2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
11 июня 2020 Ликбез Здоровье
Может, во всём виновата неудобная поза. А может, опасное заболевание.
Потеря чувствительности в кистях, стопах и голенях иногда сопровождающаяся покалыванием, — явление популярное. С ним сталкивался каждый, кто засыпал на руке, слишком долго работал с компьютерной мышкой или сидел, скрестив ноги.
Чаще всего причины, по которым немеют руки и ноги, безопасны, а неприятное ощущение за пару минут проходит само собой. Но возможны и неприятные сюрпризы.
Кисти и стопы представляют собой конечные станции маршрутов двух важных систем — кровообращения и нервной. Используя аналогию с общественным транспортом: если на любой из станций произойдёт какая-то поломка, автобус до конечной не доедет. То есть кровь, несущая тканям кислород и питательные вещества, не дойдёт в нужных количествах к пальцам. Либо же нервные импульсы будут обработаны некорректно, и вы почувствуете онемение и покалывание.
Поэтому, если у вас немеют руки и ноги, в первую очередь проверьте, всё ли в порядке:
Скорее всего, уже на этапе первичной диагностики вы вычислите проблему. В этом случае избавиться от онемения просто: покрутите кистью, стопой или голенью в разные стороны, помассируйте конечность, чтобы улучшить кровообращение или устранить защемление нерва.
Но бывает так, что рука или нога вроде бы не пережата, а онемение тем не менее ощущается регулярно. Это настораживающий симптом: тут речь уже может идти о скрытых системных нарушениях.
Это нарушение, при котором поражаются периферические, то есть удалённые от спинного и головного мозга нервы, расположенные в руках и/или ногах. Такой сбой часто происходит с возрастом. По оценкам американских экспертов, периферической невропатией страдают до 20 миллионов жителей США, большинство из которых пожилые люди.
Часто онемение и покалывание в конечностях — один из первых симптомов развивающегося диабета (так называемая диабетическая невропатия). В большинстве случаев это касается ног, а не кистей рук. Но возможны варианты.
Витамины Е, В1, В6, В12, а также P необходимы для здоровой работы нервной системы. Например, дефицит B12 может стать одной из причин развития периферической невропатии. Впрочем, избыток витамина B6 также может вызвать покалывание в руках и ногах.
Злоупотребляющие алкоголем нередко страдают от дефицита витаминов, вызванного несбалансированным питанием. Кроме того, пьянство само по себе может вызвать поражение периферических нервов — так называемую алкогольную невропатию.
Онемение и покалывание в руках и ногах могут быть симптомами таких заболеваний, как болезнь Лайма, ветряная оспа, простого, опоясывающего или вирусного (Эпштейна — Барр) герпеса, а также ВИЧ или СПИДа.
Как правило, речь идёт об отравлении солями тяжёлых металлов — свинца, мышьяка, ртути, таллия, а также некоторыми промышленными химическими веществами.
Впрочем, иногда организм может среагировать онемением в руках и ногах на ряд лекарственных препаратов. Потерей чувствительности в конечностях проявляют себя лекарства для химиотерапии (к примеру, используемые при раке лёгких), а также некоторые противовирусные средства и антибиотики.
Например, волчанка и ревматоидный артрит.
У некоторых людей наблюдаются генетически обусловленные повреждения нервной ткани (например, болезнь Шарко — Мари — Тута), одним из симптомов которых является регулярное онемение и покалывание в кистях, стопах и голенях.
Иногда при травмах происходит защемление, сдавливание или иное повреждение нервных окончаний, которое диагностируется не сразу. Речь может идти, например, о сдавливании нерва, вызванном грыжей межпозвоночного диска или вывихом кости.
Никотин ограничивает кровоснабжение сосудов, питающих периферические нервы.
Вы уже поняли: если онемение и покалывание становится регулярным — это повод наведаться к врачу. Терапевт проведёт осмотр, задаст вам вопросы об образе жизни, социальных привычках (например, его наверняка заинтересуют ваши пятничные встречи с друзьями за бутылочкой-другой), месте и условиях работы, здоровье близких родственников.
По результатам медик, скорее всего, назначит исследования, которые могут включать:
В зависимости от того, что покажут исследования, врач назначит вам лечение.
Хорошая новость: во многих случаях лекарства не потребуются. Чтобы избавиться от онемения, достаточно будет скорректировать образ жизни: уменьшить количество потребляемого сахара, пропить витаминные добавки, начать правильно питаться, отказаться от вредных привычек, добавить немного физнагрузок и сбросить лишний вес (если он есть).
Читайте также 🧐
Онемение является ненормальным ощущением, которое может возникнуть в любой части тела, но чаще всего ощущается в руках и ногах. Симптом онемения нередко сопровождаются покалыванием, и может быть как достаточно безвредным, например, в кистях рук при охлаждении, до признака серьезного, угрожающего жизни состояния. Симптом онемения достаточно распространенный симптом. Онемение конечностей часто сопровождается эмоциональным контекстом с чувством отрешенности и снижением эмоциональной окраски, что, как правило, является признаком депрессии. В физическом контексте, онемение, как правило, является результатом повреждения, нарушения кровообращения или патологических изменений определенных нервов.
Кроме того, могут быть периодические приступы онемения и покалывания в силу наличия определенных проблем со здоровьем, такими как неврозы или приступ мигрени. Также эпизоды онемения могут быть во время приступов страха, обусловленных ожиданием событий, угрожающих жизни, и в таких случаях онемение обусловлено поверхностным дыханием и затрагивает, чаще всего, пальцы рук и область рта.
Онемение рук проявляется ощущением потери чувствительности в руках, часто такое состояние пациенты называют «заснувшими» руками. Онемение может сопровождаться ощущениями покалывания иголкой. Нередко такое онемение возникает после сна с руками под головой. Онемение кистей рук обычно вызвано наличием туннельного синдрома, при котором происходит компрессия срединного нерва. Чаще всего, запястный туннельный синдром обусловлен компрессией нерва в запястном канале. Кроме того, онемение рук может быть обусловлено травмами, переохлаждением или такими системными заболеваниями, как сахарный диабет. Если онемение рук сопровождается одышкой тошнотой, сердцебиением, то это может признаком острых, угрожающих жизни состояний и требует экстренной медицинской помощи.
Онемение в ногах является потерей чувствительности или ощущений в ногах, в результате нарушения связи между периферическими нервами и центральной нервной системы. Обычно онемение ног связано с нарушением кровообращения в нижних конечностях. Наиболее часто такое онемение возникает при сидении, скрестив ноги, в течение длительного периода времени. В таких случаях подъем, и ходьба могут через некоторый промежуток времени избавиться от онемения. Но онемение в ногах может быть и признаком серьезных повреждений нервных волокон вследствие механических факторов (грыжа диска, радикулопатия) или повреждения нервов вследствие соматических заболеваний.
Онемение может быть признаком широкого спектра заболеваний или состояний, при которых есть ограничение притока крови или повреждение нервов.
Временное онемение может быть связано с любой деятельностью, которая вызывает длительное давление на нерв (нервы), например, сидение со скрещенными ногами или езда на велосипеде на большие расстояния. Онемение может также возникать вследствие умеренной или серьезной ортопедической или сосудистой патологии, а также состояний и заболеваний, которые приводят к повреждению нервной системы. В некоторых случаях, онемение является симптомом опасного для жизни состояния, которое требует экстренной медицинской помощи.
Онемение может быть вызвано нарушением (отсутствием) притока крови к определенной области из-за таких состояний, как:
Онемение может также возникать из-за наличия незначительных или серьезных ортопедических заболеваний, которые приводят к повреждению нервов:
Онемение в результате компрессии нерва или повреждение нервов может быть связано с такими заболеваниями, как:
Беременные женщины сталкиваются со многими изменениями в организме, и онемение является одним из них. У некоторых беременных женщин развивается запястный туннельный синдром и, как полагают, это связано с задержкой воды в теле при беременности.
По мере развития плода происходит накопление жидкости в организме, ткани набухают, в том числе и в области запястья, возникает компрессия срединного нерва и развивается синдром запястного канала. Симптомы запястного туннельного синдрома более выражены в утренние часы, так как происходит накопление жидкости в организме в ночные часы. Как правило, синдром запястного канала беременных излечивается самостоятельно после родоразрешения.
Существует много причин, из-за которых дети могут испытывать онемение в различных частях тела. Нарушения питания, нехватка витаминов и минералов могут быть причиной онемения в нижних конечностях, это особенно характерно для нехватки для витаминов группы B. Спортивные травмы также могут быть причиной онемения. Поэтому, в детском возрасте необходимо внимание родителей к жалобам детей на онемение, которое длится более нескольких минут и может быть признаком повреждения связок, сухожилий или костных переломов. Нередко тревога в детском возрасте может быть источником онемения губ и лица.
Онемение обычно возникает вследствие нарушения кровообращения в определенной области или повреждения нерва. Нарушения чувствительности (онемение) может быть также результатом инфекции, воспаления, травмы и других патологических процессов. В большинстве случаев онемение связано с не опасными для жизни заболеваниями, но оно также может быть признаком инсульта или опухоли.
Онемение в конечностях часто ассоциировано с болевыми проявлениями или может сопровождаться другими нарушениями чувствительности, такими как жжение, покалывание. При инсультах также отмечаются двигательные нарушения и нарушения речи. В зависимости от причины, онемение может исчезнуть быстро, например онемение в руке, которое возникает когда человек спит, положив голову на руку, исчезает после нескольких движений рукой. Хроническое онемение ноги или руки в течение длительного периода времени, обычно указывает на определенный уровень повреждения нервов, например, вследствие сахарного диабета или рассеянного склероза. Хроническое онемение пальцев может быть связано с ущемлением нерва, как это имеет место при запястном туннельном синдроме. В любом случае, онемение, которое длится более нескольких минут, заслуживают внимания и обращения за медицинской помощью. А если у человека возникают онемение в области паха и нарушения функции мочевого пузыря и кишечника или есть признаки паралича, спутанности сознания, нарушения речи, то в таких случаях необходимо обращаться за экстренной медицинской помощью.
Симптомы, которые могут сопровождать онемение:
Ряд симптомов, сопровождающих онемение, может быть признаком серьезных состояний и это необходимо учитывать врачу, так как нередко требуется экстренная медицинская помощь и проведение необходимых лечебных манипуляций.
Это следующие симптомы:
Врач на основании истории заболевания, изучения симптомов и физикального обследования назначает план обследования, который включает как инструментальные, так и лабораторные методы обследования.
Для лечения онемения, прежде всего, необходимо выяснить причину этого симптома. Если онемение связано с нарушением кровообращения, диабетом или рассеянным склерозом проводится лечение основного заболевания, как с помощью консервативных методов лечения, так и оперативным методом (например, при сосудистых заболеваниях). При ортопедических проблемах, например грыжи диска, остеохондроз лечение также может быть также как консервативным, так и оперативным (например, когда необходимо провести декомпрессию нервного корешка).
Автор Rick Ansorge
Но во многих случаях покалывание в руках, ногах или в обоих случаях может быть сильным, эпизодическим или хроническим. Он также может сопровождаться другими симптомами, такими как боль, зуд, онемение и атрофия мышц. В таких случаях покалывание может быть признаком повреждения нерва, которое может быть вызвано различными причинами, такими как травматические повреждения или повторяющиеся стрессовые травмы, бактериальные или вирусные инфекции, токсические воздействия и системные заболевания, такие как диабет.
Такое повреждение нервов известно как периферическая невропатия, поскольку оно поражает нервы, удаленные от головного и спинного мозга, часто в руках и ногах. Существует более 100 типов периферической невропатии. Со временем состояние может ухудшиться, что сделает вас менее подвижным и даже инвалидом. По оценкам, более 20 миллионов американцев, большинство из которых пожилые люди, страдают периферической невропатией.
Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если покалывание в руках, ногах или и в том, и в другом длилось какое-то время. Чем раньше причина вашего покалывания будет найдена и взята под контроль, тем меньше вероятность того, что у вас возникнут проблемы, которые могут остаться на всю жизнь.
Диабет является одной из наиболее частых причин периферической невропатии, на которую приходится около 30% случаев. При диабетической невропатии покалывание и другие симптомы часто сначала развиваются в обеих стопах и распространяются вверх по ногам, за которыми следуют покалывание и другие симптомы, которые затрагивают обе кисти и распространяются вверх по рукам. Около двух третей людей с диабетом имеют легкие или тяжелые формы повреждения нервов. Во многих случаях эти симптомы являются первыми признаками диабета.
Еще в 30% случаев периферической невропатии причина неизвестна или «идиопатическая».
Остальные 40% случаев имеют различные причины, такие как:
Синдромы защемления нервов. К ним относятся синдром запястного канала, паралич локтевого нерва, паралич малоберцового нерва и паралич лучевого нерва.
Системные заболевания. К ним относятся заболевания почек, заболевания печени, поражение сосудов и заболевания крови, амилоидоз, заболевания соединительной ткани и хроническое воспаление, гормональный дисбаланс (включая гипотиреоз), рак и доброкачественные опухоли, поражающие нервы.
Дефицит витаминов. Вам нужны витамины E, B1, B6, B12 и ниацин для здоровых нервов. Дефицит B12, например, может привести к пернициозной анемии, важной причине периферической невропатии. Но слишком много B6 также может вызвать покалывание в руках и ногах.
Алкоголизм. Людям, страдающим алкоголизмом, чаще не хватает тиамина или других важных витаминов из-за неправильных пищевых привычек, что является частой причиной периферической невропатии. Также возможно, что алкоголизм сам по себе может вызвать повреждение нервов, состояние, которое некоторые исследователи называют алкогольной нейропатией.
Токсины. К ним относятся тяжелые металлы, такие как свинец, мышьяк, ртуть и таллий, а также некоторые промышленные и экологические химикаты. Они также включают определенные лекарства, особенно химиотерапевтические препараты, используемые при раке легких, а также некоторые противовирусные и антибиотики.
Инфекции. К ним относятся болезнь Лайма, опоясывающий лишай (ветряная оспа), цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, простой герпес, а также ВИЧ и СПИД.
Аутоиммунные заболевания. К ним относятся хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия, синдром Гийена-Барре, волчанка и ревматоидный артрит.
Наследственные заболевания. Сюда входит группа, которая может иметь сенсорные и моторные симптомы; наиболее распространенный тип известен как болезнь Шарко-Мари-Тута.
Травмы. Нервы, часто связанные с травмой, могут сжиматься, раздавливаться или повреждаться другими способами, что приводит к боли в нервах. Примеры включают компрессию нерва, вызванную грыжей диска или вывихом кости.
Рассеянный склероз. Болезнь заставляет иммунную систему вашего тела атаковать жировую миелиновую оболочку вокруг нервных волокон по всему телу. Покалывание в руках и ногах является распространенным симптомом.
Если вы обращаетесь за помощью в связи с покалыванием в руках или ногах, ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и соберет обширный анамнез, касающийся ваших симптомов, рабочей среды, социальных привычек (включая употребление алкоголя) , токсическое воздействие, риск заражения ВИЧ или другими инфекционными заболеваниями и семейный анамнез неврологических заболеваний.
Они также могут выполнять другие анализы, такие как:
Другие тесты могут включать в себя:
Успех лечения зависит от точного диагноза и лечения причины покалывания. Пока периферические нервные клетки не были убиты, они могут регенерировать.
Хотя лечения наследственных типов периферической невропатии не существует, многие из приобретенных типов можно улучшить с помощью лечения. Например, хороший контроль уровня сахара в крови при диабете может помочь предотвратить ухудшение диабетической невропатии, а витаминные добавки могут исправить периферическую невропатию у людей с дефицитом витаминов.
Общие рекомендации по образу жизни включают контроль веса, избежание воздействия токсинов, выполнение программы упражнений под наблюдением врача, соблюдение сбалансированной диеты и отказ от употребления алкоголя или его ограничение. Рекомендации также включают отказ от курения, которое ограничивает кровоснабжение кровеносных сосудов, доставляющих питательные вещества к периферическим нервам.
В некоторых случаях покалывание и другие симптомы периферической невропатии можно облегчить с помощью рецептов, разработанных для лечения судорог и депрессии.
, написанные автором редакции WebMD
Это может произойти по-разному, и все они связаны со слишком высоким уровнем сахара в крови в течение слишком долгого времени. Чтобы предотвратить это, работайте с врачом, чтобы контролировать уровень сахара в крови.
Вы можете услышать, как ваш врач упоминает четыре типа невропатии, связанной с диабетом: периферическую, вегетативную, проксимальную и фокальную.
Этот тип обычно поражает стопы и голени. В редких случаях поражаются руки, живот и спина.
Симптомы включают:
Когда уровень сахара в крови лучше контролируется на ранних стадиях. Существуют лекарства, которые помогают справиться с дискомфортом.
Что делать:
Этот тип обычно поражает пищеварительную систему, особенно желудок. Он также может поражать кровеносные сосуды, мочевыводящую систему и половые органы.
В вашей пищеварительной системе:
Симптомы включают в себя:
В кровеносных сосудах:
Симптомы включают:
Если у вас есть: . Избегайте слишком быстро. Вам также может понадобиться носить специальные чулки (спросите о них у врача) и принимать лекарства.
У мужчин:
Симптомы включают: У них может отсутствовать или сохраняться эрекция, или у них может быть «сухая» или ослабленная эякуляция.
Что вам следует делать: Обратитесь к врачу, так как есть и другие возможные причины, помимо диабета. Лечение включает:
У женщин:
Что делать: Обратитесь к врачу. Лечение включает:
В мочевой системе:
Симптомы. Симптомы
Что вам следует делать: Сообщите своему врачу. Лечение может включать:
Этот тип вызывает боль (обычно с одной стороны) в бедрах, бедрах или ягодицах. Это также может привести к слабости в ногах.
Большинство людей с этим заболеванием нуждаются в лечении, например, в медикаментозном и физиотерапевтическом лечении слабости или боли.
Этот тип может появиться внезапно и поразить определенные нервы, чаще всего в голове, туловище или ноге.