2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Лактостаз — застой молока в протоках молочных желез. Молочная железа женщины в среднем состоит из 15-25 ацинусов, в которых синтезируется молоко. Ацинусы соединены с соском протоками. Если какой либо ацинус в течение нескольких дней не освобождается от своей продукции или один из протоков пережимается — образуется молочная пробка, которая препятствует выделению секрета железы во внешнюю среду. Таким образом, возникает застой молока в одной или нескольких сегментах молочной железы. Длительно сохраняющийся лактостаз заканчивается маститом.
Причины возникновения лактостаза:
- Недостаточное опорожнение молочных желез, вследствие неправильного прикладывания ребёнка, как результат не все грудные доли опорожняются.
- Неправильное придерживание молочной железы при кормлении двумя пальцами, при этом указательный палец может передавливать некоторые протоки.
- Нерегулярное и недостаточное опорожнение груди
-Тесный бюстгальтер, сон на животе
-Неполное опорожнение груди из-за провисания нижней её части
-Трещины соска
-Узкие протоки молочных желез
-Чрезмерная выработка грудного молока молочной железой - гиперлактация
-Обезвоживание
-Стрессы, переутомление и недосыпание
-Травмы и ушибы молочных желез
-Переохлаждение молочных желез
Симптомы лактостаза:
-Болезненные ощущения в молочной железе
-Можно прощупать уплотнения (плотные комочки) в груди в некоторых местах
-Иногда покраснение участков кожи на молочной железе
-После или в процессе опорожнения груди возникают болезненные ощущения, дискомфорт.
Меры устранения лактостаза:
1.Обратите внимание на правильность прикладывания малыша к груди. Если ребёнок не сосет или сосет плохо, необходимо сцеживать молоко вручную или молокоотсосом.
2.Чаще прикладывайте малыша к больной груди, не забывая о здоровой.
3.Перед прикладыванием приложите сухое тепло на грудь, чтобы облегчить выделение молока.
4.Проводите регулярный массаж груди мягкими и плавными движениями от периферии к центру. 5.При этом нельзя раздавливать ткани
6.Начните принимать теплый душ или теплую ванную перед кормлениями - это облегчает выделение молока.
7.После кормления прикладывайте холод на 15-20 минут. Это уменьшает отёк, боль и воспаление. Можно прикладывать к груди прохладные чисто вымытые капустные листы
8.Адекватный водно-солевой режим, ограничивать жидкость нельзя - необходимо пить достаточно, чтобы не испытывать жажду.
9.Желательно сцеживать больную грудь перед кормлением.
10.При повышении температуры тела до 38 градусов надо обратиться за консультацией к специалисту: маммологу.
Помните, что лактостаз, не устранённый в течение двух дней, может привести к маститу.
Профилактика лактостаза:
-Свободное вскармливание (кормление по требованию)
-Правильное прикладывание к груди, когда малыш может высосать молоко из разных областей груди. Малыш должен захватывать грудь правильно
-Придерживайте грудь при кормлении без надавливаний.
-Спите на спине и на боку
-Носите поддерживающее, но не стягивающее белье
-Берегите грудь от ударов и ушибов, выраженных переохлаждений
Когда требуется срочное расцеживание?
- появилось уплотнение или болезненный участок в молочной железе, которое Вы не можете устранить самостоятельно более суток;
- появилось покраснение кожи над областью уплотнения или болезненности, молочная железа стала горячей на ощупь;
- появился гриппоподобный синдром (ломота в теле, повышение температуры, общее недомогание) на фоне уплотнения или болезненности в молочной железе;
- на фоне вышеописанных симптомов молоко отделяется вяло, по каплям.
Помощь наших врачей-маммологов позволит не только сохранить лактацию, но и сделать кормление грудью безболезненным и комфортным для Вас и Вашего малыша!
Сколько это стоит?
Атуальные цены на услуги Вы можете посмотреть в разделе "Услуги и цены". А так же, узнать о действующих скидках в разделе "Акции".
Что входит в стоимость?
Консультация врача-маммолога, осмотр матери, выявление и профилактика проблем лактации, расцеживание молочных желёз, обучение уходу за молочными железами, самомассажу груди, эффективному прикладыванию и сцеживанию, отработка навыков прикладывания в разных положениях, практические рекомендации, телефонное сопровождение.
Как это происходит?
Во время консультации врач оценит общее состояние кормящей мамы, проведёт осмотр молочных желёз. По результатам даст заключение и рекомендации по восстановлению нормальной лактации и профилактике возникновения проблем в дальнейшем. Научит Вас правильному прикладыванию малыша к груди, самомассажу, самостоятельному сцеживанию, и ответит на все интересующие вопросы.
Расцеживание проводится после осмотра молочных желез. Оно необходимо во всех случаях нарушения оттока молока из груди.
При лактостазе применяются также физиотерапевтические методы лечения (по показаниям).
Физиотерапевтические методы лечения:
Ультразвуковая терапия при лактостазе позволяет быстро и безболезненно устранять застойные явления в молочной железе. В своей работе мы используем профессиональную ультразвуковую аппаратуру. Ультразвук улучшает отток молока, крово- и лимфоток, обладает противовоспалительным эффектом, что важно для профилактики мастита. Датчиком ультразвукового аппарата проводится массаж молочной железы над уплотнением. После процедуры молоко отходит значительно легче. Применение ультразвука эффективно и безопасно при кормлении грудью.
Для устранения лактостаза особенно эффективно воздействие лазерным излучением на область молочных желёз. Уникальные свойства лазера повышают местный иммунитет, снижают интенсивность боли, уменьшают отек тканей, устраняют воспаление, улучшают общее самочувствие, а также значительно повышают качество молока и его отток.
Процедура абсолютно безопасна и комфортна для пациентов.
Каким будет результат?
Вы сразу почувствуете себя лучше. В молочной железе уйдёт напряжение, ощущение тяжести и боль. Восстановится отток молока, нормализуется температура. Вы получите знания, навыки и персональные рекомендации для дальнейшего успешного грудного вскармливания!
Комплексное использование современной аппаратуры, уникальных методик, врачебного подхода и профессионализма специалистов по грудному вскармливанию позволяют нам добиваться высоких результатов!
Советы специалиста по решению основных проблем грудного вскармливания в первый месяц.
Поделиться этой информацией
Cathy Garbin, child health nurse, midwife and lactation consultant:
Кэти, мама двоих детей, семь лет была научным сотрудником известного Исследовательского института лактации человека, основанного Питером Хартманном, и оказывала поддержку кормящим мамам в клиниках и на дому. Сейчас она по-прежнему работает семейным консультантом, а также проводит семинары для лечащих врачей и выступает на международных конференциях.
Грудное вскармливание — это такой же навык, как и вождение автомобиля, и в первый месяц мама с малышом могут встретиться с некоторыми препятствиями на своем пути. Необходимы время и опыт, чтобы оно стало привычным для вас обоих. Решение проблем грудного вскармливания в первый месяц помогает установить хорошую выработку молока и увеличить продолжительность грудного вскармливания в будущем. Ниже Вы найдете советы о том, как преодолеть основные проблемы грудного вскармливания, с которыми часто сталкиваются мамы с конца первой недели до конца первого месяца после родов.
Уплотнения и бугорки в груди кормящей женщины могут появляться по разным причинам. Одной из наиболее распространенных является закупорка млечных протоков, которая приводит к образованию твердого и болезненного уплотнения, которое может воспалиться.
Решения1–3
Если одна или обе молочные железы покраснели и болят, и это не связано с закупоркой протоков, не исключена вероятность мастита, то есть воспаления ткани груди. Мастит проявляется покраснением, жжением и болезненностью груди в сочетании с признаками гриппа: Вас бросает то в жар, то в холод, болят суставы, и температура поднимается выше 38,5 °C (101.3 °F). При появлении таких симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью. Мастит необходимо лечить как можно скорее, так как Ваше состояние может ухудшиться всего за несколько часов.3
Мастит могут вызвать следующие причины:
Решения3
Помимо обращения за медицинской помощью:
Кормление грудью в первые недели может сильно утомлять и казаться бесконечным. Ребенок будет просить грудь каждые несколько часов, днем и ночью, а Вы еще не окрепли после родов.
Решения
Легко усомниться в достаточной выработке грудного молока, особенно когда у ребенка происходят скачки развития между третьей и четвертой неделями. Вам может показаться, что ребенок чаще просит грудь, потому что ему не хватает молока. Однако, если количество мокрых и испачканных подгузников не меняется, — см. Грудное вскармливание: чего ожидать в первый месяц, — скорее всего, ребенок чаще прикладывается к груди, чтобы успокоиться. Малыша окружает множество новых звуков и образов, от которых легко устать, а у груди он чувствует себя в безопасности.4
Решения4,5
Гиперлактация, или избыток молока, также может создавать трудности для Вас и Вашего малыша. Вы можете испытывать дискомфорт от набухшей и подтекающей груди, а ребенку может быть трудно захватить сосок, он может подавиться из-за слишком быстрого потока молока и не суметь как следует опорожнить грудь.6
Решения
Вы заметили, что ребенок предпочитает какую-то одну грудь, или что в одной груди вырабатывается больше молока, чем в другой, и в результате молочные железы приобрели разный размер и форму. Это случается довольно часто и не создает никаких проблем для грудного вскармливания. Если это не беспокоит Вас или Вашего малыша, можно оставить все как есть. Если же это доставляет Вам неудобство, попробуйте следующие приемы.
Решения
При частом кормлении иногда возникает болезненное трение, и на груди,
соске или ареоле может появиться пузырек крови.7
Решения
Когда отверстие молочного протока закупоривается молоком или над ним нарастает тонкий слой кожи, на кончике соска может появиться маленькое белое или желтоватое пятнышко. У некоторых эти закупоренные протоки, иногда называемые молочными пузырьками или волдырями, вызывают точечную боль, особенно во время кормления или сцеживания. Другие же не испытывают при этом никакого дискомфорта. Белые пузырьки могут сохраняться в течение нескольких дней или недель, пока кожа не прорвется и затвердевшее молоко не выйдет наружу. 8
Решения
В начале грудного вскармливания соски могут стать более чувствительными, болезненными и даже воспаленными, но обычно это проходит через несколько дней. Если специалист проверил правильность захвата у Вашего малыша, а воспаление сохраняется, или соски болят при каждом кормлении, для решения этой проблемы Вам может потребоваться медицинская помощь.2,7
Следующие симптомы и признаки, проявляющиеся на одной или обеих молочных железах во время или после кормления, могут свидетельствовать о бактериальной инфекции или молочнице:
Проверьте также, нет ли у Вашего ребенка следующих симптомов и признаков:
Решения7
Материалы по теме. Грудное вскармливание: чего ожидать в первый месяц
Грудное вскармливание: чего ожидать после первого месяца
Проблемы грудного вскармливания после первого месяца
Литература
1 Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 20: Engorgement. Breastfeed Med. 2009;4(2):111-113.- Протокольный комитет Академии грудного вскармливания, "Клинический протокол АВМ №20: Нагрубание груди". Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2009;4(2):111-113.
2 Jacobs A et al. S3-guidelines for the treatment of inflammatory breast disease during the lactation period. Geburtshilfe und Frauenheilkunde. 2013;73(12):1202-1208. - Джейкобс А. и соавторы, "Рекомендации S-3 по лечению воспалительных заболеваний груди в период грудного вскармливания". Гебуртсхильфе унд Фрауэнхайлькюнде. 2013;73(12):1202-1208.
3 Amir LH. Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 4: Mastitis, revised March 2014. Breastfeed Med. 2014;9(5):239-243. - Амир Л.Х., Протокольный комитет Академии грудного вскармливания, "Клинический протокол АВМ №4: мастит", в редакции от марта 2014 г. Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2014;9(5):239-243.
4 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet, Gynecol, & Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-121. - Кент Дж. С. и соавторы, "Принципы поддержания и увеличения количества вырабатываемого молока". Ж Обстет Джинекол Неонейтал Нерс. 2012;41(1):114-121.
5 Amir L. Breastfeeding managing ‘supply’ difficulties. Aust fam physician. 2006;35(9):686. - - Амир Л., "Грудное вскармливание: проблемы "поставок". Ауст фам физишн. 2006;35(9):686.
6 Trimeloni L, Spencer J. Diagnosis and management of breast milk oversupply. Journal Am Board Fam Med. 2016;29(1):139-142. - Тримелони Л., Спенсер Дж., "Диагностика и коррекция избыточной выработки грудного молока". Джорнал Ам Борд Фам Мед. 2016;29(1):139-142.
7 Berens P et al. Academy of Breastfeeding Medicine. ABM Clinical Protocol# 26: Persistent pain with breastfeeding. Breastfeed Med. 2016;11(2):46-53. - Беренс П. и соавторы, Академия медицины грудного вскармливания, "Клинический протокол АВМ №26: Сохранение болезненности при кормлении грудью". Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2016;11(2):46-53.
8 Australian Breastfeeding Association [Internet] White spot nipple; March 2015 [Accessed 08.02.2018]. - Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет], "Белые пятна на сосках", март 2015 [посещение 08.02.2018].
*РУ № ФCЗ 2010/06525 от 17/03/2021
**РУ ФСЗ 2010/07352 от 19.07.10
Воспаление сосков является распространенной проблемой у матерей, которые восстанавливают или поддерживают выработку молока с помощью сцеживания. Боль может помешать вашей цели обеспечить ребенка молоком. Мы хотим сделать все возможное, чтобы помочь вам получить удовольствие от сцеживания.
Наиболее распространенными проблемами, с которыми сталкиваются кормящие мамы, являются плохо подогнанные фланцы (воронки) и неправильное использование молокоотсосов. Воспаленные соски начинают заживать, когда устраняется источник проблемы. См. разделы "Неправильная установка фланцев или воронки", "Неправильное использование молокоотсосов", "Нагрубание", "Закупорка протоков" и "Мастит" ниже.
У вас может быть кратковременная боль (10-15 секунд) в начале каждого сцеживания, когда коллагеновые волокна в сосках растягиваются. У вас может быть небольшая болезненность соска.
Некоторые женщины могут испытывать неприятные ощущения, когда их молоко выделяется или "вытекает", что может ощущаться как покалывание или "мурашки по коже".
Обратитесь за помощью к медсестре или консультанту по грудному вскармливанию, если сцеживание болит после первых 2 минут или если боль не проходит, когда вы не сцеживаете молоко.
Мы рекомендуем вам взять напрокат молокоотсос больничного класса, чтобы использовать его, пока вы налаживаете выработку молока. Если у вас есть вопросы по этому поводу, проконсультируйтесь с медсестрой вашего ребенка или специалистом по грудному вскармливанию.
Постепенно увеличивайте мощность всасывания молокоотсоса после того, как из груди начнет выделяться молоко. Если сцеживание болезненно, немного уменьшите всасывание. Чрезмерное всасывание может повредить кончик соска. Боль во время сцеживания может ухудшить выделение молока.
По крайней мере, половине женщин, пользующихся насосами, потребуется фланец (воронка) другого размера. Большинству этих женщин понадобится больший размер. Размер фланца будет определяться шириной ваших сосков. Если ваш ниппель такой же ширины, как пятицентовая монета или монета в 5 центов США, вам понадобится фланец большего размера. Когда ваш сосок движется вперед и назад в туннеле фланца, вокруг вашего соска должно быть небольшое воздушное пространство. Если ваш сосок тянется внутри туннеля, когда он движется вперед и назад, ваш сосок будет становиться все более болезненным.
Если у вас очень узкий ниппель, вам может понадобиться фланец меньшего размера. Если вы используете фланец, который слишком велик для ширины вашего соска, вы можете увидеть, как ткань молочной железы начинает втягиваться в туннель. Ваша ареола (темная часть груди, окружающая сосок) станет раздраженной.
Нагрубание – это переполнение, возникающее, когда грудь не опорожняется регулярно и часто. Нагрубание может произойти, когда объемы молока увеличиваются через 2-5 дней после родов. Нагрубание может также возникнуть в любое время, когда грудь не опорожняется регулярно.
Симптомы нагрубания молочных желез включают:
Профилактика
Вы можете предотвратить нагрубание, часто сцеживая молоко (от 8 до 12 раз в течение 24 часов). Если размер воронки слишком мал, опорожнение груди может быть затруднено. См. раздел «Неправильная установка фланцев или воронок». Не забывайте использовать столько всасывания, сколько вы можете с комфортом переносить. Это поможет быстрее и эффективнее опорожнить грудь.
Лечение нагрубания:
Молочные железы, вырабатывающие молоко, выглядят как крошечные гроздья винограда, а стебли напоминают протоки, по которым молоко поступает к соску. Небольшие пробки в протоках могут привести к перенаполнению молочных желез молоком.
Симптомы
Твердое или твердое уплотнение, которое может появиться в любом месте молочной железы, в том числе в области подмышек.
Припухлости могут быть одиночными или множественными, размером с горошину или могут достигать 2-3 дюймов в поперечнике.
Вы можете чувствовать боль из-за закупорки протоков, а также можете заметить, что ваша грудь плохо опорожняется. Закупоренные протоки также могут наблюдаться при нагрубании и мастите.
Профилактика
Проверяйте грудь после каждого сцеживания. Если вы обнаружите закупоренные протоки вскоре после их образования, вы сможете быстрее устранить закупорку.
У вас может развиться закупорка протоков, если вы вдавите воронки в грудь так, что ткань молочной железы выпячивается по краю
воронка. Используйте достаточное давление, чтобы обеспечить хорошее уплотнение воронки.
Лечение
Закупоренные протоки высвободятся, если вы помассируете грудь перед кормлением или сцеживанием. Полезнее всего найти области с пробками и помассировать область между пробкой и соском. Иногда пробка находится в соске, и это помогает перекатывать сосок между большим и указательным пальцами.
Вы также можете оказывать постоянное давление на ту сторону пробки, которая находится дальше всего от соска, при одностороннем сцеживании.
Мастит — это инфекция молочной железы, которая может быть вызвана повреждением сосков или даже закупоркой протоков.
Симптомы включают покраснение на груди и гриппоподобные симптомы, которые включают повышенную температуру (101 градус или выше), озноб, головную боль, ломоту в теле, тошноту и рвоту.
Профилактика
Тщательное мытье рук перед тем, как прикасаться к груди или молокоотсосу. Полностью опорожните грудь.
Лечение
Если опорожнение груди и отдых не помогают быстро облегчить симптомы, обратитесь к акушеру или семейному врачу. Ваш врач может назначить антибиотики. Очень важно принимать все антибиотики, назначенные врачом. Если вы не почувствуете себя лучше после 2 дней лечения, снова обратитесь к врачу.
Пожалуйста, продолжайте опорожнять грудь, кормя грудью или сцеживая молоко. Отдых также очень важен для вашего выздоровления.
Вы также можете заметить снижение количества молока. Это снижение может быть временным или постоянным.
Это не касается вашего ребенка, а предоставляет общую информацию.
Наверх
Многим мамам молокоотсос причиняет боль. К сожалению, реальность такова, что, хотя сцеживание груди не должно быть болезненным, существует много неясностей относительно того, как и когда их использовать, каковы наши фактические размеры фланцев и устранение распространенных проблем. Исследование 2014 года показало, что из 1844 опрошенных мам более 65% сообщили о проблемах с молокоотсосом. И 15% этих мам действительно сообщили о травмах из-за сцеживания. Это же исследование показало, что мамы, у которых была подруга, которая могла показать им, как пользоваться помпой, были лучшим способом уменьшить боль и проблемы. Это мы! Мы такой друг! BeauGen — ваш друг груди. В этом посте мы рассмотрим распространенные причины боли в груди после сцеживания и то, что может помочь облегчить эту боль.
Молокоотсосы могут быть замечательными вещами, но когда вы сцеживаете молоко и не получаете ожидаемого результата, они могут быть довольно неприятными. Существует ряд различных факторов, которые могут и будут влиять на выработку грудного молока у матери. Питание, правильная гидратация, стресс, даже ваша предыдущая сессия сцеживания повлияют на количество молока в ваших продуктах для тела.
Когда ваш выход падает или даже внезапно прекращается, логичным решением может показаться продолжительная прокачка. Да, сухое сцеживание может быть способом подать сигнал вашему телу, что ему нужно вырабатывать больше молока, но слишком много хорошего почти наверняка плохо. Чрезмерное или слишком продолжительное сцеживание может вызвать боль в груди.
Ваше молоко хранится в железах, а затем транспортируется по протокам и трубкам к соску, откуда оно затем подается вашему ребенку. Есть несколько разных мест, где может образоваться закупорка. Блокированные протоки могут быть довольно болезненными. Сцеживание часто является эффективным способом устранения этих засоров, но первоначальный засор может вызвать некоторую болезненность и боль в тканях молочной железы. Тепло и нежная вибрация могут помочь очистить засоры, а также мягкий массаж и прогревание. Вы можете прочитать больше о сабо здесь, в этом сообщении в блоге.
Если закупорка не устранена, это может привести к маститу, который является инфекцией. Это может быть довольно болезненным и требует медицинского лечения. Мы подготовили целую публикацию о том, как определить, может ли ваш закупоренный проток превратиться в мастит, а также о том, как поговорить с вашим лечащим врачом здесь.
Много раз мы думали, что если сцедить, то будет молоко. Это не всегда так. Если вы используете фланец неправильного размера, слишком большой или слишком маленький, вы можете сдавливать молочные протоки и препятствовать оттоку молока. Либо слишком много, либо слишком мало ткани соска и ареолы втягивается в туннель вашего фланца, сдавливая протоки, расположенные внутри этой ткани. Это может привести к нагрубанию.
Если вы не можете опорожнить грудь с помощью молокоотсоса или кормления грудью, у вас может возникнуть скопление молока, известное как нагрубание. Мамы, которые имеют дело с набухшей грудью, часто испытывают боль. Если вы использовали электрическую помпу с ограниченной производительностью и теперь имеете дело с нагрубанием, ручная помпа или ручное сцеживание могут оказать огромное влияние.
Попробуйте мягко прогреть и помассировать ткани молочной железы, чтобы стимулировать отток молока из молочных желез вниз по протокам и наружу через сосок. Душ или ванна — отличное место, чтобы попробовать это из-за влажного тепла, просторного помещения и уединения. Некоторые мамы захотят собрать это грудное молоко, чтобы кормить своего ребенка, использовать его в молочной ванне или даже наносить на кожу своего ребенка. В зависимости от вашего запаса и уровня дискомфорта, вы можете просто сцедить это молоко, а не собирать его.
Мы только что говорили о мастите, но есть и другие инфекции, которые могут вызывать боль в груди, которая может ощущаться более остро после сцеживания. Дрожжевые инфекции, такие как молочница, или бактериальные инфекции могут возникать в тканях нашей молочной железы. Они часто требуют лечения у медицинского работника. В дополнение к боли, иногда следы крови в сцеженном молоке могут быть еще одним симптомом инфекции. Если вы подозреваете возможную инфекцию, прекратите кормить ребенка зараженным молоком и позвоните своему врачу. Они могут подтвердить или исключить наличие инфекции до того, как это повлияет на ваши запасы.
Из-за характера сцеживания, частоты и продолжительности сеансов сцеживания, а также формы фланцев современных молокоотсосов болезненное раздражение является распространенным источником боли. Это трение вызывает волдыри, раздражение и растрескивание. Вы можете испытывать боль во время сеанса помпы, а также ощущать последствия этого раздражения или повреждения кожи между сеансами.
Мы настоятельно рекомендуем использовать подушку для молокоотсоса BeauGen в процессе сцеживания. Это создает мягкий и эластичный барьер между вашей чувствительной кожей и твердым пластиком фланца. Это повлияет на размер используемого фланца, поскольку подушки уменьшают общее пространство, доступное в туннеле фланца молокоотсоса. Мамы с эластичными сосками находят эту функцию очень полезной.
В дополнение к подушкам попробуйте использовать кокосовое масло или смазку, безопасную для пищевых продуктов, до, во время и после сцеживания. Эта смазка поможет излечить и восстановить ткань соска и ареолы, а также защитит ее от трения во время сеансов сцеживания.
Мы упомянули об этом в начале поста, но стоит повторить. Использование фланца неправильного размера может существенно повлиять не только на производительность, но и на уровень комфорта во время и после сеанса сцеживания.