Понос при холецистите и панкреатите

причины, симптомы и лечение в Москве

Понос при панкреатите развивается по разным причинам: недостаточная выработка секреторной жидкости, продолжительный прием лекарственных средств, оказывающих повышенную нагрузку на органы пищеварения, развитие холецистита на фоне панкреатита, дисбактериоз, нарушение диеты. Для лечения диареи, возникшей на фоне воспаления поджелудочной железы, назначаются лекарственные средства, специальная диета. Для профилактики поноса при панкреатите необходимо соблюдать правила здорового образа жизни, контролировать питание, свести к минимуму употребление вредной пищи, следить за массой тела, проявлять физическую активность.

Симптомы диареи при панкреатите

Диарея при прогрессирующем панкреатите беспокоит больного практически постоянно. Независимо от того, что человек съел, его стул всегда жидкий, приобретает более светлые оттенки. В каловых массах видны пастообразные включения, запах приобретает неприятный, резкий аромат.

Постепенно развивается полифекалия, при которой объем каловых масс становится намного больше за один поход в уборную. Частота позывов к дефекации существенно увеличивается, что доставляет больного массу дискомфорта. В испражнениях часто можно заметить частички не до конца переваренной пищи, нередко понос начинается сразу после приема пищи.

Понос при панкреатите, лечение которого отсутствует, вызывает ряд дополнительных осложнений, таких как:

обезвоживание на фоне постоянной диареи;
приступообразные боли в животе;
отсутствие аппетита и стремительное снижение массы тела;
бледность и истончение кожных покровов;
слабость, апатия, бессонница;
высокая температура, озноб.

При своевременном обращении к врачу и правильно назначенной терапии удастся избежать ряда негативных признаков и предупредить развитие серьезных осложнений. При панкреатите игнорировать первые признаки диареи чревато резким ухудшением самочувствия и развитием тяжелых последствий, бороться с которыми намного сложнее и дольше.

Лечение панкреатического поноса

Если диарея при панкреатите не затяжная и осложнения отсутствуют, для нормализации стула и работы поджелудочной железы назначается лечебная диета. Больной, страдающий диареей, должен питаться часто и понемногу. Объем одной порции не должен превышать 200 – 250 г, среднее количество приемов пищи – 5 – 6 раз в день.

Для снятия нагрузки с больного органа и нормализации стула в первые дни рекомендуется употреблять такие блюда:

легкий куриный или рыбный бульон;
нежирное мясо, рыба, приготовленные на пару;
кисломолочные продукты;
вареные яйца, паровой омлет;
компоты из сухофруктов, чаи на основе лечебных трав.

При тяжелом обострении панкреатита и непроходящей диарее назначаются медикаментозные средства:

ферменты;
энтеросорбенты;
препараты, улучшающие тонус кишечника и способствующие накоплению кала;
спазмолитики и обезболивающие;
пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры;
витамины и минеральные комплексы для восполнения дефицита жизненно важных веществ.

Панкреатит: симптомы, лечение, диагностика, диета

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. При первых признаках панкреатита следует незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение.

Диагноз «Панкреатит»

Истинный (первичный) панкреатит — очень редкий диагноз. Его причиной в большинстве случаев является злоупотребление алкоголем. Частый приём спиртного вызывает нарушение моторики в сфинктере Одди, из-за этого в протоках поджелудочной железы образуются белковые пробки, отток ферментов нарушается и возникает давление сока поджелудочной железы на ткани самой железы. Это вызывает болевой синдром и воспаление. Длительный приём большого количества лекарств — также довольно частая причина возникновения панкреатита. Спровоцировать заболевание может и систематическое неправильное питание, алкоголь, частые стрессы и гормональные нарушения.

Чаще встречается вторичный (реактивный) панкреатит, который возникает на фоне нарушений в желудочно-кишечном тракте. Главная причина развития вторичного панкреатита — проблемы с желчным пузырём (например, холецистит — воспаление желчного пузыря, желчнокаменная болезнь, постхолецистэктомический синдром, дискинезия желчных протоков и хронический гастродуоденит). Таким образом, развитие панкреатита является следствием других перенесенных заболеваний желудка и желчного пузыря. У детей заболевание может появиться после перенесённых вирусных инфекций и гриппа. Правда, случается такое довольно редко.

Формы панкреатита

Помимо вышеуказанных типов панкреатита в медицине различают острый и хронический панкреатит. Острый панкреатит возникает внезапно. Хронический панкреатит развивается постепенно и периодически дает о себе знать. Хроническая форма панкреатита опасна своим прогрессированием и может привести к серьезным последствиям.

Симптомы панкреатита

Обе формы панкреатита сопровождаются болями, расстройствами работы желудка и кишечника, тошнотой и рвотой (это самые характерные симптомы панкреатита). Однако стоит подробнее рассмотреть симптомы острой и хронической формы данного заболевания.

Острый панкреатит

Характеризуется очень сильным болевым синдромом. Терпеть такую боль невозможно, поэтому пациенту сразу вызывают скорую и больного везут в хирургическое отделение. Боли при остром панкреатите пациент испытывает как в верхней части живота, так и во всему обхвату живота (опоясывающие боли). Появляется тошнота, рвота, вздутие живота. Пациент жалуется на болезненность при прощупывании живота. Учащается сердцебиение, давление может понизиться.

Хронический панкреатит

Симптомы хронического панкреатита проявляются перманентно и периодически обостряются после воздействия различных раздражителей. Человек чувствует постоянную тупую боль в эпигастрии и обоих подреберьях, из-за нехватки ферментов для переваривания пищи может возникать понос, вздутие в животе, неустойчивый стул. В периоды обострения панкреатита пациент должен следовать предписаниям своего лечащего врача или обратиться в службу скорой помощи.

Запор при панкреатите

При реактивном воспалении может появиться запор. Но его причина — не само заболевание, а нарушение оттока желчи. Лечить запор нужно, но сначала необходимо исключить первопричину.

Лечение панкреатита у взрослых

При хронической форме назначаются спазмолитики, которые улучшают отток ферментов, антисекреторные препараты, снимающие воспалительный процесс, и заместительная терапия. Если 90% поджелудочной железы не работает, выписываются ферментные препараты. При острой форме заболевания лечение можно описать тремя словами: голод, холод и покой. Придерживаться такого режима нужно три дня. Кроме того, пациенту ставят капельницу со спазмолитиками и препаратом, который снижает секрецию. В случае некроза поджелудочной железы необходимо хирургическое вмешательство.

Можно ли вылечить панкреатит?

Острая форма панкреатита может закончиться только одним приступом, хронический панкреатит полностью вылечить не получится, но можно добиться ремиссии. Для этого необходимо вовремя принимать лекарства, сдавать анализы (кровь, кал на копрограмму, УЗИ брюшной полости, КТ и МРТ), заниматься профилактикой, соблюдать диету.

Диета при панкреатите

Всех пациентов волнует вопрос: что едят при панкреатите — воспалении поджелудочной железы?

При хроническом течении заболевания нужно соблюдать очень строгую диету всю жизнь, так как её нарушение может спровоцировать обострение. В периоды ремиссии она немного расширяется, но следить за питанием всё равно придётся постоянно. Питание больного должно включать большое количество фруктов и овощей, следует избегать жирной и пряной пищи в рационе, рекомендуется принимать дополнительные ферменты для облегчения пищеварения, а также следить за уровнем сахара в крови.

Можно ли пить алкоголь?

Длительное и регулярное употребление алкоголя недопустимо. По праздникам можно позволить себе немного выпить. Но стоит исключить холодные и газированные напитки: они особенно вредны. Острое воспаление может вызвать даже небольшое количество шампанского в Новый год.

Народные средства

Большинство трав обладают желчегонным действием, а всё желчегонное противопоказано при панкреатите, поэтому от лечения в домашних условиях лучше отказаться.

Ранняя диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта позволяет своевременно выявить и предотвратить риск развития инфекционных, воспалительных и опухолевых заболеваний желудочно-кишечного тракта, избежать развития осложнений и перехода заболевания в тяжелую форму. Мы заботимся о здоровье своих пациентов и предлагаем воспользоваться нашими программами для профилактики и лечения заболеваний пищеварительной системы. Данные программы можно пройти за 1 визит в клинику.

Записаться на консультацию к гастроэнтерологу в Клинике Наедине можно по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777
или через форму на сайте

Желчнокаменный панкреатит | Johns Hopkins Medicine

Что такое желчнокаменный панкреатит?

Панкреатит — это заболевание, вызывающее воспаление и боль в поджелудочной железе. Поджелудочная железа — это небольшой орган, который вырабатывает жидкость и ферменты для расщепления пищи, которую вы едите. Это часть пищеварительного процесса. Иногда желчный камень может блокировать проток поджелудочной железы и вызывать панкреатит. Это известно как желчнокаменный панкреатит.

Что вызывает желчнокаменный панкреатит?

В желчном пузыре образуются желчные камни. Но в случаях желчнокаменного панкреатита камень перемещается из желчного пузыря и блокирует вход в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Это вызывает резерв жидкости, которая может перемещаться как по желчному протоку, так и по протоку поджелудочной железы. Желчнокаменный панкреатит может быть очень болезненным и опасным для жизни, если его не лечить.

Каковы симптомы желчнокаменного панкреатита?

Сильная боль является наиболее распространенным, но не единственным симптомом желчнокаменного панкреатита. У вас также может быть:

Озноб
Лихорадка
Желтуха
Тошнота
Острая или «сдавливающая» боль в левой верхней части живота или в спине
Боль, иррадиирующая от первоначального очага в плечо или грудь
Рвота

Как диагностируется желчнокаменный панкреатит?

Желчнокаменный панкреатит диагностируется с помощью комбинации инструментов. Наиболее распространенными являются анализы крови и различные виды сканирования тела. Анализы крови могут выявить воспаление в поджелудочной железе. КТ, МРТ или УЗИ могут дать более четкое представление о тяжести вашего панкреатита. Он также может определить, застрял ли желчный камень внутри протока поджелудочной железы и нуждается ли он в удалении.

Как лечится желчнокаменный панкреатит?

Желчнокаменный панкреатит обычно требует госпитализации. Если воспаление, связанное с вашим панкреатитом, слабое, отказ от еды и питья в течение нескольких дней улучшит ваше состояние. В течение этого времени поставщики медицинских услуг могут давать вам жидкости через капельницу. В тех случаях, когда вы не можете есть в течение длительного времени, вас могут кормить через специальную трубку, а иногда и в вену. Медицинские работники также будут лечить вашу боль и тошноту, если таковые имеются, с помощью внутривенных лекарств. Часто этого бывает достаточно, чтобы камень прошел через тело и разрешился панкреатит.

В более тяжелых случаях желчнокаменного панкреатита хирург, скорее всего, удалит желчный камень. Это будет сделано с помощью хирургической процедуры или с помощью эндоскопа. В зависимости от вашего состояния вам может потребоваться немедленно удалить желчный камень. Возможно, вы сможете подождать примерно 48 часов после приема жидкости непосредственно в вену. Это позволит вашему воспалению сначала ослабнуть. Ваш лечащий врач может порекомендовать хирургическое удаление желчного пузыря после того, как панкреатит разрешится. Это значительно снизит ваши шансы заболеть желчнокаменным панкреатитом в будущем.

Каковы осложнения желчнокаменного панкреатита?

Если желчнокаменный панкреатит не лечить, осложнения могут быть очень серьезными. Пищеварительные жидкости из печени, желчного пузыря и поджелудочной железы могут попасть в ваш организм и привести к инфекции, известной как холангит. У вас также могут появиться желтоватые глаза и кожа, что называется желтухой. Ткань вашей поджелудочной железы может даже начать отмирать в состоянии, называемом панкреонекрозом. В конечном счете, желчнокаменный панкреатит может привести к летальному исходу, если его не лечить.

Как предотвратить желчнокаменный панкреатит?

Полностью предотвратить желчнокаменный панкреатит невозможно, поскольку невозможно полностью предотвратить образование камней в желчном пузыре. Тем не менее, вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск образования камней в желчном пузыре. Соблюдайте здоровую диету, оставайтесь в здоровом весе, держите уровень холестерина в пределах нормы и лечите диабет, если он у вас есть. Если вы принимаете лекарство, содержащее эстроген, спросите своего лечащего врача, как это может повысить риск образования камней в желчном пузыре.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Симптомы желчнокаменного панкреатита, особенно сильная боль, являются явными предупредительными признаками. Если у вас есть какие-либо из симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Ключевые моменты

Желчнокаменный панкреатит возникает, когда желчный камень блокирует проток поджелудочной железы, вызывая воспаление и боль в поджелудочной железе.
Желчнокаменный панкреатит вызывает сильную боль в животе, тошноту, рвоту, лихорадку, озноб и/или желтуху.
При отсутствии лечения желчнокаменный панкреатит может вызвать серьезные осложнения.
Желчнокаменный панкреатит может потребовать госпитализации, где вам будут вводить лекарства и жидкости внутривенно.
Удаление желчного камня может потребовать хирургического вмешательства или эндоскопической процедуры.
В конечном итоге может быть рекомендовано удаление желчного пузыря.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш лечащий врач.
При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш лечащий врач.
Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли лечить ваше заболевание другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.