2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Покалывание по всему телу при коронавирусе
Нетипичные симптомы: когда стоит опасаться коронавируса
У некоторых людей COVID-19 проявляется самым не типичным образом: в виде похмелья и повышенного аппетита. По словам медиков, при попадании в организм вирус также может вызвать отмирание участков кожи и головного мозга, что впоследствии приводит к инсульту. В особых случаях у пациентов временно парализует ноги или мышцы лица.
Отмирает кожа
Испанские дерматологи сообщили о новом проявлении коронавируса — по результатам проведенного исследования, у 6% пациентов из 375 обследованных было обнаружено отмирание тканей (некроз) на различных участках тела. По словам врачей, из-за недостатка кровоснабжения кожа сначала становится пятнистой, появляются красные и фиолетовые разводы, которые по форме напоминают кружево, а затем теряет способность к регенерации.
Как правило, такой симптом проявляется у пожилых пациентов, которые тяжело переносят заболевание. Однако встречаются и те, у кого некроз является единственным проявлением COVID-19.
Ранее российские специалисты уже предупреждали, что патоген, вызывающий пневмонию COVID-19, может также вызывать отмирание целых участков головного мозга. Именно это проявление болезни вызывает потерю вкуса и обоняния, а также спутанное сознание у пациентов, которые впоследствии получают положительные тесты на коронавирус. В самых тяжелых случаях проявления инфекции активируется и система гемостаза, поэтому коронавирус может также способствовать развитию инсульта, отмечает Гетц Томалла из университетской клиники Гамбург-Эппендорф.
Ощущение покалывания и жжения
Некоторые пациенты с коронавирусом в США также жаловались врачам на появление странного покалывания и жжения в разных частях тела. Как отмечает директор отдела профилактики и контроля инфекций больницы Маунт-Синай в Нью-Йорке Уолид Джавейд, такой симптом может быть реакцией иммунной системы людей на вирус.
«Наши иммунные клетки приходят в тонус, вследствие чего по всему организму происходят новые химические реакции.
Эти процессы могут проявляться в виде ощущения покалывания и жжения. Такое бывает и в случае с другими вирусными заболеваниями», — уточнил он.
Коронавирус может обездвижить
В некоторых случаях от коронавируса у людей развивается паралич, сообщают специалисты из Италии. Согласно их наблюдениям, иногда он доходит до нижних конечностей, у кого-то парализует лицевые мышцы или дыхательную систему.
По словам врачей, потеря способности к двигательным реакциям наступает из-за того, что у некоторых пациентов антитела к коронавирусу начинают бороться против собственной ткани в оболочках нервов. Чаще всего через несколько недель после острой инфекции это приводит к воспалению периферийных нервов и последующему параличу. Затем у большинства он медленно отступает.
Похмелье без алкоголя
На ранних стадиях коронавирус может проявляться в виде ощущения похмелья, несмотря на то, что накануне вы не употребляли алкоголь.
По словам отоларинголога Владимира Зайцева, в таких случаях пациенты быстро утомляются от любой работы, испытывают боль в глазах и непрекращающееся ощущение слабости.
«Если вчера у вас не было никаких алкогольных возлияний, а сегодня вдруг появилось ощущение слабости, тяжести, начало ломать, трясти, появилась боль в глазах и повышенная утомляемость, а температура при этом не повышается до больших значений – это может говорить о самом начале развития заболевания», – рассказал он телеканалу «Звезда».
Несмотря на безобидные симптомы, задуматься о вызове врача все же стоит: так, уже через несколько дней вирус достигает трахеи, у зараженного меняется голос и начинается удушье. При запущенном заболевании человек начнет ощущать нехватку воздуха и постепенно начинает задыхаться.
Аппетит приходит во время COVID-19
Студент РУДН Леонид Пастернак, у которого ранее диагностировали бессимптомный COVID-19, также рассказал о необычном проявлении болезни. По словам молодого человека, на первой стадии заболевания он стал есть намного чаще, чем раньше.
«У меня сначала был кашель, но он быстро прошел. А вот с носом очень странно — еду и запахи чувствовал.
И еще одна необычная особенность. Несмотря на жар и озноб, у меня резко вырос аппетит. Я стал много есть», — рассказал студент «Вечерней Москве».
Как отмечают эксперты, появление аппетита совсем несвойственно COVID-19, однако такая реакция организма может свидетельствовать о восстановительных процессах уже ближе к концу заболевания.
«Это нетипичный симптом. И более того, при усилении температуры во время заболеваний аппетит обычно падает. У человека появляется слабость, и ему ничего не хочется. Человека кормят и поят через силу. Поэтому я не могу сказать, что это типичный симптом данного заболевания или какой-то другой вирусной инфекции», — считает врач-эксперт Тимур Пестерев.
Обратите внимание на кожу рук и живота
Ранее главный врач ГБУЗ «Городская клиническая больница № 40» в Коммунарке Денис Проценко рассказал, что у большинства пациентов с подтвержденным COVID-19 появляются высыпания на руках и животе, что также является симптомом заболевания.
«Мы видим у большинства поступивших к нам больных кожные проявления, о которых не так много писалось Высыпания достаточно разнообразны», — пояснил медик в ходе онлайн-встречи, организованной Российским еврейским конгрессом.
По его словам, определить, является ли новый симптом признаком мутации коронавируса, можно будет «только по разнице клинической картины». Эта тема требует обсуждения с иностранными специалистами по результатам клинических исследований, указал Проценко.
Врачи сообщили, у кого могут пожизненно сохраниться последствия ковида
До 20% перенесших коронавирус пациентов жалуются на долгосрочные симптомы, которые не проходят в течение месяца после выздоровления, сообщил «Газете.Ru» заслуженный врач РФ Михаил Каган. Его коллега Андрей Кондрахин уточнил – некоторые последствия COVID-19 могут остаться на всю жизнь. В частности речь идет о невралгических осложнениях – слабости и расстройстве чувствительности. О том, как возникают данные патологии и какие еще симптомы надолго останутся с переболевшими ковидом – в материале «Газеты.Ru».
Коронавирус может приводить к постоянной слабости и парестезии — расстройству чувствительности, характеризующемуся спонтанно возникающими ощущениями жжения, покалывания и ползания мурашек на коже, заявила «Газете.
Ru» терапевт-пульмонолог Марина Казакова.
По словам медика, эти симптомы возникают из-за того, что SARS-CoV-2 — нейротропный вирус, способный поражать нервную ткань. Казакова подчеркнула, что о длительности таких последствий заболевания говорить рано, так как врачи еще не проводили долгосрочные наблюдения за пациентами.
«Тем не менее пока что мы предполагаем, что большинство таких последствий исчезают в течение двух месяцев после выздоровления», — заметила терапевт.
В то же время клинический фармаколог, кандидат медицинских наук Андрей Кондрахин не согласился с коллегой. Он считает, что данные невралгические осложнения могут давать о себе знать в течение всей жизни людей, выздоровевших от ковида.
«Чаще всего пациенты жалуются именно на выраженную усталость: «сил нет ни на что вообще, очень тяжело входить в привычный ритм», — уточнил врач.
Невролог Патимат Исабекова объяснила «Газете.Ru», что повреждения нервной ткани организма при COVID-19 могут происходить из-за того, что коронавирус взаимодействует с рецепторами АПФ-2 (белок, присутствующий во многих тканях организма, — «Газета.
Ru»), которые есть не только в легких, но и в нервной системе.
Кроме того, SARS-CoV-2 способен атаковать астроциты — наиболее многочисленные клетки ЦНС, отметила медик. Как пояснила «Газете.Ru» невролог Анна Кудрявцева, вирус обладает сходством с астроцитами, поэтому мозг не распознает его как чужеродный агент.
Медик уверена: SARS-CoV-2 поражает не только астроциты, но и все клетки микроглии (важнейшие клетки центральной нервной системы, — «Газета.Ru»), а также поражает непосредственно нейроны. Кроме того, уменьшается и количество синапсов (место контакта между двумя нейронами в мозге, — «Газета.Ru»). Именно поэтому неврологические проявления инфекции сохраняются в течение долгого времени после выздоровления.
Между тем главный терапевт клиники «Семейная» Александр Лаврищев считает, что если невралгические последствия и могут оставаться на всю жизнь, то только из-за сопутствующих заболеваний, а не из-за коронавируса.
«Если была тяжелая форма, если человек провел много времени на ИВЛ, в реанимации и при этом имеет какие-то другие патологии, то тогда действительно заболевания нервно-мышечного аппарата могут развиться и сохраняться на протяжении большого количества времени», — пояснил он «Газете.
Ru».
Кроме того, среди долгосрочных последствий COVID-19 медики заметили повышение артериального давления, рассказал Андрей Кондрахин. По его словам, данный симптом появляется в результате отека сосудов и частей, покрывающих их стенки. Они утолщаются, что в результате сужает просвет и приводит к росту давления.
«На самом деле история с сосудами очень многокомпонентная: иммунная система заводится от наличия вируса — это приводит к моментальному ответу всего организма, в том числе и сосудов»,
— пояснил терапевт.
Он уточнил, что в легких образуются тромбы, которые также влияют на эластичность сосудов. Кроме того, нарушается магниево-кальциевый обмен, это заставляет серьезно страдать мышцы и ведет к развитию гипертонической болезни.
Ранее американский вирусолог Дена Грейсон заявила телеканалу NBC Chicago, что мужчины, перенесшие ковид, могут столкнуться с таким долгосрочным последствием, как эректильная дисфункция, что также связано с проблемами с сосудами, которые вызывает COVID-19.
Кроме того, по словам профессора Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона Анчи Барановой, одно из вероятных последствий коронавируса — преждевременное старение организма.
«Даже у людей, которые переболели очень слабо, у 70% наблюдали патологию некоторых внутренних органов. Только главная патология была не сердечная, а в основном жировой гепатоз (страдает печень) и жировые перерождения ткани поджелудочной железы. Обычно такие диагнозы ставят в 60 лет, а у пост-ковидной группы — уже в 40», — рассказывала Баранова.
По ее словам, коронавирусная инфекция «забирает ресурсы и приближает старость». При этом Баранова подчеркнула, что последствия заболевания требуют более детального изучения.
«От 10% до 20% людей, которым был поставлен диагноз COVID-19, сообщают о том, что они испытывают ряд симптомов, длящихся более одного месяца. А 2,3% (1 из 44 человек) говорят о симптомах, которые длятся более 12 недель.
Эти долгосрочные симптомы включают крайнюю утомляемость, головную боль, одышку, аносмию, мышечную слабость, парестезии, субфебрильную лихорадку, когнитивную дисфункцию (туман в голове), выпадение волос и потерю зубов», — в свою очередь сообщил «Газете.
Ru» заслуженный врач РФ, ведущий научный редактор Vrachu.ru Михаил Каган.
Согласно же исследованию Королевского колледжа Лондона, опубликованному 21 октября 2020 года, факторы риска развития постковидного синдрома могут включать возраст старше 50 лет, женский пол, избыточный вес, бронхиальную астму, а также наличие более пяти симптомов в первую неделю заражения COVID-19 (например, кашель, усталость, головная боль, диарея и потеря обоняния).
Шипящий симптом коронавируса: новые симптомы коронавируса
С самого начала пандемии люди сообщают о симптомах коронавируса, связанных с необычными сенсорными ощущениями.
Некоторые пациенты с COVID-19 замечали «покалывание» по всему телу или описывали ощущение, будто их кожа «горела» и «горела». их кожу, «жужжание» в их теле или «шипение» в их венах.0003
Теперь новое исследование, опубликованное перед рецензированием в декабре 2021 года, освещает опыт 140 человек с длительным течением COVID-19, которые сообщили о «внутреннем треморе и симптомах вибрации».
Идея статьи возникла из-за мучительного опыта Хайди Феррер, сценариста для телевидения и кино, у которой, как писали авторы, «были тяжелые проявления ощущения вибрации». Она сочла симптомы невыносимыми и покончила жизнь самоубийством в возрасте 50 лет в мае 2021 года.выживших, чтобы собрать истории людей, которые сообщили о таких ощущениях.
Участники исследования описывали симптомы следующим образом:
- "Иногда все мое тело как будто гудит и дрожит. Как будто я сижу на огромном динамике с максимальной громкостью."
- "Примерно через 3 недели после этого начались внутренние вибрации. Они начались в спине и задней поверхности бедер. Было ощущение, что я сижу на вибромассажерном кресле."
- "Я ощущал внутреннюю дрожь, которая ощущалась как шипение/пузырение, которое распространяется по моему туловищу и конечностям."
- "Гужу как батарейка."
Некоторые люди говорили, что у них был тремор, из-за которого они не могли держать ручку или вилку, работать, заниматься повседневными делами или ложиться спать.
Симптомы иногда приводили к тревоге, депрессии и суицидальным мыслям.
«Как я разговаривал с людьми, которые испытывают это, некоторые просто не находят покоя. Их тела больше не находятся под их контролем, и эти симптомы превращают их в сущий ад», — доктор Харлан Крамхольц, Кардиолог и ученый из Йельского университета, возглавивший исследование, рассказал СЕГОДНЯ.
"Я разговаривал примерно с пятью или десятью людьми, которые подумывали о самоубийстве из-за очень серьезных симптомов."
Некоторые люди больше ощущали вибрации или дрожь в конечностях; другие более внутренне, добавил он. Почти все участники прошли тестирование, но никто не смог определить основную причину ощущений. Многие участники заявили, что их симптомы «активно отвергались» как психологические, а не физиологические, что является «слишком преждевременным выводом», отметил Крумхольц.
Что вызывает эти симптомы?
Такие ощущения не являются частым симптомом COVID-19 и не включены в список предупреждающих знаков Центрами по контролю и профилактике заболеваний или Всемирной организацией здравоохранения.
Не было окончательного объяснения этим сообщениям, когда TODAY впервые сообщил о них в 2020 году. Вполне вероятно, что такие ощущения вызовет иммунный ответ пациента, а не сам вирус, сказал доктор Валид Джавид, директор по профилактике и контролю инфекций в Mount Синай Центр города в Нью-Йорке.
«Происходит широко распространенный иммунный ответ. Наши иммунные клетки активируются, поэтому по всему телу высвобождается много химических веществ, и это может проявляться или ощущаться как шипение», — сказал Джавид СЕГОДНЯ в то время.
«Когда наш иммунный ответ срабатывает, люди могут ощущать разные ощущения… Я слышал о подобных случаях в прошлом при других заболеваниях».
В начале 2022 года исследователи находились на очень ранней стадии понимания этих сотрясений и вибраций, сказал Крумхольц. Он добавил, что большинство людей, заразившихся новым коронавирусом, не испытывают подобных ощущений.
Что касается причины, до сих пор нет конкретных ответов, но возможные объяснения включают остаточную инфекцию, которая «причиняет вред» и каким-то образом влияет на нервную систему, отметил Крумхольц.
«У некоторых из этих людей бурная реакция организма на вирус никогда не прекращалась, и это своего рода дружественный огонь», — сказал он.
"В ответ на это в теле что-то активизировалось, что, по сути, наносит вред телу, а в данном случае каким-то образом это влияет на нервы таким образом, что люди ощущают это очень негативно."
Следующим шагом в исследовании является организация более крупных исследований, чтобы выяснить, есть ли у этих пациентов определенные иммунные сигнатуры или доказательства того, что они так и не избавились от инфекции, поэтому она продолжает вызывать проблемы.
«Нам нужно найти способы протестировать и контролировать это», — сказал Крумхольц. «Прямо сейчас этих людей, многих из них, увольняют, потому что наши медицинские инструменты, по-видимому, неадекватны для отражения того, что на самом деле вызывает это у них».
Неврологические проблемы в целом хорошо документированы во время пандемии. Исследования показали, что новый коронавирус может легко проникать в мозг человека через нос, проникая в клетки головного мозга и, возможно, вызывая стойкие неврологические симптомы.
Уже известно, что спутанность сознания и другие неврологические симптомы могут сохраняться в течение нескольких месяцев после COVID-19.
А. Павловски — репортер СЕГОДНЯ, посвященный вопросам здравоохранения, который специализируется на новостях и статьях в области здравоохранения. Ранее она была писателем, продюсером и редактором CNN.
Инфекция COVID-19 связана с повышенным риском симптомов невропатии – Медицинская школа Вашингтонского университета в Сент-Луисе
Посетите новостной центрПресс-релиз
Симптомы сохранялись в течение нескольких месяцев после положительного теста на COVID-19
Getty ImagesИсследователи из Медицинской школы Вашингтонского университета обнаружили, что многие люди с положительным результатом теста на коронавирус в первые месяцы пандемии также страдали периферической невропатией — боль, покалывание и онемение в руках и ногах — во время и после их приступов с COVID-19.
В дополнение к растущему количеству доказательств того, что для многих проблемы, связанные с COVID-19, сохраняются дольше, чем первоначальное заражение, исследователи из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе обнаружили, что некоторые люди, инфицированные в первые месяцы пандемии, испытали симптомы периферической невропатии — боль, покалывание и онемение в руках и ногах — во время и после их приступов с вирусом.
В исследовании более 1500 человек, прошедших тестирование на SARS-CoV-2 в течение первого года пандемии, исследователи обнаружили, что те, у кого был положительный результат на вирус, примерно в три раза чаще сообщали о боли, онемении или покалывание в руках и ногах, как у людей с отрицательными тестами.
Результаты исследования опубликованы в Интернете 24 марта в журнале Pain.
«Некоторые вирусные инфекции, такие как ВИЧ и опоясывающий лишай, связаны с периферической невропатией, поскольку вирусы могут повреждать нервы», — сказал старший научный сотрудник Саймон Арутунян, доктор философии, руководитель клинических исследований Центра боли при Вашингтонском университете. «Мы обнаружили, что почти 30% пациентов с положительным результатом на COVID-19 также сообщали о симптомах во время постановки диагноза, и что у 6–7% из них симптомы сохранялись в течение как минимум двух недель и до трех. месяцев, что позволяет предположить, что этот вирус может оказывать длительное воздействие на периферические нервы».
Арутунян, который также является адъюнкт-профессором анестезиологии и директором отдела клинических и трансляционных исследований, сказал, что некоторые пациенты, которые связали начало своих симптомов невропатии с инфекцией COVID-19, обращались за лечением в Болевой центр Вашингтонского университета. . Однако большинство участников исследования сообщили о проблемах, которые были оценены как легкие или умеренные, и, возможно, не обращались за помощью к специалисту по боли.
«Важно понять, связана ли вирусная инфекция с повышенным риском невропатии», — сказал он. «В случае с ВИЧ мы не осознавали, что он вызывает невропатию в течение нескольких лет после начала эпидемии СПИДа. Следовательно, у многих людей нейропатия не диагностировалась, и они не лечились от боли, связанной с этой проблемой».
Он сказал, что теперь то же самое может быть верно для пациентов с симптомами невропатии после COVID-19. Не существует установленного диагноза невропатии, связанной с COVID-19, но Арутунян объяснил, что, независимо от причины, современные методы лечения невропатии в чем-то схожи.
Специалисты по боли используют одни и те же лекарства для лечения периферической невропатии, независимо от того, вызвана ли она диабетом или ВИЧ, или причина неясна.
«Существует высокая вероятность того, что мы все еще могли бы помочь этим пациентам, даже несмотря на то, что на данный момент нет четких диагностических критериев или даже признанного синдрома, известного как периферическая невропатия COVID», — сказал он.
Исследовательская группа опросила пациентов, прошедших тестирование на COVID-19 в Медицинском кампусе Вашингтонского университета с 16 марта 2020 г. по 12 января 2021 г. Из 1556 участников исследования у 542 были положительные тесты на COVID-19, а у 1014 — тесты на COVID-19. отрицательный.
Многие из тех, кто дал отрицательный результат, были протестированы, потому что они проходили операцию или уже были госпитализированы с раком, диабетом или другими проблемами со здоровьем, сказал Арутунян. Из-за этих существующих проблем со здоровьем многие из тех, у кого был отрицательный результат, уже испытывали хроническую боль и невропатию, не связанные с COVID-19.
, он сказал.
Пациенты с положительным результатом теста, как правило, были здоровее и моложе, и 29% сообщили о симптомах невропатии на момент постановки диагноза. Это по сравнению с проблемами невропатии примерно у 13% участников, которые, как правило, имели проблемы со здоровьем, но дали отрицательный результат на COVID-19. Он сказал, что это открытие усиливает вероятность того, что вирус может быть причастен к возникновению симптомов периферической невропатии.
Поскольку исследование проводилось в одном центре, Арутунян сказал, что для повторения результатов потребуются дополнительные исследования. Кроме того, большая часть данных была собрана, когда амбулаторные клинические исследования были остановлены из-за пандемии, а это означает, что исследуемые пациенты оценивались в соответствии с их ответами на опрос, а не посредством личных интервью и медицинских осмотров.
«Мы также завершили сбор данных до того, как вакцинация стала широко распространенной, и до того, как появились варианты дельта или омикрон, и трудно сказать, какое влияние могут иметь эти переменные», — сказал он.
«Поэтому мы хотим проследить за некоторыми из тех пациентов, у которых есть затяжные нервные симптомы, и узнать, что вызывает их боль, чтобы мы могли лучше диагностировать и лечить этих пациентов в будущем».
Одозор К.У., Каннампаллил Т., Абдаллах А.Б., Роулз К., Берк С., Уорнер Б.С., Алавердян Х., Клиффорд Д.Б., Пиччирилло Д.Ф., Арутунян С. Пост-острые сенсорно-неврологические последствия у пациентов с инфекцией SARS-CoV-2: наблюдение когортное исследование. Боль, 24 марта 2022 г.
Эта работа поддерживается Национальным институтом рака и Национальным центром развития трансляционных наук Национальных институтов здравоохранения (NIH). Номера грантов UL1 TR000448 и P30 CA091842, грант поддержки онкологического центра NCI, присужденный комплексному онкологическому центру Siteman.
1700 преподавателей Медицинской школы Вашингтонского университета также являются медицинским персоналом детских больниц Барнс-Джуиш и Сент-Луис. Медицинский факультет является лидером в области медицинских исследований, обучения и ухода за пациентами и в настоящее время занимает 4-е место в финансировании исследований со стороны Национальных институтов здравоохранения (NIH).