2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Отит к какому врачу
Отит симптомы у детей и взрослых, признаки и лечение заболевания.
Отит — разновидность ЛОР-патологии, характеризующаяся развитием воспалительного процесса, поражающего структуры уха. Заболевание отличается резкой болезненностью, сложно переносится не только детьми, но и взрослыми. Болезнь опасна возможными осложнениями — острой интоксикацией организма, развитием менингита, иных поражений головного мозга.
Столкнуться с воспалением уха может человек любого возраста. Отит у взрослых обычно возникает на фоне первичной острой респираторной инфекции, при эпидемиях гриппа, простуд. Отит у детей возникает значительно чаще, что связывается с особенностями строения их носовых, слуховых проходов.
Виды патологии
В зависимости от течения заболевания, воспаление может быть острым или хроническим. По локализации воспалительного процесса медики различают:
- наружное воспаление — ограниченная либо разлитая патология наружных участков слухового прохода с распространением или без распространения воспалительного процесса на барабанную перепонку;
- средний отит/отит среднего уха — очаг воспаления располагается в полости между барабанной перепонкой и границами внутреннего уха;
- лабиринтит — очаг воспаления поражает внутренние структуры.
По образующемуся, выделяемому из структур уха жидкому экссудату выделяют:
- катаральные явления — отделяемый секрет прозрачный, усиление отека ведет к застою экссудата, переходу патологии к гнойной форме;
- гнойные отиты, характеризующиеся образованием гнойного отделяемого.
Самостоятельный анализ симптомов и лечение отита без контроля ЛОР-врача недопустимо. При несвоевременности обращения к врачу, неправильно подобранном лечении любое воспаление слухового прохода может вести к опасным осложнениям.
Симптомы и признаки отита
Степень интенсивности проявлений болезни всегда зависит от типа, локализации, распространенности, течения патологического процесса. Однако есть общие признаки болезни, присущие всем типам воспаления слухового прохода:
- ушная боль — острая, ноющая, интенсивная, распирающая, стреляющая, отдающая в висок, иные отделы черепной коробки;
- заложенность или шум в ухе;
- временные расстройства слуха;
- изменение температуры тела;
- симптомы интоксикации — общая слабость, головная боль, головокружения;
-
выделения из уха.
Отит у ребенка всегда протекает тяжелее. Дети младше пяти лет реагируют на ушную боль особо бурно — постоянно плачут, капризничают, отказываются от пищи, питья.
Диагностика
Распознать воспаление слухового прохода может каждый пациент по специфической ушной боли. Однако прежде чем задумываться о том, как лечить отит уха, важно точно диагностировать проблему, распознать тип патологии, что может сделать только отоларинголог.
Для диагностики врачи используют методики:
- визуального осмотра;
- сбора анамнеза, анализа жалоб пациента;
- отоскопии;
- иногда тимпанометрии, аудиометрии.
Лечение
Эффективное лечение отита в Тюмени проводится врачами-отоларингологами нашей клиники. При подборе терапии врачи учитывают индивидуальные особенности каждого пациента, степень выраженности воспаления, стадию патологического процесса, сопутствующие проблемы, степень сенсибилизации организма.
При наружных поражениях уха пациентам могут назначать:
- физиотерапевтические процедуры — согревающие компрессы, постановку турунд, антисептические промывания слухового прохода;
- витаминотерапию;
- реже антибактериальное, противовоспалительное лечение.
Средние воспаления, лабиринтиты требуют более длительного лечения, соблюдения пациентами постельного режима. В зависимости от распространенности патологического процесса врачи используют не только консервативные, но и оперативные методики.
Консервативное лечение заключается в тщательном, систематическом удалении гнойного экссудата, промывании полости, назначении полноценной медикаментозной терапии. Местная терапия дополняется антибактериальным, симптоматическим лечением.
В нашей клинике возможен прием пациентов с острой болью без предварительной записи. К какому врачу обратиться с отитом следует уточнять в регистратуре.
Отит у детей - безопасное лечение в клинике Фэнтези в Москве
Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!
Записаться по WhatsApp
Видео Цены Врачи
Первая детская клиника доказательной медицины в Москве
Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.
Лечение по мировым стандартам
Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.
В Фэнтези лучшая команда докторов!
Педиатры и узкие специалисты Фэнтези - доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.
Предельная безопасность лечения
Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI
У нас весело, как в гостях у лучших друзей
Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.
Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону или заполнив форму на сайте
Другие услуги раздела «Детская отоларингология (ЛОР-болезни)»
- Консультация детского ЛОР-врача
Манипуляции, процедуры, операции
- Вскрытие кисты миндалины у детей
- Удаление инородного тела из уха или носа ребенка
- Остановка носовых кровотечений у детей
- Вскрытие абсцессов и гематом носовой перегородки детям
- Репозиция костей носа ребенку
- Вскрытие и дренирование отогематом у ребенка
- Удаление аденоидов у детей
- Шунтирование барабанных перепонок ребенку установка вентиляционных трубочек
- Промывание лакун миндалин ребенку
Частые обращения
- Храп у ребенка: причины и лечение
- Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) у детей
- Нарушение слуха у детей: диагностика и лечение
- Аллергический ринит у ребенка: диагностика и лечение
- Серная пробка у ребенка
- Ларингит у детей: лечение
- Увеличение шейных лимфоузлов у ребенка
- Лечение аденоидов без операции
- Ангина (острый тонзиллит) у ребенка: диагностика и лечение
Оплата онлайн
Документы онлайн
Онлайн сервисы
Инфекция уха (среднее ухо) - Диагностика и лечение
Диагностика
Ваш врач обычно может диагностировать инфекцию уха или другое заболевание на основании описанных вами симптомов и результатов осмотра.
Врач, скорее всего, будет использовать инструмент с подсветкой (отоскоп), чтобы осмотреть уши, горло и носовые ходы. Он или она также, вероятно, будет слушать, как ваш ребенок дышит с помощью стетоскопа.
Пневматический отоскоп
Пневматический отоскоп зачастую является единственным специализированным инструментом, который необходим врачу для диагностики ушной инфекции. Этот инструмент позволяет врачу заглянуть в ухо и определить, есть ли жидкость за барабанной перепонкой. С помощью пневматического отоскопа врач осторожно нагнетает воздух на барабанную перепонку. Обычно этот поток воздуха вызывает движение барабанной перепонки. Если среднее ухо заполнено жидкостью, ваш врач практически не заметит движения барабанной перепонки.
Дополнительные тесты
Ваш врач может провести другие тесты, если есть какие-либо сомнения в диагнозе, если состояние не ответило на предыдущее лечение или если есть другие долгосрочные или серьезные проблемы.
- Тимпанометрия.
Этот тест измеряет движение барабанной перепонки. Устройство, перекрывающее слуховой проход, регулирует давление воздуха в канале, что приводит в движение барабанную перепонку. Устройство измеряет, насколько хорошо движется барабанная перепонка, и косвенно измеряет давление в среднем ухе. - Акустическая рефлектометрия. Этот тест измеряет, насколько звук отражается обратно от барабанной перепонки — косвенный показатель жидкости в среднем ухе. В норме барабанная перепонка поглощает большую часть звука. Однако чем больше давление жидкости в среднем ухе, тем больше звука будет отражать барабанная перепонка.
- Тимпаноцентез. В редких случаях врач может использовать крошечную трубку, прокалывающую барабанную перепонку, для оттока жидкости из среднего уха — процедура, называемая тимпаноцентезом. Жидкость проверяется на наличие вирусов и бактерий. Это может быть полезно, если инфекция плохо реагировала на предыдущие методы лечения.
- Прочие тесты. Если у вашего ребенка были множественные ушные инфекции или скопление жидкости в среднем ухе, ваш врач может направить вас к специалисту по слуху (сурдологу), логопеду или специалисту по развитию для проверки слуха, речевых навыков, понимания языка или способностей к развитию.
Что означает диагноз
- Острый средний отит. Диагноз «инфекция уха» обычно используется для обозначения острого среднего отита. Ваш врач, скорее всего, поставит этот диагноз, если он или она увидит признаки жидкости в среднем ухе, если есть признаки или симптомы инфекции и если симптомы появились относительно внезапно.
- Средний отит с выпотом. Если поставлен диагноз средний отит с выпотом, врач обнаружил признаки жидкости в среднем ухе, но в настоящее время признаков или симптомов инфекции нет.
- Хронический гнойный средний отит. Если врач ставит диагноз хронического гнойного среднего отита, он или она обнаруживает, что длительная инфекция уха привела к разрыву барабанной перепонки.
Обычно это связано с выделением гноя из уха.
Лечение
Некоторые ушные инфекции проходят без лечения антибиотиками. Что лучше для вашего ребенка, зависит от многих факторов, включая возраст вашего ребенка и тяжесть симптомов.
Выжидательный подход
Симптомы ушных инфекций обычно улучшаются в течение первых двух дней, и большинство инфекций проходят сами по себе в течение одной-двух недель без какого-либо лечения. Американская академия педиатрии и Американская академия семейных врачей рекомендуют выжидательный подход в качестве одного из вариантов для:
- Дети от 6 до 23 месяцев с легкой болью в среднем ухе в одном ухе, длящейся менее 48 часов, и температурой ниже 102,2 F (39 C)
- Дети в возрасте 24 месяцев и старше с легкой болью в среднем ухе в одном или обоих ушах в течение менее 48 часов и температурой ниже 102,2 F (39 C)
Некоторые данные свидетельствуют о том, что лечение антибиотиками может быть полезным для некоторых детей с ушными инфекциями.
С другой стороны, слишком частое использование антибиотиков может привести к тому, что бактерии станут устойчивыми к лекарству. Поговорите со своим врачом о потенциальных преимуществах и рисках использования антибиотиков.
Снятие боли
Ваш врач порекомендует вам лечение для уменьшения боли при ушной инфекции. Они могут включать следующее:
- Обезболивающие. Ваш врач может порекомендовать безрецептурный ацетаминофен (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) для облегчения боли. Используйте препараты, как указано на этикетке. Будьте осторожны, давая аспирин детям или подросткам. Дети и подростки, выздоравливающие от ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, никогда не должны принимать аспирин, потому что аспирин связан с синдромом Рея. Поговорите со своим врачом, если у вас есть проблемы.
- Анестезирующие капли. Их можно использовать для облегчения боли, если в барабанной перепонке нет отверстия или разрыва.
Антибиотикотерапия
После начального периода наблюдения врач может порекомендовать лечение антибиотиками при инфекции уха в следующих ситуациях:
- Дети в возрасте 6 месяцев и старше с умеренной или сильной болью в одном или обоих ушах в течение не менее 48 часов или температуре 102,2 F (39 C) или выше
- Дети в возрасте от 6 до 23 месяцев с легкой болью в среднем ухе в одном или обоих ушах в течение менее 48 часов и температурой ниже 102,2 F (39 C)
- Дети в возрасте 24 месяцев и старше с легкой болью в среднем ухе в одном или обоих ушах в течение менее 48 часов и температурой ниже 102,2 F (39 C)
Дети в возрасте до 6 месяцев с подтвержденным острым средним отитом с большей вероятностью будут лечиться антибиотиками без первоначального периода ожидания под наблюдением.
Даже после улучшения симптомов обязательно используйте антибиотик в соответствии с указаниями. Если не принять все лекарства, это может привести к рецидивирующей инфекции и резистентности бактерий к антибиотикам.
Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вы случайно пропустите дозу.
Ушные трубки
Тимпаностомические трубки
Тимпаностомические трубки
Ушные трубки (тимпаностомические трубки, вентиляционные трубки, трубки для выравнивания давления) представляют собой крошечные цилиндры, обычно изготовленные из пластика или металла, которые хирургическим путем вставляют в барабанную перепонку. Ушная трубка создает дыхательные пути, которые вентилируют среднее ухо и предотвращают скопление жидкости за барабанной перепонкой.
Если у вашего ребенка есть определенные заболевания, врач вашего ребенка может порекомендовать процедуру удаления жидкости из среднего уха. Если у вашего ребенка повторяющиеся длительные инфекции уха (хронический средний отит) или постоянное скопление жидкости в ухе после устранения инфекции (средний отит с выпотом), врач вашего ребенка может предложить эту процедуру.
Во время амбулаторной хирургической процедуры, называемой миринготомией, хирург делает крошечное отверстие в барабанной перепонке, которое позволяет ему или ей отсасывать жидкости из среднего уха.
Крошечная трубка (тимпаностомическая трубка) помещается в отверстие, чтобы помочь проветрить среднее ухо и предотвратить накопление большего количества жидкости. Некоторые трубки предназначены для того, чтобы оставаться на месте от четырех до 18 месяцев, а затем выпадают сами по себе. Другие трубки предназначены для более длительного пребывания и могут потребовать хирургического удаления.
Барабанная перепонка обычно снова закрывается после выпадения или удаления трубки.
Лечение хронического гнойного среднего отита
Хроническая инфекция, которая приводит к отверстию или разрыву барабанной перепонки, называемая хроническим гнойным средним отитом, трудно поддается лечению. Его часто лечат антибиотиками в виде капель. Вы можете получить инструкции о том, как отсасывать жидкости через слуховой проход перед введением капель.
Мониторинг
Дети с частыми инфекциями или с постоянной жидкостью в среднем ухе нуждаются в тщательном наблюдении. Поговорите со своим врачом о том, как часто вам следует планировать последующие визиты.
Ваш врач может порекомендовать регулярные проверки слуха и языка.
Дополнительная информация
- Ушные трубки
Записаться на прием в клинику Mayo
Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.
Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности.
Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.
Клинические испытания
Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.
Подготовка к приему
Скорее всего, вы начнете с визита к семейному врачу или педиатру вашего ребенка. Вас могут направить к специалисту по заболеваниям уха, носа и горла (ЛОР), если проблема сохраняется в течение некоторого времени, не поддается лечению или возникает часто.
Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы отвечать, перед визитом поговорите с ребенком о вопросах, которые может задать врач, и будьте готовы ответить на вопросы от имени вашего ребенка. Вопросы для взрослых будут касаться большинства тех же вопросов.
- Какие признаки или симптомы вы заметили?
- Когда появились симптомы?
- Есть боль в ухе? Как бы вы описали боль — легкую, умеренную или сильную?
- Наблюдали ли вы у своего младенца или ребенка ясельного возраста возможные признаки боли, такие как дергание за уши, проблемы со сном или необычная раздражительность?
- У вашего ребенка поднялась температура?
- Были ли выделения из уха? Выделения прозрачные, мутные или кровянистые?
- Наблюдали ли вы какие-либо нарушения слуха? Реагирует ли ваш ребенок на тихие звуки? Ваш старший ребенок спрашивает: «Что?» часто?
- Ваш ребенок недавно болел простудой, гриппом или другими респираторными симптомами?
- У вашего ребенка сезонная аллергия?
- Были ли у вашего ребенка в прошлом ушные инфекции? Когда?
- Есть ли у вашего ребенка аллергия на какие-либо лекарства, например, на амоксициллин?
Персонал клиники Мэйо
Сопутствующие
Сопутствующие процедуры
Продукты и услуги
Когда следует обратиться к врачу по поводу ушной инфекции?
By Getwell Срочная помощь
В детстве я страдал от ушных инфекций примерно раз в два месяца, и если есть что-то, чего я не хочу снова испытать, так это ушную инфекцию.
Несмотря на то, что существует множество средств, помогающих облегчить боль в горле, простуду и кашель, ушные инфекции — это совсем другое дело.
У пяти из шести детей будет по крайней мере один к трехлетнему дню рождения, но когда вы должны обратиться к врачу по поводу ушной инфекции?
Что вызывает инфекции уха
Инфекции уха (известные в медицине как средний отит ) являются наиболее распространенными инфекциями среднего уха. Они сопровождаются болью, ощущением, что ухо заложено, и даже могут повлиять на наш слух.
Они обычно вызываются бактериями среднего уха, но могут быть и вирусными. Чаще это происходит из-за другого заболевания, из-за которого одна из ваших евстахиевых труб опухает или закупоривается.
Это приводит к скоплению жидкости в полости среднего уха.
Боль является результатом скопления жидкости и сопутствующего воспаления, увеличивающего давление на барабанную перепонку.
3 типа ушной инфекции
Существует три типа обычной ушной инфекции:
Острый средний отит (ОСО)
Это наиболее распространенная форма ушной инфекции. Среднее ухо инфицируется и отекает. Жидкость попадает за барабанную перепонку. Это также может сопровождаться лихорадкой
Средний отит с выпотом (OME)
Это когда за барабанной перепонкой присутствует жидкость, но нет инфекции. Это не всегда проявляется какими-либо симптомами, кроме приглушенного слуха, если только оно не перерастает в ушную инфекцию.
Наружный отит (ухо пловца)
После купания вода, которая остается в слуховом проходе, создает влажную среду для роста бактерий. Эта инфекция вызывает отек наружного слухового прохода.
Это также может быть вызвано повреждением тонкой кожи, выстилающей слуховой проход, при введении в ухо таких предметов, как ватные палочки.
Вы можете заметить покраснение и зуд в ухе, а также дискомфорт и приглушенность слуха.
Когда следует обратиться к врачу по поводу ушной инфекции
Большинство ушных инфекций проходят сами по себе в течение нескольких дней, и вопрос лишь в том, чтобы подождать и справиться с болью.
Но важно знать, когда пора пойти и провериться у врача, на тот случай, если симптомы указывают на что-то более серьезное.
Вам следует немедленно обратиться к врачу, если:
- Симптомы не улучшаются в течение 3 дней
- Температура тела поднимается выше 100,4 градусов, так как сопутствующая лихорадка может указывать на более серьезную инфекцию
- Ушные инфекции возникают регулярно, так как они могут в конечном итоге привести к потере слуха
- Симптомы ушной инфекции присутствуют у ребенка в возрасте до 6 месяцев
- Выделение жидкости, гноя или кровянистой жидкости из уха
- Боль становится сильной
- Появляются любые другие симптомы, включая рвоту, головные боли, ригидность затылочных мышц, сонливость и потерю равновесия
Лучше перестраховаться, чем сожалеть
инфекция является бактериальной, чтобы помочь бороться с инфекцией уха.