агенты и некоторые антибиотики. До 35% детей с острым панкреатитом не могут определить причину.

Каковы симптомы панкреатита?

Общие симптомы включают боль в животе, тошноту и рвоту. Однако не каждый пациент с панкреатитом будет иметь все эти симптомы. Симптомы панкреатита неспецифичны и их легко спутать с признаками другого заболевания. Они также различаются в зависимости от возраста и уровня развития вашего ребенка; например, у невербальных младенцев может быть повышенный плач.

Как диагностировать панкреатит?

Не существует единого теста для диагностики панкреатита. Диагноз является клиническим и зависит от наличия симптомов, характерных для острого панкреатита, отклонений от нормы в анализах крови или рентгенологических изображений, показывающих воспаление в поджелудочной железе. Диагноз острого панкреатита может быть поставлен при наличии двух или более из этих критериев.

Амилаза и липаза являются наиболее часто измеряемыми анализами крови. Оба являются ферментами, которые вырабатываются поджелудочной железой для облегчения переваривания пищи. Когда поджелудочная железа повреждена или воспалена, уровень амилазы и липазы в крови может подняться выше нормы. Поскольку другие состояния также могут повышать уровень этих ферментов, они не являются специфическими для панкреатита. Таким образом, при отсутствии тревожных симптомов или рентгенологических признаков панкреатита повышение уровня амилазы или липазы не обязательно приводит к диагнозу панкреатита.

УЗИ и компьютерная томография являются наиболее распространенными методами визуализации, которые можно использовать для выявления раздражения поджелудочной железы. Важно отметить, что поджелудочная железа иногда может казаться нормальной на этих снимках во время эпизода панкреатита.

Как вы лечите панкреатит?

Лечение панкреатита заключается в поддерживающей терапии. Не существует единого лекарства или метода лечения, который поможет восстановить поджелудочную железу. Больных с болями в животе можно лечить обезболивающими препаратами. Некоторым пациентам хорошо помогает ацетаминофен (тайленол), в то время как другим могут потребоваться более сильные наркотические обезболивающие. Тошнота и рвота лечатся противорвотными препаратами.

Если пациент не может есть через рот из-за боли, тошноты или рвоты, ему или ей не разрешат есть, и ему будет введена гидратация с помощью внутривенных (IV) жидкостей.

Ваш ребенок может начать есть, когда почувствует голод и будет готов к еде. Может быть предложено любое количество начальных диет, от прозрачных жидкостей до обычной пищи. Выбор зависит от того, насколько болен ваш ребенок, и от предпочтений врачей, ухаживающих за вашим ребенком. Большинство детей чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы начать есть в течение первых или двух дней после приступа острого панкреатита. Иногда их симптомы могут быть более серьезными или сохраняться в течение более длительного периода времени. В этом случае ваш ребенок может получать питание через зонд для кормления или внутривенно, чтобы предотвратить недоедание и улучшить заживление.

Должен ли мой ребенок оставаться на ночь в больнице, если у него развился панкреатит?

Не обязательно. Если ваш ребенок может переносить прием достаточного количества пищи или питье достаточного количества жидкости, чтобы избежать обезвоживания, а боль можно контролировать с помощью пероральных препаратов, возможно, ему или ей не потребуется оставаться в больнице для лечения. В прошлом диагностировать панкреатит у детей было намного сложнее. У многих детей, у которых на самом деле был острый панкреатит, скорее всего, был диагностирован желудочный вирус, и их без проблем оставили дома.

Как долго будет длиться панкреатит?

В среднем симптомы панкреатита длятся около недели. Это не означает, что ваш ребенок будет находиться в больнице все это время, поскольку симптомы со временем улучшаются. Некоторые пациенты имеют более тяжелую форму заболевания и могут в конечном итоге оставаться в больнице в течение месяца или более.

Если у моего ребенка разовьется острый панкреатит, будут ли долгосрочные осложнения?

Осложнения острого панкреатита зависят от тяжести раздражения поджелудочной железы. Наиболее частым осложнением является скопление жидкости вокруг поджелудочной железы. Эти скопления могут быть маленькими или достаточно большими, чтобы вызвать вздутие живота. Как правило, жидкость уходит со временем. Если скопления жидкости вызывают симптомы, врачи могут порекомендовать дренировать жидкость. Симптомы скопления жидкости включают рвоту из-за закупорки желудка или части тонкой кишки и лихорадку из-за инфекции. В редких случаях скопление жидкости вызывает кровотечение в брюшную полость или кишечник.

Может ли мой ребенок умереть от острого панкреатита?

Смерть от острого панкреатита у детей довольно редка, но может случиться. Большинство смертей, связанных с панкреатитом, происходит у детей, у которых есть серьезное заболевание, поражающее несколько органов.

Может ли рецидивировать панкреатит?

Да, можно. Около 10% детей перенесут повторный приступ острого панкреатита. Еще меньше будет иметь несколько эпизодов. Если у вашего ребенка возникнет еще один эпизод, его или ее врач проведет дополнительное обследование для поиска известных причин рецидивирующего острого панкреатита.

Как предотвратить панкреатит?

Существуют некоторые поддающиеся лечению причины острого панкреатита. К ним относятся желчнокаменная болезнь, высокий уровень кальция в крови, высокий уровень триглицеридов в крови и аномалии желчных протоков, которые исходят из печени или протоков поджелудочной железы. Лечение этих расстройств может помочь предотвратить будущие эпизоды. К сожалению, для большинства пациентов нет способа предотвратить панкреатит.

Национальный фонд поджелудочной железы благодарит следующих врачей за предоставленную информацию:

Mark E. Lowe, MD, PhD

Professor of Pediatrics

Director, Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition,

Children's Hospital of Pittsburgh

Julia B. Greer MD MPH

Research Assistant Professor

Медицинский факультет Университета Питтсбурга

Медицинский факультет, отделение гастроэнтерологии, гепатологии и питания

Арвинд Шринат, доктор медицины

Специалист по детской гастроэнтерологии

Детская больница Питтсбурга

Острый панкреатит у детей и подростков

1. DeBanto JR, Goday PS, Pedroso MR, Iftikhar R, Fazel A, Nayyar S, Conwell DL, Demeo, MT, Burton Уиткомб, округ Колумбия, и соавт. Острый панкреатит у детей. Am J Гастроэнтерол. 2002; 97: 1726–1731. [PubMed] [Google Scholar]

2. Lautz TB, Chin AC, Radhakrishnan J. Острый панкреатит у детей: спектр заболеваний и предикторы тяжести. J Pediatr Surg. 2011;46:1144–1149. [PubMed] [Google Scholar]

3. Бэнкс П.А., Боллен Т.Л., Дервенис С., Гусен Х.Г., Джонсон К.Д., Сарр М.Г., Циотос Г.Г., Веге С.С. Классификация острого панкреатита-2012: пересмотр классификации Атланты и определений на международном уровне. Кишка. 2013;62:102–111. [PubMed] [Google Scholar]

4. Nydegger A, Couper RT, Oliver MR. Детский панкреатит. J Гастроэнтерол Гепатол. 2006; 21: 499–509. [PubMed] [Google Scholar]

5. Banks PA. Эпидемиология, естественное течение и предикторы исхода заболевания при остром и хроническом панкреатите. Гастроинтест Эндоск. 2002; 56:S226–S230. [PubMed] [Академия Google]

6. Ядав Д., Ловенфелс А.Б. Тенденции в эпидемиологии первой атаки острого панкреатита: систематический обзор. Поджелудочная железа. 2006; 33: 323–330. [PubMed] [Google Scholar]

7. Бенифла М., Вейцман З. Острый панкреатит у детей: анализ литературных данных. Дж. Клин Гастроэнтерол. 2003; 37: 169–172. [PubMed] [Google Scholar]

8. Werlin SL, Kugathasan S, Frautschy BC. Панкреатит у детей. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2003; 37: 591–595. [PubMed] [Академия Google]

9. Томомаса Т., Табата М., Мияшита М., Ито К., Куроуме Т. Острый панкреатит у японских и западных детей: этиологическое сравнение. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1994; 19:109–110. [PubMed] [Google Scholar]

10. Müller HJ, Boos J. Применение L-аспарагиназы при ОЛЛ у детей. Crit Rev Oncol Hematol. 1998; 28: 97–113. [PubMed] [Google Scholar]

11. Флорес-Кальдерон Дж., Эксига-Гонсалес Э., Моран-Виллота С., Мартин-Трехо Дж., Ямамото-Нагано А. Острый панкреатит у детей с острым лимфобластным лейкозом, получавших L-аспарагиназу. J Pediatr Hematol Oncol. 2009 г.;31:790–793. [PubMed] [Google Scholar]

12. Раджа Р.А., Шмигелов К., Франдсен Т.Л. Аспарагиназассоциированный панкреатит у детей. Бр Дж Гематол. 2012; 159:18–27. [PubMed] [Google Scholar]

13. Shimizu T, Yamashiro Y, Igarashi J, Fujita H, Ishimoto K. Повышение уровня трипсина и эластазы-1 в сыворотке у пациентов, проходящих терапию L-аспарагиназой. Eur J Педиатр. 1998; 157: 561–563. [PubMed] [Google Scholar]

14. Minowa K, Suzuki M, Fujimura J, Saito M, Koh K, Kikuchi A, Hanada R, Shimizu T. Индуцированное L-аспарагиназой повреждение поджелудочной железы связано с дисбалансом аминокислот в плазме. уровни кислоты. Наркотики Р Д. 2012;12:49–55. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Trivedi CD, Pitchumoni CS. Медикаментозный панкреатит: обновление. Дж. Клин Гастроэнтерол. 2005; 39: 709–716. [PubMed] [Google Scholar]

16. Хвиид А., Рубин С., Мюлеманн К. Свинка. Ланцет. 2008; 371: 932–944. [PubMed] [Google Scholar]

17. Parenti DM, Steinberg W, Kang P. Инфекционные причины острого панкреатита. Поджелудочная железа. 1996; 13: 356–371. [PubMed] [Google Scholar]

18. Mårdh PA, Ursing B. Возникновение острого панкреатита при инфекции Mycoplasma pneumoniae. Scand J Infect Dis. 1974;6:167–171. [PubMed] [Google Scholar]

19. Suzuki M, Fujii T, Takahiro K, Ohtsuka Y, Nagata S, Shimizu T. Система оценки тяжести острого панкреатита у детей. Поджелудочная железа. 2008; 37: 222–223. [PubMed] [Google Scholar]

20. Suzuki R, Shimizu T, Suzuki M, Yamashiro Y. Обнаружение аномального слияния панкреатобилиарного соединения с помощью магнитно-резонансной холангиопанкреатографии у девочки с острым панкреатитом. Педиатр Междунар. 2002; 44: 183–185. [PubMed] [Академия Google]

21. Suzuki M, Shimizu T, Kudo T, Suzuki R, Ohtsuka Y, Yamashiro Y, Shimotakahara A, Yamataka A. Полезность однократной магнитно-резонансной холангиопанкреатографии без задержки дыхания для оценки кисты холедоха у детей. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2006; 42: 539–544. [PubMed] [Google Scholar]

22. Todani T, Watanabe Y, Narusue M, Tabuchi K, Okajima K. Врожденные кисты желчных протоков: классификация, оперативные процедуры и обзор тридцати семи случаев, включая рак, возникающий из кисты холедоха. Am J Surg. 1977;134:263–269. [PubMed] [Google Scholar]

23. Мацумото Ю., Фуджи Х., Итакура Дж., Мацуда М., Нобукава Б., Суда К. Последние достижения в области панкреатобилиарного нарушения. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2002; 9: 45–54. [PubMed] [Google Scholar]

24. Whitcomb DC, Gorry MC, Preston RA, Furey W, Sossenheimer MJ, Ulrich CD, Martin SP, Gates LK, Amann ST, Toskes PP, et al. Наследственный панкреатит вызывается мутацией в гене катионного трипсиногена. Нат Жене. 1996; 14:141–145. [PubMed] [Академия Google]

25. Witt H, Luck W, Hennies HC, Classen M, Kage A, Lass U, Landt O, Becker M. Мутации в гене, кодирующем ингибитор сериновой протеазы, Kazal типа 1, связаны с хроническим панкреатитом. Нат Жене. 2000; 25: 213–216. [PubMed] [Google Scholar]

26. Масамунэ А., Мизутамари Х., Куме К., Асакура Т., Сато К., Симосегава Т. Наследственный панкреатит как предраковое заболевание: случай рака поджелудочной железы в Японии с участием мутации гена SPINK1 N34S. Поджелудочная железа. 2004; 28:305–310. [PubMed] [Академия Google]

27. Teich N, Schulz HU, Witt H, Böhmig M, Keim V. N34S, мутация SPINK1, связанная с панкреатитом, не связана со спорадическим раком поджелудочной железы. Панкреатология. 2003; 3: 67–68. [PubMed] [Google Scholar]

28. Whitcomb DC, Applebaum S, Martin SP. Наследственный панкреатит и рак поджелудочной железы. Энн Н.Ю. Академия наук. 1999; 880: 201–209. [PubMed] [Google Scholar]

29. Apple SK, Hecht JR, Lewin DN, Jahromi SA, Grody WW, Nieberg RK. Иммуногистохимическая оценка экспрессии K-ras, p53 и HER-2/neu при гиперпластических, диспластических и карциноматозных поражениях поджелудочной железы: свидетельство многоступенчатого канцерогенеза. Хум Патол. 1999;30:123–129. [PubMed] [Google Scholar]

30. Witt H, Beer S, Rosendahl J, Chen JM, Chandak GR, Masamune A, Bence M, Szmola R, Oracz G, Macek M, et al. Варианты CPA1 тесно связаны с ранним началом хронического панкреатита. Нат Жене. 2013;45:1216–1220. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. Amodio J, Brodsky JE. Детская лимфома Беркитта, проявляющаяся острым панкреатитом: характеристики МРТ. Педиатр Радиол. 2010;40:770–772. [PubMed] [Академия Google]

32. Suzuki M, Shimizu T, Minowa K, Ikuse T, Baba Y, Ohtsuka Y. Самопроизвольное сокращение солидной псевдопапиллярной опухоли поджелудочной железы: данные КТ. Педиатр Междунар. 2010;52:335–336. [PubMed] [Google Scholar]

33. Halangk W, Lerch MM, Brandt-Nedelev B, Roth W, Ruthenbuerger M, Reinheckel T, Domschke W, Lippert H, Peters C, Deussing J. Роль катепсина B во внутриклеточном трипсиногене активация и начало острого панкреатита. Джей Клин Инвест. 2000; 106: 773–781. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

34. Steer ML, Meldolesi J. Клеточная биология экспериментального панкреатита. N Engl J Med. 1987; 316: 144–150. [PubMed] [Google Scholar]

35. Hedström J, Kemppainen E, Andersen J, Jokela H, Puolakkainen P, Stenman UH. Сравнение сывороточного трипсиногена-2 и трипсин-2-альфа1-антитрипсинового комплекса с липазой и амилазой в диагностике и оценке тяжести в ранней фазе острого панкреатита. Am J Гастроэнтерол. 2001; 96: 424–430. [PubMed] [Google Scholar]

36. Риндеркнехт Х. Активация зимогенов поджелудочной железы. Нормальная активация, преждевременная интрапанкреатическая активация, защитные механизмы против неадекватной активации. Dig Dis Sci. 1986;31:314–321. [PubMed] [Google Scholar]

37. Suzuki M, Shimizu T, Kudo T, Shoji H, Ohtsuka Y, Yamashiro Y. Октреотид предотвращает повреждение поджелудочной железы, вызванное L-аспарагиназой, у крыс. эксп Гематол. 2008; 36: 172–180. [PubMed] [Google Scholar]

38. Thrower EC, Diaz de Villalvilla AP, Kolodecik TR, Gorelick FS. Активация зимогена в восстановленной системе ацинарных клеток поджелудочной железы. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2006; 290:G894–G902. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

39. Огава М. Острый панкреатит и цитокины: «вторая атака» септическим осложнением приводит к органной недостаточности. Поджелудочная железа. 1998; 16: 312–315. [PubMed] [Google Scholar]

40. Buter A, Imrie CW, Carter CR, Evans S, McKay CJ. Динамический характер ранней органной дисфункции определяет исход острого панкреатита. Бр Дж Сур. 2002; 89: 298–302. [PubMed] [Google Scholar]

41. Beger HG, Bittner R, Büchler M, Hess W, Schmitz JE. Характер гемодинамических данных у больных острым панкреатитом. Гастроэнтерология. 1986;90:74–79. [PubMed] [Google Scholar]

42. Bradley EL, Hall JR, Lutz J, Hamner L, Lattouf O. Гемодинамические последствия тяжелого панкреатита. Энн Сург. 1983; 198: 130–133. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

43. Mofidi R, Duff MD, Wigmore SJ, Madhavan KK, Garden OJ, Parks RW. Связь между ранней системной воспалительной реакцией, тяжестью полиорганной дисфункции и летальным исходом при остром панкреатите. Бр Дж Сур. 2006; 93: 738–744. [PubMed] [Google Scholar]

44. Gunjaca I, Zunic J, Gunjaca M, Kovac Z. Уровни циркулирующих цитокинов в модели острого панкреатита SIRS/CARS могут помочь в клинической оценке тяжести заболевания. Воспаление. 2012; 35: 758–763. [PubMed] [Академия Google]

45. Малфертейнер П., Кеммер Т.П. Клиника и диагностика острого панкреатита. Гепатогастроэнтерология. 1991; 38: 97–100. [PubMed] [Google Scholar]

46. Koizumi M, Takada T, Kawarada Y, Hirata K, Mayumi T, Yoshida M, Sekimoto M, Hirota M, Kimura Y, Takeda K, et al. Рекомендации JPN по лечению острого панкреатита: диагностические критерии острого панкреатита. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2006; 13:25–32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

47. Weizman Z, Durie PR. Острый панкреатит в детском возрасте. J Педиатр. 1988;113:24–29. [PubMed] [Google Scholar]

48. Ziegler DW, Long JA, Philippart AI, Klein MD. Панкреатит в детском возрасте. Опыт работы с 49 пациентами. Энн Сург. 1988; 207: 257–261. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

49. Лернер А., Брански Д., Лебенталь Э. Заболевания поджелудочной железы у детей. Педиатр Клин Норт Ам. 1996; 43: 125–156. [PubMed] [Google Scholar]

50. Лопес М.Дж. Изменение заболеваемости острым панкреатитом у детей: взгляд одного учреждения. J Педиатр. 2002; 140: 622–624. [PubMed] [Академия Google]

51. Агарвал Н., Питчумони К.С., Шивапрасад А.В. Оценка анализов при остром панкреатите. Am J Гастроэнтерол. 1990; 85: 356–366. [PubMed] [Google Scholar]

52. Coffey MJ, Nightingale S, Ooi CY. Липаза сыворотки как ранний предиктор тяжести острого панкреатита у детей. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2013; 56: 602–608. [PubMed] [Google Scholar]

53. Banks PA, Freeman ML. Практические рекомендации при остром панкреатите. Am J Гастроэнтерол. 2006; 101: 2379–2400. [PubMed] [Академия Google]

54. Штейн Г.Н., Кальсер М.Х., Сарьян Н.Н., Финкельштейн А. Оценка рентгенологических изменений при остром панкреатите: корреляция с клиническими данными. Гастроэнтерология. 1959; 36: 354–361. [PubMed] [Google Scholar]

55. Пикхардт П.Дж. Знак отсечки двоеточия. Радиология. 2000; 215:387–389. [PubMed] [Google Scholar]

56. Silverstein W, Isikoff MB, Hill MC, Barkin J. Диагностическая визуализация острого панкреатита: проспективное исследование с использованием КТ и сонографии. AJR Am J Рентгенол. 1981;137:497–502. [PubMed] [Google Scholar]

57. Джеффри РБ, Laing FC, Wing VW. Экстрапанкреатическое распространение острого панкреатита: новые наблюдения с помощью УЗИ в реальном времени. Радиология. 1986; 159: 707–711. [PubMed] [Google Scholar]

58. Lautz TB, Turkel G, Radhakrishnan J, Wyers M, Chin AC. Полезность компьютерно-томографического индекса тяжести (шкала Balthazar) у детей с острым панкреатитом. J Pediatr Surg. 2012;47:1185–1191. [PubMed] [Google Scholar]

59. Shimizu T, Suzuki R, Yamashiro Y, Segawa O, Yamataka A, Kuwatsuru R. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография в оценке причины острого панкреатита у детей. Поджелудочная железа. 2001;22:196–199. [PubMed] [Google Scholar]

60. Симидзу Т. Заболевания поджелудочной железы у детей. J Jpn Pediatr Soc. 2009; 113:1–11 (на японском языке). [Google Scholar]

61. Такеда К., Ёкоэ М., Такада Т., Катаока К., Ёсида М., Габата Т., Хирота М., Маюми Т., Кадоя М., Яманучи Э. и др. Оценка тяжести острого панкреатита по новым прогностическим факторам и КТ-градации. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2010;17:37–44. [PubMed] [Google Scholar]

62. Бальтазар Э.Дж. Острый панкреатит: оценка тяжести с клинической и КТ-оценкой. Радиология. 2002; 223: 603–613. [PubMed] [Академия Google]

63. Mao EQ, Tang YQ, Fei J, Qin S, Wu J, Li L, Min D, Zhang SD. Инфузионная терапия тяжелого острого панкреатита в стадии острого ответа. Chin Med J (англ.) 2009; 122: 169–173. [PubMed] [Google Scholar]

64. Kahl S, Zimmermann S, Pross M, Schulz HU, Schmidt U, Malfertheiner P. Гидрохлорид прокаина не облегчает боль у пациентов с острым панкреатитом. пищеварение. 2004; 69: 5–9. [PubMed] [Google Scholar]

65. Пейро А.М., Мартинес Дж., Мартинес Э., де Мадария Э., Льоренс П., Хорга Дж.Ф., Перес-Матео М. Эффективность и переносимость метамизола по сравнению с морфином при боли при остром панкреатите. Панкреатология. 2008; 8: 25–29. [PubMed] [Google Scholar]

66. Layer P, Bronisch HJ, Henniges UM, Koop I, Kahl M, Dignass A, Ell C, Freitag M, Keller J. Влияние системного введения местного анестетика на боль при остром панкреатит: рандомизированное клиническое исследование. Поджелудочная железа. 2011;40:673–679. [PubMed] [Google Scholar]

67. Manes G, Uomo I, Menchise A, Rabitti PG, Ferrara EC, Uomo G. Сроки антибиотикопрофилактики при остром панкреатите: контролируемое рандомизированное исследование меропенема. Am J Гастроэнтерол. 2006; 101:1348–1353. [PubMed] [Академия Google]

68. Dervenis C, Johnson CD, Bassi C, Bradley E, Imrie CW, McMahon MJ, Modlin I. Диагностика, объективная оценка тяжести и лечение острого панкреатита. Согласительная конференция на Санторини. Int J Панкреатол. 1999; 25:195–210. [PubMed] [Google Scholar]

69. Yasuda T, Ueda T, Takeyama Y, Shinzeki M, Sawa H, Nakajima T, Matsumoto I, Fujita T, Sakai T, Ajiki T, et al. Стратегия лечения инфекции: клинические результаты непрерывной инфузии регионарных артерий, энтерального питания и хирургического вмешательства при тяжелом остром панкреатите. J Гастроэнтерол. 2007; 42: 681–689.. [PubMed] [Google Scholar]

70. Kim SC, Yang HR. Клиническая эффективность габексата мезилата при остром панкреатите у детей. Eur J Педиатр. 2013; 172:1483–1490. [PubMed] [Google Scholar]

71. Pless J, Bauer W, Briner U, Doepfner W, Marbach P, Maurer R, Petcher TJ, Reubi JC, Vondercher J. Chemistry and Pharmalogy of SMS 201-995, long- действующий октапептидный аналог соматостатина. Scand J Gastroenterol Suppl. 1986; 119: 54–64. [PubMed] [Google Scholar]

72. Гринберг Р., Хаддад Р., Каштан Х., Каплан О. Влияние соматостатина и октреотида на экспериментальный и человеческий острый панкреатит. J Lab Clin Med. 2000; 135:112–121. [PubMed] [Академия Google]

73. Li-Ling J, Irving M. Соматостатин и октреотид в профилактике послеоперационных осложнений поджелудочной железы и лечении кишечно-кожных свищей поджелудочной железы: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Бр Дж Сур. 2001; 88: 190–199. [PubMed] [Google Scholar]

74. Bonatti H, Tabarelli W, Berger N, Wykypiel H, Jaschke W, Margreiter R, Mark W. Успешное лечение проксимального свища протока поджелудочной железы после трансплантации поджелудочной железы. Dig Dis Sci. 2006;51:2026–2030. [PubMed] [Академия Google]

75. Сюй В, Чжоу ЮФ, Ся Ш. Октреотид при первичном остром панкреатите средней и тяжелой степени: метаанализ. Гепатогастроэнтерология. 2013;60:1504–1508. [PubMed] [Google Scholar]

76. Гулло Л., Барбара Л. Лечение псевдокист поджелудочной железы октреотидом. Ланцет. 1991; 338: 540–541. [PubMed] [Google Scholar]

77. Wu SF, Chen AC, Peng CT, Wu KH. Терапия октреотидом при аспарагиназ-ассоциированном панкреатите при остром лимфобластном лейкозе у детей. Детский рак крови. 2008; 51: 824–825. [PubMed] [Академия Google]

78. Suzuki M, Takata O, Sakaguchi S, Fujimura J, Saito M, Shimizu T. Повторная терапия с использованием L-аспарагиназы с октреотидом у пациента, выздоравливающего от панкреатита, вызванного L-аспарагиназой. эксп Гематол. 2008; 36: 253–254. [PubMed] [Google Scholar]

79. Петров М.С., Кукош М.В., Емельянов Н.В. Рандомизированное контролируемое исследование энтерального и парентерального питания у пациентов с прогнозируемым тяжелым острым панкреатитом показало значительное снижение смертности и инфицированных осложнений поджелудочной железы при полном энтеральном питании. Копать сург. 2006;23:336–344; обсуждение 344-345. [PubMed] [Академия Google]

80. Гупта Р., Патель К., Колдер П.С., Якуб П., Примроуз Дж.Н., Джонсон К.Д. Рандомизированное клиническое исследование для оценки влияния полной энтеральной и полной парентеральной нутритивной поддержки на метаболические, воспалительные и окислительные маркеры у пациентов с прогнозируемым тяжелым острым панкреатитом (APACHE II> или =6) Панкреатология. 2003; 3: 406–413. [PubMed] [Google Scholar]

81. Петров М.С., ван Сантвоорт Х.К., Бесселинк М.Г., Циркель Г.А., Бринк М.А., Гусен Х.Г. Пероральное возобновление питания после начала острого панкреатита: обзор литературы. Am J Гастроэнтерол. 2007;102:2079–2084; викторина 2085. [PubMed] [Google Scholar]

82. Вада К., Такада Т., Хирата К., Маюми Т., Ёсида М., Йокоэ М., Кирияма С., Хирота М., Кимура Й., Такеда К. и др. Тактика лечения острого панкреатита. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2010; 17:79–86. [PubMed] [Google Scholar]

83. Пясчик М., Рыдзевска Г., Милевски Дж., Ольшевски С., Фурманек М., Валецкий Дж., Габрилевич А. Результаты лечения тяжелого острого панкреатита с непрерывной регионарной артериальной инфузией ингибитора протеазы и антибиотика: рандомизированное контролируемое исследование. Поджелудочная железа. 2010;39: 863–867. [PubMed] [Google Scholar]

84. Morimoto A, Imamura T, Ishii R, Nakabayashi Y, Nakatani T, Sakagami J, Yamagami T. Успешное лечение тяжелого панкреатита, связанного с L-аспарагиназой, путем непрерывной регионарной артериальной инфузии ингибитора протеазы. и антибиотик. Рак. 2008; 113:1362–1369. [PubMed] [Google Scholar]

85. Fukushima H, Fukushima T, Suzuki R, Enokizono T, Matsunaga M, Nakao T, Koike K, Mori K, Matsueda K, Sumazaki R. Непрерывная регионарная артериальная инфузия эффективна для детей с острым некротизирующий панкреатит даже при нейтропении. Педиатр Междунар. 2013;55:e11–e13. [PubMed] [Академия Google]

86. Бэнкс П.А., Герцоф С.Г., Ланжевен Р.Е., Сильверман С.Г., Сика Г.Т., Хьюз М.Д. Аспирация под контролем КТ при подозрении на инфекцию поджелудочной железы: бактериология и клинический исход. Int J Панкреатол. 1995; 18: 265–270. [PubMed] [Google Scholar]

87. Rau B, Pralle U, Mayer JM, Beger HG. Роль тонкоигольной аспирационной цитологии под ультразвуковым контролем в диагностике инфицированного панкреонекроза. Бр Дж Сур. 1998; 85: 179–184. [PubMed] [Google Scholar]

88. Raizner A, Phatak UP, Baker K, Patel MG, Husain SZ, Pashankar DS. Острый некротизирующий панкреатит у детей. J Педиатр. 2013; 162: 788–792. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

89. Wittau M, Scheele J, Gölz I, Henne-Bruns D, Isenmann R. Изменение роли хирургии при некротическом панкреатите: одноцентровый опыт. Гепатогастроэнтерология. 2010;57:1300–1304. [PubMed] [Google Scholar]

90. Pattillo JC, Funke R. Лапароскопическая некрэктомия поджелудочной железы у ребенка с тяжелым острым панкреатитом. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2012;22:123–126. [PubMed] [Google Scholar]

91. Гомес Бельтран О., Ролдан Мольеха Л., Гарридо Перес Х.И., Медина Мартинес М., Гранеро Сендон Р.

Острый панкреатит у детей

диагностика и лечение в Москве

симптомы и способы эффективного лечения